Витамин д для детей, какой лучше давать новорожденному, дефицит кальциферола у ребёнка

Несколько слов о рахите

Прежде чем ответить для себя на вопрос: нужно ли давать витамин Д для грудничков, необходимо разобраться в причинах развития рахита и его особенностях.

Итак, заболевание недостатка кальция в организме может спровоцировать:

1. дисбаланс полезных микроэлементов в ежедневном рационе;
2. недостаток ультрафиолета;
3. нарушения в процессе усвоения витамина Д кишечником.

Выявить точную причину начала развития рахита способны несколько специалистов: педиатр совместно с неврологом и ортопедом. Ведь запущенная форма заболевания характеризуется искривлением костей ребенка. Окончательно диагноз подтверждается после ряда обследований.

Из вышесказанного получается, что с целью профилактики прием витамина Д актуально назначать детям, которые живут в неблагоприятной для его выработки организмом зоне. При желании, можно использовать искусственный заменитель ультрафиолета в периоды года, когда солнечные лучи не обладают достаточной активностью – осенью-зимой.

Обратите внимание! Для здорового развития малыша одного приема фармацевтических препаратов мало. Главная профилактика болезней заключается в массаже, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастике

С какого возраста давать малышам витамин Д

Чаще всего витамин Д дают детям с двух месяцев. Препараты используют в виде капель. Если младенец родился недоношенным, то прием Д3 ему могут рекомендовать с двухнедельного возраста.

Малышу до одного года лучше всего подходят витамины в жидкой форме. Они легко усваиваются, и их удобно принимать вместе с пищей. Педиатры считают, что профилактические мероприятия приносят пользу, пока ребенку не исполнится три года. После этого возраста необходимость в добавках исчезает, так как малыш может самостоятельно питаться.

Дозировки, которые назначают врачи, зависят от возраста пациента.

Суточная норма:

• до года – 500 МЕ (в профилактических целях);
• до трех лет – 400 МЕ;
• недоношенным и ослабленным детям, при подозрении на рахит – 1500 МЕ.

Назначают препараты, содержащие витамин Д3, педиатры. Доза рассчитывается индивидуально для каждого ребенка.

4 Ферросан Multi-tabs baby

Мульти Табс — многофункциональный препарат, который содержит помимо Д3 еще витамины А и С. А выступает в качестве мощного антиоксиданта, стимулирует сопротивляемость вирусам и росту ребёнка, улучшает зрение. С участвует в формировании кожных покровов, улучшает костную ткань и состояние капилляров. Проводит некий детокс организма, стимулируя абсорбацию вредных веществ из ЖКТ. И, конечно, главное свойство заключается в борьбе с простудами и инфекциями. Мощный комплекс идеально взаимодополняет друг друга и обеспечивает всестороннюю поддержку здоровья.

Средство выпускается в каплях и может использоваться с первых дней жизни человека. Пользователи отмечают удобство в использовании и быстрый результат

Важно ознакомится с противопоказаниями, так как передозировка или несовместимость с другими лекарствами могут оказать негативный эффект и только ухудшить здоровье. Наличие этанола иногда вызывает аллергические реакции у детишек, склонных к ним

Симптомы дефицита

Витамин D (Vitamin D) необходим для ребенка любого возраста. Участвуя в фосфорно-кальциевом обмене, холекальциферол защищает от деформации костной ткани (рахита), предупреждает патологии сердца, ускоряет физическое и умственное развитие.

Признаки дефицита витамина D у детей:

Дискомфорт в ногах. При недостатке холекальциферола малыши страдают от боли в костях, быстро устают, отказываются бегать и неохотно двигаются. Походка становится переваливающейся (утиной).
Проблемы с зубами. Истончение эмали, позднее прорезывание.
Нервная возбудимость. Ребенок капризничает, плохо спит, елозит головой по подушке, отказывается от пищи, потеет.
Изменение скелета

Кости становятся тоньше, ноги приобретают дугообразную форму, обращает на себя внимание увеличение лобных, теменных и затылочных бугров, расширение грудной клетки.

Дефицит витамина D особенно критичен для детей до 1 года. В этом возрасте происходит усиленный рост и затвердение костей, поэтому нарушение минерального обмена может привести к замедлению физического развития. В будущем ребенок будет ниже и слабее сверстников.

Проявления нехватки витамина D3 у новорожденных – вялость или повышенная возбудимость, судороги, ночная потливость. В литературе описаны случаи внутриутробного развития рахита, причиной которого стал недостаток холекальциферола у матери во время беременности.

Врожденный дефицит витамина D диагностируется в первые 4 недели жизни, проявляется размягчением и истончением костей черепа в области большого и малого родничков, потерей плотности и массы скелета, симптомами гипокальциемии (низкий уровень кальция в крови). У недоношенных младенцев возможны проблемы с отсоединением от систем респираторной поддержки.

Как правильно подойти к процессу подбора

При решении вопроса, витамин Д для детей какой лучше купить, необходимо учитывать показания врача, качество препаратов и их состава, форму выпуска, способы приема биодобавки и т.д.

Рекомендуется учитывать следующие параметры:

1. По стандартам в составе средства должны быть кальциферол и дополнительные ингредиенты (масляные экстракты, ретинол, токоферол и натуральные компоненты).
2. Не допускаются искусственные химические добавки. Натуральные составы быстрее усваиваются организмом, не имеют побочных эффектов.
3. При подборе средства учитываются назначения врача и цели включения комплекса в рацион ребенка. Разработаны добавки с содержанием в формуле дополнительных витаминов, минералов в зависимости от решаемых задач.
4. Проверяется срок годности средства на упаковке для предотвращения негативного воздействия биодобавки на организм.
5. Учитываются возрастные особенности ребенка. Детям до 1 года дают составы на масляной или водной основе, после 1,5-2 лет можно использовать пастилки.
6. Важна концентрация витамина в составе продукта.
7. Препараты рекомендуют покупать у проверенных компаний, проверяют также отзывы о товарах в интернет-источниках.

При решении задачи, как выбрать биодобавку, учитывается форма выпуска продукции. Препарат изготавливается в пастилках, в виде масляного раствора либо на водной основе.

Детям грудного возраста (до 1 года) назначается раствор на водной основе, т.к. ЖКТ младенцев недостаточно развит. Преимущества формы продукции следующие:

• водный состав легче усваивается;
• действие добавки наступает быстрее;
• эффект от средства сохраняется продолжительное время;
• удобство в применении;
• высокая концентрация полезных веществ (в 1 капле – ежедневная доза для профилактических целей).

Необходимо соблюдать дозировку для предотвращения избыточного потребления и учитывать возможную аллергическую реакцию на продукт.

После 1 года ребенку могут назначать раствор на масляной основе. Преимущества средства следующие:

• отсутствие риска передозировки из-за низких темпов накопления вещества организмом;
• жирорастворимый состав эффективен;
• снижен риск аллергии.

Необходимо учитывать медленное усвоение витаминной добавки и невозможность применения средства для новорожденных.

Средство в таблетках, пастилках назначается детям постарше. Преимущества разновидности добавки следующие:

• в формулах средств содержатся минеральные компоненты и микроэлементы (кальций, фосфор и т.д.);
• дополнительные стабилизирующие вещества снижают вероятность появления аллергии.

Не допускается передозировка витаминных добавок, требуется контролировать употребление средства.

Симптомы дефицита

Витамин D (Vitamin D) необходим для ребенка любого возраста. Участвуя в фосфорно-кальциевом обмене, холекальциферол защищает от деформации костной ткани (рахита), предупреждает патологии сердца, ускоряет физическое и умственное развитие.

Признаки дефицита витамина D у детей:

Дискомфорт в ногах. При недостатке холекальциферола малыши страдают от боли в костях, быстро устают, отказываются бегать и неохотно двигаются. Походка становится переваливающейся (утиной).

Проблемы с зубами. Истончение эмали, позднее прорезывание.

Нервная возбудимость. Ребенок капризничает, плохо спит, елозит головой по подушке, отказывается от пищи, потеет.

Изменение скелета

Кости становятся тоньше, ноги приобретают дугообразную форму, обращает на себя внимание увеличение лобных, теменных и затылочных бугров, расширение грудной клетки.

Дефицит витамина D особенно критичен для детей до 1 года. В этом возрасте происходит усиленный рост и затвердение костей, поэтому нарушение минерального обмена может привести к замедлению физического развития. В будущем ребенок будет ниже и слабее сверстников.

Проявления нехватки витамина D₃ у новорожденных – вялость или повышенная возбудимость, судороги, ночная потливость. В литературе описаны случаи внутриутробного развития рахита, причиной которого стал недостаток холекальциферола у матери во время беременности.

Врожденный дефицит витамина D диагностируется в первые 4 недели жизни, проявляется размягчением и истончением костей черепа в области большого и малого родничков, потерей плотности и массы скелета, симптомами гипокальциемии (низкий уровень кальция в крови). У недоношенных младенцев возможны проблемы с отсоединением от систем респираторной поддержки.

«Девисол Дропс»

Препарат финского производства, предназначенный для терапии рахита у детей старше полугода. В составе капель присутствует кокосовое масло, за счет которого вещество быстро усваивается организмом. Биодобавка не содержит вредных ароматизаторов, красителей и консервантов. Благодаря нейтральному запаху и вкусу, «Девисол Дропс» можно добавлять в бутылочку с водой или в прикорм либо вводить непосредственно в ротовую полость с помощью шприца-пипетки или чайной ложки. Для малышей старше двух лет рекомендованная доза – 4 капли в сутки, для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет – 5 капель.

Основные источники

Витамин Д3 не синтезируется детским организмом самостоятельно. Получить достаточную дозу можно:

1. гуляя с малышом на солнце;
2. из добавок;
3. вводя в детский рацион пищу, которая богата витамином.

Продукты

В 3 года малыши начинают питаться разнообразнее, фактически едят с родителями с одного стола. Многие начинают посещать детский сад, где меню разрабатывается и утверждается на основании рекомендаций санитарно-эпидемиологических правил и нормативов Министерства здравоохранения РФ.

Однако, к сожалению, такие продукты, как лосось, тунец, сардины, богатые витамином D3, далеко не всегда бывают на столе среднестатистической российской семьи. Не все трехлетние дети любят морепродукты. А у некоторых они и вовсе могут вызывать сильные аллергические реакции, а это значит, что врач исключит рыбу рациона ребенка.

Однако многие производители детского питания, понимая всю суть данной проблемы, специально обогащают свою продукцию витамином D. Например, молоко, творожки, кашки, кефир для малышей с коммерческими названиями «Тема», «Фруто Няня», «Растишка», «Агуша» и т.д. уже обогащены дополнительно витамином Д3.

Детские фруктовые соки промышленного производства также зачастую обогащены витамином Д. Набирающий популярность бренд «Не молоко» добавляет витамин в составы своей продукции на основе овсяного молока.

Многие дети в этом возрасте начинают пить какао «Несквик», есть кукурузные и другие хлопья от компании Нестле, чаще всего в состав этих продуктов также включен столь необходимый витамин. Промышленные быстрорастворимые каши, различное детское печенье тоже содержат витамин важный для правильного развития быстро растущего организма.

Поэтому стоит внимательно проанализировать, что ест ваш ребенок в 3 года, чтобы понять, насколько его рацион богат или беден витамином Д.

Солнце

Дефицит витамина Д3, связанный с недостаточным пребыванием на солнце, врачи отмечают почти у всех детей нашей страны, этот недостаток объясняется несколькими факторами:

• ограниченное время пребывания на солнце;
• применение солнцезащитного крема;
• расположение территории (выше 42 градуса северной широты);
• заболевания, препятствующие синтезу витамина;
• грязный, загазованный воздух городов мешает проникать через атмосферу достаточному количеству ультрафиолета.

Недостаток витамина Д3 негативно сказывается на детях. В дальнейшем они могут получить тяжёлые заболевания внутренних органов, причиной которых будет длительный дефицит витамина.

С одной стороны пребывание на активном солнце ребенка трех лет необходимо для достаточного синтеза витамина Д организмом, с другой – крайне опасно, так как может вызвать солнечные ожоги, повреждения кожи и даже меланому (рак кожи). То есть данный вид источника витамина D3 тоже не может считаться достаточным.

Добавки

Итак, мы выяснили, что правильный сбалансированный рацион, богатый качественными морепродуктами, а также достаточное пребывание на солнце в принципе могут быть достаточными источниками витамина Д для ребенка 3 лет. Но только в совокупности!

Однако, к сожалению, процент детей в нашей стране, у которых соблюдаются два этих условия очень мал. Справедливости ради стоит отметить, что даже дети, живущие на берегу океана или моря, зачастую испытывают дефицит витамина. Так как много времени проводят в закрытых помещениях, и прячут большую часть своего тела от солнца под одеждой.

Если вы понимаете, что два этих условия не соблюдаются, то, скорее всего, ребенок испытывает дефицит витамина Д3. Восполнить его проще всего при помощи специальных добавок, которые разрабатываются совместно с педиатрами, основываясь на потребностях детей этого возраста.

Способы коррекции дефицита

Восполнить недостаток солнечного витамина можно естественными путями и с помощью фармацевтических средств. Конкретные мероприятия будут зависеть от степени выраженности имеющихся изменений в организме, уровня 25 (ОН)Д в крови и возраста ребёнка.

Начальные проявления гиповитаминоза удаётся скорректировать полноценным питанием, здоровым образом жизни (утренняя зарядка, массаж, прогулки на свежем воздухе и т.д.) и приёмом профилактических доз холекальциферола. При выраженном недостатке витамина Д врачом подбирается лечебная схема.

Солнечные ванны

Для грудничков и детей более старшего возраста солнечный ванны являются прекрасным средством, чтобы предупредить рахит и другие заболевания, ассоциированные с нехваткой витамина Д. Однако, следует придерживаться определённых рекомендаций:

• загорать нужно за городом, где кожа сможет получить максимально полезный ультрафиолетовый спектр;
• время процедуры не должно превышать 10-15 минут;
• следует учитывать, что детская кожа отличается особой чувствительностью, поэтому продолжительность солнечных ванн должна увеличиваться постепенно, начиная с нескольких минут в день;
• нельзя находиться на солнце в период наибольшей его активности (с 12 до 16 часов);
• при появлении любых изменений на коже, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Также можно использовать специальные УФ-лампы для домашнего пользования, согласно инструкции и под контролем педиатра.

Правильное питание

Для малышей с самых ранних месяцев жизни существует множество специальных молочных смесей, обогащённых витамином Д. Детям, которые находятся на грудном вскармливании, в зимние месяцы обычно назначают дополнительно 1-2 капли Вигантола в сутки.

Когда ребёнок начинает питаться самостоятельно, важно составить его рацион так, чтобы в нём обязательно присутствовали продукты, с высоким содержанием нутриента. В первую очередь в меню следует включить куриные яйца, рыбу жирных сортов (палтус, треска, сельдь, кета, горбуша и т. д.), молочные продукты и печень животных

Лекарства и БАДы кальциферола для детей

Сколько давать витамина Д ребенку решает педиатр после осмотра. Особенно важен подбор верной дозировки для младенцев до 1 года, так как любое нарушение метаболизма кальциферола у них способно привести к гиперкальциемии.

Избыток кальция может откладываться во внутренних органах и сосудах, что приводит к серьёзным последствиям для организма. При длительной выраженной гиперкальциемии не исключён летальный исход.

В зависимости от возраста, официальные нормы «солнечного элемента» для детей выделяют следующие:

• до 1 года – 400 МЕ (10 мкг), максимально допустимая – 25-37,5 мкг (1000-1500 МЕ);
• с 1 года до 13 лет – 600 МЕ (15 мкг), максимально допустимая – 62,5-100 мкг (2500-4000 МЕ);
• с 13 до 18 лет – 600 МЕ (15 мкг), максимально допустимая – 100 мкг (не более 4000 МЕ).

Согласно рекомендациям российских врачей от 2018 года, оптимальными ежедневными дозами холекальциферола для предупреждения дефицита солнечного витамина являются:

• до 6 мес – 1000 МЕ;
• от 6 до 12 мес – 1000-1500 МЕ;
• от 1 года до 3 лет – 1500 МЕ;
• от 3 до 18 лет – 1000-1500 МЕ.

Педиатры часто назначают витамин Д, указывая дозировку в МЕ, а на препарате указана доза в микрограммах. Чтобы правильно пересчитать назначенную дозу рекомендуем воспользоваться калькулятором.

При выборе дозировки учитывается регион проживания ребёнка

Российские педиатры отмечают важность круглогодичного приёма профилактических доз холекальциферола. Малышам до 3 лет обычно назначаются масляные капли (подробнее читайте здесь)

Для детей более старшего возраста существуют различные лекарственные формы (жевательные таблетки, капли на водной основе, капсулы, спреи и т. д.). Нативные препараты и БАДы можно приобрести в аптеке или на специализированных сайтах, например, Айхерб (iHerb) — подробный обзор здесь.     

Витамины, необходимые для роста

Необходимыми для нормального роста являются следующие витамины и микроэлементы:

Витамины и минералы, необходимые для активного роста.

1. Кальций. Этот минерал является основным материалом для строительства костной, хрящевой и зубной тканей. При недостатке кальция в период активного роста снижается плотность трубчатых костей, они искривляются и становятся хрупкими.
2. Фосфор. Обеспечивает усвоение кальция, активизирует остеобласты (клетки, формирующие костную ткань) и предупреждает патологические переломы. Оптимальное соотношение минералов должно составлять не менее чем 1:1. Для усвоения кальция нужен и магний, но в куда меньшем количестве (1:3 в пользу кальция). Он препятствует выведению «строительного материала» костей и нормализует функцию нервной системы.
3. Витамин Д3. Холекальциферол обеспечивает полное усвоение кальция, предупреждая переломы, деформацию скелета и хрупкость костей (остеопороз). Этот витамин вырабатывается кожными клетками из холестерола под действием УФ-лучей. Однако в период интенсивного роста, зимой или для маленьких детей, которых защищают от активного солнца, может потребоваться дополнительный источник Д3. В большинстве комплексов он присутствует вместе с кальцием или другими жирорастворимыми витаминами (А, Е).
4. Витамин К. Витамины К1 и К2 (филлохинон и метахинон) участвует в процессе усвоения кальция и обеспечивает свертываемость крови. Филлохинон получают из пищи, а менахинон вырабатывается в кишечнике человека. Нехватка и сбой синтеза этого вещества провоцируют замедление роста, нарушения целостности костей, кровотечения и другие осложнения.
5. Витамины А и Е. Ретинол (витамин А) стимулирует укрепление костной ткани, восстановление кожных покровов и слизистых. Недостаток этого вещества может вызвать пороки развития у эмбриона, нарушения формирования скелета и др. Витамин Е (токоферол) усиливает действие ретинола и защищает ткани от повреждения перекисными соединениями и кислородными радикалами.
6. Витамины В1, В2, В3, В4, В5, В6 и В7. Эти нутриенты участвуют в метаболизме источников энергии и росте клеток. Их недостаток приводит к истощению, снижению мышечного тонуса, ухудшению нервной регуляции, болям в мускулах и суставах. Холин (В4) непосредственно участвует в восстановлении связок и мышц после тяжелых физнагрузок и травм. Биотин (В7) способствует быстрой регенерации кожи, удлинению волос и ногтей.
7. Витамины В9 и В12 в комплексе с железом и аскорбиновой кислотой отвечают за процесс кроветворения. Достаточное количество кровяных телец позволяет обеспечивать ткани кислородом и питательными веществами и формировать прослойки-тромбы для восстановления костей.
8. Йод. Это вещество является основным материалом для производства гормонов щитовидной железы. Йодсодержащие гормоны оказывают влияние на концентрацию соматотропина, функцию сердца, состояние кожи, волос и ногтей, процесс полового созревания и репродуктивную систему.
9. Цинк. Участвует в обмене углеводов и участвует в выработке половых гормонов, которые влияют на плотность костей. Как и жирорастворимые витамины, он стимулирует регенерацию клеток и обеспечивает здоровье кожи.

Что из себя представляют финские витамины Д3

Кроме лекарственных препаратов есть БАДы (биологически активные добавки), содержащие витамин Д. Отличием их от лекарств является то, что они принимаются с целью профилактики, а не лечения. Кроме того, эффект их длится меньше, чем у лекарств. В них нет абсолютно никаких синтетических добавок. Чтобы сохранить препараты длительное время в них добавлен естественный антиокислитель – альфа-токоферола ацетат (витамин Е).

Есть мнение, что некоторые витамины Д финского производства гораздо лучше лекарственных препаратов, но это мнение ошибочно. Эти препараты зарегистрированы в России в качестве БАД или вовсе не включены в реестр свидетельств о государственной регистрации (Девисол). Поэтому если ребенку прописан лекарственный препарат с лечебной целью, то при хорошей переносимости средства, БАДом его лучше не заменять.

Дозировка и цена витамина Д3 в форме БАД

Говоря о группе препаратов кальциферолов сложно выделить наилучшее средство. Все препараты одинакового хорошо помогают при недостаточности витамина Д у грудного ребенка, поэтому при грамотном и ответственном лечении избавиться от гипокальциемии можно при помощи любого из этих средств. Существенная разница может быть во времени назначения препарата и схеме лечения, однако только врач с учетом особенностей ребенка делает выбор препарата.

Ассортимент препаратов, содержащих витамин Д

Чтобы обогатить организм  новорожденного малыша веществом – холекальциферолом (витамином Д3) и предотвратить развитие рахита, медики назначают недостающий элемент в виде фармацевтического раствора. Если здоровому грудничку начинать прием искусственного витамина Д рекомендуют с 4-ой недели, то недоношенным препарат назначают сразу со 2-ой недели.

Сегодня средства, содержащие холекальциферол, выпускают в виде капсул и жидкого раствора на масляной, а так же водной основе. Среди назначающихся педиатрами препаратов можно выделить следующие:

• Минисан – препарат производства Финляндии, выпускаемый в виде капель и раствора;
• Аквадетрим – средство производства РФ, подробнее о препарате читайте в статье Аквадетрим: инструкция по применению для новорожденных>>>;
• Devisol для новорожденных;
• Комплевит – жевательные таблетки и капли;
• Масляный раствор Вигантол;
• D-tipat Multitabs капли;
• Альфа Д3-Тева;
• Д3 Вит беби (для грудничков).

В основном, все педиатры придерживаются стандартной дозировки: 1 капля препарата в сутки после приема пищи. Для деток постарше, от 3-х лет назначают препарат в виде капсул рыбьего жира и жевательных таблеток, содержащих витамин Д.

Однако ключевое слово, которое срывается с уст доктора: профилактика. Стоит задуматься, нужна ли она вообще вашему ребенку?

Как восполнить дефицит витамина Д?

Совет прост: замещать и себе, и детям. Из альтернативных источников — рыбий жир в капсулах и синтетический эргокальциферол. Его получают методом биосинтеза из дрожжевых культур (хорошая новость для того у кого аллергия на рыбу).

Нет принципиальной разницы, что вы или ребенок будете принимать, поливитамины на которых написано содержание витамина D 400-600 IU, аквадетрим (в одной капле 400 IU), вигантол – раствор эргокальциферола в триглицеридах.

Главное — придерживаться дозировки: меньше 400 IU — мало, свыше 1000 IU — много.

Верхний предел приема витамина Д для грудных детей — 1000 IU, а для всех остальных — 2000 IU в день, включая беременных и кормящих женщин. При приеме 3800 IU в день может начаться гиперкальцемия (слишком много кальция в крови), поскольку витамин D облегчает абсорбцию кальция. Это вызывает кальцификацию мягких тканей, включая почки, кровеносные сосуды, сердце и легкие.