Сальпингоофорит (сальпингит, аднексит)

Видео: Двухсторонние гидросальпинксы.

Острый сальпингоофорит

Основной симптом острого сальпингоофорита — интенсивная боль в нижней части живота, а также повышение температуры тела. Приблизительно так же могут себя проявлять кишечные колики, перитонит и другие острые заболевания, поэтому необходимо поставить правильный дифференциальный диагноз. Распознать сальпингоофорит помогают данные анамнеза (проводились ли инвазивные гинекологические процедуры в недавнем прошлом, были ли недолеченные половые инфекции), а также гинекологический осмотр. При осмотре с помощью зеркала, можно обнаружить гнойные выделения из цервикального канала, а при надавливании на область придатков, последние резко болезненны.

Хронический сальпингоофорит

Симптомы хронического сальпингоофорита — периодические ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт, нарушения менструального цикла, а также бесплодие. Может в течение длительного времени сохраняться субфебрильная температура. Время от времени, особенно в стрессовых условиях, хронический сальпингоофорит обостряется.

Лечение сальпингоофорита

Острый аднексит требует обязательной госпитализации пациентки. Основная задача терапии — купировать инфекционный процесс. После бактериального посева мазков из цервикального канала и определения чувствительности возбудителей к антибиотикам, назначают соответствующие антибактериальные препараты. При необходимости применяют анальгетики и прикладывают лёд к животу.

Если медикаментозное лечение не дает результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Гидро- или пиосальпинксы (скопления жидкости и гноя соответственно) удаляют лапароскопически.

Хронический аднексит требует лечения в связи с риском обострений, дискомфортом в интимной жизни, а также сложностями с зачатием ребенка. Лечебные мероприятия направлены на рассасывание спаек. Это, главным образом, физиотерапевтические процедуры: УВЧ и электрофорез с цинком, йодом, гиалуронидазой. Также показаны мероприятия, направленные на общее восстановление и укрепление организма. К тем же методам прибегают и в период реабилитации после лечения острого аднексита. К сожалению, не всегда удается восстановить репродуктивную функцию консервативным путем. В этом случае показано удаление спаек хирургически.

Профилактика сальпингоофорита

Профилактика сальпингоофоритов заключается в применении презервативов, регулярных профилактических осмотрах у гинеколога, своевременном лечении ЗППП и неспецифических вагинитов и вульвитов

Так как развитие аднексита часто связано с неудовлетворительным состоянием иммунной системы, важно также полноценное питание и бережное отношение к своему здоровью в целом. Такие процедуры, как установка и удаление внутриматочных спиралей, и тем более аборты следует доверять квалифицированным специалистам

Поделись в соц.сетях:

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Симптомы

Выраженные проявления сальпингоофорита характерны для первоначальной стадии поражения. По мере течения болезни признаки становятся менее интенсивными, а область охвата – шире. Врачи называют общие симптомы воспаления:

• постоянная усталость;
• повышение температуры тела;
• мышечная слабость;
• болезни системы мочевыделения (пиелонефрит, цистит);
• появление колита, энтерита и иных проблем с пищеварением.

Для каждой стадии воспалительного процесса характерны свои особенности симптоматики, что помогает врачу поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Среди местных сигналов, указывающих на сальпингоофорит, выделяют:

• нарушение менструального цикла;
• ноющая боль в нижней части живота, иррадиирующая в поясничный и крестцовый отделы позвоночника;
• серозные или гноевидные выделения желтого, коричневого цвета с резким запахом;
• увеличение лимфоузлов.

Хронический сальпингоофорит

Острый аднексит способен приобретать форму хронического воспаления и длиться несколько лет. Этой форме заболевания свойственна смазанная клиническая картина. У пациента наблюдается субфебрильная или нормальная температурная реакция. Боль локализуется в паховой зоне, пояснице и носит характер тупых ноющих ощущений. Появляются жалобы на боли во время полового акта, плохое самочувствие, сбой менструального цикла. Начинаются проблемы с зачатием, заканчивающиеся бесплодием, самопроизвольным выкидышем или внематочной беременностью.

При бимануальном обследовании гладкомышечный полый орган и придатки демонстрируют малую подвижность, пальпация за шейкой матки проходит болезненно. Анализ крови показывает заметное увеличение показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При обострении процесса наступают существенные изменения в структуре крови. Хронический аднексит необходимо дифференцировать с эндометриозом, опухолями, кистой яичника, патологиями кишечника и нервных сплетений.

Острый

Первое проявление сальпингоофорита – сильная боль внизу живота, которая может сопровождаться повышенной температурой, ознобом, слабостью, расстройством пищеварения. Фиксируется интоксикационное состояние средней тяжести, характеризующееся мигренью, сниженным аппетитом, диспепсией. При осмотре с использованием гинекологического зеркала обнаруживается эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки цервикального канала), серозно-гнойный секрет. Исследование маточных труб резко болезненно из-за их отечности.

Лабораторное изучение крови показывает смещение лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня СОЭ. В результатах протеинограммы выявляется диспротеинемия с превышением количества глобулиновых фракций, рост С-реактивных белков

На первоначальном этапе сальпингоофорита важно своевременно пройти курс лечения, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и восстановить здоровье

Обострение сальпингоофорита

При повторной колонизации бактерий и ослаблении защитной функции организма, вызванном переохлаждением, эмоциональным потрясением, физической нагрузкой, простудным заболеванием, наступает рецидив аднексита. Обострение хронического сальпингоофорита происходит в любой момент, но чаще в холодный период года. Симптомы данного состояния схожи с острой стадией патологии – возникают рези в паховой области, лихорадка, гнойные выделения из половых путей. Женщина испытывает боль при половом контакте, жжение при мочеиспускании.

В период обострения отмечается нарушение структуры слизистой оболочки, мышечных волокон, разрастание соединительной ткани, что приводит к непроходимости маточных труб. При проведении пальпации определяется снижение подвижности матки, связанное с наличием спаек. Опасность острого периода заключается в образовании некротических участков на органах репродуктивной системы.

Сальпингоофорит и беременность

Воспаление приводит к образованию спаечных тканей, из-за этого ухудшается проходимость труб, сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку. Иногда непроходимость абсолютная и тогда единственный способ забеременеть — ЭКО.

При частичной проходимости труб оплодотворение возможно, но велика вероятность возникновения внематочной беременности, которая угрожает жизни матери. На 6–8 неделе происходит выкидыш или фаллопиева труба рвется.

Инфекция в матке может погубить плод, стать причиной замершей беременности.

В отдельных случаях на месте воспаления возникает тубоовариальное образование, которое убирается вместе с поврежденными трубами. После такого оперативного вмешательства получить желаемую беременность реально лишь с помощью ЭКО. Но и при этом нужно пропить курс определенных препаратов, например это может быть Иноферт, который восполняет репродуктивную систему необходимыми микроэлементами, необходимыми для развития яйцеклеток.

Иногда сальпингоофорит не мешает забеременеть и преодолеть ранние сроки. Во втором периоде вынашивания воспаление может оказаться причиной низкого прикрепления эмбриона (предлежание плаценты). Эта патология провоцирует гипоксию плода, из-за недополучения кислорода происходят различные отклонения в работе нервной системы ребенка. Также при предлежании вероятен недобор веса.

Аднексит провоцирует многоводье, которое, может стать причиной выпадения пуповины.

Если воспаление спровоцировано возбудителями ЗПП, то вероятно внутриутробное заражение плода. Это часто приводит к прерыванию беременности, преждевременным схваткам или развитию патологий у плода.

Диагностика и дифференциальная диагностика

После тщательного сбора анамнеза (опроса) врач приступит к осмотру женщины на гинекологическом кресле.

1. Во время пальпации (прощупывания) области маточных труб могут наблюдаться: увеличение их размеров, отёчность без чётких контуров, резкая болезненность. Если процесс хронический, то чаще всего выявляется неподвижность придатков, так как из-за долгого периода воспаления развивается склероз и фиброз, в результате которых прогрессирует спаечный процесс. Кроме того, при быстром прогрессировании острой формы заболевания возможно такое осложнение, как пельвиоперитонит (локальное воспаление брюшины), возникающий в результате попадания патологического содержимого из маточных труб в брюшную полость. Эта жидкость скапливается в позадиматочном пространстве. Врач может определить это опасное состояние во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Оно проявляется выбуханием заднего влагалищного свода, а также резкой его болезненностью.

2. Следующим этапом после проведения осмотра будет забор мазков из влагалища, цервикального канала шейки матки и уретры. Необходимо это для выявления микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс, а также для определения чувствительности к антибиотикам.

Далее гинеколог направит женщину пройти небольшой ряд обследований:

1. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) и ИФА-диагностика (иммунно — ферментный анализ) применяются при выявлении специфических инфекций (хламидии, туберкулёз, гонорея и прочее) и необходимы для подтверждения микроскопического анализа.
2. Общий анализ крови. Особую значимость имеют скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарная формула. При сальпингите, как и при любом инфекционно-воспалительном процессе будут наблюдаться сдвиг формулы влево (увеличение в крови палочкоядерных нейтрофилов) и увеличение СОЭ.
3. Ультразвуковое исследование назначается всем пациенткам с подозрением на сальпингит. Может проводиться как трансабдоминальным, так и трансвагинальным датчиками (исследование при помощи последнего будет наиболее информативным). Маточные трубы на мониторе УЗИ-аппарата будут выглядеть утолщёнными (в норме они не визуализируются), при скоплении в них жидкости (гидросальпинкс) будут определяться, как толстостенное продолговатое с гипоэхогенным экссудатом образование. Кроме того, при помощи этого метода можно выявить наличие спаечного процесса и свободной жидкости в малом тазу.
4. Гистеросальпингография. В маточную полость под давлением вводится контрастное вещество, которое далее распространяется в трубы. После этого проводится рентгеновское «фотографирование». По снимкам можно оценить проходимость и размеры фаллопиевой трубы. При сальпингите она будет выглядеть утолщённой, а при наличии в ней жидкости будет визуализироваться сильно увеличенной в размерах. К данному методу в основном прибегают при сомнениях в результатах ультразвукового исследования, а также при наличии хронического воспалительного процесса.
5. Лапароскопия. Считается самым информативным методом диагностирования сальпингитов. Но используется в основном для дифференциальной диагностики (общие клинические симптомы сальпингита можно спутать с наличием аппендицита, яичниковой апоплексией, внематочной беременности и так далее). Лапароскопия даст чёткую картину воспалительной патологии «изнутри».

Возбудители

Вызывают воспаление придатков матки как возбудители ИППП, так и условно-патогенная микрофлора, заселяющая нижние половые пути в норме. В последнем случае активация возбудителей происходит при снижении общей и местной иммунной защиты. Среди условно-патогенной микрофлоры имеют значение:

1. Эшерихии;
2. Стафилококки;
3. Стрептококки;
4. Энтерококки.

Среди возбудителей ИППП к аднекситу приводят:

• Хламидия – внутриклеточный паразит, передающийся половым путем. Хламидия является ведущим возбудителем аднексита у молодых женщин до 25 лет. Крайне редко вызывает острые формы болезни и имеет тенденцию к длительному скрытому течению. Хронический воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках приводит к бесплодию, внематочным беременностям, гормональному дисбалансу. О своем заболевании пациентки узнают, как правило, пройдя обследование после неудачных попыток забеременеть.
• Микоплазма – как и хламидии, паразитирует внутри клеток хозяина. Заражение происходит во время рождения девочки через половые пути матери либо после начала половой жизни от инфицированного партнера. Кроме того, микроорганизм обитает в ротовой полости и способен передаваться при оральных половых контактах. Микоплазма может входить в состав условно-патогенной микрофлоры, вызывая воспалительные заболевания половых органов при снижении иммунной защиты, травмах, инвазивных вмешательствах. Инфекция склонна к хроническому течению.
• Уреаплазма – обитает в мочеполовом тракте мужчин и женщин, передается во время незащищенных половых контактов. Вызывает острый и хронический (чаще) аднексит, нередко осложняется артритом, иммунодефицитом.
• Гонококк – синтезирует и выделяет в окружающие ткани факторы агрессии, способные разрушать защитные барьеры половых органов. Заражение происходит половым путем, после чего возбудитель быстро проникает во все отделы женской репродуктивной системы, в том числе в придатки матки. Гонококк вызывает острый аднексит, который нередко переходит в хроническую форму. Без лечения он долго паразитирует внутри клеток, поддерживая воспалительный процесс.

Туберкулезный аднексит вызывают палочки Коха, которые проникают в придатки с кровью или лимфой из других очагов инфекции (легких, лимфоузлов, костей, кожи). Вирус генитального герпеса может послужить причиной аднексита при выраженном иммунодефиците, например, у ВИЧ-инфицированных женщин.

Профилактика сальпингита, аднексита, сальпингоофорита

ВЗОМТ
вызывают возбудители ИППП (N.gonorrhoeae,
C.trachomatis), аэробные и анаэробные
условнопатогенные микроорганизмы,
грибы, вирусы, гноеродная микрофлора,
поэтому профилактика этих инфекций
предусматривает периодические и
обязательные обследования (беременные
и планирующие беременность, стационарные
больные, диспансерные группы и группы
риска — подростки, работницы детских
учреждений, детских больниц и др.).
Необходима пропаганда методов контрацепции
и безопасного секса.

СКРИНИНГ

Обследованию
на скрытые инфекции подлежат
девочкиподростки, работницы детских
садов, ясель, детских домов, школинтернатов,
диспансерные группы с бесплодием и
рецидивирующими воспалительными
процессами. Всем пациенткам выполняют
бактериоскопические, бактериологические
исследования и ПЦР.

КЛАССИФИКАЦИЯ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ
МАТКИ

•    Острый
  неспецифический (или специфический)
  сальпингоофорит.

•    Обострение
  неспецифического сальпингоофорита.

•    Хронический
  неспецифический сальпингоофорит.

ЭТИОЛОГИЯ
САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

Неспецифические
(негонорейные) сальпингоофориты
вызываются патогенными и условнопактогенными
возбудителями. Среди них: золотистый и
эпидермальный стафилококк, стрептококки
группы В, энтерококки, кишечная палочка,
эпидермальный стафилококк, хламидии,
бактероиды, пептококки, пептострептококки.
Чаще всего наблюдают смешанную инфекцию.

ПАТОГЕНЕЗ
САЛЬПИНГИТА, АДНЕКСИТА, САЛЬПИНГООФОРИТА

У
воспалительных процессов маточных труб
и яичников общий патогенез. Вначале на
слизистой оболочке маточных труб
(эндосальпинксе) возникают все признаки
воспаления: гиперемия, расстройства
микроциркуляции, экссудация, отёк,
клеточная инфильтрация. Затем воспаление
распространяется на мышечную оболочку
маточной трубы, возникает её отёк.

Труба
утолщается и удлиняется, пальпация её
становится болезненной. Микробы вместе
с содержимым трубы попадают в брюшную
полость, поражают серозный покров трубы
и окружающую брюшину. Возникает
перисальпингит и пельвиоперитонит.
После разрыва фолликула яичника
возбудители попадают внутрь, инфицируют
гранулёзную оболочку фолликула, и
возникает воспалительный процесс в
яичнике (сальпингоофорит). При нагноении
образуется тубоовариальная опухоль
(см. далее).

В
маточной трубе очень быстро идёт
слипчивый процесс в ампулярном отделе
за счёт утолщения фимбрий и экссудации.
Слипчивый процесс происходит и в устье
трубы. Секрет накапливается в трубе с
образованием гидросальпинкса (может
длительно существовать как хроническая
патология). Спаечный процесс возникает
вследствие склеивания воспалительно
изменённых маточных труб (особенно их
фимбриального отдела) с брюшиной Дугласа,
прилежащими петлями кишечника,
аппендикулярным отростком (нередко
возникает вторичный аппендицит).

Симптоматика аднексита

Проявления воспаления придатков матки зависят от агрессивности возбудителя, возраста женщины, особенности реакции иммунной системы. Однако существуют признаки патологии, которые наблюдаются при любых формах. Характерным проявлением патологии считается болевой синдром.

Дополнительно они могут иррадиировать в поясничную область, копчик, анальный проход, половые губы, промежность, бедро. Наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов настолько, что они просматриваются под кожей, но безболезненны.

Женщина может заменить на своем белье изменение цвета и запаха влагалищных выделений. При развитии патологии они становятся желтоватыми и даже зеленоватыми. Могут иметь неприятный запах.

https://youtube.com/watch?v=QCpfQpZXC8E

Во время пальпации врач отмечает симптомы раздражения брюшины. В лейкоцитарной формуле наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение скорости оседания эритроцитов.

Острый сальпингоофорит

Форма заболевания отличается выраженной симптоматикой. Обычно она продолжается 7-10 дней. При таком течении характерными признаками бывают:

• резкое повышение температуры тела до 39 градусов. В вечерние часы она становится максимально высокой, а к утру нормализуется;
• острая боль в нижней части живота, усиливающаяся при любых движениях;
• появление сильной жажды и сухости во рту;
• ощущение тошноты, рвота;
• головные боли;
• ухудшение аппетита;
• частое и нередко болезненное мочеиспускание малыми порциями;
• расстройство стула;
• появление обильных зеленоватых выделений из половых путей.

Если помощь не оказана своевременно, то симптоматика нарастает. Боль начинает распространяться по всему животу, состояние значительно ухудшается. Подобный случай требует экстренную госпитализацию с проведением оперативного вмешательства.

Перечисленные осложнения у женщин не имеют особых признаков. Спаечный процесс часто становится случайной находкой на УЗИ. Чтобы предупредить его появление, нужно своевременно и адекватно лечить острый аднексит.

Хронический сальпингоофорит

Симптомы и лечение у женщин с хроническим аднекситом отличаются от острой формы. При таком течении наблюдаются стертые проявления болезни, которые могут длиться продолжительное время. Основные признаки:

• субфебрильная температура;
• тупая ноющая боль внизу живота, усиливающаяся перед менструацией. При резких поворотах тела она может становиться острой;

• нарушение стула;

• учащенное, но безболезненное мочеиспускание;
• болезненный половой акт, особенно если он сопровождается интенсивными движениями;
• появление слизистых выделений из половых путей, имеющих беловатую или молочную окраску;
• расстройство менструального цикла. Месячные могут быть скудными или обильными;
• развитие признаков гипофункции яичников — повышение жирности кожи, выпадение волос, усиленный их рост на теле.

Клиническая картина хронического сальпингоофорита не характеризует истинное поражение придатков. Даже если инфекция обширно поражает репродуктивную систему, проявления могут быть стертыми. Чаще всего у женщин наблюдаются проблемы с зачатием. У некоторых из них в прошлом была внематочная беременность.

Лечение сальпингоофорита

Для того чтобы полностью ликвидировать симптомы заболевания и предотвратить его последствия, необходимо установить точную причину развития воспаления и определить степень его распространения.

Острый сальпингоофорит с выраженными симптомами лечится в условиях стационара. Лечение начинают с антибактериальной терапии.

Метод введения в организм антибиотиков зависит от состояния пациентки и характера возбудителя. Тяжелое течение острого сальпингоофорита требует внутривенной или внутримышечной антибиотикотерапии, при удовлетворительном состоянии пациентки ограничиваются применением таблеток.

Антибиотики и схема их приема подбираются индивидуально согласно данным лабораторного исследования. Чаще всего применяют антибиотики группы пенициллинов, тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины и сульфаниламиды. По мере необходимости в процессе лечения антибиотик меняется.

Антибиотики оказывают негативное влияние на микрофлору кишечника и половых органов. Для профилактики дисбактериоза параллельно с антибактериальной терапией назначаются противогрибковые препараты (Нистатин, Кетоконазол и так далее).

Симптоматическая терапия включает в себя обезболивающие, антигистаминные и иммунностимулирующие препараты.

Для улучшения регенерации (восстановления) поврежденных тканей применяются биогенный стимуляторы (Гумизоль, Экстракт Алоэ и другие).

Местная терапия сальпингоофоритов применяется, только если во влагалище или цервикальном канале присутствует воспаление. Используют антисептики (Димексид, Хлоргексидин) в виде свечей, мазей или спринцеваний.

Физиотерапия также применяется для лечения сальпингоофоритов. Метод выбирает лечащий врач исходя из ассортимента физиоаппаратуры в лечебном учреждении.

Народная медицина избавить от сальпингоофорита не может и применяется в качестве вспомогательного средства для терапии хронического воспаления вне обострения.

Хронический сальпингоофорит вне обострения антибиотиками не лечится.

Серьезной проблемой может стать сальпингоофорит при беременности в случае обострения процесса, так как не все антибиотики безвредны для плода. В таком случае лечение подбирается индивидуально согласно сроку беременности и выраженности воспаления.

Самостоятельные попытки излечиться при сальпингоофорите приводят к развитию хронического процесса и не помогают избежать развития осложнений. Именно поэтому следует не заниматься самолечением или вообще игнорированием присутствующей проблемы, а вовремя обратиться к гинекологу.

Диагностика

Постановка диагноза сальпингоофорита осуществляется с учетом:

• данных анамнеза (аборты, использование внутриматочной спирали, проведение диагностического выскабливания, роды с осложнениями и др.);
• жалоб пациентки;
• результатов проведенных исследований.

В ходе двуручного гинекологического осмотра выявляется болезненное увеличение придатков матки справа (правосторонний сальпингоофорит), слева (левосторонний сальпингоофорит), с обеих сторон (двухсторонний сальпингоофорит).

Чтобы выявить возбудителя заболевания, выполняются:

• исследование мазков;
• бакпосев.

Для оценки распространенности воспалительного процесса проводится УЗИ. Если имеются гнойные образования, прибегают к помощи лапароскопии. Рентгенологическое исследование придатков и матки с введение контрастного вещества (гистеросальпингография) осуществляется с целью оценки проходимости маточных труб, изучения имеющихся в них патологических изменений.

В ситуации, когда сальпингоофорит протекает с нарушениями менструального цикла, осуществляются различные функциональные тесты:

• определение симптома зрачка;
• измерение ректальной температуры;
• натяжение цервикальной слизи.

Осложнения сальпингоофорита

Аднексит – это довольно опасный патологический процесс, пренебрежение внимания к которому может повлечь за собой довольно серьезные осложнения сальпингоофорита.

Женщина должна быть госпитализирована в гинекологическое отделение, где врачи назначат грамотную антибиотикотерапию, противовоспалительное лечение, рассасывающую и антигистаминную терапию. Сестринский уход при сальпингоофорите в условиях стационара обеспечит своевременное и квалифицированное проведение как внутримышечных и внутривенных инъекций, так и внутривенных инфузий, таких необходимых для лечения воспалительного процесса придатков.

Последние статьи

Оцеите статью:

Сальпингоофорит и беременность

Так как сальпингоофорит – это острое инфекционное заболевание репродуктивной системы женского организма

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Двухсторонний сальпингоофорит

Двухсторонний сальпингоофорит – это патологический процесс, суть которого кроется в инфекционном поражении придатков матки в виде двух фаллопиевых труб

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Правосторонний сальпингоофорит

Правосторонний сальпингоофорит – это патологический процесс придатков матки

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Левосторонний сальпингоофорит

Для многих представительниц прекрасного пола диагноз аднексита является практически обыденным

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Острый сальпингоофорит, подострый

Острый сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Диагноз хронический сальпингоофорит

Сальпингоофорит, как его еще часто называют в быту, аднексит – это процесс, который имеет инфекционно-воспалительные характеристик

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Физиотерапия при сальпингоофорите

Как известно, сальпингоофорит в стадии обострения либо же острый аднексит – это инфекционно-воспалительный процесс

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Сальпингоофорит лечение народными средствами

Сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительное заболевание придатков матки

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Хирургическое лечение сальпингоофорита

Сальпингоофорит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание придатков матки

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Этиология и патогенез сальпингоофорита

Воспаление придатков матки – одна из наиболее распространенных патологий.

26.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Cальпингоофорит (Аднексит) на УЗИ

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза – это универсальный метод диагностики.

25.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Процедура гистеросальпингография (ГСГ)

Среди диагностических манипуляций, важное значение имеют ультразвуковые методики

24.07.2019
Читать полностью

Читать все статьи