Стоматит

Клинические варианты течения стоматита

Афтозная разновидность стоматита всегда имеет рецидивирующее течение. Афты заживают на протяжении 8 дней. Повторно возникают через 1-2 месяца или больше. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит имеет следующие клинические формы.

1. Фибринозная. Характеризуется наиболее легким течением. Возникает до 5 афт, которые затягиваются в течение 10 дней без рубца. Общее состояние при этом практически не нарушено.
2. Некротическая. Развивается на фоне ослабленного иммунного статуса, у пациентов кроме стоматита диагностируют и тяжелые соматические болезни, заболевания крови. У взрослых симптомы возникают в результате кратковременного спазма сосудов слизистой, что приводит к появлению локального поверхностного участка некротизированных (отмерших) клеток. Заживают афты на протяжении более длительного периода, который составляет в среднем до 20 дней.
3. Гландулярная. Протекает с поражением эпителия выводных протоков малых слюнных желез. Афты можно увидеть на щеке, твердом и мягком небе, что не характерно для фибринозной формы. Восстановительные процессы в полости рта длятся от 10 до 30 дней.
4. Рубцующаяся. Это одна из наиболее тяжелых форм, так как ранки образуются глубокие, соответственно и затягиваются афты во рту с образованием фиброзной ткани. Иными словами, формируются рубцы, которые деформируют поверхность слизистой. Язвы существуют до 2 месяцев и даже дольше. У пациентов на этом фоне ухудшается и общее состояние. Повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, нарушается сон, аппетит.

По течению хронический рецидивирующий афтозный стоматит принято разделять на следующие степени.

1. Легкую форму диагностируют в том случае, если возникают единичные афты раз в несколько лет.
2. О средней степени говорят, когда ранки на слизистой полости рта появляются до 3 раз в течение одного года. Но при этом существуют они до 7 дней, общее состояние не нарушено. Иногда пациенты все же могут жаловаться на тошноту, боль в животе.
3. Тяжелая форма характеризуется частыми рецидивами – до 4 раз и более в год, длительным, вялым течением, ухудшением общего состояния, обострением соматических заболеваний.

Препараты для лечения афтозного стоматита

Средства, которые быстро и эффективно боролись со стоматитом, еще не разработаны. В наше время существует огромное количество препаратов, которые способны улучшить самочувствие при заболевании, а также избавить от некоторых симптомов.

Препараты для лечения афтозного стоматита должны содержать анестезирующий компонент, ведь язвы достаточно болезненны. Например, на основе лидокаина, тримекаина или сока каланхое. Кроме того они способны уменьшить чувствительность афт.

Средства, которые очищают язву во избежание присоединения вторичной инфекции, должны иметь в своем составе перекись водорода или перекись карбамида. Также с этой целью используются антибактериальные препараты для приема внутрь или полосканий. Доказана эффективность хлоргексидина в ускорении эпителизации афт.

Если была выявлена вирусная причина развития заболевания, тогда препараты для лечения афтозного стоматита должны быть противовирусными. Иначе при наличии в организме провоцирующего фактора, болезнь не сможет быстро регрессировать. Отдельную группу составляют средства, стимулирующие заживление язвенных дефектов, например, облепиховое масло, мазь с прополисом, винилин и каротолин.

Не стоит забывать об укреплении иммунитета витаминными комплексами. Также при тяжелых формах следует включать в лечение антибактериальные препараты

С целью уменьшения сенсебилизации организма следует обратить внимание на антигистаминные средства – Тавегил, Телфаст. Для уменьшения воспаления и болезненности оправдано назначение кортикостероидов

Желательно в лечебный комплекс добавить сеансы электрофореза, фонофореза и лазеротерапию.

Местное лечение афтозного стоматита заключается в полоскании раствором тетрациклина (содержимое 1 капсулы, 250 мг, растворяют в воде и держат во рту 151 мин.), кортикостероиды (0,1%-ная мазь триамцинолона, 0,05%-ная мазь бетаметазона). При болях показаны местные анестетики. Хороший эффект оказывает инъекция кортикостероидов в очаг поражения (3-10 мг/мл триамцинолона).

Дифференциальная диагностика афтозного стоматита

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит следует дифференцировать:

— с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом, для которого характерны множественные афтозные высыпания на слизистой оболочке полости рта, губ и коже вокруг губ. Слизистая отечна, гиперемирована, десна при прикосновении кровоточит, сосочки гиперемированы, бочкообразной конфигурации. При ХРАС никогда не поражается кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита, а также отсутствует реакция со стороны лимфатических узлов. Элемент поражения — пятно и афта, тогда как при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите — пятно, пузырь, пузырек, эрозия, язва, корка, трещина;

— с многоформной экссудативной эритемой. Для данного заболевания характерен полиморфизм высыпаний, при тотальной эритеме на слизистой оболочке полости рта можно обнаружить пузыри, пузырьки, папулы, эрозии, язвы, на губах — корки, трещины. На теле кокардоформные элементы. При ХРАС никогда не бывает полиморфизма высыпаний, не поражается красная кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита;

— с хроническими травматическими эрозиями и язвами. Природа заболевания — вредная привычка прикусывать слизистую губ, щек, языка, что выявляется при сборе анамнеза и осмотре полости рта. Эрозия при травме чаще неправильных очертаний, гиперемия выражена незначительно или отсутствует, болезненность незначительная;

— с вторичным сифилисом. Для данного заболевания характерно появление 1—2 папул, безболезненных на ощупь, расположенных на инфильтрованном, уплотненном хрящеподобном основании. Решающим фактором при диагностике в сомнительных случаях является серологическое и бактериологическое исследование на наличие или отсутствие бледной трепонемы;

— с медикаментозным стоматитом. Для данного заболевания характерными признаками являются катаральное воспаление всей слизистой оболочки полости рта, множественные эрозии и язвы, пузыри и пузырьки. Из анамнеза выясняется прием лекарственных препаратов, чаще антибиотиков, сульфаниламидов, которые обладают выраженным антигенным свойством. Кроме изменений в полости рта возможны боли в мышцах, в суставах, диспептические расстройства, крапивница;

— с язвенно-некротическим гингиво-стоматитом Венсана. Это инфекционное заболевание, вызываемое веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана. В обычных условиях веретенообразные бациллы и спирохеты являются сапрофитами полости рта, их обнаруживают преимущественно в криптах нёбных миндалин, в фиссурах зубов, десневых карманах. При определенных условиях (стресс, переохлаждение, хронические соматические заболевания) эти бациллы и спирохеты могут привести к возникновению данного заболевания. Клинически при стоматите Венсана образуются кратерообразные язвы, покрытые обильным некротическим налетом грязно-серого цвета. Налет легко удаляется и обнажается слегка кровоточащее дно. Края язвы неровные, слизистая вокруг отечна, гиперемирована. При переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку альвеолярного отростка, десневой край отекает, по краю образуются обильные некротические массы, при снятии которых обнажается эрозивно-язвенная поверхность, легко кровоточащая. При ХРАС афты не сливаются, нет воспаления десневого края, не поражается ретромолярная область, не страдает общее состояние;

— с афтозом Беднара. Для данного заболевания характерны небольшие эрозии, легко переходящие в язвы, которые локализуются только на границе твердого и мягкого нёба. Типична симметричность расположения эрозий. Заболеванием страдают только дети в первые недели жизни, когда травмируется слизистая оболочка полости рта в области твердого нёба при протирании данного участка. Это заболевание никогда не рецидивирует;

— с синдромом Бехчета. Для данной патологии характерен тройной симптомокомплекс, определяющийся триадой поражения — слизистой оболочки полости рта, половых органов и конъюнктивы глаза. Течение заболевания хроническое, от рецидива к рецидиву симптомы заболевания нарастают. Афты на слизистых не отличаются от обычных афтозных элементов, но могут иметь характер глубоких рубцующих афт. Поражение глаз выражается первоначально в светобоязни, затем появляются ирит, циклит, геморрагии в стекловидном теле и в области глазного дна.

Катаральный стоматит и гингивит

Заболевание возникает главным образом у детей раннего возраста в период заболеваний ЖКТ, катаров верхних дыхательных путей, ангин, у детей с нарушенным состоянием питания, преимущественно нарушенным витаминным обменом, при гиповитаминозе, а также во время острых инфекций.

У старших детей упадок питания, анемия, ревматизм и другие заболевания, протекающие с нервно-дистрофическими процессами, также могут способствовать возникновению катарального воспалительного процесса слизистой.

Экзогенная инфекция (попадание микробов вместе с пищей, предметами, занесенными ребёнком в рот) имеет меньшее значение в этиологии стоматита, чем постоянная микробиальная флора полости рта.

В этиологии катарального стоматита у детей старшего возраста особое значение имеют местные факторы, воздействующие на рецепторы слизистой – химические и механические раздражители (наличие мягкого и твёрдого отложений на зубах).

Катаральный стоматит принадлежит к группе поверхностных стоматитов, при которых патологический процесс захватывает главным образом эпителиальный слой слизистой. Микроскопическое исследование обнаруживает слущивание эпителиальных клеток, инфильтрацию слизистой лейкоцитами, слизь. В подслизистом слое отмечаются явления воспалительного отёка.

Клиника катарального стоматита и гингивита

Стоматит, возникая во время какого-нибудь заболевания, часто несколько ухудшает общее состояние, способствует незначительному и кратковременному повышению температуры, вызывает нерезкую болезненность слизистой, в результате чего грудные дети часто отказываются брать грудь. Слизистая гиперемирована, несколько отёчна. Язык покрывается белым или желтоватым налётом.

У детей первых месяцев жизни усиливается сухость слизистой, у более старших наблюдается усиленное слюноотделение. Стёртая форма катарального стоматита может пройти нераспознанной на фоне симптомов общего заболевания. Нарушение общего состояния, беспокойство, сухость слизистой у детей первых месяцев жизни относят за счёт основного заболевания. Только внимательный осмотр слизистой в динамике обнаруживает воспалительный процесс. С ликвидацией явлений основного заболевания стоматит довольно быстро заканчивается. Если заболевание принимает затяжное течение, то и катаральный стоматит затягивается, поддерживает нарушение аппетита и может способствовать развитию дистрофии.

У детей старшего возраста катаральный процесс развивается преимущественно на слизистой дёсен. Воспаление может локализоваться только на межзубных сосочках десны – катаральный сосочковый гингивит, но чаще распространяется на край десны – катаральный краевой гингивит или захватывает всю десну до переходной складки – катаральный разлитой гингивит.

Основными симптомами гингивитов является ограниченное покраснение и отёчность межзубных сосочков или распространение процесса по краю десны, который утолщается и менее плотно охватывает шейки зубов, чем в норме. Ослабляется укрепление зубов в альвеолах. При разлитом гингивите – резкая гиперемия и отёчность распространяются на всю десну, включая межзубные сосочки и край десны. Независимо от локализации процесса отмечается более или менее выраженная кровоточивость дёсен, особенно при чистке зубов щёткой, при откусывании и разжевывании твёрдой пищи. Болезненность при остром сосочковом и краевом гингивитах очень незначительна, поэтому вначале болезни часто не обращаются за врачебной помощью.

В остром периоде катарального разлитого гингивита, длительность которого равна 1-3 неделям, общее состояние мало нарушено. Слизистая гиперемирована и отёчна, иногда эрозирована, наблюдается усиленное слюнотечение, акт жевания болезнен и затруднён, отмечается кровоточивость дёсен, запах изо рта, особенно по утрам, неприятный вкус во рту. Язык покрыт налётом, отёчен, на нём образуется отпечаток зубов. Иногда наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Нередко острый сосочковый гингивит принимает затяжное течение, если не устранить вызвавшие его причины. Вяло текущий воспалительный процесс может тянуться месяцами.

Лечение афтозного стоматита у детей

Если есть хоть малейшее подозрение, что ребенок поражен афтозным стоматитом, то сразу же стоит обратиться к врачу, чтобы установить оптимальное лечение.

Афтозный стоматит у детей лечится лекарственными препаратами, средствами народной медицины, физиопроцедурами. Также для быстрого выздоровления нужно пить очень много воды, питание должно быть сбалансированным и щадящим, обязательно соблюдайте тщательную гигиену полости рта и делайте влажную уборку в помещении.

Лечение с помощью местной обработки

Для местной обработки афт нужно подбирать препараты, которые будут соответствовать конкретной стадии развития стоматита. Итак, основные средства, которые подходят для местной обработки заболевания — мирамистин и холисал гель.

Мирамистин применяют на первых стадиях афтозного стоматита для орошения язв. Данное средство является антисептическим и обладает бактерицидным действием. С помощью мирамистина можно проводить лечение ребенка вне зависимости от возраста. Данный препарат является противопоказанным только из-за индивидуальной непереносимости. Его нужно употреблять четыре раза в сутки.

Холисал гель тоже можно применять в лечении стоматита у ребенка на первых стадиях. Он используется как обезболивающее и противовоспалительное средство. Этот гель нужно накладывать на больные места примерно 4 раза в сутки. Иногда можно принимать до еды для обезболивания

Если ребенку меньше, чем 1 год, то холисал гель требуется применять крайне осторожно при стоматите

Общие препараты и физиолечение

Лечение афтозного стоматита у ребенка общими препаратами подразумевает собой употребление препаратов, которые являются антигистаминными и противовирусными, например, употребление Кларитина, Тавегила, Супрастина. При некоторых обстоятельствах врачи могут назначить лечение с помощью стероидов и антибиотиков. Кроме этого, они рекомендуют употреблять витаминные вещества и препараты, которые являются иммуномодулирующими.

Лечение язв можно совершать с помощью облучения лучами ультрафиолета. Данные процедуры показывают хороший результат. Их делают в кабинете физиолечения. Прежде чем вести туда ребенка, обязательно возьмите направление у лечащего врача.

Народные рецепты лечения стоматита

Афтозный стоматит у детей лечится с помощью различных методов народной медицины.

Готовят специальный отвар, которым полоскают полость рта. В отвар должны входит цветы ромашки, листья мяты перечной и шалфея – по 3 части, плоды фенхеля – 1 часть. Возьмите 2 ст. ложки данной смеси и залейте одним стаканом воды. Поставьте это на газ и пусть оно прокипит 20 минут на слабом огне, потом подождите, пока остынет и процедите его. Полощите рот с помощью теплого отвара шесть раз в день.

Полощите полость рта настойкой с календулы. Для этого нужно соединить 1 ч. ложку календулы и 1 стакан теплой и кипяченой воды.

Проводите лечение афтозного стоматита с облепиховым маслом. Мажьте им афты после принятия пищи трижды в день.

Также используйте алоэ для лечения ребенка. Выдавите из него сок и промокайте им язвочки 3 раза в день.

Гомеопатические средства

Лечение с помощью гомеопатических препаратов нужно совершать в зависимости от симптомов болезни.

Специалисты рекомендуют следующие препараты при заболевании:

1. Arsenium album. Данное лекарство принимают, когда язвы приносят резкую боль. Малыша мучает жажда, тяга к теплой воде, он беспокоится и у него тревожное состояние.
2. Sulphur употребляют, когда сильная боль. Лицо у ребенка красноватое, тело – теплое и он хочет постоянно пить холодную воду.
3. Natrum muriaticum можно применять не только при стоматите, но и когда выступает герпес на губах. Ребенок хочет соленого, также сильно сохнут губы.
4. Borax применяют если очаги поражения начинают кровоточить.
5. Natrum phosphoricum. Данный препарат применяют при стоматите для быстрого заживления слизистой. Используйте его несколько раз в день, пока афты не уберутся. Если вы сомневаетесь, какой препарат выбрать для ребенка, то можете взять этот, так как он является универсальным.

Классификация расстройства

Афтозый стоматит может протекать в двух формах. Первая – острый гингвостоматит проявляется в результате действия инфекции.

Вторая – рецидивирующая форма хронического стоматита провоцируется стафилококками, аденовирусной инфекцией, проблемами с работой ЖКТ, наследственной предрасположенностью. Расстройство протекает замедленно, симптомы могут периодически возобновляться. Пациенты обращаются к врачам с жалобами – чаще всего осенью и весной. В этот период организму не хватает полезных веществ.

Рассматривается классификация заболевания с учетом степени поражения ротовой полости. Афтозный стоматит делится на такие формы:

• Некротическая – это скопление отмирающих форменных элементов слизистой, находящихся под слоем эпителия. В большинстве примеров такая форма возникает у пациентов с болезнями крови.
• Фиброзная. Появляются серые язвы, исчезают спустя 2-3 недели. Для хронической формы характерно проявление до 3 раз в течение года, без надлежащего лечения они появляются на регулярной основе.

• Гранулярная провоцируется травмами слизистой, образуются пузырьки, затем болезненные язвы.
• Гранулярный – воспаления возникают на слюновых железах. Это болезненные новообразования, после терапии не исключается возможность рецидива.
• Рубцующийся стоматит, при котором на язвах образуется соединительная ткань. После профессионального врачебного вмешательства образование рассасывается.
• Деформирующая – самая сложная форма, изменяющая рельеф десен, оставляющая шрамы.
• Герпетическая. Чаще всего возникает у грудных младенцев, они рождаются с этим расстройством, перенимают болезнь от матери, не имеющей иммунитет к инфекции. Афты формируются, как множественные маленькие пузырьки до 30 штук. Оттенок слизистой красноватый, значительно воспаленный. У маленьких детей болезнь сопровождается жаром, воспалениями на глазах и коже.

• Рецидивирующая форма часто диагностируется у взрослых людей, к детям относится редко. Афты соединяются друг с другом, формируются широкие язвы с розоватыми контурами.
• Острая форма появляется у малышей до трехлетнего возраста, иногда сопровождается коклюшем, дифтерией, корью, повышением температуры тела, вонью изо рта.
• Смешанная форма широко распространена. Выявляется у детей от 3 лет, для нее характерно жжение, боли в ротовой полости. Чувство дискомфорта возникает из-за рецидивирующих язв. Симптомы становятся сильнее с возрастом, количество язв возрастает, заживление усложняется.

Характер поражения и разновидность болезни определяется медицинским специалистом после соответствующих анализов. Полноценный курс лечения может быть назначен после ознакомления с полученными данными в результате диагностики.

Причины

Афтозный стоматит – это инфекционное ауотоиммунное заболевание, причиной его появления является создание благоприятной среды в ротовой полости для размножения болезнетворных бактерий.

Как это происходит?

Поверхность языка покрыта тонкой прозрачной  пленкой, которая защищает его от воспалений. У одних эта пленка тоньше, у других толще.

В ротовой полости живет огромное количество бактерий. Как только создаются условия для их размножения,  они начинают травмировать защитную пленку в ротовой полости – «проедать» и повреждать ее. На том месте, где они начинают размножаться, появляются болезненные афты, язвы и ранки, то есть создаются идеальные условия для воспалительного процесса.

Когда возникают такие условия?

1. Любое, даже самое незначительное повреждение языка – это первый толчок к стоматиту. Например, вы любитель пощелкать семечки. Из-за этого на конце языка может появиться микроскопическая трещинка. Бактерии начинают размножаться, и на этом месте появляется воспаление и пузырьки с жидкостью — главный признак афтозного стоматита.
2. Прикусили язык, повредили его поверхность надколотым зубом, неудачно прокололи пирсинг, обожгли острой или горячей пищей, плохо поставили зубной протез – все, что может повредить язык, вызывает афтозный стоматит.
3. Причиной афтозного стоматита у взрослых могут быть инфекционные болезни – ангина, тонзиллит и пр.
4. Также типуны на языках могут появиться при недостаточной гигиене ротовой полости.
5. Воспаление на языке может возникнуть из-за пыли и грязи, которые попадают в ротовую полость. С этой бедой сталкиваются люди, которым приходится много работать в пыльных условиях.
6. Кариес и зубной камень, пародонтит и другие заболевания зубов тоже могут вызвать воспаление.
7. Грязные руки и немытые овощи-фрукты также относятся к объяснениям, почему во рту появляется афтозный стоматит у взрослых.

Кстати говоря, у курильщиков пленка на языке толще – так организм пытается защититься от воздействия никотина. Поэтому у курильщиков афтозный стоматит встречается намного реже, чем у тех людей, которые не курят.

Лечение афтозных стоматитов

При таком заболевании, как афтозный стоматит, лечение подбирается индивидуально для каждого клинического случая, что немаловажно для окончательного выздоровления пациента и предотвращения возобновления воспалительного процесса.

Первостепенно необходимо произвести санацию ротовой полости. Чаще всего для такой терапии используют растворы на основе хлоргексидина, перекиси водорода или фурацилина. При невозможности выполнения санации в силу присутствия болевого синдрома необходимо обработать слизистую обезболивающим препаратом, например, новокаином или лидокаином. При появлении афтозного стоматита на фоне аллергических реакций необходимо пропить полный курс антигистаминных препаратов.

Если наблюдается обострение хронического афтозного стоматита, врачи назначают прием специальных ферментов типа трипсина

Для быстрого процесса заживления язвенных образований важно насытить организм витаминами группы B и C, поэтому назначается прием лекарств на основе прополиса. Справиться с особо тяжелой стадией заболевания можно при помощи кортикостероидных мазей.

В качестве средства, снижающего аллергические проявления, можно принимать диазолин, который подходит и детям в возрасте от 12 лет.

Афтозный хронический стоматит: описание и лечение у детей

Афтозный стоматит проявляется в виде поражений слизистой во рту или красной каймы на губах. Поражение проявления одиночными афтами и длится чуть больше недели. Причинами такой формы стоматита могут быть следующие факторы:

• разного рода аллергия на препараты, пищу или же микробы;
• появление стафилококка;
• проблемы с иммунной системой;
• хронические заболевания желудочных органов.

на общее состояние ребенка болезнь не влияет

Афты, которые появляются на слизистой оболочке, имеют округлую форму и достигают размеров до 10 мм, их окружает красный воспаленный ободок, также они могут быть покрыты налетом серо-белого оттенка. Прикосновение чаще всего вызывает боль. Как правило, афта появляется одна.

Главные отличия афтозного стоматита от герпетического:

• при герпетическом стоматите появляется большое количество мелких пузырей, которые затем лопаются, а для афтозной формы характерно появление афт единичного характера крупного размера;
• при герпетической форме краевая десна вокруг зубов краснеет и отекает, а при афтозной такого не наблюдается;
• при афтозной форме отсутствуют высыпания в виде пузырей на красной кайме губ и в пригубной зоне.

Однако, если причина вам еще не известна, то лучше на время исключить из рациона ребенка все потенциальные аллергены вроде меда, шоколада, цитрусовых и другие продукты, а также все острое и пряное.

Если причиной болезни стала аллергическая реакция на тот или иной медицинский препарат, то следует обратиться к врачу, чтобы он заменил лечение менее аллергенными медикаментами.

В целом лечение афтозного стоматита у детей включает в себя следующие мероприятия:

• прием противоаллергических препаратов типа Кларитина, Супрастуина и других;
• обработка афт препаратами местного действия (например, гелем Холисал), а также полоскания антисептическими средствами вроде Мирамистина;
• после того как исчезают симптомы и проходит острая боль, необходимо обработать эти места эпителизирующими препаратами, например, Солкосерилом, который также оказывает обезболивающий эффект;
• физиотерапия – назначается лечащим врачом и направлена на устранение очагов поражения при помощи ультрафиолетового облучения;
• иммуномодулирующие средства местного действия. К ним прежде всего относят ферментирующие детские зубные пасты, которые повышают местный иммунитет и делают ротовую полость более устойчивой по отношению к вирусам и бактериям;
• санация полости рта – необходимость лечения дефектов зубов, появившихся из-за кариеса с целью лечения стафилококка, который может быть причиной заболевания.

Для афтозного стоматита, как и для герпетического, характерны и рецидивы. Если они становятся слишком частыми, то следует уделить больше внимания не избавлению кожи от афт, а лечению причины заболевания, иначе это будет не лечение, а «залечивание» проблемы на время.

Чтобы выявить истинную причину стоматита, следует пройти обследование у нескольких специалистов – иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других врачей, которые выяснят причину частых проявлений стоматита и назначат соответствующее лечение.

Когда причиной болезни является аллергия, то следует выявить аллерген и исключить его из рациона, прекратить прием или же прекратить контакт.

Как видите, стоматиты у детей возникают часто, они имеют разные формы и появляются вследствие разных факторов. Поэтому следует выявить причину появления болезни и направить все усилия на ее устранение.

https://youtube.com/watch?v=5PnPFGl_MdU

Разновидности афтозного стоматита

В зависимости от течения болезни афтозный стоматит у детей делится на несколько разновидностей:

• острая форма;
• хроническая форма с регулярными рецидивами.

Классификация по характеру поражения слизистой оболочки:

• рубцующийся афтозный стоматит;
• некротический;
• деформирующийся.

Можно выделить подвиды афтозного стоматита, который классифицируется в зависимости от типа возбудителя этого заболевания:

• кандидозный;
• герпесный афтоз;
• вирусный афтозный стоматит.

Острая форма

Острая форма афтозного стоматита у детей проявляет себя в виде болезненных язв. Неприятные ощущения начинают усиливаться после попадания на язвы солёной, острой и сладкой пищи. Обострение нередко сопровождает различные вирусные болезни.

Самостоятельно отличить болезнь от похожих патологий достаточно трудно, поэтому стоит обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Похожие заболевания – это кандидоз, ящур, герпетическая сыпь. Главный дифференцирующий признак — сильная болезненность афт, резкая и жгучая боль, красные воспалённые венчики по всей окружности.

Хроническая форма с постоянными рецидивами

Хронический афтозный стоматит у детей с регулярными рецидивами протекает в лёгкой форме. За два дня до появления первой язвы ребёнок ощущает боль и жжение. У маленьких пациентов возникает несколько небольших язвочек, которые имеют серо-жёлтый обод с красноватым оттенком. Уже через несколько дней воспалённые участки увеличиваются в размерах, а их диаметр может достигать до 1 см. Язвенные афты доставляют дискомфорт, причиняют боль, становятся причиной нарушения сна.

У некоторых детей может резко подниматься температура тела. Хроническая форма афтозного стоматита не заразна, а в некоторых случаях язвы проходят самостоятельно через 3–4 дня. Но в большинстве случаев у детей наблюдаются частые рецидивы. Первые клинические симптомы возникают через несколько дней или сразу же после полного выздоровления.

В истории болезни необходимо вести записи каждого рецидива, чтобы проанализировать характер случаев. У малышей болезнь протекает в достаточно тяжёлой форме. На слизистой образуются множественные или одиночные язвы. Они имеют углубление, болят во время приёма пищи, питья или чистке зубов, длительность заживления увеличивается. Афты оставляют после себя рубцы.

Хронический афтозный стоматит у взрослых

Если у вас часто появляются афты во рту, речь идет о хроническом афтозном стоматите у взрослых. Любая малейшая причина может вызвать рецидив. Проявление стоматита происходит точно так, как при общем заболевании, а лечение в этом случае несколько отличается.

Людям, которые подвержены частым афтозным стоматитам, обязательно следует сдать анализы, чтобы определить, каких микроэлементов не хватает вашему организму. Чаще всего у взрослых с частыми афтозными стоматитами не хватает витамина В12 и фолиевой кислоты

Важно пополнить запасы организма этими витаминами: пропить витамин В12 и фолиевую кислоту.
Обязательно своевременно проводите санацию ротовой полости. Так вы снизите риск повторного стоматита.
Возьмите на заметку: частые афтозные стоматиты у взрослых бывают в тех случаях, если в организме обитает ВИЧ

Обязательно пройдите обследование у врача.

До конца причины афтозного стоматита у взрослых не выяснены. Если у вас однажды был стоматит, то он будет периодически появляться. Многие стоматологи советуют как можно чаще проводить гигиеническую ванну для полости рта. Прополаскивайте ротовую полость утром и вечером отварами ромашки или другими антисептическими препаратами – это хорошая профилактика афтозного стоматита у взрослых.

—
Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

Лечение

Терапия при остром афтозном стоматите направлена в первую очередь на облегчение состояния больного и устранение причины недуга. Заниматься самолечением при данном заболевании категорически не рекомендуется – это грозит перетеканием в хроническую форму или развитием серьезных осложнений.

Мази для лечения афтозного стоматита

Медикаментозное лечение

Первое, что нужно сделать при остром афтозном стоматите – обеспечить дезинфекцию пораженных мест в полости рта. Для этого афты несколько раз в день промывают антисептическими препаратами с помощью ватного диска (для проведения процедуры можно использовать перекись водорода, хлоргексидин, водный раствор фурацилина). Можно обрабатывать слизистую глицериновой смесью с добавлением лидокаина или новокаина. При сильном дискомфорте, лихорадке и недомогании больным назначают внутрь жаропонижающие и обезболивающие препараты, при аллергической форме заболевания – антигистаминные средства. Для быстрого заживления язв в комплекс терапевтических процедур включают лазеротерапию, электрофорез и фонофорез, а для улучшения работы иммунной системы – иммунопротекторы и иммуномодуляторы.

Препараты Гексорал-табс и спрей Люголь

Питание при остром афтозном стоматите должно быть полноценным, но грубую, твердую и острую пищу из рациона необходимо исключить. Оптимальный вариант – супы (в теплом виде), кисломолочные продукты, перетертые фрукты и овощи, за исключением кислых плодов. Кроме того, рекомендуется отказаться от курения, кофе, алкоголя и крепкого чая. Вместе с симптоматическим лечением проводится устранение основной причины заболевания.

Лечение народными рецептами

При правильном использовании народные средства не менее эффективны при лечении острого афтозного стоматита, чем медикаментозные препараты. Для устранения неприятных симптомов, снятия воспаления и заживления афт чаще всего используются лекарственные травы с противовоспалительным, антимикробным и регенерирующим эффектом.

Ромашка. Обычная ромашка – наиболее действенное средство в терапии воспалительных заболеваний ротовой полости. Для приготовления целебного настоя подготовить чайную ложку сухих цветков, залить их кипятком (1 ст.), настоять до тех пор, пока жидкость не остынет до комфортной температуры. Добавить в настой чайную ложку меда, перемешать и использовать получившееся лекарство для полоскания ротовой полости 3-4 раза в день.

Дубовая кора. В состав дубовой коры входят дубильные вещества, которые способствуют быстрому заживлению язв, устранению отечности и воспаления. Настой готовится так же, как описано выше, только на стакан воды берется столовая ложка измельченной коры.

Тысячелистник. Растение хорошо снимает болезненные ощущения и особенно эффективно при стоматите, причиной которого являются заболевания десен, зубов или механические травмы слизистой. Запарить столовую ложку листьев кипятком (250 мл), оставить на 15 минут, после чего профильтровать, остудить и полоскать пораженные места несколько раз в сутки.

Семена или корни лопуха. Лопух – еще одно растение, применяющееся в борьбе с афтозным стоматитом, причем для лечения берут семена или корни. Их нужно хорошо измельчить, отжать сок, всыпать небольшую щепотку соли. Поставить сок подогреваться, после чего добавить животный жир или сливочное масло (пропорции 1 к 1). На небольшом огне довести до густоты крема и смазывать слизистую рта несколько раз в день.

Чеснок

Чеснок обладает ярко выраженным антисептическим эффектом, но использовать его следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать ожоги полости рта. Для устранения симптомов стоматита нужно взять три зубчика, хорошо растолочь, перемешать с десертной ложкой простокваши или кефира

Получившуюся кашицу взять в рот и растереть по всей слизистой. Почувствовав жжение, хорошо прополоскать рот, повторить три раза.

Чеснок

Лечение у детей

Если афты и другие симптомы стоматита появились у ребенка, его следует как можно быстрее показать врачу – самолечение в данном случае может быть очень опасно. Для устранения симптомов заболевания используют антисептические растворы вроде мирамистина или хлоргексидина – перекись водорода и другие концентрированные средства могут вызвать ожог полости рта. Чтобы снять боль врачи рекомендуют препараты, которые применяются при прорезывании зубов («Калгель», «Холисал» и т. д.) – их наносят тонким слоем вокруг высыпаний.

«Калгель»

«Холисал»

Афтозный стоматит у детей