Все об аденоме предстательной железы: причины, симптомы, лечение, прогноз

Лечение

На начальных стадиях заболевания достаточной эффективностью может обладать и консервативная терапия. Лечение аденомы простаты препаратами помогает добиться уменьшения выраженности клинической картины. Для этого используются препараты растительного происхождения, альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Операции при аденоме простаты имеют несколько типов:

• трансуретральная резекция;
• аденомэктомия;
• лазерная вапоризация простаты;
• лазерная энуклеация (это эффективное и быстрое удаление аденомы простаты лазером).

Своевременное удаление аденомы простаты – быстрая нормализация здоровья мужчины. Лечение аденомы простаты в нашей клинике осуществляется комплексно.

Диагностика аденомы простаты

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни. К опросу добавляется пальцевое обследование простаты.

Для лабораторных исследований материал (то есть секрет предстательной железы и мазки из уретры) берется после массажа простаты. Определенную информацию лечащий врач может получить благодаря УЗИ, на котором определяется наличие камней, объем остаточной мочи после испражнения, размер простаты.

Дополнительным методом исследования является урофлоуметрия. Дословно название термина переводится как измерение скорости струи урины. Кроме скорости измеряется еще ряд других параметров, благодаря которым диагностика аденомы простаты становится более точной.

Хотя аденома простаты далеко не всегда приводит к онкологическим последствиям, для мужчин, находящихся в группе риска, то есть возраст которых достиг 50 лет, положен обязательный анализ крови. По результатам лабораторного исследования могут быть выявлены следы наличия злокачественной опухоли, либо получены данные о ее отсутствии. Именно с этого возраста рекомендуется сделать анализ крови регулярной ежегодной процедурой. В случае подозрения на наличие онкологических проблем, проводятся характерные дополнительные исследования.

Причины возникновения аденомы

Причины, по которым развиваются аденомы, не всегда известны.

Специалисты выделяют основные провоцирующие факторы:

• нарушение обмена веществ;
• ожирение;
• гормональные нарушения;
• лечение гормонами;
• вредные привычки;
• неправильное питание.

Существует теория, что аденомы появляются при наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Большей частью это касается пациентов с опухолями половой системы.

Как проявляется аденома, какие первые симптомы и признаки опухоли?

Клинические проявления аденомы зависят о ее локализации и влияния на функционирование организма. Большинство опухолей протекают бессимптомно, и начинают себя проявлять только на поздних этапах развития. Симптомы проявляются, когда образование продуцирует гормоны – попадая в кровь, они вызывают эндокринные и неврологические расстройства.

Общие симптомы:

• раздражительность, нервозность;
• резкое изменение массы тела;
• сухость кожных покровов;
• дисфункции половых органов;
• бесплодие;
• снижение либидо у мужчин;
• гинекомастия;
• изменение тембра голоса;
• избыточное оволосение у женщин.

Образование большого размера сдавливает соседние органы, вызывая их дисфункции. Чаще всего это проявляется при опухолях гипофиза, вызывающих компрессию других отделов головного мозга.

Обезболивающие лекарства

В процессе развития аденомы простаты или простатита у мужчин
часто возникают сильные болезненные ощущения после опорожнения мочевого пузыря.
Чтобы временно улучшить самочувствие и устранить боль урологи назначают
обезболивающие медикаменты. Следует знать, что такую группу препаратов не
рекомендовано пить систематически, поскольку они только маскируют заболевание и
не влияют на его течение, что может спровоцировать  развитие серьезных осложнений. При хроническом
недуге рекомендованные следующие препараты:

1. «Кетанов» относится к нестероидным противовоспалительным
   препаратам. Медикамент эффективно устраняет болевые ощущения и снимает воспалительный
   процесс. Является сильнейшим наркотическим анальгетиком. Медикамент может
   спровоцировать развитие побочных эффектов, поэтому терапию следует осуществлять
   строго под контролем лечащего врача. Уролог назначает такое средство только при
   выраженных болях.
2. С помощью «Ибупрофена», «Диклофенака», «Индометацина»
   можно устранить жар и болезненные ощущения. Такие препараты редко провоцируют
   развитие побочных эффектов.
3. «Но-шпа» снимает спазмы, устраняет болезненные
   ощущения. «Дротаверин» является дешевым аналогом данного препарата. Чтобы устранить
   временно болевые ощущения в день нужно пить 2 таблетки.
4. «Мидокалм» назначают только при сильном болевом
   синдроме на фоне склероза предстательной железы. Самостоятельно принимать
   медикамент не рекомендовано, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

С целью профилактики простатита и аденомы простаты врачи назначают таблетки. Благодаря витамину D, аскорбиновой кислоте, Ретинолу, витамину Е можно снизить риск развития данных заболеваний. Такая группа препаратов повышает защитные функции организма

В процессе лечения медикаментами важно сбалансировано питаться и вести здоровый образ жизни

Народные методы лечения аденомы простаты следует применять
только после тщательного медицинского осмотра. Травы и настои обладает точно
таким же сильным действием, как и антибиотиком, поэтому могут спровоцировать
развитие серьезных осложнений. Весь процесс лечения заболевания должен
контролировать строго уролог.

голос

Рейтинг статьи

Классификация аденомы

Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется из железистого эпителия. Встречается во всех системах организма, где есть присутствует такой эпителий. От локализации зависит структура аденомы, тем и особенности роста.

Аденома желез:

1. Щитовидной;
2. Предстательной;
3. Молочной;
4. Поджелудочной;
5. Слюнной;
6. Сальной;
7. Питуитарной (гипофиза).

Аденома на органах:

1. Надпочениках;
2. Желудочно-кишечном тракте;
3. Мочевыводящих путях (почках);
4. Женских половых органах (матка, яичники);
5. Бронхах;
6. Печени.

Различают несколько видов таких доброкачественных образований:

1. Кистозная. Часто развивается в поджелудочной железе, аппендиксе. Такая опухоль имеет закрытую мешкообразную структуру. Может трансформироваться в злокачественную.
2. Папиллярная. Характеризуется наличием сосочковых разрастаний. Они могут выступать в просвет железы.
3. Полипоидная. Представляет собой полип, возникший в результате разрастания железистой ткани.
4. Солидная. Имеет слабо развитую соединительнотканную строму. Поэтому эпителий желез сливается в сплошное поле.
5. Тубулярная. Состоит из узких каналов, которые выстланы эпителием. Между этими клетками находится строма.

Симптомы гиперплазии

Гиперплазия – медицинский термин, описывающий аномальное увеличение клеток. Его можно отнести к заболеванию аденома простаты. Последнее характеризуется доброкачественным увеличением клеточных элементов предстательной железы. Аденома начинается с появления в органе микроскопических узелков у молодых людей. Патологические очаги настолько маленькие, что они не всегда обнаруживаются своевременно и мужчина обращается за помощью в запущенных случаях.

Чтобы понять механизм развития доброкачественной опухоли предстательной железы, нужно иметь хотя бы минимальные представления об анатомии. Предстательная железа – мужской орган половой системы. Функция органа — выделение секрета, необходимого для синтеза семенной жидкости. Сперма депонируется в яичках. Во время полового акта семенная жидкость выводится наружу через уретру. По этому же каналу выводится моча из мочевого пузыря.

Если у мужчины есть признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, наблюдается увеличение железы и соответственно задержка мочи. В медицине такое состояние называют симптомом нижних мочевых путей. Они классифицируются на обструктивные и раздражающие симптомы. Первые характеризуются тем, что аденома простаты больших размеров сдавливает мочеиспускательный канал, что приводит к затрудненному отхождению мочи. Раздражающие симптомы связаны с переполнением мочевого пузыря.

Если у мужчины развивается аденома простаты, может наблюдаться следующая клиническая картина:

• Частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
• Несмотря на то, что позывы сильные, мужчине не получается сразу полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Во время процесса мочеиспускания возникает, дискомфорт, напряжение или боль.
• Струи мочи, как правило, прерывистые и слабые.
• Во время мочеиспускательного акта последней точкой является толчкообразный, напряженный выброс мочи.
• Мужчина ходит в туалет очень часто, с периодичностью в каждый час.
• Процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения и боли.

Если мужчина не может сходить в туалет «по-маленькому» это свидетельствует о тяжелой форме гиперплазии предстательной железы. Нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Причины возникновения

С возрастом активность простаты значительно уменьшается, а клетки, отвечающие за синтез секрета, замещаются соединительной тканью, происходит их атрофия. Вследствие этого происходит развитие застоя секрета и дальнейшее увеличение объемов предстательной железы, активно развивается аденома простаты у мужчин. Параллельно с этим происходит формирование узелков, которые со временем увеличиваются и пережимают просвет мочеиспускательного канала. Их развитие связано гипертрофией мелких желез, расположенных в подслизистом слое шейки мочевого пузыря. Если не лечить аденому простаты, последствия могут быть довольно серьезные.

Лечение аденома простаты у мужчин

По результатам исследований, лечение аденомы предстательной железы может быть следующих видов:

• медикаментозным;
• малоинвазивным (другое распространенное название – HIFU-терапия);
• хирургическим. (здесь возможны вариации – трансуретральная резекция предстательной железы, лазерное вмешательство или вапоризация).

Медикаментозное лечение (лекарственные препараты)

Различные лекарственные препараты являются эффективным методом борьбы с болезнью на ранних этапах её развития. Самыми известными типами медикаментов, используемыми в лечении аденомы предстательной железы принято считать:

• Альфа-адреноблокаторы – их основная функция заключается в улучшении отхождения урины при аденоме простаты и облегчением болезненных ощущений при мочеиспускании;
• блокаторы. Лекарственные средства такого типа угнетаю выработку токсичного гормона дигидротестостерона – он пагубно влияет на процесс её увеличения, многократно ускоряя этот процесс. Медикаменты, блокируя действие этого вещества, делают возможные её некоторое уменьшение. В некоторых случаях этот процесс необратим и стойко сохраняется.

Диета

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует тщательно следить за рационом больного. Кроме того, соблюдение нижеизложенных правил служит неплохой профилактикой этого заболевания, и многих других. Необходимо чаще употреблять:

• разнообразные фрукты, ягоды и овощи в свежем виде;
• продукты, содержащие клетчатку;
• богатые жирными ненасыщенными кислотами продукты;
• сырые тыквенные семечки – они содержат множество полезных для мужского организма веществ.

И, напротив, следует сократить или вовсе отказать от:

• красного мяса и наваристых бульонов на кости;
• субпродуктов и внутренностей;
• легкоусвояемых («быстрых») углеводов;
• бобовых культур и гороха;
• консервов, полуфабрикатов;
• алкоголя;
• сладостей, в частности шоколада в любом виде;
• острых приправ и специй.

Рацион больного должен отвечать главному правилу – питаться нужно так, как любому адекватному человеку, которому не безразлично состояние его здоровья.

Хирургия

При аденоме предстательной железы она увеличивается в объеме – в большей или меньшей степени. Насколько произошло изменение размеров органа, соответствует ухудшению состояния больного и соответственно изменению плана его лечения.

Показателями универсальной шкалы соответствия величины опухоли и необходимости проведения операции принято считать:

• 30-55 мм – хирургическое лечение не требуется в обязательном порядке. Возможно проведение консервативного лечения, основанного на приеме медикаментов;
• 40-60 мм в диаметре – консервативное лечение может быть успешным, но в совмещении с оперативным удалением части простаты, возможно при помощи лапароскопии;
• 60-80 мм – в таких масштабах увеличения железы операции проводят в 100% случаях.

К абсолютным и не терпящим отлагательств показаниям для хирургического вмешательства относятся:

• невозможность справить естественную нужду даже после катетеризации уретрального клапана;
• стабильно повторяющаяся обширная гематурия;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• хронические воспаления мочеполовых протоков, или острое развитие подобных состояний;
• дивертикулы мускулатуры малого таза;
• камня в мочевом пузыре или одной (обеих) почках.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Нередко в лечении аденомы простаты используются так называемые альтернативные методы лечения. Они же – домашние или нетрадиционные. Иногда такие методы дают неплохие шансы.

Среди рецептов народных знахарей и ценителей наиболее популярными являются следующие:

• настой из березовых листьев. 2 столовые ложки свежих или сушеных листьев заливают 0,5 литрами кипящей воды, настаивают в течении двух часов и принимают по полстакана три раза в день перед принятием пищи.
• отвар корня лопуха. Для этого 2 столовые ложки корней пропаривают в кипятке три-четыре часа и пьют по 0,5 стакана несколько раз в день.
• головки лука. Иногда для снятия симптомов воспаления достаточно съесть одну головку свежего репчатого лука;
• тыквенные семечки. Необходимо каждый день употреблять очищенные семена этого растения.

Применение этих методов не должно быть самостоятельным – по отдельности они не принесут должного результата, а могут и сослужить плохую службу – при самолечении можно пропустить развитие болезни и пропустить стадию, на которой еще можно решить проблему без хирургического вмешательства. Однако, при совмещении альтернативных и традиционных средств, назначенных специалистами, возможен хороший результат лечения.

Причины аденомы простаты у мужчин

Размеры предстательной железы изменяются в течение жизненного периода. Формирование органа происходит до двадцатипятилетнего возраста. В норме масса железы составляет 18-20 грамм. После 45 лет возобновляется рост предстательной железы в пределах до 30 грамм. Такие изменения вполне нормальны и зависят от индивидуальных особенностей организма.

Патологией же можно считать нездоровое увеличение простаты, произошедшее за короткий период времени и значительно превышающее пределы нормы. Опытный специалист с помощью пальпации по уплотненности тканей и болезненным откликам пациента может определить проблему. Современное оборудование при необходимости предоставляет четкое изображение для диагностирования возможных кист, узелков, опухолей.

Очень многим мужчинам приходится сталкиваться с неприятными симптомами. Если причины роста аденомы простаты своевременно выявить и начать лечение, можно значительно улучшить качество жизни мужчины. Аденома предстательной железы не несет риска для жизни, но вносит в нее значительные неудобства.

Важно разобрать причины возникновения аденомы простаты у мужчин. Изменения гормонального фона в организме, когда на уровне снижения тестостерона (мужского полового гормона) повышается эстроген (женский гормон), то есть нарушение уровня концентраций эстрогенов и андрогенов

Эти причины появления аденомы предстательной железы можно назвать основными. 

Изменения гормонального фона в организме, когда на уровне снижения тестостерона (мужского полового гормона) повышается эстроген (женский гормон), то есть нарушение уровня концентраций эстрогенов и андрогенов. Эти причины появления аденомы предстательной железы можно назвать основными. 

Андрогены — мужские половые гормоны, вырабатываются в надпочечниках и в яичках. Они отвечают за рост волос, распределение жирового слоя, за тембр голоса, которые являются вторичными половыми признаками. Потенция мужчины напрямую связана с концентрацией андрогенов, которые принимают участие в выработке сперматозоидов. Основным андрогеном является тестостерон, отвечающий за функциональность головного мозга и влияющий на развитие мышечных волокон.

Эстрогены, относящиеся к женским половым гормонам, вырабатываются в мужском организме в небольшом количестве. Они необходимы для снятия стресса. Эстрогены, находящиеся в сперме, влияют на стимуляцию гладкой мускулатуры репродуктивной системы для более быстрого продвижения сперматозоидов.

Соотношение мужских и женских гормонов у мужчин с возрастом нарушается. После сорокапятилетнего рубежа в организме сильной половины мужских половых гормонов вырабатывается меньшее количество, а женских – большее, что провоцирует аденому простаты.

• Наследственные особенности.
• Прибавка в весе (у тучных представителей мужской половины с большей долей вероятности могут происходить неблаготворные изменения в простате).
• Длительное депрессивное состояние, дисбаланс нервной системы.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Несбалансированное питание (регулярное употребление жирных и копченых продуктов на фоне игнорирования пищи растительного происхождения).
• Вдыхание табачных изделий в течение длительного периода.
• Практика прерывания сексуального контакта.
• Значительные переохлаждения организма.
• Заболевания инфекционного характера, случающиеся часто.
• Нарушение кровообращения в органах малого таза, вследствие длительного сидячего образа жизни (например, в офисе либо за рулем).

Каждый из этих факторов в отдельности, так же как их комплекс могут вызывать развитие простатита. Консультативная помощь доктора поможет понять причины роста аденомы простаты и предотвратить нежелательные патологии.

С чего начать обследование

Как проявляется заболевание

Симптомы аденомы простаты связаны с увеличением предстательной железы, сдавливанием простатической части уретры и нарушением оттока мочи. Клиника патологии:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение распирания в паху, тяжести, дискомфорта;
• процесс вывода мочи прерывистый, мужчине приходиться напрягать брюшные мышцы, чтобы «выдавить» остатки урины;
• струя тонкая, вялая.

Появляется неприятное жжение, болезненность при мочевыведении. Провести половой акт без ощущения дискомфорта становится сложно, нарушается эрекция, потенция недостаточная, мужчина все чаще отказывается от интимной близости.

Диагностировать аденому простаты можно по признакам, зависящим от направления роста тканей:

• подпузырная, разрастание идет по направлению к прямой кишке. Симптомы отсутствуют либо есть небольшой дискомфорт при дефекации. Что пациент связывает с запором;
• внутрипузырная, гиперплазия направлена внутрь мочевика, поэтому постоянно ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря из-за наличия остатка мочи;
• ретротригональная форма, отток урины затруднен из-за сдавливания опухолью уретры. Наблюдается первичная задержка мочи перед началом мочеиспускания, слабость струи;
• многоочаговое увеличение простаты, патологический рост тканей во всех направлениях, характеризуется комплексом вышеперечисленных признаков.

Распознать аденому простаты косвенно можно по изменившемуся характеру пациента. Из-за постоянного недомогания, мужчина становится раздражительным, недовольным, снижается концентрация внимания, работоспособность, активность. Иногда появляются психологические расстройства из-за страха за свое здоровье и зацикленности на недуге.

Осмотр у врача

Гиперплазия предстательной железы – это естественное новообразование, появляется при возрастных изменениях и снижении количества андрогенов в крови. Поэтому после 50 лет пациент обязан дважды в год проходить профилактическое обследование у врача-уролога (андролога). Чем раньше удается выявить патологический рост тканей, тем успешнее лечение. Можно обойтись консервативными методами, отложив операцию.

Диагностируется заболевание по следующему алгоритму:

1. Физикальный осмотр.
2. Оценка динамики жалоб пациента.
3. Ректальное исследование (пальпация железы через прямую кишку).

Предварительный диагноз ставится по симптомам увеличения простаты, клиническим проявлениям, учитывая возраст пациента. При ректальном исследовании обнаруживается крупное новообразование, предстательная железа теряет нормальную конфигурацию, междолевая борозда сглажена.

Факторы риска развития аденомы простаты:

• балл по опроснику IPSS ≥ 7;
• величина ПЖ ≥ 30 см3;
• остаточная моча ≥ 200 мл;
• Qmax – менее 12 мл\с;
• ПСА от 1,4 нг/мл.

По результатам анкетирования каждый из пунктов имеет диагностическое значение и учитывается при окончательных выводах.

Таблица дифференциальной диагностики

Диф. диагностика, один из вариантов исключения заболеваний, схожих с аденомой простаты.

Таблица 1

Также исключают — стриктуру мочеиспускательного канала, нейрогенный мочевой пузырь. Обнаружить различия можно только при тщательном, полном обследовании  пациента.

Диагностические мероприятия

Постановка точного диагноза на ранних стадиях аденомы простаты требует комплексного назначения инструментальных и лабораторных методов диагностики. При этом рекомендуется использовать следующие способы выявления заболевания:

• при проведении клинического анализа крови доктор может выявить наличие в организме воспалительных изменениях, что может иметь большое значение в случае сопутствующего простатита или других болезней;
• для выявления заболеваний органов мочевыделительной системы, в первую очередь, мочевого пузыря или почек, большое значение имеет сдача общего анализа мочи;
• биохимическое определение в крови уровня мочевины и креатинина направлено на оценку работоспособности почек. Положительный результат анализа уровня С-реактивного белка свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме;
• ПСА (простат-специфический антиген) – важный маркер заболеваний предстательной железы опухолевого и воспалительного характера. Данный показатель повышается в тех случаях, когда отмечается усиленное деление и рост клеток в простате, что также характерно для ДГПЖ;
• при пальцевом исследовании предстательной железы, врач-уролог может пальпаторно оценить состояние органа, а также его размеры, структуры и обнаружить уплотненные участки, которые могут быть признаком доброкачественных опухолевых изменений;
• большой информативностью обладает ультразвуковое исследование, которое может проводиться через прямую кишку. Данный метод диагностики позволяет доктору получить точную информацию о состоянии простаты;
• в сложных диагностических случаях, когда врач не может исключить рост злокачественной опухоли, возможно проведение биопсии с последующим гистологическим анализом полученных образцов. При данном виде диагностики, проводится забор небольших образцов предстательной железы из различных участков органа.

Интерпретировать полученные результаты должен только врач-уролог, так как, неправильная расшифровка данных может стать причиной подбора неэффективной терапии, прогрессирования заболевания или развития побочных эффектов на используемые медикаменты.