Симптомы и признаки гиперактивности у ребенка

Лечение и профилактика синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей

Вовремя не диагностированный СДВГ может спровоцировать у ребенка появление в будущем негативных особенностей психики, которые не будут поддаваться коррекции. От 25% до 45% детей с синдромом очень рано начинают употреблять алкоголь, принимать наркотики, совершают попытки к суициду, а 20% демонстрируют физическую агрессию в адрес окружающих. Гиперактивный ребенок имеет сложности с социальной адаптацией, во взрослом возрасте у человека с СДВГ часто не складывается личная жизнь.

Диагностика синдрома происходит в процессе наблюдения неврологом, детским психологом или психиатром за поведением юного пациента. Врач делает выводы после бесед с родителями, которые высказывают свои опасения и мнение о развитии малыша, а также на основе результатов МРТ головного мозга, электроэнцефалограммы и анализов крови:

• На гормоны щитовидной железы;
• Наличие свинца при вероятности интоксикации организма;
• Определения уровня железа для исключения развития анемии.

Врач выясняет детали течения беременности и родов, уточняет список перенесенных малышом заболеваний. С ребенком проводится специальное психологическое тестирование.

После постановки диагноза назначается медикаментозное лечение с применением трициклических антидепрессантов, психостимуляторов и препаратов, содержащих атомоксетина (томоксетина) гидрохлорид.

Психологическая коррекция как часть лечения и профилактики появления синдрома включает в себя применение различных педагогических мер, направленных на преодоление ребенком сложностей общения с окружающими

Детей с СДВГ необходимо чаще хвалить и обращать внимание на положительные черты их характера. Малыша с 2-х лет нужно приучать к распорядку дня, а к 5 годам организовать ему личное жизненное пространство (уголок или отдельную комнату)

Гиперактивым детям рекомендуют чаще гулять на улице, ходить на занятия в спортивные секции, чередовать спокойные настольные игры с подвижными.

СДВГ часто встречается у современных детей и не должны пугать родителей. Эти синдромы давно изучены учеными и хорошо поддаются коррекции и терапии.

Advertisement

What’s Going On In The Brain When You Have ADHD?

Think of the brain as a huge electrical system with multiple wires that transmit messages to each other to keep the body functioning on the reg, explains Thomas Brown, PhD, Director of the Brown Clinic for Attention & Related Disorders in Hamden, Connecticut and author of A New Understanding of ADHD in Children And Adults: Executive Function Impairments. In this super complex network, the brain relays messages through neurons, which, with the help of chemicals called neurotransmitters, travel over gaps called synapses.

“People with ADHD don’t release enough neurotransmitters or may release and reload them too quickly before an adequate connection has been made,” Dr. Brown says. So, messages can’t get to where they need to go. This is often why those with ADHD really struggle with things like listening and completing assignments in a timely manner. Medications, including stimulants and non-stimulants, can make up for these lapses by triggering the release of chemicals that help neurons better communicate with each other.

Диагностика патологии

При выявлении любого синдрома следует обратиться к врачу. Медицина советует обратиться к любому из специалистов: психиатры, неврологи, социальные работники или психологи. Для начала можно получить консультацию у семейного врача или педиатра.

Но социальные работники, терапевты и психологи часто не имеют права назначать лечение, они устанавливают диагноз и направляют для дальнейшей консультации к узкому специалисту, такому как невролог или психиатр.

Для того чтобы назначить лечение СДВГ у детей, доктор проведет необходимое обследование. Последнее осуществляется в несколько этапов, соответственно определенному алгоритму.

Первоначально врач попросит рассказать пациента о себе. Если терапию проходит несовершеннолетний пациент, то следует нарисовать его психологический портрет. В повествование требуется обязательно включить манеру поведения ребенка и среду жизнедеятельности.

Следующим этапом алгоритма определения диагноза является проведение требуемых лабораторных обследований. Такая проверка считается классической при установлении верного диагноза.

Необходимо пройти томографию головного мозга и ультразвуковое исследование головы. Протекание болезни на полученных снимках отчетливо видно. В такой ситуации работа головного мозга подлежит изменениям.

Кроме основных методов диагностики, можно прибегнуть к полному обследованию:

1. Генетическое исследование обоих родителей на установление причин, послуживших толчком для развития проблемы;
2. Осуществляется осмотр неврологического типа, на котором требуется проведение методики NESS;
3. Проведение нейропсихологического тестирования для малышей, дошкольников и подростков школьного возраста.

На основании полученных результатов анализов и обследований доктор устанавливает диагноз. В результате проводимого тестирования будет точно выявлено наличие гиперактивности и возбудимости у пациента или ее полное отсутствие. После подтверждения диагноза назначается результативное лечение.

СДВГ – легкая недостаточность мозга

Чтобы ответить на все эти непростые вопросы, для начала нужно разобраться, что такое СДВГ, как оно диагностируется, какими симптомами проявляется и как лечится.
Итак, согласно определению американских врачей, СДВГ (англ. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder – ADHD) – это неврологическое и поведенческое расстройство развития, которое начинается в раннем детском возрасте и проявляется в виде трудностей концентрации внимания, гиперактивности и неуправляемой импульсивности. Согласитесь, что все эти симптомы можно приписать любому непоседливому малышу. Однако есть ряд существенных особенностей, указывающих на расстройства развития, а не только на характерные черты того или иного ребенка. Но об этом немного позже.
Светлана Куралина, медицинский психолог в одной из своих работ поясняет, что СДВГ – это «одна из форм проявления минимально-мозговой дисфункции (ММД), то есть очень легкой недостаточности мозга, который проявляется в дефиците определенных структур и нарушении созревания более высших этажей мозговой деятельности. ММД относят к категории функциональных нарушений, обратимых и нормализуемых по мере роста и созревания мозга. ММД не является медицинским диагнозом в прямом смысле этого слова, скорее это только констатация факта наличия легких нарушений в работе мозга, причину и суть которых еще предстоит выяснить для того, чтобы начать лечение». Проще говоря, СДВГ – это обратимое заболевание мозга, и такой диагноз не значит, что ваш ребенок умственно отсталый, наоборот, дети с СДВГ могут быть гораздо умнее и способнее своих сверстников.Статистика утверждает, что в России детей с СДВГ от 4 до 18% (в данном случае имеются ввиду поставленные диагнозы, сколько детей живет с СДВГ без лечения – социологи не вправе утверждать), в США – 4-20%, в Великобритании – 1-3%, в Италии – 3-10%, в Китае – 1-13%, в Австралии – 7-10%. При этом мальчиков с диагнозом СДВГ в 9 раз больше, чем девочек

Важно также и то, что СДВГ встречается не только у детей, но и у взрослых людей, по данным населения США это расстройство присутствует и 3-5% людей. Более половины детей, имеющих в детстве СДВГ, продолжают страдать им в более позднем возрасте

В 30-70% случаев симптомы СДВГ остаются с человеком на всю жизнь.
Заболевание чаще встречается среди мальчиков, чем среди девочек. Чем это обусловлено, специалисты не берутся утверждать. Так же точно неизвестна и причина возникновения СДВГ, однако существует ряд причин, которые, по мнению врачей, могут вызывать у новорожденных появление этого синдрома. В частности, ухудшение экологии, инфекции матери в период беременности, прием сильнодействующих лекарств в этот период, пищевые отравления женщины, находящейся в положении, алкоголь, наркотики, курение, сильные травмы и ушибы в области живота, иммунологическая несовместимость матери и плода (по резус-фактору), угроза выкидыша, хронические заболевания матери, нарушение родовой деятельности (преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом и кесарево сечение), родовые осложнения (неправильное предлежание плода, обвитие пуповиной и прочие нарушения, ведущие к травмам позвоночника ребенка, асфиксиям и мозговым кровоизлияниям). Также причинами возникновения СДВГ могут стать травмы позвоночника ребенка во время кесарева сечения, травмы в результате обучения сидеть до того, как ребенок начинает садиться сам, травмы в результате неправильного ношения в слинге, любые заболевания младенцев, сопровождающиеся высокой температурой и приемом сильнодействующих лекарств. Как факторы, нарушающие нормальную работу мозга, могут выступать астма, пневмонии, сердечная недостаточность и заболевания почек.
Ученые четырех стран – США, Голландии, Колумбии и Германии – выдвинули гипотезу, что на 80% возникновение синдрома дефицита внимания и гиперактивности зависит от генетических факторов. Они провели исследование, выбрав из более чем 30 человеческих генов-кандидатов три – ген переносчика дофамина и два гена дофаминовых рецепторов. Однако исследование показало, что предпосылки к развитию синдрома проявляются в тесном контакте со средой обитания, которая, в свою очередь, может эти предпосылки как усилить, так и нейтрализовать.

Как проходит курс Томатис?

Курс Томатис состоит из 14 сессий слушания длительностью от 40 до 80 минут. В течение занятия ребенок находится в специальных наушниках, имеющих вибрирующее устройство на теменной части (вибрация очень деликатная и практически не заметна). Во время сессии слушания ребенок может играть, собирать пазлы, читать книгу, конструировать, рисовать, лепить, делать школьное домашнее задание или просто отдыхать. Занятия нужно посещать 4-5 раз в неделю. Эффект от Метода Томатис имеет свойство накапливаться от курса к курсу. Кроме того, мозг продолжает работать и формировать необходимые нейронные связи еще примерно месяц после окончания программы.

Перед курсом Томатис обязательно проводится консультация специалиста (в нашем Центре это клинический психолог Александрова О.А.), сбор анамнеза и онлайн-анкетирование. Это необходимо, чтобы подобрать оптимальную программу для ребенка. Для оценки результатов проводится повторное тестирование через месяц после прослушивания курса.

Особенности лечения

Специалисты, осуществляющие лечение СДВГ у детей, должны в своей работе использовать биопсихосоциальный подход. То есть терапия должна быть комплексной и затрагивать разные аспекты. В нее включаются медикаментозные методы, психологическая и педагогическая помощь, дефектологическая и нейропсихологическая коррекция:

• психологическая помощь. Психотерапевт используется различные методики воздействия на ребенка. Выбор конкретной техники зависит от особенностей протекания заболевания и наличия сопутствующих расстройств, а также от того, какой симптом ярче выражен. Наиболее успешными при решении такого рода проблем являются когнитивно-бихевиоральная психотерапия и психолого-педагогическая коррекция;
• медикаментозная терапия в большинстве случаев вводится на начальных этапах лечения. Это позволяет уменьшить проявление некоторых симптомов и усилить эффективность психотерапевтических методов воздействия. Выбор препаратов должен осуществлять врач после тщательного обследования ребенка. При лечении пациентов дошкольного возраста рекомендуется придерживаться принципов монотерапии, то есть в ходе лечения принимать только один лекарственный препарат за курс;
• социально-реабилитационное направление позволяет ребенку получить необходимую для адаптации в социуме помощь. Активная работа ведется с семьей. Как правило, дети с СДВГ растут в условиях гиперопеки и вседозволенности, но также к ним могут выдвигаться слишком много непосильных требований. Семейная терапия и обучение родителей позволяет значительно улучшить микроклимат в семье.

В ходе комплексного лечения СДВГ у детей удается заметно снизить степень выраженности симптомов патологии. Ребенок может повысить уровень своего социального функционирования и качество жизни.

По мере роста ребенка нарушения в обменных процессах мозга и нейромедиаторных системах приостанавливаются, а затем полностью компенсируются. В подростковом возрасте часть симптомов расстройства будет полностью отсутствовать, но основные могут сохраняться у взрослых на протяжении всей жизни. Чтобы сделать ее более качественной, необходимо своевременно обратиться к специалистам за психотерапевтической помощью.

Tips for coping with ADHD

If you or your child has ADHD, a consistent schedule with structure and regular expectations may be helpful. For adults, using lists, keeping a calendar, and setting reminders are good ways to help you get and stay organized. For children, it can be helpful to focus on writing down homework assignments and keeping everyday items, such as toys and backpacks, in assigned spots.

Learning more about the disorder in general can also help you learn how to manage it. Organizations like Children and Adults with Attention Deficit Disorder or the Attention Deficit Disorder Association provide tips for management as well as the latest research.

Признаки и симптомы, диагностика СДВГ

Гипервозбудимость и нехватка внимания проявляются по-разному. Существует даже специальный классификатор, по которому можно разбить больных на группы:

1. в диагнозе превалирует невнимательность;
2. в поведении больше импульсивности;
3. комбинированный тип.

К последней группе относят больных, у которых сильно выражена симптоматика 2-х первых типов. Чтобы поставить диагноз СДВГ, психология предлагает перечень признаков, по которым определяют каждый тип.

Критерии для диагностирования СДВГ

Так проявляется гиперактивность

Обратите внимание! Если хотя бы часть симптомов присутствует и наблюдается на протяжении полугода, можно говорить о том, что это синдром гиперактивности и отсутствия внимания

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка

Описанную симптоматику у детей до 3-х лет не всегда учитывают. Но стоит ребенку пойти в садик, затем в школу, сразу наблюдаются отличия в поведении. В каждой возрастной группе присутствуют свои особенности нервных нарушений.

СДВГ у детей

Отсутствие внимания

Диагностировать синдром желательно в раннем возрасте, чтобы успеть сгладить проблему. Когда ребенок достигнет подросткового периода, что-то изменить будет сложно, придется «пожинать плоды упущенных возможностей».

СДВГ у взрослого человека

У взрослых гиперактивность не может развиться на ровном месте. Если она проявилась, значит, в детстве уже наблюдались признаки, но на них либо не обратили внимания, либо не правильно истолковали. Детская болезнь у половины страдающих СДВГ сохраняется до зрелости и проявляется такими симптомами:

• возникают сложности с выполнением поставленных задач;
• управляющие функции нарушены;
• наблюдаются трудности с концентрацией внимания;
• человек тяжело входит в контакт и не способен поддерживать отношения;
• ему присущи перепады настроения и нетерпеливость.

СДВГ у взрослых

Если детям свойственна гиперактивность двигательная, то сдвг у взрослых выражен суетливостью и беспокойством. Они не способны получить образование, освоить большинство трудовых навыков. Поэтому больные попадают в группу риска по безработице. Среди них много нарушителей правопорядка, участников ДТП, наркоманов.

Советы родителям

Для устранения СДВГ родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Больше времени уделять маленькому непоседе, окружив его при этом заботой и лаской.
2. Записать малыша в развивающие кружки, способствующие развитию сосредоточенности. Можно также отдать ребенка в специализированное учреждение, которое посещают дети с гиперактивностью. Подобные центры находятся в каждом крупном городе.
3. Больше заниматься со школьником. В нем нужно воспитывать усидчивость, постоянно следить за оценками. При этом специалисты категорически не рекомендуют ругать или наказывать малыша за плохие отметки.
4. Записать непоседу в спортивную секцию. Занятия спортом в данном случае являются оптимальным вариантом расходования накопившейся в избытке энергии.
5. Всячески поощрять и поддерживать увлечения сына или дочери. Не следует подавлять их стремление к познанию мира, даже если оно порой слишком активное.

При соблюдении этих простых правил велика вероятность пусть не излечения заболевания, но значительного облегчения его проявлений. При этом нужно быть готовым к длительной коррекции, иногда на нее может уходить несколько лет.

ADHD Medication

In children ages 6 and over, and adults, medication can be an important part of treatment.
Medications used to treat ADHD are categorized as stimulants and non-stimulants. They work by increasing levels of neurotransmitters in the brain to reduce common symptoms such as inattention and hyperactivity. Keep in mind, medication may not work for everyone, or it may take some time to find the right one.

• Stimulants. These are the most commonly used medications to treat ADHD and work by improving focus and decreasing distractibility. Stimulants increase brain chemicals, including dopamine and norepinephrine, which are critical for transmitting messages between neurons. In kids, 70 to 80% show improvement in symptoms within one-to-two hours of taking the medication. In adults, 70% report noticeable improvement from stimulants within a few hours of using the medication. The two generic stimulants, also known as central nervous system stimulants, widely used to treat ADHD, are methylphenidate (Concerta, Aptensio XR) and dextro-amphetamine (Adderall).
• Non-stimulants. When a stimulant drug is not well tolerated or doesn’t relieve symptoms, non-stimulant drugs may be an option. These treat symptoms of impulsiveness and hyperactivity, emotional regulation, and insomnia. Unlike fast-acting stimulants, they can take up to a week to fully kick in and may require some tweaking to find the right dose. Common non-stimulants include atomoexetine (Straterra), which helps increase norepinephrine to improves focus while tempering impulsiveness and hyperactivity. Known as alpha-agonist medications, Clonidine (Kapvay) and Guanfacine (Intuniv) were originally developed as high blood pressure treatments but have been approved to treat ADHD.They affect receptors in parts of the brain that help with executive functioning by strengthening working memory, improving attention and impulse control, and reducing distraction.

Какую помощь вы можете оказать малышу, когда он перевозбужден?

Ваш ребенок вспылил — тогда возьмите его за руку и, например, уйдите с малышом в другое помещение

Предложите умыться, а если это не поможет, переключите его внимание на что-нибудь интересное

Когда он рассержен, прикасайтесь к нему, гладьте ласково по спине, обнимайте его, ведь эмоциональный контакт очень нужен детям с СДВГ.

Отличным средством для восстановления равновесия и гармонии у детей является принятие успокоительной ванны на ночь с различными травками, например, ромашкой или лавандой. Перед сном можете вместе прочитать любимую сказку или посмотреть спокойный мульфильм.

Если у ребёнка уже хорошо развита фантазия, попробуйте использовать медитативные техники. Например, попросите закрыть глаза. Пусть он представит себе полянку или лес

Обратит внимание на пение птиц или звук ручейка, пусть он почувствует ветер на лице, все это можно сопровождать музыкальным оформлением

Реабилитация

Если в ходе лечения детей СДВГ у детей был выбран правильный подход и соблюдался принцип комплексности, то положительные результаты не заставят себя ждать. Но для их закрепления необходимо осуществить ряд мероприятий, направленных на психосоциальную реабилитацию ребенка. Ведется такая работа по двум разным стратегиям, позволяющим сформировать или восстановить нарушенные расстройством навыки и знания. Это неизбежно приведет к улучшению социального функционированию ребенка с синдромом.

В эту работу вовлекается не только ребенок. Реабилитация не будет успешной без участия ближайшего окружения, учителей и воспитателей. Педагоги должны скорректировать учебную программу таким образом, чтобы она соответствовала возможностям ребенка и учитывала его особенности.

Но важнейшим условием выздоровления является изменение поведения родителей, а также их отношения к ребенку. Прежде всего, из речи мамы и папы должны исчезнуть слова «нет» и «нельзя». Это негативные методы воспитания, которые неприменимы к ребенку с СДВГ. Дело в том, что у таких деток довольно высокий порог чувствительности к различного рода наказаниям, а вот на похвалу они реагируют активнее. Если учесть эту особенность при построении взаимоотношений с детьми, то можно воспитательные мероприятия будут более успешными.

Еще одним условием для успешной адаптации ребенка является формирование адекватной самооценки. Добиться этого можно при сочетании индивидуальной и групповой психотерапии.

ADHD and the School-Aged Child

Teachers and school staff can provide parents and doctors with information to help evaluate behavior and learning problems, and can assist with behavioral training. However, school staff cannot diagnose ADHD, make decisions about treatment or require that a student take medication to attend school. Only parents and guardians can make those decisions with the child’s physician.

Students whose ADHD impairs their learning may qualify for special education under the Individuals with Disabilities Education Act or for a Section 504 plan (for children who do not require special education) under the Rehabilitation Act of 1973. Children with ADHD can benefit from study skills instruction, changes to the classroom setup, alternative teaching techniques and a modified curriculum.