Вич-инфекция у мужчин

Как определить первый признак СПИДа у мужчин?

Заподозрить ВИЧ-инфекцию сложно, ведь часто больные не обращают внимания на ранние проявления. Кроме того, СПИД может долгое время протекать бессимптомно, что ещё более затрудняет диагностику. Уметь определить признаки инфицирования должны в первую очередь сами больные, а также их близкие. Необходимо связывать изменения состояния с факторами риска. Первые признаки СПИДа у мужчин – это затяжные вирусные заболевания, увеличение и уплотнение паховых, подмышечных лимфатических узлов, а также слабость и повышение температуры. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу и обязательно указать, имеют ли место такие факторы, как переливание крови, незащищённые половые контакты или использование нестерильных колющих или режущих инструментов (шприцев, ножниц и т. д.).

Как обезопасить себя

Учитывая основные способы заражения ВИЧ, медики выделяют несколько простых правил предупреждения проблемы:

Избегайте случайных половых контактов. Скорее всего, Вы знаете немного о сексуальной жизни потенциального партнера. В любом случае применяйте средства контрацепции. Подхватить опасный вирус можно в результате традиционного секса. Но можно ли заразиться ВИЧ через орал или анал? К сожалению, да, поэтому будьте максимально осторожны.

Используйте исключительно новые стерильные иглы и шприцы. Этим часто пренебрегают наркоманы, создавая оптимальные условия для передачи болячки. Если сдаете кровь или лежите под капельницей в больнице, следите, чтобы медсестры использовали исключительно новые иглы и шприцы. Их невнимательность или Ваша ложная экономия — причины проблем.

Будьте осторожны в косметических салонах. Заражение возможно только если инструменты не будут продезинфицированы и существует контакт с кровью

Проверяйте первое и обращайтесь к опытным специалистам.

Осторожно с переливанием крови. Доверяйте исключительно проверенным медицинским учреждениям

Соглашайтесь на переливание крови, если нет другой альтернативы. Смотрите самостоятельно или просите врача ознакомиться с медицинской картой донора.

Не оставляйте открытых ран. ​Антисептик и стерильная повязка предупреждают попадание в рану пыли и жидкостей зараженного лица. Не ленитесь самостоятельно обработать небольшую царапину и обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в случае серьезных повреждений.

Простые правила позволяют свести вероятность подхватить болячку практически к нулю.

Симптомы инфицирования

Признаки заражения ВИЧ у мужчины и женщины, которая им заразилась, обычно ничем не отличаются. Примерно через 1-2 месяца, мужчина может почувствовать такие симптомы:

  • Изменение температуры тела (нехарактерные скачки).
  • Постоянный озноб.
  • Очень часто мужчина отмечает слабость или болезненность мышц.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Головная боль.
  • Повышенная потливость, особенно в ночное время.
  • Расстройство пищеварения (частые поносы).
  • Болезненность горла.
  • Кожная сыпь.
  • Признаки молочницы и язвы в ротовой полости.
  • Боль в области суставов.
  • Нарушение концентрации внимания.

Тревожным симптомом ВИЧ у мужчины является сыпь на теле.

Таблица 2. Характер сыпи

Разновидности сыпи Характеристика

Петехиальная
На теле можно отметить еле заметные точки, которые появляются в результате незначительных кровоизлияний.

Уртикарная
Такую сыпь еще называют крапивницей.

Папулезная
На поверхности кожи можно отметить папулы без гнойных образований.

Кроме этого, мужчина постоянно чувствует себя уставшим, снижается его физическая активность. Возможно начало депрессии. Во время пальпации врач отметит увеличение размеров печени.

Важно при появлении таких признаков ВИЧ-инфекции у мужчины, сразу же обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и начать лечение противовирусными препаратами, без которых продолжительность жизни существенно снижается. Со временем развития ВИЧ в организме, симптомы и начальные проявления усиливаются

Возникает постоянная ноющая боль в области суставов. После того как произошло поражение лимфоузлов, инфекция начинает поражать внутренние органы (печень, селезенку). Из-за воспалительного процесса в пищеводе, мужчине сложно принимать пищу

Со временем развития ВИЧ в организме, симптомы и начальные проявления усиливаются. Возникает постоянная ноющая боль в области суставов. После того как произошло поражение лимфоузлов, инфекция начинает поражать внутренние органы (печень, селезенку). Из-за воспалительного процесса в пищеводе, мужчине сложно принимать пищу.

На видео рассказывается о симптомах заболевания у мужчин:

https://youtube.com/watch?v=57o_NmyCsaY

Со временем симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях постепенно исчезают и заболевание переходит в латентную фазу. Для нее характерно отсутствие основных признаков болезни, несмотря на то, что разрушение органов все же происходит. Максимальный срок латентной фазы составляет не более 10 лет.

На третьей стадии заболевания внутренние органы оказываются серьезно поражены. Иммунная система уже не способна противостоять клеткам вируса. К симптомам ВИЧ присоединяются признаки других возникших патологий или даже онкологических процессов. Для мужчин с диагнозом ВИЧ характерны такие сопутствующие заболевания:

  1. Молочница ротовой полости.
  2. Герпес.
  3. Лишай.
  4. Себорея.
  5. Грибок на руках или ногах.

При этом симптомы этих заболеваний у мужчины проявляются остро, что не характерно для здоровых людей. Любая болезнь способна вызвать различные осложнения, ее не удается вылечить длительный период времени.

О стадиях заболевания рассказывает врач первой категории Анна Викторовна Масленникова:

https://youtube.com/watch?v=h7UuJu055f8

Последняя степень ВИЧ, когда она переходит в СПИД, характеризуется сильным поражением внутренних органов. Иммунитет не способен бороться даже с небольшой простудой, поэтому мужчина может умереть абсолютно от любого заболевания. Вылечить болезнь нельзя. Основная терапия в данном случае будет направлена на купирование симптомов и облегчение состояния мужчины. На этом этапе могут возникнуть такие сопутствующие патологии:

  • Онкологические новообразования.
  • Саркома.
  • Криптококкоз.
  • Пневмония.
  • Туберкулез.

Проявления симптомов спустя месяц инфицирования

Общая симптоматика дополняется болевым синдромом в области суставов, в особенности нарушается работоспособность опорно-двигательного аппарата. Возникающая боль носит исключительно ноющий характер на постоянной основе. Болезненность в коленных и локтевых сгибах сходна с ощущениями после усиленной спортивной тренировки. Несмотря на это тонус заметно снижается, что приводит к мышечному ослаблению.

Увеличенные лимфоузлы – первый признак того, что в организме мужчины происходит патологическое изменение. Спустя несколько месяцев они заметны не только при пальпации, но уже даже при визуальном осмотре. Припухлости на их местах возникают в области подмышек, за ушами, в районе локтей и ключицы. Более на поздних стадиях развития вируса, лимфоузлы увеличиваются в паховой зоне (увеличение происходит незаметно для глаза, но при пальпации отлично прощупывается патологическое изменение). Даже при сильном воздействии на увеличенные лимфоузлы, мужчина не будет ощущать никакого дискомфорта. Следовательно, если других видимых и ощутимых изменений не наблюдается, то именно лимфоузлы могут предупреждать об опасности. Подтверждением тому является отсутствие положительных результатов лечения лимфоузлов на протяжении одного месяца.

Схема расположения лимфатических узлов на теле человека

Последующие губительное воздействие инфекции происходит на другие органы. После поражения лимфоузлов, меняются размеры селезенки и печени, что сопровождается болями в левом и правом боку. Помимо того, усложняется прием пищи вследствие воспалительного процесса пищевода.

Симптоматика при скрытой форме недуга

Латентный период определяется от одного месяца до нескольких лет, что обусловливается защитными функциями иммунной системы. Опасность данного периода заключается в том, что особых тревожных симптомов больной не наблюдает, но при этом его органы испытывают разрушающее поражение. Максимальный срок латентного периода установлен в десять лет, на протяжении которых системы и органы получают медленное губительное воздействие со стороны вируса. Таким образом недуг переходит в манифестную стадию. Скрытую форму вируса без проведения специальных исследований обнаружить невозможно.

Пути передачи и профилактика ВИЧ

Признаки третьей стадии

Данный период течения заболевания характеризуется значительным разрушением внутренних органов. Максимального вреда ВИЧ-инфекция приносит иммунной системе, которая на третьей стадии заболевания не способна воздействовать патологическим клеткам вируса. Недуг усугубляется возникновением дополнительных инфекций, а также онкологических процессов. Длительность третьей стадии не превышает двух лет. По медицинским данным установлена взаимосвязь ВИЧ-инфекции и таких заболеваний:

  1. Герпес.
  2. Себорея.
  3. Кандидоз во рту.
  4. Грибковые поражения конечностей.
  5. Опоясывающий лишай на теле.

Вышеперечисленные недуги протекают нехарактерно в осложненной форме, что крайне редко встречается у мужчины, не являющегося носителем инфекции. К примеру, если говорить о кандидозе или молочнице в ротовой полости, то обычные ее симптомы дополняются сильной кровоточивостью десен.

При фарингите и синусите иммунная система не способна противодействовать поражению, поэтому длительность лечения увеличивается в несколько раз и сопровождается различными осложнениями. Сменяет данную стадию термальный период недуга, который переходи с ВИЧ-инфекции в смертельный СПИД.

Симптомы острой ВИЧ-инфекции

Последняя (термальная) стадия: основные симптомы

Мужчина находится в тяжелом состоянии, которое характеризуется полным разрушением внутренних органов. Иммунная система настолько поражена вирусом, что не может воздействовать даже простудной инфекции, поэтому человек может умереть через любое заболевание. Терапия при этом носит исключительно купирующий характер, устраняя местные симптомы и немного облегчая самочувствие больного.

Данная стадия отличается наличием сопутствующих заболеваний, что наносят непоправимый урон здоровью. К ним относятся:

  1. Саркома.
  2. Пневмония.
  3. Туберкулез.
  4. Злокачественные образования.
  5. Криптококкоз.

В дополнение к патологическим разрушениям внутренних органов, происходит поражение головного мозга, что характеризуется значительным ухудшением интеллекта, плохой памятью, трудностью выполнения любой умственной нагрузки.

Симптомы СПИД

СПИД: симптомы у мужчин. Первые признаки заболевания

Известно, что начальной стадией данного состояния является ВИЧ-инфекция, то есть внедрение вируса в организм человека и его распространение. Мишенью для данного возбудителя служит иммунная система. В норме она необходима, чтобы защищать организм от различных инфекционных факторов. Первый признак СПИДа у мужчин свидетельствует о поражении иммунной системы, что проявляется восприимчивостью к заболеваниям или увеличением периферических лимфатических узлов. В большинстве случаев эти изменения происходят одновременно. Помимо этого, существуют и другие проявления такого заболевания, как СПИД. Симптомы у мужчин:

  • Первые признаки – слабость и потеря аппетита, субфебрильная температура, снижение интереса к делам.
  • В более поздние сроки заболевания присоединяется сильное похудание, головные боли и изменения настроения, мышечные боли.
  • Конечная стадия СПИДа характеризуется присоединением инфекций, которые и становятся причиной гибели пациентов. Чаще всего это раковые заболевания и пневмония, вызванная иммунодефицитом.

ВИЧ-инфекция и пути заражения

Когда вич не передается

Прежде чем говорить о клинической картине, нужно вспомнить и источники заражения. В первую очередь это, несомненно, сам больной человек, независимо от пола. Далее во избежание путаницы о путях заражения, необходимо обязательно развеять и некоторые мифы. К примеру, ВИЧ-инфекция не передается через поцелуй, рукопожатие, пользование общими предметами обихода, укус кровососущих насекомых, еду, напитки, сигареты и т. д. Что у мужчин, что и у женщин существует лишь 3 пути передачи вируса:

  1. Половой. Это наиболее распространенный способ инфицирования в настоящий момент. Заражение происходит через биологическую жидкость (сперма, вагинальный секрет), где находится наиболее высокая концентрация вируса. В группу риска попадают и гомосексуалисты, причем вероятность получения опасной «болячки» от таких связей равняется 15%, когда как гетеросексуальные половые контакты имеют 71%. Заразиться можно при анальном, вагинальном и оральном виде секса. Наиболее опасен анальный вид из-за высокой травматизации слизистой оболочки прямой кишки. Также повышенная подверженность инфицированию наблюдается у женщин, т. к. в сперме концентрируется более высокий процент вируса, чем в вагинальном секрете.
  2. Парентеральный путь передачи. В данном случае речь идет о передаче ВИЧ через кровь. Возможно это при донорском переливании крови, использовании нестерильных медицинских инструментов (включая шприцы), трансплантации тканей.
  3. Вертикальный путь передачи. Передается вирус от матери к ребенку. Существует 3 варианта такого заражения:
  • внутриутробное инфицирование;
  • при прохождении ребенком родовых путей;
  • во время грудного вскармливания.

После проникновения ВИЧ-инфекции в организм мужчины начинается атака на лимфоциты, т. е. поражаются иммунные клетки. Это явление нельзя предотвратить, можно лишь просто создать благоприятные условия для организма, целью которых является подавление особой активности и размножения вируса.

Симптомы ВИЧ у мужчин

Признаки заражения ВИЧ у мужчин разнообразны и во многом зависят от его возраста, образа жизни и состояния организма. Иногда симптомы, обнаруженные у мужчин, могут отличаться от признаков заражения у женщин. В некоторых случаях вирус способен жить в организме долгие месяцы, ничем не выдавая свое присутствие. Этот факт должен стать весомой причиной для регулярной проверки состояния здоровья при помощи анализов. Особенно это касается людей, относящихся к группе риска.

Основные признаки ВИЧ инфекции у мужчин:

Важно помнить, что на ранних стадиях ВИЧ трудно диагностировать. Во время инкубационного периода существует отрезок времени под названием серологическое окно, когда инфекция уже попала в организм, но ее не способны определить даже лабораторные анализы

Усложняет постановку диагноза и тот факт, что симптомы на начальной стадии зачастую схожи с другими заболеваниями. Симптомы СПИДА у мужчин должны быть обнаружены на ранних стадиях при помощи анализов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и позволит своевременно начать лечение.

Симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях могут проявиться лишь спустя месяц-полтора после заражения. Немедленную диагностику необходимо пройти в случае обнаружения следующих симптомов:

  • Длительное, но незначительное повышение температуры тела;
  • Снижение массы тела без явной причины;
  • Симптомы простуды: ломота, насморк, неприятные ощущения в горле;
  • Любая другая инфекция имеет затяжной характер;
  • Высыпания, сосредоточены в области половых органов, либо на других участках тела;
  • Незначительные расстройства психического здоровья: раздражительность, апатия, депрессивные состояния;
  • Герпес и опоясывающий лишай, которые приобретают систематический характер.

Даже мужчины и женщины, которые не относятся к группе риска, должны знать, как проявляется СПИД на ранних стадиях. Признаки СПИДА могут быть схожими с другими заболеваниями, что часто приводит к позднему обращению к врачу.

Первые симптомы ВИЧ у мужчин должны служить немедленным поводом для обращения к специалисту. Ранняя диагностика необходима для определения диагноза и назначения лечения. Полностью излечить ВИЧ невозможно, но существуют препараты, которые помогают поддерживать иммунную систему, что облегчает жизнь больного.

https://youtube.com/watch?v=57o_NmyCsaY

Как определить ВИЧ в домашних условиях?

Есть два вида тестов для определения ВИЧ в крови:

  • Выявление белков;
  • Определение антител по отношению к вирусу.

Также существуют три вида результатов:

  • Когда обнаруживаются маркеры, то результат положительный;
  • Отрицательный;
  • Сомнительный.

В последнее время в более развитых странах стали появляться экспресс-тесты, которые можно сделать самостоятельно дома. Время их проведения составляет до 15 минут.

Алгоритм проведения:

  • При помощи специальной лопатки, которая прилагается вместе с тестом нужно аккуратно взять соскоб со слизистой оболочки ротовой полости;
  • Далее положить ее в емкость с веществом, которое поможет определить результат.

К сожалению, в нашей стране еще нет таких тестов и проверить наличие ВИЧ есть возможность только в условиях поликлиники. Анализ сдается под специальным кодом и помогает скрыть всю информацию о пациенте.

Основные признаки ВИЧ инфекции у мужчин

Поскольку важнее всего распознать болезнь во время первых недель после заражения, необходимо знать симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях. Даже если вы пропустили момент заражения, вы сможете определять болезнь в начальном периоде и предотвратить ее развитие. Если у вас есть подозрение, что вы ВИЧ-инфицированный, то следует немедленно обратиться в клинику – сдать кровь на анализ в обязательном порядке. Нельзя проводить лечение домашними методами – необходимо профессиональное врачебное вмешательство.

Первые

Как проявляется ВИЧ? Самые первые признаки иммунодефицита проявляются в течение первых двух недель после заражения. Если человек заболевает уже второй или даже третий раз, то вирус проявится лишь в течение четырех месяцев. Как правило, ВИЧ проявляет себя, как явная острая инфекция, однако изредка бывают случаи, когда первичные признаки заболевания практически полностью отсутствуют.

К симптоматике ранней стадии относятся:

  • Расплывчатые, неопределенные психологические расстройства: общее снижение настроения, тонуса. ВИЧ-инфицированный страдает от апатии, скуки, раздражительности.
  • Симптомы, похожие на простуду: боль и першение горла, заложенность носа, легкое повышение температуры примерно до 37,5 градусов.
  • Возможно появление сыпи на коже – как по всему телу, так и локально, например, области гениталий.

Через год

После первых проявлений симптомов заболевание затаивается – наступает инкубационный период ВИЧ. Эта бессимптомная стадия может длиться как несколько месяцев, так и пять лет – все зависит от организма и особенностей протекания болезни. Как распознать ВИЧ без симптоматики? К сожалению, никак. Диагностировать заболевание при инкубационном периоде без медицинского обследования не получится. Если провести анализ крови, то вы сможете выявить наличие инфекции. Если у вас есть подозрения, что вы заражены – обязательно обратитесь к врачу и попросите проверить вас на вирус.

Через 3 года

Окончание инкубационного периода может наступить как через год, так и через три года, поэтому здесь сроки очень размыты

После бессимптомной стадии важно вовремя заметить увеличение лимфоузлов нескольких групп. Это будет знаменовать начало генерализованной лимфаденопатии – инфицирование переходит в новую стадию и вскоре может перерасти в СПИД

Помимо увеличения лимфоузлов, могут быть следующие симптомы ВИЧ заражения:

  • Опухоли красно-фиолетового цвета на теле. Этот симптом ярче всего проявляется у мужчин.
  • Забывчивость. ВИЧ может спровоцировать появление слабоумия.
  • Мокрый кашель.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов.

Симптомы острой стадии

Как определить ВИЧ без анализов? Придется очень чутко прислушиваться к своему организму и записывать разные показатели вашего здоровья. Основные симптомы иммунодефицита во время острой стадии напоминают инфекционный мононуклеоз:

  • Температура тела повышается безо всяких видимых причин вплоть до 38 градусов. Организм не реагирует на прием жаропонижающих средств.
  • Увеличиваются лимфоузлы на шее и в паху. При этом уплотнения не болезненные, даже при нажатии ВИЧ-инфицированный не ощущает боли.
  • Першение, боль в горле, заложенность носа и прочие симптомы обычной простуды.
  • Слабость, вялость и апатия. Зараженный не проявляет интереса к работе, к хобби, охладевает к любимой женщине, компании друзей и ведет себя отстраненно.
  • При заражении ВИЧ проявляется повышенная потливость без причин. Один из главных признаков – ночью больной начинает обильно потеть.
  • Из внешних признаков стоит отметить красную сыпь. Она проявляется не всегда и держится совсем недолго.

Специфика ВИЧ-инфекции у мужчин

Первые признаки болезни могут появиться через 7 дней после заражения, а иногда проходит 6-10 лет, прежде чем больному установят диагноз СПИД. Большую роль играет общее состояние здоровья мужчины. Как правило, инфицирование вирусом уменьшает силу иммунных процессов. Наблюдается массовая гибель Т-лимфоцитов, а вирус сохраняется в неактивном состоянии в клетках в течение 2-10 лет.

В результате истощения иммунной системы ВИЧ-заражение проявляется как многочисленные инфекции, сопровождающиеся проникновением в организм гельминтов и простейших.

Больному следует при появлении первых признаков заболевания снизить потребление некачественной питьевой воды и медикаментов, укреплять нервную систему, нормализовать обмен веществ. Применение стимуляторов иммунитета может улучшить общее состояние пациента, ликвидировать проявления недуга, но иммунная система становится настолько изношенной, что происходит переход ВИЧ-инфекции в фазу клинических проявлений заболевания.

Пути передачи вируса

Человек-носитель ВИЧ всегда, с момента инфицирования и до смерти, будет являться источником возможного заражения других людей. Такой человек всегда должен помнить о том, что может поставить другого в опасную ситуацию. На эту тему существует статья 122 УК РФ.

Важно быть осведомленным в том, как происходит заражение. Выделяют три основных пути передачи ВИЧ:

Выделяют три основных пути передачи ВИЧ:

  1. Половой контакт. Гетеросексуальное или гомосексуальное незащищенное проникающее половое сношение. Это самый распространенный путь передачи примерно 70% всех случаев. Самым опасным считается анальный секс, из-за высокой вероятности появления микротрещин, а это прямой контакт с кровью, причем в большей опасности находится пассивный партнер. Также следует отметить, что риск заражения у женщины выше, чем у мужчины, потому что длительность контакта у женщины с зараженной спермой выше, чем в обратной ситуации, когда половой член мужчины контактирует с зараженным влагалищным секретом.
  2. Парентеральный путь, то есть попадание вирусов напрямую в кровь. Это возможно при применении нестерильных игл и шприцов, то есть повторное использование после ВИЧ-инфицированного человека. Применение нестерильных хирургических инструментов, различных игл для прокалывания ушей или нанесения татуировок. И использование прочего нестерильного инструмента и оборудования, в процессе использования которых, существует вероятность повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. Переливание инфицированной крови или ее компонентов, но этот риск составляет 1:1000000, благодаря скринингу донорской крови. Однако, хочется отметить, что таким путем, возможность инфицирования равна почти 100%.
  3. Путь передачи мать-ребенок (вертикальный путь). Вероятность заражения присутствует во время беременности, если случилось повреждение плацентарного барьера. А также во время родов, если возникает повреждение кожных покровов или слизистой, и при прохождении родовых путей ребенок контактирует с вагинальным секретом и кровью ВИЧ-положительной матери. Кроме этого, инфицирование может произойти во время лактации. В настоящее время, этот путь передачи стал редким исключением, благодаря антиретровирусной терапии и плановой операции кесарево сечение.

Вирусом иммунодефицита человека невозможно заразиться при бытовых контактах, а также от укуса комара, осы, блохи и других. Не зафиксировано случаев заражения через человеческие жидкости, которые не содержат кровь, например, через слюну, слезы. Поэтому нет возможности инфицирования посредством общей посуды, еды. Специалисты утверждают, что, даже если инфицированная кровь или другая жидкость попадет на неповрежденную кожу – опасности это не представляет.

Пути передачи ВИЧ

Основные пути заражения ВИЧ:

  • незащищенный секс с зараженным человеком (самый распространенный путь передачи ВИЧ). Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких;
  • использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека. Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного;
  • передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша;
  • переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку.

Также выделяют так называемые группы риска – это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ:

  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • гомосексуалисты;
  • наркоманы, которые колют инъекции;
  • люди с партнером, зараженным вирусом.

Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты (только по рекомендации врача).

Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно:

  • во время бытовых контактов;
  • при использовании посуды инфицированного;
  • при укусе насекомого;
  • при поцелуе.

Контакт с ВИЧ-зараженным на бытовом уровне (в семье, на работе, в другом формате общения) абсолютно безопасен и не несет никакой угрозы для окружающих.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector