Тромбоз внутреннего геморроидального узла лечение

Терапия тромбоза наружного геморроидального узла

На первых стадиях заболевания применяется медикаментозное лечение. Препараты в виде ректальных свечей, мази, таблеток для приема внутрь снимают болезненные симптомы, нормализуют кровообращение, устраняют воспаление.

Применяются по несколько раз в сутки – утром, вечером, после каждого опорожнения кишечника с предварительным подмыванием. Длительность терапии не менее 4 недель. Активные компоненты действуют местно, практически не проникают в общий кровоток, поэтому не вызывают побочных эффектов. Мазь быстро всасывается слизистой, терапевтический эффект наступает через неделю регулярного применения.

Самыми эффективными являются мази:

• Гепатромбин Г;
• Левомеколь;
• Проктоседил;
• Троксевазин;
• Гепариновая мазь;
• Детралекс;
• Венарус;
• Ауробин;
• Венозол;
• Иновазин.

Противопоказанием к применению любого средства в виде мази является индивидуальная непереносимость к компонентам. Перед активным применением стоит провести тест на чувствительность.

Свечи

Препараты в виде свечей обладают комплексным воздействием. Снимают воспаление, защищают слизистую кишечника от раздражающих факторов, нормализуют циркуляцию крови, предотвращают образование тромбов, способствуют рассасыванию уже имеющихся. Свечи применяют 1-2 раза в сутки. Курс терапии определяет лечащий врач, в среднем – 20 дней.

Самые эффективные препараты:

Свечи действуют местно, активные компоненты не проникают в общий кровоток.

Таблетки

Чтобы повысить эффективность свечей, мази, а также для предотвращения рецидива принимают таблетки внутрь. Курс терапии длится от 1 месяца до года с небольшим перерывом. Таблетки нормализуют кровообращение, устраняют застойные процессы, укрепляют сосуды, устраняют ломкость капилляров. Венотонизирующие средства в таблетках:

Принимают таблетки согласно инструкции во время еды либо за час до приема пищи.

Для избавления от боли используют Анальгин, Комбиспазм, Нурофен, Диклофенак, Кеталонг, Кетанов. Для устранения запоров можно применять легкие слабительные.

Терапия в домашних условиях

Терапия заболевания при помощи медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины возможна только на первых двух стадиях. В отношении третьей и четвертой применяются уже малоинвазивные или хирургические методы лечения.

В медикаментозном лечении применяют следующие группы лекарственных средств:

1. Ветонизирующие лекарства, которые направлены на укрепление стенок сосудов, повышение их тонуса, например, Детралекс.
2. Лекарства, устраняющие боль, например, Нефлюан.
3. Медикаменты, направленные на устранение тромбозов в узлах, например, Нигепан.
4. Гемостатические средства, останавливающие выделения крови, например, свечи с метиурацилом, Релиф.

На нашем сайте вы найдете информацию о применении недорогих свечей против наружного геморроя и топ-лист эффективных мазей.

Рецепты народной медицины основаны на травах и растениях, которые останавливают кровотечение, устраняют боль, зуд, жжение, способствуют лечению и т.д.

Большинство из них являются действительно эффективными и прописываются врачами в дополнение к основному, медикаментозному лечению. Из трав готовят все от отваров, до компрессов и примочек.

Среди трав и растений наиболее эффективными и широко применяемыми являются:

• крапива (препятствует кровотечению, заживляет царапины, трещины);
• облепиха (восстанавливает клетки тканей, снимает боль, останавливает кровотечение, тонизирует стенки сосудов, не позволяет геморроидальным шишкам увеличиваться);
• ромашка (обезвреживает, снимает воспаление, рассасывает узлы);
• полынь (снимает воспаление, подсушивает, устраняет даже сильные боли);
• календула (уменьшает болевые ощущения, зуд, жжение, уменьшает узлы и препятствует их развитию).

ВАЖНО! Рецепты народной медицины не стоит использовать и применять самовольно, без назначения врача, потому что они могут оказать нежелательные побочные реакции и некоторые осложнения.

Лечение тромбированного геморроя (осложненного узлами и тромбозом)

Течение геморроя имеет четыре стадии. Известно, что первая и вторая зачастую могут проходить бессимптомно или доставлять небольшой дискомфорт, а третья и четвертая стадии заболевания характеризуются выраженными симптомами, нередко сопровождаются осложнениями. К основным осложнениям относится тромбированный геморрой (см. фото).

Образовавшиеся геморроидальные узлы в полости прямой кишки и около анального отверстия легко поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Но следует отметить, что если уже возник тромбированный геморрой, это означает, что заболевание запущено и приобрело хроническую форму, которая может часто обостряться. Такое состояние всегда сопровождается сильными болями, поэтому лечение тромбированного (тромбозного) геморроя должно быть незамедлительным.

Что такое тромбоз узла?

Одной из причин образования и увеличения геморроидальных узлов в прямой кишке является плохой отток крови из органов малого таза. Таким образом, происходит процесс застоя крови, в результате чего могут образовываться сгустки (тромбы).

Тромбоз геморроя имеет три стадии:

• Первая: микроциркуляция крови нарушается, в результате чего в узлах появляются небольшие тромбы, которые делают их болезненными. Помимо боли возникает зуд и чувство дискомфорта. Вокруг анального отверстия пальцами прощупываются небольшие выпуклые шишки, имеющие темно-красный цвет. Эта стадия не вызывает воспалительных процессов.
• Вторая: если вовремя не обратится к врачу и не начать лечения тромбоза геморроя, то в это время возникает воспалительный процесс пораженного узла, который может переходить на окружные ткани. Шишки становятся большими, ощущается сильная острая боль и отек кожных покровов. Часто температура тела может подниматься.
• Третья: воспалительный процесс прогрессирует, захватывая окружные ткани. Боль становиться невыносимой, часто наблюдается некроз самого узла, который становится началом развития гнойного парапроктита.

Тромбоз при геморрое всегда имеет выраженные симптомы, возникающие внезапно. Самыми распространенными симптомами является сильная боль, кровотечение, увеличение и воспаление геморроидальных узлов, которые часто сопровождаются некрозом. При обычном заболевании боль может появляться под воздействием провоцирующих факторов (повреждение узла каловыми массами, поднятие тяжестей), а если речь идет о геморрое с тромбозом, то здесь боль присутствует всегда. Больного даже в состоянии покоя изнуряют сильные болевые ощущения, которые при дефекации становятся невыносимыми. Это заставляет воздерживаться от испражнений, провоцируя запор, который только усугубляет ситуацию.

В данном случае необходимо срочно начать лечение тромбоза узла при геморрое, которое будет направлено на устранение симптомов и снятие обострения. Для облегчения болевого синдрома врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Для улучшения циркуляции крови и уменьшения узла могут использоваться местные мази (Релиф, Гепатромбин Г, Проктоседил), гели или крема, а также свечи. Хорошее действие имеют препараты, которые укрепляют стенки сосудов и делают их более эластичными (Флебодиа 600, Детралекс, Мовалис). Облегчающее действие иногда имеют сидячие ванночки и компрессы из отваров трав.

Удаление тромба

Часто консервативное лечение способно облегчить острое проявление симптомов и перевести заболевание в стадию ремиссии. Но бывает так, что необходимо срочно применить хирургическое вмешательство, которое выполняется под общей или местной анестезией. При местном наркозе под тромб при геморрое вводится обезболивающий препарат, после чего делается небольшой надрез и удаляется сгусток. Часто врач может принять решение убрать и воспаленный узел. Чтоб полностью излечить геморрой, тромб и узел необходимо удалить полностью, поскольку таким образом исключается последующее скапливание крови в узле.

Многие специалисты рекомендуют сначала остановить воспалительный процесс в тромбах при геморрое (тромбофлебит) консервативными методами, а хирургическую операцию проводить в стадии ремиссии.

После оперативного вмешательства пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. К таким лекарствам относится Тромбо АСС, основным действующим веществом которого является ацетилсалициловая кислота. Тромбо АСС при геморрое назначается для профилактики образования тромбов, он ускоряет послеоперационное восстановление.

varikoz.org>

Почему важно выявить симптомы тромбоза наружного геморроидального узла и незамедлительно начать лечение

Тромбоз наружного узла – это обостренная форма хронического геморроя. Возникает он от того, что больной не обратился вовремя в больницу за помощью, так как на ранней стадии геморрой вылечить довольно несложно.

Причины болезни

Тромбоз возникает из-за образования тромбов в области наружного геморроидального сплетения.

Как правило, причинами его появления являются такие факторы:

1. Натуживание при дефекации – образуется отек выпавших геморроидальных узлов, который усиливается от спазма сфинктера прямой кишки. При этом наблюдается застой крови в нижнем сплетении прямой кишки.
2. Поносы – происходит раздражение и воспаление ануса.
3. Переохлаждение.
4. Злоупотребление алкогольными напитками или острой пищей – первое способствует расширению сосудов желудочно-кишечного тракта, от чего происходит накопление и застой крови; второй фактор провоцирует раздражение слизистых оболочек.
5. Беременность или роды – при вынашивании плода прямая кишка зажимается растущей маткой, а потуги во время родов повышают внутрибрюшное давление.
6. Подъем тяжестей, стоячая работа – в венах происходит задержка крови, стенки сосудов теряют эластичность и возникают симптомы болезни.
7. Сидячая работа – вследствие застоя крови в малом тазу развивается венозная недостаточность, температура между телом и сиденьем увеличивается, и создается тепловой компресс.
8. Перегрузки во время занятий спортом (тяжелой атлетикой, велоспортом, верховой ездой).
9. Наследственность – если стенки сосудов прямой кишки сами по себе ослаблены.

Симптомы и признаки патологии

К наиболее характерным симптомам тромбоза наружного геморроидального узла можно отнести такие:

• На первых стадиях ощущается зуд и жжение ануса, могут появляться выделения из него.
• Иногда возникают кровотечения при опорожнении, поначалу скудные и редкие, а затем более регулярные.
• Со временем проявляется острая внезапная боль в области анального отверстия, не связанная с процессом дефекации. Она может усилиться после поноса или запора.
• Происходит выпадение узлов, которые не поддаются вправлению. Через какое-то время они увеличиваются, отекают и становятся темно-красными.
• При образовании тромба в узле происходит отек кожных покровов в заднем проходе, который с течением времени может охватить всю паховую область, вызывая сильнейшую боль.
• Даже в состоянии покоя при тромбозе боль не прекращается, возникают запоры.
• На третьей стадии воспаление захватывает все большую территорию, кожа болит при обычных прикосновениях, не говоря уже о применении пальцевого обследования прямой кишки. На узлах может начаться некроз, их цвет становится фиолетовым. В случае промедления с лечением процесс отмирания кожи будет прогрессировать, что может стать причиной гнойного парапроктита.

Классификация форм болезни

Наружный тромбоз геморроидального узла можно классифицировать по следующим признакам:

— по степени тяжести:

1. Первая степень отличается небольшими размерами узлов, которые отзываются болезненностью во время прикосновений, ощущением зуда и жжения в заднем проходе. Особенно симптомы проявляются в результате употребления алкоголя, маринадов или долгого сидения.
2. Вторая степень – заметен отек большей части перианальной области, гиперемия, возникает спазм сфинктера, а при исследовании ануса появляется резкая боль.
3. Третья степень – отек захватывает всю окружность заднего прохода, видны багровые внутренние геморроидальные узлы, выступающие из ануса. На прикосновения они реагируют резкой сильной болью. Может возникать некроз, повышаться температура тела, а процесс дефекации сопровождается сильными болями. Может развиться парапроктит, а также сепсис (заражение крови).

— по видам различают:

• внутренний тромбоз – отек поражает внутренние геморроидальные узлы;
• наружный – поражение наружного сплетения;
• комбинированный – наблюдается отечность как внутренних, так и наружных узлов.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз при наружном тромбозе геморроидального узла, проктологу необходимо:

• провести опрос – из него врач узнает, были ли у вас ранее приступы геморроя;
• сделать осмотр пораженной области;
• по возможности осуществить пальпацию, но зачастую это не представляется возможным из-за резкой боли;
• — назначит ректоскопию – инструментальное исследование прямой кишки, которое поможет точно определить наличие тромбоза. Проводится с применением обезболивающего;
• — выпишет направление на анализ крови для определения анемии;
• — назначит анализ на свертываемость крови.

Лечебные процедуры

убрать из своего рациона острую пищу и алкоголь.

В целом, существует три вида лечения наружного тромбоза геморроидального узла:

stopvarikoz.net>

Какие серьезные проблемы несет тромбоз геморроидального узла и что делать?

Геморрой на ранних стадиях в большинстве случаев поддаётся лечению без особого труда. Однако многие люди, уже имеющие геморрой, пока не страдает их общее состояние склонны пренебрегать врачебной помощью. В результате этого развиваются осложнения заболевания, замедляющие его лечение. Тромбоз геморроидального узла, особенно если этот узел наружный, является одним из самых распространённых осложнений геморроя. Его лечение необходимо начинать уже незамедлительно, в ином случае это может стать причиной ещё более грозных осложнений, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии или нарушение мозгового кровообращения.

Классификация тромбоза геморроидального узла

Острый тромбоз, причиной которого могут стать даже обычный запор либо подъём тяжести, моментально проявит себя резкой болью, а остальные симптомы не заставят себя долго ждать. В зависимости от выраженности клинических проявлений, данную патологию подразделяют на три степени тяжести, каждая из которых имеет свои особенности лечебной тактики.

1 степень

Наблюдается скопление венозной крови в узлах и образование в них кровяных сгустков — тромбов. Симптомы выражены умеренно. Узлы становятся болезненнее, чем обычно. Кожный покров в перианальной области вследствие нарушения микроциркуляции краснеет. Наружный геморроидальный тромбоз также характеризуется тем, что наружный узел покрывается фибриновым налётом, который выглядит белесоватым.

2 степень

Если лечение не было начато сразу же, тромбоз может вызвать острый воспалительный процесс в области наружного или внутреннего узлов. Они в таком случае становятся ещё болезненнее, повышается температура тела. Размер тромбированного геморроидального узла увеличивается, площадь гиперемии кожного покрова расширяется, появляется отёк мягких тканей. Также нередко спазмируется анальный сфинктер, способный спровоцировать ущемление наружного геморроидального узла.

3 степень

Симптомы становятся ещё выраженнее, а острый воспалительный процесс с геморроидального узла распространяется на близлежащие ткани, захватывая подкожную клетчатку и область промежности. Отёк увеличивается, а гиперемия кожных покровов усиливается. Может развиться и некроз геморроидального узла, особенно если он наружный и ущемился.

Симптоматика при тромбозе

Бессимптомно тромбоз не протекает никогда. Дополнительно к проявлениям, сопровождающим неосложнённый геморрой, острый процесс при данном состоянии проявляется характерной симптоматикой, которая сразу заметна и невооружённым глазом.

Консервативное лечение тромбоза геморроидального узла

Комплексная консервативная терапия данного состояния, осложняющего геморрой, складывается из общего и местного лечения. Если необходимые меры предпринимаются своевременно, купировать обострение геморроидального воспаления и устранить острый тромбоз наружного узла можно в течение несколько дней. В иных случаях лечение может длиться долго, а тромбированный наружный геморрой будет обостряться вновь и вновь.
Устранить данное осложнение необходимо как можно скорее ещё и потому, что острый тромбоз не позволяет использовать многие безоперационные методики консервативной терапии, при помощи которых можно успешно лечить геморрой.
Если тромбоз осложнился воспалением, эффективны комбинированные препараты, содержащие обезболивающий, тромболитический и противовоспалительный компоненты. При внутреннем расположении узла такие препараты удобнее применять в виде суппозитория, а когда тромбирован наружный узел, больше подходят мазевая или гелевая формы. Эти лекарственные средства содержат гепарин и аллантоин, связывающие плазменные факторы свёртывания, в результате чего оказывающие тормозящее действие на свёртываемость и вызывающие тромболитический эффект. Кроме того, в них содержится пантенол, который стимулирует тканевой метаболизм, улучшая в результате процессы грануляции и эпителизации. А за счёт полидоканола обеспечивается обезболивающий эффект.

https://youtube.com/watch?v=Hi26zwSCQGU

Заключение

Следует указать, что комплексное консервативное лечение при тромбозе вызывает лишь временное купирование воспалительного процесса и нормализацию функционирования артериовенозных шунтов в области прямой кишки. Его можно считать паллиативной мерой, дающей положительный эффект лишь на какое-то время. Однако такое лечение может значительно повысить качество жизни пациента, а в ряде случаев позволяет отложить хирургическое вмешательство или вообще отказаться от него.

OGemorroe.com>

Симптомы тромбоза

Острая стадия болезни сопровождается:

1. отечностью;
2. проблемами с дефекацией;
3. болью в нижней части живота;
4. повышением температуры тела;
5. общей слабостью;
6. задержкой мочеиспускания;
7. ложными позывами к опорожнению кишечника.

Тромбоз может оторваться самостоятельно, выйти из организма без осложнений. Человек испытывает облегчение, но ситуация не решается полностью. Спустя некоторое время образуется новый тромб с повторной болезненной симптоматикой.

Если кровяной сгусток замещается соединительной тканью, тромб увеличивается в размере. Усложняется процесс дефекации, сильная боль присутствует даже в состоянии покоя. На последней стадии геморроя появляется кровотечение, выделение слизи. Поскольку на месте слизистой образуются язвочки, ранки. Если не предпринимаются меры, существенно ухудшается качество жизни, человек испытывает постоянную боль, повышается риск смертельного исхода.

Лечебные процедуры

При обнаружении тромбоза геморроидального сплетения пациенту рекомендуют устранить на время физические нагрузки, придерживаться специальной диеты и убрать из своего рациона острую пищу и алкоголь.

В целом, существует три вида лечения наружного тромбоза геморроидального узла:

1. Консервативное – помогает устранить тромбоз за 1 – 1,5 месяца, после чего нужно соблюдать профилактические меры во избежание рецидива. Проводится на ранней стадии хронического геморроя, направлено на устранение болей и воспаления, улучшение кровообращения в прямой кишке, нормализация процесса пищеварения.
2. Медикаментозное – преследует цель устранить симптомы заболевания и предупредить последствия тромбоза. Также оказывает эффект примерно через полтора месяца, но не исключены рецидивы. Чтобы их избежать, нужно отказаться от применения алкогольных напитков, употребления острой пищи, длительных прогулок и поднятия тяжестей.
3. Хирургическое – применяется в основном при запущенной форме тромбоза, когда другие виды лечения не действуют, и является крайней мерой.

Рассмотрим подробнее данные способы лечения тромбоза наружного геморроидального узла.

Консервативные способы

При тромбозе геморроидальных узлов необходимо придерживаться таких правил:

• соблюдение постельного режима;
• специальная диета, целью которой является профилактика запоров – употребление овощей, фруктов, отрубей, воздержание от алкоголя и пряных блюд;
• прием слабительных средств и клизм;
• компрессы, сидячие ванны с добавлением слабого раствора марганцовки, который можно заменить настойкой из ромашки;
• охлаждающие примочки и подмывания 4 раза в день прохладной водой;
• обработка области поражения специальными мазями, кремами, применение свечей;
• прием препаратов, обладающих антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным и вяжущим эффектом.

Медикаментозный способ

Список лекарств, которые зачастую назначают при тромбозе геморроидального сплетения, достаточно широк. В частности, применяются:

• Гепариновая мазь, Венобене, Траксевазин, Гепатромбин Г – способствуют процессу рассасывания тромбов, снимают воспаление и отеки. Тонким слоем наносятся на кожу и втираются, или же наносятся на полотняную ткань, которую прикладывают к геморроидальным узлам. Применяются 1-3 раза в день.
• Преднизолон – таблетки или суспензия для инъекций, которые также снимают воспаление и отек, уменьшают зуд. Принимаются строго по предписанию врача.
• Полидоканол – инъекции, которые оказывают анестезирующее действие. Вводятся в дозировке 2 мг на 1 кг массы тела.
• Детралекс применяется по 6 таблеток два раза в день во время еды на протяжении 4 дней, а после – 2 таблетки 2 раза, на протяжении 3 дней. Действие препарата направлено на повышение тонуса вен.
• Дюфалак – способствует улучшению функций кишечника, выступает как слабительное. Прием 15 – 30 мл в сутки.
• Проктогливенол, Проктоседил – бывают в виде мазей, гелей или суппозитариев. Что касается последних, то они вводятся в прямую кишку 1 – 3 раза в день. При воспалении наружных узлов удобнее применять мазь. Эти препараты направлены на снятие болей и воспаления.
• Левомеколь, Левосин – мази, оказывают противовоспалительное действие.
• Постеризан, Релиф, Проктоседил – свечи с анестезирующим эффектом, которые вводятся в прямую кишку дважды в сутки.
• Сидячие ванночки с настойкой ромашки, шалфея, а также микроклизмы.

Хирургия

Обычно на третьей стадии тромбоза или при остром тромбозе наружного геморроидального узла используют хирургическое вмешательство.

Есть два вида операций:

1. Тромбоэктомия – это операция по удалению тромба. Применяется при наличии крупных узлов. Проводится без госпитализации, под местным наркозом, и дает скорое облегчение состояния больного. В результате операции остается ранка длиной примерно 0,5 см, заживающая 4 дня. Считается наиболее эффективным методом лечения тромбоза наружного сплетения. Но при этом нет гарантии, что в соседнем узле не образуется другой тромб. Чтобы этого не произошло, нужно поддерживать здоровый образ жизни, не перегружать свой организм, не переутомляться.
2. Геморроидэктомия – такая операция назначается в том случае, если обострения геморроя характеризуются повышенной частотой. Проводится удаление не только тромба, но и самого узла.

На фото удаление тромбоза наружного геморроидального узла с помощью операции

Диагностика

Ввиду характерной симптоматики аноректального тромбоза диагностирование заболевания не требует особых усилий. Врач-проктолог во время осмотра пациента может визуально определить наличие тромбированных узлов по наличию плотных темных бугорков, покрытых налетом. При обнаружении участков черного цвета выявляется присутствие некротических процессов. Помимо визуального осмотра врач назначает такие виды исследований:

• пальпирование – изучается плотность вен и образований на прямой кишке, выявляется повышенный тонус мышц вокруг сфинктера, осмотр с помощью пальпации на поздних этапах заболевания осуществляется с применением местных анестетиков;
• инструментальное – обследование прямой кишки посредством введения внутрь анального отверстия ретроскопа, метод помогает визуально осмотреть степень тромбирования внутренних узлов;
• лабораторное – оценивается функциональное состояние системы свертываемости крови с помощью коагулограммы путем изучения взятой у пациента венозной крови.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб, сбора анамнеза о жизни и хронических заболеваниях, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования. Из лабораторных методов используются:

• общий анализ крови — при наличии кровотечения наблюдается анемия (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), лейкоцитоз, ускоренное СОЭ (признак воспалительного процесса);
• общий анализ мочи — в тяжелых случаях появляется белок в моче, что свидетельствует о воспалении в организме и повышении кровяного давления;
• биохимический анализ крови — может подтвердить анемию, будет снижено сывороточное железо;
• коагулограмма — показывает состояние свертывающей системы крови, при тромбозе показатели будут повышенными.

Анализы на паразитов и яйца глист необходимы для подтверждения или исключения причины возникновения патологии. Из инструментальных методов обследования применяются аноскопия, колоноскопия. Аноскопия – это осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. При проведении этой манипуляции можно не только диагностировать патологию, но и провести лечебные мероприятия.

В случае обследования по поводу тромбоза обнаруживаются геморроидальные узлы. Они ущемлены и имеют темный оттенок, слизистая напряжена и отечна.

Колоноскопия – похожая процедура, позволяет осмотреть кишку на большей протяженности в отличие от аноскопа, но при тромбозе наружных узлов имеет вспомогательное диагностическое значение, чтобы врач мог оценить распространенность патологического процесса и определить наличие внутренних узлов.

Человек может самостоятельно определить наружный узел пальпаторно

Ощупывать перианальную область следует осторожно, без усилий, руки должны быть хорошо вымыты и обработаны антисептиком, это поможет исключить инфицирование. При дотрагивании можно нащупать округлое образование на входе в прямую кишку

Даже при незначительном воздействии боль будет усиливаться.

Дифдиагностика

Заболевание необходимо дифференцировать с прочими патологиями, такими, как острый парапроктит и трещина заднего прохода.

Дифдиагностика наружного тромбоза с другими заболеваниями:

При выявлении нарушений в результате колоноскопии и аноскопии врач описывает их в соответствии с расположением часов на циферблате.