Симптомы и методы лечения артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава – симптомы

Чтобы не потерять способность двигаться, нужно вовремя распознать симптомы артрита плечевого сустава. Конечно, самый явный и частный сигнал тревоги – это боль. Боль может концентрироваться в передней или задней части плеча. В зависимости от ее локализации, это могут быть две разновидности – артрит акромиально-ключичного сустава или непосредственно плечевого (сзади). Однако для неспециалиста это не имеет большого значения, так как в симптоматике и лечении не будет особой разницы.

Если боль концентрируется и спереди, и сзади, поражены оба сустава, и прогноз без своевременного лечения будет менее благоприятным.

Наиболее распространенным симптомом артрита плеча является боль, которая усугубляется в процессе работы и постепенно обостряется. Если боль в области плеча происходит из-за плечевого сустава, то она обычно сосредоточена в задней части и может усиливаться одновременно с изменениями в погоде. Боль от артрита акромиально-ключичного сустава сосредоточена в передней части плеча. Пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать боль в двух этих областях, если поражены оба плечевых сустава.

Другие признаки артрита плечевого сустава (по которым, тем не менее, нельзя ставить диагноз, пока этого не сделает врач):

1. Ограничение подвижности (Вы не можете поднять руку или отвести ее в сторону, завести за спину – если раньше могли это сделать);
2. Плечо болит не только при движении, но и в состоянии покоя;
3. Виден отек;
4. Повышена температура, человек чувствует себя слабым, аппетит снижен (эти признаки говорят о борьбе организма с воспалением);
5. Кожа покраснела;
6. Под кожей образовались уплотнения;
7. При движении плеча возникают различные подозрительные звуки (скрип, хруст);
8. Кожа также стала болезненной, чувствительной к прикосновению.

Особо пристальное внимание на данные признаки нужно обратить, если ранее имела место травма плеча, пусть даже в далеком прошлом. А также если данные симптомы появлялись и ранее

Нужно отметить, что артрит плечевого сустава не проходит сам по себе. Даже длительное улучшение не свидетельствует об исчезновении болезни. Более того – она может прогрессировать бессимптомно и привести к врачу уже при сильно выраженном ухудшении. Следовательно, раннее обращение к врачу препятствует ее прогрессу.

Специалисты применяют для постановки диагноза и определения стадии болезни МРТ и УЗИ. В томографическом снимке их будет интересовать размер щели сустава (нормальный или уменьшенный), наличие признаков воспаления, остеофитов (костных шпор).

При артрите плечевого сустава 2 степени все признаки являются более выраженными, чем при 1 степени. Порой полностью отсутствует возможность двигать рукой.

Мази и крема против артрита в плечевом суставе

В данной группе есть мази и крема, которые способны существенно сократить болевой порог и усилить действия тех препаратов, описанные выше. Кроме того мази и гели снижают припухание, отеки и покраснения на месте воспаления.

Какие мази, крема и гели можно использовать при лечении артрита на плечевом суставе?

1. Мази «Быструм гель» и «Фастум гель»: были произведены на базе кетопрофена. Назначают препараты при возникновении воспалительного процесса, протекающий в суставах. Мазь нужно использовать несколько раз в сутки (от 3 раз). Длительность курса лечения должен определять врач.

2. Мазь «Диклофенак»: представляет собой один из популярных средств при лечении суставов, в том числе и плечевых. Главное преимущество геля заключается в том, что не он не разрушает пищеварительную систему и имеет минимальное количество противопоказаний. Используется 3-5 раз в день. Продолжительность курса лечения примерно две недели

Мазь нужно осторожно втирать до впитывания на пораженном участке

3. Гель «Дип релив» против воспаления суставов. Является хорошим обезболивающим, помогает снять отеки и эффективно борется с воспалением. Как долго нужно использовать гель, определяет лечащий врач. Используют около 4-х раз в сутки.

4. Крем «Долгит» отлично помогает избавиться от отечности, убирает скованность сустава, снимает боль. Врачи часто выписывают крем при ревматоидном артрите, однако имеет негативное действие и некоторые противопоказания. Частота применения 3-4 раза в сутки, длительность курса лечения около месяца.

Принципы диагностирования

В основе диагностике лежит ряд лабораторных, инструментальных исследований и функциональных тестов. Самостоятельно диагностировать капсулит невозможно, поэтому наиболее правильным решением станет посещение профильного специалиста или, вернее, специалистов. Такими врачами выступают:

1. Ортопед — профильный доктор, специализирующийся на патологиях опорно-двигательного аппарата.
2. Врач-хирург общей практики. Дает необходимые рекомендации и проводит первичную диагностику.

На первичной консультации доктор опрашивает пациента на предмет жалоб. Также врач уточняет, какие заболевания ранее переносил пациент (это сбор анамнеза). Затем наступает очередь визуальной оценки плечевого сустава. В некоторых случаях возможна гиперемия (покраснение) сустава, что дает основания предполагать артрит или периартрит. Затем наступает очередь функциональных тестов, в ходе которых врач оценивает болевые реакции, двигательную активность сустава и др.

Инструментальные исследования включают в себя:

• Рентгенографию плечевого сустава. Сама по себе не информативна на ранних этапах. Однако позволяет дифференцировать капсулит с артритом. На поздних этапах капсулита дает возможность выявить участки кальцификации.
• Артроскопию. Эндоскопическое исследование. Артроскопия необходима для визуальной оценки внутренней полости синовиальной сумки. Информативное, хотя и неприятное для пациента исследование. Позволяет рассмотреть анатомические структуры своими глазами.
• МРТ/КТ-диагностику. Дает детальнейшие изображения мягких тканей и костей. Это наиболее информативное исследование, которое, однако, недостаточно доступно для среднестатистического пациента.
• УЗИ сустава.

1. Общий анализ крови. Назначается для оценки общего состояния организма. Дает общую картину воспаления с лейкоцитозом, СОЭ, эритроцитозом, большим количеством С-реактивного белка.
2. Общий анализ мочи. Необходим для того, чтобы исключить подагрический процесс.
3. Биохимия крови.
4. Анализ крови на ревматоидный фактор. Назначается с целью исключить ревматоидный артрит.

В комплексе данных исследований более чем достаточно. Опытный врач уже на первичном приеме может заподозрить капсулит.

Насколько эффективны физиотерапевтические методы в лечении артроза плечевого сустава?

Сравнительная характеристика применяемых при деформирующем артрозе физиотерапевтических методов

Меры профилактики заболевания

Большинство отечественных и зарубежных докторов считают, что гораздо эффективнее будет направить все силы и средства на профилактику заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая больница раз в год проводит программу единой диспансеризации населения. В эти дни в поликлинику по месту жительства может обратиться любой пациент, имеющий полис. Там проводится комплексное обследование человека у нескольких специалистов, а также больной может сдать необходимые анализы.

Правила индивидуальной профилактики плечевого артрита:

1. В течение жизни не забывайте ставить прививки. Это правило касается не только детей, но и взрослого населения. Большинство пациентов не задумывается о том, что именно вакцинация способствует созданию устойчивого иммунитета и позволяет защититься от многих неприятных заболеваний, которые дают осложнения на суставы.
2. Во время любого простудного заболевания старайтесь оставаться дома. Грипп или ОРВИ, перенесённые на ногах, довольно часто дают осложнения на опорно-двигательную систему. В период простудного недуга иммунитет человека ослаблен, и даже незначительное влияние из окружающей среды (переохлаждение, стресс) может спровоцировать ухудшение. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют хотя бы на пять дней отказаться от посещения работы и учёбы, а также максимально возможное время провести в кровати.
3. Занимайтесь спортом. Активный образ жизни — это замечательное средство для укрепления всего организма. Большинство людей почти целый день проводят в стоячем или сидячем положении в офисе, в результате чего нарушается нормальное кровообращение и замедляется обмен веществ. Статические нагрузки по типу подъёма и переноса тяжестей могут вызывать развитие плечевого артрита. С целью профилактики необходимо хотя бы два раза в неделю посещать тренажёрный зал, бассейн или заниматься в домашних условиях. Тренировки помогут равномерно распределять нагрузку, укрепят суставы, связки и сухожилия мышц.
4. Питайтесь правильно. Газированные напитки, пакетированные соки, сладости, фастфуд и полуфабрикаты содержат очень много консервантов, усилителей вкуса, химических добавок и модифицированных жиров. При регулярном их употреблении иммунная система подвергается серьёзным нагрузкам, страдает также обмен веществ и усвоение кальция. Недостаток этого элемента негативно сказывается на здоровье костно-мышечной системы. Чтобы постоянно чувствовать себя бодрым и здоровым, необходимо отказаться от вредных продуктов, заменив их овощами, фруктами, мёдом, орехами и ягодами. Для восстановления потребности в белках нужно каждый день употреблять нежирное мясо, рыбу, творог, молоко или кефир.

Артрит плечевого сустава — довольно распространённое заболевание, от которого каждый год страдает не менее миллиона человек по всему миру. Опасность недуга состоит в том, что он постоянно прогрессирует и может вызывать не только временную, но и постоянную инвалидность

Именно поэтому так важно при появлении первых признаков заболевания обращаться к доктору. Помните: если вы не имеете высшего медицинского образования, заниматься самолечением крайне опасно

Это может привести к развитию серьёзных осложнений и замедлить восстановительные процессы, протекающие в организме. Терапия плечевого артрита — это не только приём таблеток, мази и уколы, но и ответственный подход к питанию и выполнению упражнений.

Артрит плеча — симптомы

Артрит плеча имеет ярко выраженную симптоматику, характерную для любого заболевания связанного с воспалительным процессом, и заключается в следующем:

Боли — плечевой артрит 1 степени проявляется в незначительном болевом синдроме, который со временем проявляется все сильнее. По мере деформации сустава болевой симптом становится хроническим. Обезболить плечо становится все сложнее

Пациенту стоит обратить внимание на болезненные ощущения, которые возникают в состоянии покоя. На интенсивность болей могут влиять погодные условия

В отличие от артрозов, движения плечом приводят к уменьшению синдрома.

Отечность и ограничения подвижности. Воспаление приводит к мышечному спазму. Чтобы ограничить болевой симптом пациент начинает инстинктивно держать руку в неестественном положении. Со временем развивается атрофия мышечной ткани. При длительном воспалении у пациента наблюдается ярко выраженная контрактура и неподвижность плечевого сустава. Даже при небольшом движении наблюдается характерный щелчок.Артрит сустава 2 степени может сопровождать длительным воспалительным процессом. Даже при умелой медикаментозной терапии уменьшить отечность может получиться не сразу, что существенно усложняет реабилитацию пациента.
Недомогание и слабость в теле. На начальных стадиях артрита некоторые пациенты путают симптоматику с простудным заболеванием и не спешат обращаться к врачу. Но если одновременно с подскочившей температурой болит плечо и наблюдается ограничение в подвижности плечевого отдела, следует, не откладывая посетить ревматолога.

Помимо вышеописанных симптомов артриты могут проявляться изменением кожных покровов в месте локализации воспаления. После обращения к ревматологу, пациент обязательно проходит полное обследование организма, которое включает в себя:

• Сбор анамнеза.
• Пальпация сустава.
• Клинические анализы.
• МРТ или рентгенография.

В зависимости от клинической картины и выявленного реагента воспаления, заболеванию присуждают код по МКБ 10. Только после диагностики назначается медикаментозное лечение плечевого артрита.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

• повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
• возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Методики постановки диагноза

Довольно часто плечевой артрит приходится дифференцировать с другими заболеваниями, сопровождающимися похожими симптомами: перелом, вывих, разрыв связок. Опытный доктор начинает исследование с предварительного осмотра: пациенту необходимо полостью оголить оба плечевых сустава для сравнения. Пострадавшая конечность обычно отёчная, горячая и существенно увеличена в размерах. Для более подробной диагностики необходимо проведение лабораторных и инструментальных тестов:

1. Пункция плечевого сустава. Через определённые точки в полость вводится длинная игла, через которую извлекается небольшое количество содержимого. Его отправляют на анализ в лабораторию, где врачи определяют характер воспаления (септическое или асептическое), а также изучают клеточный состав. Для артрита типично увеличение белка и лейкоцитарных клеток.
2. Ультразвуковое исследование пострадавшего сустава помогает определить скопление воспалительной жидкости. В отличие от рентгена, УЗИ даёт довольно неточную информацию относительно костей, но на снимках можно дополнительно разглядеть состояние связочного аппарата. При длительном течении заболевания могут развития изъязвления мягких тканей.
3. Рентгеновская диагностика позволяет выявить сужение суставной щели и деформацию поверхностей костей, что типично для артрита. Снимок обязательно должен проводится как в прямой, так и в боковой проекции: только такое исследование позволит увидеть даже незначительные изменения.

Методы лечения артрита плеча

Препараты противовоспалительного действия назначаются для того, чтобы купировать воспалительный процесс. Уменьшают степень болевого синдрома, сокращают размеры опухоли, выделяются быстрым достижением очагов прогрессирующих воспалений, а также ускоренной всасываемостью. Почти сразу после того, как пациент осуществил прием данного средства, он начинает чувствовать облегчение. Лекарства, которые сопровождаются сильным действием, могут провоцировать появление значительных побочных эффектов.

• Анальгетические средства. Разработаны для уменьшения степени болевых ощущений, устранения озноба и снижения уровня температуры тела. Употребление анальгетиков осуществляется исключительно после приема пищи, так как они оказывают сильнейшее воздействие на те функции, которые выполняет желудочно-кишечный тракт.
• Лечение плечевого артрита также проводится посредством использования различных гелей и мазей, которые по своим характеристикам аналогичны противовоспалительным и анальгетическим средствам. Если нанести лекарство на очаги поражений, наблюдается снижение той нагрузки, которой подвергаются все внутренние органы. Мази втираются пациентом в кожные покровы, которые затрагивают непосредственную область пораженной суставной ткани. Болевой синдром исчезает практически моментально, а опухоль почти полностью спадает уже через несколько часов. Противопоказания минимальные.
• Чтобы вылечить артрит плеча применяются такие препараты, как глюкокортикоиды, которые вводятся непосредственно в мышечные или суставные ткани. Характеризуются достаточно сильной степенью действия, которая выражается в снижении уровня температуры тела, ослаблении болевого синдрома и снятии воспалений.

Симптомы, которые указывают на плечевой артрит

• Болевые ощущения, носящие сильный характер и локализирующиеся в области плечей. Такая боль имеет тенденцию к усилениям, если пациент занимается какими-либо даже незначительными физическими нагрузками. Ослабление болевого синдрома возможно только в случае полного покоя, когда тело больного принимает горизонтальное положение.
• Снижение степени подвижности руки обусловливается началом болевого синдрома и последующих разрушений хрящевых тканей. Больной практически не может поднимать руку.
• Повышение уровня температуры тела. Самая горячая зона кожного покрова располагается непосредственно вокруг тех суставных тканей, который были воспалены.
• Постепенное ухудшение самочувствия пациента, появление слабости, более быстрое наступление утомляемости.
• Фиксирование хрустов в тех суставных тканях, которые были повреждены. Данный симптом является свидетельством запущенности протекающих патологических процессов.
• Район плеча характеризуется появившейся припухлостью, возникшей как следствие инфекционного заражения.

Классификация

Артрит — термин, указывающий на наличие воспаления в тканях сустава. В зависимости от природы воспалительного процесса и спровоцировавших его факторов выделяют несколько форм заболевания.

1. Посттравматический артрит — самая распространенная форма заболевания, возникающая после механического повреждения тканей сустава: переломов, растяжения связок, вывихов, разрывов капсулы сустава. Значительное повреждение сустава может спровоцировать немедленное развитие артрита. Если повреждение не столь велико, но повторяется регулярно (например, в результате тренировок у спортсмена), артрит может развиться спустя некоторое время.
2. Ревматоидный и инфекционный артриты — поражения сустава, возникающие вследствие воздействия на его ткани инфекционных агентов при сопутствующем снижении иммунитета. При инфекционном артрите возбудители заболевания могут проникнуть в сустав как с током крови из отдаленных очагов, так и при наличии раны в области сустава, через раневой канал.
3. Подагрический артрит- подагрическая форма недуга возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в тканях суставов. Эта форма чаще поражает мужчин старше 45-50 лет.
4. Реактивный артрит — развитие в тканях сустава реактивного воспаления в ответ на наличие тех или иных отдаленных инфекционных очагов в организме. Причиной воспаления в таком случае становится специфическая иммунная реакция организма.
5. Остеоартрит (остеоартроз) — заболевание, развивающееся в преимущественно старшем и пожилом возрасте, а также у лиц, испытывающих по тем или иным причинам чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (грузчики, метатели молота, борцы, толкатели ядра, штангисты, фигуристы-парники и т. п.). Возрастное разрушение хрящевой ткани или ее деградация вследствие избыточной нагрузки приводит к постепенному оголению суставных поверхностей и замещению хряща костными наростами, что приводит к постепенному нарушению подвижности в суставе.

Как лечить артрит в плече

Народные методы и средства лечения артрита плеча могут быть эффективными в борьбе с симптоматикой, но часто не в состоянии справиться с фактором, провоцирующим воспаление. Именно по этой причине обязательно назначаются медикаменты, направленные на уменьшение отечности и воспаления, а также восстановление подвижности и других функций сустава.

В комплексе, для облегчения состояния пациента и достижения устойчивой ремиссии назначается лечебная физкультура и сеансы физиотерапии.

В международной практике принято использовать следующие методы лечения:

• НПВС — препараты оказывают двойное воздействие на организм пациента. Нестероидные противовоспалительные помогают снизить болевой симптом, а также уменьшают отечность. Противовоспалительные средства при умеренно выраженном болевом синдроме назначаются в виде таблеток. Если таблетки неэффективны, может быть рекомендовано использование уколов и ледокоиновых блокад.На поздних стадиях артритов, достаточно часто используют кортикостероиды. Так как кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, их назначают короткими курсами, не более 3 дней.
• Фиксация плеча. Во время воспаления суставная часть становится рыхлой, и даже незначительная нагрузка может привести к серьезной деформации хряща. Весь острый период пациенту приходится носить фиксатор плеча. Фиксацию подбирает ревматолог самостоятельно или обращается за помощью к ортопеду.
• Сосудорасширяющие средства. Недостаток движений по причине отечности и болевого синдрома приводит к постепенной атрофии мышц. В результате сустав, который не имеет кровеносных сосудов и питается за счет окружающих тканей, испытывает острую нехватку основных элементов. Сосудорасширяющие препараты способствуют нормализации кровообращения и синтеза веществ.
• Хондропротекторы — на ранних стадиях и при длительном применении помогают полностью восстановить структуру хрящевой ткани. Назначаются хондропротекторы в качестве профилактики артритов после окончания воспалительного процесса.
• Витаминный комплекс и правильное питание. Обязательным является введение в рацион пищевых добавок и препаратов, предназначенных для компенсации недостающих питательных веществ. Пациенту показаны фитопрепараты улучшающие обмен веществ.
• Физиопроцедуры позволяют сократить время реабилитации пациента. В качестве традиционных методов лечения используется ультразвуковое и парафиновое прогревание, магнитотерапию и т.д. хорошее воздействие оказывает также массаж или мануальная терапия. Применяемые физиопроцедуры должны быть согласованы с ревматологом.
• Гомеопатические препараты направленны на восстановление нормального обмена веществ и устранения причин воспаления. Эффективность гомеопатии во многом зависит от квалификации терапевта назначающего гомеопатические средства.

Запущенные стадии артрита характеризуются сильной деформацией сустава. Восстановить подвижность плеча возможно только после проведения хирургической операции.

Народная медицина

Лечение артрита плечевого сустава народными средствами предполагает использование травяных сборов, компрессов и других способов. Народные рецепты могут быть эффективными при условии проведения их в комплексе с медикаментозной терапией. Некоторые методы могут использоваться как первая помощь при остром развитии заболевания.

• Снять болевой синдром хорошо помогает медовый компресс. Перед нанесением медового компресса можно принять теплую (не горячую!) ванну. Мед можно смешать с уксусом. Субстанция наносится на проблемный участок, сверху кутается теплой, лучше шерстяной тканью.
• Уменьшить отечность — для этой цели подойдут уксусные компрессы. Первоначально обычный столовый уксус разводится с водой в соотношении 1 к 2. Составом пропитывается марля, делается фиксирующая повязка. Уксус дополнительно помогает уменьшить температуру воспаленного участка и в результате улучшить самочувствие пациента.
• Увеличить подвижность. В период реабилитации можно существенно облегчить самочувствие с помощью посещения бани. Париться можно только после того, как воспалительный процесс прекратился. Для большего эффекта используют медовый массаж или компресс.

Народные методы терапии можно использовать только как временную и профилактическую меру. Они не заменяют традиционной терапии. Перед использованием следует проконсультироваться у лечащего врача.

Причины

• Чрезмерные физические нагрузки. Тяжелый труд может стать причиной воспаления суставов. Плечевой сустав начинает беспокоить человека сразу после появления болезненного очага. Таким проблемам больше подвержены спортсмены и люди, поднимающие тяжести.
• Инфекция. Артрит плечевой области может проявиться в результате вируса, как осложнение. Такое случается, если назначенный курс лечения при инфекционном заболевании не доведен до конца.
• Дегенерация суставов. Патология не только вызывает боль в области сухожилий, но и разрушает сустав. Чаще всего таким проявлениям подвержены пожилые люди. Это обуславливается износом хрящевой и костной ткани.
• Неправильное питание. Для того чтобы суставы нормально функционировали, важную роль играет наличие белков, витаминов и углеводов. Если человек не пополняет запас этих питательных веществ, то патологическим изменениям могут подвергаться плечевые суставы. Воспаленный сустав начинает сильно беспокоить больного, и в итоге разрушается.
• Травмы. Механические повреждения способствуют плохому кровоснабжению, разрушают костную ткань и хрящи. Болезнь, вызванная травмой, может дать о себе знать спустя годы. Привести к негативным патологическим изменениям могут как переломы, так вывихи и ушибы.
• Следствие вредных привычек. Регулярное употребление алкоголя и наркотиков может привести к нарушениям процессов метаболизма и кровоснабжения. Курение снижает защитные функции организма. Люди с такими проблемами могут страдать некрозом (необратимый процесс поражения тканей) и повышенной восприимчивостью к разным заболеваниям из-за пониженного иммунитета.