Крем от розацеа на лице
Содержание:
Инструкция по применению
Изучите инструкцию по применению крема Ованте:
- Подготовьте кожу — она должна быть чистой и сухой. Для проблемной кожи очищение – важный этап ухода. От чистоты кожи лица зависит эффективность лечения и здоровье эпидермиса.
- Наносите средство тонким слоем, распределяя легкими массирующими движениями. Если прыщи находятся на лице локально, можно наносить крем только на область высыпания.
- Кратность применения средства – 2-3 раза в день.
- Пациентам с сухой кожей рекомендуется применять крем 1 раз в день, постепенно увеличивая количество нанесений.
- Используйте средство регулярно в комплексе с другими средствами для ухода за проблемной кожей лица.
Диагностика
Розацеа выявляют, основываясь на собранном анамнезе и визуальном осмотре клинических проявлений. Доктор Журбина отмечает, что сложность диагностики состоит в том, что специфические диагностические тесты отсутствуют. Отличить розацеа от акне позволяет возраст начала заболевания и отсутствие камедонов (узелков, образованных вследствие закупорки протоков сальных желез и имеющих вид черных или белых точек).
Кроме того, заболевание отличает присутствие гиперемии — выраженного притока крови к тканям, жалобы больного на жжение и приливы, а также постоянные шелушение и сухость кожи. Также отличительной особенностью проблемы является тот факт, что розовые угри «атакуют» лицо, избегая остальных частей тела.
При проведении диагностики и выборе тактики лечения важно дифференцировать розацеа от обыкновенных акне, системной красной волчанки, саркоидоза, фотодерматита, лекарственного и периорального дерматита, гранулемы кожи. При обнаружении недуга пациенту желательно пройти ряд дополнительных обследований, чтобы выявить возможное наличие сопутствующих заболеваний, которые могли стать спусковым механизмом для развития розацеа, и как можно скорее приступить к комплексной терапии
Рекомендованы следующие исследования:
При обнаружении недуга пациенту желательно пройти ряд дополнительных обследований, чтобы выявить возможное наличие сопутствующих заболеваний, которые могли стать спусковым механизмом для развития розацеа, и как можно скорее приступить к комплексной терапии. Рекомендованы следующие исследования:
— анализ на уровень гормонов в крови;
— ФГДС или рентгенография желудка;
— тесты на состояние иммунной системы в целом.
Эритематозно-телеангиэктатическая форма –
Клинические особенности –данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии.
Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной.
Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.
При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др.
Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания.
Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью.
Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы –
| Выраженность | Лечение |
| Мягкое течение –характеризуется слабой стойкой эритемой или не слишком частыми мягкими кратковременными вспышками гиперемии. Имеются редкие телеангиэктазии. | Выявление и предотвращение влияния провоцирующих факторов.Уход за кожей (мягкие увлажняющие и очищающие средства + обязательно средства защиты от солнца).Не раздражающая кожу косметика для маскировки эритемы и телеангиэктазий. |
| Умеренное течение –наблюдается умеренная стойкая эритема или частые неприятные вспышки гиперемии. Имеется несколько хорошо выраженных телеангиэктазий. | В дополнение к вышесказанному:Средства, содержащие бримонидин*, например, препарат «Мирвазо Дерм» в виде 0,5% геля. Применяется 1 раз в день (упаковка геля 30 г стоит на 2019 год – около 1700 рублей). После однократного применения эффект виден уже через 30 минут и продолжается до 12 часов.Если эритема (покраснение) занимает обширную площадь, то лучше всего с ней справятся IPL устройства (на основе интенсивного импульсного света). Но с ярко выраженными телеангиэктазиями IPL не справится, и их можно удалить только с помощью лазеров на красителях (585нм, 595 нм) или при помощи неодимовых YAG лазеров 1064нм. |
| Тяжелое течение –наблюдается выраженная стойкая эритема или частая сильная гиперемия. Возможно наличие отека тканей в области покраснения. Много хорошо выраженных телеангиэктазий. Пациенты могут жаловаться на жжение, покалывание, шелушение кожи или образование бляшек. | В дополнение к вышесказанному:Использование лекарственных средств, специфичных для отдельных причин розацеа. Это может быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), бета-адреноблокаторы для нейро-индуцированной эритемы, гормонозаместительная терапия (для эритемы, связанной с менопаузой). |
* Эффективность препаратов с бримонидином была подтверждена в клинических исследованиях «Fowler J, Jackson M, Moore A, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656».
Как проявляется розацеа?
Розацеа считается одним из наиболее неприятных дерматологических кожных заболеваний, которое проявляется у женщин старше 30 лет. На начальном этапе патология доставляет дискомфорт исключительно эстетического и психологического характера. Однако без отсутствия правильного лечения болезнь может приобрести хроническую форму.
Розацеа, или как ее еще называют «розовые угри», является неинфекционным хроническим воспалительным процессом, возникающим на коже лица, шеи, спины. Основная категория пациентов — женщины средних лет.
Дерматологи утверждают, что факторы, провоцирующие появление розацеа, абсолютно различны. Красные высыпания на лице возникают в следствие одного или нескольких факторов, среди которых выделяют слабый иммунитет, болезни органов желудочно-кишечного тракта, нарушенный гормональный фон, вредные привычки, неправильное питание, некачественную косметику и даже частые перепады температур.
В некоторых случаях появление розовых угрей имеет временный характер, симптомы могут возникнуть и исчезнуть за несколько дней без какого-либо лечения.
Если покраснения не проходят более длительное время, то необходимо своевременно позаботиться о проведении медикаментозной терапии, которая позволит предотвратить возникновение хронической стадии заболевания.
Осложнения могут выражаться в виде яркой сосудистой сетки, отечности кожи, появления болезненных красных прыщей и бугорков темно-синего оттенка. Такие бугорки образовываются в результате разрастания сальных протоков и соединительной ткани дермы. Данная патология в медицине называется ринофима, лечение которой осуществляется хирургическим путем, посредством иссечения гипертрофированных участков кожи.
Чтобы лечение было наиболее эффективным, следует посетить дерматолога, чтобы исключить возможные заболевания эпидермиса по типу угревой сыпи, демодекоза, купероза. Именно специалист должен назначать крем или мазь от розацеа на лице, учитывая общее здоровье и индивидуальные особенности каждого отдельного пациента.
Против раннего старения
Против раннего старения кожи лучше всего подойдет серия LiftActiv от Vichy. Она предназначена для устранения мимических и возрастных морщин. Комплекс средств содержит дневной крем, ночной крем, гель для умывания, сыворотку для области вокруг глаз. Уникальные компоненты, входящие в состав, заполняют морщины, вследствие чего они становятся менее заметными.
Кроме этого, данная линейка значительно повышает эластичность и упругость кожи, что препятствует появлению признаков старения. Дополнить уход рекомендуется серией Redermic от Ля-Рош. Эта линейка предназначена для коррекции контура лица, устранения сухости, повышения плотности и коррекции глубоких морщин.
Симптомы и стадии заболевания
Основными признаками розацеа считают стойкие покраснения, зуд, образование угревых узелков розового цвета, а также гнойниковых инфильтратов.
Выделяют 3 стадии течения заболевания со следующими характерными признаками этого процесса:
- Эритэматозно-телеангиэктатическая стадия выражается умеренным покраснением, периодически локализующимся по центру лица. В ходе развития болезни покраснения становятся стойкими и более обширными (могут захватывать все лицо и шею), узелки уплотняются. При этом человек испытывает чувство зуда, жжения, покалывания на пораженных участках кожи, которые со временем приобретают синеватый оттенок.
- Папуло-пустулезная стадия характеризуется появлением в области щек, носа, подбородка, лба и носогубных складок красных папул, размер которых может достигать 5 миллиметров. Их структура плотная, с тонкими чешуйками на поверхности. Локализуются они изолированно или группируются без слияния с другими очагами. Эта стадия сопровождается появлением инфильтратов и отечности кожи.
- Пустулезно-узловатая стадия проявляется в возникновении стойких отдельных покраснений с множеством новых очагов на поверхности кожи, а также бляшек, отечных узелков и папул, сливающихся в единые, обширные конгломераты. К увеличению участков поражения кожи приводят гиперплазия сальных желез, появление уплотнений соединительной ткани, рубцовые деформации. На этом фоне происходят нарушения в крово- и лимфотоке, появляется одутловатость лица. Рост опухолевидных образований обезображивает лицо, начинает развиваться тяжелая форма заболевания — ринофима.
Примерно у половины пациентов наблюдается поражение глаз, сопровождающееся покраснением, сухостью, слезотечением, резью и ощущением присутствия инородного тела.
Симптомы розацеа
сыпьюсосудистыми звездочкамизудгнойничков Степени тяжести розацеа
| Степень тяжести | Внешние проявления | Гистологическая картина |
| Прерозацеа, розацеа-диатез | Незначительное покраснение кожных покровов в виде сети под влиянием факторов, провоцирующих их полнокровие. Прерывание действия провоцирующих факторов ведет к исчезновению покраснения. | Гистологическая картина на данной стадии практически неотличима от гистологической картины здоровой кожи. |
| Розацеа I степени(эритематозно-телеангиэктатическая) | Покраснение кожи становится постоянным. Характерной является локализация в области щек, лба, подбородка и шеи. Области покраснения не возвышаются над поверхностью кожи. Отмечаются единичные телеангиэктазии (сосудистые звездочки). | В гистологическом срезе на данной стадии отмечаются расширенные кровеносные и лимфатические сосуды, вокруг которых могут скапливаться лимфоциты. |
| Розацеа II степени(папуло-пустулезная) | Площадь и интенсивность покраснения больше, чем при первой стадии заболевания. Участки особенно сильного застоя крови и лимфы отличаются синюшной окраской. Количество и размер телеангиэктазий увеличивается, причем они могут формировать подобие капиллярной сети. В наиболее красных и синюшных областях появляются единичные или сгруппированные возвышения (папулы), которые со временем наполняются жидкостью и превращаются в пустулы (гнойнички). | Отмечаются многочисленные скопления лейкоцитов вокруг волосяных фолликул и расположенных рядом с ними сальных и потовых желез. Определяются участки разрушенных соединительнотканных волокон, свидетельствующие о процессе разрушения стромы кожи. Расстояние между клеточными элементами увеличивается за счет тканевого отека. Содержимое пустул может быть гнойным или стерильным. |
| Розацеа III степени(пустулезно-узловатая) | Присутствуют внешние признаки предыдущей стадии заболевания. Отмечается значительное уплотнение кожи в области воспаления за счет скопления соединительнотканных узлов, сформировавшихся вокруг волосяных фолликул. Сами фолликулы атрофируются, как и прилегающие к ним сальные и потовые железы. Устья желез расширяются и принимают форму воронок. При надавливании на данные железы и узлы из измененных фолликул выделяется белый густой секрет. В результате вышеперечисленных изменений формируются фимы – области ассиметричной деформации определенного участка лица. В области носа развивается ринофима, в области подбородка – гнатофима, лба – метафима, ушей – отофима, век – блефарофима и др. | На данной стадии вдобавок к вышеперечисленным изменениям присоединяются многочисленные соединительнотканные узлы, располагающиеся вокруг волосяных фолликулов. Сами фолликулы атрофируются. |
Атипичными формами розацеа являются:
- офтальморозацеа;
- люпоидная (гранулематозная) розацеа;
- стероидная розацеа;
- конглобатная розацеа;
- грамнегативная (грамотрицательная) розацеа;
- розацеа-лимфедема (болезнь Морбигана).
Фиматозная форма (ринофима) –
Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.
Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.
| Выраженность | Лечение |
| Мягкое течение – увеличение толщины кожи, но без изменений контуров |
|
| Умеренное течение – имеет место изменение контуров, но без узловой составляющей | В дополнение к вышесказанному:
|
| Тяжелое течение – имеет место изменение контуров с узловой составляющей |
Ринофима: удаление избытка тканей СО2-лазером
Профилактические меры
Главный принцип профилактики основывается на защите кожного покрова от негативного воздействия окружающей среды: ультрафиолетовое излучение, мороз, ветер, горячий воздух. Пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к розацеа, должны использовать специальные защитные средства: от обгорания, от сухости, ультрафиолетового воздействия. Также лицам, склонным к розацеа, стоит отказаться от употребления слишком холодной и горячей пищи, острой еды, алкоголя. Стоит свести к минимуму применение пряных блюд. Также лучше отказаться от курения.
Такая косметологическая продукция производится из растительных компонентов, которые снимают раздражение, увлажняют кожу, снимают отечность и удаляют пигментацию. Подобрать средства лучше у косметолога. Чаще всего для лечения назначаются средства марки Биодерма, Солантра, Квазикс.
Если пациент уже переболел розацеа и не хочет ее рецидива, то ему необходимо своевременно посещать косметологический кабинет при любых подозрениях на прогрессирование болезни. Врач сможет убрать появившиеся гипертрофические сосуды и свести к минимуму вероятность дальнейшего развития воспаления.
Косметика при розацеа
Во время лечения розацеи стоит отказаться от декоративной косметики. Но если требуется замаскировать розовые угри и воспаления, можно использовать косметику, соответствующую следующим требованиям:
- кремы допускаются только на безмасляной основе, не включающие тальк или отдушку;
- обязательна защита от солнца – не менее SPF 30;
- для нейтрализации покраснений используют зеленые праймеры.
Тональный крем лучше выбрать с желтоватым оттенком; вся остальная косметика – подводки, помада, пудра, тени, должен иметь маркировку «для гиперчувствительной кожи».
Перед применением любого средства во время лечения, даже привычного необходимо провести кожный тест.
Для защиты от солнца
Солнцезащитный крем рекомендуется применять вне зависимости от времени года. Зачастую именно солнечные лучи провоцируют возникновение розацеа. Лучше остановить свой выбор на средстве с цинком и диоксидом титана в составе. Нужна защита от SPF не меньше 15. Косметика должна быть солнцезащитного и питательного типа для восприимчивой кожи одновременно.
Стоит обратить внимание на такой солнцезащитный крем:
- Sun Energy Panthenol – подходит для проблемной кожи, оказывает успокаивающий эффект.
- Средство MATIS Reponse Soleil Spf 20 – с отбеливающим эффектом, защищает и увлажняет.
- Карандаш Апивита Сан Кеа (San Cear) – позволяет защищать определенные участки тела.
Солнцезащитный крем при розацеа стоит наносить толстым слоем за полчаса до приема солнечных ванн. Повторять процедуру рекомендуется каждые два часа, а также после купания или усиленного потоотделения. Даже при использовании защитного средства, нельзя долгое время находиться под открытым солнцем.
Лечение
В понимании, как лечить розацеа, дерматологи настраивают пациента на процедуры по устранению или контролю провоцирующих кожное нарушение факторов. При необходимости – вплоть до смены профессии, образа жизни человека (режима питания, климата и т.п.).
До и после лечения (фото)
Методы лечения розацеа условно подразделяют на:
- немедикаментозные (соблюдение диет, гигиена и уход за кожей лица);
- медикаментозные (внешнее воздействие через лекарственные препараты в зависимости от стадии заболевания и его остроты);
- дополнительные (криотерапия, лазерная терапия, электрофорез, оперативная коррекция).
Лазером
Лазеротерапия – одно из популярных средств лечения розацеа.
Здесь используется фототермическое воздействие, когда энергия лазерного луча фокусируется на пораженных участках кожи, не задевая при этом близлежащие (здоровые). Проводится избирательная коагуляция (прижигание, плавление) поверхностных сосудов кожи лица лазером.
Отзывы пациентов о процедуре сводятся к несомненным позитивам:
- безболезненность;
- кратковременность (8-10 мин.);
- нет требований к заблаговременной подготовке;
- не оставляет дефектов (рубцов и проч.);
- отсутствуют осложнения после лазеротерапии.
Препараты
В зависимости от стадии розацеа и особенностей ее клинического течения выбираются и средства воздействия на этот вид дерматоза.
- В начальной стадии применимы сосудосуживающие средства (наружно – слабые растворы борной кислоты, резорцина), крем с витамином Ф-99, д-пантенол.
- На поздних стадиях к терапии добавляются примочки с раствором метронидазола, гели или кремы кислот – фузидовой, азелаиновой, метрогил, метросиптал, изотретиноин.
При системной терапии розацеа показано лечение антибиотическими препаратами: эритромицином, доксициклином, кларитромицином – при условии наблюдения врачами, периодическом контроле биохимических показателей крови.
- Крем солантра показал себя результативным средством, купирующее процесс воспаления при розацеа. Базовым компонентом является ивермектин. Рекомендуют нанесение 1 раз в 24 часа, сам курс лечения розацеа может длиться до 4-х месяцев. Если же по истечению 3-х месячного срока существенных улучшений не происходит, обязательной является консультация у дерматолога. Среди тех пациентов, кто вылечил розацеа солантрой, превалируют отзывы про начальное обострение симптомов – так действует основной компонент препарата, вытягивая все, что находится под кожей. Дальнейшее лечение проходит с периодическим возвращением обострений, но с меньшей степенью. Для снятия излишнего воспаления совместно с солантрой нужно применять питательные кремы и очищающие кожу эмульсии.
- Бепантен может выступать как препарат, регенерирующий (ускоряющий восстановление) кожные покровы при розацеа. Это средство содержит провитамин В5 (декспантенол), способствующий образованию пантотеновой кислоты, которая при попадании в клетки эпителия нормализует метаболизм клеток, улучшает свойства кожного покрова лица.
Народными средствами
Постоянные рецидивы и длительность протекания принуждают проводить лечение розацеа в домашних условиях в том числе.
Позитивной терапии будут способствовать ряд несложных процедур:
- соблюдение диеты: следует сосредоточиться на ограничении продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (цитрусовые, пряные и острые блюда, алкоголь и горячее питье);
- следование определенному образу жизни: нужно избегать пребывания под активными лучами солнца, неблагоприятных погодных условий вообще, не посещать бань и саун;
- гигиена и уход за кожей лица.
Один из методов лечения — сок алоэ
Также лечению способствует использование народных средств:
- примочки: настои шиповника, травяных сборов (ромашка, лопух, мята), разбавленная спиртовая настойка календулы;
- маски: из огурца и сока алоэ, мякоти листьев алоэ;
- отвары: пропущенные через мясорубку свежие листья крапивы и хвоща заливаются водой, кипятятся (принимаются до еды по 100 мл).
В периоды активного солнца (весна, лето) обязательным должно стать применение фотозащитных средств и ношение очков, защищающих от УФ-излучения.
Розацеа – дерматологическое заболевание, требующее внимательного отношения к себе и своему образу жизни. Лишь четкое соблюдение необходимых для его терапии требований позволит уменьшить пагубное воздействие на здоровье человека.
Лечение проблемы кожи
Использование препаратов в виде крема в терапии заболевания кожи (розацеа) широко распространено. При этом, чтобы избавиться от болезненного проявления высыпаний на коже нужно лечить его изнутри, а косметические препараты должны использоваться в комплексе. Первым шагом в лечении розовых прыщей является устранение факторов, которые провоцируют развитие инфекции в организме.
Если правильно подобрать косметический крем, то после его использования можно уменьшить проявление болезни, он будет способствовать снятию ключевых причин розацеа, а также уменьшать отек и создавать условия по недопущения рецидивов. Дерматологи выделяют ряд правил использования средств против розацеа, при соблюдении которых можно уменьшить ее проявление и избавиться от прыщей:
- косметические средства, которые содержат в своем составе метронидазол, нужно наносить тонким слоем и в маленьких дозах;
- в случае проявления острой формы розацеа во вторичном инфицировании рекомендовано использование кремов, в составе которых находится гормональные средства, а также антибиотики;
- повышать рекомендованную дозировку средства и время терапии можно только под наблюдением специалиста, учитывая индивидуальные особенности пациента;
- избегайте попадания средства в глаза, рот и носовые проходы;
- не рекомендовано применять в одно и тоже время несколько препаратов;
- избегать солнечных лучей в ходе активной терапии;
- запрещено к назначению в период беременности и при грудном вскармливании.
Выводы
На рынке сегодня присутствует огромное разнообразие кремов против купероза на коже лица, поэтому перед покупателями часто возникает сложный выбор. Помимо стандартных аптечных препаратов есть и косметика, которой можно пользоваться ежедневно, однако далеко не вся продукция является достаточно эффективной. Нередко поиск действенных лекарств приходится осуществлять методом проб и ошибок. Однако лучше всего перед приобретением средств типа Антикупероз обратиться к флебологу и дерматологу, чтобы получить рекомендацию по выбору и оценить состояние сосудов на данный момент.
