Ревакцинация бцж: сроки проведения, возможная реакция организма

Что такое БЦЖ: расшифровка аббревиатуры

Почему же у известной на весь мир туберкулёзной вакцины такое необычное название: БЦЖ. Дело в том, что это русский перевод англоязычной аббревиатуры «BCG».

В побуквенной расшифровке он выглядит так:

• B (Bacillus) – бациллус. Это значит, что в основе препарата – заразные (вирулентные) туберкулёзные микобактерии бычьего вида (Бовис);
• C (Calmette) – Калметт. Французский учёный-микробиолог, создавший вакцину и, в результате многочисленных пересевов вирусных штаммов, получивший новую культуру, названную БЦЖ;
• G (Guérin) – Герен. Соавтор препарата, француз по происхождению и ветеринар по профессии. Совместно с Калметтом посвятил разработке вакцины целых 13 лет.

Калметт выяснил, что искусственную резистентность организма к вирусу можно создать иммунизацией. Однако практика показала, что убитые бактерии для этого не годятся. Пришлось создавать «живой», но ослабленный препарат.

Он должен, с одной стороны, не разрушаться во внешней среде (иначе препарат нельзя будет долго хранить) и, во-вторых, вызывать болезнь в той степени, когда организм сможет выработать на неё иммунитет. После сотен пересевов туберкулёзного штамма Кальметту и Герену удалось создать BCG-вакцину.

Таким образом, в названии препарата увековечены имена обоих учёных-исследователей. Но вакцина была жидкой и долго не хранилась. Российские микробиологи в прошлом веке доработали препарат, сделав его в виде сухой смеси, которую перед использованием растворяют.

График иммунизации

Инструкция по применению вакцины БЦЖ рекомендует вводить препарат человеку 3 раза в жизни.

1. Первичная вакцинация БЦЖ проводится в роддоме, на 4-7-е сутки после рождения ребёнка.
2. Вторую прививку БЦЖ делают 7-летним детям.
3. Третья противотуберкулёзная вакцинация проводится в возрасте 14-ти лет.

Ревакцинация (повторная прививка БЦЖ) делается детям 7-ми и 14-ти лет только в тех случаях, когда пробы Манту дают отрицательный результат. Отказ от проведения вторичного и третичного вакцинирования наблюдается в регионах с пониженной распространённостью туберкулёзной инфекции.

Детям с противопоказаниями прививку не делают до нормализации состояния. Такие пациенты перед вакцинированием проходят пробы Манту (если результат манипуляции — отрицательный, вакцинацию разрешают сделать в ближайшее время, при положительном тесте процедуру вновь откладывают).

Осложнения после прививки: что делать родителям?

Прививка БЦЖ приводит к таким осложнениям.

1. Холодный абсцесс — развивается при неправильном введении иммунологического препарата (если суспензия попадает под кожу, а не вовнутрь). Осложнение проявляется через 1-1.5 месяца после вакцинации, устраняется при помощи хирургического вмешательства.
2. Воспалительные процессы в лимфоузлах. Ухудшение происходит, если микробактерии из прививочной суспензии в момент внутрикожного введения попадают в лимфоузлы. Такое осложнение требует экстренной терапии, если диаметр лимфоузла превысил 1 см.
3. Образование обширной язвы в месте укола. Ранки после прививки с диаметром 10 мм и больше сигнализируют о повышенной чувствительности детского организма к компонентам противотуберкулёзной вакцины. Лечение проводят местно, результаты терапии заносят в медкарту новорожденного.
4. Келоидный рубец. Кожные реакции на прививку, которые проявляются в виде набухшей и покрасневшей кожи в месте укола, свидетельствуют о невозможности повторной вакцинации БЦЖ (в 7 и 14 лет детям с такой реакцией прививки не делают).
5. Остеит или туберкулёз костей проявляет себя через 6-24 месяца после введения иммунного препарата. Остеит указывает на то, что иммунная система ребёнка пошатнулась, в ней произошли серьёзные изменения. Осложнение возникает редко, всего у одного малыша из 200 тысяч привитых.
6. Генерализованное инфицирование организма. Негативное состояние, спровоцированное тяжелейшими нарушениями детского иммунитета, считается наиболее тяжёлым из всех, что возникают после БЦЖ прививок. Только один ребёнок из миллиона привитых заболевает генерализованной инфекцией.

В роддоме выявить такие осложнения у новорожденных детей невозможно. Они формируются позже, поэтому врачи рекомендуют родителям ухаживать за местом прививки и отслеживать его внешнее состояние.

Чем опасен туберкулез?

Наиболее часто эта болезнь поражает легкие. Основные симптомы — кашель с выделением мокроты, а в поздних стадиях — с кровохарканьем, истощением.

Для туберкулеза характерно постепенное, незаметное начало заболевания. У ребенка, впервые встретившегося с туберкулезной палочкой, развивается так называемая, первичная туберкулезная интоксикация. Она проявляется повышенной возбудимостью и быстрым эмоциональным истощением. В некоторых случаях возникают симптомы острого респираторного заболевания. Туберкулезная инфекция распространяется по лимфатическим путям, поэтому при первичном туберкулезе почти всегда в процесс вовлекаются все группы лимфатических узлов, особенно часто — внутригрудные. В дальнейшем основным проявлением заболевания становится кашель.

Если инфицирование не было выявлено своевременно, и малыш не прошел курс лечения, могут сформироваться признаки хронической туберкулезной интоксикации: отставание в физическом развитии, бледность кожи, небольшое увеличение лимфатических узлов всех групп. Эти формы первичного туберкулеза могут быть излечены без остаточных явлений, но ребенок остается инфицированным на всю жизнь, хотя проявлений болезни у него не будет. В некоторых случаях при первичном туберкулезе легких происходит самоизлечение с образованием объизвествленного участка в легких (очага Гона), в котором как бы законсервированы микобактерии.

Хронический туберкулез легких проявляется кашлем с выделением большого количества мокроты, хрипами в легких.

Могут поражаться не только легкие и бронхи, но и гортань, кости, суставы, позвоночник, органы мочеполовой системы (результат — бесплодие), глаза (исход — слепота), сердце, органы пищеварительной системы, кожа и подкожная клетчатка (появляются гнойнички, бугорки, язвочки и рубцы, раньше все это называлось «золотушным лишаем»).

Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей — распространенное поражение легочной ткани, а часто и головного мозга, что приводит к туберкулезному менингиту (воспалению оболочек мозга).

Инфицирование возможно и у привитых детей, но у них заболевание протекает в легких формах, и первичное поражение часто излечивается самопроизвольно, так как имеется постпрививочный (сформировавшийся после вакцинации) иммунитет. Поэтому чрезвычайно важна вакцинация новорожденных и ревакцинация подростков.

Побочные эффекты и осложнения

Вакцинация от туберкулеза проводится серьезными препаратами. Многие дети тяжело переносят прививку. Появление побочных явлений зависит от большого количества факторов:

правильности ввода препарата; транспортировки и хранения препарата; правильного разведения инъекции; соблюдения мер предосторожности; наличия аллергии. Уже в первые 24 часа после прививки заметите первое проявление побочных эффектов

В месте укола образуется небольшое уплотнение, которое не должно сопровождаться болевыми ощущениями. Оно не должно выделяться никаким цветом и должно пройти самостоятельно

Уже в первые 24 часа после прививки заметите первое проявление побочных эффектов. В месте укола образуется небольшое уплотнение, которое не должно сопровождаться болевыми ощущениями. Оно не должно выделяться никаким цветом и должно пройти самостоятельно.

Реакция может быть нормальной и осложненной. Нормальное протекание происходит в течении 30-45 дней и на месте укола образуется новообразование, размеры которого не должны превышать 5*10 мм.

Реакция на БЦЖ останется на всю жизнь, потому что новообразование перейдет в рубец. Он обычно никак не беспокоит, не вызывает болевых ощущений. Небольшой гнойничок — свидетельство о попадании инфекции в ранку.

Выделяют следующие внешние проявления при реакции:

• воспаление лимфоузлов;
• образование язвы в месте укола;
• появление новообразования;
• образование гнойника;
• образование коллоидного рубца;
• появление уплотнения в центре новообразования и т.д.

При появлении любых побочных явлений, не относящихся к норме, следует обратиться к врачу.

Серьезные осложнения

При ошибках во вводе прививки или сочетании ее с другими вакцинами возможны различные осложнения до тяжелой степени.

Если ребенку 7 лет и после ревакцинации у него резко поднимается температура – значит, что-то пошло не так. Может развиться и холодный абсцесс. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

Из-за высокой чувствительности язва может увеличиться больше нормы в 10 мм в диаметре. Но самое тяжелое осложнение – остеолит, то есть туберкулез костей. К счастью, он обладает малой частотностью – 1 случай на 200 тысяч вакцин.

Как обезопасить ребенка

Врачи рекомендуют заранее подготовиться к прививке и соблюдать меры предосторожности

1. Ограничить количество посещений новорожденного;
2. Часто проветривать посещение, нужно больше свежего воздуха;
3. В течении 2-3 дней отказаться от купания;
4. Не стоит подолгу находиться на улице;
5. Ограничить посещение многолюдных мест на месяц после прививки;
6. Перед вакцинацией нужно ознакомиться с составом препарата;
7. Проверить срок годности и весь список медицинских документов на препарат.

Реакция после прививки

Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу.

1. Если прививка БЦЖ покраснела, эта реакция считается вполне нормальной в течение целого года после проведённой вакцинации. У кого-то это происходит уже через неделю, у некоторых — к концу второго месяца, а у кого-то — только к полугоду. Бросаться на консультацию к врачу в этом случае тотчас не стоит, но сообщить при плановом осмотре участковому педиатру о том, что прививка покраснела, нужно.
2. Особенно пугает родителей образующийся на месте укола нарыв. Начинается паника, так как многие понятия не имеют, что делать, если прививка БЦЖ гноится спустя какое-то время после вакцинации. Действительно, в течение нескольких месяцев на месте прокола образуется гнойник с белой головкой посредине. Он постепенно покрывается корочкой, которую нельзя ни срывать, ни чем-либо мазать, а потом она отлетает сама, и место прививки зарубцовывается. Так что не стоит пугаться, если прививка БЦЖ загноилась — это вовсе не означает, что вы неправильно ухаживали за ней или у малыша какие-то проблемы со здоровьем. Всё так и должно быть.
3. В редких случаях родители обращаются к врачам с такой проблемой, что по прошествии целого года после вакцинации у их ребёнка нет рубчика после прививки БЦЖ, как у большинства детей. Причин этого явления может быть несколько: вакцина была введена неправильно (т. е. слишком глубоко, поэтому на поверхности может не остаться никаких следов), индивидуальные особенности детского организма, иммунитет к бацилле не был сформирован. Самым опасным фактором, который может спровоцировать подобное последствие, является последняя причина. Так что если после прививки БЦЖ нет следа на ручке малыша, понадобится дополнительное обследование. Далее нужно будет следовать рекомендациям врача, стоит ли повторять вакцинацию ещё раз.
4. Одним из последствий может стать повышенная температура в течение нескольких дней после прививки БЦЖ. Если она не критическая и проходит через 2–3 дня, пугаться не нужно: организм активно реагирует таким образом на введённые в него бактерии. Если же температура слишком высокая и держится дольше 3-ёх дней, стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. С этим последствием связан вопрос, когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ: противопоказаний для этого нет никаких (не нужно путать с пробой Манту). Однако при повышенной температуре тела лучше подождать с водными процедурами, чтобы не усугубить состояние малыша.

Такие последствия прививки БЦЖ у детей обычно не опасны и не должны вызывать чувство страха у родителей. Для полного спокойствия всегда можно проконсультироваться с врачом насчёт тех реакций, которые доставляют беспокойство. На протяжении всего первого года жизни ребёнка проводятся регулярные, достаточно частые осмотры педиатром, с которым всегда можно проконсультироваться по поводу того, как проходит реакция детского организма на вакцинацию. Иногда отмечаются серьёзные осложнения после прививки БЦЖ, если не были соблюдены необходимые противопоказания. Вот они и бывают опасными для здоровья ребёнка.

Как проводится вакцинация

Согласно принятым нормативам, вакцина БЦЖ вводится детям три раза:

• на 3-7 сутки после рождения;
• в 7-летнем возрасте;
• в 14-летнем возрасте.

Бывают случаи, когда по некоторым причинам БЦЖ в роддоме не была сделана, поскольку у новорожденного присутствуют какие-либо противопоказания.

Благодаря этой методике удается усилить процесс формирования иммунитета к болезни после вакцинации БЦЖ, а также повысить устойчивость пациента к воздействию туберкулеза. Ревакцинация БЦЖ в 7 и 14 лет проводится в обязательном порядке, особенно если ребенок находится в контакте с инфицированным туберкулезом.

БЦЖ вводят в левое плечо с наружной его стороны, немного ниже верхней его части. Поскольку подкожная и внутримышечная постановка исключается, прививка БЦЖ вводится внутрикожно. Если существуют причины, которые мешают вводить препарат в плечо, врач выбирает место введения прививки с толстым кожным покровом, куда легко можно поставить укол – в основном, это бедро.

При этом стоит знать, что реакция на БЦЖ у новорожденных может наблюдаться спустя несколько месяцев или даже лет после проведения вакцинации.

Когда делают прививку?

Первичная БЦЖ-прививка новорожденным от туберкулеза ставится на 3–4 сутки после рождения. Иногда этот срок может быть увеличен до 1 недели. Далее, проводятся ревакцинации БЦЖ по графику прививок:

• в 7 лет;
• в 14 лет.

Родители могут дать отказ на проведение прививки, взяв на себя полную ответственность за здоровье своего ребенка. Но такие отказы чаще всего заканчиваются плохо: в виде осложненных форм туберкулеза. Если в родильном доме не привили младенца, вакцинацию проводят позже, при этом делают предварительную пробу Манту.

Ревакцинация — необязательная процедура. Она делается только в том случае, когда наблюдается отрицательная проба Манту. Если первая прививка делалась позже, ее следует обязательно занести в медицинскую карту, чтобы получить консультацию иммунолога и составить дальнейший календарь вакцинации.

Зачем нужна прививка БЦЖ

Лучше всех про за и против прививки БЦЖ рассказал Комаровский — широко известный педиатр и популяризатор педиатрических знаний. Дело в том, что последние годы количество случаев заболеваний туберкулезом не уменьшается, в то время как уже преобладающее количество населения привиты БЦЖ. Зачем же нужна прививка БЦЖ, если она не способствует снижению уровня туберкулеза?

Дело в том, что туберкулез — чрезвычайно распространенное заболевание, вызываемое микобактерией, которая находится в воздухе практически повсеместно. Вакцина БЦЖ — это ослабленная микобактерия, которая при введении не создает защиты от туберкулеза, но сохраняет ребенка от развития тяжелых форм заболевания — таких как туберкулезный менингит или дессиминированная форма. Смертность от этих форм туберкулеза практически 100-процентная.

Особенность вакцинирования БЦЖ заключается в том, чтобы успеть привить ребенка ослабленной микобактерией до того момента, как он встретит на улице живую активную туберкулезную палочку. Только в этом случае в организме сформируется иммунный ответ. Если же ребенку не поставят прививку БЦЖ и он инфицируется активной живой микобактерией, поздняя вакцинация будет неэффективной. Поэтому вакцинирование проводится как можно раньше, а именно — на 3-4-ый день в роддоме.

Обязательная вакцинация БЦЖ принята в 64 странах мира, в других странах прививают детей только из групп риска. Вакцины с микобактерией в разных странах практически не отличаются друг от друга, несмотря на то, что основаны на разных подштаммах одного вируса. Переносится вакцина легко практически всеми детьми и кроме локальных местных реакций воздействия на организм не оказывает.

Инструкция по применению

Ставится укол подкожно в область левого плеча либо бедра. Внутривенно вводить препарат запрещается. Перед иммунизацией проводится тщательное обследование с целью выявления противопоказаний. Для этого врач измеряет температуру тела, определяет цифры артериального давления, изучает анамнез, выписывает при необходимости направления на дополнительную аппаратную либо лабораторную диагностику.

Ограничения к вакцинации бывают временными и абсолютными. К первой группе относятся такие:

• Масса тела новорожденного меньше 2,5 кг.
• Во время беременности либо после появления малыша на свет было обнаружено заболевание, связанное с внутриутробным инфицированием.
• На эпидермальных покровах имеются гнойничковые образования.
• Выявлена раковая опухоль.
• У ребенка обнаружена гемолитическая патология.
• Имеется инфекционная патология.
• Обострилась хроническая болезнь.
• У ребенка повышена температура тела.
• Прохождение курса лучевой терапии.

В этих случаях вакцинация переносится на тот период, когда состояние нормализуется и стабилизируется.

Абсолютные противопоказания перечислены ниже:

• У матери младенца диагностирован ВИЧ.
• Родовая травма привела к повреждению головного мозга.
• У близких родственников были зарегистрированы поствакцинальные осложнения.
• Иммунодефицитные состояния у ребенка.
• Аллергия на компоненты сыворотки.
• Диагностирован синдром Дауна либо другие нарушения на генетическом уровне.
• Имеется подозрение на наличие в организме палочки Коха (в окружении есть носители возбудителя туберкулеза).

Если прививать человека при наличии у него противопоказаний, то могут развиться побочные реакции.

Если состояние позволяет проводить иммунизацию, медик приступает к постановке укола. Для введения БЦЖ используется шприц объемом 0,2 мл. Для выработки защитных сил от туберкулеза достаточно дозы 0,1 мл. Содержимое ампулы смешивается с раствором натрия хлорида. Место инъекции протирается антисептическим средством. Затем прокалывается кожа, вводится готовый препарат.

При соблюдении техники постановки укола, в зоне инъекции формируется белый шарик диаметром около 0,7-0,9 см. Спустя четверть часа образование рассасывается.

Ревакцинация проводится спустя 6-7 лет. Перед повторной иммунизацией обязательно делается проба Манту для того, чтобы убедиться в отсутствии палочки Коха в организме. После каждой прививки лучше некоторое время избегать посещения людных мест из-за ослабевания иммунитета и повышения вероятности заражения инфекционно-вирусными патологиями. Также рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка, чтобы не пропустить развитие побочных явлений.

Для снижения риска возникновения поствакцинальных осложнений, рекомендуется выполнять следующее:

• За несколько дней до и после манипуляции исключить из рациона те продукты, которые могут вызывать аллергию (например, шоколад, цитрусовые).
• Увеличить потребление жидкости.
• В день прививки выпить антигистаминный препарат.

Подробное описание вакцинации БЦЖ приведено в инструкции к препарату.

Вакцинация: после прививки БЦЖ

После прививки БЦЖ, необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут ребенку справиться с введенным составом. А течение получаса после вакцинации запрещается кормить ребенка, обрабатывать область укола любыми жидкостями или медикаментами, закрывать лейкопластырем или облегающими вещами.

На протяжении суток после проведения укола нельзя посещать с ребенком места с большим скоплением людей, мыться или мочить место прививки, растирать или чесать его. Повышение температуры до 37,5 градуса в течение суток после прививки БЦЖ считается нормальным процессом, но если она растет выше, ребенка следует показать медику.

При возникновении любых осложнений, необходимо тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить риск значительного ухудшения общего состояния. На протяжении месяца после введения состава ребенка следует кормить не аллергенной пищей. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его матери следует соблюдать диетическое питание.

Какие симптомы должны вызвать тревогу после прививки

Серьезные осложнения после инъекции развиваются достаточно редко — обычно они наблюдаются у людей с пониженным
иммунитетом или положительным ВИЧ-статусом
. Чаще всего это аномальные реакции со стороны кожных покровов, но в единичных случаях могут возникать патологии, которые угрожают здоровью или даже жизни человека.

Язва в месте введения препарата
. При индивидуальной чувствительности к вакцине БЦЖ в месте укола может возникнуть язва, сопровождающаяся сильным зудом.

Если она имеет менее 1 см
в диаметре, беспокоиться, скорее всего, не о чем, но больному рекомендуется консультация инфекциониста.

Холодный абсцесс
. Причина — нарушение техники введения вакцины (вводить препарат можно исключительно внутрикожно, а не подкожно). Осложнение развивается примерно через 1-1,5 месяца
после прививки и имеет вид
опухоли
с жидким содержимым внутри.

Дискомфорта он, как правило, не доставляет, но иногда у больных могут увеличиваться лимфоузлы и появляться язвы на коже. Чаще всего холодные абсцессы вскрываются самостоятельно через 2-3 года
, но иногда требуется хирургическое вмешательство (абсцесс вскрывается и дренируется, после чего рану зашивают).

Лимфаденит
. Индивидуальная реакция организма на введение патогенных микроорганизмов, которая характеризуется увеличением лимфоузлов, подключичных или надключичных. Больному требуется консультация инфекциониста и специфическая терапия.
Остеомиелит.
Опасное заболевание, развивающееся через несколько месяцев или лет
(в среднем через год) после инъекции. Сначала наблюдается отек тканей, прилегающих к месту введения вакцины, после чего в патологический процесс вовлекаются суставы рук, далее — нижние конечности, ребра и ключицы. Сильного дискомфорта больной не испытывает — возможно небольшое повышение температуры и скованность в суставах.
Келлоидные рубцы
. Развиваются после неправильного
введения вакцины. Келлоидные рубцы начинают формироваться через год после введения вакцины, и по своему внешнему виду не отличаются от ожоговых рубцов. Наиболее опасными считаются растущие рубцы — они выглядят как ярко-багровые образования, нередко сопровождающиеся зудом
и болью. Терапия направлена на торможение или полное прекращение роста рубца.
БЦЖ-инфекция.
Развивается исключительно у людей с пониженным
иммунитетом, и проявляется воспалением вокруг места введения препарата.

Наиболее опасными осложнениями после БЦЖ являются остеомиелиты и БЦЖ-инфекция — они могут привести к инвалидности и даже летальному исходу, поэтому при первых симптомах данных заболеваний следует как можно быстрее обратиться к врачу. Следует отметить, что такие осложнения возникают в 1 случае из 100 тыс.
, поэтому противотуберкулезная вакцинация считается относительно безопасной для здоровья процедурой.

Внимание!
Любое осложнение после инъекции БЦЖ должно быть задокументировано
в медицинской карте ребенка и обязательно учитываться при ревакцинации.

Как отличить нормальную реакцию от патологии

Реакция организма на введение вакцины БЦЖ является признаком того, что организм правильно «встречает» возбудителей туберкулеза и учится бороться с ними. Но так как любая вакцина может вызывать побочные эффекты
, после введения препарата БЦЖ следует внимательно наблюдать за состоянием человека, особенно если речь идет о грудных детях.

Папула, образовавшаяся на месте укола, должна быть небольшой (до 1 см в диаметре
), а ткани вокруг нее — выглядеть здоровыми, без признаков воспаления или изъязвления.

Цвет кожных покровов в норме белый, розовый или красноватый
— ярко-красный или коричневый говорит о развитии осложнений или побочных эффектов.

Кроме того, консультация специалиста необходима в тех случаях, когда папула не заживает дольше 3-5 месяцев.

Лихорадка, которая может наблюдаться после инъекции, продолжается не более 3 дней
и не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами (понос, кашель, болевые ощущения) — в ином случае повышение температуры говорит об инфекционном заболевании.

На сегодняшний день вакцинация БЦЖ считается оптимальным и наиболее безопасным
способом защиты населения от туберкулеза. В редких случаях препарат способен вызывать побочные реакции организма, но строгое наблюдение за состоянием и правильным уход за местом инъекции значительно снижает риск развития серьезных осложнений.

История появления вакцины БЦЖ

Основоположниками вакцины БЦЖ являются французские ученые Камиль Герен (ветеринар) и Альбер Кальметт (микробиолог).

• 1908 год — начало работы ученых, в ходе которой они установили, что в определенной питательной среде можно вырастить туберкулезные палочки наименьшей активности. После этого они начали разрабатывать штамм для создания вакцины.
• 1919 год — получение учеными вакцины с невирулентными бактериями, не вызывающую заболевание у животных.
• 1921 год — получили вакцину БЦЖ для людей.
• 1925 год — штамм был передан на изучение в Москву ученому Л.А. Тарасевичу, в результате которого была выявлена эффективность вакцины.
• 1928 год — БЦЖ принята Лигой Наций.
• Середина 1950 года — прививка новорожденных становится обязательной.
• 1985 год — начали применять БЦЖ-М.