Воспаления в подвздошно-крестцовом сочленении или сакроилеит: симптомы и лечение, прогноз выздоровления и профилактика обострений

Диагностика сакроилеита

рентгенДиагностическими критериями анкилозирующего спондилита являются:

• воспалительные боли в нижней части спины (с дебютом после 40 лет, присутствующие в течение трех и более месяцев, с утренней скованностью сустава продолжительней 30 минут, которые улучшаются при движении или во время упражнений);
• ночные пробуждения из-за болей в спине во второй половине ночи;
• боль в груди (особенно при глубоком вдохе);
• периодическая боль в ягодичных мышцах;
• острое поражение сосудистой оболочки глаза;
• воспаление связок и сухожилий (преимущественно на нижних конечностях);
• выявление в семье ряда предрасполагающих заболеваний (анкилозирующий спондилит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, псориаз).

Среди клинических признаков сакроилеита особое внимание уделяют следующим:

• Ограниченная подвижность в крестцово-подвздошном суставе. Данный признак определяют путем пассивных движений нижней конечности. При этом из-за возникающего болевого синдрома пациент не позволяет врачу совершать движения в полном масштабе.
• Ограничение подвижности грудной клетки. Некоторое уменьшение подвижности грудной клетки свидетельствует о поражении суставов позвоночника и самой грудной клетки. Уменьшение подвижности груди менее 5 сантиметров в сочетании с хронической болью внизу спины свидетельствует о вероятном ревматологическом недуге.
• Изменение осанки. Воспалительный процесс, охватывающий суставы позвоночного столба может стать причиной частичного разрушения тел позвонков с изменением осанки. При этом чаще всего возникает горб на спине, развивается сколиоз, может возникнуть ограничение подвижности в шейных отделах.

Радиологические признаки сакроилеита

В клинической практике на данном принципе основываются следующие методы исследования:

• Простая радиография. При простой радиографии через определенную область человеческого тела пропускается небольшое количество рентгеновского излучения, которое фиксируется специальной пленкой, на которой формируется негативное изображение. Является дешевым и довольно безопасным методом исследования.
• Компьютерная томография. При выполнении компьютерной томографии рентгеновское излучение, проходящее через человеческий организм, фиксируется не пленкой, а специальным компьютерным датчиком. Это позволяет провести дальнейшую цифровую обработку изображения и получить большую детализацию. Однако данный метод является более дорогим и предполагает несколько большую дозу облучения, чем простая радиография.

Радиологическое исследование позволяет выявить следующие признаки сакроилеита:

• сужение суставной щели крестцово-подвздошного сустава вплоть до полного ее отсутствия;
• неровность, размытость контуров суставных поверхностей костей;
• уплотнение костной ткани;
• наличие эрозий и субхондрального склероза (замещение нормальной ткани на соединительную в области под суставным хрящом) в обеих сочленяющихся костях (II — III рентгенологические стадии по классификации Kellgren);
• при гнойном сакроилеите отмечается расширение суставной щели и умеренный остеопороз (снижение плотности костной ткани) суставных отделов крестца и подвздошной кости.

Лабораторный анализ

При сакроилеите выявляются следующие изменения в лабораторном анализе крови:

• увеличенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что свидетельствует об активном воспалительном процессе;
• увеличенное содержание С-реактивного белка (белок острой фазы воспалительной реакции);
• увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови (более 9000 в кубическом миллиметре);
• обнаружение в крови антител к конкретному микроорганизму (характерно для специфических сакроилеитов).

одной из возможных причин которых является генетический дефект90%92%

Диагностика

Установить, что страдания пациента связаны именно с наличием у него сакроилеита, сразу после посещения врача не получится. Есть целый перечень заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Это заболевания кишечника, гинекологические заболевания органов малого таза у женщин, конденсирующий остеит подвздошной кости и другое.

Прежде всего нужно изучить историю болезни пациента, ознакомиться с его образом жизни, узнать, не переносил ли он ранее заболевания, осложнением которых является сакроилеит. Далее проводится внешний осмотр пациента, изучается его походка, тонус мышц и их сила. При пальпации болезненные ощущения могут возникнуть в области воспаленного крестцово-подвздошного сустава.

Затем врач выписывает направления на проведения обследований для окончательного подтверждения диагноза.

У больных сакроилеитом походка изменяется и становится похожей на утиную.

Рентген

Пациенту назначается рентген крестцово-подвздошной области. При подготовке к рентгенологическому обследованию необходимо опорожнить кишечник, используя клизму, и не употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение (капуста, фасоль, свежий хлеб и т.д.)

Рентген – самый эффективный метод постановки правильного диагноза. При анализе снимков исключаются травматические повреждения, остеомиелит и онкологические заболевания.

Снимок фиксирует следующие признаки болезни:

• изменение длины и ширины щели сустава или ее полное исчезновение;
• размытость контуров сустава;
• уплотнение кости;
• эрозии.

Рентгенологическая картина также зависит от стадий заболевания и фона, на основе которого развилось воспаление.

При гнойном протекании болезни снимки получаются размытыми и требуется дополнительное ректальное обследование органов малого таза.

Рентгенограмма на фоне туберкулеза показывает выраженную деструкцию в области крестца и подвздошной кости, при бруцеллезе или на фоне заболевания сифилисом изменения не видны.

Иногда требуется дополнительно провести рентгенографию позвоночника.

Проведение МРТ или КТ

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография – современные чувствительные методы обследования. Они позволяют исключить ряд заболеваний, схожих по основным симптомам с сакроилеитом и онкологическое поражение костей таза и позвоночника.

Анализ крови

Общий анализ крови покажет значение показателя СОЭ и количество лейкоцитов, повышенные цифры подтвердят наличие воспаления в организме. Воспалительный процесс подтвердит и биохимический анализ крови на основе показателя С-реактивного белка. При подозрении на присутствие в организме иных инфекционных заболеваний назначается забор крови из вены на наличие антител к микробам.

После завершения всех исследований окончательно устанавливается диагноз и назначается курс лечения.

Способы лечения

Сакроилеит, возникающий на фоне аутоиммунных заболеваний, не поддается полному излечению. На ранних стадиях прогресс патологии удается приостановить с помощью методов консервативной терапии.

Лечение направлено на:

• устранение выраженных симптомов заболевания: боли, воспалительного процесса, нарушения подвижности;
• лечение причин патологии: нормализацию метаболизма, подавление иммунологической активности организма;
• восстановление функций суставов: физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение.

Лекарственная терапия

Какие медикаменты назначают для лечения двухстороннего сакроилеита:

• негормональные противовоспалительные средства – Фенилбутазон, Диклофенак;
• другие противовоспалительные, противомикробные препараты – Салазопиридазин, Сульфасалазин;
• глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон;
• лекарства-иммуносупрессоры, подавляющие активность аутоиммунных реакций, – Адалимумаб, Инфликсимаб.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения сакроилеита

Одновременно на область поражения назначают:

1. Фонофорез или электрофорез с гормональными или обезболивающими средствами (Лидокаин, Дипроспан).
2. Витаминные комплексы (витамины группы В, микроэлементы).

При инфекционной природе патологии применяют антибиотики (Канамицин, Цефтриаксон) и узконаправленные бактерицидные препараты (Изониазид).

До исчезновения выраженных симптомов больному рекомендуют фиксирующие корсеты или бандажи. Это позволяет разгрузить суставы, поясницу и позвоночник.

Физиопроцедуры

Подвижность суставов и позвоночника восстанавливают с помощью физиотерапии.

Для этого назначают:

• лазеротерапию (стимуляция процессов метаболизма и регенерации световым излучением оптического диапазона);
• тепловое, рассасывающее лечение инфракрасным электромагнитным излучением;
• импульсную магнитотерапию (стимуляцию обменных процессов, вывода и удаления продуктов воспаления магнитным полем);
• лечебный массаж.

Комплекс упражнений при сакроилеите

Для сохранения функций сустава в период реабилитации врачи рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, направленные на растяжку, укрепление связок и мышц.

Упражнения выполняют медленно, без резких движений, фиксируя положение тела в каждой позиции на некоторое время (до 1 минуты):

• Согните ноги в коленях, лежа на спине. Выпрямите одну ногу, поднимите вверх, тяните носок по направлению к туловищу, не отрывая таз от пола. Зафиксируйте положение, поменяйте ногу, повторите растяжку для каждой ноги 10–15 раз.

Встаньте на четвереньки, максимально прогните спину вниз (к полу), приподняв голову вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд. Затем выгните спину дугой, опустив голову вниз. Повторите упражнение 15–20 раз.
Лягте на спину, согните ноги в коленях, руки положите вдоль туловища. Привстаньте на цыпочки и максимально оторвите от пола таз, делая упор на плечи и руки, задержитесь в этом положении на некоторое время, повторите процедуру 15–20 раз.
Согните ноги в коленях, лежа на спине, прижмите их к полу слева от себя, а прямые руки заведите направо, зафиксируйте такое положение. Повторите, поменяв позицию. Число подходов: 15–20 раз.
Опираясь на спинку стула, отводите ногу максимально назад, а затем вбок. Повторите для каждой ноги 15–20 раз.

При появлении любого дискомфорта или острых болей занятия нужно прекратить.

В период реабилитации обычно рекомендуют санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию (минеральные ванны), грязелечение и сбалансированное питание.

Плавание, йога, аквааэробика, регулярное выполнение упражнений на растяжку суставов и позвоночника, курсы массажа позволяют сократить количество обострений, увеличить промежутки между ними.

Симптомы сакроилеита

Симптомы сакроилеита при различных его формах могут различаться. Какой врач лечит сакроилеит также зависит от формы и стадии заболевания.

Начало гнойного сакроилеита — острое, сопровождаемое ознобом, резким повышением температуры и интенсивными болями в спине и внизу живота. Происходит развитие интоксикации и резкое ухудшение состояния больного. Проявляется сильная болезненность при пальпации крестцово-подвздошного сустава. Анализ крови показывает выраженный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. На ранних стадиях из-за слабо выраженных клинических проявлений сакроилеит иногда принимают за инфекционное заболевание в острой форме. Затекание гноя в ягодичную область сопровождается отеками и болезненными ощущениями в ягодицах. Гнойные потеки в позвоночный канал способны вызвать поражение спинного мозга и спинномозговых оболочек.

Сакроилеит при туберкулезе сопровождается болевыми ощущениями неясной локализации в тазовой области и по направлению седалищного нерва. В детском возрасте возможно появление отраженных болей в тазобедренном и коленномсуставе. При заболевании наблюдается скованность движений из-за болезненности пораженной области, возможно появление вторичных деформаций в виде уменьшения поясничного лордоза и сколиоза. При пальпации проявляется умеренная болезненность. При туберкулезном сакроилеите местная температура повышена, через некоторое время над очагом воспаления происходит инфильтрация мягких тканей. В большинстве случаев сакроилеит при туберкулезе осложняется формированием в области бедра натечных абсцессов. Почти половина натечников при этом сопровождается образованием свищей.

Сакроилеит при вторичном сифилисе развивается редко и протекает обычно в форме артралгии, которая быстро устраняется специфической антибиотикотерапией. При третичном сифилисе возможно развитие гуммозного сакроилеита в виде остеоартрита или синовита. У больного отмечаются боли умеренной интенсивности (обычно ночью) и некоторая скованность движения.

При бруцеллезе поражение суставов обычно имеет преходящий характер, протекает в форме летучих артралгий. Но в некоторых случаях возможно стойкое, трудно поддающееся терапии воспаление в виде перепараартрита, синовита, артрита или остеоартрита суставов).

При бруцеллезе сакроилеит может протекать в односторонней или двусторонней форме. Пациент жалуется на боли в крестцово-подвздошной области, которые усиливаются при движении, особенно – при сгибании и разгибании позвоночника. При поднимании выпрямленной ноги наблюдается симптом натяжения (положительный симптом Ласега) – в задней части бедра появляются и усиливаются боли.

Асептический сакроилеит сопровождает ряд ревматических заболеваниях, в т.ч. – болезнь Рейтера и псориатический артрит. Двусторонний сакроилеитпри болезни Бехтерева имеет особое диагностическое значение, т.к. в этом случае уже на начальных стадиях выявляются на рентгенограмме изменения обоих крестцово-подвздошных сочленений, еще до сращений между позвонками. Характерная для этой формы заболевания картина позволяет ставить диагноз — сакроилеити начинать лечение на начальных стадиях.

Пациенты жалуются на спонтанные или приступообразные боли в области крестца, которые усиливаются при движении, сидении, длительном стоянии и наклонах вперед. Возможно появление иррадирующих болей в бедро, ягодицу или поясницу. Осмотр выявляет слабую либо умеренную болезненность в пораженной области и некоторую скованность. Отдельные случаи сопровождаются утиной походкой – расшатыванием при ходьбе из стороны в сторону. В случае артроза на рентгенограмме выявляются деформация сустава, сужение суставной щели и остеосклероз.

Клинические проявления могут не отличаться яркостью картины. При болезни Бехтерева сакроилеит сопровождается слабыми или умеренными болями в ягодицах, отдающими в бедро. Болезненные ощущения ослабевают при движениях и усиливаются в покое. Наблюдается также утренняя скованность, исчезающая после физической нагрузки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Главное о лечении

Хроническое воспалительно-дегенеративное поражение крестцово-подвздошного сочленения, симптомы которого были упомянуты ранее, требует комплексного терапевтического подхода, который включает медикаментозную терапию, аппаратное лечение, массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру. Прогноз относительно выздоровления при сакроилеите напрямую зависит от степени воспалительного поражения крестцово-подвздошного сочленения, а также от своевременности начатого лечения.

Базовая тактика лечения сакроилеита основывается на стадии патологического процесса, а также индивидуальных особенностях организма конкретного пациента.

Если заболевание было спровоцировано попаданием инфекционных возбудителей в организм человека, то медикаментозная терапия данного патологического состояния включает такие лекарственные препараты:

• Кларитромицин;
• Ванкомицин;
• Цефтриаксон;
• Стрептомицин.

Для того чтобы ускорить выведение из организма продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, пациентам рекомендуют прием кишечных энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель).

С целью купирования болевого синдрома при сакроилеите рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков. В качестве препаратов выбора можно выделить:

• Анальгин;
• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Индометацин.

В остром периоде заболевания, перечисленные медикаменты используются в качестве инъекционных форм. После стихания острой клинической картины, пациента переводят на таблетированные медикаменты из группы НПВС и анальгетиков.

При запущенном течении сакроилеита, пациентам назначают лекарственные препараты из группы глюкокортикостероидов (Преднизолон и Дексаметазон). С целью купирования острого болевого синдрома, применяются инъекционные блокады с использованием местноанестезирующих веществ (Дипроспан, Новокаин и Лидокаин).

Наряду с перечисленными медикаментами для внутреннего применения, комплексная терапия сакроилеита предусматривает использование противовоспалительных и обезболивающих мазей и гелей. Выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием обладает гель Дип Рилиф, Долобене и 5% гель Диклофенак. При болевом синдроме умеренной степени интенсивности, используется Ибупрофеновая мазь и гели с местнораздражающим и согревающим эффектом (Капсикам).

Если практикуется лечение народными средствами, то специалисты в области нетрадиционной медицины рекомендуют использовать такие проверенные рецепты, как компрессы из водного раствора Димексида, согревающие растирки на основе бараньего и барсучьего жира, а также медово-мучные аппликации на область пораженного крестцово-подвздошного сустава.

После стихания острых проявлений данного патологического состояния, медицинские специалисты в области неврологии и травматологии, рекомендуют выполнять лечебно-профилактические упражнения для нормализации двигательной активности в поврежденном суставе. Лечебная гимнастика при сакроилеите включает приемы дыхательной ЛФК и упражнения на растяжку позвоночника. Главным условием эффективной гимнастики при сакроилеите, является удерживание каждой гимнастической позиции в течение 60 секунд. Ежедневно рекомендовано уделять лечебной гимнастике не менее 30-40 минут. Для того чтобы вернуть былую подвижность в крестцово-подвздошном сочленении и избавиться от регулярных обострений данного заболевания, рекомендовано выполнять такие упражнения:

1. Находясь в положении сидя на полу, необходимо соединить ступни. При этом локти человека должны находиться на коленях. После занятия такой позиции, следует аккуратно наклониться вперед, пытаясь максимально опустить колени к полу;
2. В положении лежа на спине, необходимо согнуть ноги в коленных суставах, обхватив одну из нижних конечностей двумя руками. После этого следует аккуратно выпрямлять согнутую конечность, пытаясь вытянуть её носком на себя;
3. Лежа на спине, необходимо вытянуть обе ноги, при этом одна из нижних конечностей необходимо согнуть в коленном суставе, и пытаться максимально приближать колено к полу через выпрямленную ногу.

Особой эффективностью при сакроилеите обладает аквафитнес, йога, плавание в бассейне и лечебно-профилактический массаж. Эти дополнительные методики рекомендовано брать на вооружение только при условии стихания острых проявлений воспалительного процесса в крестцово-подвздошном сочленении.

Что такое сакроилеит

Сакроилеит – это процесс воспаления в крестцово-подвздошном отделе. У взрослых недуг развивается самостоятельно или вторично по отношению к основной болезни. По описанию в медицинских справочниках сакроилеит не угрожает жизни, но может провоцировать поражение органов и систем. Предотвратить осложнения можно только при своевременной диагностике.

Указанный сустав соединен мощными связками – это надежная опора позвоночного столба. Воспаление воздействует на мягкие ткани, нарушает работу позвоночника, функции внутренних органов. Одновременно утрачивается способность нормальной двигательной активности, возникают другие осложнения. Воспалительный процесс может затрагивать близлежащие суставы, провоцируя артроз и артрит.

По своему течению заболевание классифицируется на формы:

• острая – с выраженной клинической картиной;
• подострая – протекание вначале незаметное, но постепенно симптомы прогрессируют;
• хроническая – диагностируется при двустороннем поражении, а также при туберкулезном, бруцеллезном инфицировании.

Первые признаки и симптомы

В связи с тем, что речь идет о воспалении, то основными проявлениями поражения являются болевые ощущения и нарушение работы в сочленении. Пациенты обычно жалуются на такие симптомы:

• боли в ягодицах, которые иррадиируют в бедро, при отведении ноги с пораженной стороны назад болезненность становится сильнее;
• усиление болевого синдрома при физической нагрузке;
• скованность в разных зонах позвоночника, обычно по утрам;
• боль в крестце, иррадиирующая в поясничный отдел.

Скованность – симптом поражения При сакроилеите самочувствие улучшается, если больной ляжет на спину с согнутыми коленями и разведенными в сторону ногами. Медики полагают, что такая поза ослабляет нагрузку на связки крестца.

Такие признаки воспалительного процесса, как краснота, припухлость в мягких тканях, локальное ощущение жара, могут не проявляться, потому что сустав находится удаленно от поверхности тела.

Лечение

Заболевшему сакроилеитом необходимо подготовиться к длительному лечению с использованием различных методик.

Лечебный процесс проходит в два этапа:

1. Снятие боли и воспаления;
2. Восстановительная терапия.

Если сустав воспалился как осложнение основного заболевания (туберкулез, сифилис), то лечебные мероприятия направлены на борьбу с основной патологией. В ряде случаев при ее возникновении исчезает и сакроилеит.

Не стоит пытаться самому назначить себе лечение, основанное на советах друзей или опыта людей, перенесших подобное заболевание. Здесь все индивидуально. Лечение подбирается врачом под конкретную ситуацию. Пациента нередко кладут в стационар. При гнойном течении болезни требуется хирургическое вмешательство или постановка дренажа, откачивающего гной.

Препараты

При лечении используются следующие виды препаратов:

1. Антибиотики. Высокую эффективность показывают препараты «Ванкомицин», «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Стрептомицин». Чтобы обезопасить организм от интоксикации антибиотиками одновременно с ними необходимо принимать антитоксичное средство «Энтеросгель».
2. Противовоспалительные, жаропонижающие средства;
3. Нестероидные («Нимесулид», «Ибупрофен», «Диклофенак») препараты;
4. Антибактериальные средства;
5. Гормональные препараты («Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон»);
6. Обезболивающие средства – «Лидокаин» и «Дипроспан».
7. Ингибиторы ФНО (фактор некроза опухолей) – «Инфликсимаб», «Адалимумаб».

Массаж и физиотерапия

Одновременно с введением лекарств для выздоровления используются методы мануальной терапии и массажа. Комплексную терапию начинают вводить в лечебный процесс после наступления ремиссии.

Массаж делается не чаще двух раз в неделю. При массаже полезно использовать эфирные масла лаванды, лимона и сосны, разбавленные оливковым маслом.

Также пациенту рекомендуется ношение бандажа или корсета на период лечения и восстановления.

Одновременно с приемом медикаментов больному предписывается посещение физиотерапевтического кабинета. Процедуры блокируют функциональные изменения и сохраняют подвижность сустава. В период обострения рекомендован электрофорез или ультрафонофорез в комплексе с лекарственными средствами.

Далее перечень разрешенных процедур расширяется. Допускается использование магнитотерапии, парафинотерапии, прикладывание к больному месту лечебных грязей, лазеролечение.

Гимнастика

После того как период обострения прошел, пациенту необходимо заниматься лечебной физкультурой.

Это дыхательная гимнастика, специальная гимнастика для разработки мышц и растяжки. Чтобы занятия физкультурой были менее болезненными, перед проведением рекомендуется теплый душ или точечное наложение на больные места лечебных грязей. Эффективны занятия йогой, калонетикой, плаванием и аквааэробикой. Все упражнения следует делать медленно, без резких рывков.

Народные средства

Народная медицина также имеет в своем арсенале способы облегчения состояния заболевшего человека:

• Мумие. 0,3% раствор мумие принимать по 20 мл два раза в день;
• Перемолотая яичная скорлупа. Перемолоть в муку и пить по 0,5 ч.л. два раза в день;
• Соки. Рекомендуется ежедневно выпивать 100 мл свежевыжатого фруктового сока (грейпфрут), ягодного (брусника) или овощного (огурец, морковь, шпинат) соки;
• Компрессы. Делать компрессы из листьев капусты, свежей травы цикория;
• Растирания. Смазывать суставы соком чистотела.

Все этапы лечения, в том числе народными средствами, нужно согласовывать с лечащим врачом.

Сакроилеит: лечение и реабилитационные мероприятия

Терапия воспаления крестцово-подвздошного сустава нацелена на устранение вызвавших данное заболевание причин и разгрузку воспаленных суставов.

Больному показано ограничить физические нагрузки и активность.

В случае беременности больной женщине рекомендуется носить специальный бандаж, который способен снять чрезмерную нагрузку с поясницы.

• Лечебное воздействие при сакроилеите может быть следующих видов:
• медикаментозное;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение

Воспаление и болевые ощущения при заболевании неинфекционной природы снимаются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения.

Сакроилеит, спровоцированный сбоями в работе иммунной системы, предполагает использование гормональных средств, регулирующих иммунные реакции. Ярко выраженные болевые ощущения снимаются блокадой, устраняющей их на длительное время.

Инфекционные формы сакроилеита предполагают использование антибиотиков. Конкретный препарат назначается специалистом после определения возбудителя. Нередко больной при этом помещается в стационар. Это связано с тем, что некоторые инфекционные заболевания в острой стадии требуют постоянного контроля и ограничения общения пациента со здоровыми людьми. Помимо антибиотиков могут назначаться жаропонижающие медикаменты, а при необходимости – средства, направленные на выведение из организма токсинов. Для предотвращения деформации воспаленного сустава назначаются хондропротекторы.

Физиотерапевтическое лечение и ЛФК

• Значимым этапом в лечении сакроилеита является применение методов физиотерапии. К ним можно отнести следующие процедуры:
• ультразвуковая терапия;
• УВЧ-терапия;
• лампа Соллюкс.

Все они направлены на скорейшее восстановление поврежденных тканей и устранению инфекционного элемента заболевания.

При воспалении крестцово-подвздошного сустава с признаками деформации или истончения хрящевых тканей, пациентам назначаются парафиновые и грязевые обертывания. Данные мероприятия способствуют минерализации тканей суставов, улучшают процесс кровообращения, облегчают симптомы болезни в целом.

В период обострения заболевания физическая активность должна быть минимальной. Однако после медикаментозной терапии врачом может быть назначен комплекс упражнений, направленных на восстановление нормальной циркуляции крови в суставах и их укрепление. Особенно актуальна лечебная физкультура для лиц, чье заболевание связано с малоподвижным образом жизни и неправильным распределением нагрузки на поясницу.