Какие функции выполняет и из чего состоит кровь человека?

Нарушение функций тромбоцитов в крови

Количество тромбоцитов в периферической крови взрослого человека в норме составляет 180-320х109/л, или 180 000-320 000 в 1 мкл. Имеют место суточные колебания: днем тромбоцитов больше, чем ночью. Уменьшение содержания тромбоцитов называется тромбоцитопенией, а увеличение — тромбоцитозом.

Тромбоцитопении возникают в двух случаях: когда в костном мозге образуется недостаточное количество тромбоцитов или когда они быстро разрушаются. Негативно повлиять на выработку кровяных пластинок могут радиация, прием ряда лекарственных препаратов, дефицит некоторых витаминов (В12, фолиевой кислоты), злоупотребление алкоголем и, в особенности, серьезные заболевания: вирусный гепатит В и С, цирроз печени, ВИЧ и злокачественные опухоли. Повышенное разрушение тромбоцитов чаще всего развивается при сбое в работе иммунной системы, когда организм начинает вырабатывать антитела не против микробов, а против своих же клеток.

При таком нарушении тромбоцитов, как тромбоцитопения, наблюдаются склонность к легкому образованию синяков (гематом), возникающих при незначительном нажатии или вообще без причины; кровоточивость при мелких травмах и операциях (удаление зуба); у женщин — обильные кровопотери во время менструаций. Если вы заметили у себя хоть один из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу и выполнить анализ крови.

При тромбоцитозе наблюдается обратная картина: вследствие увеличения количества тромбоцитов возникают тромбы — кровяные сгустки, которые закупоривают кровоток по сосудам. Это очень опасно, поскольку может привести к инфаркту миокарда, инсульту и тромбофлебиту конечностей, чаще нижних.

В ряде случаев тромбоциты, несмотря на то, что количество их соответствует норме, не могут полноценно выполнять свои функции (обычно вследствие дефекта мембраны), и наблюдается повышенная кровоточивость. Подобные нарушения функций тромбоцитов могут быть как врожденными, так и приобретенными (в том числе развившимися под воздействием длительного приема медикаментов: например, при частом бесконтрольном приеме болеутоляющих лекарств, в состав которых входит анальгин).

Статья прочитана 22 355 раз(a).

Защитная функция крови

Включает:

• иммунитет

• гемостаз

• реакция буферов

Регуляторная
функция крови

Включает:

• гуморальная регуляция
  (включая гормональную)

• гомеостатическая

Состав крови

Всю кровь можно разделить на
циркулирующую ~ 5 л и депонированную
в селезенке, печени, подкожном сосудистом
сплетении и легких ~ 1 л.

Гематокрит— отношение объёма форменных элементов
к объёму крови.

Изменения общего объема
крови и гематокрита

Среди нарушений объема крови
выделяют гиповолемиюигиперволемию(уменьшение или увеличение массы крови
по сравнению с нормой —нормоволемией).

В зависимости от значения
гематокрита нормо-, гипо- и гиперволемию
подразделяют на

простую,

полицитемическую,

олигоцитемическую.

Нормоволемия простая

Норма — простая нормоволемия

Нормоволемия олигоцитемическая

Нормальный объем крови при
снижении гематокрита.

Возникает при анемии вследствие
кровопотери (объем крови нормализовался
за счет тканевой жидкости, а количество
эритроцитов еще не восстановилось),
гемолиза эритроци­тов, нарушения
гемопоэза.

Нормоволемия полицитемическая

Нормальный объем крови при
повышении гематокрита.

Может наблюдаться во время
мышечной работы у нетренированных людей
. Часть плазмы через
стенки капилляров уходит из сосудистого
русла в межклеточное пространство
работающих мышц
(мышечный, тканевыйрабочий отёк).
Уменьшение объёма циркулирующей крови
компенсируется выходом крови из депо
(например, селезёнки) с высоким содержанием
эритроцитов.

Наблюдается при переливании
небольших количеств
эритроцитарной массы.

Гиповолемия простая

Уменьшение объема крови без
изменения гематокритного числа.

Может наблюдаться при острой
кровопотере (вначале).

Гиповолемия олигоцитемическая

Уменьшение объема крови с
пре­имущественным уменьшением в ней
клеток — эритроцитов (снижение
гематокрита).

Наблюдается при острой
кровопотере в тех случаях, когда
поступление крови и тка­невой жидкости
в кровеносное русло не компенсирует
объем и особен­но состав крови.

Гиповолемия полицитемическая

Уменьшение объема крови
вслед­ствие уменьшения объема плазмы
при относительном увеличении содер­жания
эритроцитов (увеличение гематокрита).

Развивается при обезвоживании
организма (по­нос, рвота, усиленное
потоотделение, гипервентиляция), шоке
(выход жидкости в ткани в результате
повышения проницаемости стенки сосу­дов).

Гиперволемия простая

Увеличение объема крови при
сохранении нормального гематокрита.

Возникает сразу же после
переливания большого количества крови.
Однако вско­ре жидкость покидает
кровеносное русло, а эритроциты остаются,
что ведет к сгущению крови.

Может наблюдаться во время
мышечной работы у спортсменов, тренирующих
выносливость
. «Излишек» плазмы
(низкий относительно «нормы» гематокрит)
в покое у этих спортсменов дает также
резерв для ее дополнительного выхода
жидкости из сосудистого русла время
работы (гемоконцентрации) без значительного
повышения гематокрита крови
. Т.е. гематокрит при
мышечной работе «нормализуется». Это
облегчает работу сердца при «прокачивании»
больших количеств крови с высокой
скоростью во время нагрузки большой
аэробной мощности
.

Заболевания, влияющие на свойства плазмы, и вопросы их терапии

К таким заболеваниям относится несколько патологий, способных нарушить работу всего организма. Среди них есть и врожденные аномалии, и приобретенные на разных этапах жизненного цикла.

Коагулопатия

Классическим примером этой аномалии можно назвать гемофилию, обусловленную поломкой плазменного звена гемостаза. У больных появляется опасность спонтанного кровоизлияния в мозг, мышечные ткани, суставы. А в результате травмы или хирургических манипуляций возможно критическое снижение объема крови.

Врожденные формы коагулопатии не поддаются полному излечению. В таких ситуациях врачи могут лишь купировать основные симптомы, применив переливание плазмы, регулярно вводя кровоостанавливающие препараты. Приобретенные нарушения требуют полноценного обследования, точной коррекции вызвавшего их заболевания.

Тромбоцитопения

Этим термином обозначается состояние, при котором резко снижается количество тромбоцитов. Пациенты испытывают проблемы с остановками кровотечений, сталкиваются с повышенной кровоточивостью.

При легкой стадии назначают стероидные гормоны, введение иммуноглобулина, плазмаферез. При тяжелом течении нередко принимается решение об удалении селезенки.

Гематологами доказано, что тромбоцитопения – не самостоятельное заболевание. Она может быть лишь следствием другого недуга. Поэтому необходима тщательная диагностика и обязательная коррекция найденного нарушения.

Тромбоцитопатия

В отличие от проявлений тромбоцитопении, тромбоцитопатия проявляет себя не уменьшением количества форменных клеток, а снижением их активности. Однако результат тот же – расстройства свертывания.

Для уточнения диагноза назначают биохимию крови, в обязательном порядке проверяют печень. Выбор терапии зависит от особенностей основного заболевания, но в 90% случаев включает в себя прием глюкокортикоидов.

Анемия

Самый распространенный вариант – железодефицитная анемия. При заболевании заметно меняется состояние плазмы, фиксируется гипербилирубинемия. Из симптомов возможны проявления желтухи, головокружения, слабость, боли в печени, повышенная температура.

Лечение основано на введении плазмы извне, витаминотерапии, приеме глюкокортикоидных гормонов, иммунодепрессантов, противомалярийных препаратов. В некоторых ситуациях гематологи используют плазмозаменители, отмытые эритроциты.

Авитаминоз

Как и анемия, авитаминоз заметно меняет состояние плазмы. Поскольку он может быть вызван как банальным недостатком полезных веществ, так и заболеванием, лечение проводится с учетом основной причины: приемом витаминов, коррекцией исходного диагноза.

Аллергия

При аллергических реакциях в крови увеличивается содержание гистамина, простогландина, что заметно влияет на свойства плазмы. При этом страдают и находящиеся в ней белки, и микроэлементы.

Функции

Кровь непрерывно циркулирует в замкнутой системе кровеносных сосудов и выполняет в организме различные функции, такие как:

• Транспортная — передвижение крови; в ней выделяют ряд подфункций:
  • Дыхательная — перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким;
  • Питательная — доставляет питательные вещества к клеткам тканей;
  • Экскреторная (выделительная) — транспорт ненужных продуктов обмена веществ к лёгким и почкам для их экскреции (выведения) из организма;
  • Терморегулирующая — регулирует температуру тела.
  • Регуляторная — связывает между собой различные органы и системы, перенося сигнальные вещества (гормоны), которые в них образуются.
• Защитная — обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов;
• Гомеостатическая — поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) — кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и т. д.
• Механическая — придание тургорного напряжения органам за счет прилива к ним крови.

Лейкоциты (белые клетки крови)

Белые кровяные тельца или белые клетки крови, которые также называют ‎ами, составляют вместе с тромбоцитами у здоровых людей лишь 1 % всех клеток крови. Нормальным считается уровень от 5.000 до 8.000 лейкоцитов в микролитре крови.

Лейкоциты отвечают за имунную защиту организма. Они распознают „чужаков“, например, ‎, ‎ы или грибы, и обезвреживают их. Если есть ‎, количество лейкоцитов может сильно вырасти за короткое время. Благодаря этому организм быстро начинает бороться с возбудителями болезни.

Лейкоциты делят на разные группы в зависимости от их внешнего вида, от места, в котором они выросли, и от того, как именно они работают. Самую большую группу (от 60 до 70 %) составляют так называемые ‎ы; от 20 до 30 % — ‎ы и от 2 до 6 % — ‎ы („клетки-пожиратели“).

Эти три вида клеток по-разному борются с возбудителями болезней, одновременно дополняя работу друг друга. Только благодаря тому, что они работают согласованно, организм обеспечивается оптимальной защитой от инфекций. Если количество белых клеток крови снижается, или они не могут работать нормально, например, при лейкозе, то защита организма от „чужаков“ (бактерий, вирусов, грибов) больше не может быть эффективной. Тогда организм начинает подхватывать разные инфекции.

Общее количество лейкоцитов измеряется в анализе крови . Характеристики различных типов белых кровяных клеток и их процентуальное соотношение могут исследоваться в так называемом дифференциальном анализе крови (‎).

Гранулоциты

Гранулоциты отвечают прежде всего за защиту организма от бактерий . Также они защищают от ‎ов, грибов и паразитов (например, глистов). А называются они так потому, что в их клеточой жидкости есть зёрнышки (гранулы). В том месте, где появляется ‎, они моментально накапливаются в большом количестве и становятся „первым эшелоном“, который отражает атаку возбудителей болезни.

Гранулоциты являются так называемыми фагоцитами. Они захватывают проникшего в организм противника и перевариваюи его (фагоцитоз). Таким же образом они очищают организм от мёртвых клеток. Кроме того, гранулоциты отвечают за работу с аллергическими и воспалительными реакциями, и с образованием гноя.

Уровень гранулоцитов в крови имеет в лечении онкологических болезней очень важное значение. Если во время лечения их количество становится меньше, чем 500 — 1.000 в 1 микролитре крови, то, как правило, очень сильно возрастает опасность инфекционных заражений даже от таких возбудителей, которые обычно вообще не опасны для здорового человека

Лимфоциты

Лимфоциты – это белые клетки крови, 70 % которых находится в тканях лимфатической системы. К таким тканям относятся, например, ‎, селезёнка, глоточные миндалины (гланды) и ‎.

Группы лимфоузлов находятся под челюстями, в подмышечных впадинах, на затылке, в области паха и в нижней части живота. Селезёнка – это орган, который находится слева в верхней части живота под рёбрами; вилочковая железа – небольшой орган за грудиной. Кроме того, лимфоциты находятся в лимфе. Лимфа – это бесцветная водянистая жидкость в лимфатических сосудах. Она, как и кровь, охватывает своей разветвлённой весь организм

Лимфоциты играют главную защитную роль в иммунной системе, так как они способны целенаправленно распознавать и уничтожать возбудителей болезней. Например, они играют важную роль при ‎ной инфекции. Лимфоциты „организовывают“ работу ‎ов, производя в организме так называемые ‎. Атитела – это маленькие белковые молекулы, которые прицепляются к возбудителям болезни и таким образом помечают их как „врагов“ для фагоцитов.

Лимфоциты распознают и уничтожают клетки организма, поражённые вирусом, а также раковые клетки, и запоминают тех возбудителей болезни, с которыми они уже контактировали. Специалисты различают ‎ы и ‎ы, которые отличаются по своим иммунологическим характеристикам, а также выделяют некоторые другие, более редкие подгруппы лимфоцитов.

Моноциты

Моноциты – это клетки крови, которые уходят в ткани и там начинают работать как „крупные фагоциты“ (макрофаги), поглощая возбудителей болезней, инородные тела и умершие клетки, и зачищая от них организм. Кроме того часть поглощённых и переваренных организмов они презентируют на своей поверхности и таким образом активируют лимфоциты на иммунную защиту.

Форменные элементы крови и их функции

Форменные элементы крови — это клетки крови. Все клетки крови делят на три группы:

• эритроциты
• лейкоциты
• тромбоциты

Каждая группа клеток выполняет определенную роль в организме человека. В этой статье я только кратко расскажу о роли каждой группы. Подробно же об этом мы поговорим в других статьях.

Функции эритроцитов

Главная функция эритроцитов дыхательная. Эти клетки переносят на себе основную массу кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким.

Кроме главной функции эритроциты принимают участие:

• в регуляции кислотно-щелочного равновесия
• в доставке некоторых питательных веществ клеткам
• в обезвреживании некоторых токсических веществ
• в свертывании крови
• в переносе некоторых гормонов

Функция лейкоцитов

Основная функция лейкоцитов — защита организма от вредоносных элементов. Вредоносные элементы, способные погубить организм, чаще всего поступают из внешней среды, но иногда они возникают и в самом организме.

Эта группа клеток не однородна. Она состоит из разных клеток, которые обладают большим набором возможностей и механизмов защиты от наших врагов. Будь то микробы или вирусы, аллергены или опухолевые клетки лейкоциты всегда приходят на помощь.

Функции тромбоцитов

Главная роль тромбоцитов в организме гемостатическая. Эти маленькие клеточки незаменимы в случаях кровотечения. Так как без них невозможно свертывание крови, образование тромба и остановка кровотечения.

Состав и физико-химические свойства

На 90% плазма состоит из воды. Оставшийся десяток приходится на неорганические и органические вещества. К неорганическим относятся ионы натрия, магния, калия, кальция, хлора. Их доля невелика. Она составляет всего 0,9% от общего состава. Органические представлены белками, глюкозой, витаминами, гормонами, продуктами распада, частицами жира.

В 1948 году в плазме крови человека был обнаружен еще один элемент – внеклеточная ДНК. Выяснилось, что она присутствует не всегда, может появляться в результате травмы, инфаркта, сильного стресса, отмирания клеток при онкологических заболеваниях.

Белки

В общем объеме плазмы доля белков достигает 8%. С точки зрения физиологии они выполняют множество различных функций, важнейшими из которых являются:

1. Иммунная регуляция.
2. Обеспечение агрегатного состояния крови.
3. Водный, коллоидно-осмотический гомеостаз.
4. Транспортировка веществ, питание клеток.
5. Кислотно-основной гомеостаз.
6. Влияние на свертываемость.

Выделяют три вида белков: альбумин, глобулин, фибриноген. На долю первого приходится около 4,5% от общего объема плазмы. На долю второго – от 2 до 3,5%. И третий может составлять от 0,2 до 0,4%.

Альбумин

Белки этого вида образуются в печени. Поэтому по количеству альбумина врачи судят о ее состоянии: пониженное содержание почти всегда указывает на развитие патологического процесса.

Благодаря своей высокой концентрации, вещество берет на себя основную работу по созданию онкотического давления. К другим его функциями относятся резервация аминокислот, участие в обмене веществ, транспортировка билирубина, жирных кислот, гормонов, попавших в организм лекарственных средств.

Глобулин

Глобулины синтезируются в печени, костном мозге, тимусе, лимфатических узлах, селезенке. Подразделяются на три фракции:

1. Альфа-глобулины. Отвечают за белковый синтез, перемещение витаминов, липидов, гормонов. Взаимодействуют с билирубином, тироксином.
2. Бета-глобулины. Переносят фосфолипиды, стероидные гормоны, катионы железа и цинка, стерины. Связывают холестерол и витамины.
3. Гамма-глобулины. Принимают участие в запуске иммунных реакций, связывают гистамин.

Третья фракция включает в себя иммуноглобулины, антитела 5 классов: Jg A, Jg М, Jg G, Jg D, Jg Е. Все они отвечают за создание защиты от бактерий, вирусов. К этой же фракции относятся определяющие групповую принадлежность крови a- и b- агглютинины.

Фибриноген

Главной функцией фибриногена является обеспечение корректной свертываемости крови. Происходит это по следующей схеме:

1. При нарушении целостности сосудов в организме вырабатывается особое соединение – тромбин.
2. Под его воздействием фибриноген становится нерастворимым, преобразуется в небольшие клейкие нити.
3. Эти нити приклеиваются к активировавшимся в месте поражения тромбоцитам, образуют кровяной сгусток.

Прочие белковые структуры

В незначительном количестве в плазме содержатся такие белковые структуры, как протромбин, иммунные белки, гаптоглобин, трансферритин, С-реактивный белок, тиротоксинсвязывающий глобулин.

К их основным функциям относятся контроль за реактивными изменениями иммунной системы, поддержание агрегатного состояния крови, активация свертываемости.

В плазме определяется постоянное присутствие витаминов, пировиноградной и молочной кислот, безазотистых органических веществ: липидов, расщепляющих гликоген ферментов, глюкозы. Она считается высокочувствительной к изменению концентрации содержащихся в крови веществ, поэтому ее забирают для проведения химических исследований при диагностике различных заболеваний.

Система крови

К системе кровообращения можно отнести сердце и сосуды: кровеносные и лимфатические. Ключевая задача системы крови — это своевременное и полноценное снабжение органов и тканей всеми необходимыми для жизнедеятельности элементами. Движение крови по системе сосудов обеспечивается посредством нагнетательной деятельности сердца. Углубляясь в тему: «Значение, состав и функции крови» стоит определить тот факт, что непосредственно сама кровь двигается по сосудам непрерывно и поэтому способна поддерживать все жизненно важные функции, о которых шла речь выше (транспортная, защитная и др.).

Ключевым органом в системе крови является сердце. Оно имеет структуру полого мышечного органа и посредством вертикальной цельной перегородки делится на левую и правую половины. Есть еще одна перегородка — горизонтальная. Ее задача сводится к разделению сердца на 2 верхние полости (предсердия) и 2 нижние (желудочки).

Изучая состав и функции крови человека, важно понимать принцип действия кругов кровообращения. В системе крови функционируют два круга движения: большой и малый

Это означает, что кровь внутри организма двигается по двум замкнутым системам сосудов, которые соединяются с сердцем.

В качестве начальной точки большого круга выступает аорта, отходящая от левого желудочка. Именно она дает начало мелким, средним и крупным артериям. Они (артерии), в свою очередь, разветвляются на артериолы, завершающиеся капиллярами. Непосредственно сами капилляры образуют широкую сеть, которая пронизывает все ткани и органы. Именно в этой сети происходит отдача питательных веществ и кислорода клеткам, равно как и процесс получения продуктов метаболизма (углекислого газа в том числе).

От нижней части туловища кровь поступает в нижнюю полую вену, от верхней, соответственно, в верхнюю. Именно эти две полые вены и завершают большой круг кровообращения, попадая в правое предсердие.

Касаясь малого круга кровообращения, стоит отметить, что он начинается легочным стволом, отходящим от правого желудочка и несущим в легкие венозную кровь. Сам легочный ствол разделяется на две ветви, которые идут к правому и левому легкому. Легочные артерии делятся на более мелкие артериолы и капилляры, переходящие впоследствии в венулы, образующие вены. Ключевая задача малого круга кровообращения заключается в обеспечении регенерации газового состава в легких.

Изучая состав крови и функции крови, нетрудно прийти к выводу, что она имеет крайне важное значение для тканей и внутренних органов. Поэтому в случае серьёзной кровопотери или нарушения кровотока появляется реальная угроза жизни человека

Химический состав и группы

Согласно определению коллоидной химии — человеческая кровь представляет собой суспензию белковых тел в жидкости. Она состоит из двух частей: плазмы и форменных элементов. Соотношение этих составляющих у взрослого человека — соответственно 40 и 60%.

Схематический состав крови:

1. Плазма — жидкая часть крови, на 85% состоящая из воды. В ней содержатся минеральные вещества, белки и прочие органические соединения, а также газы.
2. Форменные элементы представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами.

Кровь — это одна из самых быстро восстанавливающихся тканей тела. Активный процесс регенерации форменных элементов происходит, благодаря постоянному разрушению устаревших телец. Главный кроветворный орган человека — красный костный мозг.

Подробное содержание веществ в крови, согласно таблице:

• соли и минеральные вещества — 0,95%;
• глюкоза — от 3,5 до 5,5 ммоль/литр;
• альбумин — 4%;
• фибриноген — 0,4%;
• глобулин — 2,7%;
• гемоглобин — от 7 до 8 ммоль/литр;
• эритроциты — от 4 до 5 млн в 1 мл;
• тромбоциты — приблизительно 300 тыс. в 1 мл;
• лейкоциты — от 6 до 10 тыс. в 1 мл.

Врачи, проводя общий анализ крови, следят, чтобы все параметры не отклонялись от нормы. Любое нарушение свидетельствует о возможном заболевании или патологическом процессе.

Кроме содержания форменных элементов, минеральных и органических веществ, учитываются и другие показатели:

• давление плазмы;
• плотность;
• средняя скорость оседания красных кровяных телец.

У людей бывают разные виды крови. Этот фактор обязательно учитывается при переливании и донорстве. На поверхности эритроцитов могут находиться антигены, способные вызвать защитную реакцию в иммунной системе другого организма.

В современной медицине существует более 30 способов систематизировать кровь по группам. Наиболее известные:

1. АВ0 — это основная система, используемая для определения совместимости. Её особенность заключается в разделении всех людей, в зависимости от антигенов, на 4 группы.
2. Резус-фактор позволяет определить наличие или отсутствие самого мощного белка — антигена D.

Обычно принадлежность к определённой группе записывается кратко, в виде формулы, состоящей из латинских букв, цифр и знака резус-принадлежности. Например, обозначение «А (II)+” говорит о том, что красные кровяные тельца пациента содержат белки А и В, а положительный резус-фактор указывает на наличие самого сильного антигена.