Узи мочевого пузыря. как проводится, подготовка и что показывает

Как делают УЗИ мочевого пузыря и почек у женщин?

Начнём с почек. Сразу отметим, что в ходе процедуры оценивается не только состояние и функциональность почек, но и надпочечников.

Алгоритм следующий:

1. Женщина ложится спиной на кушетку;
2. Врач наносит специальный гель для лучшей проводимости ультразвуковых волн на кожу живота и начинает водить датчиком по животу;
3. Сначала врач осматривает орган, двигая датчик в продольном направлении. Затем начинают исследование косых и поперечных срезов органа, для чего перемещают датчик с боковой на переднюю сторону живота. Эта техника позволяет определить форму, размер и локализацию органа.

Врач может попросить пациентку переворачиваться на разные бока, чтобы хорошо осмотреть каждую почку, или встать, чтобы дать оценку подвижности почек.

Расшифровывать результаты должен исключительно нефролог.

Оценка даётся с учётом множества факторов, в том числе:

• возраста женщины;
• наличия хронических заболеваний.

Норма УЗ исследования почек у женщин:

• Форма: бобооразная с чёткими контурами;
• Почки расположены за брюшиной по бокам от позвоночника, на уровне 1-2 поясничного позвонка и 12 грудного;
• Правая почка немного ниже левой (до 20 мм);
• Длина — 100-120 мм, ширина — 50-60 мм, толщины — 40-50 мм (допускается разница 10 мм между левой и правой почкой);
• Почечная паренхима: толщина от 15 до 25 мм, с возрастом она становится тоньше
• Конкременты, посторонние включения — отсутствуют.

Диета перед УЗИ брюшной полости

Если есть признаки беременности, процедуру проводят по прошествии 14 дней после овуляции, однако задержка месячных также может говорить о появлении кисты в яичниках или матке. Самым благоприятным временем для ультразвукового исследования считается период после менструации первые дней. Как правило, врач в ходе одной процедуры осматривает не только матку, но и яичники, маточные трубы, шейку.

Если диагностика направлена на оценку состояния яичников или желтого тела, ее повторяют несколько раз на протяжении одного менструального цикла как правило, на или дни. Подготовка к УЗИ органов малого таза для женщин подразумевает определенные действия.

Она непосредственно влияет на то, насколько точно будет установлен диагноз. В зависимости от методики проведения процедуры подготовка к гинекологическому УЗИ малого таза для женщин может отличаться. К примеру, перед трансабдоминальным обследованием рекомендуется пить много жидкости, чтобы мочевой пузырь максимально наполнился. Другие способы ультразвуковой диагностики предполагают необходимость соблюдения диеты, предварительной очистки кишечника и прочих подготовительных мер.

Как готовиться к УЗИ малого таза женщинам в зависимости от назначения диагностики?

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ «видит» мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

• Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
• Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
• Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
• Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

О методе

УЗИ впервые предложили использовать в 1940 году, однако первые попытки внедрить его в медицинскую практику были и в 1930-х годах. В СССР первые ультразвуковые приборы появились в 1960-х годах, когда было налажено производство отечественных аппаратов. Как видно, ультразвук в мире применяется более чем полвека и за это время хорошо себя зарекомендовал.

Работает он на основе пьезоэлектрического эффекта. Простыми словами это выглядит следующим образом: имеются изначальные параметры ультразвуковых волн, некоторые из которых задает врач, затем, эти волны испускаются датчиком и, проникая сквозь ткани, отражаются от своей “цели”. Измененные волны регистрирует все тот же датчик, который их и испускает, после чего отправляет полученные данные для визуализации, обработки и выведения на монитор, дабы врач мог все увидеть и оценить, а также зарегистрировать полученные данные.

Показания и противопоказания к ультразвуковому сканированию мочевого пузыря у женщин

Основными поводами для проведения диагностики становятся:

• наличие признаков заболевания выделительной системы;
• присутствие крови в отделяемой жидкости;
• боли в нижней части живота;
• воспалительный процесс;
• примеси слизи в моче;
• резь при посещении туалета;
• трудности при отделении жидкости;
• частые позывы;
• подозрение на онкологию и т.д.

Противопоказаниями к проведению трансабдоминального исследования становятся дерматологические болезни, кожные инфекции, недержание мочи, формирование рубцовой ткани.

Не нужно осуществлять трансректальнуую процедуру при наличии аллергии на латексный презерватив, который используется для введения датчика, патологий или непроходимости кишечника, удаления части органа или создании его анастомоза, воспалении ануса, геморрое.

Противопоказанием к трансвагинальному УЗИ является беременность свыше третьего месяца, инфекционный процесс женской половой сферы или непереносимость латекса.

Нельзя осуществлять трансуретральную диагностику при аллергии на средства для анестезии или при сильном воспалении.

Информация о методе

УЗИ мочевого пузыря у женщин помогает врачу в распознавании различных гинекологических заболеваний, по симптомам схожих с патологией мочевыводящих путей, например, таких как:

• сальпингит (воспаление маточных труб),
• оофорит (воспаление яичника, острое или обострение хронического);
• аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков);
• острый цервицит;
• воспаление слизистой матки;
• экстрагенитальный эндометриоз;
• онкологические процессы и др.

В урологии данное исследование женщинам и мужчинам назначают в следующих случаях:

• наличие заболеваний мочевого тракта;
• жалобы и симптомы урологической патологии;
• изменения характера мочи и позывов в туалет;
• изменения в общем анализе мочи;
• наличие урогенительных инфекций;
• подозрение на новообразование;
• профилактический осмотр;
• контроль за ходом лечения.
   

Подготовка у УЗИ мочевого пузыря

Подготовка перед трансабдоминальным УЗИ заключается в необходимости наполнить мочевой пузырь — его объем должен составлять не менее 250 — 350 миллилитров. Для этого следует не мочиться 3-4 часа при обычном питьевом режиме. В большинстве случаев нет необходимости специально пить большие количества жидкости, что может привести к избыточному заполнению и перерастяжению мочевого пузыря, а значит исказить результаты диагностики.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).
 

Как делают исследование

УЗИ мочевого пузыря занимает в среднем 10-15 минут и оно абсолютно безболезненно — в ходе процедуры пациентка может испытывать незначительный дискомфорт от давления ультразвукового датчика на область заполненного мочевого пузыря. В некоторых случаях проводят трансректальную диагностику. При этом через заднепроходное отверстие вводится специальный зонд, который сканирует орган через стенку кишечника. В рамках данной процедуры возможно выполнение УЗИ органов малого таза и определение объема остаточной мочи (полноценности опорожнения мочевого пузыря).

Если говорить о деталях данной процедуры, то УЗИ мочевого пузыря в клиниках Москвы выполняют следующими тремя основными способами. Если Вы хотите сделать данное исследование, специалисты нашей клиники на Кутузовском проспекте с удовольствием проведут эту процедуру. Если по результатам потребуется назначение лечения, например, цистита, уретрита или воспалительного процесса, женщины сразу же могут попасть на приём к хорошему гинекологу!

Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря

Это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей. Выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить его состояние в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Вагинальный метод (ТВУЗИ)

Многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем. Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь датчиком, применяемым в гинекологических исследованиях.

Ректальный путь (ТРУЗИ)

Проводится через прямую кишку девушкам-подросткам и женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для его проведения используют специальный ректальный датчик.

Что показывает УЗИ

Расшифровка результатов диагностики позволяет врачу оценить состояние этого органа мочевыделительной системы и, при тщательном анализе клинической картины, сделать правильные выводы и поставить пациенту верный диагноз.
 

Основными параметрами для оценки мочевого пузыря при УЗИ являются:
• форма;
• размер (объем);
• структура;
• толщина и гладкость стенок;
• степень наполнения и опорожнения;
• характер содержимого;
• количество остаточной мочи.

Наиболее частые патологические «находки» в урогинекологической практике:
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• новообразования, включая рак;
• камни в мочевом пузыре;
• наличие инородных тел;
• аномалии развития.

Цены на услуги

Сколько стоит сделать исследование в клинике

Услуга	Цена, ₽
УЗИ мочевого пузыря	2 000
Исследование с доплером кровотока	2 500

Подготовка к исследованию с учетом типа процедуры

На данный момент специалисты используют 4 основных вида УЗИ, каждый из которых несколько отличается по принципу подготовки. Если у пациента есть такая возможность, ему следует заранее обговорить с доктором метод, подходящий под его индивидуальные особенности в большей степени.

Абдоминальный метод

Данный тип процедуры является наиболее распространенной разновидностью УЗИ, который проводят поверхностно через стенку брюшной полости. Во время обследования кожа в области нижней части живота смазывается прозрачным гелем, значительно облегчающим проводимость звуковых волн через естественную преграду. Необходимо это для ликвидации так называемой воздушной подушки или прослойки между датчиком и телом. При УЗИ, проводимым абдоминально, не нужно готовиться особым образом: требуется лишь полный мочевой пузырь и хороший психологический настрой.

Трансректальный метод

Назначается, как правило, мужчинам с целью изучения состояния предстательной железы. Продолговатый датчик при УЗИ вводится в прямую кишку, благодаря чему сокращается расстояние между исследуемым органом и сканирующим аппаратом – этот ключевой фактор зачастую позволяет специалисту вовремя установить наличие у пациента злокачественной опухоли.

Крайне редко направление на ТРУЗИ выдают представительницам женского пола: основанием для этого служит подозрение на какие-либо патологии в области прямой кишки или дугласова пространства. Для облегчения процедуры рекомендуется накануне произвести очистку кишечника с помощью слабительного препарата или клизмы.

При хроническом метеоризме пациент должен придерживаться на протяжении 2–3-х дней питания, которое предполагает временное исключение молока, овощей и фруктов в сыром виде, фасоли, гороха, сдобы, копченых и жареных блюд. Кроме того, «под санкции» попадает и пища быстрого приготовления (сухари и чипсы в том числе).

Трансвагинальный метод

Этот тип диагностики характеризуется аккуратным введением трансдюсера во влагалище с дальнейшим сканированием таких органов мочеполовой системы, как яичники и матка. Поскольку на датчик перед исследованием надевают специальный кондом, следует при наличии аллергии на частицы латекса сообщить об этом либо лечащему доктору, либо сонологу.

Есть несколько важных аспектов, которые обязательно нужно изучить для того, чтобы лучше приготовиться к предстоящему событию:

• Процедуру не стоит проводить во время менструации: более благоприятным временем для обследования считается 5–9 день цикла.
• Мочевой пузырь во время диагностики должен быть пустым, если это условие было не соблюдено, врач может направить пациентку в туалетную комнату для опорожнения органа.
• Непосредственно перед УЗИ стоит принять душ или ванну.

Лишний вес – одно из основных показаний к проведению трансвагинального УЗИ

Трансуретральный метод

ТТУЗИ подразумевает введение тонкого аппарата-датчика в уретру. Основная цель редкой диагностики – обнаружение прямых связей между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательным каналом. Так как УЗИ подобного типа проводится с обезболиванием, пациенту необходимо:

• за один, а лучше за 2–3 дня до обследования прекратить прием любых алкогольных напитков;
• за 2–4 часа до процедуры не курить;
• употребить достаточно легкий завтрак или вовсе от него отказаться.

Исследование ни в коем случае нельзя проводить тем, у кого наблюдается:

• тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы;
• аллергия на компоненты обезболивающего препарата;
• воспалительный процесс в области уретры.

Мочевой пузырь, как и в большинстве случаев, должен быть заполнен жидкостью, желательно обычной водой.

Особенности УЗ-обследования пациентов разных групп

Трансабдоминальное УЗИ проводят детям любого возраста независимо от их пола. Другие методы ультразвуковой сонографии им противопоказаны. Грудничков не нужно подготавливать к процедуре. Техника выполнения УЗИ у детей такая же, как и при обследовании пациентов старше 18 лет.

ТВУЗИ применяют при обследовании женщин, имевших интимную близость. Перед процедурой пациентка снимает нижнее белье, ложится спиной вниз, подгибает ноги в коленях. Диагност на устройство надевает презерватив и вводит его внутрь влагалища, начинает сканировать орган.

Внимание! ТВУЗИ девственницам противопоказано проводить. Им мочевой пузырь обследуют либо трансабдоминальным, либо трансректальным методом.. Во время беременности существует ограничения в выборе методов УЗИ

В период между 12 и 37 неделей вынашивания проводят только ТУЗИ. В первом триместре разрешен трансвагинальный метод. На поздних сроках гестации (больше 37 недель) трансабдоминальное УЗИ малоинформативно: под весом ребенка искажаются параметры мочевого пузыря

Во время беременности существует ограничения в выборе методов УЗИ. В период между 12 и 37 неделей вынашивания проводят только ТУЗИ. В первом триместре разрешен трансвагинальный метод. На поздних сроках гестации (больше 37 недель) трансабдоминальное УЗИ малоинформативно: под весом ребенка искажаются параметры мочевого пузыря.

ТУУЗИ и ТРУЗИ применяют при обследовании мужчин для подтверждения взаимосвязи между заболеваниями уретры, простаты и состоянием мочевого пузыря.

Особенности техники трансуретального и трансректального УЗИ:

1. При ТУУЗИ перед процедурой промывают и обрабатывают местным анестетиком полость мочеиспускательного канала. Затем внутрь уретры до шейки мочевого пузыря вводят тонкую трубку с датчиком. Потом диагност начинает сканировать орган.
2. При ТРУЗИ человек снимает нижнее белье, укладывается на бок, подтягивает колени к груди. Диагност надевает на устройство презерватив, смазывает наконечник, анус гелем, вводит устройство внутрь прямой кишки на 6 см. Затем сканируют мочевой пузырь.

Половозрелым женщинам ТРУЗИ применяют в случае противопоказаний трансабдоминального УЗИ, а также при обследовании органа у пациенток, не начавших половую жизнь. Техника выполнения трансректальной сонографии одинакова для людей любого пола.

Подготовка к УЗ-исследованию мочевого пузыря

УЗ-осмотр даст врачу максимум информации при полном мочевом пузыре. Для этого нужно либо небольшими порциями выпить 1–1,5 л негазированной воды (чая, компота, сока) за час-полтора до процедуры, либо не мочиться несколько часов, чтобы к началу исследования испытывать естественный позыв к мочеиспусканию. Если потребность опорожнить мочевой пузырь раньше времени будет нестерпимой, то для снятия напряжения запирающих сфинктеров допускается частично выпустить из него урину. Но незадолго до процедуры следует повторно выпить немного жидкости для наполнения органа мочой.

Есть в день УЗИ можно. Однако перед проведением трансректального осмотра нужно позаботиться о том, чтобы нижний отдел кишечника был пустым. Накануне процедуры необходимо избегать приёма пищи, вызывающей усиленное газообразование в пищеварительном тракте, поскольку метеоризм может помешать обследованию. Это такие продукты:

• горох и бобы;
• свежая капуста;
• газированные напитки;
• сдобные мучные изделия;
• молоко;
• пиво.

Можно в течение суток перед УЗИ принимать активированный уголь для уменьшения брожения в кишечнике.

Как устроен мочевой пузырь

Чтобы разобраться в результатах диагностики, нужно иметь представление о строении и функциях органа.

Мочевой пузырь (мочевик) расположен в малом тазу и служит для сбора и выведения мочи. В нём различают:

• Верхушку, находящуюся сверху.
• Тело – срединную часть.
• Дно – нижний сегмент.
• Шейку – узкую часть, из которой выходит мочеиспускательный канал.

Орган удерживается срединной пупочной связкой, а также лобково-пузырной у женщин и лобково-предстательной у мужчин.

Мочепузырная стенка имеет многослойную структуру, хорошо просматриваемую при УЗ-обследовании.

С внутренней стороны орган выстилает слизистая оболочка, на которой имеется множество складок. Нет их только на особом участке – треугольнике Льето, куда выходят мочеточники, соединяющие мочевик и почки.

Следующий слой представляет подслизистую оболочку, в которой имеется множество нервных окончаний, позволяющих нервной системе регулировать мочеиспускание. При их перевозбуждении у пациента развивается нейрогенный мочевой пузырь – патология, сопровождающаяся постоянным желанием помочиться. Наличие большого количества нервных окончаний приводит к болям и частому мочеиспусканию при цистите, опухолях, мочекаменной болезни.

За подслизистым слоем находится мышечный, называемый детрузором, который выталкивает мочу в мочеиспускательный канал. Перед уретрой расположена круговая мышца – сфинктер, закрывающая выход в уретру и предотвращающая неконтролируемое выделение мочи.

Показания и противопоказания к УЗИ МП

Показания

Противопоказания

Врождённые патологии внутренних органов системы мочевыделения, которые проявляются целым рядом характерных симптомов, выражающихся в нарушении мочеиспускания; Рецидивирующие воспалительные процессы МП — циститы; Подозрение на опухоли МП, которые проявляются болевой симптоматикой, охватывающей низ живота, появлением крови в урине, задержками и другими нарушениями процесса мочеиспускания; Любые патологические состояния органов мочеиспускательной системы, которыми пациент страдал ранее; Подозрения на нарушение целостности или другие повреждения МП вследствие сильных ударов в промежность или в живот; Подозрение на патологии МП и других органов системы мочевыделения, которые характеризуются любыми нарушениями процесса мочеиспускания, болевой симптоматикой, жжением; Уже диагностированная МЧБ или подозрения на неё; Перед проведением оперативного вмешательства или инструментальной диагностикой.

Противопоказания к проведению диагностики — относительные и представлены следующим: Сыпь или дерматит на коже живота в месте контакта с датчиком; Индивидуальная непереносимость геля, который применяют во время манипуляций; Чрезмерно полный МП; Невозможность наполнения МП до нужного объёма из-за нарушения его целостности, хронического недержания или дренажа в брюшной полости.

Методы УЗИ для обследования мочевика

В урологии используется трансабдоминальный метод УЗИ. В ходе процедуры сквозь кожу в надлобковой части живота сканируют ультразвуком стенки мочевого пузыря, внутриполостное содержимое. ТУЗИ используют при первичном обследовании, либо если противопоказаны иные способы УЗ-сонографии.

Другие способы ультразвуковой диагностики мочевого пузыря:

Название разновидности УЗИ	Суть процедуры
Трансвагинальное	При ТВУЗИ датчик сонографа вводят внутрь влагалища и сквозь его стенку сканируют мочевой пузырь
Трансуретральное	При ТУУЗИ датчик сонографа продвигают внутри мочеиспускательного канала и сканируют мочевой пузырь со стороны шейки органа
Трансректальное	При ТРУЗИ датчик сонографа вводят в анус и сканируют мочевой пузырь сквозь прямую кишку
Трансперинеальное	При ТПУЗИ датчик сонографа женщинам прикладывают к отверстию уретры, а мужчинам – к промежности за мошонкой

Если во время трансабдоминальной сонографии обнаружили отклонения от нормы, для дообследования пузыря направляют на ТВУЗИ, ТРУЗИ либо ТУУЗИ. Трансперинеальное УЗИ применяют только для оценки шейки мочевика и/или уретры.

Как делают процедуру?

Трансабдоминальное УЗИ проводится одинаковым образом как у взрослых, так и у детей. Перед манипуляцией следует пройти подготовку. Для взрослых рекомендовано перед исследованием выпить 2 таблетки активированного угля с целью предотвращения газообразования. Газы обладают эхогенностью и могут помешать визуализации органа.

Непосредственно перед манипуляцией пациенту следует выпить воды, после укладывают на кушетку для дальнейших манипуляций. На исследуемую зону наносят специализированный гель, который не раздражает кожу, не обладает запахом, хорошо убирается при помощи салфетки или полотенца. Датчик устанавливают на требующейся зоне, исследуя орган.

Трансректальное исследование проводится у лиц мужского пола и женщин без половой жизни. Введение датчика производится неглубоко в прямую кишку, предварительно на него надевают презерватив, смазанный гелем. Подготовка к диагностической процедуре носит обязательный характер.

При этом виде исследования расстояние между органом и датчиком уменьшается, что даёт возможность детализировано рассмотреть мочевой пузырь. Иные методы ультразвуковой диагностики имеют свои особенности как у лиц женского, так и мужского пола.

У женщин

Только у женщин, ведущих половую жизнь, проводится трансвагинальное исследование. Процедура не требует предварительного наполнения органа, но подготовку следует соблюдать.

На датчик надевают презерватив, далее которые вводятся во влагалище. Врач при данном методе может более точно и ясно визуализировать требующиеся структуры.

У мужчин

Для мужчин проводят трансуретральный метод исследования. Требует предварительного проведения местного обезболивания, так как введение зонда в мочеиспускательный канал приносит болевые ощущения. Датчик смазывается гелем, вводится в уретру.

Способ предоставляет возможность с наибольшей точностью определить онкопатологию мочевого пузыря и предстательной железы.

У детей

Проведение ультразвуковой диагностики в детском возрасте возможно с рождения, так как какие-либо вредные воздействия минимальны. Но следует помнить, что многие малыши боятся медицинских манипуляций, поэтому целесообразно, чтобы на процедуре с ними присутствовала мама.

Детей до 5 лет стоит перед процедурой удостоверить, что никаких страшных и болезненных действий с ними проводить не собираются. Можно показать устройство, дать потрогать бутылку с гелем.

Подростки, в особенности девочки, стесняются врача, поэтому имеет смысл производить манипуляцию в присутствии мамы. Мальчики же на этот счет имеют иные соображения.

Нормы и расшифровка ультразвукового заключения

Состояние соседствующих с мочевым пузырем органов влияет на форму мочевого пузыря. Наполняющая его жидкость также изменяет его форму. Матка, плод, частота родов, перенесенные хирургические вмешательства также влияет на ультразвуковую картину. Расположение матки, факт беременности прошлой и настоящей, перенесенные хирургические вмешательства в органы мочеполой системы тоже нельзя списывать со счетов.

Мочевой пузырь в наполненном состоянии имеет форму вытянутого овала, после мочеиспускания становится блюдцеобразным. В норме у мужчин объем мочевого пузыря варьируется в пределах 0,35-0,75 л, а женского 0,25-0,55л.

В норме ткани стенок имеют слоистую структуру, при этом контуры достаточно ровные и четкие.
Нормальная толщина стенок мочевого пузыря в зависимости от количества находящегося в нем жидкости находится в пределах 2 — 5 мм и не зависит от возраста и пола исследуемого.

Внутреннее содержимое полости мочевого пузыря должно быть полностью анэхогенным, то есть чёрным на экране аппарата. Наличие взвеси, осадка или хлопьев в просвете косвенно указывает на наличие воспалительного процесса (цистита).

Показания и общие ограничения УЗ-сонографии

Ультразвуковое исследование проводят при жалобах человека на патологические симптомы. Он может испытывать боль над лобком внутри живота, ощущение неполного опорожнения мочевика, недержание урины, отмечать другие признаки болезни.

Абсолютным показанием УЗИ служит подтверждение:

• ишурии, иных болезней с задержкой мочи;
• пролапса органов малого таза;
• травм мочевыделительных органов;
• цистита;
• энуреза;
• мочекаменной болезни;
• кист, новообразования в мочевом пузыре;
• гематурии (появление крови в урине);
• уретероцелле (киста мочеточника «растущая» внутрь пузыря);
• дивертикул, грыж, прочих дефектов органа;
• склероза, иного изменения шейки мочевого пузыря;
• варикоза вен в мочевике;
• проникновения метастаз при онкологии соседствующих органов;
• других болезней или изменений мочевыводящего органа.

Еще УЗИ пузыря назначают для обширного обследования половых органов, почек. С помощью ультразвукового сонографа контролируют также выполнение цистолитомии, удаления опухолей в простате или мочевике, операций на мочеточниках или внутри уретры.

Ограничением для трансабдоминального УЗИ является ожирение, любые повреждения кожи на поверхности нижней части живота. ТВУЗИ запрещено делать женщинам после 12 недели гестации, при половых инфекциях и венерических болезнях. ТРУЗИ противопоказано при обострении проктологических патологий, раке прямой кишки, геморрое, свищах либо трещинах в аноректальной области. ТУУЗИ нельзя делать при уретрите, непереносимости болеутоляющих веществ.

Методы проведения УЗИ мочевого пузыря

Существует несколько методик проведения этого исследования:

• Трансабдоминальное, при котором мочевой пузырь и соседние органы осматриваются через переднюю брюшную стенку. Методика выявляет внутренние патологические мочепузырные процессы, опухоли, проросшие внутрь мочевика, и воспалительные процессы, перешедшие извне.
• Трансперитонеальное, проводимое через кожу промежности. Таким способом удобно осматривать мочепузырную шейку и выходящий из нее мочеиспускательный канал.
• Трансректальное, осуществляемое через прямую кишку. Такое исследование очень удобно для мужчин, поскольку позволяет хорошо осмотреть не только мочевик, но и предстательную железу. Трансректальная диагностика также применяется у девственниц и женщин, которые не могут быть осмотрены через половые пути. Методика противопоказана при воспалительных процессах в прямой кишке и после недавно перенесенных проктологических операций.
• Трансвагинальное, проводимое через женские половые пути. Позволяет осмотреть мочевой пузырь и органы малого таза снизу.

Трасвагинальный и трансректальный методы подходят для осмотра пациентов с ожирением, у которых жировой слой на передней поверхности живота мешают прохождению ультразвука.

Подготовка к эхографии

Для того чтобы УЗ-диагностика показывала в результате лишь достоверные данные, пациентам необходимо придерживаться некоторых несложных, но крайне важных рекомендаций относительно подготовительного этапа.

Использование лекарственных препаратов

Медики рекомендуют за 2–3 дня до диагностики отказаться от применения всех лекарственных средств, которые не несут жизненной необходимости для человека. Если пациент употреблял какие-либо препараты по особому назначению, об этом нужно сразу сообщить диагносту перед УЗИ, описав при возможности принцип действия основных компонентов. Желательно принести с собой инструкции от соответствующих лекарств – это значительно облегчит ознакомление специалиста с медикаментами.

Нормализация пищевого рациона

За 3–5 дней до проведения эхографии требуется исключить из рациона питания пищу, которая вызывает вздутие и газообразование в ЖКТ. Среди основных временно запретных продуктов находятся маринады, хлебобулочные изделия, кисломолочная продукция, полуфабрикаты, консервация, соления, свежие овощи, ягоды и фрукты. Также нельзя употреблять специи, острые соусы, фастфуд, жареные, вяленые и копченые блюда.

Нежирные сорта рыбы и мяса можно запекать в духовом шкафу или варить с минимальным количеством подсолнечного масла. Подобной термической обработке разрешается придавать небольшое количество овощей. Многие спрашивают: можно ли кушать сладости? На все кондитерские изделия и сдобу накладывается «вето». Но в случае необходимости позволяется несколько долек горького шоколада или 1 зефира в день.

Употребление жидкости

Во время подготовки к УЗИ не следует пить молоко, кефир, ряженку, энергетики, свежевыжатые и пакетированные соки, газировку, какао, кофе. Данные напитки при попадании в желудочно-кишечный тракт стимулируют активное проявление метеоризма и вздутия.

Жажду позволяется утолять чистой водой, зеленым чаем или компотом без сахара, отдавая предпочтение первой жидкости. За один день необходимо выпивать минимум 1,5 литра живительной влаги для хорошего функционирования всех систем организма. Мочевой пузырь при исследовании должен быть полным. Для этого нужно за 1 час до УЗИ употребить около 1 литра воды без газа.

Маленькому ребенку до 4–5 лет вполне достаточно за 30–40 минут до диагностики выпить 1–3 стакана жидкости в зависимости от комплекции и роста
Если женщине предстоит пройти ТВУЗИ, мочевой пузырь стоит опорожнить за несколько минут до сеанса.

Упразднение вредных привычек

Следует отметить, что за 3–4 дня до УЗИ пациентам следует отказаться от распития спиртных напитков любого вида, исключением не является и вино. Категорически запрещено являться в диагностический кабинет в состоянии алкогольного опьянения! Если человек не сумеет в этот же срок исключить табакокурение из личной коллекции вредных привычек, тогда необходимо за 5–7 часов до самой терапии выкурить последнюю сигарету. В противном случае показатели диагностики могут быть значительно искажены.

Соблюдение личной гигиены

Желательно перед УЗИ принять контрастный душ. При ожидании какого-либо метода ультразвукового исследования, кроме трансабдоминального, в обязательном порядке необходимо подмыться с использованием теплой воды и специальных средств, предназначенных для интимной гигиены. ТВУЗИ (трансвагинальная диагностика) не назначается в период менструации.