Прививки и вакцины: в чем разница

3.1.2. Показания и противопоказания к иммунизации

Реакции
на прививку. В
ответ на введение в организм вакцины
может развиться общая, местная или
аллергическая реакция (анафилактический
шок, сывороточная болезнь).

Общая
реакция
характеризуется ознобом, повышением
температуры, общей слабостью, ломотой
в теле, головной болью.

Местная
реакция
обычно наблюдается в месте инъекции
или инокуляции иммунологического
препарата и проявляется покраснением
кожи, отеком, и болезненностью в месте
введения вакцины. Нередко это сопровождается
кожным зудом. Обычно прививочные реакции
выражены слабо и они непродолжительны.
Тяжелые реакции на прививку, требующие
госпитализации и специального врачебного
наблюдения, происходят довольно редко.

Аллергические
реакции
на прививки проявляются зудящей сыпью,
отечностью подкожной клетчатки, болями
в суставах, температурной реакцией,
реже затруднением дыхания.
Проведение
прививок лицам, у которых прежде были
аллергические реакции, допускается
только в условиях специального врачебного
наблюдения.

Основным
показанием
для плановой, внеплановой и экстренно
проводимой иммунопрофилактики
инфекционных заболеваний является
необходимость создания невосприимчивости
к инфекции путем стимуляции выработки
иммунной системой организма специфического
иммунитета.

Противопоказаниями
являются:

1. Аллергические
   реакции на ранее проводившиеся прививки.
   Решение о вакцинации в этом случае
   принимает врач, и проводится она в
   условиях аллергологического стационара.

2. Другие
   аллергические реакции: респираторная
   аллергия, пищевая и инсектная аллергия.
   Проведение прививок осуществляется
   под наблюдением врача-аллерголога.

3. Хронические
   заболевания, протекающие с нарушением
   жизненно важных функций организма:
   дыхания, кровообращения, печени, почек,
   центральной нервной и эндокринной
   систем.

4. Любые
   острые заболевания (грипп, ангина,
   острое респираторное заболевание в
   острый период и в течение 1 месяца после
   выздоровления).

При
выявлении у некоторых детей противопоказаний,
дающих основание для отвода от прививки
по состоянию здоровья (медотвода), вопрос
о возможности вакцинации решается
врачами-специалистами коллегиально.
Остальные дети обязательно должны быть
привиты, иначе инфекционное заболевание
в условиях детского учреждения может
принять массовый характер.

Федеральный
закон «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней» от
17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ Основные
понятия
(извлечения
из статьи 1):

Иммунопрофилактика
инфекционных болезней —
система мероприятий, осуществляемых в
целях предупреждения, ограничения
распространения и ликвидации инфекционных
болезней путем проведения профилактических
прививок.

Профилактические
прививки —
введение в организм человека медицинских
иммунобиологических препаратов для
создания специфической невосприимчивости
к инфекционным болезням.

Медицинские
иммунобиологические препараты —
вакцины, анатоксины, иммуноглобулины
и прочие лекарственные средства,
предназначенные для создания специфической
невосприимчивости к инфекционным
болезням.

Национальный
календарь профилактических прививок
—
нормативный акт, устанавливающий сроки
и порядок проведения гражданам
профилактических прививок.

Поствакцинальные
осложнения, вызванные
профилактическими прививками, включенными
в национальный календарь профилактических
прививок, и профилактическими прививками
по эпидемическим показаниям — тяжелые
и стойкие нарушения состояния здоровья
вследствие профилактических прививок.

Сертификат
профилактических прививок —
документ, в котором регистрируются
профилактические прививки граждан.

Государственная
политика в области иммунопрофилактики
(извлечения
из статьи 4).

1.
Государственная политика в области
иммунопрофилактики направлена на
предупреждение, ограничение распространения
и ликвидацию инфекционных болезней.

В
области иммунопрофилактики государство
гарантирует:

• доступность
  для граждан профилактических прививок;

• бесплатное
  проведение профилактических прививок,
  включенных в Национальный календарь
  профилактических прививок, и
  профилактических прививок по эпидемическим
  показаниям в организациях государственной
  и муниципальной систем здравоохранения;

• социальную
  защиту граждан при возникновении
  поствакцинальных осложнений;

• использование
  для осуществления иммунопрофилактики
  эффективных медицинских иммунобиологических
  препаратов.

Права
и обязанности граждан при осуществлении
иммунопрофилактики (извлечения
из статьи 5):

Кто составляет план профилактических прививок взрослого населения

Сестра-картотетчица либо участковые бригады (медсестра вместе с лечащим врачом) каждого лечебного заведения составляют планы профилактических прививок в соответствии с календарём вакцинации для взрослых. Далее все графики передаются ответственному лицу лечебного заведения. В его задачи входит их обработка и формирование единого годового плана для всей организации.

После объединения данных годовой график с порядком проведения вакцинации населения передают на согласование местным органам санитарно-эпидемиологического надзора и территориальному органу управления здравоохранением. Последний, в свою очередь, обобщает данные, полученные из всех лечебных организаций подведомственной территории (города, района и так далее). Они также согласовывают полученный документ с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

В дальнейшем на основании годового графика вакцинации формируются персонифицированные планы вакцинации, действующие 1 месяц. Участковая медсестра получает его в распечатанном сестрой-картотетчицей виде (при наличии в больнице программного обеспечения по иммунизации). Возможен также вариант, когда участковая медсестра самостоятельно вносит персонифицированный план в рабочий журнал.

Какие прививки необходимы детям с учетом возраста

На территории России введен и действует календарь прививок, в котором указан перечень этих процедур в зависимости от возраста ребенка. Существуют вакцинации против болезней, эндемичных в конкретных регионах.

Можно отметить вакцинацию от гриппа, который обычно возникает сезонно. Иногда он приобретает характер эпидемий, после чего вынуждены закрываться на карантин дошкольные, школьные и другие учреждения.

Прививка ребенку не является обязательной и делается по желанию. Она убережет от массы осложнений. Об этом стоит позаботиться заранее, так как в разгар эпидемии она уже не поможет и даже, вероятно, навредит. Прививать стоит за 30 дней до предполагаемой вспышки заболевания.

Ниже приводится перечень прививок, учтенных в Национальном календаре.

1. В первые сутки жизни ставится прививка от гепатита В.
2. На третий – седьмой день – от туберкулеза БЦЖ.
3. В возрасте трех месяцев АКДС и полиомиелитная – первые вакцинации.
4. В четыре – пять месяцев: вторая вакцинация АКДС плюс полиомиелит.
5. Шесть месяцев: третья прививка от полиомиелита и АКДС, гепатита В.
6. Один годик: корь-краснуха-паротит.
7. Полтора года: 1-я ревакцинация полиомиелитной и АКДС-вакцинами.
8. В 1 год 8 месяцев: 2-я ревакцинация против полиомиелита.
9. 6 лет: 2-я вакцинация корь-паротит-краснуха.
10. 7 лет: повторные от столбняка, поражения дифтерией, микобактерии туберкулеза.
11. 13 лет: против краснухи и гепатита В.
12. 14 лет: повторные прививки от дифтерийной инфекции, туберкулеза, палочки столбняка, полиомиелита.

Перед процедурой необходимо показать ребенка педиатру и обследовать, сдав необходимый минимум анализов. Если показатели окажутся в норме, можно прививать.

Какие делают прививки детям в 3 месяца?

Цель вакцинации ребенка – защитить организм с неустойчивым и неокрепшим иммунитетом от тяжелых инфекционных недугов. Большинство препаратов для прививок, в том числе рекомендованных детям в 3 месяца, согласно Национальному календарю иммунизации населения, делаются бесплатно. Первые манипуляции проводят еще в роддомах. Новорожденных прививают от гепатита.

В три месяца иммунная система малыша окрепнет, ему проводят вакцинацию от опасных инфекций:

• столбняка, поражающего центральную нервную систему и приводящего к судорогам, удушью и смертельному исходу;
• дифтерии, препятствующей нормальному дыханию и нарушающей деятельность сердца и мозга (вплоть до смерти пациента);
• коклюша, приводящего к сильному кашлю и разрыву барабанной перепонки, отеку мозга, пневмонии и кровоизлияниям во внутренние органы;
• гепатита В, провоцирующего поражение клеток печени и переходящего к развитию цирроза или рака органа;
• полиомиелита, нарушающего деятельность стволовых клеток спинного мозга и приводящего к параличу конечностей, дыхательной мускулатуры.

Детям в 3 месяца делают прививку АКДС, вводят рекомбинантный препарат от гепатита В, живую вакцину от полиомиелита и гемофильной инфекции. У каждой манипуляции есть особенности проведения и противопоказания.

АКДС

Для формирования у ребенка стойкого иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку, делают прививку АКДС. Она подразумевает введение комбинированного препарата трижды в течение первого года жизни, с соблюдением интервала в полтора месяца.

От точности соблюдения графика вакцинации зависит формирование полноценного иммунитета. Препарат российского производства зачастую вызывает осложнения.

Реакции являются нормальными и со временем проходят, но некоторые родители предпочитают импортные вакцины:

1. Инфанрикс. Английский препарат редко вызывает побочное действие, поскольку содержит только 3 антигена коклюшной палочки. Дети в три месяца легче переносят подобную прививку. В данной вакцине отсутствуют токсичные соединения ртути, поэтому она более безопасна для неокрепшего организма. Но данный препарат обладает более высокой, по сравнению с российским аналогом, ценой. Решение об использовании импортного средства принимают родители, а также они оплачивают ее самостоятельно;
2. Пентаксим. Пятивалентный препарат, вырабатывающий при введении иммунитет к гемофильной инфекции, коклюшу, полиомиелиту, дифтерии, столбняку. На Пентаксим у детей 3 лет при прививке редко возникают поствакцинальные реакции. Небольшой подъем температуры и легкое покраснение в области укола проходят в течении пары дней. Данная вакцина надежно защищает ребенка от пяти болезней.

Небольшие отклонения в общем самочувствии ребенка возникают из-за содержания в прививке АКДС коклюшного компонента. Но она спасает ребенка от тяжелых недугов, риска остаться инвалидом или умереть.

Вакцина от полиомиелита

Для вакцинации от полиомиелита применяют бельгийский препарат Имовакс или французский – Полиорикс. Оба средства содержат ослабленный живой вирус.

Вакцина Имовакс Полио

Выпускают их в виде капель, которые дают ребенку прямо в ротовую полость. От полиомиелита иногда применяют комбинированные препараты, защищающие детей от нескольких инфекций.

Желательно провести одновременную вакцинацию от полиомиелита и прививку АКДС.

Как будет проходить вакцинация от коронавируса

Планируется поэтапное увеличение числа привитых от коронавируса. Первыми получат прививку представители групп риска  — медики и учителя, старшие люди и хронические больные.

Вакцинация по группам риска

Компания по иммунизации от коронавирусной инфекции будет проходить в несколько этапов. Первыми будут привиты медики и учителя. Считается, что они находятся в зоне максимального риска заражения.

Относительно того, как будет проходить массовая вакцинация населения страны, рассказал экс глава службы по санитарному контролю Геннадий Онищенко. По его словам, следующими должны быть привиты пожилые люди и молодое население страны с хроническими патологиями эндокринной системы и сердца.

С расширением производства вакцины, иммунизация будет охватывать все большие группы населения страны. Татьяна Голикова, зам. председателя правительства по вопросам соцполитики, заявила, что уже в декабре и январе должно быть выпущено по 1,5 миллиона дозы вакцины, а в феврале следующего года — не менее 3 миллионов. В апреле выпуск иммунопрепарата должен достичь 6 млн. доз в месяц.

Я кормлю грудью

Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Кормящей маме можно делать любые прививки, кроме прививок от желтой лихорадки и черной оспы. 

Но важно понимать, что грудное вскармливание не может заменить вакцинацию. С молоком мамы антитела, которые когда-то выработала ее иммунная система в ответ на инфекцию или прививку, не передаются

Это происходит только трансплацентарно в третьем триместре, и то если эти антитела у мамы были. Так устроен человеческий организм.

Прямое следствие этого факта — недоношенные получают меньше антител или не получают вообще, поэтому они еще сильнее нуждаются в защите от инфекций. Но в нашей стране они практически в 100 % случаев получают отвод от вакцинации сроком на год, что, безусловно, неправильная стратегия.

Кормящим можно делать ФЛГ. Откладывая флюорографию на время кормления, которое может продлиться и два, и три года, вы оттягиваете своевременное выявление туберкулеза, что может привести к печальным последствиям.

Профилактика осложнений

Для того чтобы максимально избежать или хотя бы снизить ощутимость пусть и нормальных, но уж очень нежелательных реакций, достаточно помнить простые правила предосторожности:

• прививать можно только клинически здорового новорожденного;
• перед прививкой следует точно уточнить состав препарата и исключить тот факт, что у ребенка может быть аллергия на какой-то консервант;
• если ребенок переболел, отложите вакцинацию на месяц;
• обязательно предварительно сдайте анализы мочи и крови;
• если препарат «трудный» (АКДС например), к нему надо готовиться, проконсультируйтесь с педиатром на тему применения антигистаминных и жаропонижающих средств за три дня до укола;
• не купайте новорожденного в день вакцинации, не допускайте перегрева или переохлаждения новорожденного;
• проследите, чтобы вакцина не была просроченной а врач, который делает укол, был опытным.

Простые и понятные меры предосторожности помогут снизить нежелательные осложнения после абсолютно любой прививки в десятки раз

Рекомендации родителям

Если ребенку не произвели вакцинопрофилактику, то есть риск заразиться опасной болезнью. С другой – вакцины также не всегда безопасны и иногда оставляют последствия.

Закон об иммунопрофилактике гласит: граждане вправе получить полную информацию о прививках, необходимости каждой из них, возможных осложнениях и следствиях отказа. Иными словами, врач должен дать полную и исчерпывающую информацию об иммунопрофилактике.

Наука и медицина за последние десятилетия шагнули далеко вперед, проблемы остаются. Создаются и усовершенствуются новые прогрессивные вакцины. Подходя к вопросу, сделать прививку или нет, следует отметить, что родителям дано право выбора. При отказе они должны будут лишь подписать предложенные им документы.

Не стоит торопиться: им самим надо как следует разобраться в этом вопросе. Действие вакцин на каждого конкретного ребенка бывает порой непредсказуемо. Невозможно полностью предусмотреть все исходы. Как и все медикаменты, вакцины имеют свои противопоказания. Изучите их.

Если вы согласны делать прививку ребенку, им надо четко соблюдать правила подготовки к инъекции и тщательного ухода после манипуляции.

В заключение – один совет: старайтесь применять только вакцины высокого качества. Многие аналоги их, к сожалению, на территории России отпускаются платно за счет родителей. Но согласитесь: здоровье ребенка дороже всего. Делая выбор, примите самое правильное решение. А приняв его, выберите самую качественную вакцину, которая несомненно поможет, и не навредит!

Какие бывают прививки и зачем они нужны

Принцип работы вакцины очень прост: в тело человека вводится ослабленный вирус/бактерия или их компоненты, иммунная система естественным образом реагирует, запоминает агрессора и при следующей встрече быстрее и лучше от него избавляется. Далеко не все вакцины дают стопроцентную защиту от инфекций, но это не значит, что такие прививки не нужны: даже если возникнет заболевание, человек легче его перенесёт. Это, например, касается БЦЖ, которую часто называют вакциной против туберкулёза: прививка не защищает от инфекции, но позволяет проще её перенести, если уж человек заболел.

Вакцинация помогает не только до контакта с вирусом или бактерией, но и после. Например, если вы не ветеринар или спелеолог, то прививаться от бешенства вам не нужно, потому что шансы быть заражённым крайне низки. Однако если вас укусит бешеная собака, то привиться нужно будет обязательно, если не хочется умереть в муках. Также после контакта можно защититься от (в течение двух недель, но чем раньше, тем, конечно, лучше; в идеале — в первые двое суток), гепатита B (очень желательно в течение 24 часов, норазрешено до 7 дней), ветрянки (в течение 72 часов), кори (в течение 72 часов) и столбняка. Эти рекомендации могут немного отличаться в зависимости от возраста пациента, его истории вакцинации и того, точно ли известно, что он контактировал с соответствующими вирусами или бактериями.

Со временем вакцин становится всё больше и больше. И так как прививок много, некоторые из них вводятся вместе. Например, есть комбинированная вакцина АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), КПК (корь/паротит/краснуха) и другие. Бояться «тройного удара» не стоит: такие прививки вызывают побочные эффекты не чаще, чем монокомпонентные вакцины.

Актуальность вакцинации ребенка перед школой

Многих родителей интересует вопрос, насколько важно прививать ребенка перед школой. Ведь если ранее он посещал детский сад и практически не болел, возможно, что проведение иммунизации и вовсе не имеет смысла…. Дело в том, что далеко не всем малышам от природы достался крепкий иммунитет, способный противостоять мощному воздействию инфекционных агентов

А учитывая сложные экологические условия и присутствие в продуктах питания консервантов и прочих вредных химических веществ, такая иммунная система будет у единиц

Дело в том, что далеко не всем малышам от природы достался крепкий иммунитет, способный противостоять мощному воздействию инфекционных агентов. А учитывая сложные экологические условия и присутствие в продуктах питания консервантов и прочих вредных химических веществ, такая иммунная система будет у единиц.

Подавляющему большинству детей для формирования устойчивой реакции со стороны иммунной системы потребуется помощь со стороны. Своевременно проведенная вакцинация – идеальный способ защитить детский организм от опасных для жизни и здоровья инфекций.

Мертвые или ослабленные болезнетворные микробы, попавшие в организм, не вызовут развития болезни, но при этом активируют выработку организмом антител к возбудителю инфекции. То есть, попав в коллектив, который состоит из детей, способных переносить болезнетворные вирусы, организм привитого ребенка будет защищен от возможных инфекций как щитом.

Даже если привитый ребенок и столкнется с бактериями, болезнь вряд ли поразит его организм.

Способы вакцинации

Биотехнология вакцин — процесс получения препарата, который необходим для профилактических целей или лечения от инфекционных болезней.

Введение вакцины зависит от типа препарата. Способы вакцинирования:

Внутримышечные инъекции

Этот способ считается самым распространенным и идеально подходит для маленьких детей. Детям до двух лет прививка ставится в бедро, а подросткам и взрослым – в верхнюю часть плеча.

Внутримышечно вводят препараты АКДС, вирусный гепатит, вакцину от гриппа. Для вакцинации выбираются места, где меньше подкожного жира. Попадание препарата в этот слой делает прививку менее эффективной, а в некоторых случаях может вообще не дать должного результата.

Перорально

Таким способом вводят вакцины, выпускающиеся в капельной форме.

Вакцинация и ревакцинация проводится в одни и те же места.

Главное условие введения нескольких вакцин за один раз: проверить их совместимость и выбрать разные участки для введения.

Например, одну в ногу, вторую – в левую руку, третью – в правую руку.

Но врачи не советуют совмещать более двух вакцин.

Для детей оптимальным способом вакцинации считаются капли, драже. Самым инновационным способом принято считать ингаляционный. Он идеально подходит для медицинских учреждений с большим потоком людей, потому что прививает большое количество человек в минимальные сроки.

Внутримышечная иммунизация: особенности, техники, нюансы

Стандартным местом введения большинства вакцин у детей есть дельтовидная мышца и верхний участок средней трети бедра. Еще несколько десятилетий назад внутримышечные вакцинные инъекции делать исключительно в ягодицу. Но сегодня этот вариант неприемлем. Во-первых, подобная инъекция может стать причиной повреждения седалищного нерва. Во-вторых, такая манипуляция опасна снижением иммуногенности вакцинной суспензии из-за высокого риска ее попадания в жировую ткань.

Иголка для данной манипуляции должна быть достаточно длинной, чтобы без проблем достичь мышцы. Но проникать не настолько глубоко, чтобы повредить элементы нейроваскулярного комплекса или кость. Длина иголки и локализация укола определяется специалистом индивидуально, учитывая возраст пациента, его комплекцию, объем вводимого материала и другое.

Данная вакцинопрофилактика имеет несколько особенностей:

• у ребенка грудного возраста для введения вакцин выбирают зону, расположенную на границе верхней средней 1/3 бедра, так как здесь мускулатура наиболее развита (при необходимости уколоть нескольких растворов, можно использовать дельтовидную мышцу);
• после 12 месяцев суспензии ставятся в области дельтовидной мышцы, бедро подключается к процессу в редких случаях;
• у подростков и взрослых для вакцинации используют исключительно дельту.

Защита от болезни и оправданный риск?

Лучше – справиться с вероятными побочными действиями прививки или (в случае с «живой» вакциной) перенести заболевание в легком его проявлении? В скором времени забыть об инъекции либо долго лечить ребенка, не получившего прививку, от постигшего недуга и далее мучиться от его последствий? Ведь иммунизация бывает единственно верным способом избежать поражения такими возбудителями, как дифтерийная палочка или столбнячная, коклюш или полиомиелит.

Ряд вакцин формируют антитела и удерживают их на высоком уровне в течение трех–пяти лет. Затем сила их действия уменьшается. Так происходит, например, с прививкой против коклюша. Но все дело в том, что сама болезнь чрезвычайно опасна для первых четырех лет жизни, когда защитная система еще слаба.

Возникшие патологические процессы обращаются общей интоксикацией, приводят к разрыву кровеносных сосудов, и порой заканчиваются тяжелыми пневмониями. Вывод: вовремя выполненная прививка спасет от смертельной болезни.

«За» свидетельствуют следующие положения:

• сформированные таким образом антитела позволят избежать опасных заболеваний;
• иммунизация населения в массовых масштабах предотвратит вспышки эпидемий: туберкулеза, краснухи, паротита, кори, гепатита В;
• у родителей вакцинированного ребенка не возникнут сложности с оформлением в учреждения;
• вакцинация считается эффективной и безопасной, поствакцинные осложнения возникают из-за недостаточного обследования, несвоевременно установленного диагноза, простуды в период вакцинации.

Старайтесь проводить инъекции в сроки, установленные календарем, не пропускать время ревакцинаций. Правильно и в срок поставленные прививки ребенку станут залогом эффективной защиты его в будущем и избавят от негативных эффектов.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.

Возраст	Направленность вакцинации, этапы	Название сертифицированных вакцин	Примечания
Календарь прививок детей до 1 года
Первые сутки после рождения	I от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Вакцинация проводится в роддоме
3-7 сутки после рождения	I прививка против туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ, вакцина туберкулёзная для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М
1 месяц	II от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается не раньше, чем через 30 суток после введения первой дозы вакцины
2 месяца	1 от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
III против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
3 месяц	I от коклюша, дифтерии, столбняка АКДС	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Поэтапная вакцинация. Делается с интервалом в 45 суток
I прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
I против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Применяется для вакцинации детей из группы риска
4.5 месяца	II от коклюша. дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Через 45 суток после предыдущей вакцинации
II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
II против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
II от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
6 месяцев	III от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Через 45 суток после предыдущей вакцинации
Дополнительная прививка от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Прививается ребенок из группы риска, для быстрого укрепления иммунитета к вирусу.
III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
III против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
12 месяцев	I от кори, краснухи, паротита	Приорикс
IV от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
Календарь прививок детей до 3 лет
15 месяцев	II против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
18 месяцев	I ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
Капли от полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
Ревакцинация от гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
20 месяцев	Капли от полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
От 3 лет
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, паротита	Приорикс
7 лет	Ревакцинация от туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
II этап ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
13 лет	Прививка против краснухи	Вакцина против краснухи культуральная живая
Прививка против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается детям, которые не были привиты ранее
14 лет	III ревакцинация коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
Повторная ревакцинация БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
III ревакцинация против полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается здесь.

В чем опасность отказа от прививок?

Реакция на введение вакцины не может идти ни в какое сравнение с естественной инфекцией после встречи с диким возбудителем.

При отказе от вакцинации снижается коллективный иммунитет, а, следовательно, растет распространение инфекционных болезней. Добровольный отказ от прививок «развязывает руки» опасным и крайне заразным инфекциям. Вирусы и бактерии, которых прежде сдерживала «иммунная прослойка», набирают силу и быстро распространяются.

В таких странах как США, Япония, Канада вакцинация считается обязательной. За несоблюдение ее регламента при посещении государственных образовательных учреждений предполагается штраф.

Отказываясь от вакцинации детей, родители могут стимулировать рост инфекции, а их дети могут стать источником инфицирования коллектива. Нужно помнить об этом, когда вы решаете, прививать ли ребенка.

Будьте здоровы!

Какие прививки делают в России?

Список профилактических прививок включает в себя:

• обязательные инъекции вакцины;
• рекомендованное введение вакцины, которое делают по индивидуальным показаниям.

Среди рекомендаций по частичной вакцинации населения наиболее часто встречаются следующие:

• проживание в регионе с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией;
• работа на предприятиях, где существует риск инфицирования (животноводческие хозяйства, скотобойни).

Сегодня в список прививок, предупреждающих заболевания, входят вакцины против туберкулеза, гепатитов А и В, комплексный препарат против коклюша, дифтерии и столбняка, гемофильной палочки, краснухи, разных штаммов вируса гриппа, менингококковой инфекции, кори, полиомиелита, паротита и лептоспироза. По регионам списки вакцин могут быть расширены. В них нередко встречаются прививки против туляремии, сибирской язвы, чумы, бруцеллеза, бешенства, шигеллеза, холеры, тифа, Ку-лихорадки, вирусных клещевых энцефалитов, а также желтой лихорадки.

Почему прививки безопасны?

Доказано, что вакцины не вызывают аутизм — исследования не обнаружили никаких доказательств связи между аутизмом и вакциной MMR, которой скоро исполняется 50 лет (комбинированный препарат против кори, эпидемического паротита и краснухи) [].

Также ученые не подтвердили, что вакцины перегружают и ослабляют иммунную систему — это значит, что делать несколько вакцин в один день абсолютно безопасно как детям, так и взрослым.

Согласно данным многочисленных исследований по всему миру, вакцины не вызывают аллергических заболеваний и их обострений []. Все современные исследования говорят о том, что вакцинация несоизмеримо безопаснее, чем потенциальное инфекционное заболевание. Современные вакцины не содержат соединений ртути (тиомерсал) и ингредиентов, которые наносят вред. Тем не менее необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если у пациента наблюдается аллергия, например, пищевая — на белок куриного яйца, пекарские дрожжи, желатин, или медикаментозная — на различные виды антибиотиков.

В современной медицине вакцинация служит самым доступным методом борьбы с инфекционными заболеваниями — сегодня она предупреждает до 3 млн смертей ежегодно [], а эффективность иммунопрофилактики доказана многолетней практикой []. Сделать прививки и защитить себя от опасных инфекций можно в любом возрасте, главное — соблюдать график вакцинаций и обращаться по этому вопросу к профессионалам.

Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:

Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации.

• Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
• Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
• Недостаточность питания, анемия
• Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз «дисбактериоз» не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не является поводом для отмены или отсрочки прививки).
• Перинатальная энцефалопатия — собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
• Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
• Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления — являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты.
• Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
• Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
• Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреем или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
• Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные, сердечные, противоаллергические препараты), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
• Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом после стрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
• Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок: Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
• Недоношенность
• Перинатальная энцефалопатия
• Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
• Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
• Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полиомиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).

Надеюсь, эта статья поможет родителям определиться в решения вопроса, прививать или нет своего ребенка, ведь его здоровье в Ваших руках.