Ттг повышен: что это значит у женщин

Патофизиология тиреотропного гормона

При гипертиреозе, если причина в первую очередь возникает в самой щитовидной железе, например, у пациентов с болезнью Грейвса с низким уровнем ТТГ, это лучший первый тест. Это будет сопровождаться высоким общим Т4, высоким свободным Т4 и повышенным уровнем Т3. Уровень Т3 повышается до уровня Т4 при гипертиреозе. Однако, когда уровень ТТГ повышен по причинам, отличным от субклинических (нормальные Т4 и Т3) и клинического гипотиреоза, необходимо учитывать опухоль, продуцирующую ТТГ. Это особенно верно, если Т4 и Т3 повышены, и у пациента есть признаки гипертиреоза, включая зоб или синдром селективной резистентности гипофиза к тиреоидным гормонам из-за дефекта бета-субъединицы рецептора тиреоидного гормона. При опухоли ТТГ наблюдается увеличение молярного соотношения Альфа-субъединица/ТТГ, и МРТ-сканирование может выявить опухоль. Кроме того, интерференция гетерофильными антителами может привести к ложному изолированному повышению уровня ТТГ, поскольку ТТГ теперь измеряется чувствительными иммунометрическими» сэндвич-анализами » третьего поколения с захватом и обнаружением антител. Наиболее типичным гетерофильным антителом, которое вмешивается в анализ ТТГ, является антитело человека к мышам.

При низком уровне тиреотропного гормона первичным диагнозом является гипертиреоз. Однако пациенты, получающие лечение тироксином, могут иметь низкие уровни, например, при раке щитовидной железы. Если клиническая картина соответствует гипотиреозу, врач должен рассмотреть вторичный гипотиреоз, и наиболее надежным тестом для подтверждения этого диагноза является низкий уровень Т4, поскольку уровень ТТГ может быть нормальным или повышенным из-за биологически активной изоформы ТТГ. Кроме того, пациенты, принимающие стероиды, аналоги дофамина и соматостатина, а также больные с эутиреоидным синдромом могут иметь низкий уровень ТТГ. В первом триместре беременности, когда уровень ХГЧ достигает пика, уровень ТТГ может быть низким, поскольку ХГЧ может задействовать рецептор ТТГ и активировать щитовидную железу, что может привести к гестационному гипертиреозу. Кроме того, ТТГ является важным скрининговым тестом у новорожденных для диагностики гипотиреоза и предотвращения таких осложнений, как интеллектуальные нарушения.

При использовании в сочетании с физическим обследованием и анамнезом уровень ТТГ может помочь определить причину гипотиреоза или гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза включают повышенную скорость метаболизма, потерю веса, отрицательный азотный баланс, повышенную выработку тепла, чрезмерное потоотделение, повышенный сердечный выброс, одышку (одышку), тремор или мышечную слабость, экзофтальм и зоб. Когда пациент проявляет эти симптомы, снижение ТТГ будет свидетельствовать о подавлении обратной связи Т3 на передней доле мозга; в то время как повышенный уровень тиреотропного гормона будет свидетельствовать о дефекте в передней части гипофиза.

Анализ ТТГ: норма для женщин, таблица:

Нормы гормонов в разных лабораториях могут немного отличатся. Это зависит от выбранной методологии проведения анализа. Норма гормона ТТГ взрослого человека имеет значительный диапазон, учитывающий суточное колебание.

Общепринятые минимальные и максимальные значения тиреотропина составляют:
0,3-4 мМЕд/мл.

В таблице показаны принятые нормы ТТГ, они зависят от возраста:

Норма Т4 для женщин:

• общий 4,5-12,5 мкг/дл или 71-142 нмоль/л;
• свободный 0,8-1,9 нг/дл или 10,8-22 пмоль/л.

Т3 в интервале 20-50 лет в норме:

• общий 1,08-3,14 нмоль/л;
• свободный 2,6-5,7 пмоль/л

У женщин в зависимости от возраста и физиологического состояния (беременность, климакс) нормы немного изменяются.

ТТГ у беременных

Будущим мамам следует знать, что анализ ТТГ и Т4 свободный в норме для них может иметь несколько иные значения. Особенно заметны отклонения уровня гормонов (увеличение Т4 и снижение ТТГ) первые 3 месяца, когда собственная щитовидная железа плода ещё не сформировалась и правильный обмен веществ в основном осуществляется за счёт материнского организма.

Если беременность протекает нормально, и в работе эндокринной системы женщины не возникает сбоев, уровень гормонов после родов вернётся в норму.

Врачи склонны считать нормой ТТГ для беременных 0,2-3,5 мМЕ/л. При значении выше или ниже (до нуля), будет назначено дополнительное обследование и наблюдение у эндокринолога. Скорее всего, будет назначен приём гормональных препаратов.

Изменение свободного тироксина (Т4) в течение беременности, пмоль/л:

• до 13 недель 12,1-24,5;
• 13-28 недель 9,6-24,5;
• более 28 недель 8,4-24,5.

Изменение общего Т4, н/моль:

• до 13 недель 100-209;
• после 13 недель 117-236.

Снижение ТТГ в первом триместре допустим, но если он выравнивается на более поздних сроках, следует понаблюдать, нет ли симптомов тиреотоксикоза:

• потеря веса при хорошем аппетите;
• выпячивание глазных яблок;
• тремор рук, слабость;
• отёки рук и ног;
• частое сердцебиение.

При тяжёлом состоянии возможно прерывание беременности.

ТТГ выше нормы при низких Т3 и Т4 может означать снижение функции ЩЗ (гипотериоз), который не позволит плоду правильно сформироваться. Это может привести к аномалиям в организме плода или самопроизвольным абортам.

При всех отклонениях в уровне гормонов Т3, Т4 и ТТГ беременность должны наблюдать гинеколог и эндокринолог.

ТТГ при климаксе

Возрастное изменение уровня женских гормонов к приводит угасанию репродуктивной функции. Это отражается и на уровне гормонов щитовидной железы.

После 50 лет общий Т3 снижается до 0,62-2,79 нмоль/л а ТТГ повышается.

Женщина в менопаузе наблюдает у себя такие симптомы:

• набор веса, который трудно снизить;
• сухость кожи по всему телу, кератоза (панциря) на локтях и стопах;
• железистая анемия;
• необоснованная утомляемость и раздражительность.

Все эти признаки – повод посетить эндокринолога и исследовать кровь на ТТГ и гормоны ЩЖ. Возможно, организму трудно справится с новым состоянием организма без поддерживающей терапии. Современная медицина способна помочь сохранить женский организм в молодом состоянии, несмотря на наступление климакса.

Для женщин после 60

С возрастом уровень ТТГ в крови немного повышается, а гормонов щитовидки снижается. В результате происходят изменения в организме. Женщины склонны принимать симптомы снижения функций щитовидки за возрастные изменения, не считая нужным регулярно обследоваться и сдавать кровь на гормоны.

Своевременное исследование крови позволит выявить пограничное состояние ЩЗ, подкорректировать её работу, что позволит поддерживать организм в зрелом возрасте в хорошем активном состоянии.

Симптомы

Повышение уровня ТТГ означает развитие опасного осложнения — гипотиреоза. Первыми симптомами повышения содержания тиреотропного гормона являются снижение аппетита за счет замедления метаболизма, хроническая усталость, апатия, заторможенность, нарушение сна, желтушность кожных покровов, тошнота и запоры, ухудшение состояния ногтей и волос. Женщина может жаловаться на одышку, головные боли и головокружения.

Повышение ТТГ способствует быстрому набору веса, из-за чего возникает ожирение. Температура тела оказывается ниже нормы. Длительное увеличение количества тиреотропного гормона у беременной женщины опасно возможностью выкидыша. Подробнее о ТТГ при беременности читайте здесь >>

Повышение ТТГ способствует быстрому набору веса, из-за чего возникает ожирение.

Как правильно сдавать анализ на ТТГ, натощак или нет?

Подготовка к анализу ТТГ имеет определяющее значение для достоверности полученных результатов.

Гормональные исследования ТТГ в кровипроводятся строго натощак. Для детей допускается интервал после последнего приёма пищи 4 часа, для взрослых минимум составляет 8 часов. Следует употреблять большое количество чистой негазированной воды.

При подготовке к анализу крови на ТТГ необходимо не курить за 3 часа перед сбором биоматериала, а также по согласованию с врачом исключить любые препараты на 2 суток

Важность правила обусловлена риском получения ложноположительных результатов в виду способности некоторых лекарств усиливать или снижать секрецию гормона

Алкоголь исключается за несколько дней до исследования.

Известно, что для показателя характерны суточные колебания. Так, его максимальные значенияотмечаются в интервале между 2 и 4 часами ночи, а минимальные – с 17 до 19 часов вечера. С 6 до 8 утра концентрация несколько снижена, поэтому оптимальным временем для проведения анализа крови на ТТГ считается промежуток с 9 до 11 утра.

Кроме того, показатель крайне чувствителен к физическим и эмоциональным стрессам. Его секреция нарушается при бодрствовании ночью перед сдачей крови. Физические тренировки вечером накануне визита в отделение лаборатории также придётся отложить.

Вышеперечисленные правила идентичны для обоих полов и всех возрастов. Однако часто возникают вопросы – а как правильно сдавать ТТГ женщинам и имеет ли значение стадия менструального цикла? Сотрудник лаборатории может спросить у пациентки фазу цикла или срок беременности.

Подобная информация необходима для подбора референсных (нормальных) значений. Однако сдать анализ на ТТГ пациентка может в любой день менструального цикла, если только врач предварительно не обозначил необходимую фазу для сдачи.

Причины повышенного ТТГ

Наиболее частыми причинами повышения уровня ТТГ в крови являются заболевания щитовидной железы, вызванные аутоиммунными процессами, а также последствия развития опухолей:

• низкий уровень гормона тироксина (клинический или субклинический гипотиреоз, тиреоидит Хашимото);
• гипоплазия, атрофия щитовидки (недоразвитие или уменьшение органа, бывает врожденным или приобретенным из-за дефицита йода в питании, аутоиммунных процессов и опухолей);
• тиреоидэктомия (удаление части или всей щитовидки);
• гестоз и преэклампсия во время беременности (патологические процессы, связанные с нарушением уровня эстрогена, работы почек и повышением давления);
• вторичный гипотиреоз, вызванный опухолью мозга, саркоидозом, синдромом Шихана, травмами (патологии вызывают снижение биологической активности ТТГ с одновременным увеличением выработки гормона);
• надпочечниковая недостаточность (дефицит адреналина и кортикостероидных гормонов вызывает повышение тиреотропного гормона);
• холецистэктомия (операция приводит к временному увеличению ТТГ, Т4 и кортизола в 1,5- 2 раза);
• эктопическая секреция при опухолях легкого, желудка, молочных желез (вызывает избыточное выделения гормонов надпочечников и гипоталамуса);
• дефицит йода в питании (йод необходим для выработки тироксина и трийодтиронина);
• ожирение (увеличение веса вызывает метаболические нарушения, связанные с низким уровнем лептина, что снижает функции щитовидки и повышает выработку ТТГ).

Лекарственные препараты, особенно, при длительном лечении также могут повысить уровень тиреотропного гормона в результате воздействия химических процессов на гипофиз и гипоталамус.

Тиреотропный гормон

ТТГ продуцируется передней гипофизарной долей, располагающейся в головномозговых структурах. Этот гормональный элемент занимается регулировкой деятельности щитовидной железы, а также обладает активным воздействием на протекание вещественнообменных процессов. Когда в кровотоке по каким-либо причинам происходит падение тироксина или трийодтиронина, то происходит закономерное повышение ТТГ.

Тиреотропный гормон занимается стимуляцией щитовидки, побуждая железу продуцировать больше гормонов Т3 и Т4. Когда в кровотоке нормализуется содержание данных веществ, то продукция ТТГ замедляется, потому и его влияние на щитовидную работу тоже минимизируется.

Функции в организме

Гормоны Т3 и Т4 крайне важны для организма, поскольку они обеспечивают белковый синтез и регулируют ЖКТ моторику, влияют на выработку ретинола и обеспечивают энергетическое внутриорганическое равновесие. Кроме того, гормоны щитовидки воздействуют на нервносистемные структуры и сердечно-сосудистую деятельность, воздействуют на женский цикл и ускоряют выработку нуклеиновых кислот и фосфолипидных соединений.

Также «подопечные» тиреотропного гормона выводят йод из кровяных клеток и транспортируют его в щитовидку. Если же тиреотропный гормон выше нормы, то его секреторное влияние на щитовидку повышается, в результате чего угнетается щитовидная деятельность, снижается тироксиновый синтез и возникают гипотиреозные проявления.

Незначительно ТТГ бывает повышен практически у каждой пациентки. Порой подобные колебания обуславливаются временным понижением тонуса и проходят они незаметно для самой женщины. Но если тиреотропный гормон повышен значительно выше нормы, то компенсаторный механизм в женском организме сбивается, щитовидка начинает работать неправильно, нарушается общий гормональный фон.

Норма у женщин

В процессе жизненного развития у пациенток женского пола концентрация ТТГ меняется:

• 1-4 дня – 1-3,9;
• 2-20 недель – 1,8-9;
• 20 недель-5 лет – 0,4-6;
• 5-14-летний период – 0,4-5;
• 14-21 год – 0,3-4;
• 21-54-летний возраст – 0,4-4,2;
• После 55 лет – 0,5-9.

Подобные показатели ТТГ у пациенток специалистами считаются лишь относительными, поскольку к единому мнению о норме гормона специалисты так и не пришли. Подобные сомнения связаны с тем, что показатели данного гормона на протяжении 24 часов постоянно меняются. Да и масса иных факторов тоже влияет на концентрацию ТТГ.

Также на показатели тиреотропного гормона могут влиять нездоровые привычки, пища и тяжелые нагрузки, психоэмоциональные переживания и пр. Именно поэтому кровь на анализ берут исключительно натощак ранним утром.

Особенности показателя ТТГ у беременных

Характерные изменения в выработке ТТГ наблюдаются и в период, когда девушка вынашивает малыша. В первом гестационном триместре показатели данного гормонального вещества существенно снижаются, поскольку в этот период происходит гиперстимуляция щитовидки и активная продукция тироксина для благоприятного развития и закладки плодных систем. Пониженный уровень тиреотропного гормона на данном этапе вынашивания не считается отклонением.

На втором триместре вынашивания содержание тиреотропного гормона варьируется на стандартных значениях, а к концу беременности ТТГ повышенный:

1. До 12 недель – 0,3-2,5;
2. На 2 триместре – 0,5-4,6;
3. Третий триместр – 0,8-5,2.

Мало того, показатели ТТГ изменяются у женщин на протяжении суток. Максимальные значения наблюдаются ночью (в 2-4 часа), а минимальный показатель гормона выявляется вечером (в 18 часов). Исследования показывают, что в течение всего вынашивания тиреотропный гормон понижен у 25% беременных, а если девушка носит двойню, то его уровень может упасть до 0.

Если ТТГ повышен у женщин, вынашивающих ребенка, то назначаются медикаменты, содержащие йод, чтобы нормализовался гормональный синтез. Подобные назначения должен делать не гинеколог, а только эндокринолог. Если пациентка здорова и принимает препараты в правильной дозировке, то дополнительный прием йодосодержащих препаратов не вызывает патологических отклонений в содержании тиреотропного гормона. Однако, при передозировке препаратов йода есть риск опасного повышения ТТГ при беременности.

Излишне повышенный уровень ТТГ для беременных опасен, потому как чреват прерыванием или рождением нездорового ребеночка с умственной отсталостью либо психическими отклонениями и пр. Повышенный уровень ТТГ в период гестации может вызывать тяжелые осложнения вроде гестоза или преэклампсии.

Почему повышен ТТГ у женщины?

Гормональный дисбаланс возникает на фоне физического перенапряжения, бурной эмоциональной реакции на разные события. Однако эта реакция чаще всего временная и не несет опасности развития серьезных заболеваний.

Длительное повышение ТТГ может наблюдаться при затяжной депрессии, бессоннице, голодании или жесткой диете, приеме некоторых препаратов (бета-адреноблокаторов при гипертонии, нейролептиков, Преднизолона и Церукала, эстрогенов, препаратов йода в завышенных дозировках). Иногда превышение нормы является следствием передозировки тиреостатических препаратов, например, Мерказолила. Завышенный уровень тиреотропина на повторных исследованиях свидетельствует о серьезном нарушении в женском организме.

Важно! Превышение нормы ТТГ фиксируется после резекции желчного пузыря и в пожилом возрасте.

Повышение тиреотропина рассматривается в совокупности с изменением показателей Т3, Т4:

• Эутиреоз — ТТГ и Т4 без существенных изменений;
• Субкликинический гипотиреоз — ТТГ выше 10 мед/л, Т4 и Т3 нормальные;
• Явный гипотиреоз — повышен ТТГ, Т2 и Т3 заниженные;
• Высокий ТТГ с сопутствующим гипертиреозом (признак нечувствительности к гормонам) — ТТГ и Т4 повышены.

Органические причины повышенного ТТГ у женщин:

• Гипотиреоидное состояние, возникшее на фоне хирургического иссечения щитовидной железы, гемодиализа или радийодтерапии, — превышение нормы ТТГ до 10 раз, Т4 снижен;
• Аутоиммунный тиреоидит в фазе субклинического гипотиреоза (включая послеродовый тиреоидит) — ТТГ повышен, Т4 в норме;
• Аутоиммунный тиреоидит в фазе явного гипотиреоза — ТТГ больше 10 мед/л, Т4 снижен, определяются антитела к ТПО;
• Эндемический зоб в стадии субгипотиреоза — ТТГ на верхней границе или незначительно повышено, Т4 на нижнем пределе или снижено, Т3 на верхнем пределе нормы;
• Эндемический зоб на стадии гипотиреоза — высокий уровень тиреотропина, низкие показатели Т4 и Т3;
• Первичная недостаточность надпочечников — на фоне низкого показателя кортизола ТТГ незначительно увеличен (обычно не более 15 мед/л);
• Гиперпролактинемия — часто свидетельствует об опухоли гипофиза (иногда возникает при поликистозе яичников, циррозе печени, хронической почечной недостаточности), ТТГ повышен, Т4 в норме;
• Генетически обусловленная невосприимчивость тиреоидных гормонов гипофизом — вне зависимости от уровня гормонов щитовидки (обычно значительно превышают норму) ТТГ высокий, при этом появляются симптомы тиреотоксикоза;
• Нечувствительность всех тканей организма к гормонам щитовидки — тяжелое состояние, сопровождающееся задержкой роста и психическими отклонениями.

Важно! Нередко у женщин после 50 лет ТТГ повышен при развитии рака молочной железы и является косвенным указанием на онкопатологи. Иногда ТТГ-продуцируемые опухоли развиваются в легких.. Характер патологии определяется при инструментальном исследовании — УЗИ, компьютерная томография

Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса

Характер патологии определяется при инструментальном исследовании — УЗИ, компьютерная томография. Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса.

Симптомы отклонения уровня ТТГ от нормы

Незначительное повышение тиреотропина обычно не вызывает болезненных симптомов у женщин. Полное отсутствие жалоб или слабо выраженные симптомы также характерны для субклинического гипотиреоза, когда Т4 находится в нормальных границах. Выраженные симптомы эндокринного нарушения появляются при уровне ТТГ 7,0-75 мЕд/л.

Женщины предъявляют следующие жалобы:

• отечность лица, поредение наружной трети бровей;
• бледная и чрезмерно сухая кожа;
• тусклые ломкие волосы, расслоение и слабость ногтевой пластины;
• слабость, постоянная сонливость;
• подавленность эмоций, депрессивные состояния и повышенная раздражительность;
• редкий пульс, снижение/повышение а/д;
• увеличение веса на фоне плохого аппетита, запоры;
• анемия.

В чем причина повышенного ттг у мужчин?

Сбой в работе гормонального фона довольно часто первое время маскируется под различными заболеваниями. Узнать настоящую причину недуга, есть возможность только после сдачи анализов и получения результатов. Показатель в крови тиреотропного гормона может сказать доктору о многом. Необходимо разобраться в данной статье, какую важную роль играет этот гормон для жизни человека.

Что такое ТТГ?

Тиреотропный гормон – это самая главная функция в обмене веществ. Вырабатывается он в гипофизе и функционирует всей работой щитовидной железы. Еще этот гормон получил название регулирующим.

ТТГ регулирует работу и синтез таких гормонов, как:

• Трийодтиронина;
• Тироксина;
• Обеспечивают энергетический баланс в организме;
• Синтез белка и витамина А;
• Нормализуют цикл месячных;
• Восстанавливают моторику кишечника;
• Отвечает за рост;
• Функционирование нервной системы;
• Регулирует работу сердца и сосудов;
• Отвечает за работу органов зрения и слуха;
• Обеспечивает поступление из плазмы йода в щитовидную железу;
• Ускоряет синтез нуклеиновых кислот.

Все вышеперечисленные гормоны между собой тесно связаны. Тиреотропный гормон отвечает за выработку тироксина и трийодтиронина. Изменение ТТГ в организме говорит о том, что есть гормональные нарушения.

Все гормоны, это органические вещества с органической основой, которые вырабатываются железами эндокринной системы. Вырабатываются гормоны в малом количестве. Воздействуют гормоны на все органы и системы через кровь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

• чтобы прекратились боли
• нормализовать мочеиспускание
• чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Ттг в норме

В процессе роста и развития организма содержание ТТГ в нем изменяется. Есть определенный показатель этого гормона в крови для людей разного возраста. Измеряется показатель в МЕД на Л. Необходимо знать, что в разное время суток показатель тиреотропного гормона меняется. Ночью его показатель самый высокий, а вот к 18 часам вечера довольно сильно снижается.

Чтобы при сдаче анализа получить достоверные данные, то нужно брать кровь на голодный желудок. Вечером перед сдачей анализа стараться не есть жирную и острую пищу, курить, употреблять спиртные напитки и заниматься тяжелой физической работой.

Ттг у мужчин повышен – что это значит?

Прочитать результат анализа на гормон ТТГ может только специалист. Необходимо знать, чем чревато для организма изменение содержания его в крови. Гормон ТТГ одним из первых реагирует на изменение в функционировании щитовидной железы и может указать на заболевания щитовидной железы у мужчин и женщин.

Если уровень ТТГ снижается, это говорит о начальной стадии патологии болезни и сбоя в работе гормонального фона. А вот показатели гормонов тироксина и трийодтиронина могут еще оставаться нормальными. Врачи рекомендуют проводить анализ даже в целях профилактики.

При таких патологиях у мужчин показана сдача гормона ТТГ:

• Различных сердечных аритмиях;
• Постоянной бессоннице;
• Зобе;
• Хронических депрессиях и стрессах;
• Бесплодии;
• Половых дисфункциях у мужчин;
• При умственной и половой задержке и мальчиков.

Когда случается повышенное ТТГ у мужчин?

Повышенное содержание ТТГ в крови наблюдается при следующих патологиях:

• Нарушение в работе ЦНС;
• При дисфункции надпочечников;
• Опухолях в гипофизе;
• После холицистэктомии;
• Гестозе;
• Синдроме устойчивости к тиреоидным гормонам.

Симптомы у мужчин

Симптомами повышенного содержания ТТГ в крови являются:

• Сильная раздражительность;
• Постоянная бессонница;
• Чувство тревоги;
• Снижения зрения;
• Тремор верхних конечностей;
• Повышенная утомляемость;
• Тошнота;
• Снижение аппетита;
• Увеличение массы тела;
• Частые запоры.

Иногда повышенный ТТГ является просто показателем неправильной подготовки к сдаче анализов. Иногда уровень ТТГ увеличивается после приема эстрогенов или церукала, которые значительно влияют на показатель. Также перед сдачей мужчина мог иметь много физических нагрузок. Еще уровень повышается после операции на желчном пузыре или после проведения гемодиализа.

Нужно в обязательном порядке проконсультироваться с эндокринологом и получить при необходимости квалифицированное лечение, чтобы нормализовать уровень ТТГ в крови.