Энтерофурил

Дозировка

Сколько употреблять капсул или суспензии пациенту говорит специалист, отталкиваясь от степени тяжести патологического процесса, и его физиологических особенностей. Приемлемые дозы и способ применения фармакологического продукта зависят от возрастной категории пациента.

Капсулы

Капсулы, содержащие порошок, который рассыпается при легком надавливании, проглатывают, не раскрывая и не растворяя в воде. Их рекомендуют запивать жидкостью – водой, соком, морсом.

• Прием капсул № 200 дети 3-7 лет проводят трижды за сутки. Капсулы № 100 принимают по две с такой же периодичностью.
• Дети старше 7 лет и взрослые принимать лекарство №200 могут по одной капсуле либо № 100 по две капсулы четырежды за сутки.

Энтерофурил для детей, не достигших семилетнего возрастного порога, разрешают пить до 600 мг за сутки (капсулы 200 мг принимают в количестве 3 штук, а капсулы 100 мг – по 6 штук). Для пациентов после 7 лет и старше допустимая суточная доза 800 мг. В остром периоде принимают 8 капсул № 100 либо по 4 капсулы № 200.

Препарат необходимо принимать минимум 2-3 дня, пока симптоматика патологического процесса не исчезнет. Следует учесть, что между приемами лекарства нужно соблюдать одинаковый временной интервал, с примерной длительностью 6-8 часов.

Суспензия

Особенно часто с кишечными патологиями сталкиваются маленькие дети. Чтобы предупредить развитие опасного процесса, ведущего к серьезным последствиям, педиатры часто назначают Энтерофурил детям, в упаковке с которым всегда находится инструкция по применению. Чтобы не усугубить состояние здоровья малыша, как давать лекарство ребенку и в какой дозировке, должен решить специалист, а не родители.

Многие не знают, как маленькими детьми принимается жидкое лекарство, и в какое время его лучше всего употреблять. Грудничкам принимать его можно до или после еды: лекарственная субстанция не утратит своих лечебных свойств. Дозировку Энтерофурила для пациентов, не достигших 3 лет, рассчитывают так:

• С 1 до 6 месяцев принимают 2,5 мл дважды или трижды за сутки с соблюдением восьмичасового временного промежутка.
• С 7-месячного возраста до 2 лет прием проводят по 2,5 мл четырежды за сутки.

Инструкция по применению гласит, что для детей Энтерофурил суспензию, принимаемую при поносе, необходимо давать минимум неделю. Но как долго давать Энтерофурил, решает специалист в каждом случае индивидуально.

Энтерофурил грудничку предлагают в ложечке. Благодаря сладкому привкусу малыши с удовольствием проглатывают лекарственный состав. После приема медпрепарата маленькому пациенту обязательно дают попить.

Ребенку, которому не исполнился 1 год, при первых неприятных симптомах следует давать лекарство в рекомендованной врачом дозировке при помощи шприца без иглы. Особенно это удобно, когда он плачет и отказывается что-либо проглатывать с ложечки.

Интересно! Некоторые специалисты считают препараты на основе нифуроксазида малоэффективными. При серьезных кишечных отравлениях от обезвоживания и интоксикации пациента может спасти только системная антибиотикотерапия. С легкими отравлениями можно бороться строгой диетой, приемом растворов для регидратации, энтеросорбентов и обильным питьем.

Прием при беременности и грудном вскармливании

Так как данный медикамент не является антибиотиком и не проникает в кровяное русло, то его прием не запрещен, если возможная польза для пациентки выше потенциальной угрозы для плода или грудничка. Поэтому самостоятельно назначать себе лекарство не рекомендуется.

При вынашивании плода и во время периода лактации возможно употребление препарата в такой дозе:

• По одной капсуле № 200 четырежды за сутки.
• По две капсулы № 100 четырежды за сутки.

Длительность терапевтического курса составляет 2-7 дней. При грудном вскармливании и поносе останавливать лактацию не нужно. Кормящая мама должна отслеживать реакцию организма малыша. А при появлении любых тревожных симптомов, остановить терапевтический курс и проконсультироваться с доктором.

Аналоги Энтерофурила

Аналогами Энтерофурила являются французский препарат Интетрикс и производимый в Пакистане компанией Хербион Пакистан Прайвет Лимитед препарат Энтобан.

Цена аналогов Энтерофурила варьируется в зависимости от конкретного аптечного пункта. Так, Интетрикс в Украине можно приобрести в среднем по 94 грн. При этом в некоторых аптеках его продают по 74-76 грн, а в некоторых цена на него доходит до 129 грн.

Энтобан — более дешевый аналог Энтерофурила. Его средняя цена на украинском фрамацевтическом рынке — 27 грн.

Минусами обоих препаратов является то, что они имеют ограничения по возрасту и не применяются для детей младшего возраста.

Интетрикс не имеет “детской” формы выпуска: он выпускается только в форме капсул и противопоказан детям. Энтобан имеет две формы выпуска — сироп и капсулы. Капсулы предназначены для лечения только взрослых пациентов, противопоказанием к назначению сиропа является возраст до 4-х лет, тогда как Энтерофурил разрешен детям от 2-х лет.

Также аналогами Энтерофурила являются: Фуразолидон, Энтерол .

Энтерофурил или Фуразолидон — что лучше?

Фуразолидон — это антибактериальный препарат нитрофуранового ряда, который обладает активностью в отношении Грам (-) бактерий и — в некоторой степени — в отношении Грам (+) бактерий и грибков рода Candida.

Действие его направлено на подавление жизнедеятельности микроорганизмов, блокирование протекающих в микробных клетках биохимических процессов и нарушение структуры микробных клеток.

Нечувствительными к препарату являются анаэробы и микроорганизмы, являющиеся возбудителями гнойных инфекций.

В отличие от Энтерофурила Фуразолидон характеризуется способностью абсорбироваться из ЖКТ и проникать в плазму крови. Метаболизация содержащегося в нем в качестве активного компонента Нифуроксазида происходит в печени.

Экскретируется же вещество и его метаболиты через почки вместе с мочой, что делает недопустимым назначение препарата пациентам с заболеваниями печени и/или почек.

От чего помогают таблетки Фуразолидон? Показаниями к назначению препарата являются паратиф, дизентерия, отравления пищевыми продуктами и инфекции. Также допускается его применение в виде раствора для обработки инфицированных ожоговых ран.

Прием Фуразолидона провоцирует достаточно большое количество побочных явлений, включая боли в животе, тошноту, рвоту, аллергические реакции. У маленьких детей и младенцев (препарат разрешается применять с 1 месяца) на фоне лечения препаратом могут отмечаться:

• анемия (малокровие);
• повышение в крови уровня метгемоглобина;
• одышка;
• приступы кашля;
• нейротоксические реакции.

Если рассматривать вариант выбора препарата для лечения ребенка, то по совокупности противопоказаний, количеству возможных побочных реакций и вреду, наносимому внутренним органам (в частности, печени и почкам), Энтерофурил в сравнении с Фуразолидоном является более безопасным средством.

Энтерол или Энтерофурил — что лучше?

Энтерол и Энтерофурил — это два разных препарата, которые обладают определенными общими эффектами. Так, Энтерофурил представляет собой антисептическое средство широкого спектра действия, оказывающий губительное действие на патогенную микрофлору, находящуюся в просвете кишечника.

По этой причине Энтерофурил широко используется в качестве препарата для лечения диареи инфекционной природы происхождения. Нарушая жизнедеятельность и провоцируя гибель микробных клеток, он эффективно устраняет причину возникновения диареи.

Энтерол оказывает губительное действие на более узкий спектр микроорганизмов, провоцирующих развитие диареи. Помимо этого препарат нормализует кишечную микрофлору, а также повышает приживаемость лакто— и бифидобактерий.

По этой причине при серьезной инфекционной диарее, которая сопровождается повышением температуры, для устранения причины развития патологического состояния рекомендуется назначение Энтерофурила.

При дисбактериозе и диарее, протекающей без повышения температуры, более рациональным считается использовать для лечения Энтерол, который купирует и симптомы патологического состояния и нормализует микрофлору в просвете кишечника. Энтерофурил же в данной ситуации абсолютно бесполезен.

Для профилактики дисбактериоза, который является следствием приема антибиотиков, также следует принимать Энтерол, так как Энтерофурил только лишь усилит действие и эффект антибактериального лекарственного средства.

Энтерофурил для детей

Инструкция на Энтерофурил для детей предупреждает о том, что препарат имеет возрастные ограничения. Так, Энтерофуил в капсулах запрещено назначать детям до трех лет, в форме сиропа — до одного месяца.

В тех случаях, когда диарея у ребенка сопровождается рвотой, перед назначением следует исключить диарею, которая является следствием глистной инвазии или вирусной инфекции (к примеру, гепатита).

Поскольку средство применяется для лечения бактериальной диареи, то принимать его допускается при рвоте у детей, а также при диарее, сопровождающейся повышением температуры.

Довольно часто маленьким пациентам назначают принимать одновременно Энтерофурил и Смекту. Препараты обладают разным действием: действие Энтерофурила направлено на уничтожение кишечной инфекции, Смекта же обволакивает стенки кишечника и желудка, тем самым оказывая благотворное влияние на барьерную функцию слизистой пищеварительной системы и повышая резистентность содержащейся в ЖКТ слизи к раздражителям.

Многие врачи называют препарат “кишечным антибиотиком”, и поэтому мамы нередко опасаются давать его маленьким детям. Также их интересует вопрос “Энтерофурил — это антибиотик или нет?”

Действующее вещество препарата — это производное нитрофурана. Несмотря на то, что все препараты нитрофуранового ряда обладают бактериостатическим и бактерицидным действием, антибиотиками они не являются.

Антибиотик — это вещество природного или полусинтетического происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение бактериальных клеток. Нифуроксазид же является полностью синтетическим лекарственным средством.

На сайте доктора Комаровского рассматриваются вопросы от чего Энтерофурил и насколько безопасно его применение в педиатрии. В статье указывается, что активное вещество препарата — Нифуроксазид — признано средством с недоказанной эффективностью.

Безопасность применения Нифуроксазида для лечения детей

Изначально Нифуроксазид (под названием Эрцефурил, а позднее в виде дженериков) появился во Франции еще около 50-ти лет назад. Препарат использовался как средство от поноса для лечения детей старше одного месяца. Показанием к его назначению была острая диарея, вызванная предположительно бактериальной инфекцией.

Однако спустя 30 лет область применения препарата существенно изменилась. С середины 90-х годов прошлого столетия капсулы 100 мг были оставлены для лечения детей старше 6-ти лет, а капсулы 200 мг назначались только взрослым пациентам.

Суспензия для перорального приема рекомендовалась к назначению детям с месячного возраста. Начиная с 2000-го года, эту лекарственную форму стали назначать как дополнение к регидратационной терапии.

В 2003 году было пересмотрено соотношение польза/риск Нифуроксазида. В результате этой переоценки суспензию Энтерофурил для детей запретили назначать детям, которым не исполнилось 2-х лет.

Особые указания

В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат может вызывать аллергические реакции (возможно отсроченные).

При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.

При лечении диареи одновременно с терапией препаратом Энтерофурил необходимо проводить регидратационную терапию. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.

Энтерофурил суспензия содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2.5мл суспензии составляет 0.04165 ХЕ, а в разовой дозе 5 мл – 0.0833 ХЕ.

Суточная доза сахарозы составляет 0.0833 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 2 раза в сутки и 0.125 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 3 раза в сутки.

Содержание этанола в препарате Энтерофурил суспензия составляет 1%. Минимальная разовая доза препарата, соответствующая 100 мг нифуроксазида (2.5 мл суспензии), содержит 0.02 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт), и максимальная суточная доза, соответствующая 800 мг нифуроксазида (5 мл суспензии 4 раза в сутки), содержит 0.16 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт).

До назначения препарата необходимо исключить у пациентов (в т.ч. у грудных детей) врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.

Инструкция по применению

До еды или после?

Режим питания ребенка никак не влияет на время приема «Энтерофурила», поскольку присутствие еды в кишечнике не сказывается на терапевтическом действии препарата. Это значит, что лекарство можно дать ребенку и до кормления, и после приема пищи – как будет удобнее для малыша и родителей.

Единственным требованием ко времени применения «Энтерофурила» являются примерно одинаковые промежутки между дозами препарата. Это значит, что при назначении дважды в сутки между первой и второй дозой (затем между второй и третьей и так далее) должно пройти около 12 часов.

Если назначен трехкратный или четырехкратный прием, то медикамент должен приниматься, соответственно, с интервалами 8 или 6 часов.

Как давать суспензию?

Дозировать жидкий «Энтерофурил» рекомендовано прилагаемой к флакону ложкой. Если набрать ее полностью, то получают 5 мл лекарства. Для малышей первых лет жизни на ложечке есть градуировка, соответствующая 2,5 мл. Однако нередко для дозирования используют мерки от других лекарств, например, пластиковые шприцы от жаропонижающего препарата. Также можно воспользоваться и обычным шприцом без иголки.

Схема лечения «Энтерофурилом» в суспензии для пациентов разного возраста будет такой:

• если лекарство назначено грудному младенцу 1-6 месяцев, препарат дают по 2,5 миллилитра. В таком возрасте суспензия должна приниматься либо каждые 12 часов (дважды в день), либо с интервалом 8 часов (три раза в сутки);
• малышам старше 7 месяцев, но младше трех лет, «Энтерофурил» следует давать трижды в день с промежутком между приемами 8 часов. Разовая доза для таких детей тоже составляет 2,5 миллилитра;
• для детей старше 3 лет дозировку суспензии на один прием повышают до 5 миллилитров. При этом детям 3-6 лет сладкий «Энтерофурил» дают лишь трехкратно – каждые 8 часов. Если же ребенку больше шести лет, он может принимать медикамент как 3, так и 4 раза (каждые 6-8 часов).

Как принимать капсулы?

«Энтерофурил» в твердой форме проглатывают, запивая водой, негорячим компотом или соком. Раскусывать капсулу, снимать оболочку и давать ребенку только порошок не следует.

Разовая дозировка для ребенка старше 3 лет составляет 200 мг, то есть маленьким пациентам, независимо от возраста (как в 3 года, так и в 8-10 лет или старше) нужно давать на один прием либо сразу две капсулы, содержащие по 100 мг нифуроксазида в каждой, либо по одной капсуле с дозировкой 200 мг.

Разница есть лишь в суточной дозировке и частоте приема медикамента. Если ребенку меньше 7 лет, то в сутки ему можно давать не больше 600 мг активного ингредиента, что соответствует трехкратному приему «Энтерофурила». Пациенты, которым уже исполнилось семь лет, получают медикамент четыре раза в день, поскольку действенная суточная доза препарата для них составляет 800 мг.

Как долго давать детям?

Продолжительность приема суспензии или капсул определяется для каждого пациента отдельно с учетом клинических симптомов и реакции на лечение. В среднем курс лечения «Энтерофурилом» длится 5-7 дней. Если за последние 12 часов жидкого стула больше не было, прием лекарства можно прекратить.

При этом дольше семи дней давать лекарство ребенку не следует. Если неприятные симптомы еще сохраняются спустя неделю с начала терапии, обязательно нужна консультация врача. Осмотр специалиста требуется и в ситуации, если с начала приема прошло 3 дня, а никаких улучшений не отмечается.

Аналоги Энтерофурила

Аналогами лекарства Энтерофурил для взрослых, детей являются все препараты, которые содержат нифуроксазид. Среди таких средств следующие:

• Адисорд,
• Диафурил,
• Стопдиар,
• КонтрДиар,
• Мирофурил,
• Нифурал,
• Нифуроксазид,
• Экофурил,
• Элюфор,
• Эрсефурил.

При непереносимости или неэффективности препарата возможна замена на аналоги, которые обладают похожим действием, но отличающиеся составом, производителями, формами выпуска и стоимостью.

Среди заменителей Энтерофурила такие лекарства:

Средства на основе нифуратела ‒ Макмирор.
Аналоги, содержащие хлорамфеникол ‒ Левомицетин. В настоящее время практически не применяется внутрь при кишечных расстройствах из‒за высокой токсичности и низкой эффективности.
Препараты на основе фуразолидона, назначаются при лямблиозе ограниченно.
Сорбенты, которые чаще назначаются в комбинации с другими средствами ‒ Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь, Атоксил, Пепидол.
Противодиарейные средства ‒ Лоперамид, Лопедиум.
Пре‒ и пробиотики, нормализующие микрофлору и оказывающие мягкий антидиарейный эффект ‒ Линекс, Полисорб, Фильтрум СТИ, Хилак, Бифиформ, Энтерол.
Батериофаги.
Сульфаниламиды ‒ Фталазол, Ко‒тримоксазол

Применяются крайне ограниченно из‒за устойчивости большинства возбудителей.
Метронидазол используют с особой осторожностью, в особенности при дополнительном инфицировании Хеликобактер.
Антибиотики ‒ орнидазол и тринидазол, рифаксимин (Альфа Нормикс).
Спазмолитики и средства, нормализующие перистальтику ‒ Тримедат, Мотилиум, Моторикс.

Аналоги Энтерофурила и средняя стоимость.

Хранение

Чтобы лекарство оказало положительный эффект и купировало симптомы водянистого стула, необходимо строго соблюдать условия и сроки хранения. Срок годности не вскрытой суспензии составляет 3 года. Вскрытый флакон можно хранить при температуре не выше 30 С в течение двух недель. Замораживать суспензию с целью продления ее срока годности не рекомендуют.

Капсулы для приема внутрь 200 мг и 100 мг не утрачивают своих лекарственных способностей в течение пяти лет, если хранить их при температуре не выше 30 C. Хранение Энтерофурил после истечения срока годности нецелесообразно. После этого его нужно утилизировать.

Дозы и схемы (по возрастам)

К общим правилам использования суспензии Энтерофурил относятся:

• обязательное встряхивание флакончика;
• применение ложечки дозатора или набор нужного объема жидкости шприцем без иглы с перенесением в ложку;
• контроль за ограниченным использованием вскрытого флакона в 14 дней, остатки следует выбросить.

Суточная доза лекарственного средства делится на 3-4 приема. Схема однократной дозы в зависимости от возраста показана в таблице.

Максимум пациентам 3-7 лет показано в сутки — 600 мг, старшим — 800 мг.

Энтерофурил рекомендуется употреблять через равные промежутки времени. В зависимости от указанной кратности сутки делятся на 2, 3, 4 части.

Капсулы нельзя вскрывать. Нужно объяснить ребенку, чтобы он не жевал, а проглотил ее целиком. Для запивания подходит вода, компот, сок.

Поскольку в аптеке можно приобрести готовую суспензию, не стоит самостоятельно вскрывать капсулы, высыпать в ложку, разводить в воде или добавлять в еду. Процесс опасен передозировкой препарата.

Лечение рвоты

Обоснованность использования антидиарейного препарата Энтерофурила при рвоте у ребенка связана с предполагаемыми началом бактериального кишечного заражения. Зачастую у детей именно рвотой проявляются признаки заболевания, понос, температура, явления интоксикации присоединяются через несколько часов. Поскольку причиной является попадание патогенных возбудителей в кишечник, необходимо избавить организм малыша от них как можно раньше.

Если рвота повторяется часто, и нет возможности проглотить лекарство, врачи рекомендуют дать Мотилиум (противорвотное средство), а через 15 минут после прекращения — Энтерофурил с запиванием значительным количеством воды или растворами солей.

Диарея

Диарея, не связанная с глистной инвазией и вирусной инфекцией, — прямое показание для лечения Энтерофурилом. Со схемой можно ознакомиться выше. Для оптимального эффекта препарата у ребенка нельзя допустить обезвоживания из-за выхода жидкости с поносом и рвотой, поэтому врачи обязательно назначают дополнительно пить растворы Трисоли, Регидрона. Дома можно приготовить простой физ. раствор путем добавления в 1 л кипяченной воды:

• соли поваренной — 3 г;
• сахара — 18 г.

Энтерофурил нельзя одновременно принимать с препаратами-сорбентами (Смектой, Полисорбом, Энтеросгелем). Они препятствуют созданию оптимальной концентрации нифуроксазида в кишечнике и выводят его.

Как быстро помогает Энтерофурил при поносе детям

Курс лечения составляет срок от двух дней до недели. Улучшение наступает обычно на вторые сутки. Все зависит от характера возбудителя и его патогенных свойств.

Терапия отравлений

У детей отравления чаще связаны с некачественными продуктами питания или неправильной их обработкой. Если малыш отравился нечаянным приемом таблеток или бытовых веществ, ядовитыми грибами, Энтерофурил не поможет. В таких случаях причина не в кишечной инфекции, и давать препарат бесполезно.

В терапии используется промывание желудка, энтеросорбенты, введение антидотов и антитоксических препаратов внутривенно. Следует как можно раньше вызвать «Скорую помощь», а не надеяться на свои познания.

При запоре и боли в животе

Запоры с болями в животе в педиатрической практике требуют внимательного обследования. Следует исключить аномалии развития кишечника, инфицирование гельминтами, частичную непроходимость. В детском возрасте болевой синдром менее выражен, чем у взрослых. Энтерофурил применяется ограниченно. Он показан только для коррекции дисбактериоза, вызванного чрезмерным размножением условно патогенной флоры. Диагноз должен быть подтвержден наличием в анализе кала ребенка гнилостных бактерий (колит, энтероколит).

Одновременно с задержкой стула у ребенка наблюдаются:

• боли вокруг пупка, в левой подвздошной области;
• плохой аппетит;
• вздутие живота;
• тошнота;
• временами небольшое повышение температуры;
• атопический дерматит и аллергия на пищу;
• склонность к диатезу;
• частые простудные заболевания.

Схемы терапии

Лекарственное средство принимают через рот. Дозировку подбирают в зависимости от возраста ребенка:

Суспензию, перед тем как дать ребенку нужно хорошо взболтать.

Курс лечения максимум 1 неделя.

Во время острых приступов диареи или с целью лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта детям от семи лет энтерофурил назначают либо в капсулах, либо в виде суспензии. Малышам менее семи лет для приема внутрь врач назначает препарат только в виде суспензии. Ее очень легко давать маленьким детям, поскольку лекарство не требует запивания водой.

Длительность лечения и дозировка определяется индивидуально для каждого малыша педиатром, наблюдающим за ребенком.

Детям от семи лет в большинстве случаев назначается  по 200 мг. энтерофурила до четырех раз в сутки с одинаковым интервалом. Одна капсула, как и одна мерная ложка, которая идет в комплекте с лекарством, помещает 200 мг. препарата. Максимальная суточная доза лекарственного средства не должна быть более 800мг. Энтерофурил можно принимать только одну неделю.

Детям от двух до семи лет врачи выписывают по 200 мг. препарата, т.е. по одной  мерной ложке три раза в день. Для малышей такого возраста суточная доза должна быть не больше 600 мг., а курс лечения около недели.

Детям с семи месяцев до двух лет назначается по половине мерной ложки суспензии, т.е. 100 мг для приема внутрь через равный промежуток времени четыре раза в сутки в течение недели. Суточная доза не больше 400 мг.

Малышам с 32 дней до полугода врач обычно назначает по половине мерной ложки (100 мг.) два-три раза в день с одинаковым промежутком времени между приемами, курс лечения от трех до семи дней.

Суспензию можно употреблять до и после приема пищи, на действие лекарственного средства это не влияет, поскольку оно работает непосредственно в кишечнике. Перед тем, как дать ребенку препарат, бутылочку нужно тщательно взболтать. В комплекте с лекарством идет удобная мерная ложка объемом 5 мл., с дополнительным отмеченным делением  на 2,5 мл., что составляет разовую или половину дозы соответственно.