Генетические тесты на рак: зачем их делать

Диагностика рака на ранних стадиях у мужчин и женщин

Некоторые виды онкозаболеваний имеют ярко выраженные отличающиеся особенности, которые позволяют эффективно воспользоваться ранней диагностикой рака. Она отличается для представителей разных полов.

Ранняя диагностика рака для мужчин

1. Обследование простаты. Мужчины старше 40 лет должны ежегодно проходить пальпаторную ректальную диагностику на выявление атипичных тканей. Врач ощущает состояние предстательной железы через внутреннюю поверхность прямой кишки.
2. Диагностика рака яичек. Заболевание чаще встречается в возрасте от 15 до 34 лет. Преимущественно люди сами выявляют опухоль во время самоосмотра. При наличии тяжести, отеков и каких-нибудь неприятных ощущений стоит обратиться к врачу за дальнейшим медицинским обследованием.

Ранняя диагностика рака для женщин

Исследование женского организма позволяет исключить следующие онкозаболевания:

1. Рак грудной железы. Вовремя обнаруженный злокачественный процесс имеет больше возможностей для лечения вплоть до полного выздоровления. Заболевание может быть установлено с помощью таких методов:

• самостоятельное или клиническое исследование железы для выявления необычных уплотнений. Проводится каждые 3 года для женщин от 20 до 30 лет. От 30 желательно ежегодно навещать гинеколога для осмотра груди и других органов;
• ежегодная маммография, начиная с возраста 40 лет. Она часто показывает опухоли или другие изменения еще до того, как они начинают ощущаться при обследовании.

1. Онкология шейки матки предполагает такую раннюю диагностику рака:

• медицинское обследование у гинеколога в возрасте от 21 года;
• женщины в возрасте от 21 к 29 годам, а также те, кто начал половую жизнь, должны сдавать мазок Папаниколау каждые 3 года. Взятие анализов для установления вируса папилломы человека (ВПЧ) не требуется. Оно проводиться только за ситуации положительного результата Пап-теста;
• женщинам в возрасте от 30 до 65 лет стоит раз в пять лет сдавать мазок Папаниколау совместно с тестом на ВПЧ. Анализ можно проводить и чаще (например, раз в три года);
• женщинам старше 65 лет с нормальными предыдущими результатами, а также тем, у кого была удалена матка не по онкологической причине, можно не продолжать тестирование;
• женщины с прививкой ВПЧ должны продолжать экзаменирование состояния здоровья соответственно к их возрастной группе;

1. Рак эндометрия (матки). Все женщины, приближающиеся к менопаузе, обязаны осведомлять врача обо всех аномальных расстройствах, наподобие обильных неожиданных кровотечений или выделений.
2. Рак яичников может быть выявлен с помощью внутривагинальной УЗИ-диагностики органов, а также при исследовании крови на наличие онкомаркера СА-125.

Что включает ранняя диагностика рака?

Методы ранней диагностики онкологии основываются на регулярном тестировании:

Кожных покровов:

Изменения в состоянии родинок или какие-либо возникшие образования не могут остаться незамеченными. Зачастую они свидетельствуют о атипичных процессах и поэтому обязаны вызывать беспокойство.

Кала на наличие скрытой (оккультной) крови:

Эту диагностическую процедуру начинают делать в 50 лет. Кровотечение может быть вызвано раком толстой или прямой кишки. Однако, иногда кровь указывает и на доброкачественные условия. Для более точной диагностики врач проводит ректальное обследование на выявление аномальных участков.

Иногда онколог выявляет полип, который в большинстве случаев являет собой предраковое состояние. Ранняя диагностика рака толстой и прямой кишки включает:

1. Гибкую ректороманоскопию каждые 5 лет;
2. Колоноскопию каждые 10 лет или КТ-колонографию (виртуальную колоноскопию) каждые 5 лет;
3. Ежегодно иммунохимический тест фекалий;
4. Стул на ДНК каждые 3 года.

Рта:

Врач-стоматолог во время плановых визитов должен обследовать цвет губ, десен, щек и внутренних поверхностей на выявление атипичных корочек, трещин, пятен, отеков и пр. симптомов.

Щитовидной железы и лимфатических узлов:

Проводится с целью диагностики общего состояния здоровья, а также исключения возможности распространения онкологической болезни.

Анализов крови и мочи:

Эти простые тесты способны указать на многие злокачественные процессы, отображающиеся в онкомаркерах (лейкемия, миеломная болезнь, рак грудной и предстательной желез, матки, яичников и др.).

Раковый «квартет»: кошмар для ипохондрика

Чаще всего первыми признаками рака называют следующие:

• снижение массы тела без видимой причины;
• утомление, слабость, упадок сил;
• бледность кожи, выпадение волос, ломкость ногтей;
• небольшие колебания температуры тела.

Все эти признаки действительно свойственны злокачественным опухолям, но также и многим другим заболеваниям и состояниям, которые, в части случаев, не причиняют вреда не только жизни, но и здоровью.

Например, первый симптом — быстрое похудение, а также второй — слабость, усталость и снижение работоспособности — многие из нас испытывают в период цейтнота на работе, когда в стремлении дожить до отпуска в ход идут литры кофе и другие стимулирующие приемы. То же самое часто возникает весной или осенью, когда для хорошего самочувствия резко не хватает солнечного света и тепла, особенно в северных городах нашей страны. Гиповитаминоз, стресс добавляют свою лепту в копилку плохого настроения и отнимают килограммы.

Более серьезными причинами этих симптомов могут быть какие-либо хронические заболевания, в том числе депрессия. Резкое падение массы тела может быть ранним признаком диабета 1 типа или заражения кишечными паразитами.

Отличить раковую кахексию — именно так называется потеря веса при злокачественных новообразованиях — от других видов похудения достаточно сложно, однако она имеет следующие признаки:

• потеря массы тела на 5% от исходной за 6 месяцев (для человека весом 80 кг это около 4 кг за полгода);
• потеря массы тела на 2%, если исходный ИМТ был меньше или равен 20.

Характерный признак раковой кахексии — разрушение мышечной ткани, которое может происходить даже при сохранении жирового слоя. Это неизбежно приводит к мышечной слабости, изменению контуров тела в тех местах, где жировая ткань обычно не сильно выражена. Например, значительно худеют плечи и руки. Кроме того, раковая кахексия, как правило, сопровождается снижением аппетита вплоть до анорексии.

Третья группа признаков из тревожного «квартета» — бледность кожи, выпадение волос и ломкость ногтей, в сочетании со слабостью и вялостью являются классическими симптомами анемии — снижения эритроцитов или гемоглобина в крови. Такое состояние действительно характерно для развернутой стадии рака, когда в результате интоксикации, метастазов в костный мозг или постоянного кровотечения из опухоли меняется состав крови. Однако в этот период, как правило, есть уже более явные признаки онкологии. Сама же по себе анемия часто встречается, например, у здоровых молодых женщин с обильными менструациями, может быть врожденной особенностью или результатом других хронических заболеваний.

Последний признак — изменение температуры тела является самым непостоянным. Среди онкологических заболеваний температурной реакцией чаще всего сопровождаются болезни крови: лейкозы и лимфомы. Однако и у здорового человека температура колеблется в течение дня, зависит от физической активности, состояния нервной системы и количества гормонов в крови. Повышение температуры тела до 37,5 оС бывает, например, во время сильного волнения. Небольшие колебания температуры характерны для ранних сроков беременности, повышенной функции щитовидной железы и др.

Таким образом, описанный выше «квартет» симптомов не является специфическим для онкологических заболеваний и не обязательно означает, что у вас рак. Но если эти симптомы беспокоят вас длительно, и самочувствие не улучшается в течение нескольких недель — это повод обратиться к врачу для дополнительной диагностики.

Классификации и стадии

Для чего нужно выяснить стадию рака? Это нужно врачу, чтобы понять, какого размера сама опухоль, какие органы и ткани она задействует, а также характер самого заболевания и скорость роста. Это все необходимо для того, чтобы примерно выстроить стратегию и борьбу с врагом, понять, как нужно действовать, чтобы получить максимальный результат.

Вот вам пример — у больного есть рак кишечника, и на это указали как анализы на онкомаркеры, так и прямой осмотр с помощью процедуры колоноскопии. Теперь врачу необходимо узнать стадию рака, так как если это 1 или 2 стадия, то метастазы еще не начались и можно сделать обычное удаление опухоли. Врач просто удалит часть кишечника и сошьет здоровые половины.

Если же это 4 стадия, то метастазы уже распространились на многие органы и удаление самой опухоли не поможет, тогда единственное решение будет — провести химиотерапию и облучение для снижения агрессивности скорости роста опухоли.

Система TNM

Врачи в основном используют систему TNM. Она позволяет более точно определить и классифицировать опухоль. Обычно используется три буквы и дополнительные символы для уточнения свойств рака.

• T — стадия опухоли,
• N — распространение на лимфоузлы,
• M — Есть или нет метастазы, а также какие органы они затрагивают.

Обычно, когда идет оценка метастаз, то поле M в скобках пишут название органа, который был поражен опухолью. Например, М(PLE) — метастазы поражают плевру.

0 Стадия

Образуется доброкачественное образование с клетками, которое очень быстро делятся и растут, но не влияют на работу органа и не вредят ближайшим клеткам и тканям. Не каждая нулевая стадия перерастает в рак, но шанс есть.

1 Стадия

Доброкачественное образование перерастает в злокачественное и начинает активно развиваться. При этом сама опухоль не выходит за границы самой ткани и имеет четкие границы.

2 Стадия

Опухоль имеет уже внушительные размеры и уплотнения. Начинает прорастать в ткани органа. На некоторых онкологических заболеваниях уже проявляются некоторые симптомы: боли, повышение температуры и т.д.

3 Стадия

Опухоль начинает задевать ближайшие лимфоузлы и уже переходит на соседние органы. Например, при раке предстательной железы у мужчины рак начинает задевать мочевой пузырь и яички. Также метастазы обычно распространяются и на прямую кишку.

4 Стадия

Последняя стадия развития опухоли, когда метастазы уже по крови добираются до отдаленных органов: легкие, печень, мозг и т.д. При этом само раковое новообразование начинает расти еще быстрее и агрессивность сильно повышается. Функции в организме и состояние здоровья сильно падают.

Диагностика рака

Диагностика рака подразделяется на профилактическую (плановую) и уточняющую (позднюю). Профилактическую диагностику рака еще называют скринингом. Ее цель – выявление рака на ранних стадиях, поэтому такое обследование назначается даже тем, кто считает себя вполне здоровым. Это заболевание в большинстве случаев на начальной, самой благоприятной для лечения стадии, не имеют выраженных симптомов рака. Но современная медицина располагает целым арсеналом средств и методов для диагностирования заболевания в начальной стадии.

Поскольку возраст является фактором риска по онкологии, рекомендуется с определенного периода жизни регулярно проводить обследования.

Всем пациентам необходимо делать:

• колоноскопию, начиная с 40 лет, каждые 5 лет (при наличии заболеваний кишечника и случаев заболевания в семье, частоту обследования определяет врач);
• гастроскопию каждые 5 лет;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза ежегодно;
• дерматоскопию при появлении любых новых родинок или изменениях существующих;
• низкодозное КТ грудной клетки, частота которого определяется врачом для всех курильщиков со стажем курения от 30 лет, а также тех, кто бросил курить, но курил не более 15 лет, начиная с 55 лет.

Женщинам:

• с 18 лет УЗИ молочных желез, а с 40 лет (с 35 лет при наличии генетической предрасположенности) маммографию 1 раз в год;
• с 21 года 1 раз в год гинекологический осмотр с мазком на онкоцитологию.

Мужчинам:

С 40 лет 1 раз в год визит к урологу, УЗИ предстательной железы и контроль уровня ПСА и тестостерона.

Также, в рамках ежегодного профилактического осмотра необходимо пройти лабораторные обследования. Лаборатория выполняет анализы, которые выявляют изменения в организме, приводящие к раку. Среди них:

• общий анализ крови (оценка уровня гемоглобина, клеток крови, значения СОЭ);
• общий анализ мочи (отслеживается присутствие крови, белка в моче и уровень кетоновых тел);
• биохимический анализ крови с анализом таких показателей как уровень общего белка и альбумина, мочевины, уровня сахара, билирубина, фермента АлАТ, щелочной фосфатазы, холестерина и др.

Развитие недуга

При воздействии УФО, а также иных причинных факторов, в большинстве случаев повреждаются непосредственно клетки кожи. При этом происходит воздействие на ДНК. Разрушения же клеточных оболочек не выявляется. При частичной деструкции нуклеиновых кислот имеет место мутация, приводящая к изменению в липидах мембран, а также в ключевых белковых молекулах. Поражение при этом отмечается в эпителиальных базальных клетках.

Однако ВПЧ и различные виды облучения вызывают не только мутагенное действие. В организме происходит развитие иммунной недостаточности. Подобный процесс объясняется гибелью дермальных клеток, а также необратимостью процесса деструкции определенных мембранных антигенов, необходимых для активации лимфоцитов. В итоге происходит сбой в работе клеточного иммунного звена и подавляются противоопухолевые защитные механизмы.

Как распознать рак кожи?

Злокачественные опухоли кожных покровов могут развиваться на участках физиологически нормального эпидермиса, на месте различных предраковых поражений и в области пигментных пятен.

Наиболее агрессивной формой ракового заболевания является меланома, которая развивается из невусов и родимых пятен под воздействием ультрафиолетового излучения и механического травмирования родинки. Рак кожи характеризуется образованием метастазов уже на начальных стадиях. Для своевременной диагностики меланом врачи рекомендуют внимательно следить за изменениями формы, окраски и наличия кровоточивости пигментных пятен.

Такие виды раковых опухолей как базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи проявляются образованием небольшого уплотнения эпидермиса, которое впоследствии увеличивается в размерах. Поверхность такого злокачественного новообразования приобретает багровый оттенок и в центральной части онкологии можно выявить язвенное поражение с участками периодического кровотечения.

Предраковое состояние кожи характеризуется образованием ограниченного участка разрастания нормальных клеток эпидермиса или зоной повышенного ороговения.

Что это за патология?

Раком кожи является злокачественное заболевание, возникающее из-за трансформации клеток плоского многослойного эпителия с большой степенью полиморфизма. Данная патология является очередным подтверждением того факта, что основной определяющий момент при развитии онкологических недугов у человека представляет собой не что иное, как агрессивное воздействие внешних факторов.

Кожа человека служит для него своеобразным «скафандром». Она защищает организм от дискомфортного воздействия окружающей среды, смягчая при этом возникновение негативных эффектов с помощью склеротических и воспалительных процессов. После истощения компенсаторных механизмов на определенном участке кожи начинается безудержный и бесконтрольный рост незрелых опухолевых клеток из ранее нормальной ткани. При этом наблюдается тенденция к разрушению окружающих органов.

Отмечено, что у среднестатистического человека выше риск возникновения онкологических заболеваний кожи, чем появление опухолей с локализацией во внутренних органах. Доказательством этому является то, что более 50% людей, которые дожили до 70 лет, имеют одну из разновидностей именно такой патологии. Все это объясняется множественными источниками образования злокачественной опухоли, которые будут рассмотрены ниже.

Опухолевидное образование

Образование опухоли может быть видимым или прощупываться, обнаруживая достоверный признак развития онкологического процесса. Рак губы или кожи обычно выглядит как изъязвленное образование малого объема, усыпанного корками или чешуйками. При удалении верхнего слоя видно дно в буграх, сочатся капли крови.

Округлые узлы можно прощупать в молочной железе, на передней части печени. Значительно реже на ощупь распознаются опухолевые образования почек, в отдельно взятых наблюдениях – поджелудочной железы. Кровеносные сосуды снабжают эти органы относительно равномерно с каждой стороны, поэтому распадение новообразования случается не так часто, как в органах с полостью.

Лечение

Какие будут предприняты действия по избавлению больного от рака кожи, напрямую будет зависеть от стадии, типа, а также от распространенности процессов.

1. Хирургическое удаление. Этот метод предполагает устранение опухолевого очага вплоть до пределов здоровых тканей. Применяется он при отсутствии инфильтративного роста образования и отсевов в лимфоузлы, тот есть на первых стадиях рака. При значительном развитии патологии вначале выполняется химио- и лучевая терапия. Хирургическое удаление опухолевого очага применяется на заключительной стадии лечения.
2. Лучевая терапия. Данный метод используют как самостоятельный, так и для профилактики ухудшения состояния больного после проведенного хирургического лечения. Облучают пациентов малыми дозами, проводя многократные процедуры. Чаще всего этот вид терапии применяется при обнаружении онкологии на коже у женщин.
3. Химиотерапия. Используют данный метод в случае метастазирующего и диссеминированного рака кожи, когда имеются множественные поражения на самых разных участках тела. Порой химиотерапию сочетают с лучевой, назначая такие процедуры перед удалением очагов опухоли хирургическим путем.

Прогноз при раке кожи далеко не однозначный. Результат лечения будет зависеть от того, к какому виду относится новообразование и как скоро после начала развития патологии пациент обратился к врачу. Так, после рака кожи, обнаруженного на ранней стадии, выздоравливает порядка 85-95% пациентов. При запущенных случаях вероятность успеха лечения значительно снижается.

Общие сведения

Эритемы различаются по механизму развития заболевания и бывают:

•  активными –острый воспалительный процесс эпителия, отечность, зуд, боль, вызванные раздражителем (требуется немедленное лечение, снятие отеков и воспаления)
• пассивными – фактически это хроническая форма болезни, чаще всего встречающаяся на эпителии нижних конечностей, где происходит застой венозной крови

Пассивная и активная эритемы требуют разных способов лечения, так как нарушения в эпителии появляются в следствии совершенно разных факторов, при устранении которых возможно полное избавление от покраснений.

Когда идти к врачу?

Боли. Сами по себе боли — не симптомы рака. Болеть любой орган может по самым разным причинам, некоторые из них не всегда удается установить. Разумеется, единичный случай боли в ноге, потому что вы, вероятно, подвернули ее накануне — это не опасный симптом. Но вот регулярные боли в спине нуждаются в помощи специалиста. Значит ли это, что боли в спине — это симптомы рака? Нет. Вероятность встретиться с протрузиями или грыжей гораздо выше. Но регулярные хронические боли не должны подвергаться самолечению.

Новообразования. В народе их называют «шишка», «припухлость», «шарик», который «катается под кожей». Любая ли «шишка» относится к симптомам рака? Разумеется, нет. В организме человека возникает огромное количество «безобидных» шишек, которые удаляют на плановой операции или наблюдают. Атеромы, гигромы, липомы, кисты — все эти «шарики» не угрожают жизни человека. Некоторые из них могут лишь временно, до начала лечения, снизить ее качество. Но каждая из них должна побывать на приеме у врача. Единственное место, где шишки не стоит искать у себя самостоятельно — это молочная железа. В последнее время врачи отказываются от практики «самоосмотра», потому что человеку без медицинского образования сложно отличить во время пальпации (на ощупь) естественное строение молочной железы (дольку) от новообразования. В этом случае лучше довериться маммологу. Если что-то все же беспокоит, грудь резко изменила форму, размер появились выделения из сока, покраснение или «шишку» видно визуально, не стоит заниматься самолечением и прикладывать капустные листы. Обратитесь к маммологу. Стоит снова отметить, что не все новообразования в груди — симптомы рака. Там также образуются и кисты, и фиброаденомы. О природе опухоли можно будет судить только после проведения всех обследований, которые назначит врач. При подозрении на онкологическое заболевание назначат операцию и гистология даст окончательный ответ.

Увеличение лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов не относится к симптомам именно рака, потому что лимфоузлы — это фильтры организма, которые могут воспалятся (и чаще всего делают это) при любых вирусах, нашествиях бактерий. Даже серьезно увеличенный лимфоузел, который может сильно напугать, говорит порой не о раке, а о воспалении. Рак чаще всего метастазирует в лимфоузлы, но опасно не столько их увеличение, сколько изменение структуры. Поэтому, если вы нащупали у себя лимфоузел, не пугайтесь, но все же стоит показать его врачу.

• Подчелюстные лимфоузлы чаще всего увеличиваются из-за проблем с зубами или хронических заболеваний, обострения заболеваний ЛОР-органов.
• Паховые лимфоузлы могут увеличиваться из-за проблем в мочеполовой сфере.
• Подмышечные лимфоузлы также иногда увеличиваются в ответ на вирусы.

Разрушение (деструкция)

Явление разрушения характерно для изъязвленных и растущих внутрь полости органа раковых опухолей. Новообразование распадается под влиянием какого-нибудь фактора механического характера. Например, плотное содержимое органа задевает, травмирует мягкую опухолевую массу. При этом повреждаются сосуды опухоли, открывается кровотечение.

• побледнение кожи;
• головокружение;
• падает артериальное давление;
• слабо прощупывается пульс;
• тон сердца приглушен.

Если разрывается крупный сосуд, возникает сильное кровотечение, которое сложно остановить.Симптомы деструкции свойственны новообразованиям внутренних органов:

• при раке прямой кишки и раке основного отдела толстой кишки наблюдается небольшое количество крови в испражнениях;
• при опухолях пищевода и желудка бывает скрытая (видимая только при лабораторном исследовании) кровь в фекалиях, рвота с кровью;
• при раке лёгких больной харкает кровью;
• рак в шейке матки протекает с кровяным секретом из влагалища;
• опухоль мочевого пузыря или почки проходит с присутствием крови в моче.

Питание, как причина рака

Избыток в диете любого из основных ингредиентов пищи — белков, жиров и углеводов — способствует развитию рака, так как этот избыток тем или иным образом создает нарушения обмена веществ. Например, повышенное содержание в диете холестерина увеличивает частоту рака легкого. Имеется высокая корреляция между риском заболевания раком молочной железы и калорийностью диеты, потреблением легкоусвояемых углеводов. Увеличение сверх нормы в диете животных белков также увеличивает частоту рака, что в значительной мере обусловлено влиянием животного жира и холестерина.

Употребление в пищу соленого мяса, особенно в сочетании с курением, считают основным фактором риска при раке гортани. Выявлена связь между количеством сахара в диете и частотой рака молочной железы. Установлена обратная корреляция между потреблением крахмала и частотой развития рака толстой кишки. Крахмал является хорошим субстратом для продукции бутирата, который оказывает защитное действие на эпителий толстой кишки. Микронутриенты, содержащиеся в консервированных пищевых продуктах (соль, нитриты) и фосфаты повреждают слизистую оболочку в пищеварительном тракте, что увеличивает возможность мутагенного воздействия.

К защитным факторам относятся кальций, который уменьшает проницаемость слизистой оболочки, и антиоксиданты (витамин С, каротиноиды), микроэлементы (селен) и растительные антиканцерогены (фитоэстрогены, флавоноиды, полифенолы чая).

Эпидемиологические исследования показывают, что избыток жира в диете (как растительного, так и животного происхождения) способствует развитию рака. Факторы проканцерогенного действия жира следующие:

• влияние на метаболизм канцерогенов (в том числе и на микрофлору кишечника, что, как предполагают, увеличивает превращение желчных кислот в канцерогенные метаболиты);
• непосредственное действие на ткани, в которых развивается опухоль;
• действие на эндокринную систему;
•  влияние на системы иммунитета и гемокоагуляции.

Лишняя масса тела повышает риск возникновения практически всех форм рака, и чем она больше, тем выше опасность. В научной литературе накопилось много данных, подтверждающих связь ожирения с развитием рака почки, толстой кишки, легких, молочных желез и женской половой сферы.

При выраженном ожирении риск умереть от рака выше у мужчин на 52%, а у женщин на 62% по сравнению с людьми, имеющими нормальную массу тела.

В результате исследования, проведенного в США, получены следующие данные. Среди женщин с максимальной массой тела причиной смерти рак матки был в 6 раз чаще, рак почки — в 5 раз, рак шейки матки — в 3 раза, рак груди, желчного пузыря, поджелудочной железы и пищевода — в 2 раза чаще по сравнению с контрольными группами.

Среди мужчин с максимальной массой тела причиной смерти рак печени был — в 6 раз чаще, рак поджелудочной железы — в 2 раза, желчного пузыря, желудка и прямой кишки — на 75 % чаще по сравнению с контрольными группами.

В последние годы существенное внимание уделяют возможной защитной роли так называемых растительных волокон, к которым относятся целлюлоза, пектин и т.п. Считают, что пища, содержащая растительные волокна (в частности, капуста, горох, бобы, морковь, огурцы, яблоки, слива и др.), может способствовать уменьшению частоты рака желудочно-кишечного тракта

Все еще не определено, связано ли протективное свойство пищевых волокон с их количеством или с функцией определенных компонентов. Диетические волокна воздействуют на процесс брожения в толстой кишке (заканчивающийся производством короткоцепочечных жирных кислот типа бутирата — ингибитора апоптоза) и увеличивают объем фекальных масс (приводя таким образом к уменьшению концентрации канцерогенных веществ в просвете толстой кишки).

Некоторые растительные компоненты, содержащие, прежде всего, лигнины, в результате метаболизма в кишечнике могут повышать уровень эстрогенов в организме. К таким растениям относится соя.

Наиболее благоприятный эффект рационального образа жизни отмечен среди некурящих, не употребляющих спиртные напитки и мясо и ежедневно питающихся свежими овощами. В этой группе лиц ежегодная смертность от опухолей в стандартизованных показателях составила 324 случая на 100 тыс. чел. по сравнению с 800 случаями на 100 тыс. чел. у людей с противоположным по характеру образом жизни. В то же время белковое голодание способствует значительному снижению активности иммунитета и также весьма нежелательно.