Трансферрин: повышенные и сниженные уровни, способы нормализации

Особенности подготовки к анализу для определения белка-переносчика железа

Для того чтобы результаты отражали процессы, которые происходят на самом деле, пациенту необходимо правильно подготовиться.

Правила просты, поэтому пациенту не составит труда их выполнить:

кровь нужно сдать утром, выпив простой воды при необходимости. Нельзя завтракать утром. Так как кровь должна сдаваться натощак

Под этим понимают ночное голодание в течение 10 часов;

за пару часов до забора крови рекомендуется воздержаться от одной из вредных привычек – табакокурения;
накануне перед сдачей биологического материала важно сохранять эмоциональное спокойствие;

физический покой также важен. Бывают ситуации, когда после пробежки показатели изменяются;

врачу необходимо сообщить о том, какие лекарства, пищевые добавки принимает пациент

В них может быть железо, соответственно, достоверность результатов изменится.

Иногда пациенты не сообщают врачу о лекарствах, в результате чего показатель будет в пределах нормы. Врач не заметит реальных отклонений ввиду недостоверности полученной информации. В дальнейшем, например, дефицит Fe может усугубиться и привести к серьёзным последствиям

Пациент при этом будет жалеть, что не сообщил тогда врачу о важной информации

Способы повышения уровня трансферрина

Для того чтобы увеличить свой уровень трансферрин, вы должны убедиться в том, что ваша кров не содержит большое количество железа. Анализ на железо в крови поможет вам ответить на этот вопрос.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА. Циркулирующее железо связывается с трансферрином и доставляется в ткани (черными стрелками) (openi.nlm.nih.gov)

Снизить поступление железа из пищи

Если ваш уровень трансферрина низок из-за большого количества железа:

• Избегайте продуктов питания богатых железом, таких как красное мясо, рыба и птица.
• Ешьте больше продуктов, которые уменьшают всасывание железа, таких как клетчатка и фитиновая кислота (из цельного зерна) и перца чили.
• Пейте больше кофе, какао, зеленый чай и другие травяные чаи, такие как чаи из ромашки, липы, мяты и вербены. Все они уменьшают всасывание железа из пищи.

Другие вещества также могут помочь уменьшить поглощение железа:

• Кальций 
• Марганец
• Цинк
• Куркумин
• Экстракт из виноградных косточек
• EGCG (катехин зеленого и черного чая)

Физическая тренировка

Практикуйте больше физических упражнений, особенно на выносливость (бег, ходьба, плавание, беговые лыжи, велосипед). Регулярная тренировка поможет предотвратить рост уровня железа в крови, когда он становится слишком высоким.

Достаточное поступление белков с пищей

Убедитесь, что вы получаете достаточно белка и питательных веществ в вашем рационе. Белки необходимы для эффективного производства трансферрина.

Если воспаление – основная причина вашего низкого трансферрина, то важно чтобы вы вместе с вашим доктором обнаружили причину этого воспаления и разработали протокол его уменьшения

Способы снижения трансферрина

Употребление в пищу продуктов питания с высоким содержанием железа может помочь предотвратить дефицит железа. Продукты, богатые железом – красное мясо, печенка, птица и рыба.

Препараты (добавки) с железом помогут помочь увеличить количество железа, но они должно приниматься только в случае, если при дефиците железа не получается его устранить с помощью диеты. 

Уменьшение потребления таких напитков, как кофе, какао, зеленый и травяной чай, так как они уменьшают усвоение железа из пищи. Либо перенести их употребление до приема пищи за 1-2 часа. Сокращение потребления алкоголя, который полностью разрушает гемовое железо в животной пище, но не в растительной.

Витамин С повышает всасывание железа . Это хорошая практика, чтобы добавить источники витамина С к продуктам богатым железом (сушенный шиповник, лимонный сок, квашеная капуста и др.).

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ БОГАТЫЕ ЖЕЛЕЗОМ И ПРОДУКТЫ С ВИТАМИНОМ С ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ВСАСЫВАНИЯ ЖЕЛЕЗА

Стоит отметить, что работа в ночную смену нарушает циркадные ритмы и происходят разногласия между “внутренними часами” в печени и головном мозге. Если же в вечернее или ночное время принимать пищу, которая будет содержать много железа (например, колбаса, гамбургер, стейк), то происходит еще большее рассогласование между циркадными ритмами в клетках печени и в головном мозге. Подобное нарушение способствует увеличению риска развития диабета 2-го типа.

Гемовое и негемовое железо

Гем (Heme) входит в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов (цитохромов, каталазы, лактопероксидазы). Железо, входящее в эти соединения, принято называть гемовым железом. Гемовое железо значительно лучше усваивается организмом.

НЕКОТОРЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ – ИСТОЧНИКИ ГЕМОВОГО И НЕГЕМОВОГО ЖЕЛЕЗА

Соединения железа, которые находятся в растительной пище относится к негемовому железу. Усваивается гораздо хуже, чем гемовое железо, и на её всасывание влияет много дополнительных факторов.

Вещества, снижающие всасывание железа

• Растворимость различных соединений негемового железа
• Целостность слизистой кишечника (здоровый кишечник лучше всасывает)
• Наличие в пище полифенолов – злаки, овощи, специи и напитки
• Кальций (коровье молоко, добавки с кальцием)
• Фитиновая кислота – отруби, пшеница, рис, бобовые, орехи (может снижать всасывание на 50-60%).
• Добавки цинка. Лучше принимать отдельно от продуктов питания.
• Щавелевая кислота – содержится в шпинате, капусте, свекле, орехах, шоколаде и чае. Снижает всасывание гемового железа.
• Яйца содержат соединение под названием phosvitin, что ухудшает усвоение железа. Одно вареное яйцо может уменьшить всасывание железа в пище на 28%.

Вещества, увеличивающие всасывание железа

• Витамин С – способен увеличит всасывание в 4 раза
• Бета-каротин – увеличивает всасывание и снижает действие фитиновой кислоты и танинов.
• Бетаин гидрохлорид – это кислота, которая присутствует в желудке, и она помогает с расщеплением пищи и усвоением питательных веществ.

Таблица примеров всасывания железа из различных продуктов

Продукты, богатые железом	Тип железа	Всасывание
Телятина, говядина	Гемовое	22-25%
Рыба, почки, печень	Гемовое	11%
Яйца	Гемовое	3%
Соевые бобы	Негемовое	7%
Яблоки, гранаты, гречка	Негемовое	3%
Рис, шпинат	Негемовое	1%

Определение белка, транспортирующего железо

Анализ транферрина производят в пробе плазмы или сыворотки крови, взятой, как и все биохимические анализы, утром, на голодный желудок. Между тем, методики исследования транспортного белка создают определенные трудности, поскольку требуют участия специального лабораторного оборудования и не всегда доступных тест-наборов. Однако отсутствие оснащения не предполагает отказ в анализе на Tf, пациент в любом случае не останется без обследования.

Альтернативным способом решения данной проблемы считают определение коэффициента насыщения трансферрина железом – анализ, который больше известен как общая железосвязывающая способность (ОЖСС) сыворотки (плазмы) крови, указывающая на концентрацию трансферрина в крови. В общем, сколько железа трансферрин связал, таким его количеством и насытился. В процентном выражении у здоровых людей эта величина составляет не менее 25 – 30%. Это значит, что при нормальном состоянии организма приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Чаще всего в определении трансферрина возникает необходимость при дифдиагностике различных железодефицитных состояний, сопровождающихся:

• Сниженной концентрацией сывороточного железа;
• Повышенным содержанием транспортного белка;
• Пониженным уровнем насыщения трансферрина железом.

Нормы транспортного белка и степень насыщения трансферрина железом удобно показать в таблице, которую мы приводим ниже. Между тем, читателю следует иметь в виду, что диапазон референсных значений в зависимости от места проведения анализа может сужаться или расширяться, поэтому сравнение результатов определения того или иного показателя нужно производить в соответствии с данными лаборатории, осуществляющей исследование.

Возраст	Содержание транспортного белка, г/л
Дети моложе 10 лет	2,03-3,60
От 10 до 60 лет	2,00-4,00
Взрослые старше 60 лет	1,80-3,80
Возраст	Насыщение трансферрина железом, %
Дети и подростки моложе 14 лет	10-50
14-60 лет	15-50
Взрослые старше 60 лет	8-50

У лиц женского пола особые отношения и с железом, и с его транспортом, поэтому переносящего Fe белка у них приблизительно на 10% больше, чем у ровесников мужского пола. При беременности (III триместр)  можно ожидать повышенный в 1,5 раза уровень трансферрина, в то время как в преклонном возрасте его концентрация, наоборот – понижена и уже совсем не имеет половой принадлежности. При воспалительных процессах трансферрин выступает в качестве негативного острофазного белка, его уровень при воспалении – понижен.

Нормальные значения

Самые низкие референсные значения трансферрина в крови определяются у детей на первом году жизни – 1,33-3,32 г/л. С 1 года до 14 лет они колеблются в промежутке от 2,04 до 3,67 г/л. В подростковом возрасте (14-20 лет) значимыми становятся половые различия, для девушек норма трансферрина в крови выше, так как у них происходят регулярные кровопотери при менструациях, показатели теста в норме у них составляют – от 1,93 до 4,21 г/л, в то время как у юношей – от 1,83 г/л до 3,63 г/л. Эти различия сохраняются вплоть до менопаузы.

Референсные значения для женщин – 2,5-3,8 г/л, для мужчин – 2,15-3,66 г/л. После 60 лет эта разница исчезает, а количество трансферрина несколько снижается: норма – 1,9-3,47 г/л. Во время беременности концентрация этого белка постепенно увеличивается и к концу третьего триместра значения теста примерно на 50% превышают норму. К физиологическим отклонениям от нормы приводит несбалансированное питание с недостаточным содержанием белковых продуктов: мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов.

Показания для назначения

1. Раннее скрининговое исследование для диагностики колоректального рака, включая профилактические осмотры в возрасте после 50 лет.2. Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений ЖКТ, отбор пациентов для эндоскопического исследования.3. Дифференциальная диагностика анемий.4. Диагностика заболеваний ЖКТ: полипоза кишечника, дивертикулита, язвенного колита, некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста и др. 5. При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.6. Оценка адекватности терапии язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулёза кишечника и др.

Анализ Трансферрин — норма, повышен, понижен

Трансферрин выполняет в крови функцию переноса железа. Эти клетки представляют собой бета-глобулин, который синтезируется в печени, и способен связывать, кроме железа, еще кобальт и цинк. Степень насыщения трансферрина этими элементами зависит от количества в крови железа, этот показатель в норме равняется 30 процентам. Анализ на трансферрин (норма, повышен, понижен) позволяет провести оценку состояния печени пациента и обнаружить наличие различных заболеваний.

Показания к анализу крови на трансферрин

Определение уровня трансферрина главным образом используется в диагностике железодефицитных анемий, которые характеризуются понижением количества сывороточного железа, увеличением уровня трансферрина и понижением процента насыщения трансферрина железом, соответственно.

Показанием к анализу крови на трансферрин является проведение диагностики:

• дифференциальная диагностика анемий;
• опухоли;
• тяжелые инфекции, паразитарные инвазии;
• подозрение на гемохроматоз.

Норма трансферрина в крови

Во время анализа проводится также оценка железосвязывающей способности сыворотки крови. Эта характеристика показывает не содержание трансферрина в крови, а количество способного связаться с ним железа. Этот показатель служит основой для расчета коэффициента насыщения, норма которого варьируется от 15 до 50.

Референсные значения:

Возраст	Трансферрин, г/л
60 лет	1,80-3,80
Возраст	% насыщения трансферрина, %
60 лет	8-50

У женщин норма трансферрина в кровина 10 процентов выше, чем у мужчин. Содержание в сыворотке крови трансферрина в третьем триместре беременности может увеличиться на 50 процентов. У пожилых людей концентрация этого белка понижается.

Причины изменения уровня трансферрина в крови

Синтез трансферрина происходит в печени и находится в зависимости от ее функционального состояния, резервов в организме железа и потребности в нем. Когда концентрация железа понижается, возрастает количество синтезируемого трансферрина.

Увеличение показателей уровня содержания в сыворотке крови трансферрина могут указывать на дефицит железа в организме. Следствием недостаточности является железодефицитная анемия. Причинами изменения уровня трансферрина в кровиможет быть прием оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Повышенный уровень трансферрина крови

Чаще всего повышенный уровень трансферрина в крови является проявлением железодефицитной анемии, но также может быть в третьем триместре беременности и «физиологическим».

Увеличение в крови содержания трансферрина может указывать на:

• дефицит железа и предшествовать развитию в течение нескольких месяцев или дней анемии;
• прием оральных контрацептивов и эстрогенов.

Пониженный уровень трансферрина в крови

Самая распространенная причина пониженного уровня трансферрина в крови – заболевания печени, имеющие признаки гепатоцеллюлярной недостаточности, к примеру, циррозы, хронические гепатиты. Помимо этого, дефицит трансферрина могут вызвать неопластические процессы, потери белка при нефротическом синдроме любого генеза и другие процессы в организме.

Снижение содержания в крови трансферрина может свидетельствовать о:

• хронических воспалительных процессах;
• циррозе печени;
• гемохроматозе;
• потерях белка при нефротическом синдроме, ожогах, гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
• приеме глюкокортикоидов и андрогенов;
• злокачественных опухолях;
• наследственной атрансферринемии (редко);
• состояниях, которые сопровождаются повышением онкотического давления (гепатоцеллюлярное заболевание, множественная миелома);
• множественных гемотрансфузиях (перегрузке организма железом).

Женский гормон ЭстрогенЖенский гормон Эстроген норма, повышен, понижен. Показания к анализу на гормон Эстроген, подготовка к анализу.

Базофилы — норма, повышены и пониженыКлетки крови Базофилы, их назначение. Норма базофилов, повышены и понижены. Показания к анализу крови.

Нейтрофилы повышены у взрослогоПочему могут быть нейтрофилы повышены у взрослого? Что такое нейтрофилы? Показания и подготовка к данному анализу крови.

Комментарии

Главная / Советы / Анализы / Анализ Трансферрин — норма, повышен, понижен

Снижение и повышение транспортного белка не соответствующее норме

Когда в крови содержится результат, превышающий норму, причиной этому могут послужить разные факторы, например, беременность. При таком состоянии у женщины в крови будет расти количество трансферрина, и падать концентрация железа.

Гормональные лекарственные препараты, а также противозачаточные средства могут также привести к увеличению значения транспортного белка в крови выше нормы. Состояние, связанное с нехваткой железа, а также различные кровотечения, приводят к росту транспортного белка.

Очень низкий трансферрин бывает при различных нарушениях и заболеваниях в организме человека:

1. Применение глюкокортикоидных препаратов и андрогенов.
2. Рост злокачественных новообразований.
3. Воспалительные процессы, перешедшие в хроническую форму.
4. Наследственность, развитие атранферринемического состояния и гемохроматоза.
5. Патологические поражения печени различного характера.
6. Большое количество перелитой крови.
7. Большая площадь ожогов на теле человека.
8. Потеря белка почками.
9. Заболевания крови.

Какую функцию выполняет трансферрин в крови

Трансферрин — это белок, который нужен для перемещения железа в организме. Несвязанный металл токсичен и не способен выполнять свою функцию внутри тканей. Поэтому ему нужен белок-переносчик. Его называют еще сидерофилин, что означает “любящий железо”.

Где и из чего образуется трансферрин

Сидерофилин образуют клетки печени. Далее трансферрин
насыщается в крови металлом и транспортирует его в ткани. Количество железа,
связывающегося с белком, зависит от его содержания в пище.

Основные функции трансферрина

Главная функция сидерофилина — транспортировка железа от кишечника к тканям. Железо поступает в кровь в виде мелких частиц — ионов. Они могут присоединять к себе до трех ионов других веществ. При связывании с белковой молекулой ионы могут безопасно транспортироваться по организму, не присоединяя другие вещества.

Косвенная функция сидерофилина — поддержание иммунитета. Бактерии используют несвязанное железо в качестве питания. Чем его больше — тем выше риск развития воспалений. Также трансферрин собирает в крови железо, выходящий из разрушенных эритроцитов и не дает ему накапливаться в тканях.

Расшифровка анализа

Нормальные значение

Ниже представлена таблица, в которой указаны ориентировочные цифры нормального уровня трансферрина в крови. Каждая лаборатория опирается на те данные, которые советуют использовать производитель реагентов.

Таблица 1. Трансферрин норма.

Возраст	Референсные значения
Первая неделя жизни	1,3 – 3,6 г/л
Первый год жизни Взрослые	2,0 – 3,6 г/л

Поэтому исследование уровня сидерофилина в динамике стоит производить в одной и той же клинико-диагностической лаборатории.

Причины повышения уровня трансферрина

Увеличение количества белка-переносчика Fe происходит тогда, когда в организме не хватает этого микроэлемента. Поэтому основной причиной высокого содержания сидерофилина в крови является железодефицитная анемия.

Существует разные причины возникновения этого вида анемии:

• большая потеря крови;
• незначительная потеря крови на протяжении долгого времени;
• низкое содержание железа в организме, например, вследствие малого употребления продуктов, богатых этим микроэлементом.

Ранее уже было сказано, что при беременности потребность в Fe увеличивается. Соответственно, если будущая мама не изменила свой рацион, то есть не повысила содержание этого микроэлемента в продуктах питания, то у неё будет наблюдаться его дефицит. Это приводит к тому, что и уровень сидерофилина также будет повышен. Однако при восполнении дефицита все показатели обмена этого микроэлемента должны прийти в норму.

К ложному завышению содержания белка-переносчика могут привести:

• физическая нагрузка;
• высокое содержание эстрогенов;
• приём таких лекарства, как Карбамазепина, Даназола, Местранола.

Низкие значения трансферрина

Пациенты постоянно задаются вопросом: почему трансферрин понижен? Ответ на него будет представлен далее.

Существует много причин, приводящих к снижению уровня этого транспортного белка. Основные из них это:

• аутоиммунная патология, например, системная красная волчанка;
• онкопатология;
• дефицит белка в организме, который возникает при нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике или повышенной потере белка в следствие, например, нефротического синдрома. Дефицит полимеров аминокислот приводит к нехватке строительного материала (аминокислот) для синтеза достаточного количества трансферрина;
• гемохроматоз – заболевание, при котором избыток Fe оседает в органах и тканях, повреждая их;
• патология печени, места синтеза исследуемого транспортного белка, как уже говорилось ранее, может привести к снижению его концентрации в крови;
• имеется ряд наследственных заболеваний, при которых отмечается снижение сидерофилина в крови. К ним относятся: талассемия – нарушение синтеза цепей гемоглобина; врождённый недостаток белка-переносчика Fe.

Так как сидерофилин относится к бета-глобулинам, то при наличии воспалительного процесса в организме, его содержание в крови будет ниже нормы. Для более точной оценки запасов уровня Fe дополнительно в этом случае определяют ферритин. Концентрация этого белка в крови не зависит от наличия воспаления.

Другие возможности транспортного белка трансферрина

Tf, имея способность к соединению с ионами Fe трехвалентного состояния, производит не только доставку ионов на место назначения, а также делает запасы железа, и принимает активное участие в процессе эритропоэза (в синтезировании гемоглобина).

Функция, которую выполняет трансферрин в эритропоэзе:

• Распознавание молодых эритроцитов (ретикулоцитов), которые занимаются синтезированием гемоглобина;
• Задача молекулы Tf — это подобрать ионы железа, которые стали свободными в процессе распада молекулы эритроцита. Трехвалентное железо в чистом виде очень токсично для организма, поэтому трансферрин спасает клетки организма от опасности;
• Трансферрин относится к белкам с острой фазой в составе бета — глобулинового комплекса. Постоянное место его перебивания — это слизистая. Там трансферрин ищет ионы Fe и связывается с ними, унося их к клеткам, лишая патогенные микробы благоприятной среды проживания и питания;
• Свойства Tf работать с металлами, негативно влияет на организм при попадании в него молекул плутония. Трансферрин не разбираясь в том, что это не железо связывается с ионами плутония и относит его в запасник.

Производители транспортированного белка Tf — это печень, а также головной мозг. Ген человека, который отвечает за данное производство, и находится в хромосоме третьей по счету. Отсутствие полностью, или дефицит данного транспортного белка, является наследственной болезнью.

Что такое трансферрин и откуда он

Ферритин

Ферритин представляет собой комплекс белка с железом,
содержащийся в костном мозге, печени, селезенке, ретикулоцитах и служит
основным депо железа в организме. До 15-20% железа депонированы в ферритине и
гемосидерине. В сыворотке ферритин содержится в незначительных количествах и
отражает запасы железа в организме.

Норма ферритина:

Возможно ложное повышение ферритина при воспалении,
опухолях, патологии печени, у пациентов на гемодиализе, при это концентрация
железа на самом деле низкая. Именно для этого при оценке обмена железа и перед
тем, как поднять ферритин при нормальном гемоглобине, применяют комплексные
исследования.

Этиология повышенного индекса трансферрина

Некоторые патологии влияют на функциональность и насыщение Tf, и на то, что его индекс повышен в крови:

• Анемия гипохромного характера. При данной патологии анализ выдает цветность крови, которая зависит от концентрации в ней Fe. Гипохромная анемия довольно хорошо поддается терапии и не угрожает человеку смертельной опасностью;
• Кровопотеря, что имеет хронический характер — повышает индекс белка;
• Гепатит. Tf напрямую связан с печенью, поэтому любые нарушения в данном органе приводят к повышению его коэффициента;
• Полицитемия истинная — очень опасная патология крови. Это злокачественная онкологическая болезнь крови, которая делает кровь вязкой. Данная патология приводит к тромбозу артерий и вен, а также отличается гипоксией кровотока;
• Аномалии в анатомическом строении организма и аномалии в усвоении организмом железа, а также низкий процент поступления железа с пищей, провоцируют повышенный индекс трансферрина. Комплексная диагностика позволит выяснить настоящие причины нарушения и концентрации трансферрина.

Эритроциты при железодефицитной анемии

Также происходит повышение трансферного белка от приема противозачаточных средств перорально и в период беременности. 3 триместр внутриутробного развития ребенка повышает концентрацию молекул трансферрина.

Интерпретация результатов

Оценка результатов теста выполняется врачом, использование их для самодиагностики недопустимо. При интерпретации результатов учитывается тот факт, что количество белка определяется состоянием печени. При недостатке железа уровень белка повышен. При интерпретации полученных результатов в обязательном порядке учитывается пол пациента. Для женщин референсные значения выше, чем для мужчин. Во время беременности показатели могут значительно повышаться при отсутствии каких-либо патологических изменений в организме. Уменьшение синтеза печеночного белка с возрастом обусловлено физиологическими процессами.

Недостаток белка

может наблюдаться в следующих случаях:

• при наличии цирроза печени;
• при частых воспалительных и инфекционных заболеваниях;
• у пациентов с гемохроматозом;
• при бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов;
• у больных со злокачественными новообразованиями.

Переизбыток белка

может указывать на анемию.

Причины понижения

Есть много причин, которые приводят к снижению уровня трансферрина. Основные – это: аутоиммунные заболевания (склеродермия, дерматомиозит, красная волчанка, ревматоидный артрит), дефицит белка в организме из-за нарушенного всасывания в кишечнике или нефротического синдрома, недостаток аминокислот как строительного материала для Tf, гемохроматоз – патология с избыточным оседанием железа в тканях с их повреждением, нарушение функции печени, билиарной системы, ряд наследственных болезней со снижением сидерофилина в крови (талассемия – нарушение синтеза цепей гемоглобина, генетическая предрасположенность), прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, тестостерон).

Так как сидерофилин по структуре – бета-глобулин, то воспаление в организме любого генеза уменьшает содержание вещества в кровотоке из-за его распада. Влияют на концентрацию трансферрина и опухоли – организм старается купировать неоплазию, направляя на решение этой задачи все иммунные силы, в том числе – за счет кроветворения, кровотечения – трансферрин теряется вместе с объемом крови.

Особый случай – поступление избытка железа извне: количество ионов существенно превышает молекулы белка, весь трансферрин вынужден участвовать в связывании железа, и его почти не остается в кровотоке.

Ферритин в крови: чем опасны отклонения от нормы

При тяжёлой анемии присоединяется одышка, ощущение постоянной нехватки воздуха (признаки гипоксии из-за кислородного голодания органов и тканей). У лиц с хроническим дефицитом железа жалобы могут отсутствовать или носить «смазанный» характер. Так как организм частично адаптируется к постоянному кислородному голоданию.

Справочно. Весьма специфичными для дефицита железа являются жалобы на извращение вкуса и желание есть несъедобные вещи (мел, глину, сырое мясо, землю и т.д.).

Помимо этого, у больных отмечается:

• сухость кожи, наличие «заедов» в уголках рта, язвочки на слизистых;
• выпадение волос;
• ломкость и слоение ногтей;
• серовато-белый или болезненно-желтоватый цвет кожных покровов;
• голубоватый оттенок склер;
• снижение иммунитета;
• раздражительность, депрессивность и эмоциональная нестабильность;
• нарушение памяти.

Лабораторная диагностика анемии заключается в проведении общего клинического анализа крови (гемоглобин, эритроциты и ретикулоциты). Также обязательно исследуются ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, показатель трансферина.

Повышенный ферритин в крови проявляется:

• потерей веса,
• потемнением кожи,
• апатичным отношением ко всему происходящему,
• постоянными болями в суставах и животе,
• потерей сексуального влечения,
• облысением,
• повышенной утомляемостью и заторможенностью,
• поражением печени,
• проблемами с сердцем (застойная сердечная недостаточность).

Для установления диагноза необходимо провести те же исследования, что и при пониженном ферритине. Также при необходимости проводится генетическое исследование на гемохроматоз (наследственный).

Если ферритин повышен, что это значит и как лечить

• наследственным гемохроматозом;
• множественными гемотрансфузиями;
• лечением препаратами железа;
• употреблением таблетированных гормональных контрацептивов;
• инфекционно-воспалительными процессами (ферритин будет повышаться как белок острой фазы);
• ожогами;
• системными заболеваниями (системная красная волчанка);
• гипертиреозом.
• патологиями печени;
• алкоголизмом;
• разрушением эритроцитов при гемолитических анемиях;
• лейкозами;
• злокачественными опухолями поджелудочной, молочной железы и т.д.

Внимание. Так как повышение уровня ферритина не является самостоятельной патологией, лечение зависит от основного заболевания. Подбор терапии должен осуществляться квалифицированным специалистом после проведения всех необходимых исследований и установления причины изменения в анализах

Подбор терапии должен осуществляться квалифицированным специалистом после проведения всех необходимых исследований и установления причины изменения в анализах.

Причины пониженного уровня ферритина и его лечение

Ферритин понижен при дефиците железа. Такое состояние может наблюдаться при:

• железодефицитной анемии;
• целиакии (непереносимости глютена);
• кровотечении (остром и хроническом у пациентов с геморроем, телеоангиоэктазией, язвой, у женщин с гиперменореей и т.д.).

Подбор лечения осуществляется после установления диагноза.

При целиакии, основой терапии является жесткая безглютеновая диета, так как у таких больных глютен повреждает ворсинки тонкого кишечника, нарушая всасываемость полезных веществ. Диета соблюдается пожизненно! Остальное лечение симптоматическое и направлено на коррекцию дефицита витаминов и минералов.

При кровотечениях необходимо устранить его причину, остальное лечение также симптоматическое и направлено на стабилизацию пациента и нормализацию клинических анализов.

Справочно. При анемии необходимо возместить дефицит железа. В норме, человеку необходимо не меньше 1 миллиграмма железа в сутки. Женщинам в период менструаций – не меньше 2-х миллиграмм. У беременных потребность зависит от триместра беременности (в первом -2 мг, втором -3 мг, третьем 3.5 мг).