Какие нормы соэ у ребенка
Содержание:
- Причины повышения в крови СОЭ у ребенка
- Причины понижения СОЭ у детей
- Причины почему повышенная СОЭ в крови у ребенка
- Как проходит забор материала?
- Как сдать анализ
- Факторы, влияющие на значение СОЭ у ребенка
- Методики проведения анализа крови на СОЭ
- Что такое СОЭ и какие показатели соответствуют норме?
- Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ
- Причины повышения СОЭ
Причины повышения в крови СОЭ у ребенка
Высокая скорость седиментации красных кровяных телец указывает на воспалительные или инфекционные заболевания. Повышение СОЭ при острых воспалительных процессах сопровождается одновременным увеличением лейкоцитарных показателей (нейтрофилов, лимфоцитов и естественных киллеров).
Методика определения показателей СОЭ по Вестергрену
Скорость седиментации красных клеток выше 17 единиц указывает на наличие серьезных заболеваний. Если у ребенка СОЭ выше 20, вероятнее всего, он болен вирусным или бактериальным заболеванием. СОЭ 30 свидетельствует о рецидивирующей патологии, протекающей в хронической форме. При СОЭ 40 грудному или взрослому ребенку требуется незамедлительная помощь, так как это может указывать на аутоиммунные процессы.
Наиболее распространенные причины увеличения скорости седиментации эритроцитов выше 24 мм/час у детей:
- Инфекционные заболевания. Высокий параметр СОЭ бывает при следующих болезнях: паротите, ангине, отите, цистите, менингите, краснухе и кори.
- Заражением паразитами. Некоторые паразиты обитают в желудочно-кишечном тракте человека, длительное нахождение чужеродного организма в теле человека провоцирует иммунную систему синтезировать иммуноглобулины. Антитела увеличивают показатели скорости седиментации эритроцитов.
- Травмы различной этиологии. У грудничка серьезные травмы нередко заканчиваются летальным исходом. Зачастую при травмировании мягких тканей возрастает количество пептидных соединений – фибриногена и парапротеидов. Они увеличивают показатели СОЭ в крови.
- Психоэмоциональный или физический стресс. В кровеносное русло из надпочечников выбрасывается большое количество гормонов, которые ускоряют распад органических веществ – жиров, пептидных соединений и углеводов. Ускоренное разрушение приводит к увеличению скорости седиментации эритроцитов.
- Злокачественные или доброкачественные новообразования. Опухоли синтезируют определенные вещества, которые увеличивают скорость осаждения эритроцитов.
- Респираторный или иного генеза алкалоз. В кровеносном русле существует определенный баланс между кислотной и щелочной средой, он колеблется в пределах 7.20-7.55 pH. Если у ребенка преобладает количество веществ, создающих щелочную среду, возникает алкалоз. Такое состояние отмечается при передозировке кофеином или аналептическими лекарственными средствами.
- Аллергические реакции. При аллергии повышается уровень антител различных классов, что тоже увеличивает уровень этого показателя в значительной степени.
В ряде случаев высокий СОЭ – вариант нормы. Например, при некоторых физиологических состояниях:
- приеме избыточного количества витамина А;
- гиповитаминозе;
- прорезывании зубов;
- приеме препаратов на основе парацетамола или декстрана;
- приеме слишком жирной пищи;
- после вакцинации против вирусных гепатитов.
Прорезывание зубов у ребенка
Заметное увеличение скорости седиментации эритроцитов может наблюдаться даже на третью неделю после выздоровления. В редких случаях причиной повышения СОЭ может быть миеломная болезнь, васкулиты или синдром Вальденстрема.
В ряде случаев анализы показывают ложноположительный результат, в этих ситуациях проводится повторное обследование. Если анализ крови вновь показал положительный результат, назначаются другие процедуры, которые направлены на выявление основного заболевания.
Причины понижения СОЭ у детей
Сниженные показатели скорости седиментации красных клеток в большинстве случаев не представляют опасности. Пониженное число скорости оседания эритроцитов может указывать на дефицит питательных веществ в рационе – белков и витаминов. Дегидратация после рвоты или диареи может вызвать высокие показатели СОЭ в крови у детей в 2-3 года. У них слишком малый объем циркулирующей крови, и любые потери сказываются отрицательно на состоянии здоровья малышей.
Как упоминалось выше, существуют некоторые различия по возрасту в показателях скорости оседания эритроцитов. Точно так же есть определенные ограничения в приеме различных медикаментов
Поэтому так важно перед обследованием сообщить об этом лечащему врачу
Патологические состояния, при которых снижается уровень СОЭ в крови у ребенка:
- Гиперальбуминемия;
- Анизоцитоз;
- Гемоглобинопатии различной этиологии;
- Эритремия;
- Ускоренный синтез эритроцитов красным костным мозгом вследствие наследственных или идиопатических болезней;
- Полицитемия.
Перечисленные заболевания в основном влияют не на квантитативные свойства эритроцитов, а на качественные. При гемоглобинопатиях нарушается нормальная пептидная структура гемоглобина, что приводит к неэффективному транспорту оксидов в организме человека. При полицитемии возникает чрезмерная миелопролиферация эритроцитов. Полицитемия относится к доброкачественным опухолям, которые поддаются медикаментозной и инвазивной терапии.
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Низкие показатели могут указывать и на перенесенное ребенком отравление различными веществами. Некоторые сердечные, почечные, печеночные болезни могут сильно снижать СОЭ в кровеносном русле.
У детей от первого до второго года жизни причиной сильного снижения скорости седиментации эритроцитов может быть отсутствие в рационе достаточного количества белковой пищи. Дефицит железа и витаминов группы В в пище способен привести к железодефицитной анемии, которая тоже становится причиной низкого показателя скорости седиментации красных клеток.
Причины почему повышенная СОЭ в крови у ребенка
Чтобы при повышенной СОЭ констатировать наличие болезни или воспаления можно только тогда, когда данный факт подтвержден дополнительным обследованием, как минимум сдачей биохимического анализа крови, анализа мочи, внешнего осмотра. А также при надобности бактериологический анализ мокроты и мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, консультация при надобности с инфекционистом, отоларингологом, гинекологом (урологом). Ведь подробные методы исследования помогут обнаружить заболевания, в том числе и скрыто протекающие.
Если у ребенка повышена СОЭ в крови и при этом присутствуют отклонения других показателей крови, скорее всего, в организме протекает инфекция вирусная или бактериальная. Высокая СОЭ в крови у ребенка в большинстве случаев указывает на одно из следующих патологий:
- Аллергия;
- Интоксикация и отравления;
- Ангина, ОРВИ, заболевания дыхательных путей;
- Сбои в работе щитовидной железы;
- Воспалительные или гнойные и процессы в органах и тканях;
- Ухудшение функции иммунитета;
- Любые виды травм;
- Недолеченое ранее вирусное заболевание.
Кроме различных патологических процессов есть ряд физиологических, в связи с которыми , у маленьких деток причиной повышенной СОЭ может послужить:
- Период прорезывания зубов;
- Недостаток определенных витаминов;
- Прием лекарственных средств с содержанием парацетамола (ибупрофена).
Высокая СОЭ в крови у ребенка может отмечаться после недавно перенесенного стресса
Важно знать, что увеличение скорости оседания эритроцитов может быть связано с некоторыми факторами, например:
- Избыточный вес у ребенка;
- Резкое понижение гемоглобина;
- Аллергическая предрасположенность;
- Прививка против гепатита.
Если СОЭ повышена постоянно на протяжении длительного времени, и по итогам обследования не выявлено никаких заболеваний и патологий, возможно это просто физиологическая черта организма вашего ребенка. В нынешних больницах и поликлиниках для определения уровня СОЭ используют метод Панченкова. Но, он этот метод иногда дает неверные данные, особенно если скорость оседания эритроцитов значительно увеличена. Если СОЭ по Панченковы повышено у детей, для наиболее эффективного и правдивого результата можно пересдать кровь в современной частной клинике, где чаще всего используют европейский ускоренный метод — по Вастергрену.
Как лечить повышенное СОЭ у детей? Если показатель незначительно отклоняется от нормы и ребенок чувствует себя прекрасно, не стоит лечить воображаемую болезнь. Для спокойствия родителей можно пройти дополнительное исследование и сдать анализ повторно спустя время. Если же СОЭ выше на 15 и более единиц от границы нормы в этом случае нужно устранять первопричину этого явления, а именно излечение инфекционного или вирусного заболевания. После комплексной терапии и выздоровлении показатель должен прийти в ному.
Почему СОЭ ниже нормы у ребенка
Пониженная СОЭ у детей встречается значительно реже, чем повышенная. Как правило, это связано с нарушением у ребенка кровообращения, низкой свертываемости и разжижжения крови. Также СОЭ может недотягивать до нормы, если:
- Есть нарушения в сердечно- сосудистой системе;
- Ребенок недавно отравлялся;
- В недавнем времени были длительные расстройства стула, обезвоживание;
- Наблюдается общее истощение организма;
- Диагностирован вирусный гепатит.
Дорогие родители, при любом тревожащем вас моменте касающегося здоровья вашего ребенка консультируйтесь с врачом педиатром, а не надумывайте себе несуществующих диагнозов и тем более не занимайтесь самолечение. Здоровья вам и вашему малышу!
Как проходит забор материала?
Процедура взятия крови для проведения клинического анализа крови у ребенка не слишком отличается от таковой у взрослого
Но при работе с детьми, особенно младшего возраста, как никогда важно взаимодействие родителей и медицинского персонала. При планировании проведения процедуры и непосредственно во время ее выполнения необходимо действовать в следующем порядке:
Подготовку к анализу желательно начинать за несколько дней до самого забора материала. Следует ограничить употребление чрезмерно жирной и острой пищи. По поводу приема лекарственных препаратов перед сдачей крови следует проконсультироваться с педиатром.
Не стоит проводить накануне сдачи анализа рентгенологические исследования и физиотерапевтические процедуры, а также давать организму сильные эмоциональные и физические нагрузки.
Прием пищи перед анализом следует осуществлять не позднее, чем за 8 часов до забора материала.
Кровь, как правило, берут в утренние часы
Здесь важно максимально успокоить и занять ребенка, чтобы процедура прошла быстро и без лишнего беспокойства.
Малыша садят напротив лаборанта – как правило, для места прокола используется безымянный (IV) палец. Его дезинфицируют и обезжиривают, для чего используют спирт и эфир соответственно.
Прокол делается в области подушечки специальным инструментом – скарификатором
Режущая его часть в длину находятся на уровне 2-3 миллиметров. Именно такой должен быть прокол для забора крови из пальца.
Каплю, которая сразу же выступает на подушечке, убирают сухой стерильной ватой, после чего, используя специальный стеклянный переходник, набирают последующие капельки и переносят их в пробирки. Любую емкость с биологической жидкостью подписывают в обязательном порядке.
Палец по окончанию забора материала вновь протирают тампоном со спиртом и прижимают стерильную ватку до момента, когда кровотечение полностью остановится.
Выбор безымянного пальца в качестве мишени для прокола связывают с тем, что он несет на себе минимальную нагрузку при работе руками. Но этому есть и топографо-анатомическое обоснование. Дело в том, что второй, третий и четвертый пальцы (указательный, средний и безымянный) имеют относительно изолированные соединительнотканные оболочки для сухожилий, поэтому в случае попадания инфекции в ткани воспалительный процесс будет распространяться медленнее. Таким образом, останется больше времени для успешного лечения и благополучного исхода столь неприятной ситуации. Также считается, что в области подушечки безымянного пальца находится меньшее количество нервных окончаний.
Как сдать анализ
Забор крови делают из пальца на пустой желудок (минимум 8-9 часов после последнего приема). За пару дней до похода в лабораторию лучше исключить из привычного рациона жирные и жареные блюда.
Перед диагностикой ребенок должен быть спокоен. Если он принимает какие-то медикаменты, обязательно сообщите информацию врачу.
Анализ не проводится сразу после ректального обследования, сеансов физиотерапии, рентгенографии. Они могут завысить показатель.
Забрав кровь, лаборант поместит ее в пробирку. Под воздействием гравитации красные тельца начнут стремительно оседать. Для определения их скорости используются два метода:
Метод Панченкова – биологическая жидкость помещается на стекло, расположенное вертикально.
Метод Вестергана – воссоздаются условия, схожие с процессами организма человека (для этого берется венозная кровь).
В идеале оба результата должны совпадать. Но второй способ считается более информативным. Если он дал завышенный показатель – повторная сдача не требуется за исключением лабораторных ошибок.
В оснащенных современным оборудованием лабораториях используют автоматические счетчики для подсчета СОЭ. Процесс полностью исключает человеческий фактор — это сводит вероятность ошибки к минимуму.
Факторы, влияющие на значение СОЭ у ребенка
Основным фактором, повышающим данный показатель, является присутствие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют также иные причины, способствующие уменьшению/увеличению процесса оседания красных телец.
- Изменение pH и вязкости крови.
- Уменьшение количества эритроцитов.
- Наличие гельминтов.
- Дефицит витаминов в организме.
- Стресс.
- Несбалансированное питание.
Важно заметить, что показатели оседания эритроцитов относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка может наблюдаться высокое СОЭ еще некоторое время
Приблизительно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.
СОЭ – это чувствительный показатель, который меняется под влиянием множества факторов, как патологических, так и физиологических. Если ребенок перенес ОРВИ, значение СОЭ у него будет повышено в течение 4-6 недель после выздоровления. На значение СОЭ также влияют нижеперечисленные факторы:
- повышенные физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- несбалансированное питание;
- гельминты;
- дефицит витаминов и микроэлементов;
- снижение или повышение числа эритроцитов;
- изменение вязкости или кислотности крови;
- время суток;
- возраст (у детей, не достигших годовалого возраста, показатели сильно отличаются от нормальных для взрослых или подростков);
- пол.
На результаты анализов влияет множество факторов, поэтому врачи иногда просят пациентов о повторной пересдачи крови
Если скорость оседания эритроцитов значительно ниже нормы, это часто говорит об обезвоживании организма (см. также: норма эритроцитов в моче у ребенка). Причиной может стать диарея, рвота, гепатит, эпилепсия, болезни крови, патологии сердечно-сосудистой системы. Иногда малыши на грудном вскармливании совсем не получают воду – это распространенная ошибка, которая также провоцирует обезвоживание.
Низкие значения СОЭ в анализе могут выступать не как следствие заболевания, а как побочный эффект проводимого лечения. Некоторые медикаментозные препараты оказывают сильное влияние на реакцию и состав крови ребенка любого возраста (например, хлорид кальция или ацетилсалициловая кислота). О таком эффекте родителей должен предупредить лечащий врач.
Значение СОЭ чувствительно к малейшим изменениям в организме ребенка. Поэтому при отклонении от нормы педиатром уточняется наличие факторов влияющих на показатель.
На значение СОЭ влияют:
- вес выше нормы;
- после простудных заболеваний СОЭ приходит в норму через 1- 1,5 месяца;
- прием медикаментов;
- увеличенные физические нагрузки перед сдачей анализа;
- диета, вегетарианский рацион или несбалансированное питание;
- употребление пищи перед сдачей анализа;
- истощение организма, недостаток витаминов;
- наличие паразитов;
- сильный стресс перед сдачей анализа или в момент взятия крови;
- в какое время был забор крови. В утренние часы показатель СОЭ самый точный;
- пол и возраст ребенка;
- непрофессионализм лаборанта производящего забор крови или осуществляющего определение значения.
При наличии непатологического фактора, влияющего на показатель СОЭ, рекомендуется пересдача анализа. При подозрении на непрофессионализм сотрудников лаборатории, нужно поменять клинику. Если увеличение или уменьшение СОЭ подтвердится при повторной сдаче анализа, педиатром назначается дальнейшее диагностирование для определения болезни.
Методики проведения анализа крови на СОЭ
Для маленьких детей предпочтительна первая методика – она основана на использовании капиллярной крови и является наименее травматичной из всех.
Если у малыша выявлены высокие показатели СОЭ в результате исследования крови по методике Панченкова, доктор даст направление на исследование по Вестергрену. Этот способ отличается более высокой точностью и основывается на применении венозной крови пациента и цитрата натрия. Для выявления заболеваний эта методика считается самой достоверной.
Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.
Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают повышенный СОЭ у ребенка, повторной сдачи не требуется.
Норма СОЭ в крови у ребенка определяется путем забора крови из пальца или из вены. Капиллярный анализ назначается чаще, так как его забор осуществить у ребенка гораздо проще, чем из тонкой вены. Когда требуется более точный показатель СОЭ, то педиатром назначается сдача анализа из вены.
Капиллярная кровь
По Панченкову, для определения СОЭ у ребенка, делается забор крови из пальца. Далее необходимое количество крови смешивается в пропорции 1:4 с антикоагулянтом, чтобы не произошло сворачивания.
За это время происходит оседание эритроцитов вниз колбы, на поверхности остается плазма. Высота плазмы покажет величину СОЭ.
Венозная кровь
В этом методе смешивание происходит сразу в пробирке, которая имеет шкалу 200 мм. Показатель оседания эритроцитов измеряется спустя 60 мин. Из-за смешивания крови с раствором в пробирке, ее забора из вены и использования другой шкалы, результат анализа более точный.
Норма СОЭ в крови у ребенка восстанавливается после устранении причины вызвавшей симптом. Если это не патологическая причина (прорезывание зубов, неподготовленность ребенка к анализам, ошибка лаборанта), то СОЭ вернется в норму самостоятельно. Для контроля анализ крови можно сдать повторно через 10-15 дней.
При патологическом факторе педиатром назначается дополнительное обследование:
- Биохимический анализ крови;
- Исследование на реактивный белок;
- Анализ крови на сахар и гормоны;
- Анализ мочи;
- УЗИ пищеварительного тракта;
- Кал на яйцеглист;
- ЭКГ;
- Рентген легких.
Данные процедуры позволяют точно определить причину изменения показателя СОЭ. После их проведения педиатр может назначить лечение. Контроль показателя производится через 14 дней. Полностью СОЭ не восстановится, но должен наблюдаться процесс, в сторону восстановления. Если изменений нет, значит терапия подобрана неверно.
Восстановление СОЭ возможно после устранения патологии, в зависимости от ее природы могут быть назначены: противовирусные, антибиотики, антигистаминные средства. Самостоятельных препаратов для увеличения или уменьшения СОЭ нет, так как этот показатель является симптомом болезни, а не самостоятельной патологией.
Что такое СОЭ и какие показатели соответствуют норме?
Что это за показатель? По звучанию можно подумать, что речь идет о сое, о которой постоянно говорится, когда затрагивается тема геномодифицированных продуктов. Не нужно в волнении перечитывать состав детского питания и пересматривать рацион кормящей мамы, к показателям анализа крови соя не имеет никакого отношения. Эта аббревиатура расшифровывается «Скорость оседания эритроцитов». У здоровых людей она обычно не превышает 16 мм/час, но и 17, 18 или 20 могут указывать не на болезнь, а не неправильный рацион или стресс.
Вне организма красные кровяные тельца начинают склеиваться и опускаться вниз. Через час в стеклянной пробирке видна темная гуща внизу и почти бесцветная жидкость сверху. Высота прозрачного столбика и записывается в бланк анализа. Она может оказаться и совсем маленькой, и достигать 10, 12, 23, 40 и даже 100 мм. На скорость оседания эритроцитов влияет очень многое: кислотность и вязкость крови, ее состав и состояние компонентов. Этот показатель потому и считается важным, что отражает любую патологию, возникшую в организме. У слабенького грудничка обычная простуда может привести к опасному осложнению – пневмонии. Лаборантка берет у малыша кровь, и СОЭ как самый чуткий индикатор покажет, есть причины для волнения или недуг пройдет без опасных последствий.
Норма СОЭ у детей с возрастом меняется. В различных источниках можно найти разные предельные значения, особенно это характерно для грудничков до года.
Ориентировочно можно пользоваться такими значениями:
- сразу после рождения – 2-4 мм/час;
- груднички до года – 3-10 мм/час;
- от года до 5лет – 5-12 мм/час;
- от 6 до 14 лет – 4-12 мм/час;
- девочки-подростки после 14 лет – 2-15 мм/час;
- мальчики-подростки после 14 лет – 1-10 мм/час.
Конечно, дети индивидуальны, у некоторых и в 13 лет организм как у 16 или 17-летнего, а иногда и в 23 – как у юноши в 17 лет. Если показатель не достигает 10, значит, все в норме; не должны вызывать беспокойства цифры 12 или 13, а 20, 23, 25, а тем более 40 – уже повод для тревоги. Ребенку 10 лет – не волнуйтесь, если СОЭ не 12, а 13, один миллиметр в данном случае ничего не меняет. Мальчики взрослеют медленнее, чем девочки, не удивляйтесь, если у юноши 16 лет все показатели 13-летнего.
Посмотрите, насколько соответствует анализ возрасту вашего ребенка, а если он достиг 14 лет, учтите и его пол. Ничего страшного, если отклонение меньше 10 при показателе 16, 17, 18 или 20 мм/час, причиной может оказаться легкая простуда, которая пройдет за несколько дней. Но если при норме 15 в вашем анализе получилось 40, значит, нужно выяснить, почему скорость оседания эритроцитов слишком высокая. Запомните простое правило: чем сильнее отклонение от нормы, тем серьезнее заболевание и дольше будет продолжаться лечение. Увидели значение 35 или выше – болезнь может тянуться больше месяца. Малыш выздоровел, а СОЭ у ребенка все еще 25? Не волнуйтесь, после болезни может пройти несколько месяцев, пока анализы придут в норму. Вскоре вы увидите цифру 23, потом 18, а потом показатель достигнет нужного значения.
При высоких показателях обязательно поинтересуйтесь, по какой методике выполнялся анализ. При показателе 20 и ниже разница в анализах, выполненных по методам Панченкова и Вестергена, составит не больше 2 мм/час, значит, ею можно пренебречь. Когда болезнь серьезная и СОЭ достигает 40, результаты могут различаться на 10 мм/час, а при очень высоких показателях превысить 35 мм/час. Сравните некоторые значения, первая цифра означает результат по Вестергену, а вторая – по Панченкову:
- 10 – 10,
- 17 – 16,
- 20 – 18,
- 23 – 20,
- 35 – 30,
- 50 – 40.
Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ
Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.
Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.
Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.
СОЭ по Вестергрену: что это такое?
Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.
Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.
СОЭ по Винтробу
Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.
СОЭ по Панченкову
Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.
По Панченкову (мм/ч) | По Вестергрену (мм/ч) |
15 | 14 |
16 | 15 |
20 | 18 |
22 | 20 |
30 | 26 |
36 | 30 |
40 | 33 |
49 | 40 |
В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.
Причины повышения СОЭ
Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.
Неопасные
При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:
- При прорезывании зубов.
- При гиповитаминозе.
- Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
- При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
- При строгой диете или голодании.
- При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
- При ожирении.
- При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
- После вакцинации от гепатита В.
Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.
Патологические
При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.
Увеличение СОЭ наблюдают при:
- Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
- Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
- Гельминтозах и лямблиозе.
- Анемии или гемоглобинопатии.
- Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
- Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
- Заболеваниях суставов.
- Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
- Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
- Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.