Изжога при беременности во втором триместре

Причины изжоги при беременности

Изжога на ранних сроках беременности иногда рассматривается как один из признаков «интересного» положения женщины, поскольку проявляется в сочетании с отрыжкой, тошнотой и рвотой. Она может начать беспокоить женщину уже до задержки месячных.

Причиной такой изжоги при беременности на ранних сроках являются изменения, происходящие с гормональным фоном женщины. В крови повышается уровень гормонов прогестерона и хорионического гонадотропина, которые оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, способствуя тем самым забросу в пищевод кислого содержимого желудка и появлению изжоги. Как правило, в конце первого триместра такая изжога несколько уменьшается, но может снова повториться уже после шестнадцати недель беременности.

Причинами изжоги при беременности, но уже на более поздних сроках является увеличившаяся в размерах матка, которая оказывает давление на некоторые внутренние органы будущей матери, вызывая тем самым выброс кислоты из желудка при беременности.

Следует иметь в виду, что если женщина пытается спрятать свое положение, старясь различными способами утянуть живот, то ощущение изжоги будет мучить ее сильнее.

Чаще всего чувство изжоги сопровождает беременную женщину после 36-37 недели и вплоть до того момента, как головка ребенка начнет опускаться вниз – ко входу в малый таз. Изжога уменьшается непосредственно перед родами, когда снижается уровень прогестерона и опускается живот. Когда ребенок в утробе матери занимает стартовую позицию, у женщины облегчается дыхание, и дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта уменьшается, но на смену ему приходят учащенное мочеиспускание и запоры.

Поскольку пищевод физиологически защищен от действия желудочной кислоты сфинктером (своеобразным клапаном), то изжога при беременности мучает не каждую женщину, находящуюся «в положении». Но так как под действием прогестерона тонус всех мышц уменьшается, в том числе и мышц сфинктера пищевода, то он может позволять кислоте из желудка при беременности забрасываться в пищевод. К тому же, плотному закрытию этого клапана препятствует постоянно растущая матка и повышающееся в результате ее изменений внутрибрюшное давление.

Еще одной причиной изжоги при беременности является то, что повышенный уровень отдельных гормонов может оказывать влияние на время, требующееся организму для нормального процесса переваривания пищи. Частота мышечных сокращений, способствующих продвижению пищи по пищеводу, может уменьшаться как следствие подобной гормональной секреции. В итоге процесс переваривания пищи затягивается и может приводить к нарушениям в работе желудка при беременности и появлению изжоги.

Изжога может начать беспокоить женщину сразу после очередного приема пищи (особенно жирной, острой, жареной) и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. А некоторых женщин чувство изжоги беспокоит почти постоянно, даже в том случае, если они ничего не пили и не ели.

Рекомендации по устранению изжоги

Обратиться за квалифицированной помощью следует каждой беременной женщине, если у нее появилась выраженная изжога, которая, тем более, сочетается с другими патологическими симптомами (частая тошнота и рвота, боли в животе, метеоризм, нарушения стула, примеси в каловых массах). Возможно, во втором триместре гестации манифестировала какая-либо патология, требующая своевременной диагностики, или обострилось уже имеющееся хроническое заболевание.

В таких ситуациях доктор назначит комплексную терапию, эффективную и щадящую для будущего малыша. Но, кроме обязательных лечебных мер медикаментозного характера, пациентке будет дан перечень рекомендаций по уменьшению проявлений диспепсических симптомов. Они также актуальны для всех беременных женщин, независимо от состояния их здоровья.

Неправильная пища провоцирует изжогу

Как правило, ведущие рекомендации касаются режима дня и питания, устранения некоторых привычек, нормализации двигательной активности. Для большинства будущих мам, находящихся во втором триместре, они следующие:

• необходимо полностью пересмотреть свои пищевые привычки: отказаться от жирной, жареной и острой пищи, от маринадов, солений, копченостей, не кушать непосредственно перед сном, не переедать, а лучше организовать дробный прием пищи небольшими объемами; питаться в спокойной обстановке, не на бегу;
• не принимать горизонтальное положение сразу после еды;
• напитки употреблять примерно через полчаса после еды, общее суточное количество жидкости составляет 2 литра, можно пить между приемами пищи;
• полностью отказаться от газированных напитков;
• предпочтение отдавать продуктам с клетчаткой (овощи, фрукты, некислые ягоды), которые ускоряют передвижение пищи по желудку и кишечнику;
• отказаться от сладостей, шоколада, сдобных мучных изделий;
• ежедневно выполнять комплекс несложных гимнастических упражнений, что нормализует перистальтику пищеварительного тракта;
• избегать тяжелой физической нагрузки, влекущей за собой повышение давления в брюшной полости и гастро-эзофагальный рефлюкс;
• не носить слишком обтягивающее белье и тесную одежду;
• спать на более высокой подушке, что снизит вероятность рефлюкса;
• ежедневно гулять на свежем воздухе.

Эти рекомендации обладают высокой результативностью. Однако иногда женщине требуется и медикаментозная помощь. С врачебного разрешения она может использовать антацидные препараты, которые снижают кислотность желудка (Альмагель, Ренни, Фосфалюгель), сорбенты (Смекта, активированный уголь), блокаторы образования соляной кислоты (Ранитидин).

Особенности проявления изжоги

Изжога проявляется у человека как ощущение сильного жжения в пищеводе позади грудины. Это ощущение часто бывает настолько мучительным, что вопрос о том, как вылечить изжогу навсегда, является для больного невероятно актуальным. Тем не менее, можно ли вылечить изжогу, получается определить только после тщательного исследования. Как правило, изжога развивается у людей, которые страдают от повышенной кислотности желудочного сока. После приема пищи изжога появляется примерно через полчаса вследствие попадания кислого содержимого желудка обратно в пищевод. Иногда изжога может появляться и натощак. Появление изжоги у людей со сниженной секрецией желудочного сока также возможно. Если это ощущение является регулярным, то изначально больной питается помочь себе народными средствами, активно интересуясь, чем можно вылечить данный симптом.

Итак, проявляется изжога в следующем:

• Возникает кислый, горький и резкий вкус во рту, особенно в положении лежа или при наклонах.
• Ощущается жжение, жара и дискомфорт в горле или за грудиной;
• Горечь или кислота в ротовой полости, которые усиливаются;
• Чувство переполненности желудка, тяжести и боли.
• Появление тошноты и отрыжки.

Основные причины

Изжога – это механическое попадание небольшого объёма пищи из желудка в пищевод. Она сопровождается ощущением жжения за грудиной, появлением кислого вкуса в ротовой полости. Чаще всего изжога начинает появляться во второй половине беременности. Как правило, она беспокоит будущую маму практически сразу же после принятия пищи, но может появляться и в другое время в течение дня (усиливаясь в горизонтальном положении).

Появление изжоги во время беременности может быть вызвано физиологическими особенностями организма беременной женщины либо обострением имеющихся заболеваний органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. 

Физиологические причины появления изжоги:

стремительный рост матки. Матка женщины достигает к концу 2 триместра внушительных размеров, в результате чего начинает сильно давить на находящиеся рядом органы: желудок, кишечник и т.д.

Когда в желудок попадает даже незначительное количество пищи, под давлением увеличенной матки он может выталкивать часть своего содержимого обратно в пищевод вместе с желудочным соком.

Слабость мышц сфинктера, перекрывающего выход из желудка в пищевод.

Во время беременности в большом количестве вырабатывается гормон прогестерон, который расслабляет все гладкие мышцы организма. Именно под действием прогестерона сфинктер ослабевает и не может полностью выполнять свою функцию, поэтому небольшое количество непереваренной пищи забрасывается обратно в пищевод.

Увеличение кислотности желудочного сока.

Способствует этому общее изменение гормонального фона беременной женщины.

Помимо физиологических особенностей, появление изжоги может быть вызвано имеющимися у будущей мамы заболеваниями (в том числе и хроническими), например:

• гастрит;
• гастроэзофагельная рефлюксная болезнь;
• другие заболевания органов пищеварения.

Дополнительные симптомы

Диспепсия сопровождается характерными симптомами, постепенно увеличивающимися соответственно сроку в неделях. К ним относятся:

• болевые ощущения в груди;
• тяжесть в эпигастрии;
• отрыжка пустая;
• частое срыгивание;
• ком в горле;
• кислый привкус в ротовой полости;
• вздутие кишечника, излишнее газообразование.

У каждой беременной женщины симптоматика кислотной диспепсии различна ввиду индивидуальных особенностей. Нередко при изжоге возникают приступы тошноты и рвотные позывы. Это обусловлено отторжением пищи из желудка, содержимое эпигастрия попадает в пищевод и продвигается вверх. Глотательный рефлекс может быть расстроен из-за ощущения наличия в горле постороннего предмета.

Схематичное изображение процесса, происходящего в желудке при изжоге

Что делать при изжоге во время беременности

Первая рекомендация врача, при обращении беременной с изжогой будет изменение образа жизни. Пересмотреть и изменить привычки – на первый взгляд, сложно и некомфортно, а значит и не нужно. Но самые банальные вещи способны повысить качество жизни будущей мамы, регулярно испытывающей неприятный симптом.

Как избавиться от изжоги во время беременности:

1. Избегать употребления продуктов, провоцирующих появление изжоги. Это жирные, жаренные, копченые блюда и продукты, которые содержат кофеин (шоколад, кофе, чай).
2. Не кушать непосредственно перед сном. В третьем триместре допускают перед сном стакан кефира или молока, но не бутерброд. Плотный ужин должен быть за 3 часа до сна, как минимум.
3. Головной конец кровати для ночного сна рекомендуют приподнять на 10-15 см. В горизонтальном положении желудочный сок при открытом сфинктере может затекать в пищевод во время сна. Если этот фактор убрать, беременной будет значительно легче.
4. Не наклоняться и не ложиться сразу после еды. После 30 недели беременности прием пищи становится дополнительной нагрузкой, после обеда беременные устают, и возникает желание полежать. Делать этого нельзя. Походите, помойте чашки, тарелки, займите себя простой хозяйственной работой минут на 30-40.
5. Пить молоко маленькими глотками. Не все любят и переносят этот продукт, но именно он способен снизить влияние кислоты на слизистую, так как является бикарбонатным буфером. Если молоко пить не можете, попробуйте йогурты без добавок со свежим сроком годности. Чем ближе к концу срока реализации, тем кислее продукт.
6. Если оба варианта – молоко и йогурт – неприемлемы, то можно по глотку пить воду (негазированную), она будет смывать кислоту со слизистой пищевода, что облегчит состояние.

Сильная изжога и кашель

Часто в третьем триместре беременности при сильной изжоге может появляться кашель. Кашель у беременной возникает при простуде, но может и появиться по причине раздражения нервных окончаний пищевода (оттуда передаваться в нервный центр, отвечающего за кашлевой рефлекс). Кашель по утрам или ночью может быть эквивалентом проявления изжоги: отсутствуют ощущения заброса и классического жжения за грудиной, есть только кашель.

Что можно принимать от изжоги беременным из лекарственных препаратов

При беременности от изжоги не нужно пить препаратов сложнее по составу, чем Ренни. И это должны быть разовые ситуации. Простые антацидные препараты безопасны для ребенка, но в больших количествах их лучше не принимать. Также можно пить Фосфалюгель, Альмагель, нужно отметить, что Фосфалюгель пьется легче и переносится прием лекарства проще. К разрешенным средствам относится Маалокс.

Необходимо помнить, что антацидные препараты, принимаемые от изжоги во время гестации, провоцируют запоры. Поэтому, лучше всегда советоваться с доктором, что вы будете принимать.

Можно ли избавиться от симптома с помощью пищевой соды

Категорически запрещено пить соду от изжоги, тем более во время беременности. Дело в том, что сода резко снижает кислотность желудочного сока, что включает механизмы обратной связи и организм «работает» над тем, чтобы уровень кислотности восстановить. Поэтому кратковременное и быстрое избавление от чувства загрудинного жжения приводит к повторному его появлению и делает изжогу более сильной.

Кроме того, в результате химической реакции, когда взаимодействует раствор кислоты и щелочи выделяется углекислый газ, раздувающий стенки желудка. Сфинктер открывается еще больше. Вспомните картину, когда готовите песочное тесто и гасите пищевую соду уксусом. Примерно, то же самое происходит в желудке, если принимаете соду от изжоги (даже в растворе).

Сода растворяется не мгновенно, поэтому кристаллики из раствора могут оседать на стенках пищевода и вызывать щелочной ожог.

Что помогает при изжоге при беременности?

Ощущение изжоги в горле и пищеводе при беременности крайне неприятно. Это доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Рассмотрим, что можно беременным, и как поскорее избавиться от симптома.

Как бороться с изжогой при беременности домашними способами?

• Быстро и эффективно гасит кислоту обычное молоко. Достаточно сделать 3-4 глотка, как через минут 10 чувство жжения проходит.
• Хорошие результаты дает морковный сок. Если нет возможности приготовить свежий сок, можно съесть одну небольшую морковку.
• Несколько долек грейпфрута быстро нейтрализуют действие кислоты в пищеводе.
• Горстка подсолнечных семечек или парочка грецких орехов помогают при умеренной изжоге.
• Проверенное годами средство – содовая шипучка. В 0,5 стакане теплой кипяченой воды разводят половину ч.л. соды и гасят ее 1 ч.л. яблочного или обычного уксуса. Раствор выпивают залпом. Он гасит соляную кислоту в течение 10-15 минут.

Перед применением приведенных рекомендаций от изжоги при беременности необходимо посоветоваться с врачом.

Народная медицина

Народные средства от изжоги основаны на натуральных растительных компонентах, поэтому достаточно безопасны и при этом результативны.

• Мята перечная. Устраняет изжогу, улучшает пищеварение, убирает спазмы кишечника. Ее рекомендуется добавлять в чай (1:1 с чайной заваркой) и пить после еды несколько глотков. Чай также полезно употреблять между приемами пищи.
• Тысячелистник. Две ч. л. залить 300 мл кипятка, настоять 2-3 часа, затем сцедить. Пить по глотку перед едой и после.
• Зверобой. Траву заваривают точно так же, как описано выше (2 ч. л. на 300 мл воды). Принимают по паре глотков через 15 мин после еды.
• Корень аира. Быстро убрать изжогу может травяной отвар, приготовленный таким образом: 1 ст. л. заливают стаканом крутого кипятка. Через час процеживают и пьют понемногу после приема пищи.
• Вереск. Залить 2 ч. л. сухой травы стаканом кипящей воды, настоять 1-2 часа, процедить и разделить на 3-4 приема. Пить через 15 минут после еды.

Перечисленные травы от изжоги при беременности можно употреблять, только если на них нет аллергии. Перед тем как готовить отвар, желательно ознакомиться с противопоказаниями каждого растения.

Безопасные лекарства от изжоги

Что принимать, а чего нельзя пить беременным от изжоги из медикаментозных препаратов, может решать только доктор. Приводим общие сведения о лекарствах, разрешенных женщинам «в положении».

Медикаменты, нейтрализующие изжогу, делятся на две группы: альгинаты и антациды.

Альгинаты сделаны на основе натуральных растительных веществ. Основной компонент таких лекарств – бурые водоросли, эффективно нейтрализующие желудочную соляную кислоту. Лекарство образует защитную пленку, препятствуя воздействию кислоты на слизистую пищевода и желудка.

Эффективные препараты группы альгинатов:

• Альгинат кальция.
• Гевискон.
• Магний-альгалан.
• Ламиналь.

Огромный плюс этих лекарств в том, что они абсолютно безопасны и лишены побочных эффектов. Лечение изжоги у беременных альгинатами может проводиться на любом сроке.

Вторая группа – антациды, сделаны на основе магния, алюминия и кальция. Они, в свою очередь, подразделяются на два вида: всасываемые и невсасываемые.

Всасывающиеся антацидные препараты крайне не рекомендуются беременным. Препараты задерживают жидкость в организме, провоцируя отеки, которыми и так страдают многие женщины «в положении».

К невсасывающимся антацидам относятся:

• Фосфалюгель.
• Гастерин.
• Магния гидроксид.
• Топалкан

Неплохо себя зарекомендовали комбинированные препараты:

• Альмагель Нео.
• Ренни.
• Гастал.

Хорошим средством от изжоги при беременности является Маалокс. Наиболее быстрое действие оказывает жидкая форма лекарственного препарата.

Здоровый образ жизни

Огромное влияние на здоровье оказывает образ жизни, который ведет будущая мать. Если женщина имеет вредные привычки (алкоголь, курение), то с момента зачатия ей следует как можно скорее отказаться от них. Они только усугубляют риск возникновения изжоги и негативно влияют на здоровье матери и ее будущего малыша.

• Не стоит забывать о пользе прогулок на воздухе, легких физических упражнениях, ежедневном проветривании помещений.
• Беременной стоит отказаться от неудобной стесняющей одежды, обуви на каблуках, тяжелых сумок.
• Психоэмоциональное здоровье имеет не меньшее значение. Женщине, ожидающей ребенка, следует избегать стрессов и любых негативных переживаний.

Лекарства от изжоги у беременных

Хорошо, если приведенные методы позволяют справиться с рефлюксом. Но бывают ситуации, когда симптомы доставляют выраженные неудобства, простые средства не оказывают желаемого эффекта. Возникает вопрос: что делать, если усиливается изжога во время беременности, как избавиться от навязчивых симптомов? Необходимо медикаментозное лечение. Лекарственные препараты для терапии диспепсических расстройств у беременных женщин.

Препаратами выбора являются Ренни и Гевискон. При длительном приеме средств, содержащих соединения алюминия, возможен запор. Это ограничивает их использование у беременных женщин.

медицинские препараты от изжоги для беременных

Приведенные лекарственные средства имеют высокий индекс безопасности, положительные отзывы докторов и пациенток, разрешены для терапии изжоги в период вынашивания ребенка. Перед приемом препарата не надо забывать проконсультироваться с врачом.

Почему это происходит

С развитием науки и медицины изжогу перестали связывать с ростом волос и ногтей у ребенка в утробе. Теперь изжога на любом этапе беременности объясняется научными аргументами.

1 триместр

Изжога на ранних сроках чаще выступает следствием заболеваний желудка до беременности. Предотвратить эту проблему помогает планирование зачатия и тщательная подготовка к этому событию. Второй распространенный провокатор – токсикоз. Первые 12-16 недель проявления токсикоза присутствуют у большинства женщин. Нередко ощущение легкой тошноты сопровождается изжогой. Возникает она и на фоне сильного токсикоза, если будущая мама часто рвет.

Гормональный фактор изжоги – уровень прогестерона. Он резко повышается после зачатия и только продолжает расти по мере развития беременности. Прогестерон обладает релаксирующим действием на гладкую мускулатуру. Именно из таких мышц состоит нижний пищеводный сфинктер, который перекрывает «вход» в желудок. Расслабление сфинктера провоцирует регулярные забросы химуса в пищевод.

2 триместр

В средине беременности гормональный провоцирующий фактор не теряет актуальности, однако присоединяются и другие возможные провокаторы.

Первый – это чрезмерная агрессивность кислой желудочной среды. Проще говоря – повышение кислотности желудочного сока. Женщины, которые «пережили» токсикоз, часто возвращаются к излюбленным блюдам. Вкусовые пристрастия изменяются. Любимые продукты беременных – шоколад и маринованные яства даже у обычного человека могут спровоцировать изжогу.

Еще один распространенный фактор – нарушения моторики. У беременных часто возникают сбои в работе кишечника (запоры, вздутие), ферментативная недостаточность. Это способствует задержке пищевого комка в желудке с последующими забросами в пищевод (например, при физической активности).

3 триместр

На поздних сроках беременности изжогу провоцирует чисто механическое давление на желудок растущим внутри ребенком. На этом этапе гестации малыш занимает большую часть пространства в брюшной полости, давит на внутренние органы и диафрагму. При повышенном давлении на желудок бываает рефлюкс, даже если до этого женщина никогда не страдала изжогой.

Изжога при беременности: как избавиться

Следующие рекомендации обязательно помогут, если ими не пренебрегать:

Возьмите себе за правило завести и придерживаться собственно выработанного режима питания. Ешьте маленькими частями 5-6 раз в день. Самое главное не есть перед сном или перед тем, как собираетесь прилечь отдохнуть.

Постарайтесь исключить или хотя бы по максимуму сократить потребление острой и кислой пищи, уберите кофе и сладкие газированные напитки, большой объем сдобы, кислые овощи и фрукты. Исключите жирную и копченую пищу.

Постарайтесь меньше нервничать и тревожиться. Этот совет распространяется не только на появление изжоги, а также на ваше психологическое состояние. Вы же будущая мама и должны заботиться и психическом состоянии Вашей крошки!

Старайтесь не принимать после еды горизонтальное положение. Отдыхать лучше не раньше, чем через 1,5-2 часа после еды. В это время в желудке образуется соляная кислота и велика вероятность появления изжоги.

Перед сном и после обеда желательно отправиться на прогулку, движение простимулирует перемещение пищи из желудка в кишечник.

Препараты от изжоги при беременности

Сейчас на фармакологическом рынке множество препаратов которые можно принимать при изжоге во время беременности.

1. Гевискон один из немногих медикаментов разрешенный при изжоге во время беременности. Он не всасывается в кровоток беременной, но создает защитную пленку в желудке тем самым предохраняя слизистую желудка и пищевода от воздействия кислоты. Выпускается в виде таблеток и суспензии.

2. Ренни также не содержит особых противопоказаний для применения при изжоге у беременных, но обязательно следует соблюдать дозировку и пользоваться по мере необходимости.

3. Фосфалюльгель. Связывает кислоту в желудке, обладает обволакивающим действием. Действует как сорбент, поэтому с другим лекарствами применять не рекомендуется. Беременность является относительным противопоказанием для применения фосфалюльгеля

То есть применять можно, но с осторожностью и тщательным контролем за состоянием беременной. Ведь при длительном применении препарат способен усиленно выделять кальций с мочой, так необходимый беременной женщине и малышу

4. Зеленый Алмагель и желтый Алмагель А можно применять от изжоги при беременности, но не дольше трех суток и по мере необходимости.

5. Гастал. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают нейтрализацию желудочной кислоты. Не выделяется с грудным молоком. Но следует применять при беременности если польза для матери выше риска для плода.

6. Смекта. Препарат разрешен к применению во время беременности, но может вызвать запор, как побочное действие, так как сам по себе препарат противодиарейный.

Народные средства против изжоги во время беременности

• От изжоги при беременности хорошо помогают щелочные минеральные воды – Ессентуки №4, Славяновская, Смирновская, Боржоми.
• Чайная ложка растительного масла, простой о не очень приятный способ избавления от изжоги при беременности. Но масляная пленка защищает слизистую желудка и пищевода от воздействия кислоты.
• Свежевыжатый картофельный сок снижает кислотность желудка.
• Свежевыжатый морковный сок не только избавит от изжоги, но и добавит витамина А в ваш организм.
• Молоко не только отлично помогает справиться с изжогой, но и является источником кальция. Недостаток кальция, так же, может вызывать изжогу у беременных. Пейте его небольшими глотками.
• Многим женщинам помогает при изжоге во время беременности семечки подсолнуха, грецкие орехи.
• Мятный чай поможет избавиться от изжоги, успокоит нервы и добавит витаминов в организм.
• Настой из семян укропа избавит от изжоги и повышенного газообразования.
• Заварите по 1 чайной ложке листья ромашки, мяты и зверобоя на ночь в термосе. Принимать 1/3 стакана перед едой.
• Сухие соцветия лугового клевера, 1 ст. ложку, заварите стаканом кипятка. Принимать 1/3 стакана до еды.

Изжога при беременности – неизбежное состояние, с которым сталкивается практически каждая женщина. Надеюсь в нашей статье вы нашли ответ на вопрос как избавиться от изжоги при беременности. Не забудьте проконсультироваться с вашим доктором.