Биопсия молочной железы: как, когда и зачем

Как подготовиться к проведению биопсионного анализа

Чтобы сделать успешную биопсию с получением максимально верных и информативных данных, необходимо соблюсти ряд правил в отношении подготовки к процедуре, которые носят запретительный характер:

1. За семь суток до проведения анализа необходимо отказаться от напитков, содержащих алкоголь, и от фармацевтических препаратов, препятствующих свертыванию крови, формированию тромбов. Обычно это антикоагулянты – Аспирин и аналоги средства.
2. В день процедуры женщине следует отказаться от применения различных косметических средств – дезодорантов, кремов и лосьонов.
3. Перед процедурой следует снять бижутерию и драгоценности, очки и протезы в случае их наличия.
4. Процедуру лучше проводить с 6 по 14 день цикла. Именно в это время грудь отличается отсутствием болезненности и большей мягкостью.
5. Обязательным является чистое белье, что позволит избежать проникновения бактерий под повязку. Верхняя одежда должна быть свободной.

Еще одна важная рекомендация: по возможности женщину в клинику должен сопровождать человек, способный оказать психологическую поддержку перед операцией и физическую после нее, помогая пациенту добраться домой. В целом ожидать от процедуры неприятных последствий при следовании всем рекомендациям специалиста не стоит.

Зависимость результатов трепан биопсии молочных желез от дня менструального цикла и возраста женщины

Железа реагирует на уровень гормонов, выделяемых яичниками и придатком мозга – гипофизом. Поскольку их концентрация в течение цикла меняется, будет изменяться и гистологическая картина взятых образцов:

• Сразу после окончания менструального кровотечения ее дольки небольшие, а сама грудь – не набухшая.
• Ближе к середине цикла грудь нагрубает, в ней появляются скопления лимфоцитов, а в их эпителии обнаруживаются крупные элементы, наполненные жидкостью – вакуоли. Активизируется клеточное деление, поэтому в образцах обнаруживается большое количество делящихся структур.
• Во второй половине цикла ближе к критическим дням МЖ становится более плотной. Процессы клеточного деления прекращаются. В предменструальный период часто наблюдается отечность тканей груди.

В норме картина, наблюдаемая в тканях, взятых в ходе биопсии, должна совпадать с днями цикла. Несовпадение данных свидетельствует о гормональных сбоях, которые могут привести к различным заболеваниям и даже к злокачественным опухолям.

Во время климакса альвеолы постепенно исчезают, остаются только протоки. Ткань железы сжимается (атрофируется), клеточное деление практически отсутствует. У женщин в климактерическом периоде очень часто возникают кисты и опухоли груди, в том числе злокачественные.

Виды биопсии молочной железы

Участки ткани молочной железы при биопсии могут быть взяты различными способами. Выбор способа выполнения биопсии молочной железы зависит от ряда факторов, который оценивает врач.

I. Аспирационная биопсия. Получение участка ткани молочной железы осуществляется с помощью вакуумного прибора или шприца.

1. Тонкоигольная аспирационная биопсия

Это наиболее часто применяемый вид биопсии молочной железы, выполняемы с помощью очень тонкой иглы. Если патологический участок не определяется пальпаторно, биопсия выполняется под контролем аппарата УЗИ, маммографа или магнитно-резонансного томографа (МРТ). При необходимости могут быть взяты несколько образцов ткани молочной железы из различных участков патологического образования (опухоли). В этом случае говорят стереотаксической биопсии молочной железы.

2. Толстоигольная аспирационная биопсия

Это вид биопсии молочной железы, выполняемый с помощью иглы большого диаметра, снабженной режущим механизмом. Эта методика позволяет получить более крупные участки ткани молочной железы, что обеспечивает более высокую точность постановки гистологического диагноза. Этот вид биопсии также может быть выполнен под контролем аппарата УЗИ, маммографа или магнитно-резонансного томографа (МРТ). В случае взятия нескольких образцов ткани молочной железы из различных участков говорят о стереотаксической толстоигольной биопсии молочной железы.

II. Хирургическая биопсия. Получение участка ткани молочной железы производится с помощью хирургического вмешательства. Выполняется в случае, когда аспирационная биопсия не позволяет установить точный диагноз.

1. Инцизионная биопсия. Это хирургическое вмешательство, при котором иссекается участок патологической ткани (опухоли). Выполняется под местной или общей анестезией.

2. Эксцизионная биопсия. Заключается в полном удалении патологического образования с последующим проведении гистологического исследования. Этот вид биопсии молочной железы в настоящее время выполняется редко, поскольку современная аппаратура позволяет поставить диагноз с помощью других методик.

Подготовка к биопсии молочной железы

1. Если исследование проводится с помощью маммографа, следует снять все украшения и металлические изделия, которые могут влиять на полученное изображение.
2. За сутки до исследования исключить нанесение на подмышечные области дезодорантов, лосьонов и других косметических средств.
3. При использовании для биопсии МРТ предупредить лечащего врача о наличии имплантов (кардиостимулятор, металлические фиксаторы и др.). В этом случае выполнение магнитно-резонансной томографии может оказаться противопоказанным.
4. Предупредить врача об имеющейся беременности, т.к. использование методик с применением средств лучевой диагностики в период беременности не желательно.
5. Предупредить врача о приеме лекарственных препаратов, разжижающих кровь (аспирин и др.). В некоторых случаях по согласованию с врачом имеет смысл воздержаться от приема этих препаратов за 7 дней до исследования.
6. Предупредить врача о наличии аллергии на лекарственные препараты, особенно при применении различных методов анестезии во время выполнения исследования.

Результат биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы позволяет с высокой точностью определить характер патологического процесса в молочной железе, дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования и установить окончательный диагноз. Получение результата позволяет своевременно и адекватно назначить необходимое лечение.

Осложнения биопсии молочной железы

Осложнения при биопсии молочной железы встречаются крайне редко, к ним можно отнести кровоподтеки в области проведения манипуляции и проникновение инфекции.

Какой специалист отвечает за проведение исследований

Патология в груди первоначально может быть выявлена семейным доктором, обнаружиться в процессе осмотра гинекологом или медицинской сестрой при посещении женской консультации. Оценку состояния пострадавшей с подозрением на онкологию груди дают специалисты в различных областях медицины:

• Маммолог призван выявлять воспалительные и опухолевые процессы, протекающие в молочной железе. Патологическая структура часто обнаруживается в процессе маммографии.
• Наблюдение за развитием раковых процессов осуществляют онкологи.
• Помощь радиологов необходима при расшифровке результатов рентгена грудной клетки и прочих разновидностей сканирования.
• Хирурги обеспечивают получение биологического материала.
• Патологи занимаются исследованием подозрительных клеток под микроскопом, определяя наличие рака.

Важной частью диагностики является ультразвуковое обследование, в процессе которого удается получить компьютерное изображение внутренних структур. Среди прочих техник, используемых при подозрении на онкологию груди, именно эта позволяет отличить твердые образования от кисты

Маммолог может направить женщину и на проведение анализа жидкости, выделяемой из сосков, не являющейся нормой – в таком секрете могут обнаружиться атипичные раковые клетки. На основе полученных результатов и назначается проведение биопсии.

Насколько часто нужно проводить биопсионные обследования

Что касается биопсии, ее не относят к спонтанным либо профилактическим процедурам. Такое исследование назначают только в случае выявления в груди подозрительных структур, показания к проведению биопсии были рассмотрены ранее. Если патологический очаг расположен слишком глубоко пункция проводится под контролем рентгена и УЗИ.

Оборудование для проведения данной процедуры

Трепан – это особенная, режущая игла, оснащенная пункционным пистолетом, который позволяет взять фрагмент пораженной ткани. Данный биоматериал проходит гистологическое, морфологическое и химическое исследование, что дает обширное представление о структуре ткани и ее характеристиках.

Игла для трепан-биопсии имеет специальную структуру. Ее вводят в молочную железу, слегка прокручивают, что помогает захватить частицы тканей, после чего резко изымают. Данный метод исследования более информативен, чем обычная биопсия, проводимая тонкой иглой, поскольку трепан позволяет захватить материал сразу из нескольких участков молочной железы.

Полученный биоматериал перемещается в профильный раствор, куда добавляется специальный химический краситель, после чего его отправляют на гистологическое исследование. Там частички пораженных заболеванием тканей изучаются специалистами под микроскопом, а также подвергаются воздействию особых реагентов. Это позволяет сделать вывод не только о наличии онкологических клеток, но и том, к каким лекарственным препаратам пациент имеет наибольшую чувствительность. Так определяется план наиболее эффективного лечения.

Осложнения биопсии молочной железы

Для проведения биопсии важно выбрать опытного специалиста — от его манипуляций будет зависеть не только информативность результата анализа, но и последствия манипуляции — осложнения и скорость заживания прокола, причиняемый женщине дискомфорт. К побочным эффектам после биопсии груди относят:

К побочным эффектам после биопсии груди относят:

• гематома на месте прокола (синяк);
• отек и покраснение тканей;
• болезненные ощущения в груди;
• аллергическая реакция на медикаменты для обезболивания.

Самое тяжелое последствие — аллергическая реакция на медикаменты. Для исключения такого негативного проявления нужно предупредить врача о реакции иммунной системы на определенные группы препаратов, если такие имеются.

Минимизировать вероятность образования уплотнения и гематомы после биопсии можно приложив холод к месту прокола — низкая температура сузит сосуды и кровоизлияние под кожу будет минимальным.

В первые сутки после манипуляции рекомендовано ограничить физические нагрузки. Если биопсия проводилась хирургическим способом, то швы требуют особенного ухода: их нельзя мочить, травмировать, сдавливать. Нужно избегать резких движений руками, поворотов корпуса и сохранять место наложения швов в чистоте, периодически обрабатывая специальным средством.

Биопсия молочной железы — необходимый метод при диагностировании различных патологий. Патоморфологическое (гистологическое) исследование полученного таким путем материала позволяет точно определить характер клеток образования и определить курс лечения для избавления от диагностированного заболевания.

Результаты биопсии

Результаты биопсии подразделяются на следующие группы:

• Неполные. Это значит, что требуется дополнительное обследование. Такая ситуация может возникнуть из-за недостаточного количества клеточного материала.
• Нормальные. Клетки имеют размеры и форму в пределах нормы, никакие дополнительные включения не обнаружены.
• Доброкачественные — исследованное новообразование не имеет злокачественных изменений.
• Не раковые. Присутствуют аномальные скопления клеток или нетипичных соединений, но они не имеют опухолевую природу. Такое заключение дается при мастите, кисте или другом воспалительном процессе.
• Злокачественные. Гистологическое исследование выявило наличие раковой опухоли, определило ее стадию и точную локализацию.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Показания

Трепан-биопсия не проводится в профилактических целях и назначается пациенткам только в особых случаях, когда УЗИ или маммография показали наличие уплотнений в молочной железе, и возникла необходимость в их детальном исследовании для уточнения диагноза. Если на рентгеновском снимке могут быть затемнения и пятна, искажающие реальную картину заболевания, а тонкоигольная биопсия не всегда достаточно информативна, то применение трепан-иглы позволяет получить оптимальное количество материала для детального анализа с достоверными результатами.

Кроме этого, причинами для проведения трепан-биопсии являются:

• кисты — безболезненные, заполненные жидкостью новообразования, быстро увеличивающиеся в размерах;
• папилломы — уплотнения между молочными протоками, напоминающие бородавки;
• мастит — воспаление молочной железы, развивающееся преимущественно во время лактации;
• фиброаденомы — одна из разновидностей опухолей молочной железы, легко определяемых на ощупь;
• выделения из сосков, в первую очередь, кровянистые;
• изменение цвета, размеров и формы груди, шелушение кожи вокруг сосков.

Помимо диагностических целей, эта процедура используется и для избавления от кист без хирургического вмешательства — с помощью трепан-иглы из новообразования отсасывается жидкость, благодаря чему со временем оно исчезает само по себе.

Патологические состояния, обнаруживаемые при проведении трепан биопсии

Мастопатия. Заболевание, при котором в железах обнаруживаются многочисленные кисты, уплотнения, расширенные протоки. Регистрируется фиброз – разрастание соединительной ткани.

Мастопатия может сочетаться с дисплазией – изменением формы, размера и структуры клеток. Такие клетки не являются злокачественными, но относятся к предраку. При их обнаружении высок риск перехода заболевания в злокачественную опухоль. В зависимости от степени клеточных изменений дисплазия может быть I, II и III степени. 

Чем выше этот показатель, тем сильнее ткань отличается от здоровой и вероятнее озлокачествление:

• простая мастопатия без признаков атипии перерождается в рак в 0,83% случаев;
• вероятность перерождения при лёгкой дисплазии составляет 20%;
• риск озлокачествления при тяжелой дисплазии достигает 35% и более.

Посттравматические состояния. Гематомы (скопления крови), жировой некроз (гибель жировой ткани), рубцовые изменения обнаруживаются у женщин, перенёсших травматические повреждения груди.

Воспалительные процессы. В образцах могут обнаруживаться признаки мастита – воспаления самой железы и галактофорита – ее протоков. Эти заболевания возникают не только в период кормления, но и вне его.

Кальцинаты. Уплотнения, содержащие кальций. Сочетание разрастания соединительной ткани и образования мелких кальцинатов называется фиброзным аденозом.

Гиперплазия. Разрастание какого-либо вида тканей. Это явление опасно только в случае выраженного гиперпластического процесса или присутствия в образце измененных атипичных клеток.

Доброкачественные опухоли, состоящие из различных тканей. Хотя эти новообразования не являются злокачественными, они требуют врачебного контроля, поскольку могут достигать больших размеров, приводить к кровянистым выделениям из сосков, вызывать дискомфорт, а в некоторых случаях – перерождаться в рак.

Продолжение статьи

• Текст 1. Трепан-биопсия. Что это? Как проводят исследование.
• Текст 2. Что показывает трепан биопсия. Расшифровка результатов
• Текст 3. Злокачественные опухоли молочной железы, выявляемые во время трепан биопсии
• Текст 4. Иммуногистохимические исследования тканей, полученных в ходе трепан-биопсии молочной железы
• Текст 5. Что делать если трепан биопсия показала плохой результат

Показания к проведению обследования

Для изучения биологического образца тканей необходимо обоснование. Не стоит прибегать к требованиям проведения пункционного обследования при любом уплотнении. Это решает врач. Показаниями к пункционному извлечению биоматериала из молочной железы могут послужить:

• обнаружение участков уплотнения в молочной железе;
• болезненность или наоборот нечувствительность кожи над ними;
• изменения кожных покровов молочной железы;
• появление выделений из протоков на соске молочной железы;
• изменение формы и размера груди;
• асимметричность молочных желез;
• появление симптомов общего характера.

Первым шагом на пути изучения характера вновь обнаруженных патологических участков становится маммография и ультразвуковое исследование молочных  желез. После получения их результатов врач принимает решение о целесообразности изучения непосредственно образца тканей.

Что это такое?

С того момента, как в медицинской практике началось применение трепан-биопсии для оценки характера новообразований молочных желез, точность постановки диагноза и выбора методов лечения существенно возросла. Процедура базируется на использовании специального медицинского инструмента — трепан-иглы — более толстой, чем традиционная игла для биопсии, и имеющей нестандартную форму. Это особая полая трубка с заостренным нижним краем, причем само острие выполнено в виде резьбы — благодаря такой конструкции игла не просто входит в ткань напрямую, как в случае классического исследования, а ввинчивается в нее. По мере ее продвижения частицы тканей накручиваются на резьбу, а затем изымаются наружу для последующего детального изучения.

Трепан-биопсия по праву считается одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний молочных желез — она позволяет получить результаты с достоверностью около 97%, что намного выше, чем у других исследований подобного рода. Кроме этого, такая процедура в целом безопасна, ведь во время ее проведения ткани молочной железы не травмируются, благодаря чему существенно снижается риск инфицирования и развития серьезных осложнений. Но тем не менее, трепан-биопсия остается довольно сложным методом исследования, поэтому назначается только в тех случаях, когда УЗИ, маммография и традиционный вариант забора биоматериала не позволяют поставить пациентке точный диагноз.

Биопсия молочной железы — это больно?

Многие женщины опасаются не только за свое здоровье, но и за возможный визуальный дефект на груди или болезненность проведения процедуры. Но несмотря на нарушение кожного покрова и использование иглы, процедура продумана до мелочей и практически не доставляет дискомфорта.

Тонкоигольная, стереоатаксическая пункция не нуждается в обезболивании, но при высоком болевом пороге возможна местная анестезия.

Если используются более сложные способы забора материала — инцизионный тип биопсии или толстоигольная аспирационная пункция, то применяют местный или общий наркоз (вид анестезии определяется глубиной расположения атипичных тканей, локализации образования).

Биопсия груди безопасна для здоровья и не влияет на дальнейшее поведение исследуемых тканей. При правильно проведенных манипуляциях из последствий пункции допустимы такие:

• легкий дискомфорт в зоне прокола ткани;
• отек;
• покраснение.

Такие последствия нормальны в течение 3-х дней после пункции. Если симптоматика не исчезает дольше — это повод обратится к врачу, чтобы исключить или вовремя начать лечение очага инфицирования.

Биопсию проводят для определения природы образования, чтобы в дальнейшем правильно разработать курс лечения, поэтому не часто требуется повтор процедуры несколько раз. Если врач настаивает на наблюдении за уплотнением, предварительно исключив вероятность наличия злокачественных клеток, то биопсию могут проводить периодически (процедура используется для наблюдения за изменениями в опухоли).

Особенности проведения биопсии молочной железы

Материал для дальнейшего цитологического, гистологического и гистоиммунохимического исследования может быть получен при проведении:

• пункционной биопсии молочных желез;
• трепан биопсии молочной железы;
• аспирационной (вакуумной) биопсии молочных желез;
• коре биопсии молочной железы;
• тонкоигольной биопсии молочной железы;
• стереотаксической биопсии молочной железы и т.д.

Для получения максимально достоверных результатов исследования рекомендовано проводить забор материала минимум из трех участков новообразования. Также может быть рекомендовано выполнение биопсии и дальнейшего исследования пункционного материала из близлежащих лимфатических узлов.

Что показывает и как расшифровывается биопсия?

Биопсия молочной железы проводится для определения образования, его злокачественной или доброкачественной природы.

Определяют такие группы результатов биопсии:

1. Нормальные — материал состоит из неизмененных клеток без дополнительных включений.
2. Неполные — ситуация возникает из-за недостаточного количества материала полученного для исследований. Это повод для повторной пункции молочной железы.
3. Не раковые — признак мастита, кисты, очага воспаления. Зафиксировано аномальное скопление атипичных клеток или аномальных соединений неопухолевой природы.
4. Доброкачественные — исследованный материал не содержит онкоклеток.
5. Злокачественные — гистологический (патоморфологический) анализ материала определил наличие раковой опухоли, стадию развития и ее точное нахождение.

После обработки материала в лабораторных условиях, пациент получает результаты пункции — на их базе врач разрабатывает дальнейшее лечение.

Биопсия молочной железы используется для диагностики таких патологических изменений, как:

1. Киста — плотная капсула с жидким содержимым. Легко выявляется при пальпации и не приносит дискомфорта. Образование относится к доброкачественным и не несет угрозы здоровью женщины, но его нельзя игнорировать — это признак кистозно-фиброзного типа мастопатии, который определяется, как предраковое состояние. Пункция в случае кистозного образования не только диагностический, но и терапевтический метод: для исследования проводиться забор оболочки и содержимого образования. Пустой мешочек после того, как изъяли жидкость, склеивается и исчезает.
2. Фиброаденома — шарообразная доброкачественная опухоль, образующаяся из фиброзных клеток. Самая распространенная патология молочной железы, часто диагностируется у молодых женщин до 30 лет. В случае фиброаденомы, пункция — самый точный способ диагностики клеток опухоли. Некоторые виды образований из соединительной ткани (листовидная фиброаденома) могут со временем перерасти в злокачественную опухоль, поэтому биопсия груди у женщин, старше 30 лет — действенная профилактика рака.
3. Онкологическое новообразование диагностируется в результате проведения биопсии тонко- или толстоигольной аспирации. Реже проводится операция по иссечению образования с дальнейшим его исследованием. Метод пункции выбирают с учетом количества очагов образования, размеров, расположения опухоли и наличия метастазов. В случае рецидива рака, биопсию проводят тонкоигольным или же стереоатаксическим методом.

Нужны ли терапевтические меры или хирургическое иссечение образования в каждом из диагностированных случаев — это определяет маммолог или онколог.

Методика трепан-биопсии.

Подготовительный этап включает комплекс клинико-инструментального обследования: клинический осмотр (консультация онколога-маммолога, проведение маммографии, УЗИ молочных желез с целью визуализации изменений и локализации их в молочной железе. Определение показаний.

Этап трепан-биопсии: Ультразвуковая навигация зоны патологических изменений, местная анестезия кожи в месте прокола; пункция образования и забор столбиков (образцов) тканей. Направление на гистологическое исследование. Оценка результатов с определением дальнейшей диагностической и лечебной тактики.

Технология проведения трепан-биопсии заключается в ряде последовательных мероприятий:

• определение области исследования с помощью УЗ сопровождения (визуальный контроль), местная анестезия кожи в месте проколола
• подведение иглы к участку с наиболее выраженными специфическими изменениями, соблюдая принципы параллельного УЗ датчику и грудной стенке продвижения иглы;
• проведение биопсии одноразовыми иглами размерами 14, 16 G, с режущей поверхностью длиной 15-22мм и длиной иглы 100 и 130мм с помощью пружинного биопсийного устройства;
• помещение получаемых столбиков ткани длиной 15-22 мм в количестве 4-5 на предметное стекло и затем в специальные транспортировочные одноразовые кассеты, погружаемые в контейнеры с 10% раствором нейтрального формалина для консервации и доставки в патогистологическую лабораторию.

Образцы тканей, полученных из массива опухолей, достаточны для определения важнейших морфологических и биологических параметров и прогностических факторов: это дольковое или протоковое происхождение опухоли,наличие инвазии в лимфатические и кровеносные сосуды, степень дифференцировки — злокачественности, содержание гормональных рецепторов, экспрессия HER-2 NEU, индекс пролиферациии др. Таким образом, трепан-биопсия проводится с целью морфологической верификации диагноза в ходе гистологического анализа биоптатов, а также с целью получения материала для иммуногистохимического анализа.

Иммуногистохимия (ИГХ) – метод окраски биологического материала в условиях сохранения морфологии клеток для определения локализации искомого антигена в опухолевых тканях молочной железы, клеточных структурах с помощью специфических антител и чувствительных систем распознания. Результаты оцениваются качественно и количественно на световом микроскопе. Материалом для исследования являются блоки препаратов (кусочки опухоли, специально обработанные и залитые в парафин), прошедшие морфологический анализ. Рутинно проводитсяопределение рецепторов эстрогенов и прогестерона, фактора пролиферативной активности Ki-67, онкопротеина C-erbB-2 (HumanEpidermalGrowthFactorReceptor 2 — HER2), которое при раке молочной железы позволяет планировать индивидуальную (персонифицированную), а также целенаправленную – таргетную терапию.

Записаться на консультацию и узнать подробности можно по телефону

Запись по тел.:

8 (4852) 58-88-28

Какую информацию дает кор-биопсия молочной железы

Кор-биопсия молочных желез дает возможность получить столбик патологически измененной ткани. Это позволяет определить тип опухоли и некоторые ее характеристики (чувствительность к рецепторам эстрогена и прогестерона) еще на дооперационном этапе. Данная информация позволит спланировать лечение, определиться с объемом вмешательства и необходимостью проведения неоадъювантной химиотерапии.

Однако необходимо учитывать, что данные, полученные после исследования удаленной опухоли, могут отличаться от результатов кор-биопсии молочных желез. Это связано с тем, что во время биопсии исследуется только маленький фрагмент новообразования, а сама опухоль может состоять из различных компонентов. Тем не менее положительный результат биопсии однозначно говорит о наличии злокачественного новообразования и требует проведения специализированного лечения.

Виды

Маммография позволяет очень точно предсказать, здорова ли грудь или может присутствовать опухоль. Если в этих исследованиях есть неясные или заметные изменения, обычно дополнительно необходимо получить небольшой образец ткани. Только исследование ткани под микроскопом может дать однозначное доказательство того, что это за изменение.

Для удаления образцов ткани существуют различные методы, которые сегодня обычно работают под контролем рентгеновского или ультразвукового исследования. Различается диаметр используемых игл или инструментов и, таким образом, количество полученного образца.

Сегодня можно диагностировать почти все подозрительные находки в молочной железе с помощью так называемых «минимально инвазивных методов» без необходимости хирургического вмешательства.

Мини-инвазивные процедуры биопсии представляют собой надежный метод диагностики для достижения точных диагнозов. Риск “переноса клеток” и, как следствие, возможного образования новых очагов опухоли, очень низкий, поскольку предпринимаются различные технические меры безопасности.

Существуют два основных типа процедур удаления тканей: минимально инвазивная биопсия и хирургическая или открытая биопсия. Мини-инвазивные биопсии проводятся слепым образом или конкретно под контролем рентгеновских или ультразвуковых исследований и под местной анестезией. Если необходимо удалить большее количество ткани, метод открытой биопсии является предпочтительным. Это происходит под наркозом, поэтому обычно требуется короткое пребывание в больнице.

Как правило, биопсия молочной железы проводится амбулаторно. Открытая биопсия требует госпитализации из-за анестезии.

Тонкоигольная биопсия особенно подходит для ощутимых изменений. Грудь прокалывают полой иглой для биопсии, затем засасываются мелкие кусочки ткани или отдельные клетки канюлей. Впоследствии полую иглу можно снова вытащить. Она будет содержать клетки, которые можно исследовать под микроскопом.

В отличие от других процедур, тонкоигольная биопсия не требует анестезии, потому что она безболезненна.

Ударная трепан-биопсия является наиболее распространенным методом исследования молочной железы. Обычно проводится под местной анестезией. В этом случае тонкая полая игла специально вводится в ткань для удаления через небольшой разрез и «выбивает» несколько цилиндров ткани на высокой скорости. Ударная биопсия на груди проверяется ультразвуком.

При пункционной биопсии низкий риск передачи любых раковых клеток. Кровотечения или пост-процедурные инфекции не являются полностью взаимоисключающими, но редкими.

Пациент может вернуться к работе на следующий день после пункционной биопсии грудной клетки. Если возникает боль, следует обратиться к врачу. Несколько большая грудная ткань удаляется вакуумной биопсией. Полая игла имеет несколько больший диаметр в вакуумной биопсии, чем в пробойной. Вакуумная биопсия проводится под контролем рентгенографии или МРТ.

Маммография позволяет довольно точно определить, здорова ли грудь, но если у врача остаются сомнения, назначают биопсию

Что такое биопсия молочной железы

Когда у женщины при пальпации обнаруживают в молочной железе уплотнение, ее направляют на ультразвуковое обследование (УЗИ), маммографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для уточнения характера новообразования, постановки диагноза, назначают биопсию. Эта диагностическая процедура – процесс забора клеток и тканей из пораженной груди для гистологического, цитологического, микроскопического исследования. В результате анализов определяют:

• характер опухоли – раковая или доброкачественная;
• степень распространения;
• стадию развития;
• структуру.

Биопсия на ранней стадии выявляет воспалительные, гормональные опухолевые процессы в молочной железе. Процедура помогает врачу выработать тактику лечения пациентки. Для забора биоматериала используют несколько способов. Существует специальное оборудование, разнообразные иглы для проведения манипуляций. Их выбор зависит от локализации опухоли. В случае глубокорасположенных новообразований исследование происходит под контролем:

• УЗИ;
• маммографа;
• рентгенографического оборудования.