Эутиреоз

Симптомы

Гормоны щитовидной железы, как отмечалось уже выше, участвуют в осуществлении многих функций организма, следовательно, при снижении ее работоспособности отмечаются нарушения со стороны многих органов. Самым первым и характерным симптомом является увеличение железы в размере.

Изменения в организме при гипотиреозе:

1. Имеется ряд желудочно-кишечных расстройств: снижение аппетита, тошнота, метеоризм (повышение образования газов в кишечнике), снижение тонуса мускулатуры кишечника и желчных путей ведет к застою желчи в пузыре и способствует образованию камней, иногда к кишечной непроходимости;
2. Происходит снижение выделения жидкости почками. Снижение тонуса мочевыводящих путей благоприятствует развитию инфекции.
3. Для больных гипотиреозом характерны нарушения со стороны нервной системы в виде: заторможенности, снижения интеллекта, сонливости днем и бессонницы ночью, замедлением речи, депрессией, повышением раздражимости и нервозности, ухудшением памяти. Также наблюдаются нарушение чувствительности, в основном конечностей, невралгии (воспаление нерва), сопровождающиеся мышечной болью.
4. Поражения костей не характерны для взрослых. У детей может проявляться в виде отставания роста скелета и укорочения конечностей. У больных всех возрастов наблюдается мышечная утомляемость, иногда боли в суставах.
5. Холодная, толстая, отечная кожа, нередко отмечается желтушность, чаще на ладонях в виде пятен, ускоряются ее возрастные изменения. Снижение секреции сальных и потовых желез. Ломкость ногтей. Волосы сухие, ломкие, толстые.
6. Бледное, одутловатое, маскообразное лицо (обеднение мимики лица). Со стороны глаз наблюдается: птоз (опущение верхнего века) и отечность век. Выпадение волос наружной трети бровей. Отек голосовых связок и языка приводит к замедленной, нечеткой речи, тембр голоса снижается и грубеет. Язык увеличивается и на его боковых поверхностях видны вмятины и следы от зубов. .
7. Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде снижения артериального давление (гипотензия), урежения частоты сердечных сокращений (брадикардия), одышки, усиливающейся даже при незначительном физическом напряжении, неприятные ощущения и боли в области сердца и за грудиной.
8. В дыхательной системе наблюдаются: снижение вентиляции легких (гиповентиляция), из-за чего появляется недостаток кислорода и повышение углекислого газа. Больные гипотиреозом склонны к бронхиту, пневмонии (воспаление легких), которые отличаются вялым, затяжным течением, иногда без температурных реакций.
9. У 60-70% больных наблюдаются нарушения в крови. Происходит снижение всасывания железа и витамина В12 в желудочно-кишечном тракте, что приводит к развитию «тириогенной анемии» (характерна только при поражениях щитовидной железы), может наблюдаться незначительное снижение содержания сахара в крови в связи с медленным всасыванием глюкозы.
10. Снижение полового влечения (либидо), возможно развитие бесплодия.
11. Несмотря на отсутствие аппетита у больных, часто отмечается прибавка в весе (но ожирение нехарактерно), снижается потребность в витаминах. Для большинства больных характерна пониженная температура тела (гипотермия).

Причины и виды тиреоидита

Эутиреоз щитовидной железы — что это такое?

Щитовидная железа — один из важнейших органов внутренней секреции. Производимые ею гормоны — тироксин, трийодтиронин и кальцитонин — участвуют в регуляции обмена веществ, роста и развития организма, накопления кальция в костях. В тканях железы накапливается необходимый для жизни йод.

В нормальном состоянии щитовидная железа пропорциональна и не имеет разрастаний

Во многих случаях щитовидка начинает производить недостаточное (гипотиреоз) или избыточное (гипертиреоз) количество гормонов. Это явление сопровождается изменениями в структуре самого органа — ростом, образованием узлов, уплотнений.

Бывают также ситуации, когда разрастание тканей происходит на фоне нормального эндокринного баланса. При этом остаётся постоянным не только уровень тироксина и трийодтиронина, но также и тиреотропина — гипофизарного гормона, который регулирует деятельность щитовидки. Подобное состояние известно под названием эутиреоза. Название было получено составлением древнегреческих слов «эу» — «хорошо, ладно» и «тирео» — «щит». Стоит отметить, что приставка «хорошо» никоим образом не касается физиологического состояния железы, а лишь относится к её нормальной секреторной функции на момент постановки диагноза.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на сбои в работе щитовидной железы нужно обратиться к эндокринологу. Он проведет осмотр, задаст наводящие вопросы по поводу проявлений заболевания.

Чтобы оценить работу органа, назначаются:

• анализ крови на ТТГ, Т3, Т4,
• УЗИ:
• радиоизотопная диагностика (сцинтиграфия).

При обращении к врачу больной проходит ряд диагностических мероприятий. Их цель – установить причину болезни, чтобы специалист мог назначить больному эффективное лечение, приводящее к желаемым результатам.

1. Опрос. В ходе беседы врача и пациента узнаются условия жизни больного, жалобы, определяется симптоматическая картина заболевания.
2. Осмотр. Врач проводит пальцевое обследование, при котором выясняется степень увеличения щитовидной железы, наличие узловых образований.
3. Сдаются лабораторные анализы крови на гормоны, вырабатываемые железой, а также определяется концентрация йода в урине, позволяющая узнать уровень насыщенности организма этим микроэлементом.
4. УЗИ. Выясняются размеры щитовидного органа, его плотность, структура.
5. Дополнительная диагностика: УЗИ щитовидки с допплерографией определяет снижение кровотока; рентгенография выявляет атипичную локализацию зоба; биопсия проводит дифференциальную диагностику между узловым образованием, аденомой и кистой.

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, доктор направит пациента на обследование. Эутиреоз щитовидной железы – что это такое, врач точно знает, поэтому предпочтет получить полную информацию о состоянии обратившегося человека. Диагностика включает в себя такие процедуры:

• проводится визуальный осмотр и пальпация;
• сдаются анализы при эутиреозе на тиреотропин и йодтиронины;
• выполняется УЗИ;
• проводится тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.

Если многоузловой зоб 1 степени эутиреоз проявляется лишь разрастанием тканей, но при этом гормональный фон сохраняется в норме, доктор не назначает пациенту медикаментозное лечение. Он берет ситуацию под личный контроль. Это значит, что пациенту придется чаще появляться на приеме, чтобы врач мог активно наблюдать за его состоянием и при необходимости своевременно отреагировать на изменившуюся ситуацию.

Поскольку клинико-гормональный эутиреоз наиболее часто обретает форму узлового зоба, в эндокринологии различают 5 степеней его развития:

• размеры органа в норме, поэтому при пальпировании железа практически не прощупывается;
• очертания щитовидной железы с трудом, но пальпируются;
• контуры различимы при глотании;
• зоб визуализируется на обширном участке шеи;
• зоб сильно выпирает, глотательные движения даются пациенту с трудом и причиняют боль.

При выявлении нарушений назначается комплекс обследования.

При выявлении нарушений назначается клинико-гормональный комплекс обследования пациента:

• УЗИ щитовидной железы;
• сцинтиграфия — радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны;
• биопсия и гистологический анализ тканей (особенно при одиночном узле);
• контрастная рентгенография загрудинной области (при большом зобе).

В зависимости от причин принята следующая классификация патологии:

• Клинический или клинико-гормональный эутиреоз. Развивается из-за йододефицита, инфекций, аутоиммунных заболеваний, химических интоксикаций.
• Эндемический. Массовое явление в регионах с дефицитом йода, неблагополучной экологической обстановкой.
• Медикаментозный. Вызван препаратами, угнетающими железу.
• Эутиреоз при беременности.
• Спорадический. Возникает по невыясненной причине.

Причины

Экологически неблагополучная местность является одной из причин возникновения эутиреоза щитовидной железы.

Сильные стрессы — еще одна причина возникновения эутиреоза щитовидной железы.

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при физической перегрузки.

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при воздействии таких факторов:

• многолетний дефицит йода в организме;
• гормональные сбои;
• повышенный радиационный фон;
• экологически неблагополучная местность;
• работа, связанная с химически агрессивными веществами;
• сильные стрессы;
• аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
• физические перегрузки;
• бесконтрольный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Молодые женщины должны быть психологически готовы к тому, что у них может появиться клинико-гормональный сбой в щитовидной железе во время беременности.

Молодые женщины должны быть психологически готовы к тому, что у них может появиться клинико-гормональный сбой в щитовидной железе во время беременности. Ведь по мере внутриутробного развития плода на организм женщины ложится повышенная нагрузка. Железа вынуждена работать намного активнее, чтобы обеспечивать гормонами и мать, и дитя. Из-за этого орган увеличивается, но после родов возвращается к прежнему объему и режиму работы.

Щитовидка чувствительный орган к воздействию различных раздражителей. Эутиреоз может развиваться под воздействием предрасполагающих факторов:

• дефицит йода в организме,
• наследственность,
• воспаление ЩЖ,
• неблагоприятная экологическая обстановка,
• стрессовые ситуации,
• прием препаратов, угнетающих функции щитовидки.

Эутиреоз могут диагностировать у беременных женщин при наличии у них гипертиреоза. Стабилизация уровня гормонов в этот период осуществляется за счет повышенной потребности организма в тиреоидах.

На заметку! У детей эутиреозное состояние может наблюдаться после перенесенных инфекций, которые не были должным образом пролечены. Первое место среди причин патологии занимает йододефицит. В этом случае щитовидная железа становится гиперактивной и увеличивается в размерах.

Существует множество факторов, способствующих развитию данного физиологического состояния. Узловой эутиреоз вызывается такими причинами:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• наследственная предрасположенность;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• чрезмерный стресс;
• воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы;
• недостаточное получение организмом йода;
• гормональная перестройка;
• сильные психоэмоциональные нагрузки;
• острые инфекционные заболевания;
• отравление организма кобальтом, ртутью, мышьяком или свинцом.

Эта разновидность патологического состояния – не редкость. Аутоиммунный эутиреоз щитовидной железы провоцируется следующими факторами:

• запущенный кариес;
• недавно перенесенный грипп;
• повышенный уровень радиации;
• чрезмерные стрессы;
• длительное нахождение под палящим солнцем.

Факторы, способствующие возникновению и прогрессированию эутиреоза, следующие:

• неблагоприятная для здоровья экология;
• нехватка йода;
• аутоиммунные процессы;
• причины генетического характера.

Появление эутиреоза связывают с неполноценным питанием. В еде не хватает белков, витаминов, микроэлементов (молибдена, кобальта, марганца, цинка, селена, меди). В некоторых продуктах содержатся вещества, которые препятствуют выработке гормонов щитовидкой. К ним относятся фасоль, цветная капуста, морковь, брюква и другие.

Нередко такое заболевание встречается у членов одной семьи. Здесь можно предположить генетическую блокаду производства тиреоидных гормонов, а также наличие аутоиммунных механизмов, что подтверждается присутствием у этих пациентов ростостимулирующих антител.

К факторам риска можно отнести проживание в районах с нехваткой в воде и почве йода, в результате чего происходит недостаточное поступление микроэлемента в организм. Чтобы восполнить дефицит, населению таких районов рекомендуется ежедневно принимать в пищу йодированную соль, морепродукты, йодсодержащие препараты.

Также к появлению эутиреоза могут привести антисанитарные условия существования, интоксикации, курение, некоторые медикаментозные средства, очаги инфекции в организме, хронические стрессы.

Признаки и симптомы заболевания щитовидной железы у женщин

На сегодня многие не могут определить причину своей усталости, раздраженности, чувства тревоги, в особенности это касается слабого пола. Очень часто причиной таких нарушений у женщин могут стать заболевания щитовидной железы, о которых они даже не подозревают. Щитовидка – важнейший орган эндокринной системы. вырабатывающий гормоны, которые так необходимы для правильного функционирования всего организма. Поэтому малейший сбой в ее работе вызывают многие заболевания. Как правило, болезни щитовидной железы чаще всего затрагивают женщин, и представительницы слабого пола подвержены таким недугам в 5 раз больше, нежели мужчины. В основном это обусловлено физиологическими особенностями женского организма. Также помимо этого, дамы больше подвержены стрессам и эмоциональным возбуждениям. Какие же существуют симптомы заболевания щитовидной железы у женщин, мы сейчас постараемся разобраться.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы заболевания щитовидки у женщин – это изменения веса, в ту или иную сторону. Лишний вес может говорить и гипотиреозе, то есть пониженному уровню гормонов. Если же наблюдается резкая потеря веса, то чаще всего это может быть вызвано тем, что железа вырабатывает больше гормонов, нежели необходимо.

Сбой в работе щитовидной железы сказывается на общем состоянии организма. При гипотиреозе появляются признаки усталости, подавленности, угнетенности. Гипертиреоз же характеризуется раздражительностью, нарушением сна и пр. Также может возрасти аппетит повыситься скорость речи и возрасти эмоциональное состояние.

Еще один признак болезни у женщин – беспричинное выпадение волос, которое вызывают заболевания щитовидки. После необходимого курса терапии, волосы восстанавливаются.

Болезни органа влияют и на процесс терморегуляции в организме. Поэтому на ранних стадиях при недугах щитовидной железы может возникать как озноб, так и чувство духоты, сильное потоотделение. Ладони и стопы постоянно влажные.

Так как гормоны влияют на функционирование практически всех органов, данные заболевания вызывают нарушения сердечного ритма. Больной с пониженным уровнем гормонов может страдать от замедленного сердцебиения. А в людей, с диагнозом гипертиреоз часто наблюдается повышение артериального давления и тахикардия. Также увеличения пульса у женщин до 100 ударов – это признаки легкой формы тиреотоксикоза. а более тяжелая форма может сопровождаться частотой сердечных сокращений до 140 ударов в минуту.

Помимо этого, у женщин может возникать увеличение щитовидной железы, а также образование узлов и опухолей. Это свидетельствует о развитии болезни, при которой необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Внешние признаки болезни щитовидной железы

• Вялость и бледность кожного покрова.
• Необычный блеск в глазах, в тяжелых случаях развивается пучеглазость.
• Увеличение частоты дыхания, легкая отдышка.
• Возможны периодические головокружения, появление чувства нехватки кислорода, затрудняется проходимость воздуха, в связи с эти может возникать сильный беспричинный кашель.
• Увеличение нижней части шеи, и ее припухлость.
• Повышенная потливость при нормальной температуре.
• Ломкость ногтей.
• Нарушения зрения.
• Дрожание рук.
• Довольно часто беспокоит понос и тошнота.

Симптомы болезней щитовидной железы во время климакса

Поскольку щитовидная железа отвечает за множество важных процессов, безусловно, в период климакса у женщин очень часто могут появляться проблемы и возникать заболевания щитовидной железы. Во многом это связано с повышенной функцией органа, или же наоборот, с пониженным уровнем гормонов, так как во время менопаузы практически у половины женщин происходит сбой в работе щитовидной железы, увеличивается содержание йода. Основные признаки болезни щитовидки в период менопаузы это: подавленное состояние, иногда сильная депрессия, мнительность, скачки артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови. Во многих случаях при увеличении гормонов уменьшается плотность костной ткани, возникают заболевания, связанные с суставами.

Признаки рака щитовидки

Одной из наиболее тяжелых форм заболевания органа у женщин является рак щитовидки. Чаще всего эта стадия проявляется такими симптомами:

• Появление узлов и припухлости в области шее.
• Увеличение лимфатических узлов, это один из основных признаков злокачественной опухоли.
• Охриплость голоса и затрудненное глотание.
• Боль в горле и в области шеи.

Признаки заболевания щитовидной железы у дам, часто можно принять за симптомы других недугов. В связи с этим, необходимо проводить регулярное обследование у опытных специалистов.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

• доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
• разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
• во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Осложнения тиреоидитов

Заболевание опасно осложнениями, самое тяжёлое из которых – тиреотоксический криз, при котором из-за гибели щитовидных структур резко увеличивается концентрация гормонов.

У больного повышается температура до 38-69 град, пульс увеличивается до 200 уд/мин, появляется проливной пот, приводящий к обезвоживанию.

Возникают нарушения работы центральной нервной системы, сердца, легких, появляются судороги. Больной жалуется на тошноту, рвоту, плохое самочувствие. Появляются проблемы с почками, сопровождающиеся прекращением выделения мочи. Все эти нарушения могут привести к гибели.

Тиреоидиты вызывают и другие серьезные осложнения:

• Бесплодие, спровоцированное нарушением работы яичников, связанных с функцией щитовидки. Иногда нарушается выработка гормонов, и у женщины появляются мужские признаки – оволосение (гирсутизм), отложение жира на животе и бедрах, огрубение голоса.
• Менструальная дисфункция, вплоть до полной аменореи – отсутствия месячных.
• Нарушения психики.
• Сердечные аритмии, выражающиеся трепетанием и замиранием сердца.
• Упорный кашель, вызванный вдавливанием щитовидкой дыхательных органов.