Важнейший гормон ттг: норма у мужчин по возрасту

Тиреотропный гормон и его функции

ТТГ вырабатывается клетками передней доли гипофиза и является основным регулятором гормонообразующей функции щитовидной железы. Его основная биологическая роль заключается в регулировании уровня тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина, регулирование осуществляется по принципу обратной связи. Рассмотрим этот механизм подробнее.

Как только в организме понижается концентрация гормонов щитовидной железы, гипоталамус начинает выделять гормон, называемый тиреотропным рилизингом. Он достигает с током крови гипофиза и усиливает секрецию его клетками тиреотропного гормона, который в свою очередь усиливает выработку клетками щитовидки тиреоидных гормонов. В тоже время при повышении в крови уровня тироксина и трийодтиронина происходит понижение концентрации ТТГ.

Таким образом, определение показателя ТТГ демонстрирует взаимосвязь в работе системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа и имеет большое значение в диагностике различных гормональных нарушений.

Помимо регулирования секреции тиреоидных гормонов, тиреотропин выполняет в организме человека и другие функции, наиболее важными из которых являются:

• ускорение синтеза фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков;
• регулирование захвата йода, содержащегося в плазме крови, клетками щитовидной железы.

Тиреотропин рассматривается специалистами как маркер нарушений функций щитовидной железы.

Как нормализовать уровень ТТГ

В случаях, когда ТТГ норма у мужчин, которую описывает таблица, отличается от полученных результатов, нужно обратиться к доктору и получить список рекомендаций.

Незначительное отклонение не является показанием к назначению лечения, потому что точный диагноз по одному анализу поставить невозможно.

В первую очередь таким пациентам стоит внести корректировки в свою жизнь, а именно:

1. Не раздражаться по мелочам и избегать конфликтных ситуаций. Длительное превышение уровня кортизола и адреналина, которые вырабатываются при стрессе, приводит к нарушению работы щитовидки, гипофиза и других органов.
2. Чередовать физические нагрузки и отдых. При усиленных тренировках головной мозг синтезирует больше ТТГ, а уровень Т3 и Т4 соответственно снижается, что приводит к ухудшению функционирования щитовидной железы.
3. Отказаться от вредных привычек. При распаде этанола образуется ацетальдегид, который является клеточным ядом, а никотиновая зависимость повышает риск развития раковых опухолей.
4. Нормализовать питание. Потребление вредных продуктов нужно свести к минимуму, а полезные ввести в ежедневный рацион.
5. Отказаться от самолечения и все проблемы решать совместно с врачом. Категорически нельзя корректировать дозу препаратов, которые применяются для лечения щитовидки и головного мозга, самостоятельно.

К изменению уровня тиреотропина приводит регулярное употребление следующих продуктов:

• острого;
• жирного;
• пряного;
• копченого;
• жареного;
• майонеза;
• полуфабрикатов;
• сосисок и колбас;
• сладких газировок;
• сладостей.

Лучше включить в рацион:

• крупы;
• кефир, простоквашу, творог;
• свежую зелень;
• говяжью печень;
• нежирные сорта рыбы;
• лук, чеснок;
• морепродукты;
• овощи;
• фрукты и ягоды.

Если полученные результаты и норма гормона в правой колонке расшифровки отличаются существенно, тогда причина изменения ТТГу мужчин, скорее всего, кроется в заболевании.

Лечебная схема подбирается исходя из результатов обследования, пола, веса, жалоб больного.

Если щитовидная железа начала синтезировать меньше гормонов, прибегают к заместительной терапии синтетическим тироксином. Когда уровень тиреоидных гормонов повышен, применяются препараты, подавляющие синтез Т3 и Т4 (тиреостатики или средства на основе радиоактивного йода).

При наличии доброкачественных или злокачественных опухолей гипофиза или щитовидки прибегают к оперативному лечению.

Устранить причину повышения или понижения ТТГ возможно не всегда, однако своевременное восстановление гормонального фона поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Отклонение уровня тиреотропина от нормы игнорировать нельзя, также как заниматься самостоятельным лечением. Незначительные изменения, не сопровождающиеся ухудшением самочувствия, зачастую неопасны и исчезают после устранения провоцирующего фактора. Если на фоне повышения или понижения тиреотропина человек чувствует себя плохо, то нужно дополнительное обследование, которое позволит поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Расшифровка анализа

Учитывая, что ТТГ регулируют работу щитовидной железы, любые отклонения от нормы требуют прохождения дополнительного обследования ЩЖ с определением уровня тиреоидных гормонов. При расшифровке результата анализа эндокринолог обязательно учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, наличие сопутствующих патологий, ранее перенесенные операции, травмы, принимаемые препараты и прочее. Изменение уровня ТТГ в крови может возникнуть на фоне множества заболеваний. Часто отклонения от нормы вызваны патологиями головного мозга, в частности, гипофиза.

Зачастую рекомендуется сдавать анализ в комплексе с определением уровня гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, а также вместе с УЗИ ЩЖ. 

Повышение уровня ТТГ

Причинами повышенного уровня тиреотропного гормона могут быть патологии центральной нервной системы, щитовидной железы или надпочечниковая недостаточность. Основные причины повышенного уровня ТТГ следующие:

• гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы разной этиологии. Проявляется снижением тиреотропных гормонов: Т3 свободный, общий, Т4;
• опухоль и другие новообразования в гипофизе;
• тиреоидит — воспаление ЩЖ;
• резистентность к ТТГ и синдром его нерегулируемого выделения;
• ряд неврологических и психических патологий;
• острая и хроническая надпочечниковая недостаточность;
• состояние после оперативного вмешательства на ЩЖ: удаление, резекция.

Во время беременности на поздних сроках ТТГ выше нормы может возникнуть на фоне преэклампсии. Так как последствия повышенного ТТГ могут быть опасны для жизни матери и ребенка, зачастую требуется безотлагательное родоразрешение. 

Высокий уровень ТТГ может возникнуть вследствие онкологии, в особенности при раке молочной железы. В ряде случаев опухоль секретирует гормон.

После холецистэктомии, гемодиализа, тяжелых физических нагрузок и при контакте с тяжелыми металлами (свинцом) уровень ТТГ временно повышается. 

Симптомы повышения ТТГ зависят в первую очередь от характера болезни, которая привела к нарушению. 

В норме в период младенчества и после 50 лет небольшое повышение гормона — лечение не требуется. 

Лечение повышенного ТТГ не проводят, так как это не диагноз, а симптом какой-либо патологии или состояния. Пациенты, у которых повышен тиреотропный гормон, требуют обследования. После выявления основной болезни назначается лечение. В ряде случаев требуется длительная заместительная гормональная терапия. 

Пониженный ТТГ

Определение низкого уровня ТТГ может возникнуть на фоне соблюдения жестких ограничивающих диет, тяжелых стрессовых ситуаций. Одной из самых распространенных причин пониженного уровня является гиперсекреция гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите, новообразованиях в ЩЖ или гипофизе. Также понижение может возникнуть на фоне аутоиммунного процесса и появления антител к рецепторам ТТГ, которые в норме отсутствуют. 

ТТГ ниже нормы может появиться после тяжелых родов, во время которых было потеряно большое количество крови. Это может привести к травме или некрозу гипофиза и прекращению секреции ТТГ. 

Гормон может быть понижен из-за неправильного лечения щитовидной железы, головного мозга или надпочечников. Неправильно подобранная доза гормонов ЩЖ или прием высоких доз кортикоидов приводит к низкому уровню ТТГ и требует коррекции терапии. 

Способы, как повысить ТТГ, зависят от причины его понижения. Если оно возникло на фоне диеты или стресса — необходима коррекция образа жизни. Возможно потребуется дополнительная помощь специалистов: психолога, психотерапевта, невролога. 

В случае, если симптом возник на фоне приема медикаментов — требуется либо коррекция лечения, либо (если коррекция невозможна), заместительная гормональная терапия. 

При зобе, или аутоиммунных заболеваниях, врачи могут назначить препараты йода, тиреостатические препараты и другое. В ряде случаев требуется хирургическое лечение.

О чем говорят отклонения от нормы

Если уровень ТТГ определяется как норма и самочувствие у мужчин хорошее, то, скорее всего, переживать не стоит. Когда таблица по возрасту говорит об отклонении, нужно заняться лечением основной патологии, которая устанавливается во время обследования.

Низкий или высокий уровень вещества бывает связан с новообразованиями в области гипофиза, которые сдавливают железу и не дают ей полноценно выполнять свою функцию. Зачастую отклонение сочетается с дисбалансом других веществ, которые продуцирует придаток головного мозга.

К таким относятся следующие гормоны:

• фолликулостимулирующий (ФСГ);
• адренокортикотропный;
• соматотропин;
• пролактин;
• липотропин и прочие.

У женщин повышается или понижается прогестерон, который готовит организм к наступлению беременности.

Если результаты дополнительных исследований подтвердили дисбаланс других гормонов, то с большой долей вероятности виноват гипофиз. Кроме доброкачественных и злокачественных образований к нарушению его деятельности приводят травмы, послеоперационные осложнения, инфекции, проникающие через гематоэнцефалический барьер.

https://youtube.com/watch?v=IxE8up_uH7A

Другой распространенной причиной отклонения от нормы являются заболевания щитовидной железы, возникающие на фоне воспалительных, аутоиммунных, деструктивных и других процессов.

К таким относятся:

• аутоиммунный тиреоидит (АТ, тиреоидит Хасимото или Хашимото);
• токсический, узловой, диффузный зоб;
• раковые новообразования;
• гиперплазия, гипоплазия и прочие.

Если показатель тиреотропина выше нормы, то это в большинстве случаев указывает на снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), но бывают и исключения, когда показатели ТТГ и Т4 увеличены одновременно.

Зачастую повышенный тиреотропный гормон сочетается со следующими симптомами:

• слабостью и сонливостью;
• зябкостью;
• появлением мешков под глазами;
• отечностью;
• замедлением пульса;
• снижением АД;
• паническими атаками, тревожностью, депрессией;
• набором массы тела, ожирением;
• ухудшением интеллектуальных способностей;
• падением температуры тела;
• массовым выпадением волос, вплоть до полного облысения;
• ухудшением репродуктивной функции.

Сниженный тиреотропный гормон указывает на наличие тиреотоксикоза, который возникает при усиленной выработке тироксина и трийодтиронина.

Гипертиреоз вызывает противоположные жалобы:

• чрезмерную потливость;
• периодическое ощущение жара;
• незначительное повышение показателей термометра;
• учащение пульса;
• повышение АД;
• нервную возбудимость, гиперактивность;
• бессонницу;
• пучеглазие и прочее.

Гипертиреоз вызывает противоположные жалобы:

• чрезмерные физические нагрузки у спортсменов;
• недостаточное употребление продуктов, содержащий йод и селен;
• длительные переживания;
• вредные привычки;
• работа на вредном производстве;
• заболевания других органов (почек, печени, сердца и прочих).

Привести к отклонениям могут послеоперационные осложнения или последствия неправильного приема Левотироксина или тиреостатиков.

Длительное течение гипо- или гипертиреоза опасно, поэтому расшифровкой анализа и назначением медикаментов занимается эндокринолог. Отсутствие лечения чревато развитием микседемы, сердечной, почечной и дыхательной недостаточности.

Функции и нормативные показатели

ТТГ (тиреотропин) обеспечивает стимуляцию секреторной функции щитовидной железы. В ответ на поступление в кровоток тиреотропных гормонов железа начинает синтезировать Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Т4 представляет собой менее активную форму, в результате преобразований и отщепления одной молекулы йода образуется более активная форма – Т3. В целом тиреотропин (ТТГ) оказывает следующие эффекты на организм:

• Стимуляция синтеза гормонов щитовидной железы.
• Увеличение количества клеток типа А, именно тех, которые отвечают за выработку тироксина и трийодтиронина.

Норма и баланс гормонов щитовидной железы контролируется тиреотропином (ТТГ). Механизм регуляции синтеза и секреции Т3 и Т4 происходит по типу обратной связи. То есть когда уровень данных гормонов в крови повышен, то в гипофиз поступает сигнал о необходимости снизить продукцию ТТГ (тиреотропин), чтобы избежать дополнительной стимуляции щитовидной железы. И наоборот, если уровень Т3 и Т4 понижен, то это значит, что анализ крови покажет повышенный уровень ТТГ (тиреотропин). Благодаря такой корреляции концентраций биологически активных веществ в крови удается облегчить диагностику патологических состояний эндокринных желез в различном возрасте. Незаменимым для этого является анализ крови на гормоны. Кроме этого, важную диагностическую роль играют антитела к структурным элементам щитовидной железы или к рецепторам гормонов. Наиболее часто при аутоиммунных тиреоидитах выявляют следующие антитела:

1. Антитела к ферменту тиреопероксидазе.
2. Антитела к расположенным на клеточных мембранах рецепторам тиреотропина (ТТГ).
3. Антитела к белку тиреоглобулину.

Стоит отметить, что антитела в низких концентрациях – это норма. Ведь периодически они образуются в организме, но их низкий уровень не вызывает никакие симптомы. С возрастом их количество может возрастать. Антитела к рецепторам наблюдаются при болезни Грейвса. Норма означает, что антитела к рецепторам не должны превышать отметку в 1,5 МЕ/л.

Норма ТТГ (тиреотропин) у мужчин зависит от возраста. Удобнее всего это демонстрирует таблица. Известно, что максимальный его уровень наблюдается в период роста организма. Ниже представлена таблица, которая демонстрирует нормативные показатели в зависимости от возраста.

Возрастные нормы концентрации тиреотропина (ТТГ) у мужчин

Возраст мужчины	Норма ТТГ, мЕд/л
Период новорожденности	1,1-39
До первого месяца	1,7-9,1
От месяца до двух с половиной	0,6-10
От 2,5 месяцев до 14	0,4-7
От 14 месяцев до 5 лет	0,4-6
От 5 лет до 15 лет	0,4-5
После 15 лет и взрослые мужчины	0,4-4
После 50 лет	0,5-8,9

Как указывает таблица, наиболее широкий диапазон концентрации гормона наблюдается в возрасте до 15 лет. Таблица демонстрирует, что следующие изменения концентрации наблюдаются в возрасте после 50 лет.

Норма уровня тиреотропина в крови колеблется согласно циркадному ритму. Наибольшее количество гормона вырабатывается в ночное время, а минимальное – вечером. В связи с этим анализ крови необходимо сдавать в утреннее время. Также следует помнить, что в летний период секреция гормона снижается. Поэтому часто эндокринологи не рекомендуют сдавать анализ крови в данный период из-за его низкой информативности.

Причины и симптомы отклонений

Норма ТТГ у мужчин при заболеваниях щитовидки может отклоняться, как в высшую, так и в низшую сторону, на что существуют свои причины. Переизбыток и дефицит тиреотропина проявляются с помощью специфических симптомов, о которых необходимо знать, чтобы своевременно обнаружить имеющуюся патологию.

О чем это говорит повышение ТТГ

ТТГ повышен – что это значит у мужчин? Гипертиреоз у представителей мужского пола наблюдается при:

• сбоях в работе гипофиза;
• приеме медпрепаратов для лечения заболеваний щитовидной железы;
• болезни Грейвса;
• ДТЗ.

https://youtube.com/watch?v=ZL1_JzNvlVs

Разобравшись в том, что это значит, если ТТГ у мужчин повышен, и какие факторы могут вызвать подобное отклонение, необходимо понять, как его распознать. Так, гипертиреоз проявляется за счет возникновения:

• повышенной потливости;
• боязни высоких температур;
• ускорения процесса обмена веществ;
• вторичной импотенции;
• чрезмерного аппетита;
• значительного снижения веса;
• учащенного мочеиспускания;
• частых позывов к дефекации;
• ухудшения состояния костей;
• ломкости и слоения ногтевых пластин;
• затяжных депрессий;
• неврозов;
• вспыльчивости;
• учащения сердечного ритма;
• нарушений сна.

Повышенный уровень тиреотропного гормона может повышать риск развития остеопороза. Также гипертиреоз в некоторых случаях может говорить не только о сбое в функционировании гипофиза, но и о наличии опухоли в его клетках. По этой причине, если возникло, хотя бы, несколько признаков из вышеприведенного списка, необходимо немедленно обратиться к врачу-эндокринологу и пройти все назначенные им диагностические процедуры

Это особенно важно в случае продолжительного проявления вышеупомянутых симптомов

Дефицит ТТГ

Если гормоны щитовидной железы у мужчин ниже нормы, это может свидетельствовать о:

• аутоиммунном тиреоидите (тиреоидит Хашимото);
• воспалении щитовидки;
• раковых опухолях в области ЩЗ.

Как и гипертиреоз, сниженная концентрация тиреотропного гормона имеет свои способы проявления. Так, при гипотиреозе мужчины часто жалуются на:

• сонливость;
• постоянное чувство усталости;
• выпадение волос;
• сухость и шелушение кожи;
• брадикардию;
• артериальную гипотензию;
• хрупкость, слоение и ломкость ногтей;
• резкое прибавление в весе;
• перемены настроения;
• снижение мышечного тонуса;
• снижение либидо;
• боязнь низких температур;
• снижение концентрации внимания и памяти.

Какие анализы сдавать?

Уровень ТТГ определяется во время проведения биохимического исследования сыворотки крови. Какие еще гормоны щитовидной железы сдавать мужчине? Для полной оценки функционирования эндокринной системы в целом, и щитовидной железы в частности, необходимо определить уровень:

• тиреотропина (ТТГ);
• трийодтиронина свободного (Т3);
• тетрайодтиронина свободного (Т4).

Если даже лабораторные тесты не помогают прояснить ситуацию, и у врача остаются сомнения по поводу состояния здоровья пациента, назначаются дополнительные инструментальные диагностические процедуры. В частности, ультразвуковую диагностику щитовидки, которая даст возможность досконально изучить состояние железы, и в комплексе с лабораторными исследованиями поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Ничего лишнего, или как правильно подготовиться к анализу крови на ТТГ

Особенностью подготовки к анализам крови на гормоны является то, что все они чрезвычайно капризны в отношении внешних факторов. Можно всего лишь сдать анализ не в то время дня или, например, перед сдачей анализа совершить утреннюю оздоровительную пробежку, и… Результат окажется некорректным, анализ придется пересдавать. В отношении анализа на тиреотропный гормон следует иметь в виду ряд важных обстоятельств, без понимания которых результат вряд ли кого-либо порадует.

Прежде всего, надо помнить, что показатели ТТГ претерпевают изменения в течение суток. Установлено, что наибольшее количество гормона в крови вырабатывается в ночные часы (2 часа ночи – 4 часа утра) и сохраняется в течение утра (до 10.00-10.30). К вечеру количество тиреотропного гормона ощутимо снижается, а к 17.00-18.00 показатели ТТГ достигают своего минимума. Вывод: сдавать анализ нужно исключительно утром, в интервал с семи до десяти утра.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы, как прием лекарств, употребление жирной пищи или спиртного. Готовиться к анализу на тиреотропный гормон следует начать не позднее, чем за 48 часов до запланированного посещения лаборатории.

За двое суток до предполагаемого анализа с разрешения лечащего врача следует прекратить прием лекарств. Однако эта рекомендация имеет свои нюансы, так как ее выполнение зависит от цели анализа. Например, если пациент принимает лекарства, улучшающие работу щитовидной железы, а врач хочет выяснить, эффективно ли лечение, то очередной прием лекарства перед сдачей анализа может быть даже показан. Впрочем, некоторые специалисты, наоборот, полагают, что результаты анализа будут достоверны лишь в том случае, если тестируемый не принимал лекарств, особенно тех, которые влияют непосредственно на уровень гормона в крови, и они тоже по-своему правы.

Однозначного мнения здесь нет, все зависит от ситуации, поэтому в Интернете можно встретить на этот счет полярные мнения от «никаких таблеток» до «обязательно принять таблетку». Вывод: требуется предварительная консультация об условиях сдачи анализа у лечащего врача. Отметим, что в данном случае речь идет не о любых лекарствах, а о гормональных и йодсодержащих препаратах, поскольку они непосредственно влияют на работу щитовидной железы и в самом деле могут повлиять на результат, равно как, например, и гормональные контрацептивы. То есть если пациент принял, например, таблетку от головной боли и пошел сдавать анализ, то на результате это никак не скажется, но вот если он принял, например, препарат тироксина, это может исказить результат. Конечно, есть ситуации, когда не принимать лекарства просто невозможно по причине обеспечения посредством их жизнедеятельности организма. Но, как вариант, можно хотя бы сначала сдать кровь на анализ, а затем уже принять лекарственный препарат.

Анализ на тиреотропин следует сдавать строго натощак. Более того: за сутки до процедуры следует исключить из меню острую и жареную пищу, жирную пищу (колбасу, сало), соленья, чипсы. Категорически противопоказано употребление спиртного.

Психические нагрузки – также плохое сопровождение анализа на ТТГ, так что желательно не расстраивать себя и не переживать заранее.

При соблюдении этих рекомендаций можно получить достоверные результаты на уровень ТТГ в крови.

Отклонения

Состояние, характеризующееся снижением уровня гормонов щитовидной железы и повышением концентрации ТТГ, называется гипотиреозом. При незначительных отклонениях заподозрить недуг сложно, но длительный гипотиреоз приведет к появлению следующих симптомов:

Высокий уровень ТТГ гипофиза в крови зачастую сопровождается снижением концентрации гормонов щитовидной железы. Состояние называется гипертиреоз. Состояние противоположно вышеописанному. Мужчина, как правило, отмечает высокую двигательную активность, снижение массы тела, учащение сердечной деятельности и повышение артериального давления, увеличение частоты дыхания. Из симптомов, касающихся нервной системы, наблюдаются проблемы со сном (бессонница), повышенная нервная возбудимость.

Гормон гипофиза, отвечающий за выработку Т3 иТ4, может повышаться при различных физиологических и патологических состояниях. Вызвать повышение уровня ТТГ могут физические нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов (например, альфа-адреноблокаторы, метилпреднизолон, нейролептики), оперативное лечение, отравления и интоксикации. Некоторые формы воспалительных процессов в щитовидной железе также вызовут компенсаторное повышение ТТГ, в частности уровень повышается при аутоиммунном тиреоидите. 

В связи с тем, что выработка гормонов в организме взаимосвязана, изменение концентрации одного приведет к дисбалансу другого. Поэтому изменение выработки ТТГ в организме нередко наблюдают при опухолях других эндокринных органов, обладающих гормональной активностью. Привести к гормональному дисбалансу организма также способны гемодиализ, преэклампсия (особое состояние патологии беременности), надпочечниковая недостаточность, дефицит поступления йода в организм, генетические особенности человека, синдром устойчивости к тиреоидным гормонам.

Лечение отклонений уровня ТТГ – задача многопрофильная. После установления диагноза и проведения анализа врачи решают, кто именно будет заниматься коррекцией и осуществлять наблюдение, которые иногда занимают не один год. Некоторым людям терапия требуется пожизненно под контролем анализа. В любом случае, самолечением заниматься не стоит, ведь эндокринный баланс довольно хрупок, и посторонние вмешательства в него нежелательны и способны привести к инвалидизации человека.

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных
показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.
Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа
на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной
железы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,
таблица:

Возраст	Референсные значения
До 4 месяцев	0.7 – 11 мкМЕ/мл
До 1 года	0.7 – 8.35 мкМЕ/мл
От 1 до 7 лет	0.7 – 6 мкМЕ/мл
От 7 до 12 лет	0.6 – 4.8 мкМЕ/мл
От 12 до 20 лет	0.5 – 4.3 мкМЕ/мл
от 20 лет	0.3 – 4.2 мкМЕ/мл

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,
но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений.  Женский организм склонен к колебаниям половых
гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать
некоторые отличия.

Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

• 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период
  начинаются менструальные кровотечения);
• 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения
  полового развития и вступления в полноценный          
  репродуктивный возраст);
• 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном
  промежутке наступает пик репродуктивной функции);
• 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный
  возраст);
• 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
• 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,
  характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы);
• 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма
  после наступления менопаузы);
• С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не
учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за
референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности
врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

• Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
• До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
• 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
• 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
• 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
• С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

• 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
• 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
• 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего
свободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна
существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует
пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также
показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление
доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический
процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне
до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.

Что вызывает отклонения от нормы ТТГ

Повышенный или пониженный уровень ТТГ указывает на проблемы со щитовидной железой.

Когда гиперактивная щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, гипофиз ограничивает поток ТТГ.

Иногда щитовидной железой в результате болезни не синтезируется нужное количество ее гормонов. Тогда в головной мозг к гипофизу подается сигнал. Гипофизом отдается приказ увеличить производство ТТГ.

Низкий уровень тиреотропина означает, что вырабатывается слишком много гормона щитовидной железы в организме. То есть высокий или низкий показатель теста означает избыток или дефицит уровня гормонов щитовидной железы, имеющихся в распоряжении органа.

Щитовидная железа тесно связана со скоростью метаболизма. При низком уровне в крови Т3 и Т4 стимулируется гипофизом для производства больше ТТГ, при высоком уровне — наоборот. Поэтому оценка уровня ТТГ в крови является показателем состояния щитовидной железы. Если имеются нарушения в ее работе, возникают гипертиреоз или гипотиреоз. Показатели низкого уровня ТТГ указывают на гипертиреоз, а высокий уровень ТТГ указывает на гипотиреоз.

Гипертиреоз и гипотиреоз могут проявляться относительно сходными симптомами:

• беспричинная усталость;
• потеря веса.

Пониженная концентрация ТТГ указывает, что возможен гипертиреоз. Он характеризуется гиперактивностью щитовидной железы.

Симптомы пониженного уровня тиреотропина и гипертериоза у мужчины:

• чрезмерная потливость;
• слабость;
• человек не может терпеть жару;
• импотенция;
• повышенная скорость метаболизма;
• повышенные испражнения в результате увеличения скорости метаболизма;
• повышенный аппетит;
• потеря веса, несмотря на повышенный аппетит;
• высокая частота сердечных сокращений, сердцебиение;
• нервозность и тремор;
• неспособность контролировать гнев, повышенная раздражительность;
• нервозность, депрессия;
• снижен уровень концентрации внимания;
• чрезмерная усталость;
• бессонница;
• низкая плотность костной ткани;
• быстрая перистальтика, быстрое движение пищи через желудочно-кишечный тракт.

Повышенная концентрация тиреотропина в сочетании со сниженным Т3 и Т4 характерны для первичного гипотиреоза.

Гипотиреоз может вызвать следующие симптомы:

• слабость, постоянная усталость;
• выпадение волос, истончение волос;
• чрезмерная сонливость, затруднение пробуждения;
• увеличение массы тела;
• сухая, тусклая, бледная, желтоватая кожа;
• человек не в состоянии перенести холод;
• брадикардия (медленный пульс);
• хрупкие ногти;
• проблемы с пищеварением системы (запор, расстройство желудка);
• повышенная раздражительность, депрессия;
• резкие перепады настроения;
• гипотония;
• слабость мышц;
• снижен уровень полового влечения;
• потеря памяти;
• низкая концентрация внимания.

В ходе исследований установлено, что гипертиреоз является фактором риска развития остеопороза.

Симптомы низкого уровня этого гормона у мужчины свидетельствует о гипертиреозе. Низкий ТТГ можно заметить, если гипофиз поврежден (состояние известно как вторичный гипотиреоз). Чрезмерное потребление лекарственных средств щитовидной железы для стимуляции активности щитовидной железы также может привести к низким уровням ТТГ. Болезнь Грейвса, опухоли могут привести к гиперфункции щитовидной железы.

Нарушение функции тиреотропного гормона вследствие йодного дефицита у мужчин, кроме вышеназванных симптомов, приводит к импотенции, то есть нарушается норма тестостерона в крови, фертильность (способность к зачатию), оказывается снижен уровень либидо.

Гипофиз производит лютеинизирующий гормон ЛГ, который регулирует деятельность половой системы и отвечает за выработку тестостерона у мужчин (тестостерону нужен гормон ЛГ).

Фолликулостимулирующий гормон ФГС тоже вырабатывается гипофизом. Он отвечает за выработку сперматозоидов. Каким должен быть мужской ФГС в норме? Если нарушена работа гипофиза, понижается уровень ФГС. Это ведет к импотенции, низкому уровню тестостерона в крови. Если уровень ФГС повышен, повышается уровень тестостерона в крови. Нормальное соотношение ЛГ и ФСГ у мужчин — это 1,5 — 2. В противном случае норма тестостерона нарушается.

Лекарства, прописанные врачом, следует принимать неукоснительно. Врач может рекомендовать вам увеличить или ограничить потребление йода.

Выводы:

С одной стороны даже при нормальных или пониженных в пределах нормы гормонах щитовидной железы (Т3 и Т4) и тиреотропном гормоне (ТТГ) в верхнем диапазоне нормальных значений (1.90–4.60 мЕд/л), вроде как повышается общая смертность, а также повышается смертность от рака и ССЗ. Такое состояние называют субклиническим гипотиреозом и часто назначают лечение.

Но используемые для лечения субклинического гипотиреоза, большие и даже нормальные дозы йодо содержащих препаратов могут вызывать аутоиммунные заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз, а также рак щитовидной железы. Хотя мини дозы йода (250 мкг в сутки), назначенные только врачем, вполне могут быть по усмотрению врача целесообразными. В некоторых случаях, даже употребление йодированной соли может навредить. 

Но с другой стороны субклинический гипотиреоз связан с чрезвычайным долголетием, как у животных, так и у людей долгожителей. Снижение активности гормонов щитовидной железы при умеренно повышенном ТТГ (субклинический гипотиреоз), и, таким образом, низкий метаболизм, могут служить в качестве адаптивного механизма, чтобы предотвратить разрушающие процессы в пожилом возрасте и снизить смертность. 

Более высокие уровни гормонов щитовидной железы ускоряют старение. А гормоны щитовидной железы на нижней границе нормы замедляют старение. Чем ниже гормоны щитовидной железы в пределах нормы и выше ТТГ в пределах нормы, чем дольше живут млекопитающие.

Если вам от 65 лет и больше, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем 10 мЕд/л, если при этом у вас не повышены антитела к щитовидной железе (нет аутоиммунного процесса), то лечение, судя по данным этой статьи не требуется и, вполне возможно, может только сократить жизнь. Единственно требуется контролировать уровень холестерина и воспалительные маркеры (с-реактивный белок и интерлейкин-6).

Если вам меньше 65 лет, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем (9,9 мЕд/л, если вы нормально себя чувствуете, если при этом у вас не повышены антитела к щитовидной железе (нет аутоиммунного процесса), и вам удается контролировать свой уровень холестерина и воспалительные маркеры (с-реактивный белок и интерлейкин-6), то лечение, судя по данным этой статьи не требуется и, вполне возможно, может только сократить жизнь.

Если вам меньше 65 лет, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем 4,5 мЕд/л, но вы плохо себя чувствуете, и сильно страдает качество вашей жизни, если есть другие медицинские показания, то тогда может быть целесообразным обратиться к врачу за лечением.

Одним словом не спешите лечить субклинический повышенный ТТГ. Исследование 2017 года от Университета Джонса Хопкинса (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28854871) делает выводы, что не каждое повышение уровня ТТГ связано с рисками смертности. Даже стойкое повышение ТТГ не гарантирует, что это плохо. А после 65 лет субклинический гипотиреоз вообще лечить чаще всего нецелесообразно.