Уреаплазма

Что это за бактерия

Уреплазменная инфекция у женщин, что это такое? Организм человека не стерилен. И даже такое понятие, как «стерильная кровь» – удел прошлого века, по привычке часто использующийся врачами. Новые технологии позволяют определять то, что раньше можно было только подозревать. С одной стороны, это помогает в диагностике и разработке лечения для многих заболеваний, с другой – увеличивает количество сомнений и неразберихи. Так произошло с уреаплазмой. На протяжении последних десяти лет мнения о ней кардинально менялись не менее трех раз.

Патоген или норма

По последним рекомендациям уреаплазму следует относить к микоплазмам. Существует около 20 разновидностей данных патогенов. Заболевания у человека могут вызывать следующие виды микоплазм:

• Mycoplasma pneumonia;
• Mycoplasma genitalium;
• Ureaplasma species (включает Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum).

При обследовании сексуально активных женщин у двух из трех женщин обнаруживается данный патоген. При этом жалобы есть далеко не всегда.

Уреаплазму принято считать условным патогеном. Это значит, что теоретически она может присутствовать в половых путях в незначительном количестве, но в определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспаление и другие значимые изменения. Наиболее актуально стоит вопрос обнаружения уреаплазм у женщин во время беременности, так как на фоне физиологического снижения иммунитета условный патоген может становиться причиной серьезных осложнений – подтекания вод, инфицирования плода.

Как передается

Как такового инкубационного периода у патогена нет. Уреаплазмы обнаруживаются у 10% девочек и взрослых, которые не живут половой жизнью в соскобе из уретры. Это еще раз является свидетельством того, что данная бактерия может считаться вариантом нормальной флоры женщины. Также для нее характерны следующие пути передачи:

• половой – традиционный секс, а также оральные, анальные и другие виды интимных отношений;
• вертикальный – от матери к плоду через плаценту, а также восходящий вариант через цервикальный канал и во время естественных родов;
• с органами и кровью – при пересадке органов и даже при переливании крови возможен перенос микробов.

Следующими способами уреаплазменная инфекция не передается:

• при посещении общего туалета;
• в бассейне, море и других водоемах;
• через постельные принадлежности, а также полотенца;
• через общую посуду.

Отличительные черты уреаплазмы

У данного заболевания существует определенная характеристика:

1. Недуг может проходить в острой и хронической форме.
2. Течение болезни чаще всего проходит без симптомов, что для подобных возбудителей довольно частое явление.
3. Клинические проявления инфекции проявляются в зависимости от органа, пораженного микроорганизмом.
4. Выявление заражения в наши дни возможно даже в случае его бессимптомного течения.
5. При хроническом течении заболевания необходима комплексная терапия.
6. Для некоторых женщин эти микроорганизмы считаются нормой в микрофлоре влагалища, поэтому данный вопрос лучше рассмотреть вместе в квалифицированным специалистом, который сможет решить, лечить ли недуг или оставить все как есть.

Диагностика инфекции

Можно выделить группу лиц, для которых обследование на уреаплазмоз является необходимой процедурой даже при отсутствии специфических жалоб:

1. 1Женщины с неясной формой бесплодия.
2. 2Привычное невынашивание, мёртворождение, случаи замершей беременности.
3. 3Доноры спермы.

Материалом для лабораторного обследования являются:

1. 1Первая порция утренней мочи (для диагностики молекулярно-биологическим методом). В РФ практически не используется.
2. 2Соскоб из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин.
3. 3Мазок из цервикального канала или заднего свода влагалища у женщин.
4. 4Для детей (девочек) – отделяемое уретры, влагалища.

Для успешной диагностики биологический материал необходимо забирать в соответствии со строгими правилами.

Правила забора соскоба со слизистых:

1. 1У женщин брать анализ из половых путей можно через несколько дней после окончания месячных.
2. 2Для получения образца из мочеиспускательного канала пациент должен не мочиться 3 часа (при обильных выделениях забор можно произвести раньше).
3. 3После проведения курса антибактериальной терапии повторить анализ можно через 14 дней (культуральный способ) или через 30 дней (для ПЦР).
4. 4В время процедуры используются специальные пластиковые зонды, щеточки.

Методы диагностики Ureaplasma species (уреаплазмы спп) подразделяются на культуральные (посев на специальные питательные среды) и молекулярно-биологические (ПЦР качественный и ПЦР real time количественный). Не все они позволяют подсчитать количество клеток микроорганизмов в полученном материале.

• ПЦР (PCR) позволяет дифференцировать виды уреплазм: U. parvum или U. urealyticum. На практике все чаще применяется ПЦР в режиме реального времени (ПЦР real time). Метод позволяет оценить количество копий ДНК уреаплазм в образце. Нормой считается количество уреаплазм в образце ≤103-104 степени (копий ДНК или КОЕ).
• Для исследования микробиоценоза влагалища (степени чистоты, наличия патогенной микрофлоры) берут мазки.

Критерии, подтверждающие наличие уретрита у мужчин:

1. 1Больше 5 лейкоцитов в поле зрения в мазке на флору из уретры.
2. 2Более 10 лейкоцитов в мочевом осадке.

У женщин более 10 лейкоцитов в отделяемом уретры свидетельствует об уретрите, более 15-20 лейкоцитов в мазке из заднего свода влагалища — о вагините, более 10 лейкоцитов в мазке из цервикального канала — о цервиците.

Консультация узких специалистов и дополнительные инструментальные обследования (УЗИ) можно рекомендовать при вовлечении в воспалительный процесс других органов и систем.

Поскольку уреаплазменная инфекция имеет неспецифические проявления (зуд, жжение в уретре и влагалище, слизистые или слизисто-гнойные выделения), то необходимо ее дифференцировать от других половых инфекций, например, герпеса, трихомониаза, гонореи или др

Важно также исключать бактериальный вагиноз и кандидоз

Чем опасна уреаплазма и каковы ее последствия?

Стоит заметить, что женский уреаплазмоз наблюдается гораздо чаще, чем мужской. Такое случается по причине влагалищной колонизации бактерий не вызывающей симптоматики.

Инфицирование женского организма данными бактериями нередко приводит к разным заболеваниям. Наиболее распространенными из них являются такие недуги:

Уреаплазмоз опасен как для мужчин, так и для представительниц прекрасного пола. Его самым серьезным и необратимым последствием является бесплодие. Продолжительные воспалительные процессы слизистых оболочек чреваты поражением маточных труб и внутренних слоев матки. Такие патологии приводят к тому, что женщине становится довольно сложно зачать ребенка. Заражение же во время беременности в частых случаях заканчивается самопроизвольным выкидышем на раннем сроке или преждевременными родами.

Всех отрицательных последствий можно избежать, если после того, как при подозрении на ureaplasma species анализы показали положительный результат и ДНК паразитов все-таки в них были обнаружены, человек вовремя обращается за медицинской помощью и приступает к незамедлительной терапии

Важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, симптоматика которой становится малозаметной

Как происходит заражение

Уреаплазма SPP у женщин и мужчин часто обнаруживается случайно в ходе лабораторных исследований. Заражение может произойти задолго до появления первых симптомов. Основной путь проникновения микробов — половой. Опасность представляют незащищенные контакты (вагинальные, оральные, анальные). Применение презерватива защищает от инфицирования.

Реже встречается контактно-бытовая передача микробов. Она возможна в том случае, если человек пользуется чужим нижним бельем или мочалками. Вероятность заражения очень низкая, но она не исключается. Возможен внутриутробный механизм проникновения микробов, когда они попадают в околоплодные воды и приводят к инфицированию ребенка.

Факторами риска развития уреаплазмоза являются:

• ранее начало половой жизни;
• незащищенные сексуальные контакты;
• беспорядочная половая жизнь;
• гомосексуальные связи;
• молодой возраст;
• пристрастие к алкоголю;
• асоциальный образ жизни;
• наркомания.

Симптомы могут быть спровоцированы стрессом, переутомлением, операциями, травмами, тяжелыми хроническими заболеваниями, приемом иммунодепрессантов, проведением лучевой или химиотерапии, нехваткой витаминов в организме, плохим питанием, диабетом и синдромом приобретенного иммунодефицита.

Описание возбудителя

Уреаплазма провоцирует при некоторых состояниях уреаплазмоз — инфекционное воспалительное заболевание, которое развивается в органах малого таза. В результате могут сформироваться следующие заболевания:

• мочевыделительной системы — уретриты, пиелонефрит;
• половых органов — цервицит, аденексит, вагинит, эндометрит;
• н или вынашиванию плода;
• внематочные беременности.

Кроме того, в некоторых случаях может произойти серьезное инфицирование плода и развитие таких заболеваний, как менингит, пневмония, плод может прекратить набирать вес, может инфицироваться плодная оболочка, что спровоцирует преждевременные роды.

Перед зачатием ребенка нужно обязательно провериться женщине и мужчине на наличие уреаплазм. В случае необходимости пройти полноценное лечение.

Опасность для человека

Основная опасность уреаплазмы – смазанная клиническая картина. Симптомы патологического процесса долгое время отсутсутствуют, или проявляются слабо.

При этом уреаплазма разрушает слизистые оболочки, что приводит к развитию воспалительных процессов в различных органах репродуктивной и мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Длительное заражение микробом уреаплазма специес вызывает такие заболевания:

• цистит;
• уретрит;
• эпидидимит;
• эндометрит;
• вагинит;
• цервицит;
• пиелонефрит;
• орхит;
• простатит;
• артрит;
• мочекаменная болезнь;
• хроническая ангина – возникает при заражении уреаплазмой специес во время орального секса;
• увеличивается вероятность развития рака шейки матки.

Уреаплазма вызывает значительные воспалительные процессы в органах репродуктивной системы. В матке и трубах образуются спайки, что препятствует зачатию и нормальному течению беременности. У женщин с хроническим уреаплазмозом нередко диагностируют выкидыш, преждевременные роды, замершую беременность.

Уреаплазма вызывает бесплодие и у мужчин. Микробы негативно влияют качество семенной жидкости, заставляют иммунную системы воспринимать сперматозоиды как чужеродный организм.

Новорожденный заражается уреаплазмой во время родов. Перенесенный в I триместре беременности уреаплазмоз чреват внутриутробным инфицированием плода, что может привести к врожденым аномалиям и уродствам. У зараженных уреаплазмой детей наблюдается врожденная пневмония, реже инфекция поражает головной мозг, органы зрения.

Уреаплазма резистентна к большинству антибиотиков, что значительно затрудняет подбор эффективных препаратов для лечения.

Прогноз и профилактика уреаплазмоза

Перспективы развития уреаплазменной инфекции зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, и от степени тяжести заболевания. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный, поскольку антибиотики эффективны против бактерий Ureaplasma и устраняют инфекции, если принимать их по назначению.

Для профилактики уреаплазмоза беременные женщины должны регулярно посещать акушера-гинеколога для дородовых осмотров и должны озвучивать любые необычные симптомы. Это может помочь избежать каких-либо осложнений для матери или ребенка.

От передачи и заражения уреаплазмозом в 100% случаев защищает только воздержание от полового контакта. Но в современном мире это невозможно, поэтому предотвратить передачу уреаплазмы помогут использование барьерных методов контрацепции (женские и мужские презервативы), тщательный выбор партнера, моногамные отношения. 

Так как многие люди могут иметь уреаплазмоз без интимных отношений, поэтому важное значение для поддержания здоровья урогенитального тракта имеет периодическое профилактическое обследование. Кроме того, уреаплазма считается оппортунистической бактерией, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями

Оппортунистические бактерии могут быть причиной заболеваний, особенно когда стресс, болезни и нездоровый образ жизни ослабляют иммунную систему и позволяют уреаплазме размножаться и вызывать патологический процесс

Кроме того, уреаплазма считается оппортунистической бактерией, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями. Оппортунистические бактерии могут быть причиной заболеваний, особенно когда стресс, болезни и нездоровый образ жизни ослабляют иммунную систему и позволяют уреаплазме размножаться и вызывать патологический процесс.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Если микроорганизмы распространяются на матку или придатки, женщина отмечает появление интенсивных болей (больше — резей) внизу живота.

В настоящее время у многих женщин заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и уреаплазмоз, могут длительное время протекать бессимптомно. Женщины не отмечают никаких нарушений менструального цикла, болей в животе, у них могут отсутствовать патологические выделения из влагалища.

При снижении иммунного статуса, наступлении беременности и воздействии множества внешних факторов, заболевание может перестать быть бессимптомным, и тогда женщина начинает замечать признаки уреаплазмоза. Симптомы этого заболевания не очень специфичны и схожи с проявлениями других заболеваний, передаваемых половым путем:

1. Выделения из влагалища, обычно прозрачного цвета, без запаха. Если выделения стали желтоватыми или желто-зелеными, и у них появился неприятный запах, то это свидетельствует о начале воспалительного процесса.
2. Боли внизу живота, больше напоминающие рези, могут свидетельствовать о том, что уреаплазмы вызвали воспалительный процесс в матке и ее придатках.
3. При орально-генитальном пути заражения возможно появление симптомов ангины (боль в горле, появление гнойного налета на миндалинах).
4. Частые позывы к мочеиспусканию, во время которого появляется чувство жжения и боль в мочеиспускательном канале.
5. Боли и дискомфорт во влагалище во время и после полового акта.

Даже если уреаплазмоз не беспокоит женщину и протекает бессимптомно, его необходимо лечить, причем лечить у специалиста, а не народными средствами. При несвоевременном и неправильном лечении уреаплазмоз переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению.

При хронизации процесса уреаплазмы оседают на слизистых оболочках половых органов женщины и всегда готовы к активации. Периодически могут возникать обострения уреаплазмоза, обычно связанные с простудными и воспалительными заболеваниями, стрессами, тяжелыми физическими нагрузками и другими факторами. Возможно серьезное ухудшение состояния, сопровождаемое, помимо вышеописанных симптомов, повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикационного синдрома.

Уреаплазмоз может стать причиной развития заболеваний мочеполовой системы, таких как кольпит, эндометрит, цервицит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, и даже артрит. Из-за развития спаечных процессов в матке и ее придатках у женщины может возникнуть бесплодие. Уреаплазмоз во время беременности может стать причиной выкидыша, а также преждевременных родов. Поэтому лечение уреаплазмоза проводится и во время беременности.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика заболевания на приеме у врача начинается с опроса и внешнего осмотра пациента. У женщин внимательно обследуют стенки влагалища и шейку матки, пальпируют яичники, а для лабораторного исследования дополнительно берут мазки из влагалища и цервикального канала. У мужчин осматривают внешние половые органы, пальпируют мошонку и проводят ректальное обследование предстательной железы. После чего у больных проводят забор содержимого уретры, мочу и образец семенной жидкости.

Для того, чтобы в предоставленном биоматериале выявить ureaplasma species, используют такие методы:

1. Бактериологическое исследование. Бакпосев позволяет обнаружить, индетифицировать и выявить общее количество уреаплазм в образцах и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Если число бактерий не превышает допустимого предела, а именно 10 в 4 степени КОЕ/мл, то это говорит о том, что заболевания нет и оно не требует дальнейшего лечения.
2. ИФА (иммунофлуоресцентный анализ). Этот метод дает возможность выявить в образцах антитела к уреаплазмам и установить стадию, на которой находится болезнь. Так, например, антитела класса IgМ говорят о наличии острого воспалительного процесса в начальной стадии заболевания. Если при этом не обнаружены антитела класса IgA и IgG, то это свидетельствует о первичном инфицировании больного уреаплазмами. Наличие IgG говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию, а их отсутствие после курса лечения — о том, что оно прошло успешно.
3. ПИФ (прямая иммунофлюоресценция). Этот диагностический метод выявления ureaplasma species основан на окрашивании содержимого мазка специальными флюорохром-меченными антителами. Если в образце присутствуют уреаплазмы, антитела соединяются с ними, в результате чего бактерии начинают светиться под объективом люминесцентного микроскопа. Точность ПИФ составляет около 70%.
4. ПЦР (полимерная цепная реакция). Это прогрессивный, быстрый и высокочувствительный диагностический тест, который позволяет выявить даже несколько фрагментов ДНК уреаплазм в предоставленном биоматериале. При положительном результате назначают проведение дополнительных диагностических процедур, так как ПЦР не дает возможности определить общее число бактерий в исследуемом образце.

После подтверждения наличия уреаплазмоза у больных, им назначают соответствующее лечение.

Уреаплазмоз у беременных

Анализ на уреаплазмоз следует сдавать еще в момент планирования беременности. Поскольку этот недуг очень распространен среди женщин, нет никакой гарантии, что в организме не присутствуют болезнетворные бактерии. Даже небольшое содержание уреаплазм, которое не приносит никаких проблем здоровью женщины, в период беременности может обостриться.

При обострении недуга появляется угроза для плода и нормального течения беременности. В отдельных случаях может произойти самопроизвольный выкидыш, особенно в первые месяцы беременности. Болезнь может привести к воспалительным процессам, в послеродовом периоде высок риск возникновения эндометрита. Во время прохождения по родовым ходам ребенок может инфицироваться.

Таким образом, при обнаружении заболевания, требуется притупить к лечению. Курс терапии должен назначать врач. Иначе можно навредить как собственному здоровью, так и здоровью будущего малыша.

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.

Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:

1. Половым — при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
2. Вертикальным — от больной матери плоду во время беременности и родов,
3. Гематогенным — через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
4. Трансплантационным — при пересадке органов,
5. Гемотрансфузионным — при переливании крови,
6. Контактно-бытовым — в крайне редких случаях.

Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.

Симптоматика уреаплазмы

У этого заболевания самые различные клинические проявления. Со времени заражения до первых признаков болезни иногда проходит от 28 дней до нескольких месяцев. Скрытое течение недуга может длиться долго, что чревато заражением инфекцией других половых партнеров, ведь несмотря на бессимптомное течение инфицирование имеет место и человек является носителем уреаплазмы.

Женский организм устроен несколько иначе, чем мужской, поэтому именно женщинам чаще всего свойственно бессимптомное течение заболевания. В медицинской практике наблюдались случаи, когда заболевание у женщин длилось около 10 лет. Причем все это время они даже не подозревали о наличии недуга.

Как передается микоплазма

Передается mycoplasma в основном тремя путями — во время полового контакта, от матери к ребенку во время родов и при сильном ослаблении иммунитета. В последнем случае не возникает вопроса, как можно заразиться бактерией микоплазмой — она уже в организме. При ослаблении иммунной системы у пациента или при сочетании с другими возбудителями, люди заражаются микоплазмозом.

Как передается бактерия микоплазма:

• Во время родов или во внутриутробном периоде происходит передача от зараженной матери к плоду. Заражение может произойти во время прохождения по родовым путям. Чаще всего заражаются девочки ввиду анатомических особенностей.
• Во время вагинального или анального полового акта без презерватива. Заражение может произойти и между мужчинами, которые не предохраняются. Передаваться микоплазма может и во время орального секса посредством слюны.
• Есть вероятность заражения бытовым путем — через предметы личной гигиены или белье. Это редкие причины возникновения бактерии в организме, откуда может заразиться человек, но исключить их нельзя. Подобный вид заражения чаще всего провоцирует носительство — человек является переносчиком заболевания и заразен, но сам при этом не болеет.
• Наиболее редкий способ заражения — повреждение слизистой не стерилизованными акушерскими медицинскими инструментами. В гинекологическом и урологическом кабинете инструментарий обязательно стерилизуется.

Это все пути появления микоплазм у человека, который ранее никогда с ними не сталкивался. Чаще всего их распространение происходит половым путем и носителями, которые не подозревают о том, что являются переносчиками болезни.

Беременность и бесплодие при уреаплазмозе

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую

Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием

После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

Симптомы уреаплазмоза

Пол	Симптомы
Уреаплазма специес у женщин	Прозрачные, зеленоватые, желтоватые влагалищные выделения, иногда с примесью крови. Дискомфорт в нижней части живота, усиливается во время секса, при мочеиспускании. Дизурия, зуд и жжение в области промежности. Снижение полового влечения, нарушения менструального цикла.
Уреаплазма специес у мужчин	Неприятные ощущения в генитальной области. Болезненность при прикосновении к головке члена и мошонке. Снижение либидо, проблемы с потенцией.

Термин «специес» объединяет 2 формы уреаплазмы – парвум и уреалитикум, которые считаются наиболее опасными для человека.

Другие методы диагностики

Лабораторная диагностика уреаплазмоза включает несколько анализов, которые позволяют определить количество микробов, их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Доктор Е.Комаровский приводит уреаплазму и микоплазму в списке коммерческих диагнозов. Подробности в видео:

Анализы

Название	Описание
Бактериологический мазок	Биологический материал помещают на предметное стекло, окрашивают специальными растворами, каждая бактерия имеет собственный оттенок. Метод позвоялет выявить чужеродные микроорганизмы, но не показывает их происхождение
Культуральный посев	Позволяет точно определить вид уреаплазмы, чувствительность микроорганизмов к противомикробным препаратам. Анализ назначают повторно для оценки степени эффективности терапии
ИФА	Метод применяют для выявления специфических антителе типа IgG, IgM, IgA, что позволяет определить острую и хроническую форму болезни, давность заражения. Дополнительно вычисляют коэффициент позитивности. Если он составляет 0-84 единицы, то это значит, что инфекционного процесса в организме нет, человек не является носителем уреаплазмы. Положительный результат свидетельствует о первичном инфицировании, или об обострении хронического заболевания

Уреаплазмоз – опасное заболевание, поскольку часто протекает в скрытой форме, и пациенты обращаются к врачу уже с запущенными формами патологии.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы кольпита и эндоцервицита, появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

Эндометрит – воспаление внутреннего функционального слоя матки, который обновляется в течение каждого менструального цикла. В норме его толщина не превышает 0,5 см, при эндометрите возможно его разрастание (гиперплазия эндометрия) и даже нарушение характерного строения (дисплазия эндометрия). Оба состояния считаются предраковыми, при хроническом воспалении и отсутствии лечения опасен переход в злокачественную форму.

При сальпингите и оофорите воспаляются маточные трубы и яичники. Симптомы связаны с болями внизу живота и в пояснице, отдающими во внутреннюю поверхность бёдер. Такие проявления характерны для гинекологических заболеваний: боль проецируется в виде пояса, опущенного спереди. Осложнениями могут стать слипчивые процессы в маточных трубах и их непроходимость, развитие кист яичников и последующее бесплодие. Уреаплазма как моно-инфекция к таким последствиям практически не приводит, все проблемы возникают при сочетании с микоплазмами, хламидиями, гонококками.

Восходящая инфекция из уретры проявляется вначале как воспаление мочевого пузыря – цистит, затем процесс переходит на мочеточники и почки (пиелонефрит). Сигналом служит появление крови в моче; при пиелонефрите моча становится тёмно-коричневой, цвета пива. Такой же признак появляется при гепатите А, но при пиелонефрите в моче присутствуют лейкоциты, цилиндрический и плоский эпителий, а кал не обесцвечивается. Последствия пиелонефрита – осложнения в виде сепсиса, перехода в хроническую почечную недостаточность.

Информация о распространенности микоплазмоза

Лидирующую позицию занимает вид Mycoplasma hominis, его обнаруживают на половых органах примерно у 25% грудных детей, преимущественно девочек. У мальчиков данный показатель значительно ниже.

Довольно часто, у детей, с внутриутробным заражением со временем происходит самоизлечение. Особенно часто это наблюдается у мальчиков. У девочек, которые не живут половой жизнью, Mycoplasma hominis обнаруживается в 9 -17% случаев.

У людей, живущих активной половой жизнью, риск инфицирования Mycoplasma hominis значительно возрастает, это связано с заражением во время половых контактов.

Носителями Mycoplasma hominis в 20-50% являются женщины. У мужчин данный микроорганизм встречается реже.

Если говорить о Mycoplasma genitalium, то данный вид распространен значительно реже, по сравнению с Mycoplasma hominis.

Заболевания, причиной которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

Наиболее часто встречаемое заболевание — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), чаще всего вызывается Mycoplasma genitalium.

Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит в большинстве случаев вызывает Mycoplasma hominis.

Существуют мнение что микоплазма играет роль и в развитии простатита у мужчин, но это пока не имеет точного подтверждения.

С целью выявления бактериальных агентов, то есть микоплазм, применяется ПЦР. Методики диагностирования ИФА и ПИФ хоть широко и распространены в нашей стране, но отличаются невысокой степенью точности (примерно 50-70%).

Микоплазма у детей

Данные зарубежных авторов относительно возможности развития внутриутробного микоплазмоза говорят о том, что данное заболевание развивается у 8-25% детей. Довольно часто клиническая картина имеет крайне тяжелый характер и прогноз не всегда бывает благоприятным.

Микроорганизм может поражать дыхательную систему, к примеру, бронхопневмония, а также глаза, ЦНС, печень, почки, в некоторых случаях может иметь место снижение массы тела новорожденных. Микоплазма может проникать как из наружных половых органов, так и передаваться через кровь матери.

Течение микоплазменной урогенитальной инфекции у каждого ребенка протекает по-разному, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазмоз может иметь и бессимптомное течение, микоплазмоносительство в данном случае может проявиться и в период полового созревания еще до наступления половых контактов.

Для того чтобы поставить диагноз необходим материал для исследования из цервикального канала или влагалища, но у детей до полового созревания взять такой анализ довольно трудно.

Профилактика микоплазмоза

Профилактика микоплазмоза заключается в целенаправленном обследовании всех беременных женщин на разных этапах беременности. В случаях, если результат на микоплазменную инфекцию оказывается положительным необходимо провести санацию беременной женщины, а также ее супруга.