Альмагель

Алмагель – применение у детей

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А

Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А можно применять для лечения детей с 1 месяца. Перед употреблением флакон следует хорошо взболтать для получения однородного состава. Суспензию дают детям за полчаса до кормления, а вечером – непосредственно перед отходом ко сну, не запивая водой. Можно давать препарат в промежутках между приемами пищи.

Между приемом Алмагеля и других препаратов необходимо соблюдать интервал длительностью 1 – 2 часа. Если на момент начала лечения заболевание сопровождается развитием рвоты, тошноты и болей в животе, то следует начинать терапию с приема Алмагеля А. После того, как указанные симптомы исчезнут, рационально перейти на прием зеленого Алмагеля.

Дети младше 10 лет получают Алмагель в количестве 1/3 от взрослой дозы.

Дети в возрасте 10 – 15 лет получают суспензию в половинной взрослой дозировке. А подростки старше 15 лет принимают препарат во взрослых дозировках.

Это означает, что дети младше 10 лет для лечения принимают Алмагель по 0,3 – 1 мерных ложки (что соответствует 1,7 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. Если мерной ложки нет, то можно воспользоваться обычной чайной.

Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают по 0,5 – 1,5 мерных ложки (2,5 – 5 мл) 3 – 4 раза в сутки. А подростки старше 15 лет — по 1 – 3 (5 – 15 мл) ложки также 3 – 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для детей младше 10 лет составляет 5,3 мерных ложки (27 мл), 10 – 15 лет – 8 мерных ложек (40 мл), старше 15 лет – 16 ложек (80 мл).

Если ребенок принимает Алмагель в таких высоких дозах, то предельно допустимая длительность курса применения составляет 2 недели. После устранения симптомов и нормализации общего состояния можно продолжить прием Алмагеля в поддерживающих дозировках в течение 2 – 3 месяцев.

Поддерживающая и профилактическая дозировка для детей разного возраста следующая:

  • Дети младше 10 лет – 0,3 – 0,7 мерной ложки (1,7 – 3,5 мл).
  • Дети 10 – 15 лет – 0,5 – 1 мерная ложка (2,5 – 5 мл).
  • Подростки старше 15 лет – 1 – 2 (5 – 10 мл).

Для профилактики Алмагель принимают за полчаса до еды. Количество приемов определяется количеством приемов пищи. Это означает, что препарат необходимо пить перед каждым приемом пищи. При использовании лекарственного средства в течение долгого времени необходимо давать ребенку препараты фосфора, или включать в меню продукты с высоким содержанием этого микроэлемента.

Алмагель Нео

Алмагель Нео разрешен к применению только детям старше 10 лет. При этом дети в возрасте 10 – 15 лет получают препарат в половинной дозировке. А подростки старше 15 лет принимают Алмагель Нео во взрослой дозе. Перед применением флакон с суспензией хорошо взбалтывают. Не рекомендуется разбавлять Алмагель Нео детям. После приема суспензии нельзя давать ребенку пить в течение получаса. Прием Алмагеля Нео и других лекарственных препаратов необходимо разносить по времени на 1 – 2 часа.

Сама суспензия принимается через 1 час после еды. Применение средства в течение длительного времени должно сопровождаться включением в меню продуктов с высоким содержанием фосфора. Дети в возрасте 10 – 15 лет принимают суспензию по 1 мерной ложке (5 мл) 4 раза в день. Последнюю дозу дают выпить вечером, перед сном. Если состояние ребенка тяжелое и симптомы чрезмерно выражены — можно увеличить разовую дозу до 2 мерных ложек (10 мл). Максимально допустимое количество Алмагеля, которое разрешено принимать в течение суток детям 10 – 15 лет, составляет 6 мерных ложек. Длительность курса терапии не должна превышать 4 недель.

Таблетки Алмагель Т

Таблетки Алмагель Т разрешены к применению у детей старше 12 лет. При этом дозировки и правила использования такие же, как и для взрослых людей.

Фармакологические свойства

Лечение становится возможным благодаря нейтрализации соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке. Гидроксид алюминий, входящий в состав препарата «Альмагель», является основным компонентом в производстве большого количества антацидных препаратов.

В процессе взаимодействия гидроксида алюминия и соляной кислоты, образуется хлорид алюминия, нейтрализуя при этом соляную кислоту. Гидроксид магния также является одним из составляющих компонентов препарата и способствует нейтрализации соляной кислоты и устранению способности хлорида алюминия вызывать запоры.

Препараты «Альмагель», «Альмагель А», «Альмагель Нео» обладают антацидными, обволакивающими, гастропротекторными и адсорбирующими свойствами, благодаря которым они и получили широкое распространение в медицинской практике. D-сорбит — еще один составной компонент, который обладает свойствами слабительного препарата, а также стимулирует желчеотделение.

Следует отметить, что препарат, благодаря равномерной, без образования пузырьков углекислого газа, регуляции кислотности соляной кислоты, не провоцирует усиленное выделение соляной кислоты, не вызывает метеоризм. Кроме того препарат не может стать причиной резкого сдвига pH желудка в щелочную сторону, увеличения уровня pH крови.

Данный препарат не оказывает никакого влияния на водно-электролитное равновесие и не способствует образованию камней в мочевыводящих путях. Бензокаин оказывает выраженное локальное анестезирующее действие при болевом синдроме.

Эффективность данного препарата обусловлена также его специфической консистенцией, основанной на геле, которая позволяет суспензии равномерно распределяться по слизистой оболочке желудка, оказывая тем самым более продолжительный эффект. Эффект от приема препарата начинается через 3-5 минут после разовой дозы, а его продолжительность составляет примерно 70 минут.

Какой выбрать?

Показания к применению обычого и Альмагеля А принципиально не отличаются. Клинической особенностью последнего является то, что он больше показан при болях в желудке и изжоге. За счет его местноанестезирующего действия проявляется обезболивающий эффект. Если боль спастического характера или вызвана гнойным процессом, обезболивающего эффекта не будет.

Разница в применении «старых» Альмагелей и новой формы лекарства — Алмагеля НЕО обусловлена разницей в действии магния и алюминия. Отличия биологических эффектов представлены в таблице.

Действие основных компонентов
Эффект Магний Алюминий
Кислотонейтрализующий 3+ 2+/3+
Адсорбирующий 1+ 3+
Обволакивающий отсутствует 1+
Вяжущий 1+
Цитопротективный 1+

Из таблицы видно, что адсорбирующий, обволакивающий и цитопротективный эффект алюминия превосходит таковые у магния. Кислотонейтрализующий — сопоставим. Это делает применение гидроксида алюминия (на первый взгляд) предпочтительнее. Но есть и другие моменты:

  • у алюминия имеется вяжущее действие, это может вызвать запоры при его применении, в то время как магний, наоборот, обладает послабляющим действием;
  • в показаниях к «НЕО» отсутствует энтерит, так как это заболевание обычно сопровождается жидким стулом.

Применение Алмагеля НЕО более целесообразно теми пациентами, которые склонны к запорам, или если запоры появились как побочное действие «простого» Альмагеля. Кроме того, применение этой разновидности препарата более оправдано при состояниях, сопровождающихся вздутием живота.

Из других отличий следует отметить то, что «НЕО» противопоказан беременным, кормящим и детям младше 10 лет. Это связано не с токсическим действием лекарства (в экспериментах на животных он не показал негативных эффектов), а с отсутствием достаточных данных о приеме женщинами при беременности. Другие формы препарата разрешены детям старше 1 месяца в соответствующей дозе (под строгим контролем врача) и беременным (курсом до 3 дней).

Цены

В заключение следует сказать о стоимости лекарств. Цена Альмагеля А и НЕО сопоставима. «Простой» Алмагель стоит примерно на 10% дешевле. «НЕО» в саше-пакетах дороже (в пересчете на стоимость 1 дозы) препарата во флаконе примерно на 50%.

Показать голосование за препарат

Фармакологическое действие

Алмагель – антацидный препарат. Обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает высокое содержание в нем соляной кислоты до оптимальных границ. Кроме того, оказывает карминативное, желчегонное действие и вызывает легкий слабительный эффект. Гидроксид алюминия подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя алюминия хлорид, который в щелочной среде превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид так же нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в магния хлорид, который обладает небольшим слабительным эффектом. Таким образом, осуществляет противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающему запор. Входящий в состав препарата сорбит оказывает карминативное действие, способствует усилению выделения желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие магния гидроксида. Препарат характеризуется равномерным и продолжительным антацидным действием без последующего образования углекислого газа, который в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты. Применение препарата не приводит к нарушению электролитного баланса, не вызывает алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях. Благодаря гелевой структуре, препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ. Соли алюминия всасываются в незначительной степени в кишечнике. Ионы магния всасываются примерно на 10% и их концентрация в крови почти не изменяется. Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 мин. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак она варьирует от 20 до 70 мин. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 ч. Гидроксид алюминия и гидроксид магния нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке, образуя хлорид алюминия и хлорид магния. Под влиянием щелочного содержимого кишечника, последние превращается в щелочные соли алюминия и магния, которые плохо резорбируются и выделяются через ЖКТ.

Альмагель А – инструкция по применению

Препарат Альмагель используется для лечения проблем с пищеварительным трактом, оказывая антацидное действие. Это сбалансированное средство, сочетающее в себе алюминия гидроксида гель и магния гидроксида. Лекарство уменьшает симптомы гастрита, язвы желудка, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, препарат обладает местным обезболивающим, противовоспалительным, слабительным действием.

Состав

Инструкция по применению лекарства Альмагель содержит информацию о составе средства. Так, узнать о концентрации компонентов на 5 мл суспензии можно из следующей таблицы.

Наименование

Содержание, мг

Активные вещества:

алгелдрат (алюминия гидроксида гель)

2180

магния гидроксида паста

350

бензокаин

109

Вспомогательные вещества:

сорбитол

801.15

гиэтеллоза

15.26

метилпарагидроксибензоат

10.9

пропилпарагидроксибензоат

1.363

бутилпарагидроксибензоат

1.363

натрия сахарината дигидрат

0.818

масло лимона

1.635

этанол

98.1

вода дистиллированная

до 5 мл

Форма выпуска

Альмагель выпускается в виде белой суспензии с выраженным запахом лимона. Средство продается во флаконах из темного стекла с емкостью 170 мл, помещенных в картонную упаковку. Помимо лекарства, в пачке находится инструкция по применению и мерная ложка. При длительном хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкость, чтобы его убрать, препарат следует взболтать.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Альмагель – антацидное средство. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, которая содержится в желудочном соке, что делает их эффективными для лечения кислотозависимых заболеваний. Нейтрализацией кислоты занимается и другой компонент препарата – гидроксид алюминия. Кроме того, в средстве содержится гидроксид магния, который не только снижает кислотность желудка, но и устраняет способность гидроксида алюминия вызывать запоры. Бензокаин обладает обезболивающим действием, поэтому лекарственный препарат эффективно справляется с болевыми ощущениями.

Альмагель уменьшает секрецию пепсина и снижает активность желудочного сока, превращая хлорид алюминия в щелочные соли алюминия. Препарат действует без образования пузырьков углекислого газа, поэтому он не вызывает метеоризм. Кроме того, сорбитол оказывает слабительный эффект и усиливает отделение желчи. Стимулируя синтез простагландинов, средство защищает слизистую оболочку желудка. Воздействие гидроксида магния и гидроксида алюминия уменьшает вероятность появления воспалительных, эрозивно-геморрагических поражений от употребления раздражающих лекарств.

Соли алюминия всасываются в кишечник в небольшом количестве, а ионы магния – на 10%, но их концентрация в крови практически не изменяется. Препарат содержит и бензокаин, который почти не оказывает действия на организм, потому что всасывается в минимальном количестве. Эффект от средства Альмагель при болях в желудке наступает через 5 минут, а его длительность зависит от скорости опорожнения желудка. Так, при употреблении лекарственного препарата натощак действие длится до 60 минут, а после применения через час с последнего приема еды – до 3 часов.

Альмагель – показания к применению

Препарат используется для лечения заболеваний пищеварительной системы и других проблем, связанных с гастроэнтерологией. Так, к показаниям средства относятся:

  • острый гастрит;
  • хронический гастрит;
  • острый энтерит;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка при обострении;
  • острый дуоденит;
  • острый колит;
  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит при обострении;
  • нарушения диеты;
  • изжога и боли в эпигастральной области при курении, употреблении алкоголя и вредной еды, приеме лекарственных препаратов, чрезмерном употреблении кофеина;
  • грыжа отверстия пищевода в диафрагме;
  • лечение НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), глюкокортикостероидами;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • эрозия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • другие нарушения оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Все варианты Алмагеля имеют, как общие противопоказания к применению, так и собственные индивидуальные, свойственные конкретной форме препарата. Противопоказания к применению каждой формы Алмагеля отражены в таблице:

Алмагель Нео Таблетки Алмагель Зеленый Алмагель и Алмагель А
Хроническая почечная недостаточность Повышенная чувствительность или аллергия на магалдрат и/или сорбитол Чувствительность или аллергия на компоненты суспензии
Низкая концентрация фосфора в крови Почечная недостаточность тяжелой степени Почечная недостаточность тяжелой степени
Беременность Возраст младше 12 лет Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера Младенцы младше 1 месяца
Возраст младше 10 лет
Врожденная непереносимость фруктозы
Склонность к аллергическим реакциям

Кроме того, Алмагель А (желтый) из-за наличия в составе бензокаина нельзя принимать одновременно с сульфаниламидными препаратами (Бисептол и т.д.).

Алмагель Нео имеет относительные противопоказания, при наличии которых его следует применять с осторожностью и под тщательным контролем над состоянием пациента. Такими относительными противопоказаниями являются:

  • период грудного вскармливания;
  • патология печени;
  • алкоголизм;
  • черепно-мозговая травма;
  • патология головного мозга;
  • эпилепсия;
  • возраст младше 10 лет;
  • подростки в возрасте 10 – 18 лет.

Особенности применения

Не рекомендуется применение препарата у пациентов с метаболическим алкалозом, циррозом печени, тяжелой сердечной недостаточностью, язвенным колитом, дивертикулезом, колостомией и илеостомия (повышенный риск нарушения водно-электролитного баланса), острым геморроем, почечной недостаточностью.

Пациентам следует рекомендовать обратиться к врачу в следующих случаях:

  • уменьшение массы тела
  • возникновения затруднений при глотании или постоянное чувство дискомфорта в животе
  • расстройства пищеварения, появились впервые, или изменение течения существующих нарушений пищеварения;
  • почечная недостаточность.

Гидроксид алюминия может привести к запор, а передозировка солей магния может привести к гипокинезии кишечника; применение больших доз препарата может вызвать или обострить механическую и динамическую кишечную непроходимость у пациентов группы высокого риска, таких как больные с почечной недостаточностью или лица пожилого возраста.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью или лиц, находящихся на постоянном гемодиализе, следует учитывать наличие в препарате алюминия и магния (существует риск возникновения энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или может ухудшить остеомаляцию, вызванную диализом).

Гидроксид алюминия может быть опасным при применении пациентам с порфирией, находящихся на гемодиализе. Не рекомендуется длительное применение препарата (более 7 дней) из-за содержания бензокаину (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Длительное применение пожилым больным может ухудшить состояние имеющихся заболеваний костей и суставов.

Во время лечения Алмагелем А необходимо избегать приема алкоголя и кислот (например, лимонного сока, уксуса), которые могут ослабить местное обезболивающее действие бензокаину.

При проявлениях аллергии к лекарственному средству — сыпи, зуда, отека лица, затруднение дыхания — применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

При применении суспензии возникает онемение и анестезия слизистой оболочки ротовой полости и языка. Это явление проходит и оно не должно беспокоить пациента.

Препарат не содержит сахара, поэтому его можно применять больным диабетом.

Препарат имеет в составе сорбит, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.

Алмагель А содержит парабены (вспомогательные вещества пропилпарагидроксибензоат и етилпарагидроксибензоат), которые могут вызвать аллергические реакции.

Препарат содержит этанол. Поэтому применение препарата может отрицательно влиять на пациентов, страдающих алкоголизмом, заболеваниями печени и центральной нервной системы, эпилепсией.

В случаях, когда проводится лечение другими препаратами, которые применяют внутрь, препарат следует принимать за 2:00 до или через 2:00 после применения препаратов, указанных в разделе «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий».

Влияние на лабораторные тесты

Алмагель А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и костной сцинтиграфии с помощью технеция (Тс 99 ) умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, фосфора, рН сыворотки и мочи.

Состав и действие

Состав препарата включает действующее вещество и вспомогательные компоненты. Именно активные составляющие определяют терапевтический эффект всех форм Альмагеля.

Альмагель

Качественный состав суспензии: гель гидроксид алюминия (алгелдрат) и паста магния гидроксид. Оба составляющих оказывают абсорбирующее действие. Они впитывают вещества, которые негативно влияют на слизистую желудка и кишечника. Еще один терапевтический эффект этих составляющих — обволакивающее действие. На поверхности стенок желудка создается мощный защитный барьер, способствующий равномерному распределению лекарства. Такой защитный слой обеспечивает длительное действие активных компонентов.

Гидроксид алюминия и магния оказывают нейтрализующее действие на соляную кислоту в просвете желудка, образуя в результате хлорид алюминия и магния. Впоследствии, проходя через кишечник, они модифицируются в щелочные соли. Снижается протеолитическая активность пепсина, и среда становится менее агрессивной. Так проявляется антацидное действие медикамента. Уменьшается способность к перевариванию соляной кислоты и, соответственно, снижается ее неблагоприятное влияние на стенки желудочного тракта. Происходит ускоренное заживление эрозивных и язвенных поражений за счет устранения негативных факторов. Еще одним преимуществом считается отсутствие такого феномена, как «кислотный рикошет».

Все соединения алюминия, в том числе и алгелдрат, характеризуются закрепляющим действием. Гидроксид магния же, наоборот проявляется как осмотическое слабительное, повышая количество воды в каловых массах, ускоряя их прохождение по кишечнику. Сорбитол способствует увеличению выделения желчи, оказывающие послабляющий эффект. Таким образом, эти 2 вещества дополняют друг друга, устраняя неприятные последствия и обуславливая нормальный стул.

Альмагель А

Единственное отличие Альмагеля А от базовой суспензии в том, что к основным компонентам добавляется еще бензокаин. Это анестетик местного воздействия.

Благодаря данному веществу больному оказывается выраженное и быстрое обезболивающее действие. Бензокаин, попадая в желудочно-кишечный тракт, блокирует проведение нервных импульсов, поэтому боль и дискомфорт исчезают.

Следует помнить, что сроки применения данного вида лекарства ограничены из-за побочных действий, присущих обезболивающим препаратам.

Альмагель Нео

Этот вид отличается от обычного тем, что содержит дополнительный компонент симетикон. Данный элемент относится к группе ветрогонных средств, а по химической структуре является кремнийорганическим соединением.

Симетикон уменьшает поверхностное натяжение газовых пузырьков в пищеварительной системе, стимулируя их скорейшее разрушение и затрудняя дальнейшее образование. Далее высвободившиеся газы всасываются в стенку кишечника и выводятся перистальтикой наружу. Эта разновидность суспензии действует мягко и деликатно, избавляя от диспепсических расстройств.

Любой вид препарата Альмагель можно найти в аптеке. Цена лекарства варьируется от 150 до 300 рублей.

Побочные действия

После приема всех видов Алмагеля могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • Искажение вкусовых ощущений.
  • Боль в эпигастральной области.
  • Тошнота, рвотные позывы.
  • Желудочные спазмы.
  • Запор.
  • Сонливость.

Максимальные дозы препарата в сочетании с недостатком поступления фосфора с пищей вызывает проявления дефицита фосфора, активизацию выделения кальция с мочой и развитие остеомаляции.

Противопоказания

Противопоказания для приема препарата следующие:

  • Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Выраженные патологии функции почек.
  • В возрасте до 1 мес., до 10 лет Алмагель Нео.

Форма выпуска и состав

Препарат Альмагель выпускается в форме таблеток и суспензии, предназначенных для перорального применения.

Суспензия Альмагель представлена в трех формах: Альмагель, Альмагель А и Альмагель Нео. Помимо основных компонентов – оксида алюминия и оксида магния – два последних препарата содержат соответственно: бензокаин (обезболивающее средство) и симетикон (вещество, устраняющее причину метеоризма).

Классическая суспензия Альмагель обладает белым цветом, имеет запах лимона. Во время хранения Альмагеля допускается образование слоя прозрачной жидкости, который пропадает после энергичного взбалтывания.

Ниже перечислены основные действующие компоненты и их содержание в 5 мл Альмагеля (1 чайной ложке лекарства):

  • 2, 18 г геля гидроксида алюминия, что соответствует 218 мг оксида алюминия;
  • 350 мг пасты гидроксида магния, что соответствует 75 мг оксида магния.

Также Альмагель содержит дополнительные ингредиенты:

  • 10,9 мг метилпарагидроксибензоата;
  • 801,15 мг сорбитола;
  • 1,635 мг масла лимона;
  • 10,9 мг гиэтеллозы;
  • 1,363 мг бутилпарагидроксибензоата;
  • 98,1 мг 96% этанола;
  • менее 5 мл очищенной воды;
  • 818 мкг дигидрата сахарината натрия;
  • 1,636 мг пропилпарагидроксибензоата.

Состав суспензий типа А и Нео отличаются от приведенного выше.

Таблетки Альмагель упакованы по 24 или 12 штук.

Суспензии располагаются во флаконах объемом 170 мл, вместе с мерной ложечкой они упакованы в картонные коробки. Каждый вид Альмагеля расположен в коробке соответствующего цвета: классический – в зеленой, Альмагель Нео – в красной, Альмагель А – в желтой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Наблюдается уменьшение желудочно-кишечного всасывания лекарственных средств, применяемых одновременно с антацидами.

В качестве меры пресечения следует выдержать перерыв не менее 2:00 между приемом антацидов и других препаратов.

В случае возможности промежуток времени должен составлять более 2:00 между применением препарата Алмагель А и таких препаратов: ацетилсалициловая кислота, H 2 блокаторы рецепторов (циметидин, ранитидин), противотуберкулезные препараты (этамбутол, изониазид (для перорального применения)), мексилетин, препараты лития, атенолол, метопролол, пропанолол, хлорохин, циклины, дифлунизал, дигоксин, хинидин, бисфосфонаты, фексофенадин, соли железа, фторхинолоны (например, ципрофлоксацин), натрия фторид, глюкокортикоиды, исключая кортизол при заместительной терапии (описано для преднизолона и дексаметазона) , индометацин, кетоконазол (уменьшение желудочно-кишечного всасывания кетоконазола в связи с повышением уровня pH желудка), лансопразол, линкозамины, нейролептики фенотиазиновыми ряда, антибиотики тетрациклинового ряда, сульпирид, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин, катионит сульфата натрия (снижение способности смолы

сочетаться с калием, что может привести к риску метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью).

Следует проявлять осторожность при применении препарата одновременно с полистиролсульфонатом (Кайексалатом) в связи с потенциальным риском снижения эффективности связывания калия ионообменной смолой, возникновения метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (наблюдался при применении алюминия гидроксида и магния гидроксида) и механической кишечной непроходимости (наблюдалась при применении алюминия гидроксида). При одновременном применении кишечно таблеток повышение щелочности желудочного сока может привести к ускоренному растворения ее оболочки и, как следствие, вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки

При одновременном применении кишечно таблеток повышение щелочности желудочного сока может привести к ускоренному растворения ее оболочки и, как следствие, вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

Комбинации, которые следует учитывать

Повышается почечная экскреция салицилатов вследствие ощелачивания мочи при комбинации с салицилатами.

У пациентов с почечной недостаточностью комбинированное назначение с цитратами может привести к повышению уровня алюминия в крови.

Алмагель А не следует применять одновременно с сульфаниламидами, поскольку в его составе есть бензокаин. Являясь производным ПАБК, бензокаин действует как антагонист антибактериальной активности сульфаниламидов, вследствие чего лечебный эффект последних уменьшается.

Влияние на лабораторные тесты — см. «Особенности применения».

Аналоги

На основе гидроксидов магния и алюминия изготавливаются многочисленные аналоги Альмагеля (фактически его синонимы).

Если по каким-то причинам отыскать в аптеках Алмагель не удалось, то можно заменить его на следующие препараты:

  • Аджифлюкс;
  • Алмол;
  • Алюмаг;
  • Альмагель А;
  • Альмагель Нео;
  • Анацид форте;
  • Гастрацид;
  • Маалокс;
  • Маалокс мини;
  • Риволокс;
  • Аддитива кальций;
  • Актал;
  • Альфогель;
  • Алюгастрин;
  • Анацид форте;
  • Антарейт;
  • Бекарбон;
  • Гастал;
  • Гастерин;
  • Гастрик;
  • Гастроромазол;
  • Гевискон;
  • Гевискон форте;
  • Гелусил;
  • Гелусил лак;
  • Гелюсил;
  • Гестид;
  • Дайджин;
  • Кальция карбонат;
  • Магалфил 800;
  • Магнатол;
  • Магнистад;
  • Магния окись;
  • Милк оф магнезия;
  • Натрия бикарбонат;
  • Натрия гидрокарбонат;
  • Релцер;
  • Ренни;
  • РиоФаст;
  • Рокжель;
  • Рутацид;
  • Сималгел ВМ;
  • Скоралайт;
  • Тальцид;
  • Тамс;
  • Таннакомп;
  • Тисацид;
  • Топалкан;
  • Фосфалюгель;
  • Эндрюс антацид.

Существует еще ряд антацидных препаратов, подобных Альмагелю:

  • Жевательные мятные таблетки Гевискон на основе альгината натрия и карбоната кальция нейтрализуют повышенную кислотность желудочного сока, при рефлюксах (обратном движении содержимого желудка) снижает чувствительность слизистой оболочки пищевода. Гевискон не всасывается, разрешен для применения беременным и кормящим матерям. Ограничение – детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность.
  • Жевательные таблетки Ренни с апельсиновым, мятным и ментоловым вкусом на основе карбонатов кальция и магния нейтрализует агрессивную кислотность содержимого желудка на продолжительное время, защищает его слизистую от раздражения. Ренни всасывается в небольшом количестве (до 15%), выводится через почки и с калом. Ограничения – те же, что и у других антацидов.
  • Таблетки Улькавис на основе трикалия дицитрата висмута оказывают вяжущий и противовоспалительный эффект, обладают антибактериальным воздействием, повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к повреждениям и ее восстановительную способность. Улькавис запрещается принимать при почечной недостаточности, беременности и в период лактации, в возрасте до 4 лет, при гиперчувствительности к составляющим препарата. В любом случае, перед применением вышеуказанных препаратов необходимо проконсультироваться гастроэнтерологом.

Альмагель – доступное, безопасное и эффективное средство при хронических и острых гастритах с повышенной кислотностью. Прием препарата необходимо осуществлять в соответствии с инструкцией производителя и рекомендациями врача.

Последнее изменение: 19.03.2020

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector