Что делать, если режется зуб мудрости?

Все о зубе мудрости

Что такое зубы мудрости, начать рассказ стоит с того, что такое зуб мудрости – это тривиальное название, которое у стоматологов заменено на «восьмерки», крайних маляров, которые являются последними на обеих челюстях. Они имеют абсолютно такое же строение, как и другие их «соседи». Сколько зубов мудрости у человека? В норме заложено четыре восьмерки, по две на каждой челюсти слева и справа, но это количество может менять из-за генетики.

Где находится зуб мудрости? По названию понятно, что крайний маляр расположен в конце ряда постоянных зубов за семерками, но при патологической закладке восьмерки могут смещаться в челюсти, смещая своих соседей или залегая под них.

Какие меры помогут при перикороните

Если активного воспалительного процесса нет, то в домашних условиях можно выполнять антисептическую обработку полости рта при помощи «Хлоргексидина» или «Мирамистина». Для устранения болевого симптома врачи советуют применять средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов с ибупрофеном – «Ибупрофен», «Парацетамол», «Диклофенак». Помогут также местные аппликации гелем «Холисал», «Камистад», «Калгель», которые оказывают анестезирующий и противовоспалительный эффект.

Если воспаление острое, осложнилось скоплением гноя, то необходимо обратиться к врачу, который проведет иссечение капюшона, нависающего над «восьмеркой». Далее схема та же – противовоспалительные средства, антисептики и гели в домашних условиях.

При условии, что третьему моляру мало места для прорезывания на челюсти, иссечение капюшона даст только временный эффект, а воспаление будет рецидивировать, поэтому врач может принять решение об удалении.

Как понять, что требуется удаление восьмерки?

Решение об удалении зуба мудрости принимает врач после осмотра полости рта и оценки ее состояния.

Лечению восьмерки подвергаются крайне редко — если их планируется использовать в качестве опоры для мостов или других конструкций. В случаях, когда протезирование не требуется, зубы мудрости, растущие с осложнениями, подлежат экстракции.

Из-за слишком извилистых каналов вылечить третьи моляры очень трудно, а процесс удаления иногда требует хирургического вмешательства — врач иссекает мягкие ткани и только после этого вытаскивает зуб. Процедура проходит под местным обезболиванием, поэтому не доставляет неприятных ощущений.

Зубы мудрости относятся к рудиментарным органам и практически не выполняют каких-либо функций, но могут доставить массу неприятных ощущений и спровоцировать серьезные осложнения. Чтобы избежать неприятностей, нужно внимательно следить за состоянием растущих моляров, тщательно ухаживать за полостью рта и обращаться к стоматологу при первых тревожных симптомах.

Период заживления

В послеоперационном периоде уход за образовавшейся лункой предусматривает воздержание от сильных физических нагрузок в первые сутки. Несколько дней не стоит курить и пить алкоголь. Жевать зубами, расположенными рядом, также не следует. Должна соблюдаться гигиена лунки, однако в первые дни чистить щеткой зубы, расположенные рядом, не нужно.

Если удаление зуба мудрости прошло успешно и несложно, то и период заживления при условии выполнения всех рекомендаций, будет относительно коротким. Если у пациента наблюдаются боли после удаления зуба мудрости, врач рекомендует ему принимать в первые дни анальгетики. Сложное удаление зуба иногда ведет к возникновению некоторых трудностей во время заживления. Иногда лунка после удаления не заживает долго, так как создается так называемый «сухой кратер». При нормальном процессе после удаления зуба в лунке остается сгусток крови. Если же он растворяется, то на его месте открывается доступ к кости. Развитие такого осложнения после удаления зуба чревато сильными болями, которые могут продолжаться несколько дней. «Сухая лунка» может образоваться и на месте нижнего зуба, и после удаления верхнего зуба. Поэтому пациенту следует очень серьезно подходить к вопросу выполнения рекомендаций врача после удаления зуба мудрости. Постепенно углубление заполняется мягкими тканями, и спустя несколько недель, а иногда и месяцев оно полностью заполнится.

Удаление капюшона зуба мудрости (слизистой оболочки, которая нависает над растущим зубом) проводится при развитии воспаления. Этот метод малотравматичен и проходит легко. После процедуры, которая проводится под местным обезболиванием, пациенту назначается полоскание полости рта содово-солевым раствором, иногда врач может назначить антибиотики. Если после удаления капюшона воспалительный процесс продолжается, врач может принять решение об удалении зуба.

Еще одно возможное осложнение — это повреждение нервов, которые расположены рядом с зубом мудрости, в процессе его удаления. Если это происходит, то после операции человек может ощущать онемение языка, губ, подбородка. Как правило, оно является частичным. Иногда пациенту тяжело открывать рот. В основном такие дискомфортные проявления проходят через несколько дней, но иногда они могут продолжаться и несколько месяцев. По наблюдениям медиков, подобное ощущает примерно каждый десятый пациент после того, как ему удалили зуб мудрости. Проявление подобных осложнений зависит и от квалификации доктора, который практикует такое вмешательство. Опыт врача дает возможность не затронуть нервы и избежать такого осложнения, которое называется парестезией.

Осложнения при неправильном прорезывании

Перикоронарит

Это самое частое осложнение, связанное с неправильным или неполным прорезыванием зуба мудрости. Характеризуется оно воспалением тканей челюсти, а иногда щеки и слизистой рта.

Как же определить, что развивается перикоронарит?

• не десне появляется сильный отек и покраснение;
• воспаление может распространиться на щеку, висок и даже горло, что вызывает болезненное и затрудненное глотание;
• если отек переходит на мышцы челюсти, это может привести к проблемам в открывании рта;
• самочувствие ухудшается, развивается слабость и поднимается температура;
• при надавливании на десну выделяется гной.

Иногда этот процесс переходит в хроническую форму. Это характеризуется уплотнением и болезненностью тканей слизистой. Порой на этом месте образуется фиброзная ткань или абсцесс.

Кариес

Это тоже довольно частое явление на последних молярах. Из-за неудобного положения они могут расти слишком близко к соседним зубам, и в промежутке скапливаются остатки пищи.

Развивается кариес со всеми сопутствующими симптомами: болью, чувствительностью и почернением эмали. Причем, заболевание часто распространяется на соседние зубы. Бывает и такое, что «восьмерка» уже лезет больной, заразившись кариесом еще в десне.

Периодонтит

Это заболевание развивается уже после прорезывания «восьмерки». Связано воспаление с тем, что зуб мудрости расположен в очень неудобном месте. При обычной чистке практически невозможно полностью удалить с него налет и остатки пищи.

Между десной и коронкой, а также в межзубном промежутке начинают развиваться бактерии. Они вызывают боль, отек и воспаление. Со временем оно может перерасти в периостит, более известный всем, как флюс.

У больного поднимается температура, щека опухает и становится болезненной. Воспаление и отек могут распространиться на пол-лица или пойти вглубь – в кости челюсти.

Киста

Это доброкачественное новообразование на тканях зуба. Развивается киста из-за длительного процесса прорезывания и наличия хронического воспаления. Образуется мешочек, наполненный жидкостью, отмершими тканями и остатками пищи.

Заметить этот процесс можно по выпячиванию участка десны в сторону и сильной болезненности. Боль иногда отдает в горло или ухо.

Воспаление тройничного нерва

Если наблюдаются проблемы с «восьмеркой» на верхней челюсти, может быть затронут лицевой нерв. Это сразу заметно по подрагиванию мышц лица, болезненности кожи в этом месте и сильной резкой дергающей боли.

Лицо может перекоситься. В сложных случаях развивается паралич лицевых мышц.

Абсцесс

Это серьезное гнойное заболевание, которое появляется у очень терпеливых пациентов. Развитие гнойника около корня вызывает такие симптомы:

• сильную пульсирующую боль;
• неприятный запах изо рта;
• постоянное ощущение горечи;
• отек десны, щеки и даже шеи;
• повышение температуры.

Флегмона

Если гнойный инфильтрат не имеет четких границ, или же произошел прорыв абсцесса в мягкие ткани – развивается обширный воспалительный процесс. Он может захватить кость, распространиться на пол-лица и даже привести к смерти от заражения крови.

Как же узнать, что развивается такое осложнение?

• сильный отек захватывает подбородок, щеку и глаз;
• боль такая, что невозможно ни жевать, ни глотать, ни говорить;
• наблюдается повышенное слюнотечение и гнилостный запах изо рта;
• сильно повышается температура, и появляются признаки интоксикации.

Подчелюстной лимфаденит

Лимфоузлы у человека воспаляются при наличии в организме инфекции. Поэтому при неправильном прорезывании зуба мудрости, вызывающим отек и развитие бактериальной флоры, может появиться лимфаденит.

При этом один или оба лимфатических узла увеличиваются в размерах, ткани в этом месте покрасневшие и болезненные.

Прорезывание зуба мудрости – сложный процесс. И несвоевременное обращение к врачу может привести к печальным последствиям.

Почему возникает боль, когда режется зуб мудрости?

Если режется зуб мудрости и болит десна при этом – это характерный симптом затрудненного прорезывания. Вмешательство стоматолога при этом – самый распространенный случай избавления организма от появившихся проблем.

Основными причинами, стимулирующими болевые ощущения при прорезывании, являются:

1. Некачественный характер лечения соседних зубов.
2. Медленный рост восьмерок с начавшимся кариозным поражением.
3. Проникновение инфекционных частиц в канал роста восьмерки.
4. Воспаление десны около зуба мудрости.
5. Нехватка места на десне для прорезающейся восьмерки.
6. Неправильное направление роста (в обратное направление, под углом или в бок).
7. Прорезывание восьмерки через сформированную структуру костной ткани.

Последняя причина является самой распространенной при появлении боли от прорезывания мудрого зуба.

Своевременное обращение в стоматологический кабинет поможет не только выявить основную причину возникающих болей при прорезывании восьмерок, но и вовремя избавить от них пациента.

Особенности роста зуба мудрости

Сама по себе «восьмерка» является точно таким же коренным зубом, как и остальные моляры на челюсти, но все же зубы мудрости имеют ряд отличий, которые и становятся причиной проблем. Долгое время вокруг них существовало множество мифов, в том числе и околонаучного мистического характера. Но развитие науки позволило объяснить, почему зуб мудрости болит при прорезывании, и откуда взялось такое количество не самых приятных симптомов.

Ключевые отличия стоматологи формулируют в пяти пунктах:

1. Поздние сроки прорезывания – любое физиологическое изменение с возрастом воспринимается сильнее, чем в детстве, когда организм еще растет. Если для грудного ребенка режущиеся зубки – шок и стресс, то в период с 18 по 25 лет, когда костная ткань полностью сформирована, такие ощущения вызывают куда более болезненную реакцию.
2. Зуб не сменяется, а растет впервые – восьмой моляр не имеет молочных «предшественников», его корневые зачатки находятся гораздо глубже в челюсти, и чтобы полностью выйти, они проходят большое расстояние. Отсюда – разрывы мягких тканей и риски занести инфекцию даже при подобающей гигиене полости рта и регулярном профилактическом осмотре у врачей.
3. Не более чем рудимент – антропологи давно доказали, что лишние моляры во рту достались нам от первобытных предков, которые имели огромные размеры головы и челюсти. Современные особи Homo Sapiens «компактнее», поэтому наша челюсть не всегда готова к трансформациям, что вызывает психологический дискомфорт.
4. Труднодоступное положение – внутренний угол челюстного сустава можно назвать неудачным местом. При разговоре и жевании он постоянно напряжен и двигается, что вызывает регулярные прикусывания, ссадины и другие травмы мягких тканей. Если пациент недостаточно следит за ежедневной гигиеной полости рта, – на месте царапин постоянно будут появляться стоматиты.
5. Индивидуальные особенности – человеческая физиология уникальна, и малейшее отклонение от нормы вызывает непредсказуемые последствия. Например, при аномалиях прикуса прорезывание зуба мудрости может привести к серьезному смещению всего ряда, и чтобы исправить его, придется год носить брекеты, или любые другие аппараты.

Исходя из указанных особенностей, боль зуба мудрости не всегда означает серьезное заболевание. Вполне вероятно, ему нужно время, чтобы прорезаться до конца, и главная трудность в том, что этот процесс растягивается на годы.

В период роста возникает множество симптомов:

• Навязчивая ноющая боль, без каких-либо признаков воспаления во рту, иногда с сильными прострелами в ухо или горло.
• Десны внезапно покраснели, щека опухла, стало труднее пережевывать пищу, больно глотать, как при ангине.
• Воспалились и увеличились лимфоузлы на шее и под нижней челюстью.
• Резко поднялась температура, появились кластерные головные боли.
• При осмотре десны виден капюшон, который укрывает «восьмерку». Кожа на нем натянута, проявляются кровоподтеки и сосудистая сетка.

Игнорировать симптомы не стоит, даже небольшая боль должна стать поводом для похода в клинику и диагностики. Возможно, потребуется рентген или панорамная томография, чтобы исключить худшие варианты.

Ортопантомограмма

Проблемы при прорезывании зубов мудрости

Режется зуб мудрости всегда болезненно. Основные причины этого: толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание зубов мудрости может вызвать и множество других осложнений.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление будет постоянно вас беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот. Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти) и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

Случается так, что зуб мудрости прорезывается уже больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях зуб следует немедленно удалить, чтобы он негативно не повлиял на остальные зубы.

Зубы мудрости

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства врача-стоматолога.

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.

Неправильное положение зуба мудрости

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Иногда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается такая аномалия, как «погруженный зуб мудрости». Подобные зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу и, скорее всего, зуб придется удалить.

Зубы мудрости на рентгене

Перикоронарит

В момент прорезывания нижних зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами перикоронарита являются:

• боль и распухание окружающих зуб мудрости десен,
• неприятный запах изо рта,
• неприятный привкус.

В случае появления этих симптомов когда у Вас режется зуб мудрости необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Периодонтит

Иногда случается так, что зуб мудрости прорезывается достаточно беспроблемно, однако из-за его неудобного расположения при чистке зубов он должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Периодонтит

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Режется зуб мудрости: симптомы

При прорезывании зуба мудрости любые возникающие симптомы принято считать отклонениями от нормы, так как сам процесс роста должен проходить бессимптомно.

Прорезывание третьего моляра может протекать несколькими путями

Прорезывание физиологического характера – в таком случае зуб мудрости режется полностью без боли, при этом отсутствуют какие-либо воспалительные симптомы. Процесс такого характера вовсе не доставляет дискомфорта человеку. Однако иногда возникают ситуации, когда зуб режется довольно длительное время, что напрямую связано с особенностями строения челюсти человека. При физиологическом прорезывании могут возникать следующие симптомы:

• возникает ощущение нагрубания либо уплотнения дёсен в углу челюсти человека;
• довольно часто возникает ощущение распирания мягких тканей в области, где будет резаться зуб мудрости;
• боль может иметь слабый ноющий характер.

Продолжительность вышеперечисленных симптомов напрямую зависит от периода прорезывания зуба, а также от особенностей строения человеческой челюсти.

Прорезывание патологического типа – при этом типе осложнения и неприятные ощущения возникают довольно часто. К основным симптомам патологического характера относят:

• Сильные болевые ощущения в области дёсен. Возникают эти ощущение по той причине, что происходит надавливание на бугры ещё не выросшего зуба на ткани мягкого типа.
• Если возникает боль сильного либо пульсирующего характера можно говорить о возникновении воспалительного процесса, который затруднит прорезывание зуба мудрости. Если присутствует такое состояние, то только опытный специалист правильно расскажет, что необходимо делать.
• Когда происходит опухание дёсен над местом роста зуба, может возникать нарушение в его росте. При возникновении такого состояния необходимо срочно посетить специалиста, который сможет правильно рассказать что делать в таком случае.
• Порой возникают трудности в открывании рта, что говорит о возникновении спазма мускулатуры, который может возникать вследствие развития процесса воспалительного характера.

При возникновении каких-либо симптомов и неприятных ощущений, стоит обратиться за консультацией к специалисту, так как могут возникнуть не только воспалительные процессы, но и неправильный рост зуба мудрости.

Что делать, когда лезет зуб мудрости

Первым делом необходимо правильно установить общее состояние человека. Если зуб режется спокойно и при этом не приносит никакого дискомфорта, предпринимать что-либо нет необходимости. Если же возникают болезненные ощущения, отёчность и покраснения в области прорезывания, стоит обратиться к врачу как можно скорее. Так могут не только возникнуть проблемы с общим самочувствием, но и значительно увеличиться характер и место локализации боли.

Какие проблемы могут возникнуть во время прорезывания зуба мудрости:

• Порой о себе даёт знать ретинированный зуб, иными словами не прорезавшаяся коронка. Существуют случаи, когда она может находиться в десне довольно длительный период, порой до нескольких лет. Иногда она не приносит болезненных ощущений, а иногда вызывает чувство боли. Болезненные ощущения возникают в том случае, когда она давит на расположенные рядом ткани.
• Появление неправильного наклона растущего зуба – всего специалисты выделяют несколько разновидностей наклонов. К наиболее болезненным относят именно медиальный, когда происходит давление на соседнюю коронку, и щёчный, в случае которого происходит травмирование щеки и формирование уплотнения в ней.
• Перикоронит – может возникать когда происходит довольно длительное травмирование, возникающее со стороны растущей коронки.
• Образование уплотнения в области дёсен – происходит при постоянном давлении верхушки коронки на дёсны. Уплотнение имеет вид опухоли, если же прорезывание происходит быстро, отёк сходит сам. Когда процесс значительно замедляется, может потребоваться помощь специалиста в решении этой проблемы, с помощью которого можно будет понять, что делать.

Возможно ли ускорить процесс роста зуба

Моляры третьего типа лезут довольно длительное время, поэтому у многих возникает вопрос о том, чтобы ускорить их прорезывание. Однако, здесь не всё так просто. Специалисты все в один голос твердят о том, что ускорить процесс нельзя никаким способом. При неправильном использовании различных препаратов можно, наоборот, навредить. Кроме этого, ни в коем случае нельзя проводить прогревание области прорезывания, так как может возникнуть развитие инфекции.

Лечение зуба мудрости

Если диагностирован кариес с осложнениями, то процедуры лечения известны – это консервативная методика с прочисткой каналов бормашиной и последующим закладыванием пломбы.

Совсем иначе обстоит дело при перикороните – далеко не все пациенты соглашаются на рассечение десны, поэтому лечить воспаление капюшона приходится в домашних условиях. Главная задача – постепенно снижать боль и не допустить инфекции для этого врачом назначаются особые растворы и обезболивающие таблетки:

Цитрамон, парацетамол, ибупрофен или найз – дозировка строго определяется врачом, но не чаще 2 раз в день, утром и вечером после еды.

Найз

Мирамистин или хлоргексидин – универсальные антисептики, которые активно используются даже в кабинетных процедурах

Ими нужно полоскать рот после каждого приема пищи, с осторожностью применять при беременности.. Хлоргексидин

Хлоргексидин

Камистад, холисал, метрогил и другие стоматологические мази, и гели с обезболивающим и антибактериальным эффектом. Ограничений, кроме индивидуальной непереносимости, практически не имеют.

Камистад

Также существует ряд действий, которые ни в коем случае нельзя делать, даже если очень болит зуб мудрости:

• Прогревать щеку с больной стороны – мнимое обезболивание только создаст среду для дальнейшего размножения бактерий.
• Пить «бабушкины» анальгетики – Пенталгин, но-шпу и другие сильнодействующие лекарства. От зубной боли они не помогут, а навредить печени и почкам – запросто.
• Записываться на физиотерапию, не проконсультировавшись со стоматологом – ошибочно назначенный препарат может только усугубить состояние.
• Увлекаться народными средствами, особенно полосканиями и примочками из спиртовых настоек.
• Откладывать прием у врача.

Если источник боли – воспаление, то лучшая тактика – переждать ночь с обезболивающим средством, а на утро – пойти в кабинет стоматолога. Ни одно, даже современное лекарство, не заменит квалифицированной помощи.

Почему болит зуб мудрости?

Основная причина болей – медленное и затрудненное прорезывание, но так бывает не всегда. Большинство пациентов обращаются за помощью уже с явными симптомами серьезных заболеваний, которые требуют комплексного и незамедлительного лечения:

Перикоронит – воспаление десенного капюшона из-за скопившихся остатков пищи. Они и вызывают размножение болезнетворных бактерий. Осложняется ситуация положением зубов, когда даже современные электрические щетки не могут справиться с большим количеством налета.

Перикоронит

• Кариес – если налет вовремя не удалять, то он провоцирует разрушение эмали. Появившиеся кариозные полости начинают реагировать на холодную, горячую, острую или сладкую пищу, доставлять ряд беспокойств. Лечатся и пломбируются «восьмерки» без проблем, хотя такое лечение потребует от стоматолога хорошей подготовки.
• Пульпит и периодонтит – самые распространенные осложнения кариеса. Механизм гнойного воспаления здесь аналогичен, с той лишь разницей, что «подобраться» к источнику боли не всегда просто, нужно рассекать капюшон скальпелем или идти на крайнюю меру – удаление.

Как только врач поставит диагноз, нужно немедленно приступать к лечению, любое промедление может спровоцировать «букет» осложнений, вплоть до обширного заражения.

Как проводится удаление

«Восьмерки», которые растут в сторону щеки, необходимо удалять. Врачи считают нецелесообразным использовать другие методы, которые обычно применяют при лечении дистопированных зубов – например, лечение брекетами. Дело в том, что корневые каналы «мудрых» единиц практически всегда сильно искривлены и сужены, что делает качественное эндодонтическое лечение невозможным.

Кроме того, при чистке большинство людей редко обрабатывает восьмые коронки так же тщательно, как остальные зубы, – из-за трудного доступа к ним, а потому именно там чаще всего возникает кариес. Иметь «бомбу замедленного действия» в полости рта нежелательно, поэтому третьи моляры, имеющие патологии, лучше удалить. Этапы удаления зуба мудрости приведены ниже.

1. Рентгенографическое обследование

Сначала делается рентгеновский снимок: прицельный и иногда панорамный (а в сложных случаях проводят компьютерную томографию), чтобы понять, правильно ли растет моляр, целесообразно ли его оставлять и какие препятствия могут возникнуть при удалении.

2. Лечение при наличии очагов воспаления

Сюда относятся гнойные абсцессы, язвочки на слизистой и т.д. Если прорезывание третьего моляра вызывает сильную боль, то удаление и лечение стоматологического заболевания проводятся параллельно. А если с удалением можно подождать пару недель, то сначала необходимо вылечить воспаление, чтобы инфекция не попала в открытую рану.

3. Хирургический этап

Технология проведения хирургического этапа при удалении третьего моляра не универсальна и классифицируется в зависимости от клинической картины:

• если корни «восьмерки» не переплелись: пациенту делается анестезия (в десну ставится укол с анестетиком), а потом зуб немного расшатывают и удаляют специальными щипцами,
• если корни переплелись и задевают соседние: сначала также ставят анестезию, затем зуб рассверливается бормашиной, удаляются межкорневые перегородки, и корни вынимаются по одному. После извлечения всех обломков (в этом и следующем случае) рану обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение и накладывают швы. После чего пациенту даются рекомендации на период реабилитации,
• если зуб ретинированный: то есть не до конца прорезавшийся, то удаление превращается в полноценную операцию. После анестезии хирург разрезает десну, чтобы получить доступ к коронке. Если коронка уже немного прорезалась, но растет в щеку, то зуб можно зафиксировать щипцами и сразу удалить, но если весь моляр погружен в кость, то придется рассверливать его на части (возможно, рассекать и кость) и извлекать зуб по фрагментам.

Признаки, связанные с воспалением десен

В той или иной степени оно развивается у всех людей при появлении «восьмерки». Самое крайнее положение в зубном ряду приводит к образованию «капюшона» из тканей слизистой.

После еды там скапливаются остатки пищи, а при обычных гигиенических процедурах удалить их оттуда очень сложно. Поэтому в этом кармане развиваются бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

У некоторых людей он протекает почти безболезненно и проходит сам. Но довольно часто появляются различные осложнения. Во время жевания десна может повредиться, бактерии проникают в ранку, и воспаление переходит в перикоронарит.

На щеке и слизистой рта появляются язвочки, которые доставляют сильный дискомфорт и вызывают развитие стоматита. На десне может сформироваться абсцесс из-за развития инфекции.

Симптомы

Первый симптом заболевания – болевой синдром. Боль появляется в районе «восьмерки» и усиливается при давлении на зуб или десну.

Болевые волны могут передаваться в ухо или висок.

При острой форме патологии болевые ощущения резкие, интенсивные и волнообразные.

На более поздней стадии болезни боль переходит в постоянную. Сильная болезненность проявляется только при нажатии на десну.

Болевые ощущения вызывает непосредственно рост третьего моляра. Если процесс протекает без патологий, то они слабовыраженные, легко устраняются обезболивающими препаратами. Если боль острая и интенсивность ее постоянно возрастает – значит, происходит воспалительный процесс и есть необходимость обратиться за медицинской помощью.

Гиперемия десны

Один из признаков перикоронита – появление отека мягких тканей в месте прорастания зуба. Десна приобретает красный цвет, происходит опухание слизистой во рту, появление язвочек, повышение температуры. Находящийся на противоположной челюсти зуб также оказывает негативное воздействие на десну.

Отек щеки

Еще один признак заболевания – отек щеки. Он является достаточно нечастым и возникает при воспалении крыловидной и жевательной мышц. Вероятно возможное прикусывание щеки.

Неприятный запах и привкус во рту

В период заболевания чистка зубов затруднена, происходит гниение остатков пищи во рту, появляется резкий запах и возникает привкус гноя.

При образовании гноя либо кисты рядом с корневой частью зуба образуется небольшая припухлость в виде маленькой сферы (мешочка).

Выделяющиеся токсины скапливаются под десневым капюшоном и в дальнейшем в пораженном участке образуется скопление гнойной жидкости.

Запах и неприятный привкус не исчезнут даже после тщательной чистки зубов и лечебных полосканий полости рта специальными препаратами.

Появление неприятного запаха при давлении на десну сопровождается гнойными выделениями. Неприятный запах изо рта и болевые ощущения в десне могут быть признаками альвеолита.

Затрудненное открывание рта, жевание, разговор

Движения челюстью при открытии рта во время отека будут вызывать сильные затруднения в связи с воспалением жевательной мышцы. У больного также вызовут трудности:

• прием пищи или напитков – пищу необходимо тщательно измельчать и добавлять больше жидкости;
• смех;
• зевота;
• громкое произношение слов.

Глотание также будет затруднено. Этот симптом возникает при развитии воспаления рядом с корнем языка. Наблюдается некоторое нарушение дикции из-за отекшей десны, оказывающей давление на язык и щеку.

Высокая температура и утомляемость

Во время развития заболевания появляются симптомы общего отравления организма человека:

• высокая температура;
• сильные головные боли;
• вялость во всем организме;
• слишком быстрая утомляемость;
• бессонница;
• отсутствие аппетита.

Высокая температура не всегда является показателем осложнения. Она появляется даже если «восьмерка» растет нормально, и находится в пределах 37,1 – 37,5 °С. Стоит проявить беспокойство, если она поднимается до 38 °С.

Воспаление лимфоузлов

Воспаление подчелюстных или шейных лимфатических узлов довольно часто возникает в период осложнения болезни.

При вялотекущей форме заболевания увеличение лимфоузлов малозаметно, а их пальпация не вызывает болевых ощущений. Если заболевание протекает в острой форме, то воспаления будут крупными, а контакт с ними вызовет резкие неприятные ощущения.

Таким образом, сильная боль, переходящая в ухо и висок, повышенная температура, наличие гнойных масс, воспаление лимфоузлов, отек щеки и ухудшение общего самочувствия пациента являются признаками наиболее серьезного осложнения – перикоронита.

Необходимо самое пристальное внимание к этим симптомам для точной диагностики возможных осложнений. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и отсутствии квалифицированного лечения, возникновение возможности загноения мягких тканей весьма вероятно, а это, в свою очередь, может привести к появлению флегмоны, или абсцесса

В таких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство в стационарных условиях.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью и отсутствии квалифицированного лечения, возникновение возможности загноения мягких тканей весьма вероятно, а это, в свою очередь, может привести к появлению флегмоны, или абсцесса. В таких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство в стационарных условиях.

Поэтому лечение воспаления зубов мудрости нельзя откладывать ни при каких обстоятельствах, и при появлении первых признаков недуга следует обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу.