Причины и признаки эрозии зубной эмали, лечение наиболее распространенных форм заболевания

Эрозия зубной эмали: фото, причины и лечение, последствия

11 ноября 2020 Последняя редакция: 10 января 2020 Болезни зубов

Елена Владимировна Уракова (Страница автора | ), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.

Если вы заметили на поверхности одного или нескольких зубов потускневшие темные участки, то отнеситесь к ситуации со всей серьезностью.

На начальном этапе эрозия эмали может протекать безболезненно, каждый десятый пациент вообще не жалуется на повышенную чувствительность зубов даже тогда, когда болезнь активно прогрессирует.

Тем не менее, не обратившись своевременно за помощью к стоматологу, можно дотянуть до тех пор, пока от эмали на зубах не останется и следа, а поражение доберется до тканей дентина.

Что такое эрозия эмали зуба?

Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб

Эрозия — это некариозное поражение эмали зуба. На начальном этапе заболевание сложно определить.

Эрозия проявляется потускневшими пятнами разной формы.

Зубы теряют естественный блеск за счет нарушения минерализации. Чаще поражаются верхние резцы и премоляры.

При зондировании дно дефектов гладкое и плотное, оно имеет характерный блеск.

Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб.

Код МКБ 10 — Другие болезни твердых тканей зубов (К03), Эрозия зубов (К03.2).

Прогноз и профилактика

Эрозия эмали зубов имеет условно благоприятный прогноз. С целью профилактики этого заболевания нужно отказаться от применения абразивных и отбеливающих средств гигиены. Щетка должна использоваться со щетиной средней жесткости. Обязательна профессиональная чистка единиц. Проводить ее нужно не реже, чем раз в 6 месяцев в условиях стоматологического кабинета.

Больным следует ограничить кислые продукты. Соки можно пить через трубочку. В рацион не должны входить слишком холодные или горячие блюда и напитки. Хотя это заболевание некариозное, но на фоне эрозивных дефектов часто появляется вторичное поражение жевательных органов.

Пациенты, которые регулярно посещают стоматолога, имеют все шансы избавиться от недуга.

Причины

Основными факторами риска выступают:

  1. следствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов

    Механические повреждения — зубной порошок, жесткие щетки, раскусывание нитей, жевание спичек и других сторонних предметов.

  2. Химические факторы — кислотосодержащие напитки, цитрусовые фрукты, отбеливание зубов в домашних условиях лимонным соком, клубникой.
  3. Патологии внутренних желез — исследования показали влияние на развитие эрозии эндокринных заболеваний, в особенности патологий щитовидной железы. Также установлено, что чаще некариозное поражение диагностируется у пожилых и людей среднего возраста.
  4. Неправильный прикус — неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к стиранию отдельных зубов в большей степени.
  5. Медикаменты — прием антибактериальных и гормональных средств будет фактором некариозных стоматологических заболеваний.
  6. Бруксизм — как и в случае с патологическим прикусом, скрежет зубами приводит к стиранию и истончению эмали.
  7. Гастрит — при повышенной кислотности желудочного сока во время отрыжки кислое содержимое попадает в полость рта, оказывая влияние на твердые ткани, разъедая их.
  8. Работа на вредном производстве — вдыхание ртом химических веществ и пыли может привести к дефектам зубов.

Особенности развития кариеса

Это расстройство проявляется в результате воздействия на организм вредных микробов. Они взаимодействуют с остатками еды, остающимися между зубов после обеда. Органические кислоты, сформированные в результате разложения, негативно воздействуют на зубную эмаль. В итоге кальциевые соли размываются агрессивной кислотой, деминерализация поверхности зубов происходит через какое-то время.

Зубная эмаль – наиболее твердая ткань в организме. Она включает минералы, гидроксиапатиты, которые чувствительны к воздействию кислот. Поэтому процесс разрушения запускается при уровне pH 4,5.

Без заметных причин кариес не проявляется. Зачастую патологическая симптоматика является основным звеном в процессе проявления кариозных образований. Это может быть ухудшение иммунитета, расстройства ЖКТ, плохой рацион. В современной медицине присутствует примерно 400 теорий развития этой болезни, но главная причина заключается в плохой гигиене ротовой полости.

Причины эрозии эмали

Разрушить зубную эмаль не так уж и легко, ведь она состоит в основном из минеральных элементов, поэтому эрозия – процесс постепенный, развивающийся годами из-за различных факторов:

  • неправильный прикус, при котором зубной ряд одной челюсти повреждает механически другой на протяжении длительного периода;
  • химическое повреждение, вызванное использованием слишком агрессивными пастами и зубными порошками, а также частым отбеливанием эмали при помощи капп и препаратов;
  • частое употребление продуктов, содержащих кислоты (цитрусовые фрукты, неразбавленные фрэши, газированные напитки, например, Кока-Кола или Фанта);
  • частое употребление препаратов, содержащих аскорбиновую и фолиевую кислоту;
  • работа на химическом производстве без специальной защитной одежды (в таком случае работники вдыхают металлическую или химическую пыль, разрушающую слизистые оболочки рта и носа, а также зубную эмаль;
  • хронические бактериальные заболевания рта и верхних дыхательных путей (бактерии выделяют свои метаболиты, которые разрушают эмаль).

Это самые «популярные» причины развития эрозии зубной эмали, реже встречается наследственная предрасположенность к быстрому стиранию внешней оболочки зуба, а также эта патология может возникнуть вследствие нарушений работы эндокринной системы.

Механические причины

Отдельно стоит сказать о повышенной нагрузке на зуб, возникающей из-за нехватки зубов. Речь идет о нехватке не зубов мудрости – последних маляров, а активных других частей жевательного аппарата. Часто люди удаляют зубы из-за заболеваний и слишком дорого лечения, но при этом не устанавливают протез, поэтому эмаль оставшихся испытывает повышенную нагрузку в процессе пережевывания пищи. Также эрозия зубов возникает у людей, страдающих бруксизмом – психосоматическое расстройство, которое выражается в том, что человек непроизвольно сокращает жевательные мышцы лица и начинает скрежетать челюстями. Возникает это состояние при повышенных эмоциональных нагрузках, нервном истощении, панических атаках. Постоянное трение зубов быстро приводит к разрушению их внешней оболочки.

Расстройства пищевого поведения

Из-за распространения моды на худобу сегодня многие девушки и даже парни страдают расстройствами пищевого поведения, которые также становятся причинами эрозии зубной эмали. Анорексия – истощение организма вследствие полного отказа от пищи приводит к нехватке минеральных веществ в организме, а именно они являются строительным материалом для зубов, поэтому они постепенно начинают разрушаться. Куда более страшный эффект оказывает булимия – расстройство, которое выражается в том, что человек после приема пищи избавляется от нее путем рвоту. Рвотные массы содержат кислоту из желудка, которая быстро разъедает эмаль.

Булимия – одна из немногих причин эрозии внутренней части эмали, а распознать человека с этим расстройством может именно стоматолог.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
Абсцесс в области лица
Аденофлегмона
Адентия частичная или полная
Актинический и метеорологический хейлиты
Актиномикоз челюстно-лицевой области
Аллергические заболевания полости рта
Аллергические стоматиты
Альвеолит
Анафилактический шок
Ангионевротический отек Квинке
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Атопический хейлит
Болезнь Бехчета полости рта
Болезнь Боуэна
Бородавчатый предрак
ВИЧ-инфекция в полости рта
Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта
Воспаление пульпы зуба
Воспалительный инфильтрат
Вывихи нижней челюсти
Гальваноз
Гематогенный остеомиелит
Герпетиформный дерматит Дюринга
Герпетическая ангина
Гингивит
Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)
Гиперестезия зубов
Гиперпластический остеомиелит
Гиповитаминозы полости рта
Гипоплазия
Гландулярный хейлит
Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус
Десквамативный глоссит
Дефекты верхней челюсти и неба
Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела
Дефекты лица
Дефекты нижней челюсти
Диастема
Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)
Заболевание пародонта
Заболевания твердых тканей зубов
Злокачественные опухоли вехней челюсти
Злокачественные опухоли нижней челюсти
Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта
Зубной налет
Зубные отложения
Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы
Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях
Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)
Кандидоз
Кандидоз полости рта
Кариес зубов
Кератоакантома губы и слизистой рта
Кислотный некроз зубов
Клиновидный дефект (истирание)
Кожный рог губы
Компьютерный некроз
Контактный аллергический хейлит
Красная волчанка
Красный плоский лишай
Лекарственная аллергия
Макрохейлит
Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба
Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)
Многоформная экссудативная эритема полости рта
Нарушение вкуса (dysgeusia)
Нарушение саливации (слюноотделение)
Некроз твердых тканей зубов
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
Одонтогенный гайморит у детей
Опоясывающий герпес
Опухоли слюнных желез
Острый периостит
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
Острый неспецифический сиалоаденит
Острый остемиелит
Острый остит
Острый серозный лимфаденит
Открытый прикус
Очагово-обусловленные заболевания полости рта
Пародонтит
Пародонтиты
Пародонтоз десен
Патологическая стираемость зубов
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)
Перекрестный прикус
Перикоронарит
Периодонтит
Пигментация зубов и налеты
Повреждения челюстно-лицевой области
Полная вторичная адентия
Предопухлевые состояния (предраки)
Простой (обычный) герпес
Пузырчатка истинная (акантолитическая)
Пульпит
Радиационный (постлучевой) некроз
Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области
Ретенция
Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта
Ромбовидный глоссит
Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта
Сифилис полости рта
Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык
Стирание твердых тканей зуба
Токсикоаллергические поражения полости рта
Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами
Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами
Травматические повреждения зубов
Травматические поражения слизистой оболочки рта
Туберкулез полости рта
Туберкулез челюстно-лицевой области
Формирование неполноценного дентина
Формирование неполноценной эмали
Хронический остеомиелит
Хронический остит
Хронический неспецифический сиалоаденит
Хронический периостит
Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)
Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)
Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона
Черный («волосатый») язык
Экзематозный хейлит
Экзогенные интоксикации полости рта
Эксфолиативный хейлит
Эндемический флюороз зубов
Эпидемический паротит у детей
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Ящур

Причины чувствительности

  • Проблемы с зубами. Кариес, наличие трещин, эрозии, повышенная истираемость эмали, клиновидные дефекты, атрофия десны с оголением корня, пародонтит – все это может привести к развитию

    чувствительн

  • Эндокринные заболевания. Нарушение обмена веществ и болезни щитовидной железы могут привести к гипер

    чувствительн

  • Другие заболевания. Привести к дискомфорту могут болезни желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания, психоневрозы.

  • Беременность, климакс. Изменение гормонального фона также может стать причиной нарушения обмена минералов в организме. Проблема решается приемом БАДов и минерально-витаминных препаратов.

  • Питание. Из-за несбалансированного питания в организм могут не поступать важные витамины и минералы. Также

    повысить

    чувствительн

    ость может употребление слишком кислой пищи, газированных напитков. Вред несет очень холодная или горячая пища. Одновременное употребление холодной и горячей пищи может привести к трещинам в эмали.

  • Неправильная гигиена рта. Неправильный подбор зубной щетки и пасты. Плохое качество очищения

    ов. Использование травмирующих элементов для удаления частичек пищи.  

  • Механические повреждения. Жевание/откусывание чрезмерно твердых предметов или продуктов (орехи, семечки, привычка жевать канцелярские ручки и пр.).

Чувствительность также может появиться после посещения стоматолога. Это состояние может провоцироваться легким воспалением пульпы. Если дискомфортные ощущения не прошли спустя одну неделю, нужно обязательно посетить врача. В данном случае тревожными сигналами служат продолжительная чувствительность только одного зуба (над которым были проведены манипуляции).

Диагностика причин болезни

Повышенная чувствительность, как правило, является всего лишь симптомом. Для терапии требуется определить точные причины возникновения. В первую очередь стоматолог проводит тщательный осмотр полости рта. Если имеются повреждения эмали, эрозия, кариес и прочие стоматологические причины – врач это сразу обнаружит. При отсутствии таковых, причины нужно искать в общем состоянии пациента. Для этого врач может посоветовать обратиться к терапевту или эндокринологу для проведения обследования на наличие заболеваний. Курс лечения назначается после установления причин.  

Повышенная чувствительность зубов: лечение

Лечение носит комплексный характер и зависит от картины заболевания. Обычно терапия включает несколько составляющих:

  • лечебные меры по восстановлению процессов минерализации эмали и дентина (прием витаминно-минеральных комплексов: фосфор, кальций, фтор, магний);

  • восстановление фосфорно-кальциевого обмена в организме (нормализация питания, прием БАДов, минеральных комплексов);

  • использование специализированных лаков, гелей, которые выполняют роль защитной пленки на эмали,

    повышает

    ее защитные функции;

  • применение средств индивидуальной гигиены в домашних условиях (специальные зубные пасты, ополаскиватели, минерализирующие гели) до восстановления нормальной

    чувствительн

Как было сказано выше, сначала определяется причина чувствительности и, исходя из нее, проводится лечение. Цена терапии в Москве варьируется от выбранного метода. В некоторых случаях лечение заключается исключительно в восстановлении эмали и целостности зуба, в других требует лечения внутренних заболеваний организма.

Профилактика чувствительности зубов

  • Подбор щетки средней жесткости, которая не будет травмировать зубную эмаль и десны.

  • Отказ от зубных паст с

    повышенным

    количеством абразивных частиц, которая оставляет царапины на эмали.

  • Использование

    специальных

    паст и ополаскивателей для рта с фтором и кальцием.

  • ов без лишних усилий, правильная техника чистки.

  • Избавление от привычки жевать предметы (карандаши, ручки, коктейльные трубочки и пр.).

  • Нельзя разгрызать орехи, щелкать семечки, отказ от всех чрезмерно твердых продуктов.

  • Регулярная гигиена рта (чистка

    ов два раза в день, использование

    ной нити, полоскание рта после еды).

  • Корректировка питания, отказ от чрезмерно г

    х и холодных блюд, кислого, сладкого.

  • Профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода, профессиональная гигиена рта.

Наша клиника в Москве предлагает высокую эффективность процедур по восстановлению нормальной чувствительности зубов при лояльных ценах. Цена лечения зависит от клинической картины заболевания и необходимых мер. Детальную информацию по процедуре, а также ценам можно узнать у менеджеров нашей компании. Обращайтесь!

Причины эрозии зубной эмали

Точная причина развития эрозии пока не выяснена.

К числу предрасполагающих факторов относятся:

  • хронические механические повреждения (в т. ч. при использовании паст с крупными фрагментами абразива и зубных порошков);
  • химические факторы (чрезмерное потребление кислых фруктов и содержащих ортофосфорную кислоту сладких газировок);
  • перегрузка пришеечных областей при аномалиях зубных рядов;
  • регулярный прием фармакологических средств, содержащих ацетилсалициловую или аскорбиновую кислоты);
  • частое попадание в ротовую полость желудочного содержимого на фоне гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
  • эндокринные патологии (в т. ч. болезни щитовидной железы);

Согласно клиническим исследованиям, у больных, страдающих тиреотоксикозом, эрозия эмали диагностируется вдвое чаще, чем у здоровых людей. Ежегодно гипертиреоз увеличивает вероятность развития некариозного поражения на 20% и более.

Важно

В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность сопряжена с вдыханием паров кислот и минеральной пыли.

Лечение эрозии зубов

Прежде всего, если у пациента обнаружено то или иное фоновое заболевание, то следует лечить именно его (в соответствии с рекомендациями смежных специалистов).

Стоматологическое лечение имеет два направления:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое.

Медикаментозная терапия включает прием поливитаминов и минеральных комплексов. Пациенту назначают глицерофосфат кальция, а также биологически активные добавки с высоким содержанием кальция и йода (фитолон, кламин и т.д.).

К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез с препаратами кальция, а также ежедневные аппликации фторсодержащих зубных паст или паст, содержащих повышенную концентрацию кальция. Курс лечения составляет 5-6 месяцев и проводится под постоянным наблюдением лечащего врача.

Цель лечения — остановить процесс деструкции, достичь устойчивой ремиссии и справиться с сопутствующими заболеваниями. Если удается достигнуть положительной динамики, то возможно пломбирование поврежденных зубов и другие мероприятия, направленные на восстановление эстетики зубного ряда. Эрозия зуба, лечение которой — достаточно трудоемкий процесс, может быть излечена только при условии, что и врач, и пациент приложат к этому максимум усилий.

Методы терапии

Прежде чем приступать к лечению поврежденных эрозией участков защитного слоя, необходимо выяснить и устранить причину развития заболевания.

Так, пациенту может потребоваться протезирование отсутствующих элементов ряда, ортодонтическое лечение, устранение нарушений функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем.

Комплекс мероприятий по восстановлению поврежденных в результате эрозии зубов может включать в себя следующие процедуры:

  • реминерализирующую терапию;
  • полировку элементов ряда специальными пастами;
  • скрытие дефектов керамическими пластинками при невозможности полного устранения.

Терапевтическое лечение

При выявлении эрозии эмали на начальной стадии зачастую удается обойтись проведением общей терапии.

Она включает в себя назначение специальных витаминно-минеральных комплексов, препаратов с высоким содержанием фтора и кальция. Это позволит восполнить дефицит полезных элементов и насытить защитный слой недостающими минералами.

Помимо этого, стоматолог дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, указывает на ошибки, допускаемые в процессе выполнения гигиенических процедур ротовой полости, назначает применение лечебно-профилактических паст и ополаскивателей.

Полировка специальными пастами

Ключевым методом терапии эрозивных преобразований эмали при стабилизированной фазе заболевания является устранение пигментированных фрагментов.

С этой целью специалисты выполняют полировку внешней области элементов челюстной линии с применением специальных многокомпонентных паст.

Вместе с этим могут встречаться такие процедуры, восстанавливающие эстетику и функциональность зубов, как отбеливание и покрытие фторсодержащими препаратами.

Реминерализация

Еще одним эффективным вариантом проведения местной терапии является реминерализация – комплекс ежедневных нанесений специальных препаратов с высоким содержанием минеральных компонентов.

В состав таких паст чаще всего входят кальций и фтор, а также ионизированные фториды, фосфор, цинк и другие элементы, способствующие восстановлению минерального баланса эмали и повышению ее защитных свойств.

Реминерализационная терапия проводится ежедневно на протяжении 2—3 недель, и завершается покрытием зубной поверхности фторированным лаком, что позволяет повысить прочность эмали и снизить ее восприимчивость к внешнему воздействию.

Электрофорез кальцием

Процедура электрофореза с глюконатом кальция в стоматологической практике применяется для насыщения питательными элементами и восстановления прочности эмали.

Осуществляется она следующим образом:

  • в ротовой полости пациента между губой и десной размещают одноразовые электроды в виде тонких пластинок, клеммы от которых выводятся наружу;
  • на предплечье закрепляется электрод, который накрывается влажной салфеткой с целью создания замкнутой электрической сети;
  • между губами и нижним электродом помещается салфетка, пропитанная раствором глюконата кальция;
  • на аппарате устанавливаются необходимые значения, после чего он включается.

Длительность одной процедуры электрофореза с глюконатом кальция составляет 15—20 минут. Курс лечения может состоять из 10—20 сеансов, в зависимости от степени поражения эмали.

Установка виниров

При выявлении эрозии на глубокой стадии восстановить разрушенный защитный слой невозможно, поэтому стоматологи прибегают к различным методикам эстетической реставрации.

Наибольшей популярностью пользуется фиксация на поверхности зубов тонких керамических пластинок – виниров.

Цвет таких накладок подбирается с учетом естественного оттенка элементов челюстной линии, благодаря чему восстановленные элементы ничем не отличаются от собственных органов.

Применение виниров позволяет не только устранить эстетические дефекты, связанные с разрушением эмали, но и избавить пациента от болезненности, а также восстановить функциональность элементов челюстного ряда.

Диагностика и лечение

Выявить самостоятельно данную патологию довольно затруднительно, поэтому в большинстве случаев ее диагностируют стоматологи во время планового осмотра или лечения других заболеваний полости рта. Выявить все пораженные места поможет их высушивание и последующее окрашивание йодом, а для определения причин врач, в первую очередь, соберет анамнез.

На ранней стадии заболевания проводится реминерализация зубов.

При соответствующих, полученных от пациента, данных стоматолог может его направить на обследование к гастроэнтерологу или эндокринологу – с целью проведения УЗИ щитовидной железы и измерения уровня гормонов, производимых ею.

Лечение эрозии зубов может считаться по-настоящему эффективным только в том случае, если болезнь находится на ранней стадии и не успела серьезно повредить зуб. В этом случае необходимо будет, в первую очередь, стабилизировать ситуацию и остановить процесс убыли эмалевого слоя, устранив причину патологии, если такая была диагностирована.

Основным методом нивелирования последствий эрозии зубов является полноценная глубокая их реминерализация – курс длительностью, минимум, в несколько недель, включающий следующие процедуры:

  • аппликации препаратов, содержащих фтор и кальций;
  • нанесение на поверхность зубов фторлака;
  • электрофорез с применением кальция для дополнительной минерализации тканей.

В запущенных случаях проводится реставрация зубов.

Комплекс примененных методов позволит устранить повышенную чувствительность зубов к раздражителям. При более тяжелых своих проявлениях эрозия зубов потребует реставрации с помощью искусственной коронки или винира, призванной скрыть визуальные дефекты. Последующая терапия должна включать в себя регулярное употребление витаминов и минералов, которые через дентин и слюну будут естественным образом укреплять зубы.

Прогноз, как правило, благоприятный, если эрозия не приобрела генерализованный характер и не достигла крайних стадий развития с присоединением к ней вторичного кариеса. В этом случае пациент рискует потерять один или несколько зубов. По этой причине соблюдение тщательной гигиены рта считается обязательным условием, несмотря на то, что сама по себе она не способна предотвратить процесс появления и развития эрозии.

Очень важным является постоянное наблюдение у стоматолога, призванное контролировать ход лечения и вероятное возникновение рецидива

Отдельное внимание следует уделить рациону, из которого лучше всего будет частично или полностью исключить продукты, обладающие повышенной кислотностью. В целях профилактики не будет лишним время от времени обрабатывать самостоятельно эмаль зубными пастами, содержащими фосфаты

Что может спровоцировать заболевание, последствия

Причины, вызывающие эрозии эмали зубов, могут быть самыми разнообразными.

  1. На первом месте находится чрезмерное механическое воздействие во время чистки и употребление кислотосодержащих напитков и пищи, большую роль играют гигиенические средства для полости рта, а вернее их состав.
  2. Ученые затрудняются назвать полностью все причины, провоцирующие данные заболевания. Ясно только одно, это механическое воздействие не единственный провоцирующий фактор. На данный момент так и нет ответа на вопрос, почему в одних случаях возникает эрозивное повреждение эмали, а в других – клиновидный дефект.
  3. Часто у людей среднего возраста нарушения эмали связывают с дисфункцией щитовидной железы, которая провоцирует дисбаланс минеральных веществ. Эти данные были подтверждены исследованиями. При нарушении функционирования эндокринной системы, заболевание фиксируется в два раза чаще, чем у людей с нормальной функцией железы.
  4. Одним из факторов, влияющих на развитие болезни, является экологическая обстановка и работы на химических производствах. Хронические заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышенной кислотностью вызывают разрушение эмали и дентина.
  5. Повреждающим действием для зубной эмали обладает ряд медикаментозных средств, содержащих аскорбиновую кислоту.
  6. Особенности строения челюстей: неправильный прикус или редкое расположение зубных коронок приводит к неправильному распределению давления во время пережевывания пищи.

При дефляции эмали:

  • ускоряется износ зубов;
  • изменяется цвет зубных коронок;
  • повышается чувствительность зубов не только при пережевывании пищи, воздействии холодного и горячего, но и при контакте с губами и языком;
  • передние зубы становятся полупрозрачными.

Прозрачные зубы — проблемы с эмалью

Анамнез и причины возникновения

При данном заболевании могут быть поражены, помимо эмали, твердые ткани зуба, также существует вероятность поражения дентина. Специалисты до сих пор не выяснили причину возникновения этого заболевания. Естественно, этиология эрозии эмали тщательно изучается, при этом существует теория о провоцировании заболевания механическим воздействием зубного порошка, зубной щетки, а также вследствие употребления большого количества цитрусовых.
Клинические исследования показали, что эрозия эмали зубов может возникнуть на фоне патологии эндокринной системы, в частности заболеваний щитовидной и половых желез. Также было установлено, что эрозией эмали чаще болеют люди среднего и пожилого возраста.

Системный подход в обосновании этиопатогенеза некариозных поражений зубов (эрозий, клиновидных дефектов, патологической стираемости и гиперестезии), их дальнейшего развития, а также полный алгоритм обследования и лечения пациенток впервые был представлен Г.Е. Соловьёвой-Савояровой в диссертации «Некариозные поражения зубов как маркеры гормонально-метаболических нарушений у женщин» (2006—2009), а затем в профильной монографии «Эстрогены и некариозные поражения зубов» (2012). Последние исследования российских учёных и медиков указывают на то, что важнейшую роль в патогенезе некариозных поражений зубов у женщин играют системные гормонально-метаболические нарушения, и в первую очередь — снижение базального уровня эстрадиола в крови..
В частности, у женщин с некариозными поражениями зубов выявлено пониженное содержание ионизированного кальция и магния в крови, повышение биохимических маркёров костной резорбции, снижение показателей минеральной плотности костной ткани (по данным денситометрии). Низкая концентрация эстрогенов в крови является ведущей патогенетической причиной развития эрозий, клиновидных дефектов и патологической стираемости зубов у женщин. В то же время женщины, имеющие эту патологию, входят в группу риска развития остеопороза. Именно вследствие этого сами некариозные поражения зубов (эрозии, клиновидные дефекты, патологическая стираемость) считаются ранними маркёрами, «сигналами тревоги» формирования остеопении и остеопороза.

Симптомы

Эрозия эмали зубов сразу не бросается в глаза. Она представляет собой потускневшие (в результате деминерализации) пятна или дефекты округлой, овальной, но чаще неправильной формы в твёрдых тканях зуба, как правило, расположенные на фронтальной или щёчной поверхности симметрично на одноимённых зубах. Преимущественно поражаются резцы верхней челюсти, а также клыки и премоляры обеих челюстей. Дно эрозии, как правило, плотное, гладкое и блестящее. В начале развития эрозия чаще всего имеет вид округлого или овального дефекта на вестибулярной поверхности зуба, однако в дальнейшем происходит постепенное углубление и расширение границ эрозии, что может, в конечном счёте, привести к утрате почти всей эмали вестибулярной поверхности зуба, а также части дентина.
Выделяют три степени поражения зубов, в зависимости от глубины вовлекаемых в процесс тканей. Так, I (первая) или начальная степень определяется поражением только поверхностных слоёв эмали, при II (второй) или средней степени в сферу патологического процесса включается уже вся толщина эмали вплоть до эмалево-дентинного соединения, а вовлечение дентина будет свидетельствовать уже о III (третьей) глубокой степени поражения. Кроме того, в соответствии с активностью протекания процесса различается две клинические стадии заболевания: период обострения и период ремиссии.
Нередко эрозии зубов сочетаются с повышенным стиранием режущих краёв резцов и жевательных поверхностей премоляров и моляров. В отличие от клиновидных дефектов, последняя форма некариозных поражений зубов значительно чаще развивается у молодых людей (до 30—35 лет).
Сам по себе термин «эрозия зубов» используется преимущественно в отечественной литературе, синонимом его в зарубежной (и, особенно, англоязычной) литературе, придерживающейся версии кислотного происхождения эрозии зубов, является более узкий термин: «acid erosion».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector