Что означает онкомаркер са 15-3? показания, проведение и расшифровка анализов

Важность проведения анализа

Как отмечалось ранее, для первичной диагностики рака данный онкомаркер почти не используется, только в сочетании с другими анализами. У многих больных на начальной стадии антиген в крови не обнаруживается. Гораздо большую информативность результаты анализа приносят при борьбе с раковыми клетками, а также определения метастаз в молочной железе. Примерно у 70% больных с метастазами показатель белка повышен. В последнее время участилась боязнь онкологии у населения, поэтому проводятся регулярные исследования на рак молочной железы у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию, а также при наличии других факторов, влияющих на его развитие.

Когда показатель существенно повышен, диагностируются злокачественные образования, либо обнаруживается пороговый уровень при наличии доброкачественных опухолей молочной железы (фиброаденома), для контроля следует сдавать анализ по схеме:

• Первый год один раз в месяц;
• На втором году раз в пару месяцев;
• На третий год один раз в квартал;

При помощи такого контроля можно выполнить ряд ценных задач, а именно:

• Определение качества опухоли (доброкачественная или злокачественная);
• Способность организма реагировать на терапию (если было принято решение о неоперативном методе лечения);
• Определяется наличие метастаз за пару месяцев до их непосредственного проявления;
• Выявление рецидива раковых образований.

Особенно важно проводить мониторинг антигена при карциноме молочной железы. Такое исследование назначают практически каждой пациентке с таким диагнозом

В зависимости о того, что показал онкомаркер СА 15-3 можно судить об эффективности лечения, ремиссии или рецидиве заболевания, а также возникновении метастаз.

Повышение показателей связано с другими заболеваниями, в частности с воспалением яичников. Увеличение уровня также наблюдают у пациентов после получения химиотерапии. Под ее действием происходит разрушение раковых клеток, после чего белок в крови обнаруживается в больших количествах.

К онкологическим образованиям приводит целый ряд гинекологических заболеваний, поэтому при диагностике необходимо составить подробный анамнез пациента. Специалистом учитываются любые, даже кажущиеся незначительными для больного факты. Сокрытие их по каким-либо причинам может исказить картину и приведет к потере времени. Поэтому необходимо подробно изложить все симптомы, а также рассказать о имеющихся заболеваниях, вспомнить точно сколько и какие были перенесены ранее. Но даже если после проведения анализа, результаты кажутся вам нормальными, показать их лечащему врачу необходимо.

Несмотря на то, что в большинстве случаев повышение количества онкомаркера указывают на злокачественные образования, не стоит самостоятельно делать однозначные прогнозы по одним показателям, и тем более начинать какую-либо терапию. Назначения анализа онкомаркер 15-3 и расшифровка должна производиться только врачом специалистом.

Рак – не приговор

Точная локализация не характеризуется одним анализом на 15-3. Требуются дополнительные исследования (лабораторные, инструментальные), использующиеся для постановки окончательного диагноза и обнаружения способов дальнейшей терапии или хирургического вмешательства.

Ошибочные мнения о первопричинах, основаниях появления рака – распространены и опасны. Вероятные больные не располагают полной информацией касательно профилактической диагностики, где находится центр узкоспециализированных врачебных обследований – типичные факторы, приводящие к поздней госпитализации, диспансеризации и терапии онкологической болезни при обнаружении.

К группе риска относят как женщин, так и мужчин. Не стоит игнорировать ежегодные обследования, чем раньше онкозаболевание выявляется – тем выше вероятность сохранить ценность жизни. Здоровый организм выделяет различающееся количество онкомаркеров, на это влияет физиологическое состояние – анализ на опухолевый маркер – не исчерпывающий показатель болезни, уровень периодически меняется. Для уточнения поставленного диагноза проводится комплексный тип обследования – хирургами, онкологами, маммологами.

Исследование на онкологические показатели критически важно, даже если человек здоровый – периодически выявляются серьёзные болезни: карцинома, проблемы с печенью и репродуктивной функцией. https://www.youtube.com/embed/iWqtfDdrdJs

Распространено мнение, что рак – приговор, и борьба бессмысленна, но нельзя позволять сдаваться. Ведь положение вещей говорит об обратном. Кристина Эпплгейт – воспользовавшись терапией в 2008, победила рак груди и родила потом ребёнка. У Кайли Миноуг в 2005 диагностировали онкологию железы, но певица не сдалась – после проведённой операции и химиотерапии угроза исчезла. Писательница Дарья Донцова в 1998 справилась с четвёртой, последней стадией – помогло хирургическое вмешательство.

Нормальные значения и расшифровка результатов

При нормальном состоянии женского организма уровень антигена не может превышать 22 единицы. Такие пределы могут свидетельствовать либо об отсутствии онкологии, либо о том, что терапия была эффективной. Однако такое же значение может сказать и о развитии рака. Поэтому при наличии сопутствующей симптоматики женщину направляют на детальное обследование.

Нормальным считается показатель от 12 до 14 МЕ/л. Пороговое значение — от 20 до 30 МЕ/л. Если же концентрация онкомаркера выше, специалист может заподозрить или начальную стадию развития рака, или наличие доброкачественного образования груди. Например, фиброаденому.

Результаты онкомаркера СА 15 3 классифицируются в зависимости от количественного значения на:

• от 12 до 14 единиц — нормальный показатель;
• от 20 до 30 единиц — пороговый;
• выше 30 единиц — высокий;
• выше 50 единиц — очень высокий.

Что показывает повышенный онкомаркер СА 15 3

Повышенное значение антигена означает, что в организме женщины протекают патологии. Причиной увеличения концентрации могут стать не только заболевания груди, но и опухоль в желудке, печени, поджелудочной железе, яичниках, при раке эндометрия, матки, циррозе печени, при острой и хронической форме гепатита, при аутоиммунных заболеваниях эндокринной системы. А также развитие не злокачественных опухолей и других патологий органов. Например, к ним относятся:

• фиброаденома;
• воспаление желчных путей;
• заболевания печени;
• болезни легких;
• воспаление почек;
• ревматизмы.

Показатель увеличивается и во время беременности, его значение возрастает примерно на 40%. Особенно явно это в последнем триместре. Такое явление считается нормальным и не требует дополнительного обследования. Если же пациентка предрасположена к развитию рака молочной железы, назначают еще один анализ. Но уже после завершения лактации. Связано это с тем, что во время кормления существенно возрастает уровень эстрогена, который создает положительные условия для бесконтрольного деления клеток и развития новообразования.

Справка!

Случается и такое, что больная наблюдает всю клиническую картину онкологии. Но значение по-прежнему находится в пределах нормы. Такое случается когда, опухоль ее недостаточно большая в размере, а потому не может продуцировать антиген. В этом случае больному показана дополнительная инструментальная диагностика.

Почему понижены значения СА 15 3

Пониженные значения же наблюдаются в том случае, если анализ на онкомаркер проводят систематически для контроля состояния пациента. Они свидетельствуют о следующем:

• в теле женщины не протекают патологии;
• эффективное лечение или длительная ремиссия при терапии онкологии;
• неэффективность метода к СА 15 3.

Сегодня медицина хорошо продвинулась, чтобы снизить концентрацию ракового маркера в крови и, тем самым, уменьшить риск возникновения рака. Для этого не стоит пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами и обследованиями при наблюдении тревожных симптомов. Отклонение онкомаркера СА 15 3 от нормы у женщин и мужчин — серьезный повод для детального обследования. Ежегодно от злокачественной опухоли груди умирают около 15% всех женщин зрелого возраста. Поэтому это не тот случай, когда можно заняться самолечением. Будьте здоровы!

Таблица: варианты обследования и нормы онкомаркеров

Раковый антиген СА-15-3

Онкомаркер СА-15-3 является углеводным антигеном мембраны клеток карциномы, которая метастазирует в грудной железе. В норме раковый антиген может определяться в клетках протоков железы. СА-15-3 имеет более высокую специфичность к карциноме, если сравнивать ее с доброкачественными новообразованиями.

Что показывает анализ на онкомаркер СА-15-3?

Анализ на окомаркер СА-15-3 определяет:

• Объем и распространение опухоли. При увеличении злокачественных клеток повышается уровень ракового антигена в крови.
• Степень серьезности заболевания (доброкачественная или злокачественная опухоль).
• Эффективность терапии опухоли молочной железы и определение рецидивов болезни.

Кому назначают и как подготовиться к анализу?

Анализ назначают пациентам, у которых присутствуют признаки доброкачественных или злокачественных новообразований в груди, колоректального рака, цирроза печени, опухолевидного процесса в легких, яичниках, поджелудочной железе, карциномы эндометрия или шейки матки.Если данный тест назначают беременным, то важно помнить, что в последнем триместре в норме будет повышен раковый антиген. Поэтому анализ информативен только в первом и втором триместре беременности.Специальной подготовки не требуется

Утром перед анализом можно пить только воду,  исключить прием жирной пищи и алкогольные напитки. Также рекомендуется воздержаться от курения в течение 40 минут перед исследованием.

Результаты теста на антиген

Онкомаркер СА-15-3 —  является главным диагностическим признаком опухоли в молочной железе. При новообразованиях в других местах (рак поджелудочной железы, аденокарцинома  эндометрия и шейки матки ) увеличение результатов маркера происходит только на поздних этапах болезни. При циррозе печени данный онкомаркер также обладает невысокой информативностью, так как повышается незначительно (до 50 МЕ/мл).

Норма и интерпретация результатов анализа

Показатели нормы онкомаркера СА-15-3 в фильтрованной сыворотке колеблются от 1 до 26 МЕ/мл, у беременных (в III триместре) — до 40 МЕ/мл.Концентрация ракового антигена увеличивается по мере роста опухоли. Постоянные повышенные величины на протяжении длительного времени могут наблюдаться при доброкачественных новообразованиях.Концентрация онкомаркера CA 15-3 повышается у 70 процентов женщин с метастазами и только у каждой десятой женщины, имеющей начальную стадию рака грудной железы. Поэтому анализ CA 15-3 не имеет высокой чувствительности при диагностике первой стадии рака, но помогает контролировать течение болезни и выявляет рецидивы.Низкая концентрация ракового антигена 0-30 МЕ/мл может наблюдаться в случае нормы, первой стадии заболевания или говорит о положительном результате проводимой терапии.Анализ на онкомаркер СА 15-3 обладает наибольшей информативностью во время лечения, а также через 3 недели после него. Эффективность применяемых методов проверяется на основании повышенных или пониженных результатов данного онкомаркера.

Описание

СА 15-3 – это двухкомпонентный белок, соединенный с аминосахаром, который в норме вырабатывают клетки протоков молочной железы. У здоровых женщин этот показатель повышается при беременности, это нормальная реакция на изменение гормонального статуса. Наиболее высок показатель в третьем триместре.

Маркер не является абсолютным указанием на рак. Статистика отмечает, что лишь у 10% женщин, заболевших раком груди, этот показатель был повышен на ранней стадии процесса. Показатель используют для контроля состояния после удаления опухоли и для отслеживания метастазов. При метастазировании показатель повышен у 70-80% больных раком женщин…

При подтвержденном диагнозе рака груди следят за уровнем маркера в динамике. Тенденция к росту означает, что началось метастазирование и проводимое лечение не дает нужного результата

Это важно, поскольку показатель растет раньше, чем начинаются клинические проявления, и разница составляет от 6 до 9 месяцев. Послеоперационное лечение всегда проводят под контролем этого показателя, чтобы вовремя обнаружить начало метастатического процесса

Резкий подъем онкомаркера СА 15-3 в 95% случаев указывает на карциному молочной железы или злокачественную активную опухоль, которая требует немедленного лечения.

Доброкачественные опухоли тоже дают подъем этого показателя, но значения его гораздо ниже. Показатель может изменяться также при тяжелых соматических болезнях – вирусном гепатите или циррозе печени, ревматических заболеваниях, поражениях легких и почек. Для отграничения этих состояний одновременно определяют раково-эмбриональный антиген или РЭА.

Имеется прямая связь между размером и агрессивностью опухоли молочной железы и онкомаркером – чем больше и активнее опухоль, тем выше показатель СА 15-3.

Снижает риск возникновения рака груди беременность, роды и кормление грудью. В эти периоды уровень эстрогена значительно снижается, что благоприятно для молочной железы. Аборты, напротив, повышают риск раковых опухолей.

Этот онкомаркер определяют у пожилых мужчин и подростков при подозрении на опухоли грудной железы. У них рак может развиться при нарушении гормонального баланса.

Иногда этот показатель повышается у здоровых людей по невыясненной причине.

Читать полностью

Опухолеассоциативный антиген СА 15-3 — 1 100
руб.

Срочный анализ — 2 200 руб.

Сроки выполнения
Обычный – 1 день.
Срочный – 1,5 — 2 часа.

Показания

• подозрение или наличие доброкачественной или злокачественной опухоли молочной железы;
• контроль лечения рака груди;
• контроль рецидива опухолей;
• подозрение на колоректальный рак или злокачественное поражение разных отделов толстого кишечника;
• подозрение на рак легких;
• подозрение на рак поджелудочной железы и печени;
• подозрение на цирроз печени;
• подозрение на опухоли женской половой сферы – матки, яичников, эндометрия;

Материал для анализа

сыворотка крови

Подготовка к исследованию

Материал – сыворотка крови, забор крови выполняют утром натощак после перерыва в еде от 8 до 12 часов. Пить можно только чистую воду.

Для женщин, наблюдающихся у онколога или оперированных по поводу рака груди, оптимальна такая частота исследования:

• в течение первого года ежемесячно;
• на втором году – 1 раз в 2 месяца;
• на третьем году наблюдения – 1 раз в квартал.

Такая схема контроля разработана на основе статически достоверного количества наблюдений и позволяет с высокой вероятностью полностью контролировать течение опухолей.

Что выявляют с помощью анализа крови на CA 15-3?

Параметр CA 15-3 превышает относительную норму содержания в крови преимущественно из-за появившихся новообразований. Так, специфическое вещество проявляет особенную чувствительность к таким недугам:

• карцинома молочных желез;
• болезнь Педжета (рак соска);
• гепатома (печеночная опухоль);
• остеосаркома;
• холангиокарцинома печени (злокачественное поражение ворот);
• гепатобластома (рак печени, встречающийся преимущественно у маленьких детей);
• опухоль Вильмса или нефробластома (патология, разрушающая почки);
• бронхогенный рак;
• лейомиосаркомы;
• панкреатический рак (распад поджелудочной железы);
• плоскоклеточные карциномы;
• светлоклеточные саркомы;
• адогенная опухоль;
• рак эндометрия (поражение оболочки матки);
• доброкачественные формирования во всех органах (кисты, ангиомы, аденомы);
• метастазирование.

Выявление крайне высокого уровня CA 15-3 в крови (более 50–55 ед/мл) действительно нередко сигнализируют о развитии вышеперечисленных разновидностях онкологии, однако переизбыток онкомаркера не всегда объясняется исключительно опухолевыми процессами. У женской половины населения превышение нормы CA 15-3 в крови может быть связано с наличием мастопатии или эндометриоза, которые не вредят организму при должном соблюдении ряда медицинских правил профилактики.

Аутоиммунные болезни в некоторых случаях также способствуют росту онкомаркера. В качестве примера могут выступать тиреоидит Хашимото (воспаление щитовидной железы), красная системная волчанка, пернициозная анемия, ревматоидный артрит и т. д.

В период гестации на фоне гормональных изменений в крови у женщины CA 15-3 порой превышает нормальные значения и достигает свыше 35–39 ед/мл

Не так часто виновниками повышенного показателя становятся:

• полипоз яичников;
• оофорит (воспалительный процесс в яичниках);
• эндометрит (воспаление внутреннего маточного слоя);
• холецистит;
• туберкулез;
• гепатит;
• цирроз;
• саркоидоз;
• панкреатит;
• болезнь Крона;
• склероз легких и бронхиального дерева;
• хроническая форма печеночной и почечной недостаточности.

Пристрастие к курению тоже влияет на уровень онкомаркера в крови.

Куда обращаться?

При обнаружении уплотнений в грудной железе, не стоит сразу думать об онкологии, существует большое количество заболеваний молочных желез, которые имеют схожую симптоматику, например:

• мастит – воспалительный процесс в молочной железе;
• мастопатия – образование мелких или обширных диффузных уплотнений;
• фиброаденома – доброкачественное новообразование.

Игнорировать патологические признаки в молочной железе может быть очень опасно. Поэтому нужно обращаться к маммологу или онкологу.

Эти специалисты проведут визуальное и пальпаторное обследование молочных желез, а затем направят пациентку на дополнительные исследования. Только по результатам анализов можно говорить о диагнозе.

В настоящее время в медицине существует много процедур, которые могут помочь снизить количество онкомаркера СА 15-3 в крови пациента и тем самым избежать развития онкологического процесса

Поэтому очень важно не игнорировать плановые врачебные осмотры, а также обращаться за квалифицированной медицинской помощью при наличии тревожной симптоматики

Современная медицина находится на достаточно высоком уровне, и дает возможность проводить лечение консервативными способами, не применяя хирургического вмешательства. Но для этого к врачу следует обращаться на начальной стадии забеливания, а не заниматься самодиагностикой и самолечением. Надо помнить, что рак молочной железы – это очень серьезный диагноз, от которого каждый год погибает 15% всех женщин старше 40 лет.

Отклонения результатов

Отклонения, выявленные при проведении исследований (более 30 Ед/мл), могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как рак желудка, карценома молочной железы, рак поджелудочной железы, цирроз. Часто отклонения от нормы, в частности, повышение антигена может наблюдаться в третьем триместре беременности.

Если повышен уровень 15-3 до 50 Ед/мл и более, это является подтверждением того, что у пациента рак уже на поздних стадиях. Также такое повышение онкомаркер са 15 3 может означать процесс метастазирования. На данном этапе развития патологии пациент, как правило, уже знает о своем заболевании

Поэтому очень важно при диагностике исключить беременность и цирроз печени

При мастопатии, подтвержденной фиброаденоме, онкомаркер са 15 3 также показывает высокие значения. В таком случае лечащим доктором обязательно назначаются дополнительные обследования, изучается изменение антигена в динамике

Сложные биохимические процессы, протекающие в крови, влияют на количество белка, поэтому важно для исключения раковых заболеваний проверять полученные результаты

Основной причиной повышения Са15-3 является рак молочных желез. Как свидетельствуют данные проведенных исследований, у 10 процентов пациентов он подтверждается на ранних стадиях заболевания. В 70 процентах случаев повышение Са15-3 говорит о развитии метастаз. При повышении Са15-3 болезнь прогрессирует.

Онкомаркеры са 15 3 – расшифровка и результаты, полученные при исследовании лабораторных анализов, базируются на изучении и измерении клинических образцов, материала, функционально и структурно связанного с определенным органом

Важной частью любого исследования является расшифровка полученного результата. Ключевую роль при этом играет отклонение от нормы

Как правило, выявить при проведении анализа отклонения несложно, поскольку специалистами проводится сравнение полученного результата с установленной в ходе клинических исследований нормой.

За норму принимаются показатели здоровых людей. Но даже у здоровых людей могут данные исследований отличаться, поскольку для каждого норма является индивидуальной. Это связано с физиологическими особенностями, такими как обмен веществ, суточные биоритмы, состояние отдельных органов и систем организма. Норма определяется в ходе клинических исследований большого количества людей. На основании полученных данных выводится средний (референтный) показатель с учетом допустимых стандартных отклонений.

Референтным значением онкомаркера Са15-3 является предел от 0 Ед/мл до 25 Ед/мл. Высокая концентрация данного антигена может говорить о том, что онкологическое заболевание находится на последней стадии. С увеличением объема опухоли наблюдается и рост СА15-3 в крови пациента. Также это может быть свидетельством метастазирования опухоли в кости пациента, в печень.

Понижение уровня антигена говорит об эффективности назначенной терапии, ее позитивном результате. На ранних стадиях развития рака молочной железы количестве онкомаркера не успело увеличиться.

Явными признаками рака молочных желез может быть ее неподвижность. Это связано с тем, что опухоль прорастает в грудную клетку, железа деформируется, наблюдается втягивание соска. В некоторых случаях опухоль проявляет себя появлением специфических выделений, часто с кровью. Если поражаются лимфатические узлы, они, увеличиваясь, доставляют пациенту дискомфорт в области подмышки.