Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Симптомы заболевания в зависимости от вида и локализации тендинита

Все тендиниты, независимо от места локализации очага воспаления, характеризуются появлением болезненных ощущений при активных движениях конечностью, тогда как пассивные движения, совершаемые при участии пораженного сухожилия, остаются безболезненными.

При объективном обследовании врач наблюдает появление у пациента специфического хруста (крепитации) в области поражения, который слышен даже на расстоянии.

Возможные локализации тендинитов:

• Процесс воспаления сухожилий на руке может развиваться на самых разных уровнях. Наиболее часто встречается плечевая форма заболевания, которая возникает преимущественно у людей, что занимаются спортом и пренебрегают разминкой перед тренировками. Тендинит плечевого сустава, лечение которого зависит от запущенности патологического процесса, проявляется болями в области плеча сначала исключительно при движениях, а позже и в состоянии полного покоя, даже во сне. Боль может носить монотонный характер или быть пульсирующей, резкой, колющей. Место воспаления отекает, объективно слышна крепитация.

• Воспаление сухожилия мышц-разгибателей локтевого сустава или латеральный тендинит является заболеванием спортсменов и характеризуется появлением болезненности в области внешней боковой поверхности локтя, что со временем распространяется вверх и вниз по руке.

  Латеральные отделы локтя отекают, а кожа над ними краснеет. Медиальный тендинит локтя с поражением сухожилий мышц-сгибателей проявляется болезненностью с внутренней стороны надмыщелка, а также болями в локте при сгибании или опускании кисти вниз.

• Также как и воспаление сухожилий плеча, тендинит кисти и запястья проявляется болезненными ощущениями в месте локализации патологической реакции, а также отеком, крепитацией, покраснением кожных покровов и гипертермией в данной области.

• Дегенеративные изменения на фоне тендинита сухожилий четырехглавой мышцы бедра характерны для спортсменов старшего возраста. Заболевание поражает связку надколенника, что крепится к большеберцовой кости и отвечает за разгибание коленного сустава.

  Симптомокомплекс такого заболевания, как тендинит сухожилия длинной головки бицепса бедра, включает в себя все общие проявления патологии и требует неотложного лечения, при отсутствии которого больной человек рискует стать инвалидом.

• Воспаление сухожилия на стопе – относительно редкое заболевание, которое касается подошвенных мышц и задней большеберцовой мышцы. Болезненные ощущения, как правило, начинают волновать больного при интенсивных физических нагрузках на стопу и голеностоп. Особенно много страданий пациенту доставляет тендинит пяточного сухожилия, когда человек не может разогнуть соответственный сустав и выполнять привычные ему движения стопой из-за резкой болезненности в пораженной зоне.

Характерные признаки и симптомы тендинита различной локализации

Тендинит может возникнуть в любом месте. При этом заболеваниям различной локализации помимо общих симптомов присущи также специфические признаки.

Общими симптомами тендинитов являются:

• Боли, возникающие в области пострадавшего сухожилия во время активных движений, а также при пальпации (пассивные движения могут быть безболезненными);
• Покраснение кожного покрова в области воспаления;
• Повышение температуры кожного покрова в области воспаления (кожа более горячая, чем на других участках тела);
• Движения сухожилия сопровождаются характерным хрустящим звуком, который может быть слышен через фонендоскоп или на расстоянии (крепитация при движении сухожилия);
• Припухлость в области пораженного сухожилия.

Специфические симптомы тендинита обусловливаются местом его возникновения. В зависимости от его локализации выделяют:

Тендинит коленного сустава («тяжелое колено» или «колено прыгуна»)

Данная разновидность заболевания характеризуется развитием воспалительного процесса в сухожилии и суставе в области колена и по своей симптоматике сходна с растяжением коленных сухожилий или связок. Тендинит коленного сустава чаще всего является следствием травм (к группе риска развития этого заболевания относятся волейболисты и баскетболисты). Его основным признаком является болезненность в области коленной чашечки.

Тендинит плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава чаще всего возникает у спортсменов, однако также может развиться как следствие интенсивного физического труда. Заболевание является результатом хронических перенапряжений и воспалительного процесса, спровоцированных микротравмами сухожилия надостной мышцы. Со временем воспаление распространяется на мышечную капсулу и субакромиальную сумку. Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области плечевого сустава. Тендинит плечевого сустава протекает в три стадии, каждая из которых характеризуется специфическими изменениями, хорошо заметными на рентгенограмме.

Височный тендинит

Характерными признаками заболевания являются боли, возникающие в области щеки и усиливающиеся при жевательных движениях. Кроме того, могут возникать головные боли и боли в области шеи. В отдельных случаях тендинит может быть перепутан с зубной болью.

Тендинит ахиллова сухожилия

Заболевание наиболее часто поражает спортсменов, специализирующихся в силовых видах спорта. Вследствие интенсивных нагрузок на ахиллово сухожилие, которое связывает икроножную мышцу и стопу, в нем начинается деструктивный процесс, сопровождающийся болями при ходьбе и опоре на стопу. Особо серьезные случаи заболевания сопровождаются разрывом ахиллова сухожилия или его отрывом от пяточной кости (тендинит стопы).

Тендинит бицепса

Характеризуется развитием воспалительного процесса в сухожилии, с помощью которого верхушка бицепса соединяется с плечом. К группе риска относятся спортсмены, которым приходится совершать большое количество движений рукой (например, при игре в теннис).

Тендинит локтя («локоть теннисиста», латеральный эпикондилит)

Тендинит поражает плечелучевую мышцу, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы-разгибатели). Является наиболее частым стрессовым повреждением локтевого сустава. К группе риска относятся теннисисты (в том числе играющие в настольный теннис), игроки в гольф, бадминтон и т.д.

Причины и классификация

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тендовагинит хорошо поддается лечению при своевременной диагностике. Если терапия не была проведена, то патология принимает рецидивирующий характер — при снижении иммунитета, переохлаждении, избыточной физической нагрузке сухожилие воспаляется. Для удобства диагностирования тендовагиниты классифицируются в зависимости от причин возникновения:

• крепитирующий. Развивается у людей, ежедневно повторяющих однотипные движения во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей. В группе риска находятся волейболисты, штангисты, теннисисты, граверы, люди, работающие на конвейере. Крепитация — похрустывание при движении, ставшее характерным признаком этой формы тендовагинита;
• стенозирующий. При этом заболевании воспаляется весь связочно-сухожильный аппарат кистей рук. Причиной патологического процесса становится травмирование: вывихи суставов, разрывы связок или сухожилий, их полные отрывы от костного основания. Отличительная особенность стенозирующего тендовагинита — формирование небольшого уплотнения.

Крепитирующий и стенозирующий тендовагиниты могут быть асептическими и гнойными. Асептическое заболевание возникает в результате травмирования или повышенных нагрузок при выполнении однотипных движений. Сухожилие воспаляется и из-за деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Такое состояние характерно для хронических заболеваний суставов — ревматоидного, подагрического артрита и остеопороза.

Наиболее опасен инфекционный тендовагинит, развивающийся после проникновения в сухожильное влагалище патогенных микроорганизмов. Возбудители неспецифической формы патологии:

• стрептококки;
• стафилококки.

В область сухожилия они переносятся потоком крови из первичных инфекционных очагов, расположенных в дыхательных путях, органах мочеполовой системы, желудочно-кишечном тракте. Иногда тендовагинит диагностируется после перенесенных гриппа, бактериальной ангины, бронхита, цистита, пиелонефрита.

Народные средства

Народные средства от тендинита

Народные средства могут использоваться лишь в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Существуют наружные и пероральные препараты.

Для приема внутрь можно использовать:

• как приправу для различных блюд применять куркуму, суточная доза не может превышать 0,5 гр.;

• отвар ягод черемухи, можно брать как свежие, так и сухие. Принимать по 100 мл трижды в день.

Для наружного применения можно использовать компрессы из сока алоэ, ледяной массаж, имбирные примочки, мазь из арники и пр.

Эффективно действует контрастный массаж, процедура выполняется в период ремиссии. Массаж делается в два этапа. Вначале колено разогревается при помощи помещенной в хлопчатобумажный мешочек пшеничной крупы, а затем выполняется массаж кусочком льда. Процедура повторяется 4-5 раз. Контрастный массаж значительно улучшает процессы кровоснабжения пораженных тканей, ускоряет их регенерацию.

Массаж кубиками льда после прогревания колена

Снять опухоль и боль можно «гипсовой» повязкой. Взбить блендером один белок куриного яйца, добавить столовую ложку водки и муки, перемешивать до получения густой каши. Смесь нанести на эластичный бинт и зафиксировать коленный сустав. Держать несколько часов, повторять ежедневно.

Компресс с куриным яйцом, водкой и мукой под бинтом

Лечение болезни препаратами из лука.

Измельченный лук для компрессов и повязок

1. Столовая ложка морской соли смешивается с таким же количеством измельченного лука. Каша накладывается на поврежденное место и укутывается теплой тканью. Использовать компресс по 5-6 часов ежедневно.
2. Измельчить блендером 5 головок лука средних размеров, добавить столовую ложку меда. Смесь использовать в качестве компресса на больные места.

Неплохие результаты достигаются после лечения коленных суставов маслами.

Используем растительные и эфирные масла для лечения

1. Две столовые ложки сухой лаванды добавить к 200 гр. подсолнечного или оливкового масла, дать настояться в темном прохладном месте не менее недели, процедить. Смазывать больные участки несколько раз в день.
2. В равных долях (по несколько капель) смешать пихтовое и лавандовое масло, разбавить оливковым или подсолнечным. Растирать кожу колена перед сном, для согревания рекомендуется его укутывать.

Если через несколько дней болезнь не отступает, то следует обращаться в медицинские учреждения.

Виды и симптомы тендинита, особенности

Рассмотрим основные общие признаки заболевания, независимо от локализации поражения. Как и при любом воспалении, главный признак тендинита – это боль. Поскольку сухожилие иннервировано довольно слабо, то вначале боли возникают после нагрузки, затем – в ее конце, и затем боль становится постоянной.

Как правило ноющее место можно легко прощупать, и связывается с соответствующей мышцей. Важным диагностическим признаком является безболезненность, или минимальная болезненность пассивных движений, то есть без участия мышечного сокращения, которое и является главной причиной боли. Но зато если надавить на больное сухожилие даже в покое, то боль усилится.

Характерным симптомом хронического воспаления является появления фиброзных уплотнений и узелков в сухожилиях, либо отложением минеральных солей кальция. В данном случае происходит оссификация, или кальцинация (обезвыствление) сухожилия. В любом случае, это приводит к потере его эластичности и ограничении в мышечном движении.

Рассмотрим некоторые особенности течения тендинита в зависимости от локализации.

Коленный сустав

Наиболее частыми вариантами поражения связок коленного сустава являются сухожилия разгибателя – квадрицепса, которая имеет 4 сухожилия, боль возникает в верхней части голени.

Поэтому симптомы тендинита коленного сустава появляются после подъема на лестницу, особенно с отягощением, поскольку мышца распрямляет ногу в колене.

Голеностопный сустав

Тендинит ахилловых сухожилий чаще всего возникает, как ответ на быструю и взрывную нагрузку: при прыжках, стремительном старте с места, поэтому относится к спортивным травмам.

К признакам заболевания относится боль в области нижней части голени и пятки, припухлость голеностопа, ограничение подвижности лодыжки.

Плечевой сустав

В плечевом суставе существует много мышц, поэтому может развиться тендинит сухожилия надостной мышцы. Он возникает при подъеме руки выше горизонтального уровня, и при движениях в дельтовидной мышце. К этому поражению может присоединиться поражение бицепса, и остальных мышц вращательной манжеты.

Возникает боль в плече, ближе к вечеру. Характерный признак – попытка найти ночью для руки безболезненное положение. Становится тяжело бриться, принимать пищу и расчесываться, а также завести руку назад.

Чаще всего, поражения сухожилий мышц плечевого сустава возникают у спортсменов, играющих в баскетбол и другие виды спорта, где приходится часто, с силой поднимать руки.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить тендинит, необходимо правильно поставить диагноз. В этом помогут следующие методики:

• Осмотр пациента и опрос. Врач тщательно выясняет, как давно пациент страдает от заболевания, каковы основные симптомы. Если человек сообщает на приеме следующее: «Я лечусь сам, но ничего не помогает», то уточняется, какие меры самолечения применялись. Также проводится осмотр пораженной зоны, чтобы обнаружить припухлости, покраснения, локальное повышение температуры.
• Рентгенография. Метод часто используется для предварительного диагноза, но эффективен не при всех типах болезни. Так, например, поставить эпикондилит с его помощью невозможно, но оссифицирующую патологию диагностируют довольно легко.
• УЗИ. Одна из наиболее используемых методик, так как обладает хорошей информативностью и низкой ценой.
• КТ или МРТ. Назначаются в том случае, если у врача есть повод сомневаться в диагнозе.

Виды и причины тендинита коленного сустава

Недуг может иметь острую (гнойную или асептическую) и хроническую (оссифицирующую или фибриозную) фазу развития, в результате изменения структуры тканей часто происходит их полный разрыв.

Тендинит связки надколенника

Болезнь может возникать из-за:

• значительных нагрузок на сустав. Воздействие может иметь кратковременный или длительный характер. Чрезмерные нагрузки часто становятся причиной появления сложных травм, требующих немедленного оперативного вмешательства. Второе следствие – микротравмы, вызывающие воспалительные процессы;
• различных заболеваний организма. Чаще всего осложнения бывают во время заболевания некоторыми видами артрита, но встречаются осложнения и после вирусных или бактериальных инфекций. Недостаточный иммунитет также провоцирует возникновение недуга. Своевременное и грамотное лечение заболеваний значительно понижает риски возникновения тендинита;
• нарушения физического развития скелета человека. Плоскостопие, неправильная осанка, хромота, сколиоз и т. д. вызывают увеличенные нагрузки на сухожилия коленного сустава. Длительные перегрузки становятся причиной преждевременной утраты физиологических характеристик.

Травмы и высокие нагрузки на сустав как предпосылки к развитию тендинита

С учетом первопричины тендинит может быть инфекционным или неинфекционным. Перед назначением курса лечения лечащий врач должен поставить точный диагноз, от этого зависит методика и успешность лечения недуга.

Врач осматривает колено перед постановкой диагноза

Что должно настораживать

Чем раньше обнаружится заболевание и начнется его лечение, тем полнее восстановятся функциональные возможности коленного сустава. При возникновении каких признаков следует обращаться к врачу?

1. Непонятные беспричинные болевые ощущения в коленных суставах. В народе такую боль называют «погодной».

2. Подвижность в суставах ограничивается, увеличение амплитуды вызывает боль. Во время ходьбы слышится поскрипывание.

3. Кожа на коленях стала красной и горячей, появилась опухоль. При прощупывании колена возникают неприятные или болевые ощущения.

4. Попытки резкого вставания со стула очень болезненны, тяжело ходить по лестницам, малейшие нагрузки сопровождаются приступами стреляющей боли.

Развитее недуга может быть постепенным, сначала боль появляется лишь после больших физических нагрузок. В дальнейшем уже незначительные нагрузки вызывают неприятные ощущения. Следующая фаза – иногда возникают боли и во время покоя, наличие нагрузок значения не имеет.

Дальнейшее развитие патологических изменений может стать причиной полного разрыва связок – последствия очень печальные, требуют, по большей части, хирургической операции. Диагноз должен ставиться не только по причине возникновения недуга, но и с учетом стадии ее развития

Эти факторы обязательно принимаются во внимание во время составления плана медицинских мероприятий

Не стоит доводить развитие тендинита до полного разрыва связок

Методы медицинской диагностики

Диагностические обследования позволяют точно установить диагноз, что является обязательным условием успешного лечения. Лабораторные исследования используются в случаях возникновения тендинита после вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний.

Магниторезонансная и компьютерная томография назначается перед проведением хирургической операции. На основе полученных данных разрабатывается план оперативного вмешательства и методики достижения поставленных задач.

Диагностика тендинита

При помощи ультразвукового обследования появляется возможность увидеть патологические изменения не только сухожилий, но и близлежащих тканей.

УЗИ коленного сустава

Рентген применяются на последних стадиях развития болезни, снимки коленного сустава дают возможность определить наступившие патологии.

Тендинит, рентген

Воспаление сухожилия кисти руки

Мы часто говорим о состоянии костей, мышц, суставов. А вот задумываться о здоровье сухожилий как-то не принято. Да и вообще — знаете ли вы, что такое сухожилия и что случится, если они повредятся? А между тем, без этих мышечных связок мы не смогли бы выполнить практически ни одно движение. Если сухожилия воспаляются, это серьезно меняет привычный для нас образ жизни.

Сухожилия представляют собой образования из соединительной ткани, с помощью которых поперечно-полосатые мышцы «крепятся» к костям. Сухожилия состоят из коллагеновых волокон, они обладают высокой прочностью и эластичностью. Эти костно-мышечные «соединители» в кисти представлены сухожилиями пальцев и запястья. Как происходит, к примеру, сгибание пальца? Из мозга поступает сигнал мышцам, те сокращаются, вследствие чего сухожилие тянет за собой соответствующую фаланговую кость и палец сгибается. Получается, по сути, кости и мышцы не выполняли бы своих функций, не будь между ними «посредников».

Сухожилия кисти расположены очень близко к коже, поэтому их легко повредить. Любое ранение или перенапряжение сухожилий может привести к их воспалению — тендиниту (тендиноз, тендинопатия). Также причиной тендинита является пожилой возраст — когда сухожилия теряют свою эластичность.

Диагностика

Диагностировать патологию не так легко, так как на начальной его стадии симптоматика совпадает с признаками ушиба или легкой гематомы. Больной должен обратиться к травматологу или ортопеду. Врач соберет анамнез – комплекс симптомов, узнает о физической активности и работе пациента, после этого проведет внешний осмотр и пальпацию проблемного участка.

Для уточнения диагноза проводится исследование при помощи рентгеновского облучения, реже магнитно-резонансное сканирование. На основе всех этих процедур врач может с большей точностью охарактеризовать проблему и назначить лечение.

Лечение тенденита

Вид лечения зависит от типа заболевания, его степени, а также места образования. Вдобавок на курс лечения влияет причина образования недуга, который мог быть вызван или травмой, или инфекцией, или неправильным метаболизмом.

Если же проигнорировать симптомы болезни, она перейдет на места, находящиеся возле поврежденного сухожилия. В свою очередь, это вызовет значительные осложнения недуга или приведет к развитию синовита.

Лечение обезболивающими, антибиотиками и препаратами борющимся с воспалениями  называют консервативным. В самом начале болезни врачи рекомендуют перевязать место воспаления повязкой с находящимся под ней льдом. Потом применить специальные согревающие, основанные на спирту мази и компрессы.

Могут назначить лечение и при помощи ультрафонофореза или электрофореза, а также возможно, что будет дана рекомендация на прохождение диадинамотерапии вместе с парафинотерапией.

Врачи не советуют самостоятельно массировать воспаленную зону, ведь на время лечения она не должна подвергаться механическим воздействиям.

Далее располагается таблица самых популярных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лекарство	Форма	Воздействие
Найз	Выпускается в таблетках	Обезболивает, нейтрализует свободные радикалы
Кетерол	Выпускается в виде таблеток, геля или раствора	Обезболивает, понижает жар
Нурофен	Выпускается в таблетках	Обезболивает, понижает жар
Нимесил	Выпускается в капсулах	Снимает воспаление, обезболивает, понижает жар

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство проводят в том случае, если медикаментозное лечение было безуспешным. Могут или полностью вырезать сухожилие, или только его часть.

Вид операции, – а это может быть как открытое вмешательство, так и осуществление лишь двух проколов, – зависит от степени заболевания. Во время вмешательства убирают омертвевшие сухожилия и скопления гноя, а также обрабатывают воспаленное место антисептическими средствами.

Продолжительность реабилитации зависит от того, насколько сложной была операция. В большинстве случаев реабилитационный период длится треть года.

В первую неделю после вмешательства больному запрещают совершать какие-либо движения при помощи поврежденного сустава, который обездвиживают, применяя повязку из гипса. Ее снимают постепенно, а больной должен с течением времени регулярно проводить поврежденным участком тела простые движения.

Во время реабилитационного периода активно пользуются медикаментозными средствами, чтобы в месте операции не возникло воспаление. Будет ли человек здоров, зависит от уровня профессионализма работающих с ним докторов.

Народные методы

1. Лед. Воспаленный участок натирается льдом приблизительно треть часа. Способ является эффективным при комбинировании его с приемом необходимых медикаментов, ведь из-за расширения сосудов вещества быстрее транспортируются в нужные зоны.
2. Куркума. В этой приправе содержится керамин – эффективное противовоспалительное вещество. Необходимо употреблять в день половину чайной ложки этой приправы.
3. Настойка, основанная на перегородках грецких орехов. Они заливаются полулитром водки и настаиваются в течение восемнадцати дней. Настойкой необходимо проводить растирания воспаленных участков.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика

Для диагностирования тендинита используют рентгенографию

Для постановки правильного диагноза необходимы инструментальные обследования. Изменения при тендинитах видны только тогда, когда речь идет о ревматической форме патологии.

Некоторые формы тендинитов требуют проведения специальных исследований, в том числе экографии сухожильных волокон при их структурных изменениях или сокращениях.

Дифференциальный диагноз проводят при отрыве сухожилия, инфекционном тендосиновите и бурсите.

Посредством рентгеновских лучей тендинит может не выявиться, но через продолжительный промежуток времени будут видны изменения структуры кости и кальциевые отложения. При установке диагноза стараются исключить другие причины, обуславливающие боли в плече: закупорку артерии, повреждение сухожильной ткани и т. д.

Обследование больных с хронической формой болезни часто проводится с помощью магнитно-ядерного резонанса. В этом случае о дегенеративных изменениях свидетельствуют участки с аномальными импульсами.

Вернуться к содержанию

Диагностика тендинита

опроса пациентаПри обследовании врач обратит внимание на следующие моменты:

• сравнение движений в симметричных суставах;
• наличие локальной болезненности при активных движениях;
• боль при пальпации в проекции сухожилия;
• травма или тяжелая физическая нагрузка в анамнезе.

Дополнительные диагностические процедуры можно разделить на две подгруппы:

• инструментальная диагностика;
• лабораторная диагностика.

Инструментальная диагностика

При тендинитах могут быть применены следующие инструментальные методы диагностики:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) применяется преимущественно при травматических тендинитах для обнаружения разрывов волокон. Кроме того, с помощью этого исследования врач может установить, сопровождается ли тендинит бурситом или артритом. Данная информация повлияет на выбор тактики лечения.
• Рентгенография позволяет выявить очаги кальцификации в тканях сухожилия и деформацию суставов. По характеру повреждений иногда можно сделать выводы о наличии ревматических заболеваний. О них говорит изменение поверхности хрящевой ткани внутри сустава.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет с высокой точностью выявить характер повреждения сухожилия. Данный метод обнаруживает микротравмы размером более 0,5 мм, фиброзные узелки и кальцификаты. Кроме того, после сшивания сухожилия можно оценить, как идет процесс заживления. Тем не менее, для первичной диагностики тендинита МРТ применяют редко из-за высокой стоимости обследования. Его назначают лишь в тех случаях, когда лечение по неопределенным причинам не дает положительного эффекта.

Лабораторная диагностика

анализ кровиВо время анализа крови при тендините могут быть выявлены следующие отклонения:

• Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов) сопровождает острые инфекционные процессы. Кроме того, он может наблюдаться, если в сухожильном влагалище начал образовываться гной. Повышение уровня лейкоцитов обычно указывает на необходимость применения антибиотиков для борьбы с инфекцией.
• Повышение уровня мочевой кислоты в биохимическом анализе крови указывает на возможность подагрического артрита с сопутствующим тендинитом.
• С-реактивный белок является признаком острого воспалительного процесса в организме и обычно говорит об инфекционной природе тендинита.
• Ревматоидный фактор может повышаться в случае ревматических заболеваний. Кроме того, у таких пациентов может наблюдаться повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

сустав в основании большого пальца ногиураты

Тендинит тазобедренного сустава: лечение и профилактика

Как острый, так и обострение хронического тендинита сухожилий тазобедренного сустава лечат по следующему протоколу:

1. Постельный режим и покой сустава на 2–3 дня.
2. Применение максимально высоких доз нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) в течение 7–10 дней. При тендините в равной степени помогают все группы НПВП. Поэтому рекомендуют пить те, которые содержат протектор для желудочно-кишечного тракта, не вызовут в нем боли и расстройств работы. Это может быть, например, Найзилат. Если у больного есть подагра, то назначают колхицин или индометацин.
3. Очень сильную хроническую боль врач может купировать инъекцией глюкокортикоида — 20–40 г/мл метилпреднизолона, 40 мг/мл триамцинолона или 6 мг/мл бетаметазона. Объем укола: 0,3–1 мл. Его должен делать опытный специалист, так как нельзя вводить гормон непосредственно в ткань сухожилия. Это может привести к реактивному ослаблению и быстрому разрыву сухожилия. С какой периодичностью делаются инъекции решает врач. Инструкция предусматривает постановку 1 укола в 2–3 недели.
4. Использование согревающих мазей, например, Эфкамона. В этом наружном средстве есть и нестероидный противовоспалительный компонент — метилсалицилат, и натуральные действующие вещества, в том числе и раздражающе-согревающий капсаицин красного жгучего перца. На боковую часть сустава наноситься 3–4 г мази, утром в обед и перед сном. Мазью, в отличие от нестероидных таблеток, можно пользоваться длительное время так как НПВП не попадает в системный кровоток.
5. В крупных городах сегодня доступна очень действенная PRP-терапия тендинита. У пациента забирают кровь и готовят инъекцию из плазмы с большим количеством тромбоцитов.

При улучшении самочувствия показано начинать щадящие упражнения, которые делать по нескольку раз в день. Объем амплитуды движений, количество повторений одного движения и количество упражнений должны постепенно нарастать.

Больному следует помнить, что ЛФК является обязательным метод лечения, который поможет восстановить прочность и необходимую эластичность сухожилия, предотвратить тугоподвижность сустава.

Одно из лучших наружных средств от тендинита в тазобедренном и других суставах

Если есть возможность, то на этапе реабилитации хорошо пройти один или несколько разных курсов физиотерапевтических процедур. При тазобедренном тендините показаны: электро- и фонофорез, УВТ, УВЧ, лазер, ударно-волновая терапия.

При многочисленных фиброзных узелках, часто вызывающих обострение и сильный болевой синдром, при тугоподвижности сустава, мешающей вести нормальный образ жизни, и при разрыве сухожилия, консервативное лечение неэффективно. Необходима реконструктивно-пластическая операция.

В заключительном видео в этой статье показан простой комплекс упражнений, который предназначен для лечения тендинита, теносиновита, артроза или артрита тазобедренного сустава. Этот же комплекс подойдет и для профилактики проблем с тазобедренными сочленениями в пожилом возрасте.