Торакалгия что это

Клиническая картина синдрома торакалгии

На сегодняшний день специалисты выделяют четыре основных клинических варианта развития торакалгического синдрома. Такая классификация отражает взаимосвязь торакалгии с функциональным состоянием позвоночника:

1. Торакалгический синдром, причиной которого является нарушение, локализованное в нижнешейном позвоночном отделе. Для данного варианта торакалгии характерными являются боли, локализованные в подключичной области, надключичной области. При этом боли ирридируют в руку, плечо и в область шеи. Осмотр больного выявляет болезненность в области суставов на пораженной стороне, повышенный тонус межреберных мышц и трапециевидной мышцы, зоны болезненности.
2. Вертеброгенная торакалгия. Такой вариант синдрома связан с патологиями, протекающими в верхнегрудном позвоночном отделе. При данной форме заболевания наблюдаются ноющие разлитые боли, имеющие тянущий характер, локализованные в загрудинной или межлопаточной области. Чаще всего болезненные ощущения не связаны с физической активностью и движением.
3. Торакалгия (что это, мы разобрали) лопаточно-реберная. Данный вариант синдрома может проявляться в виде различных болей, которые чаще всего локализованы с левой стороны, в области соска, ниже подмышечной впадины, по боковой линии туловища, между лопаток. Боль, как правило, приступообразная, имеет длительный характер, довольно часто связана с процессом дыхания. Еще один характерный признак торакалгии лопаточно-реберной – при надавливании боль может мигрировать по ходу ребер.
4. Торакалгия передней грудной клетки. Такой вариант торакалгии характеризуется болями, которые локализованы в переднеподмышечной или окологрудинной области, усиливаются при движении.

Вертеброгенная дорсопатия чем она опасна и как лечить

Большинство людей, когда впервые слышат термин ветреброгенная дорсопатия, не могут себе представить, что это заболевание – один из самых распространенных недугов современного человека. В переводе с латыни это словосочетание означает проблему в спине, связанную с патологией в самом позвоночнике. По статистике, четыре человека из пяти страдают болями в спине, что зачастую снижает качество жизни и даже приводит к нетрудоспособности.

Факторы риска

К факторам риска, которых желательно избегать, относят:

1. Профессиональные – физически тяжелая работа, статические нагрузки, поднятие тяжестей, вынужденное положение тела, вибрация на производстве.
2. Физические индивидуальные – неестественное положение тела при повышенных нагрузках, стереотипные движения.
3. Травмоопасные виды спорта.
4. Малоподвижный образ жизни – длительное времяпрепровождение у компьютера или телевизора.

К сожалению, некоторые факторы риска изменить невозможно:

• Возраст – начиная от 30 лет и особенно старше.
• Генетическая предрасположенность.

Классификация

По расположению:

1. Шейного отдела – цервикальная;
2. Грудного отдела – торакальная;
3. Пояснично-крестцового отдела – люмбальная.

По происхождению (причинам):

1. Смещение межпозвонкового диска: незначительное – протрузия, значительное – грыжа;
2. Хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых суставов – спондилоартроз;
3. Окостенение связочного аппарата позвонков – спондилез;
4. Снижение плотности костной ткани позвонков – остеопороз;
5. Смещение позвонка относительно соседних – спондилолистез;
6. Несращение дуги позвонка – спондилолиз;
7. Врожденная патология – деформации позвоночника;
8. Излишняя подвижность позвоночника – нестабильность;
9. Травмы позвоночника.

Симптомы

При вертеброгенной дорсопатии больных беспокоят многочисленные неприятные симптомы в спине и не только:

• Часто встречается местный болевой синдром, то есть напряжение и боль в одном или нескольких соседних сегментах позвоночника, а также в прилегающих мышцах.
• Позвоночник представляет собой единое целое, является основным каркасом спины, поэтому нарушения в одном его участке могут также вызывать нарушения и боли в удаленных сегментах.
• Через позвонки выходят спинномозговые корешки, поэтому при патологии позвоночника они могут сдавливаться. Это вызывает сильные боли и нарушения функций в том месте человеческого тела, которое иннервирует сдавленный нерв. Например, так появляются боли в голове, шее, пояснице, онемение пальцев рук или ног и так далее.
• В канале позвоночника проходит спинной мозг, поэтому возможно его сдавливание. В результате такого процесса нарушается кровообращение и проводимость спинного мозга, появляется расстройство функций внутренних органов, нарушение чувствительности ниже уровня повреждения, а также частичная или даже полная потеря двигательной активности соответствующих мышц.

Как ставят диагноз?

Диагностика вертеброгенной дорсопатии проводится с учетом клинических проявлений, истории заболевания и данных инструментально-лабораторных исследований.

При сборе анамнеза стоит обращать внимание на совокупность следующих признаков:

• возраст,
• предшествующие сильные нагрузки или травмы,
• сторону, на которой болит,
• характер болевых ощущений,
• сохранение боли при движениях, в различных позах, в покое,
• как изменяется боль в течение суток.

В дополнение к описанным методам необходимы общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

Пациенту требуется консультация невролога и хирурга.

Комплексное лечение

Цели медицинской помощи пациентам, страдающим вертеброгенной дорсопатией:

• устранить болевой синдром,
• не допустить переход болезни в хроническую,
• провести полную реабилитацию,
• обеспечить профилактику рецидивов.

Комплекс лечения включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Наиболее эффективно лечение, начатое в максимально ранние сроки.

При медикаментозном лечении используют:

• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Анальгетики;
• Миорелаксанты;
• Спазмолитики;
• Противоишемические препараты.

Немедикаментозное лечение подразумевает:

• Постельный режим от 1 до 3 суток;
• Физиотерапия;
• Рефлексотерапия;
• Мануальная терапия.

Показания к хирургическому лечению:

• Нарастающий парез;
• Нарушение чувствительности;
• Расстройство функций тазовых органов;
• Тяжелый болевой синдром.

Лечение торакалгии народными методами

Помимо медикаментозной терапии, массажных процедур и ЛФК, при лечении торакалгии широко применяются народные методы. Они включают в себя прогревающие процедуры при помощи горчичников. С этой же целью можно использовать грелку или соль, помещенную в полотняные мешочки.

Неплохо зарекомендовали себя растирки на спирту. Кроме этого, специалисты рекомендуют пить противовоспалительные чаи на лекарственных травах. Для них неплохо подойдет ромашка, мелисса, перечная мята, валериана. В готовые напитки для вкуса и усиления эффекта можно добавлять пчелиный мед.

Очень действенным методом считается втирание сока редьки в места локализации боли. Рассмотрим несколько популярных рецептов против боли:

Настойка на березовых почках

Готовится она следующим образом: березовые почки, собранные в весенний период, заливаются 40% водкой из расчета горсти почек на 500 г жидкости. Настаивается средство две недели.

Валерьяновая настойка

Хорошо подойдет в виде компрессов. С ее помощью удается быстро снять воспаления, а также болевой синдром и мышечные спазмы. Делается он следующим образом: смачивается марлевая салфетка и прикладывается на пораженный участок. Сверху прикрывается полиэтиленом и заматывается шарфом или полотенцем. Лучшего эффекта при данном раскладе можно добиться, если поставить компресс на всю ночь.

Мятный чай

Такой напиток рекомендуется пить два раза в сутки. Его можно приготовить самостоятельно. В кипящую воду ложится 2 чайные ложки сухой травы. После этого отвар выключается, накрывается крышкой и настаивается.

Лечение торакалгии достаточно длительный процесс, требующий не только врачебного внимания и наблюдения, а и терпения со стороны пациентов. Лечить данное заболевание необходимо в обязательном порядке и чем раньше получиться диагностировать основную симптоматику и приступить к выполнению врачебных рекомендаций, тем быстрее возможно избавиться от нежелательных проявлений.

Виды торакалгии

По характеру боли, её локализации, интенсивности медики определяют тип недуга. Торакалгия симптомы которой явно выражены, разделяют на:

• хроническую;
• психогенную;
• костно-мышечную;
• вертебральную (вертеброгенную);
• локализующуюся слева, справа;
• возникшую на фоне беременности.

Заболевание торакалгия обусловливает ряд симптомов, их способ лечения обеспечиваеться в соответствии с типом и тяжестью протекания.

Вертеброгенная торакалгия — дисфункция нервных окончаний грудной клетки вследствие их защемления, раздражения, воспаления. Причина такого состояния чаще всего заключается в деформации позвоночника (остеохондроз).

Костно-мышечная торакалгия развивается после травм, ревматических процессов, метаболических расстройств, перегрузок мышц и костно-мышечного каркаса. Выражается недомогание образованием болезненных точек в мышцах спины, костно-хрящевых структурах.

Болезненные ощущения могут локализоваться с одной из сторон. В таком случае диагноз обозначают как торакалгия левой стороны или правой.

Психогенный вид проявляется как реакция на эмоциональное переутомление, сопровождается депрессией, тревожностью.

У женщин на фоне беременности часто проявляются заболевания, вызванные повышенной нагрузкой на скелет и мышечный каркас. В этом положении пациентки ощущают дискомфорт, боль разной локализации и характера. Если не принимать необходимые меры профилактики, развивается дорсопатия, требующая медикаментозной терапии.

Хроническая торакалгия становится следствием несвоевременного, неправильного лечения. Интенсивность ощущений несколько снижается по сравнению с острой формой, но тяжесть повреждения органов существенно увеличивается. В периоды обострения приступ гораздо интенсивнее, чем в начале недуга.

Разновидности синдромов при торакалгии

Несмотря на различие типов недуга, им характерны сходные нарушения:

1. Поражение нижнегрудного отдела.
2. Дисфункции верхнегрудного отдела.
3. Проблемы лопаточно-рёберной зоны.
4. Дефект передней стенки грудины.

В первом случае болезненные ощущения затрагивают шею, руки, ключицу, верхнюю грудную область (цервикалгия). Если очаг воспаления в верхнегрудном отделе, пациент чувствует ноющую боль в районе лопаток и по центру груди. Ноющая, режущая болезненность, локализированная в районе лопаток, а также с левой стороны сопровождает спондилогенную торакалгию. Продолжительный приступ в области окологрудной и подмышечной линий свидетельствует о поражениях фронтальной стенки грудной клетки.

Кроме указанных нарушений, вертебральная торакалгия вызывает:

• висцеральные изменения, с нарушением иннервации отделов позвоночника;
• болевой синдром (корешковый);
• корешковый с вегетативным состоянием.

Особенности и виды протекания заболевания

Как было указано выше, развитие болезней позвоночника, внутренних органов, конечностей зависит от типа, тяжести, прочих особенностей.

Часто проявляется торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника, что приводит к существенным поражениям костно-мышечного каркаса, суставов, дисков.

Вертеброгенная торакалгия наиболее распространённый вид недомогания, при котором болезненность возникает как следствие проблем с позвоночником. Синдром сопровождается болью, онемением некоторых участков кожных покровов, покалыванием, нарушением иннервации, кроме того, наблюдается затруднение дыхания, скованность движений. Приступы носят разный характер и интенсивность, а обусловлены они местом дефекта, наличием сопутствующих проблем (сколиоз, кифоз, артрит, остеопороз).

Как было обозначено, костно-мышечный дефект затрагивает костно-хрящевые структуры и мышцы. Довольно часто его провоцирует мышечно-тонический синдром — напряжение мышц в течение длительного периода с образованием уплотнений в них. Характер ощущений и их интенсивность различные, но места поражения хорошо пульпируются. Недуг сопровождается онемением кожи в местах воспаления, конечностях, связанных с проблемной зоной опорно-двигательного аппарата.

Левосторонняя, правосторонняя деформации развиваются, как следствие не только деформаций хребта, но и органов, иннервирующих с ним. Развитие недуга, болезненность зависят от дефекта и стадии дегенерация органа.

Невертеброгенная скелетно-мышечная торакалгия, возникшая на фоне эмоционального перенапряжения, физической усталости, характеризуется умеренной болью (колющей, сжимающей) в районе сосков. Приступ начинается после нагрузки. У пациента, помимо болезненности, начинается тахикардия, появляется чувство недостатка воздуха, возникает тревога.

Лечебная тактика

Лечение торакалгии зависит от характера болезни. При острых состояниях больного следует немедленно доставить в больницу для оказания неотложной медицинской помощи. Переломы лечат в травматологическом отделении, болезни внутренних органов в профильных стационарах. Некоторые заболевания не требуют госпитализации. Терапию можно проводить в домашних условиях под контролем лечащего врача.

При болях в области грудной клетки, связанных с воспалением и ущемлением нервов, назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – снимают воспалительный процесс и устраняют болевой синдром (диклофенак, кеторал, нимесулид);
• новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (дексаметозана, гидрокартизона) – быстрое достижение обезболивающего эффекта;
• миорелаксанты – устраняют патологический мышечный спазм и мышечно-тонические проявления (мидокалм, сирдалуд);
• местное лечение – втирание мазей на основе НПВС;
• физиотерапия (электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, УВЧ) – улучшает кровоток и метаболизм;
• массаж – расслабляет мышцы и улучшает кровоток в очаге воспаления;
• мануальная терапия – восстанавливает физиологическое положение позвонков относительно друг друга, снижает спазм мышц;
• лечебная физкультура – укрепляет мышечно-связочный аппарат, нормализует амплитуду движений, предотвращает ущемление нервов.

Своевременная терапия заболевания устраняет болевой синдром в грудной клетке, улучшает общее состояние, восстанавливает привычную двигательную активность, предупреждает развитие осложнений.

Торакалгия возникает вследствие различных патологических процессов. Правильная диагностика причины болевого синдрома и комплексная терапия способствует быстрому купированию боли.

Лечение

Лечение торакалгии проводится комплексно с применением консервативных методик. Для достижения наибольшего лечебного эффекта используются сразу несколько терапевтических направлений.

Подбирается терапевтическая схема специалистом с учетом течения патологии и индивидуальных особенностей больного.

При болевом синдроме в груди, вызванном ущемлением или воспалением нервов, могут применяться такие методы терапии:

1. Медикаментозный — основан на применении различных групп лекарственных препаратов:

• НПВС (Диклофенак, Нимесулид) — для устранения воспаления и боли;
• миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) — для устранения патологических мышечных спазмов и мышечно-токсических проявлений;
• новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов (Дексаметазон) — для быстрого обезболивающего эффекта;
• сосудистые препараты (Трентал) — для улучшения питания пораженных нервов и мышц;
• витамины группы В — для нормализации нервной проводимости;
• мази на основе НВПС (Найз, Диклофенак гель) — для снижения интенсивности болезненности в пораженной области.

1. Физиотерапия (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, криотерапия) — способствует улучшению кровообращения и метаболических процессов.
2. Лечебный массаж — расслабляет мышцы и улучшает циркуляцию крови в месте воспаления.
3. Лечебная физкультура — подобранный специалистом комплекс упражнений позволяет укрепить мышечный корсет, нормализовать амплитуду движений, предотвратить компрессию нервных волокон.
4. Мануальная терапия — восстановление физиологического положения позвонков, устранение спазмирования мышц.

Применяются различные методики консервативного лечения

Что касается хирургического лечения, то в таких случаях применяется оно довольно редко. Операция может быть назначена, если боль вызвана серьезными недугами позвоночного столба, которые не поддаются консервативным способам.

Терапия торакалгии на фоне грудного остеохондроза

Схема лечения торакалгии на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника мало чем отличается от обычной терапевтической схемы данного синдрома (рассмотрена ранее).

Также применяются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры для устранения болевого синдрома и улучшения общего состояния больного.

Однако акцент в лечении делается на основное заболевание, то есть остеохондроз, являющийся провоцирующим фактом загрудинной боли.

При грудном остеохондрозе большое внимание уделяется массажу

Данное заболевание на период лечения требует соблюдения постельного режима и диеты (сбалансированное питание и минимальное количество соли), а также применения таких терапевтических способов:

• ЛФК — укрепляет мышцы, улучшает кровообращение, увеличивает эластичность мышц и связок, благоприятно влияет на весь позвоночник;
• рефлекторная терапия — иглоукалывание, баночный массаж;
• мануальная терапия — широко применяется для лечения синдрома при грудном остеохондрозе. Суть метода заключается в ручном воздействии на пораженные остеохондрозом участки.

Подобное лечение позволяет остановить патологические изменения в позвоночнике, тем самым устранив синдром торакалгии.

Лечение народными средствами

Лечение синдрома торакалгии народными средствами помогает временно устранить боль, снять спазм, тем самым улучшив состояние, но излечить болезнь полностью таким образом невозможно.

Обычно применяются такие способы нетрадиционной терапии:

Помогает устранить неприятные ощущения

1. Валерьяновый компресс — марлевая салфетка смачивается настойкой валерьянки (продается в аптеках) и прикладывается к пораженной области. Поверх накладывается клеенка и фиксируется шарфом. Такой компресс можно оставить на ночь. Хорошо снимает воспаление, боль и мышечные спазмы.
2. Мятный чай — 2 чайные ложки сухой травы залить кипятком (0,5 л), накрыть крышкой и оставить для настаивания. Далее процедить и пить такой чай 2 раза в день.
3. Березовая растирка — березовые почки (горсть) залить водкой (0,5 л) проставить в темное место на 2 недели для настаивания, периодически взбалтыв. Готовым средством следует растирать проблемный участок для устранения боли.
4. Сок редьки — свежевыжатый сок редьки необходимо втирать в места локализации болевого синдрома.

Также можно делать прогревание при помощи грелки, горчичников или соли, позволяющее расслабить мышечные ткани и уменьшить сдавливание нервных волокон.

Важность дифференциальной диагностики

Боли, возникающие при ИБС и вертеброгенной торакалгии, имеют некоторые различия, что позволяет правильно диагностировать заболевание:

• По характеру боли. При ИБС боли, возникающие за грудиной, имеют сжимающий, жгучий характер. Довольно часто они сопровождаются страхом смерти. При торакалгии (код по МКБ 10 М54.6) боли носят ноющий, сжимающий, колющий, жгучий характер.
• По продолжительности болей. При ИБС боли чаще всего кратковременные, длительность приступа составляет не более нескольких минут. При торакалгии боли могут быть как кратковременными, затухающими через несколько минут, так и длительными, не ослабевающими на протяжении суток.
• По влиянию на болезненное ощущение изменения положения. При ИБС смена положения тела никаким образом не влияет на интенсивность и силу боли. При торакалгии движения, в частности резкие, способны усилить боль, либо спровоцировать возникновение нового приступа.
• По реакции на физические нагрузки. При ИБС боль возникает вследствие физической нагрузки, в состоянии покоя чаще всего проходит. При грудной торакалгии прекращение физической нагрузки способствует ослабеванию или полному прекращению боли.
• По реакции на прием нитратов и препаратов группы анальгетиков. При ИБС боль легко снимается применением нитратов. При торакалгии боль значительно снижается или проходит полностью после приема препаратов, входящих в группу анальгетиков.
• По реакции на мануальную терапию и воздействие физиотерапевтического характера. При ИБС наблюдается некоторое улучшение, однако, оно незначительное и нестабильное. При торакалгии мануальная терапия и физиопроцедуры значительно улучшают состояние больного.

Симптомы торакалгии довольно неприятны.

Причины торакалгии

Торакалгия – болезнь, связанная со сдавливанием или воспалением нервов. Возникающая при этой болезни боль может проявляться с разных сторон грудного отдела позвоночного столба. Проявление боли зависит от места локации сдавленного или ущемленного нерва. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни и приобретшие травмы со временем услышат диагноз — вертеброгенная торакалгия.

Торакалгия возникает, как правило, у людей, страдающих:

• мышечными спазмами;
• травмами позвоночного столба;
• остеохондрозом;
• инфекционными заболеваниями или стрессом;
• межпозвоночной грыжей;
• сколиозом.

Причиной могут стать и большие физические нагрузки на позвоночный столб.
При условии наступления хотя бы одной из указанных причин, мышцы способны сдавливать и раздражать межреберные нервы, вследствие чего появляется сильная боль в области грудной клетки. Такие неприятные ощущения появляются вследствие отека нерва, при надрыве или сдавливании. Из-за этого выделяют следующие виды рассматриваемого заболевания:

• заболевание воспалительного характера;
• компрессионное;
• вследствие полученных травм или сильных физических нагрузок.

При воспалительном виде заболевания происходит отек нерва, приводящий к сильной боли. При компрессионном – нерв сдавливается, это возникает при грыже или спазме мышц. Третий вариант характерен для спортсменов и людей, которые приобрели травмы. В этом случае присутствует надрыв нерва.

Что такое дорсопатия?

Вертеброгенная (от лат. «позвонок») дорсопатия (dorsum-спина) – нарушение, при котором возникают боли в спине при физической нагрузке как статической, так и динамической, а также в состоянии покоя. Обусловлено это органическими изменениями костной ткани, хрящей – межпозвонковых дисков.

Остеохондроз, приводящий к болезненности спины, характеризуется снижением эластичности хрящевых дисков между позвонками, а также появлением остеофитов – наростов из костной ткани. Обычно к этим изменениям приводят травмы, избыточные нагрузки на позвоночный столб, а также возрастное нарушение обмена веществ.

Диагностика заболевания

Болезненные ощущения в грудной клетке могут иметь самую разнообразную этимологию, в связи с чем торакалгия диагностируется только после того, как были исключены патологии легких и сердца, а пациент прошел консультацию пульмонолога и кардиолога. В том случае, если указанные специалисты не выявили каких-либо отклонений от нормы, то пациенту назначаются:

• Лабораторные исследования.
• МРТ.
• Рентгенография.
• Денситометрия, позволяющая исследовать структуру костной ткани.
• Электронейромиография, позволяющая произвести оценку состояния нервной системы.
• Сцинтиграфия (исследование, проводимое при помощи радиоизотопов).

Результаты перечисленных исследований позволяют сделать вывод о наличии или об отсутствии синдрома торакалгии.

Стоит отметить, что симптоматика заболевания и его последующее лечение имеют определенные особенности, в зависимости от варианта синдрома. Этап диагностики очень важен в связи с тем, что диагноз, поставленный неправильно, может привести к бесполезному, длительному и дорогостоящему лечению.

Диагностика

При наличии боли в грудной клетке, в первую очередь, необходимо исключить соматический и другой генез болей, связанный с необходимостью в оказании специализированной медицинской помощи. Если возникают подозрения на острую патологию (например, инфаркт миокарда или травмы), то пациента необходимо срочно госпитализировать. Осмотр пациента позволяет определить наличие болевых точек, высыпаний области спазма мышц и т.д.

Кроме изучения истории болезни и физикального обследования, для диагностики применяются инструментальные методы исследования.

Рентгенография позволяет диагностировать переломы ребер, позвонков, суставов. КТ необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на патологию костных тканей или органов грудной клетки (например, опухоли).

МРТ наиболее информативно для диагностики изменений в мягких тканях позвоночника (дисках, связках, мышцах, межпозвонковых дисках, нервах).

Сцинтиграфия. Это метод обследования назначается только в тех случаях, когда необходимо исключить онкологический генез поражения особенно когда необходимо дифференцировать причину компрессионного перелома (вторичное поражение позвонка или остеопороз).

Денситометрия — этот метод исследования позволяет диагностировать остеопороз.

ЭНМГ позволяет определить нарушения проводимости по нервным волокнам и определить наличие компрессии нервных волокон (грыжа диска стеноз позвоночного канала).

Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительный процесс.

Что такое торакалгия?

Торакалгия — это сильная боль в грудине, которая возникает в ответ на сдавливание или раздражение межреберных нервов окружающими их тканями. В большинстве случаев она связана с проблемами позвоночника, но может также указывать на ишемическую болезнь сердца и другие соматические заболевания.

Согласно проведенным исследованиям, по частоте обращений в скорую помощь торакалгия лидирует после жалоб на острую боль в брюшине. Такие боли случаются не только у зрелых людей, но их можно наблюдать и среди детей (виной тому быстрый рост), и у беременных женщин (ношение ребенка отражается на позвоночнике).

Причины заболевания

Началу недомогания предшествует много факторов, среди которых дисфункции разной степени тяжести, патологические процессы разной этиологии. Среди основных причин торакалгии врачи выделяют:

• остеохондроз;
• деформации позвоночного столба любой степени;
• травмы спины, грудной клетки;
• протрузия, межпозвоночная грыжа;
• воспаление мышц;
• опоясывающий лишай;
• воспалительные процессы хрящевой, костной ткани;
• нарушение обмена веществ;
• остеопороз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• аномалии внутренних органов;
• новообразования позвоночника, органов грудного сектора;
• стрессы, аллергия, низкая сопротивляемость организма;
• подъём, перенос тяжёлых вещей;
• чрезмерна физическая, эмоциональная нагрузка;
• хождение на высоких каблуках, в неудобной обуви;
• сидячая работа и досуг;
• вредные привычки;
• неполноценное питание;
• ожирение (слишком большая нагрузка на позвоночник из-за излишнего веса);
• беременность на поздних сроках.

Помимо указанных причин, к недомоганию приводят совокупно несколько факторов. Появлению рассматриваемого синдрома с большей вероятностью способствует одновременное наличие нескольких причин. Например:

• дефект, неправильный образ жизни;
• большие нагрузки на спину, переутомление, стресс;
• человек страдает одновременно несколькими недугами, провоцирующими появление синдрома.

Лечение

При возникновении боли в груди обязательно нужно обращаться к врачу. Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от боли приемом обезболивающих средств. В основе выбора подходящего лечения болезни лежит определение ее причины. Ведь, не устранив причину, боли будут возвращаться вновь и вновь. Неверная тактика лечения может привести к ухудшению состояния и переходу болезни в хроническую форму.

Так как развитие торакалгии чаще всего связано с проблемами позвоночника, то на быстрое выздоровление надеяться не стоит. Необходимо комплексное лечение, которое предусматривает не только прием лекарств, но и физиопроцедуры, массажи, лечебную гимнастику, а иногда и операции.

Медикаментозное

Выбор медицинских препаратов при торакалгии зависит всецело от ее причин. Обычно назначается одновременный прием нескольких лекарств, так как монотерапия менее эффективна.

НПВС

Средства этой группы применяются для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса. Однако назначать их, до выяснения причины боли в груди крайне не рекомендуется. Ведь таким образом можно смазать клиническую картину болезни и затруднить точную постановку диагноза.

В зависимости от тяжести заболевания могут назначаться препараты для приема внутрь либо в виде инъекций.

Представители: Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Кетанов, Нимесулид, Кеторал, Нурофен, Пироксикам, Целекоксиб, Мовалис и др.

Блокады

В случаях острой торакалгии показано проведение местной блокады с использованием анестетика и кортикостероида. Это позволяет быстро устранить болевой синдром и мышечный спазм. Наиболее часто используется комбинация Новокаина с Дексаметазоном или Гидрокортизоном.

Миорелаксанты

Назначение миорелаксантов показано если торакалгия сопровождается выраженным мышечным спазмом. При этом следует учитывать, что средства этой группы расслабляют абсолютно все скелетные мышцы.

Препараты: Мидокалм, Баклосан, Сирдалут.

Нейропротекторы

Эти препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов и регенерации пораженных нервных волокон.

Препараты: Тиоктиновая кислота, Нейромультивит, Пентовит, Бенфолипен, витамины группы В.

Местные средства

Для уменьшения боли в пораженном участке могут быть использованы различные мази для местного применения на основе НПВС. Это: Диклофенак ель, Вольтарен эмульгель, Дип Рилиф, Кетонал, Бутадион, Диклак, Долгит, Долобене, Индометацин, Фастум гель, Никофлекс, Найз, Нурофен гель, Тмаумель. При этом строго запрещено использовать местные средства с согревающими свойствами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения являются важной составляющей терапии торакалгии. Их действие направлено на улучшение микроциркуляции крови, уменьшение воспалительного процесса и боли, а также нормализации трофики пораженных нервных волокон

Благодаря совокупности этих действий обеспечивается более быстрое восстановление пациентов с болями в груди. Применяются фонофорез, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, криотерапия.

Последнее время все большей популярности набирают рефлекторные методики: мокса-терапия, иглоукалывание, хивамат, фармакопунктура.

Массаж назначают в обязательном порядке, но только после снятия острого периода болезни. Эта процедура способствует снятию мышечного спазма, укреплению мышц спины, улучшению кровообращения и трофики тканей, уменьшению болевых ощущений. Если во время проведения массажа возникают сильные боли, то его проведение прекращают на некоторое время.