Кишечный балантидий (balantidium coli)

Клинические проявления

Балантидиаз характеризуется воспалительно-язвенным поражением толстого кишечника, чаще слепой и восходящей кишок. В связи с особенностями инвазии у пациентов возникают следующие жалобы и симптомы:

1. 1Боли по ходу толстого кишечника, в области слепой и восходящей кишки, реже по всему толстому кишечнику. Они имеют спастический характер, изнуряют больного.
2. 2Диарея имеет дизентериеподобный характер, частые дефекации сопровождаются отделением небольшого количества кала с примесями слизи и свежей, малоизмененной крови. У пациента могут наблюдаться ложные позывы на дефекацию. Сам акт может быть болезненным. Частота дефекаций зависит от тяжести инфекции: от 2-3 раз в день (легкая и средняя степень) до 15-20 раз в сутки (тяжелое течение).
3. 3Часто наблюдается метеоризм.
4. 4Температура тела часто нормальная или субфебрильная, при среднетяжелом и тяжелом течении характерны фебрильная лихорадка, слабость, ломота, тахикардия, приглушение сердечных тонов и другие симптомы общей интоксикации.
5. 5Общее состояние пациента при балантидиазе всегда страдает. Характерно похудение и истощение инфицированного. Выражены головные боли, на фоне диареи могут возникать симптомы обезвоживания – снижение тургора кожи, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, западение глаз.
6. 6При пальпации живота определяется спазмированная болезненная слепая, восходящая, реже ободочная, нисходящая и сигмовидная кишки. Ректальное исследование может быть болезненным.
7. 7Иногда отмечается гепатомегалия.

Балантидиаз может быть:

• Бессимптомным (носительство).
• Острым. Течение недуга напоминает острую бактериальную дизентерию с выраженной диареей, симптомами интоксикации.
• Хроническим. Эта форма возникает спустя 2 месяца без лечения. Это длительно текущее заболевание с неизвестным сроком давности.

Степени тяжести балантидиаза приведены в таблице ниже.

Таблица 1 — Степени тяжести балантидиаза согласно клиническим рекомендациям (1)

По характеру клинических проявлений балантидиаз может быть типичным, атипичным и генерализованным.

Обычно встречается типичная форма с описанной выше симптоматикой. Атипичная разновидность – это по своей сути бессимптомное или малосимптомное течение, наблюдаемое у носителей.

Генерализованная форма балантидиаза встречается крайне редко и обычно обусловлена тяжелой сопутствующей патологией и наличием иммунодефицита (например, при ВИЧ-инфекции). Балантидии из кишечника в этом случае проникают печень и желче-выводящие пути, абдоминальные лимфатические узлы, легкие, органы мочеполовой системы.

Лечение

Лечение балантидиаза основывается на применении противомикробных и противопаразитарных препаратов. Вместе с этим назначается симптоматическая терапия. Такой комплекс мероприятий устраняет клинические проявления патологии и предотвращает развитие осложнений.

Самыми часто назначающимися лекарствами при балантидиазе являются:

Мономицин. Это антибактериальный препарат, относящийся к группе аминогликозидов. Обладает свойством подавлять синтез белков, за счет чего происходит уничтожение многих видов бактерий и простейших. Взрослым назначают по 0,25 г препарата перорально. Кратность приема составляет 4-6 раз в день в течение 5 дней. С целью предотвращения повторного развития патологии спустя неделю курс терапии Мономицином повторяют

При приеме данного препарата необходимо проявлять осторожность, поскольку он оказывает токсическое воздействие на почки, а также может негативно повлиять на функционирование органов слуха.
Окситетрациклин. Этот антибиотик относится к тетрациклиновому ряду

Он угнетает активность патогенных микроорганизмов и простейших, тем самым провоцируя их гибель. В 1 таблетке содержится 0,5 г активного вещества. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1 таб. 4 раза в сутки. Терапию следует продолжать от 5 до 7 дней.
Метронидазол. Препарат обладает противопаразитарной активностью, угнетает ДНК балантидий и тем самым уничтожает их. Принимать данное средство нужно по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Заменителем Метронидазола является препарат Трихопол.
Хиниофон. Антипротозойный медпрепарат, который имеет свойство подавлять жизнедеятельность простейших. Происходит это за счет блокирования определенных паразитарных ферментов. Хинниофон целесообразно применять при цистной и вегетативной форме балантидиаза. Назначается в дозе 250 мг (2 таблеток) трижды в сутки. Длительность лечения должна составлять от 7 до 10 дней.

Вместе с антибиотиками при балантидиазе назначают:

1. Иммуностимуляторы: Тималин, Тимоген, Т-активин и пр.
2. Витамины группы В. Подбираются монокомпонентные средства, содержащие конкретное вещество, либо прописываются мультивитаминные комплексы.
3. Пребиотики и пробиотики: Ацилакт, Лактимак, Линекс, Ацидолак и пр.

В связи с поражением слизистой стенки кишечника пациентам с балантидиазом рекомендуется соблюдать щадящую диету. Употреблять рекомендуется жидкую и полужидкую пищу, при этом она не должна быть горячей. Это же касается и напитков. Кстати, от спиртного придется полностью отказаться.

Предпочтение следует отдать блюдам, приготовленным из белковых продуктов. В рационе должны обязательно присутствовать фрукты, овощи, ягоды и зелень.

Если балантидиаз осложнился перфорацией кишечника, перитонитом или кишечным кровотечением, больному проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Балантидиаз отличие от амебиаза

Возбудитель заболевания — Balantidium coli — относится к инфузориям и является наиболее крупным простейшим, встречающимся в кишечнике человека. Установлена принадлежность возбудителя к роду Balantidia и отряду Trichostomatida. Известны вегетативные формы баланти-дий и цисты. В естественных условиях источником заражения людей являются свиньи, которые представляют резервуар инвазии в природе. Для свиньи балантидии обычные комменсалы.

Балантидиаз может протекать в трех клинических вариантах: 1) острый колит; 2) хронический колит с рецидивирующим течением; 3) носительство. При первом клиническом варианте заболевание начинается остро: появляются боли в области живота, метеоризм, водянистый стул без примесей. К концу 1-й недели в стуле появляется примесь крови и слизи. Как правило, лихорадка отсутствует. Отчетливо выражена болезненность в области сигмовидной кишки при пальпации. При ректороманоскопии — катарально-геморрагический и язвенный проктосигмоидит. Поражение слизистой оболочки толстой кишки чаще носит очаговый характер.

Диагноз балантидиаза становится правомерным при нахождении в испражнениях вегетативных форм балантидии или цист. В большинстве случаев прогноз хороший, однако бывают осложнения (перфорация язв кишки и генерализация инвазии).

Амебиаз

Амебиаз — протозойная инвазия, обусловленная дизентерийной амебой Entamoeba histolytica. Возбудитель относится к семейству Entamoebidae, классу Sarcodine и типу простейших. Различают две стадии существования амеб — вегетативную и цистную. Наибольшая восприимчивость у беременных в III триместре и у лиц, получающих иммунодепрессанты. Для амебиаза характерна спорадическая заболеваемость. Носительство в 20 раз превосходит уровень заболеваемости.

Согласно рекомендации ВОЗ (1970), различают три клинические формы манифестного амебиаза: 1) кишечную; 2) внекишечную; 3) кожную. Наиболее распространенная форма — кишечный амебиаз. Инкубационный период последнего от 1 нед до 3 мес.

Заболевание начинается остро или, чаще, постепенно. Появляется боль в области живота, как правило, разлитого характера. Основной симптом — жидкий каловый стул 5—10 раз в сутки с примесью большого количества вязкой слизи и крови. Затем стул учащается до 15—20 раз в сутки. Нередко больного беспокоят ложные позывы к дефекации — тенезмы. Температура тела в большинстве случаев нормальная, изредка (при тяжелом течении) может повышаться до 38—38,5 °С.

Язык обложен, живот вздут, болезненный по ходу слепой и сигмовидной кишки. При остром течении болезни ее продолжительность составляет 4—6 нед. Без специфического лечения симптоматика постепенно стихает, наступает ремиссия, которая может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, а затем возможен возврат всех или большинства клинических проявлений болезни. Зачастую течение болезни принимает непрерывный или рецидивирующий характер. При ректороманоскопии или колоноскопии выявляются очаговая гиперемия слизистой оболочки толстой кишки и язвы с приподнятыми краями.

Осложнения при амебиазе — перфорация стенки кишки с последующим развитием перитонита, кишечные кровотечения, выпадение слизистой оболочки прямой кишки, стриктура кишки, периколит, амебома. Внекишечные осложнения — кахексия, анемия, амебный гепатит, абсцесс печени, легких и мозга.

При исследованиях периферической крови выявляются анемия, небольшой лейкоцитоз с эозинофилией, лимфо- и моноцитоз, увеличенная СОЭ. Решающим для диагноза является обнаружение в испражнениях большой вегетативной формы амебы и тканей — при соскобе со дна язв слизистой оболочки кишки. Выявление просветных форм и цист амеб в кале нельзя считать основанием для постановки окончательного диагноза. Для исследования используют только свежевыделенный кал не позднее 10—15 мин после дефекации, применяя метод изучения нативных препаратов кала и окрашенных мазков. Иммунологические методы исследования крови включают РИГА, ИФМ и ВИЭФ. Эти методы достаточно доказательны. Дифференциальный диагноз проводится с дизентерией, кампилобактериозом, раком толстой кишки, неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.

источник

Лечение

Балантидиаз — тяжелое заболевание, нуждающееся в качественном и эффективном лечении.

Этиотропная терапия инфекции заключается в применении противомикробных средств:

1. Антибиотиков широкого спектра действия – аминогликозидов «Мономицина», тетрациклинов «Окситетрациклина», а в тяжелых случаях их сочетание.
2. Противопаразитарных препаратов – «Метронидазола» или «Трихопола»,
3. Антипротозойных средств – «Хиниофона», «Ятрена».

Симптоматическое лечение включает прием следующих групп препаратов:

• Энтеросорбенты оказывают дезинтоксикационное воздействие: ускоряют процесс выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности микробов из организма – «Энтеросгель», «Полифепам», «Полисорб».
• Спазмолитики снимают спазм с мышц кишечника и уменьшают боль в животе – «Но-шпа», «Папаверин».
• Иммуномодуляторы улучшают работу иммунной системы, способствуют выработке собственного интерферона и защищают организм от патогенных биологических агентов – «Циклоферон», «Полиоксидоний», «Исмиген».
• НПВС обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием – «Ибупрофен», «Парацетамол».
• Антигистаминные препараты уменьшают отечность и гиперемию слизистой оболочки ЖКТ, тем самым, устраняют выраженность кишечной колики и подавляют стимуляцию желудочной секреции – «Супрастин», «Цетрин».
• Ферментные средства облегчают процесс пищеварения – «Креон», «Панкреатин».
• Пре- и пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника и препятствуют развитию дисбиоза при длительной и мощной антибиотикотерапии – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол».
• Витаминно-минеральные комплексы помогают организму быстрее восстановиться после тяжелой болезни.

При появлении признаков обезвоживания проводят инфузионную терапию минерально-солевыми растворами

Оперативное вмешательство показано, если у больного имеются тяжелые осложнения — прободение кишки, воспаление брюшины, кишечное кровотечение.Важное значение в лечении балантидиаза имеет диета. Ослабленным и истощенным больным разрешают только жидкую и перетертую пищу, обеспечивающую слизистой ЖКТ максимальный покой

Исключить из рациона необходимо все продукты, усиливающие секрецию соляной кислоты. Чтобы не раздражать слизистую оболочку, следует отказаться от сырых овощей и зелени, горячей и холодной пищи, сладостей, копченостей, соленых и маринованных блюд. Полезными для больных балантидиазом будут овощные бульоны, каши, тушеные овощи, нежирная рыба и мясо, маложирные молочнокислые продукты. Признаками эффективности проводимого лечения являются: отсутствие жалоб, нормальная температура тела, удовлетворительное состояние пациента, отрицательные результаты микроскопии нативного кала. В течение года после выздоровления за пациентами устанавливается диспансерное наблюдение. Один раз в квартал проводят микроскопическое исследование фекалий на цисты балантидия.

Существуют народные средства, эффективные в отношении одноклеточных паразитов. Их применение дополняет, но не заменяет традиционного лечения инфекции. Против простейших эффективна настойка из чеснока, отвар из боярышника и облепихи, настойка из плодов тмина, черемухи, конского щавеля, спиртовой раствор из листьев эвкалипта.

Балантидиаз у мужчин

Данной болезни подвержены, прежде всего, мужчины-гомосексуалисты. Передача бактерий происходит от зараженного партнера к здоровому во время анального сексуального контакта. У больных мужчин происходит сочетание воспалительных процессов. При этом поражаются кожные покровы головки и внутренней части крайней плоти полового органа.

В некоторых случаях отмечается формирование болезненных язвочек. Они могут быть покрыты грануляциями и содержать зловонный гнойный секрет. Вместе с этими симптомами наблюдается увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

Иногда у зараженных балантидиазом мужчин-гомосексуалистов могут выявляться бородавчатые изъязвления в области гениталий или перианальной зоны. В этом случае болезнь может осложниться простатитом или эпидидимитом.

Профилактика

Охрана окружающей среды от загрязнения необезвреженными фекалиями свиней; соблюдение санитарно-гигиенических правил при уходе за свиньями, своевременное выявление и лечение больных балантидиазом.

Библиогр.: Войно-Ясенецкий М. В. Балантидиаз, Многотомн. руководство по пат. анат., под ред. А. И. Струкова, т. 9* с* 722, М., 1964, библиогр.; Ирен М. Г. Инфузорная дизентерия (балантидиоз), Ташкент, 1939, библиогр.; Лейтман М. 3. Амебиаз, кокцидиоз и балан-тидиаз, Ташкент, 1968; СванидзеД.П. Амебиаз и балантидиаз, М., 1959; Соловьев Н. С. Balantidium coli, как возбудитель затяжных поносов, Врач, т. 22, № 12, с. 353, № 14, с. 431, 1901, библиогр.; С ченснович В.Б.иХамцовВ.Г. Балантидиаз, Многотомн. руководство по микр., клин, и эпид, иифекц. болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 9, с. 194, М., 1968; Терехов Г. Н. К патологической анатомии язвенных колитов в Средней Азии, Труды 2-го науч. съезда врачей Средней Азии, с. 40, Ташкент, 1926; Тумка А. Ф. Паразитология, эпидемиология и лабораторная диагностика кишечных протозойных инфекций, с. 77, Л., 1967, библиогр.; X а м ц о в В. Г. Распространение балантидиаза (обзор отечественной и иностранной литературы за 110 лет), Мед. паразитол., т. 38, № 5, с. 598, 1969, библиогр.; он же, Балантидиаз, Клин, мед., т. 45, № 4, с. 145, 1971; Harms H. Beitrag zur Histopathologie der Balantidien colitis, Virchows Arch. path. Anat., Bd 284, S. 422, 1932; J a f f ё R. Zur Pathologie der Balantidien colitis, Zbl. allg. Path. path. Anat., Bd 30, S. 147, 1919; Malms-t e n P. H. Infusorien als Intestinal-Thiere beim Menschen, Virchows Arch. path. Anat., Bd 12, S. 302, 1857; Manson’s tropical diseases, ed. by P. H. Manson-Bahr, L., 1966; S a 1 a С M. a Hillovi L. Balantidiasis, Prakt. L6k. (Praha), v. 48, p. 625, 1968.

Тема 60. Амебиаз. Балантидиаз.

Определение. Амебиаз и балантидиаз — протозойные диарейные инфекционные заболевания с поражением толстой кишки.

Встречаемость. Эндемичными по амебиазу и балантидиазу являются регионы с жарким климатом.

Классификация. Не существует.

Этиология и патогенез. Возбудителем амебиаза является амеба Entamoeba histolytica, попадающая в желудочно-кишечный тракт в виде цист с инфицированной водой или пищей. Превращаясь в вегетативную форму, амеба начинает паразитировать в толстой кишке, при этом чаще поражается слепая кишка. Ферменты, выделяемые этим простейшим, приводят к некрозу тканей кишки с образованием язв, что сопровождается поносами и кишечными кровотечениями. Проникновение в глубь кишки просветной микрофлоры ведет к формированию колита смешанной микробно-протозойной этиологии. По системе воротной вены амебы могут проникать в печень, образуя там обширные очаги некроза, неточно обозначаемые как амебные абсцессы, а в дальнейшем — такие же очаги в легких, головном мозге. Патогенез балантидиаза, вызываемого инфузорией Balantidium coli, аналогичен таковому при амебиазе, однако внекишечного распространения возбудителя не бывает.

Макроскопическая картина. При амебиазе в толстой кишке видны множественные мелкие диаметром не более 0,5 — 0,7 см округлые язвы с неровными подрытыми краями, которые могут приобретать и бóльшие размеры. Если не присоединяется бактериальная инфекция, то воспаления в кишке как такового нет, поэтому термин «амебный колит» неточен. Так называемые амебные абсцессы в печени или других органах выглядят как полости неправильной формы, заполненные кашицеобразным серо-желтым детритом. При балантидиазе язвы в кишке крупнее, имеют неправильную форму.

Микроскопическая картина. В глубине язв на границе между здоровой и некротизированной тканью обычно в подслизистой основе обнаруживаются возбудители, вокруг которых при неосложненных формах нет воспалительных клеток. Если балантидии, которые в несколько раз крупнее любой из клеток в тканях кишки, ни с чем не спутать, то за амеб можно по ошибке принять ганглиозные клетки вегетативных сплетений кишки. Для уточнения диагноза в препарате ставят гистохимическую ШИК-реакцию: амебы в отличие от ганглиозных клеток ШИК-положительны, и оболочка их выкрашивается в красный цвет. Нередко амебы выявляются в микрососудах кишки.

Клинические проявления и осложнения. Оба заболевания проявляются поносами, кишечными кровотечениями, при этом заболевания могут сами затихать, а потом вновь обостряться. При глубоких язвах слепой кишки на ее серозной оболочке откладывается фибрин, образуются спайки, формирующие с прилежащими петлями тонкой кишки опухолеподобный конгломерат, обозначаемый как «амебома». Язвы могут перфорировать с развитием перитонита. Амебные абсцессы в печени могут существовать долго, даже когда язвы в кишке уже рубцуются и амебы в анализе кала не обнаруживаются. Эти абсцессы могут проявляться нарушением функции печени, разъедать крупные внутрипеченочные сосуды и прорываться в полость брюшины. Иногда амебиаз осложняется развитием абсцессов в промежности, открывающихся наружу в виде свищей.

Дата добавления: 2017-02-04 ; просмотров: 409 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник

Диагностика

Для подтверждения диагноза понадобятся:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• анализ кала;
• эндоскопическое исследование (ректороманоскопия, колоноскопия);
• УЗИ органов брюшной полости;
• пальпация;
• выслушивание легких и сердца;
• опрос;
• бактериологическое исследование;
• культуральное исследование.

Перед лечением обязательно выявляются факторы риска развития балантидиаза и жалобы. При осмотре слизистой кишечника определяются участки инфильтрации, изъязвления, отек и покраснение тканей. Диагноз подтверждается при обнаружении в испражнениях больного вегетативных форм простейших.

Обнаружение цист указывает на носительство. Дифференциальная диагностика балантидиаза проводится с криптоспоридиозом, амебиазом, лямблиозом, гельминтозами, язвенным колитом, острыми и хроническими кишечными инфекциями (сальмонеллезом, дизентерией, брюшным тифом, холерой) и дисбактериозом.

Лечение

Для избавления от паразита балантидий применяют протозойные и антибактериальные лекарственные средства. Дополнительно назначают препараты против диареи, температуры, тошноты и рвоты, для восстановления баланса кишечной микрофлоры, иммуномодуляторы, энтеросорбенты.

При необходимости используются медикаменты против язвы. Если наблюдаются признаки сильного обезвоживания, внутривенно вводят минерально-солевые растворы. В случае сильного ослабления организма, когда пациент не может принимать пищу самостоятельно, делают капельницы с глюкозой.

Лечение балантидиаза

Тяжелые формы балантидиаза лечат только в стационаре, назначают одновременно Окситетрациклин и Мономицин.

Народные средства неэффективны при заражении паразитом балантидий, но чтобы ускорить процесс восстановления и укрепить иммунитет во время терапии в течение 3–4 недель после окончания лечения можно принимать напиток с высоким содержанием витамина C.

Нужно смешать по 50 г свежих или сушеных плодов облепихи и боярышника, заварить 400 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на полчаса, процедить. Пить по 50 мл небольшими глотками утром перед завтраком.

Локализация в организме человека

Иногда следующим хозяином становится сам человек, случайным образом проглотивший цисту. Паразиты могут попасть в человеческий организм с любым типом еды, если в процессе ее приготовления или поглощения не соблюдались правила личной гигиены. Чаще всего переносчиками становятся:

• Некипяченая вода.
• Непромытые фрукты и овощи.
• Необработанная зелень.

Заражение кишечными балантидиями характерно для людей, работающих на животноводческих фермах, скотобойнях и в мясоперерабатывающих цехах, а также на собственных участках с домашними свиньями.

Инвазионная стадия балантидии обживается в желудочно-кишечном тракте у человека и часто занимает свое место в микрофлоре кишечника, не оказывая патогенное действие на его организм. В таком случае врачи говорят о латентном носительстве балантидии.

Место их обычной локализации – толстый кишечник, однако иногда наблюдается поражение тонкого кишечника, аппендикса и сердечной мышцы.

Въедаясь в эпителий стенок прямой, сигмовидной или слепой кишки, паразиты вызывают острый воспалительный процесс, сопровождающийся кровотечениями и образованием гнойных масс. Общее физическое состояние человека спустя пару недель резко ухудшается в результате отравления организма токсичными продуктами жизнедеятельности балантидий.

Характеристика состояния человека после инвазии балантидий:

• Режущие или тянущие боли в области живота.
• Высокая температура, слабость, головные боли, озноб.
• Понос, рвота, метеоризм.
• Наличие слизи и крови в испражнениях.

Крайне необходимо вовремя начать эффективное лечение, поскольку последствия могут быть катастрофическими: перфорация кишечника, каловый перитонит, абсцесс, летальный исход.

Человек в качестве носителя балантидия не является его распространителем, поскольку в его организме невозможен процесс образования цист, а вегетативная форма не заразна.

Против балантидий будут эффективными легкие антибиотики. В первую очередь врачи рекомендуют Мономицин или Окситетрациклин. В качестве восстановительной терапии возможен прием иммуномодуляторов и детоксикационных средств.

Чтобы защитить себя от попадания паразитов, необходимо тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены:

• Не употребляйте неочищенную воду.
• Мойте фрукты, овощи, зелень тщательно.
• Принимайте в пищу мясо только после термической обработки.

Лечение балантидий необходимо начинать сразу после их обнаружения, поскольку процент смертности при отсутствии антипаразитарной терапии составляет колоссальные 10%.

Строение и морфология

Balantidium coli имеет самые большие размеры из всех кишечных простейших: в вегетативной форме размеры клетки могут достигать 50—80×35—60 мкм, а диаметр  цисты — 50 мкм. Тело балантидия по форме напоминает яйцо и покрыто множеством маленьких ресничек – это его органы передвижения  (см. фото).

Строение паразита соответствует его классу и типу: у него имеются ротовое и анальное отверстия; питательные вещества через глотку попадают непосредственно в цитоплазму, и их поглощает пищеварительная вакуоль. Частицы, которые не были усвоены, выводятся наружу через анальное отверстие. В качестве питания балантидию служат крахмальные зерна, мельчайшие бактерии, грибы, эритроциты и другие клеточные элементы.

У балантидия имеется макронуклеус — вегетативное ядро, ответственное за метаболизм, и микронуклеус – диплоидное ядро, содержащее генетический код, который передается при размножении.

Эластичная пелликула (оболочка), содержащая внутри прозрачную альвеолярную эктоплазму, покрывает все тело инфузории и позволяет ей сохранять гибкость в процессе передвижения.

При возникновении экстремальной ситуации балантидий переходит из вегетативной формы в небольшую цисту (до 50 мкм) круглой, а не удлиненной формы и без ресничек в отличие от самой инфузории. От негативного воздействия окружающей среды цисту защищает двойная прочная оболочка. Циста, в отличие от инфузории, не способна передвигаться.

Как лечить балантидиаз?

При данной патологии проводится консервативная терапия. Больных госпитализируют в инфекционное отделение.

Препаратом при лечении балантидиаза является Метронидазол.

Препаратами выбора при лечении балантидиаза являются:

• Метронидазол;
• Метрогил;
• Метрон;
• Клион;
• Трихопол;
• Бацимекс;
• Тинидазол-Акри;
• Ампициллина Тригидрат.

Лекарства на основе метронидазола противопоказаны при патологии печени.

Лекарства на основе метронидазола противопоказаны при непереносимости компонентов, патологии печени, заболеваниях крови, органических поражениях центральной нервной системы и во время беременности. Метронидазол в комбинации с Амоксициллином применяется только с 18 лет.

Этиотропное лечение балантидиаза проводится несколькими курсами по 5 дней. Дозировка определяется врачом. При хронической форме заболевания часто проводится переливание компонентов крови. В случае выраженных симптомов интоксикации требуется инфузионная терапия.

Этиотропное лечение балантидиаза проводится несколькими курсами по 5 дней. Дозировка определяется врачом.

При наличии в кишечнике патогенных простейших могут быть назначены следующие средства:

• сорбенты;
• противорвотные;
• жаропонижающие;
• препараты железа;
• лекарства, уменьшающие метеоризм;
• эубиотики.

Для ускорения выздоровления при хроническом балантидиазе рекомендуется принимать Аскорбиновую кислоту.

Для ускорения выздоровления при хроническом балантидиазе рекомендуется принимать Аскорбиновую кислоту и иммуномодуляторы. Больным нужно правильно питаться. При язвенном поражении слизистой нужно исключить из меню острые блюда, копчености, алкогольные напитки, специи, кофе и газированную воду. При данной патологии рекомендуется есть кисломолочные продукты, каши, фрукты, отварные овощи, супы, пюре и пить кисели. После лечения больных балантидиазом проводятся контрольные лабораторные исследования.

Профилактика

С целью предупреждения развития заболевания у детей и взрослых рекомендуется придерживаться следующих правил:

• содержать в чистоте свинарники;
• регулярно мыть руки (особенно перед едой, после контакта со свиньями и посещения туалета);
• кипятить воду перед употреблением;
• мыть овощи, фрукты и зелень;
• не допускать загрязнения фекалиями водоемов и почвы;
• обезвреживать навоз свиней;
• проводить дезинсекцию;
• исключить тесный контакт с больными балантидиазом.

Профилактика осложнений заключается в своевременном обращении к врачу.

Профилактика осложнений заключается в своевременном обращении к врачу и приеме противопротозойных лекарств. Самолечение может стать причиной осложнений. Специфическая профилактика заболевания отсутствует.

Диагностика

Лабораторные показатели при балантидиазе неспецифичны. При остром и тяжелом течении в крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, увеличение количества эозинофилов, снижение уровня общего белка, преимущественно за счет снижения альбуминов. При хроническом течении преобладает анемия различной степени выраженности.

Относительно недорогой и простой метод распознавания балантидиаза микроскопическое исследование кала на наличие данного паразита в нативных мазках, окрашенных раствором Люголя. Т. к. сами инфузории крупные, то их довольно легко увидеть в микроскопе, даже на малом увеличении. Для обнаружения и вегетативных, и цистных форм балантидия можно окрашивать препараты по Гейденгайну. В некоторых случаях необходимо получить культуру балантидия, выращенного на питательной среде. Чаще всего применяют среду Райса (изотонический раствор и мясопептонный бульон с добавлением бычей или лошадиной сыворотки в соотношении 1:10).

Из инструментальных методов исследования применяется колоноскопия или ректороманоскопия. При этом, визуализируется слизистая того или иного отдела толстого кишечника, определяется наличие язв, есть возможность взять кусочек ткани на гистологическое исследование.

К информативному методу относится ПЦР, которая позволяет выявить ДНК балантидия в материалах.