Сифилис на крайней плоти

Опасность заболевания

Если проигнорировать первые признаки сифилиса, то заболевание начинает прогрессировать дальше и наступает вторая стадия.

Для вторичной формы характерно:

• Заживление шанкра и появление на члене розовато-алых высыпаний неправильной формы;
• Увеличение лимфоузлов (паховые лимфоузлы сильно увеличиваются, и при ходьбе человек ощущает сильный дискомфорт);
• Появление синюшности на пенисе и мошонке;
• Нарушение половой функции;
• Возникновение головных болей и головокружения;
• Постепенное ухудшение слуха и зрения.

При вторичной фазе болезни бледная трепонема оказывает разрушительное действие не только на половую сферу. Она поражает:

• Нервную систему;
• Сосуды;
• Внутренние органы;
• Опорно-двигательный аппарат.

Вторичный сифилис на члене часто служит причиной развития инсультов и инфарктов.

Редко вторичная стадия инфекции протекает бессимптомно и выявляется случайно во время обследования. Для второй стадии сифилитического процесса прогноз не всегда благоприятен – поражение бледной трепонемой систем и органов нередко приводит к инвалидизации больного.

Если лечение вторичной формы не проводилось, то состояние мужчины постепенно ухудшается и развивается нейросифилис (третичная стадия сифилитического процесса). При ней происходит разрушение внутренних органов и нервной системы. У заболевшего возникают:

• Нарушения пищеварения;
• Расстройства мочевыделения;
• Эректильная дисфункция;
• Сердечно-сосудистые нарушения;
• Параличи и парезы;
• Эпиприступы;
• Разрушения костей и суставов;
• Расстройства вестибулярной функции (больной утрачивает возможность самостоятельно передвигаться и испытывает затруднение при ориентации в пространстве);
• Накожные некротические безболезненные язвы.

Третичный сифилис встречается редко и опасен тем, что не поддается лечению. При третьей форме заболевания проводится только симптоматическая терапия для устранения возникших расстройств.

Несмотря на то, что начальные признаки сифилиса на мужском половом члене не всегда выражены, при медицинском обследовании диагностика болезни не вызывает затруднений (проводится серологическое исследование крови). Представителям сильного пола нужно лишь внимательно отнестись к своему здоровью и при появлении высыпаний на половом члене пройти обследование у врача.

Определение третичной стадии сифилиса

Третичная стадия недуга может развиться только, если после заражения прошло несколько лет, в течение которых не предпринималось никакое лечение. Состояние отличается появлением бугоркового сифилида, имеющего яркий красный цвет и размер с горошину.

После – половой орган покрывается язвочками и шрамами. Кроме бугоркового, может появиться и гуммозный сифилид, располагающийся зачастую в носу и ротовой полости.

Опасность в полной необратимости повреждений. Возникновение третичной эритемы, напоминающей небольшое розоватое пятно в форме кольца, приводит к отмиранию кожного участка.

Третичная стадия также отличается:

1. Разрушением внутренних органов и слизистой оболочки. Особенно страдает сердечно-сосудистая система и легкие. У многих мужчин диагностирую сердечную недостаточность, замедление кровотока, нарушение кровяного состава;
2. Нарушения функционирования дыхательной системы. Расстройство бронхов провоцирует затруднение дыхания;
3. Повреждением отделов головного мозга, что приводит к частичной потере памяти, психическим расстройствам и появлению депрессии. Могут проявить себя такие опасные патологии, как синдром Дауна;
4. Ухудшением работы органов пищеварительной системы;
5. Множественными отеками;
6. Сухоткой спины, парезами рук и ног из-за разрушительных процессов, затрагивающих костный аппарат;
7. Поражением нервных окончаний.

Особо пагубное воздействие в третичную фазу имеет алкоголь и алкогольная зависимость, ибо провоцирует усугубление прогрессивности разрушающих процессов.

Так, небольшая язвочка, не приносящая дискомфорта, в некоторых случаях приводит к фатальному концу.

Главная задача мужчины, обнаружившего опасные новообразования на пенисе, не игнорировать проблему и срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Допустить третичную стадию – значит довести организм до максимально опасного состояния.

Для определения тяжести поражений понадобится проведение биопсии разрушенных тканей. Начинать лечение можно в любой момент в случае, когда нервная система и кора головного мозга еще не успели пострадать.

Первичный сифилис

Первые признаки сифилиса на половом члене – это формирование безболезненной эрозии на плотном основании.

Одновременно поражаются лимфатические сосуды и узлы.

Инкубационный период заболевания длится около 1 месяца.

Затем возникает первичный склероз.

В месте внедрения бледных спирохет в кожу члена появляется уплотнение.

Как правило, его не замечает ни пациент, ни доктор.

Выявить это уплотнение можно только путем целенаправленной пальпации полового члена.

На месте уплотненной кожи появляется пятно.

Через 2-3 суток оно превращается в папулу – то есть, поднимается над уровнем кожи.

На ней при осмотре выявляется небольшое шелушение.

Папула начинает расти по периферии и уплотняться.Затем на ней появляется корка.

После её отхождения открывается сифилитическая эрозия, которую называют твердым шанкром.

В 10-20% случаев она превращается в язву.

Это часто происходит, если пациент предпринимает попытки самостоятельного лечения.

Например, наносит на член раздражающие мази.

Язва также образуется у тех, кто имеет слабый иммунитет или пренебрегает гигиеной.

Обычно шанкр имеет форму правильного круга. У него нет отвесных краев.

Дно язвы находится приблизительно на одном уровне с кожей.

Поверхность имеет красный цвет. Сверху первичная сифилома покрыта серым налетом.

Он может закрывать весь шанкр, в иных случаях – только центральную его часть.

Иногда при осмотре отмечаются мелкоточечные кровоизлияния.

У некоторых пациентов язва покрывается кровянистой коркой.

В случае раздражения сифиломы количество отделяемого увеличивается.

В нем можно выявить бледных трепонем. Пальпаторно определяется плотное основание язвы.

Оно выходит на несколько миллиметров за её пределы.

Сифилис третьего периода

За последние десятки лет третья стадия стала редким явлением. Причиной тому является ранняя диагностика и своевременная обращаемость за медицинской помощью.

Возникает эта стадия в результате не леченого сифилиса второго периода (около 4-6 лет). Тяжелейшая стадия характеризуется проникновением и поражением органов брюшной полости, малого таза. На кожных покровах формируются очаги поражения. Также очажки наблюдаются и в других органах (сердце, печень, ГМ, легкие, костно-мышечная система). Наблюдается дискомфортное и ухудшающее качество жизни мужчины, западение носа.

Больной становится заторможенным, теряет элементарные умения, навыки, определенные знания (слабоумие). Довольно быстро начинает развиваться паралич. Проводя реакцию на выявление сифилиса, результаты могут быть положительным, в некоторых случаях ложноположительным.

При появлении сифилиса нужно срочно обратиться за помощью к врачу, а не ждать, пока наступит последняя (третья) стадия.

Что такое твердый шанкр?

Первичная симптоматика сифилитической инфекции у мужчин в виде язвенных кожных повреждений часто называют твердыми шанкрами. Твердые они из-за своей особой структуры основания. Если надавить на воронку язвы на члене больного сифилисом, можно почувствовать узловатый бугорок, который состоит из хрящевидной ткани и способен проникать в мышечные ткани. Наиболее часто твердый шанкр у мужчин появляется:

• на внутренней стороне крайней плоти;
• на уздечке;
• на мошонке;
• на лобке;
• на верхней части мошонки у основания члена;
• на анальном отверстии;
• в мочеточных каналах.

Если шанкры на гениталиях не диагностировать и не начать лечить вовремя, то со временем болезнь приобретет еще более выраженную форму. Шанкры нередко трансформируются в большой отек, а ткани деформируются. После излечения в большинстве случае наблюдается половая дисфункция и бесплодие.

Существует также несколько атипичных форм проявления сифилиса на члене, которые важно отметить:

• Индуративный отек. Шанкр на половых органах мужчины приводит к большой отечности синего цвета и болевым ощущениям в области паха.
• Панариций. Воспалительный процесс на месте появления шанкра, который отличается повышенной болезненностью и нередко шелушится.

Стоит сказать, что обратиться к доктору следует при малейших появлениях на половых органах каких-то изменений. Сифилитическая инфекция нередко проникает внутрь организма в комплекте с несколькими другими венерическими недугами, симптоматика которых в определенной степени видоизменяет первичные признаки сифилиса на половом члене. Помните, что окончательный диагноз должен ставить только специалист. Современная медицина способна предоставить максимально качественное лечение сифилиса у мужчин на первичной стадии и не допустить развития вторичной или третичной его формы, а также распространения инфекции на другие здоровые участки тела. Главное — не упустить время.

Сифилис – лечение

Как лечить сифилис? Лечение сифилиса включает в себя следующие методы терапии:

1. Медикаментозное лечение;
2. Физиотерапевтические процедуры.

Первичная стадия болезни лечится в амбулаторных условиях. Лечение в стационарных условиях проводится при наличии осложнений, или же при развитии у больного вторичной стадии.

1. Медикаментозное лечение сифилиса

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1.1. Антибактериальная терапия

Как мы уже с вами знаем, возбудитель инфекции – бактерия «белая трепонема». В связи с этим, для купирования бактериальной инфекции применяется антибактериальная терапия.

Наиболее популярным антибактериальным веществами против белой трепонемы являются пенициллин, а в случае аллергии на пенициллин или же при некоторой устойчивости к нему иного штамма бактерии, назначаются — тетрациклин и эритромицин. Также против Treponema pallidum, более редко, но все же применяются цефалоспорины. Сульфаниламиды же против белой трепонемы не имеют эффективности.

Интересным фактом является практически полное отсутствие резистентности белой трепонемы к пенициллину и его производным. Тем не менее, заболевание сифилис продолжает распространяться по всему миру, особенно в развитых странах.

Лечение нейросифилиса проводится с помощью введения антибиотиков – перорально, внутримышечно и эндолюмбально. Кроме того, для достижения максимальной эффективности, больному искусственно повышают температуру тела (пиротерапия – «Пирогенал»), что приводит к повышению гемато-энцефалического барьера.

Лечение третичного сифилиса проводится не только с помощью антибиотиков, но и при хорошем состоянии больного – с добавлением препаратов на основе висмута («Бийохинол») и мышьяка («Миарсенол», «Новарсенол»). Однако нужно помнить, что эти вещества очень токсичны для организма.

Антибиотики против сифилиса: пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин», «Оксациллин»), пролонгированные формы пенициллина («Бициллин», «Ретарпен», «Экстенциллин»), тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»), эритромицин («Эритромицин», «Кларитромицин»), цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефепим»).

Для недопущения распространения инфекции на окружающих людей, все вещи и предметы в месте пребывания больного необходимо продезинфицировать – посуду, сантехнику, одежду, белье и т.д.

1.2. Детоксикационная терапия

Белая трепонема и продукты ее жизнедеятельности, которые являются для организма токсинами (отравляющими веществами) усложняют течение болезни. Кроме того, после применения антибиотиков, омертвевшие бактерии также отравляют организм. Для выведения токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию, выключающую в себя:

• Обильное питье, желательно с добавлением витамина С;
• Прием сорбентов: «Гемодез», «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта»;
• Внутривенное вливание глюкозо-солевых растворов, дозировка которых зависят от степени интоксикации;
• Гемосорбция (очищение крови);
• Плазмаферез (очищение крови с помощью ее забора, очистки и обратного вливания);
• ВЛОК (очищение крови с помощью внутривенного лазерного облучения);
• УФО крови (очистка крови с помощью ультрафиолетового облучения);
• Лимфосорбция (очищение лимфы);
• Гемодиализ (очищение крови при почечной недостаточности).

1.3. Укрепление иммунной системы

Высокая реактивность иммунной системы, выполняющую защитную роль организма, способствует более быстрому выздоровлению больного сифилисом.

Для стимулирования работы иммунной системы применяют следующие лекарственные препараты: «Лаферон», «Тималин», «Тимоген», «Метилурацил», «Ликопид», «Имунофан», «Галавит», «Пантокрин», «Плазмол».

1.4. Витаминотерапия

Наличие в организме инфекции способствует ослаблению не только иммунитета, но и нарушает работу практически всех органов и систем. Для поддержания организма в целом назначается дополнительный прием витаминов, особо витамина С (аскорбиновая кислота), который является природным стимулятором иммунитета, а также витамины группы В.

2. Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения состояния больного, поддержания работы органов и систем и ускорения выздоровления назначается применение физиотерапии, из методов которых можно выделить:

• Индуктотермия;
• Магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• Лазеротерапия.

Как проявляется вторичный сифилис на члене?

Если инфицированный не обратился к доктору своевременно и допустил развитие сифилиса на члене до второй стадии, болезнь продолжает стремительно прогрессировать. Вторичная форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• Шанкры на кожном покрове через некоторое время исчезают и на ее месте появляются высыпания в виде розовых или алых пятен неправильной формы. В редких случаях высыпания шелушатся или зудят — больной практически постоянно испытывает соблазны чесаться.
• Лимфатические узлы в паху могут увеличиваться и причинять дискомфорт носителю инфекции.
• У инфицированного человека проявляются частые головные боли и головокружение.

Вторичная стадия сифилиса у мужчин приводит к повышенной слабости организма, постоянному бессилию и быстрой утомляемости. На вторичной стадии имеет место быть потеря волос, конъюнктивит, глухота. Больной замечает синюшные опухоли в области головки полового члена или мошонки.

Помимо разрушительных процессов на половых органах сифилис на члене вторичного типа часто становится причиной поражения внутренних органов при сифилисе, центральной нервной системы, воспаления сосудов в головном мозге, инсультов, нарушений работы сердечно-сосудистой системы, разрушению хрящевых тканей и костей, инвалидности

Однако, важно сказать, что медицине известны случаи, когда вторичная стадия у инфицированного человека протекала практически без симптомов и не причиняла дискомфорта носителю

6 Лечение

При обнаружении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту-венерологу, который правильно поставит диагноз на основе проведенных исследований и назначит комплексную терапию.

С периферии образования берется соскоб, образец ткани анализируется на наличие возбудителя. Для уточнения диагноза и исключения сифилиса используются бактериологический посев и ПЦР.

Стандартная терапия включает использование антибиотиков, специализированных мазей наружного местного действия и антисептических составов. Чаще всего назначаются пенициллины, которые имеют наивысшую эффективность против бледной трепонемы (Бициллин, Ампициллин). Терапия антибиотиками дополняется средствами, стимулирующими функции иммунной системы, нормализующими кишечную микрофлору. Назначаются физиотерапевтические процедуры. Применение современных лечебных методик позволяет полностью устранить инфекцию на первичном этапе развития.

При этом избавляются именно от первичного сифилиса, а твердый шанкр устраняется как его основной симптом. Системные медикаменты позволяют уничтожить бледную трепонему, а средства местной терапии – признаки заболевания. При разработке схемы лечения специалист учитывает особенности каждой конкретной ситуации – аллергические реакции на определенные лекарства, тяжесть протекания болезни, локализацию язв и пр.

Сифилис на половых органах: локализация

Сифилис относится к инфекционным болезням венерического направления. Чаще всего заражение осуществляется половым путем, реже бытовым способом.

Место локализации болезни будет зависеть от того, в какое место проник возбудитель:

1. Так как чаще всего трепонема передается при половом сношении, то кожные высыпания впервые можно обнаружить на половых органах человека. Если это мужчина, то признаки болезни первоначально распространяются на половом члене.
2. При сексе с больной партнершей, вероятность заражения составляет 100%. Ранее перенесенная инфекция не дает иммунитета.
3. Даже после проведенного лечения мужчина не избавляется полностью от возбудителя болезни. Поэтому врачи рекомендуют при сомнительных связях использовать презерватив, как гарантию защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Первоначально кожные образования (твердый шанкр) локализуются в следующих местах половой системы мужчины:

• сифилис на головке члена;
• внутренняя часть крайней плоти;
• область мошонки;
• уздечка;
• основание полового члена.

Как вы считаете, возникновение твердого шанкра на половом члене — это основой признак…

СифилисаУреаплазмоза

Крайне опасно, если язвы проникнут в мочеточный канал.

Атипичные варианты и дифдиагностика сифилиса

Описанные выше проявления сифилиса на половых органах считаются классическими, которые встречаются у подавляющего большинства женщин.

Однако такое течение отмечается не у всех пациенток.

Возможные варианты:

• Мелкие (1-3 мм) или очень большие (4-5 см) шанкры.
• Множественные – две и более сифилом на разных участках половых органов.
• Ожогоподобный растет по периферии, граница становится неровной. Поверхность остается красной, приобретает зернистость.
• Герпетиформный вариант. Много небольших эрозий, скученных на небольшом участке. Похоже на герпес, но не болит.
• Индуративный отек или лимфостаз – встречается вокруг шанкра в области малых и больших половых губ, которые увеличиваются в размерах, приобретают плотность, даже твердость и становятся темно-красного, синюшного оттенка. Отек безболезненный, но его иногда путают с бартолинитом.

• Гангренизация. Эрозия трансформируется в язву, поверхность покрывается плотными корками серого или черного цвета. Процесс безболезненный, не выходит за пределы границы начального твердого шанкра.
• Фагеденизм. Осложненный вариант гангренизации, когда язва увеличивается в размерах, превращая пораженные участки половых органов женщины в некротизированную поверхность.

Визуально, такие формы сифилиса можно легко спутать с герпесом, неспецифической инфекцией (стрептококк) или даже опухолями женских половых органов.

Отличительные особенности:

• При генитальном герпесе высыпания мелкие и болезненные, сначала появляются пузырьки. Когда они через 24-36 часов лопаются, может сформироваться похожая на шанкр язва. Но окраска высыпаний имеет телесный оттенок, а не красный. И еще одно отличие – герпетическая сыпь на половых органах развивается динамично и проходит за 7-14 дней. В то время как шанкры во всех их проявлениях без лечения «держатся» 3-6 недель, а при назначении препаратов пенициллинового ряда (неэффективных в отношении вирусов), проходят за 10-14 дней.
• Стрептококковая инфекция протекает с болью и зудом, для нее характерны небольшие, покрытые корочками язвы. В случае массивного инфицирования увеличиваются и болят регионарные лимфатические узлы повышается температура тела. Процесс также протекает динамично, застаивание в одной поре, как при шанкре, для стрептококковой инфекции не характерно.
• Опухоли растут медленнее и редко имеют красную поверхность, плотное основание.

Опытные врачи дерматологи, впрочем, по визуальным деталям и срокам появления симптомов способны провести дифференциальную диагностику сифилиса.

Также назначить необходимые лабораторное дообследование.

Диагностика

Классическим методом диагностики сифилиса является серологическое исследование.

Анализ крови на сифилис. В медицине предусмотрено два вида анализов крови на обнаружение бледной трепонемы:

1. Трепонемные. Применяются часто в комплексе с нетрепонемными. Отметим, что результаты трепонемных анализов крови остаются полоительными (свидетельствуют о якобы наличии сифилиса) даже после перенесенного сифилиса. Поэтому их не назначают во время лечения болезни.
2. Нетрепонемные. Также им отдается преимущество при массовой диагностике. Печально известны ложноположительными результатами (свидетельствует о наличии сифилиса, хотя в организме вирус отсутствует). Их результаты перепроверяются трепонемными анализами.

Лечение

Ранее до появления антибактериальных средств сифилис в ста процентах случаев заканчивался смертью. Сейчас современная медицина добилась хороших результатов в лечении болезни на первой и второй стадии.

Длительность терапии варьирует от трех до двадцати месяцев, все зависит от состояния здоровья больного, чувствительности бледной трепонемы к назначенным медикаментам и течения патологии. В этот период запрещено иметь какие-либо половые контакты с целью прекращения дальнейшего распространения инфекции.

До консультации у дерматовенеролога запрещено заниматься самолечением по двум основным причинам: микроорганизм приобретает резистентность к некоторым антибиотикам, существует высокий риск развития осложнений при неадекватной терапии.

Сифилис у мужчин лечится в основном следующими лекарственными средствами:

• фторхинолоны;
• защищенные пенициллины;
• тетрациклины;
• макролиды.

Наибольшей активностью обладают пенициллины, но так как у многих пациентов есть аллергическая реакция и непереносимость бета-лактамов предложены другие группы антибиотиков. В стационарных условиях достаточно высокую суточную дозу препарата делят на шесть — восемь внутривенных введений через каждые три часа. При лечении третичного сифилиса в кожно-венерологических диспансерах возможно использование высокотоксичных средств, содержащих висмут, йод, аммиачные соединения.

Для стимуляции собственных иммунных сил организма врачи рекомендуют пить иммуномодуляторы, а также комплексы витамин и минералов.

Если антибиотики принимаются перорально в таблетированной форме, не исключается развитие дисбактериоза. Для его предотвращения нужно пить пробиотики, например, Бифидумбактерин, Линекс.

Хирургическое вмешательство требуется при наличии обширного некротизированного участка ткани, однако даже оно не способно остановить дальнейшую гибель клеток, если жизнедеятельность возбудителя не подавлена.

Сифилитическая розеола

Пятнистые сифилиды являются внешними признаками сифилиса, которые также называют сифилитическими розеолами. Возникновение таких пятен, характерных для вторичной стадии болезни, обычно происходит вместе с появлением сифилитической сыпи.

Симптомы сифилитической розеолы:

1. Пятна розового цвета, не отличающиеся рельефностью.
2. Розеолы не отличаются шелушением.
3. Не провоцируют дискомфорт, зуд или жжение.
4. Форма пятен неправильная.
5. Перед образованием на коже розеол больного лихорадит, возникают боли в голове и суставах.
6. Со временем цвет высыпаний меняется с розового на красный, затем они постепенно желтеют и исчезают.

Сифилитические розеолы, как правило, расположены изолированно друг от друга, а сливаться они могут только в том случае, если высыпаний очень много.

Как проявляется вторичный сифилис на члене?

Если инфицированный не обратился к доктору своевременно и допустил развитие сифилиса на члене до второй стадии, болезнь продолжает стремительно прогрессировать. Вторичная форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

• Шанкры на кожном покрове через некоторое время исчезают и на ее месте появляются высыпания в виде розовых или алых пятен неправильной формы. В редких случаях высыпания шелушатся или зудят — больной практически постоянно испытывает соблазны чесаться.
• Лимфатические узлы в паху могут увеличиваться и причинять дискомфорт носителю инфекции.
• У инфицированного человека проявляются частые головные боли и головокружение.

Вторичная стадия сифилиса у мужчин приводит к повышенной слабости организма, постоянному бессилию и быстрой утомляемости. На вторичной стадии имеет место быть потеря волос, конъюнктивит, глухота. Больной замечает синюшные опухоли в области головки полового члена или мошонки.

Помимо разрушительных процессов на половых органах сифилис на члене вторичного типа часто становится причиной поражения внутренних органов при сифилисе, центральной нервной системы, воспаления сосудов в головном мозге, инсультов, нарушений работы сердечно-сосудистой системы, разрушению хрящевых тканей и костей, инвалидности

Однако, важно сказать, что медицине известны случаи, когда вторичная стадия у инфицированного человека протекала практически без симптомов и не причиняла дискомфорта носителю