Сахар 8: что значит уровень 8.1, 8.2, 8.3, 8.4, 8.5, 8.6, 8.7, 8.8, 8.9 в крови

Как предотвратить повышение глюкозы в крови?

При нарушении толерантности к глюкозе, а также при нарушенной гликемии натощак можно принять меры для предотвращения прогрессирования нарушения обмена углеводов. Для этого первым этапом является назначение правильного питания.

Существует несколько подходов к диетотерапии, так как существенное значение имеет вес тела. При избыточной массе тела риск перехода преддиабета в сахарный диабет гораздо выше, чем для людей нормального телосложения. Особенно опасен жир в области живота для развития сахарного диабета 2 типа.

Снижение массы тела даже на 5 кг может отказать позитивное влияние на обмен глюкозы и жира в организме. Больным с ожирением назначается низкокалорийная диета, в которую входят нежирная рыба, морепродукты, птица, мясо пониженной жирности, свежие и отварные овощи (с учетом ограничений), несладкие фрукты, растительное масло.

Для того, чтобы правильно снижать вес тела, нужно придерживаться частого питания с достаточным количеством пищевых волокон из отрубей, свежих овощей и несладких фруктов. Блюда из овощей предпочтительнее включать в меню в виде свежих салатов с растительным маслом. Допускается отваривание и тушение, нельзя обжаривать на сливочном масле или жире.

Из диеты исключаются продукты с содержанием сахара и белой муки, конфеты, сладости, кондитерские и мучные изделия, фруктовые консервы, десерты, варенье, сладкие фруктовые соки, жирные и жареные блюда, жирное мясо и молочные изделия повышенной жирности, снеки, чипсы, соусы фабричного изготовления, сгущенное молоко, мороженое, маргарин.

В ограниченном количестве нужно употреблять:

• Каши, запеканки, хлеб.
• Картофель, бананы, виноград, изюм и финики.
• Отварную свеклу, тыкву и морковь.
• Макаронные изделия.

Диабетические продукты с сахарозаменителями нужно также есть в небольших количествах при склонности к набору веса, так как их калорийность достаточно высокая, а в состав включены компоненты, которые могут усиливать выброс инсулина, что стимулирует развитие к нему устойчивости.

Кроме диетического питания,пациентам со склонностью к сахарному диабету рекомендуется повысить уровень физической активности, выбрав любой вид нагрузки по желанию. Это может быть лечебная гимнастика, плавание, пилатес, игровые виды спорта, аэробика, йога, скандинавская ходьба.

Важно, чтобы нагрузки были посильными, регулярными и доставляли удовольствие. Для того, чтобы остановить развитие сахарного диабета, нужно заниматься не менее 150 минут в неделю

При наличии высокой степени гипертонии или сердечной недостаточности вид нагрузки и ее интенсивность должна быть согласована с кардиологом.

При отсутствии эффекта от диетотерапии и физических нагрузок в комплекс лечения скрытого диабета с сопутствующим ожирением врач может включить препараты на основе метформина. На фармацевтическом рынке их можно встретить под торговыми наименованиями: Сиофор, Глюкофаж, Метфогамма, Гликомет.

На сегодняшний день только этот препарат показал свою эффективность в предотвращении сахарного диабета 2 типа при имеющемся нарушении углеводного обмена и избыточной массы тела. Метформин не оказывает прямого снижения сахара в крови, а тормозит образование глюкозы в печени и расщепление гликогена до молекул глюкозы.

Кроме этого, препараты метформина повышают чувствительность тканей к действию собственного инсулина, тем самым снижая его содержание в крови. Этот механизм лежит в основе снижения веса тела, так как высокий уровень инсулина способствует накоплению жира.

Информация о преддиабете представлена в видео в этой статье.

Показания глюкометра при сахарном диабете

Для людей с сахарным диабетом правильнее говорить не о нормальных значениях сахара крови, а о целевом диапазоне.

Задача пациента – следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был всегда в пределах его целевого диапазона.

Бывает, что люди с сахарным диабетом считают, что высокий сахар можно почувствовать, и пренебрегают измерением уровня глюкозы с помощью глюкометра. Но организм привыкает к высоким показаниям сахара крови, и опасный уровень можно просто не заметить.

Поэтому нельзя полагаться на свои ощущения.

Внимание! Чтобы узнать свой целевой диапазон, обратитесь к лечащему врачу. Он подскажет верхнюю и нижнюю границы диапазона, которые подходят именно вам

Для того чтобы зафиксировать отклонение от целевого диапазона и не допустить развития необратимых осложнений сахарного диабета, надо каждый день измерять уровень глюкозы в крови.

Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме.

Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.

Эти значения можно легко настроить в глюкометрах.

Как часто необходимо измерять сахар в крови глюкометром

Пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль сахара крови ежедневно несколько раз в день (как минимум перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически после еды).

Больным сахарным диабетом 2 типа пожилого возраста, которые получают диету и сахароснижающие препараты, может быть достаточно нескольких определений в неделю, но обязательно в разное время суток.

Дополнительные измерения потребуются при изменении обычного образа жизни (занятия спортом, путешествия, сопутствующие заболевания). 

Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, насколько часто вам необходимо измерять сахар в крови.

Для профилактики сахарного диабета достаточно контролировать уровень сахара один раз в месяц, желательно в разное время суток.

Отчего же сахарный диабет так опасен для женщин?

Причина в том, что пожилые женщины высоким уровнем сахара очень плохо переносят сердечно-сосудистые осложнения, имеют все шансы погибнуть от инсульта, инфаркта, закупорки сосудов тромбом, острой сердечной недостаточности.

Также имеются вероятность остаться недееспособным инвалидом, когда происходит непоправимое поражение головного мозга.

Подобное осложнение может быть появиться и в молодом возрасте, но намного более старший человек переносит его очень трудно.

Когда у женщины норма сахара в крови растет достаточно частенько и непредсказуемо, это стает основанием падений, травм.

Инсулин, как известно гормон поджелудочной железы. Когда концентрация глюкозы растет, поджелудочная железа, увеличивает секрецию инсулина. В случае, когда нет инсулина, или его не достаточно, глюкоза не начинает трансформироваться жир. Если накапливать большое количество глюкозы в крови, развивается сахарный диабет.

Мозг в этот момент может начать активно использовать избыточную глюкозу, частично избавить нас от лишнего жира.

Со временем, сахар может быть депонирован в печени (ожирение печени). Так же опасно, когда большое количество сахара начинает взаимодействовать с коллагеном кожи, который необходим для гладкости и эластичности нашей кожи.

Постепенно коллаген нарушается, что приводит к старению кожи и появлению преждевременно морщин.

Повышенные глюкозы может привести к дефициту витамина В. Вообще витамины, и минеральные вещества плохо усваиваются организмом при сахарном диабете.

Высокий сахар в крови ускоряет обмен веществ, у людей появляются проблемы с почками, сердцем, легкими.

Сахарный диабет ослабляет иммунную систему

Сахар постепенно разрушает иммунитет, человек подвергается все больше и больше воздействию инфекциям, вирусным заболеваниям, организм теряет способность эффективно бороться с инфекцией.

Таким образом, как у пожилых женщин , так и мужчин, повышение уровня глюкозы явление довольно частое.

Для того, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, у вас есть время, чтобы обратить внимание на изменения показателей в анализе и принять соответствующие меры

В качестве профилактики заболевании, важно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни

Нетрадиционное лечение

Когда у пациента наблюдается незначительное повышение сахара в организме, то врач рекомендует обратить внимание на собственное меню, ограничить количество углеводов, при этом увеличить количество витаминов и минеральных веществ. Помимо этого, больной может самостоятельно использовать некоторые рецепты на основе лекарственных растений, чтобы понизить концентрацию сахара в организме

Следует отметить, что предварительно рекомендуется посоветоваться с доктором

Помимо этого, больной может самостоятельно использовать некоторые рецепты на основе лекарственных растений, чтобы понизить концентрацию сахара в организме. Следует отметить, что предварительно рекомендуется посоветоваться с доктором.

Понизить количество сахара в организме помогают различные чайные напитки: чай на основе листьев черники, листьев шалфея, сирени.

Снизить концентрацию сахара помогут следующие рецепты нетрадиционного лечения:

1. 50 грамм зерен пшеницы, 50 грамм зерен овсянки, 20 грамм рисовой соломы. Все смешать, залить 900 мл кипящей жидкости, плотно закрыть крышкой, дать настояться в течение 30 минут. После отфильтровать, поставить в холодильник. Принимать по 125 мл за 20 минут до еды. Длительность терапии составляет одну неделю, после 2 недели перерыва, курс повторяется.
2. 50 грамм свежих листьев грецкого ореха, 20 грамм корней одуванчика обыкновенного. Все смешать, залить 850 мл кипящей воды, дать настояться в течение 5-7 часов, после процедить. Принимать по 5 мл до 10 раз в сутки после приема пищи. Длительность лечения временными рамками не ограничивается. Принимать лекарство можно до нормализации сахара на требуемом уровне.
3. Взять небольшой корешок хрена, очистить, потереть на мелкую терку. Залить его кислым молоком, в соотношении 1 часть хрена к 10 частям жидкости. Дать настояться в течение пары суток. Принимают по одной столовой ложке перед едой (3 раза в сутки). А продолжительность терапии составляет две недели.

Нетрадиционное лечение заключается не только в различных рецептах на основе лекарственных трав, но и на оптимальной физической активности. Доказано, что умеренные занятия спортом обеспечивают понижение сахара в организме больного на несколько единиц.

Как показывает практика, гимнастика и различные физические упражнения способствуют улучшению обменных процессов в организме человека, а диабетикам как раз этого и не хватает.

В качестве физической активности можно обратить внимание на следующие варианты:

• Длительные пешие прогулки по свежему воздуху.
• Занятия плаванием, езда на велосипеде.
• Теннис, бадминтон.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Практика показывает, что умеренные физические нагрузки при диабете, в течение нескольких недель помогают снизить сахар в организме больного, при этом способствуют его стабилизации на требуемом уровне.

Степени сахарного диабета

Сахарный диабет – это одно из опасных заболеваний, которое возникает в результате нарушения обмена веществ и нехватки инсулина в организме. Многих интересует вопрос, какие степени сахарного диабета бывают и как правильно их лечить? Формы и степени диабета могут быть разными, начиная от начальной стадии и до самой тяжелой.

• Степени сахарного диабета
• Отличительные признаки степеней
• Симптомы и признаки диабета 1 степени
• Диабет 1 степени
• Обязательно ли лечение 1 степени?
• Диабет 2 степени
• Чем опасна 2 степень?
• Диабет 3 степени

Такое заболевание может возникать вне зависимости от пола и возраста, но в основном, сахарный диабет беспокоит пожилых и взрослых людей, у которых нарушается обмен веществ и в результате возникает нехватка инсулина. Лечение такого заболевания возможно, если изначально правильно определить форму, стадию и степень диабета.

Степени сахарного диабета

Существует 3 степени такого заболевания, но как известно, сахарный диабет имеет самые легкие 2 степени, которые можно без проблем излечить и контролировать уровень глюкозы в крови. Степени заболевания бывают такие:

Преддиабетическое состояние и сахарный диабет: разница

Медицинская практика показывает, что в 92% случаев нарушения усвояемости глюкозы в человеческом организме – это сахарное хроническое заболевание второго типа. Данная патология развивается далеко не быстро.

Сахарный диабет второго типа характеризуется медленным прогрессированием, после проявляется преддиабетическое состояние, и только потом постепенно развивается сама патология.

К сожалению, редко удается определить вероятность развития сахарного диабета, то есть диагностировать вовремя преддиабетическое состояние. Однако если это удается, тогда имеется великий шанс сохранить свое здоровье, и избежать полноценного неизлечимого диабета.

В каких случаях диагностируется преддиабетическое состояние? Преддиабет ставится пациенту, если у него наблюдается хотя бы один критерий из нижеперечисленных пунктов:

• На голодный желудок концентрация глюкозы варьируется от 6.0 до 7.0 единиц.
• Исследование гликированного гемоглобина от 5.7 до 6.4 процентов.
• Показатели сахара после глюкозной нагрузки составляют вариабельность от 7.8 до 11.1 единиц.

Преддиабетическое состояние – это серьезное расстройство обменных процессов в человеческом организме. И эта патология свидетельствует о высокой вероятности развития сахарного заболевания второго типа.

Наряду с этим, уже на фоне преддиабета развиваются многочисленные диабетические осложнения, увеличивается нагрузка на зрительный аппарат, нижние конечности, почки, печень, головной мозг. Если ситуацию игнорировать, не предпринимать никаких действий в изменении своего питания, физической активности, то в будущем ждет сахарный диабет. Это неизбежно.

Критерии, по которым диагностируется второй тип сахарного заболевания:

1. Когда концентрация глюкозы в человеческом организме на голодный желудок составляет 7 единиц. При этом проводилось минимум два исследования с определенным интервалом в днях.
2. В какой-то момент показатели содержания сахара перескочили отметку в 11 единиц, и это не зависело от употребления продуктов питания.
3. Исследование на гликированный гемоглобин показало результат 6,5% включительно и выше.
4. Исследование на восприимчивость к глюкозе показало результат свыше 11.1 единиц.

Как и с преддиабетическим состоянием, достаточно одного подтвержденного критерия, чтобы диагностировать сахарное заболевание.

При вовремя обнаруженном гипергликемическом состоянии, необходимо незамедлительно приступить к мероприятиям, снижающим сахар в крови.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Своевременная терапия снизит вероятность развития диабетических осложнений.

Диета

Чтобы контролировать содержание сахара в крови, придерживайтесь следующих рекомендаций в питании:

• Принимайте пищу 4–5 раз в сутки небольшими порциями.
• Употребляйте не более 120 г сложных углеводов в день.
• Выпивайте 1,5 л воды в сутки.
• Скорректируйте свой рацион.

Разрешенные продукты	Запрещенные
Мясо нежирных сортов: телятина, говядина, кролик, индейка	Сахар, конфеты, сладости, мед
Морепродукты: кальмары, креветки, мидии	Хлеб, выпечка, макароны, злаки
Рыба: хек, треска, сардина, макрель	Бобовые, картофель, кукуруза, свекла, тыква, морковь, томаты
Горох, фасоль, нут, маш, чечевица	Жирное мясо и рыба
Овощи: огурцы, кабачки, капуста, баклажаны	Фрукты и соки
Свежая зелень	Алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки
Нежирный сыр и сливочное масло	Молоко, йогурт, творог, сгущенка
Яйца	Полуфабрикаты
Грибы	Соусы, чипсы и снеки

При введении в меню новых продуктов контролируйте уровень глюкозы в крови после их употребления.

Сахар в крови 7 ммоль/л считается отклонением от нормы. Своевременная диагностика патологии поможет предотвратить необратимые последствия. Для контроля состояния используйте глюкометр несколько раз в день. При повышенных показателях обязательно обратитесь к врачу.

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Как организм регулирует уровень сахара

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет

Принципы контроля организмом уровня сахара:

Уровень сахара	Влияние на поджелудочную железу	Влияние на печень	Влияние на уровень глюкозы
Высокий	Поджелудочная железа получает сигнал на секрецию гормона инсулина	Печень перерабатывает излишки глюкозы в гормон глюкагон	Уровень сахара падает
Нормальный	После принятия пищи глюкоза транспортируется с кровотоком и дает сигнал поджелудочной железе к выработке гормона инсулина	Печень находится в состоянии покоя, она ничего не вырабатывает, поскольку уровень сахара находится в норме.	Уровень сахара в норме
Низкий	Низкий уровень глюкозы дает сигнал поджелудочной железе к прекращению секреции инсулина до того, как он понадобиться снова. Одновременно в поджелудочной железе происходит выработка глюкагона	Печень прекращает перерабатывать излишки глюкозы в глюкагон, так как он в чистом виде вырабатывается поджелудочной железой	Уровень сахара растет

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

• сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
• помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
• дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
• стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.

Что такое норма сахара в крови

Замеры следует проводить несколько раз в день на протяжении нескольких суток. Только так можно с достаточной точностью отследить показатели глюкозы. Если отклонения незначительны и непостоянны, повода для беспокойства нет, но существенный разрыв значений – повод срочно обратиться к специалисту.

Надо понимать: колебания пределов нормы – не всегда диабет либо преддиабет, так проявляют себя и сигналы о других патологических сбоях в организме либо некоторых нарушениях в измерении уровня глюкозы.

Отметки анализа крови на сахар:

1. Значения 3,3-5,5 ммоль/л – считаются нормой;
2. Преддиабет – 5,5 ммоль/л;
3. Пограничная отметка, показания уровня крови у диабетиков – 7-11 ммоль/л;
4. Сахар ниже 3,3 ммоль/л – гипогликемия.

Преддиабетическое состояние нередко протекает бессимптомно или симптомы настолько слабо выражены, что человек всерьез не обращает на них внимание

1. Проблемы со сном. Сбой естественной продукции инсулина тому виной. Защитные силы организма нарушены, он более восприимчив к внешним атакам и болезням.
2. Нарушения зрительной функции. Какие-то проблемы со зрением образуются из-за повышенной густоты крови, она значительно хуже движется по мелким сосудам, как следствие, зрительный нерв плохо кровоснабжается, и человек, соответственно, видит не так четко.
3. Кожный зуд. Также случается из-за сгущения крови. Через очень мелкую капиллярную сетку кожи крови сложно пройти, и такая реакция, как зуд, вполне понятна.
4. Судороги. Возможны от недостаточного питания тканей.
5. Жажда. Высокий уровень глюкозы чреват повышением потребности организма в воде. И глюкоза лишает ткани воды, а действуя на почки, она приводит к повышению диуреза. Так организм «разбавляет» чересчур густую кровь, и это увеличивает жажду.
6. Снижение веса. Наблюдается это вследствие неполноценного восприятия глюкозы клетками. Для нормального функционирования им недостаточно энергии, и это чревато снижением веса и даже истощением.
7. Жар. Может появиться из-за резких перепадов глюкозы в плазме (как и головные боли).

Безусловно, самому себе ставить диагнозы нельзя. Преддиабет требует медицинского контроля, выполнения рекомендаций и назначений. Если вовремя обратиться к медикам, можно рассчитывать на очень хорошие результаты.

Глюкоза в человеческом организме не является величиной постоянной, она имеет свойство изменяться на протяжении суток, а также под воздействием некоторых факторов, влияющих на ее показатели.

Если говорить в целом, то выделяют патологические и физиологические причины, приводящие к повышению содержания сахара в плазме крови. Сахар повышается после приема пищи, при тяжелых физических нагрузках, при продолжительной умственной работе, острой стрессовой ситуации, нервном напряжении и так далее.

Если причины повышения сахара в человеческом организме носят физиологический характер, то поводов для беспокойства нет. Организм человека – это саморегулирующая система, и он нормализует сахар до требуемого уровня.

Всегда ли повышенный сахар в крови означает диабет? На самом деле нет. К  патологическому повышению концентрации глюкозы приводит сахарный диабет в независимости от его типа, а также следующие патологические состояния:

1. Острый инфаркт миокарда.
2. Черепно-мозговая травма.
3. Серьезные ожоги.
4. Болевой синдром, шок.
5. Эпилептический припадок.
6. Нарушение функциональности печени.
7. Тяжелый перелом или травма.

Таким образом, можно заключить, что к повышению сахара до 6.5 единиц могут привести патологические и физиологические причины, дифференцировать которые может исключительно врач.

Уровень глюкозы: норма, отличия показателей в зависимости от методик выполнения анализа, когда следует обратиться к врачу

Подавляющее большинство клинических анализов крови берется строго натощак. После еды запускается целый каскад ферментативных, гормональных и метаболических реакций. Но подобные изменения мало отражаются на количестве форменных элементов крови (эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов и т.д.), однако могут быть решающими для концентрации сахара в крови.

Это важно

Сдавать кровь для оценки уровня гликемии необходимо только натощак, если другое не предусмотрено врачом.

Кроме того, огромную роль играет и методика забора крови для проведения анализа. Дело в том, что в венозной крови концентрация глюкозы приблизительно на 9—12% выше чем в капиллярной. Поэтому при подобной методике исследования допустимые нормы также отличаются.

Возраст	Уровень сахара в венозной крови, моль/л
дети до года	3,3-5,6
дети от года до 14-15 лет	3,4-5,6
подростки и взрослые до 59 лет	3,5-6,1
пожилые пациенты старше 60 лет	4,6-6,4
беременные женщины	5,1-7,0

Если полученные результаты отличаются от физиологически приемлемых на 0,4 — 0,5 единиц, ставят диагноз преддиабетное состояние, что требует проведения дополнительного обследования. Для определения особенностей выработки инсулина и усвоения глюкозы анализ повторяют после приема пищи.

Через 60 минут после еды	3,8-5,2 ммоль/л (пограничное значение 5,6 ммоль/л)
Через 120 минут после еды	4,3-4,6 ммоль/л
При употреблении богатой быстрыми легкоусваиваемыми углеводами пищи	6,4-6,8 ммоль/л

Для более точной диагностики проводят так называемый глюкозотолерантный тест с нагрузкой. Часто его назначают беременным женщинам из группы риска: с ожирением, многоводием, повышенной массе тела у плода, наличием диабета у ближайших родственников. Первый забор крови берут натощак, затем дают выпить разведенный раствор глюкозы. Повторный анализ делают спустя 2 часа, в течение которых нельзя ничего есть и пить (кроме обычной воды).

Полученные данные сравнивают с таковыми для здорового человека:

• натощак: 3,6 — 6,4 ммоль/л в венозной и 3,3 — 5,5 ммоль/л в капиллярной и 5,1 — 7,7 ммоль/л и 3,3 — 6,6 ммоль/л при беременности соответственно;
• через 2 часа после нагрузки показатели меняются: допускается до 7,8 ммоль/л при заборе крови из вены и до 7,5 ммоль/л при взятии крови из пальца, у беременных кровь берут только из вены дважды — через 60 минут (до 10 ммоль/л) и через 2 часа (до 8,5 ммоль/л).

Картина становится другой, когда происходят нарушения углеводного обмена. Если при анализе на уровень глюкозы норма изменяется, необходимо дальнейшее, более углубленное обследование.

О преддиабетном состоянии свидетельствуют следующие показатели:

• при заборе капиллярной крови натощак — 5,6 — 6,1 ммоль/л;
• при заборе венозной крови натощак — 6,1 — 7,0 ммоль/л;
• при проведении глюкозотолерантного теста (конечные результаты) — 7,8 — 11,1 ммоль/л.

О развитии сахарного диабета свидетельствуют такие цифры:

• в капиллярной крови (натощак) ≥6,1 ммоль/л;
• в венозной крови (также натощак) ≥7,0 ммоль/л;
• на фоне нагрузки при глюкозотолерантном тесте ≥11,1 ммоль/л.

Результаты анализа, демонстрирующие нарушения толерантности к глюкозе, не являются показанием для назначения гипогликемических препаратов или инсулина. Эти данные — повод для дополнительного обследования, оценки функциональной активности секретирующих гормон β-клеток поджелудочной железы. У большинства пациентов уровень глюкозы в крови можно скорректировать при помощи специальной диеты и изменения образа жизни.

Это важно

При анализе на уровень содержания глюкозы норма в крови особо не отличается в зависимости от типа сахарного диабета.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

График кривой теста на толерантность к глюкозе

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Оценка полученного результата	Кровь капиллярная	Кровь венозная
Нормальный показатель
До еды	3,5 -5,5	3,5-6,1
2 ч. после глюкозы, после пищи	до 7,8	до 7,8
Состояние преддиабета
До еды	5,6-6,1	6,1-7
2 ч. после глюкозы, после пищи	7,8-11,1	7,8-11,1
Сахарный диабет
До еды	от 6,1	от 7
2 ч. после глюкозы, после пищи	от 11, 1	от 11, 1

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

• Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы. В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Какие продукты можно и нельзя есть при сахарном диабете: подробно об углеводах

Углеводы – это основной источник жира

Именно поэтому их с осторожностью включают в рацион. Но это не повод заменять эти вещества на белки или жиры – они необходимы нашему организму для здоровья и нормальной работы

При составлении нового рациона целесообразно исключить быстрые углеводы и предпочесть им медленные. Первые содержатся в следующих продуктах:

• Сладости.
• Хлебобулочные изделия.
• Макаронные изделия.
• Крахмал.
• Картофель.
• Пища быстрого приготовления.
• Фастфуд.
• Печенье.

Простые углеводы запрещены, а вот сложные, содержащиеся в овощах, нет. Так что переключайтесь на растительную пищу – это поможет сохранить здоровье и бодрость.

Для диеты идеально подходят:

• Капуста (брокколи, брюссельская, цветная, белокочанная).
• Ламинария (морская капуста).
• Томаты (в ограниченном количестве).
• Сырой репчатый или зеленый лук в салатах.
• Грибы.
• Фасоль в стручках.
• Разнообразная зелень.
• Огурцы.
• Сельдерей.
• Патиссоны.
• Баклажаны.

Причины отклонений от нормы

Результатом измерений может быть повышенный, нормальный и пониженный сахар крови. Если исследование подтверждает имеющиеся симптомы болезни, то это является основой для постановки диагноза. При отсутствии симптомов обычно анализ повторяют. В случае обнаружения повышенного сахара в крови проводится оценка степени его повышения.

Могут быть такие варианты (в ммоль/л): от 5.5 до 6.1– рассматривается как преддиабет, выше 6.1– это признак сахарного диабета, при значении ниже 3.3 – гипогликемия, от 3.3 до 5.5 – норма. Таким образом даже повышение сахара 5 7 это не нормально.

Такие пограничные состояния между нормой и сахарным диабетом требуют дополнительного исследования с проведение теста на толерантность к глюкозе. Больному дается раствор глюкозы, в котором ее содержится 75 г. Сахар в крови определяется до и через два часа после нагрузки.

По результатам этого теста определяется вид нарушения углеводного обмена (все показатель в ммоль/л):

1. До теста норма, после теста – до 7.8. Нарушений обмена нет.
2. До теста норма, после – выше 7.8, но ниже 11.1. Нарушенная толерантность к углеводам.
3. До теста – 5.6-6.1, после приема глюкозы – до 7.8. Нарушенная гликемия натощак.
4. До теста выше 6.1, после теста от 7.8 до 11.1. Сахарный диабет.

Сахар в крови может быть повышен без заболеваний: при стрессе, умеренной физической нагрузке, курении, волнении, приеме мочегонных, кофе и гормональных препаратов. Также гипергликемия может быть при болезнях органов эндокринной системы в случае их повышенной функции – тиреотоксикоз, акромегалия, стоматостатинома, феохромоцитома.

Болезни поджелудочной железы также влияют на сахар в крови, вызывая его повышение: панкреатит, опухолевые процессы. Гипергликемия сопровождает болезни почек и гепатиты, жировую дистрофию печени. При инфарктах, инсультах и травмах по степени повышения сахара в крови оценивают (косвенно) степень тяжести патологии.

Снизиться сахар в крови может при злокачественных опухолях различной локализации, понижении функции эндокринных желез, у недоношенных младенцев, нарушении всасывания углеводов в кишечнике, длительном голодании, отравлении мышьяком, алкоголем, антигистаминными препаратами, анаболиками и амфетамином.

Наиболее частая причина гипогликемии связана с сахарным диабетом. Такая реакция возникает при передозировке препаратов инсулина или сахароснижающих таблеток, пропуске приемов пищи на фоне лечения диабета, неправильное введение инсулина, при усиленной физической нагрузке, приеме алкогольных напитков.

Диета

Чтобы контролировать содержание сахара в крови, придерживайтесь следующих рекомендаций в питании:

• Принимайте пищу 4–5 раз в сутки небольшими порциями.
• Употребляйте не более 120 г сложных углеводов в день.
• Выпивайте 1,5 л воды в сутки.
• Скорректируйте свой рацион.

Разрешенные продукты	Запрещенные
Мясо нежирных сортов: телятина, говядина, кролик, индейка	Сахар, конфеты, сладости, мед
Морепродукты: кальмары, креветки, мидии	Хлеб, выпечка, макароны, злаки
Рыба: хек, треска, сардина, макрель	Бобовые, картофель, кукуруза, свекла, тыква, морковь, томаты
Горох, фасоль, нут, маш, чечевица	Жирное мясо и рыба
Овощи: огурцы, кабачки, капуста, баклажаны	Фрукты и соки
Свежая зелень	Алкоголь, кофе, крепкий чай, газированные напитки
Нежирный сыр и сливочное масло	Молоко, йогурт, творог, сгущенка
Яйца	Полуфабрикаты
Грибы	Соусы, чипсы и снеки

При введении в меню новых продуктов контролируйте уровень глюкозы в крови после их употребления.

Сахар в крови 7 ммоль/л считается отклонением от нормы. Своевременная диагностика патологии поможет предотвратить необратимые последствия. Для контроля состояния используйте глюкометр несколько раз в день. При повышенных показателях обязательно обратитесь к врачу.