Рак щитовидной железы

Патогенез (что происходит?) во время Рака щитовидной железы:

Виды рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачаственные. Рак щитовидной железы подразделяют на:

• папиллярный (около 76%)
• фолликулярный (около 14%)
• медуллярный (около 5-6 %)
• недифференцированный и анапластический рак (около 3,5-4%)

Реже встречается саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак, на долю которых приходится 1-2 % от всех злокачественных новообразований щитовидной железы.

Папиллярный рак щитовидной железы

Этот рак встречается как у детей (реже), так и у взрослых, достигая пика заболеваемости в возрасте 30-40 лет. Почти в 30% случаев при папиллярном раке имеются метастазы. У детей (до пубертатного возраста) папиллярный рак протекает более агрессивно по сравнению с взрослыми, чаще имеют место метастазы как в шейные лимфатические узлы, так и в легкие.

Фолликулярный рак щитовидной железы

Встречается у взрослых, чаще в возрасте 50-60 лет. Характеризуется медленным ростом. Течение фолликулярного рака более агрессивное, чем папиллярного, и часто он дает метастазы в лимфатические узлы шеи и реже — отдаленные метастазы в кости, легкие и другие органы.

Медуллярный рак щитовидной железы

Данный тип рака может сопровождаться стертой клинической картиной синдрома Иценко-Кушинга, “приливами”, покраснением лица, диареей. Медуллярный рак по течению более агрессивен по сравнению с папиллярным и фолликулярным раком, дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы и может распространяться на трахею и мышцы. Сравнительно реже имеют место метастазы в легкие и различные внутренние органы.

Анапластический рак щитовидной железы

Этот рак представляет собой опухоль, состоящую из так называемых клеток карциносаркомы и эпидермоидного рака. Обычно такой опухоли предшествует узловой зоб, который наблюдался в течение многих лет. Заболевание развивается у лиц пожилого возраста, когда щитовидная железа начинает быстро увеличиваться, приводя к явлениям нарушения функции органов средостения (удушье, затруднение при глотании, дисфония). Опухоль быстро растет, прорастая близлежащие структуры.

Реже встречаются метастазы злокачественной опухоли в щитовидную железу. К таким опухолям относятся меланома, рак молочной железы, желудка, легких, поджелудочной железы, кишечника, а также лимфомы.

Лимфомы относятся к быстрорастущим опухолям. Лимфома — диффузная опухоль, которая может возникнуть на фоне предшествующего аутоиммунного тиреоидита, в связи с чем имеются большие трудности в дифференциальной диагностике этих двух заболеваний. Лимфома может возникать в щитовидной железе и как самостоятельное заболевание. Заболевание встречается, как правило, у взрослых, щитовидная железа быстро увеличивается в размерах, часто болезненная, быстро вовлекаются в процесс лимфатические узлы и развиваются симптомы сдавления средостения. Следует подчеркнуть, что лимфома является лишь одной из быстрорастущих опухолей щитовидной железы, которая хорошо отвечает на терапию. В последние годы многие исследователи указывают, что рак щитовидной железы может протекать с картиной тиреотоксикоза и наличие последнего еще не исключает рака щитовидной железы, как это считалось раньше.

Метастазирование рака щитовидной железы

Обычно опухоль не метастазирует. Только группа опухолей щитовидной железы, к которой относят высокозлокачественные ее формы (мелкоклеточные и анаплазированные формы рака, саркомы щитовидной железы различного строения) довольно рано дают метастазы в легкие, кости, печень, почку, плевру, мозг и другие органы. Опухоли умеренной злокачественности могут ограничиваются метастазами в лимфатические узлы на шее.

Диагностика рака щитовидной железы

Для исследования состояния щитовидной железы используют аппараты УЗИ. Эта недорогая и безболезненная процедура позволяет определить увеличена ли железа, есть ли в ней узелки и опухоли, узнать их размер и точное расположение. Но, к сожалению, по УЗИ нельзя установить является ли узелок раковой опухолью. Наибольшие опасения у врачей вызывают узлы, которые плохо отражают УЗ-волну, имеют нечеткие и неровные края, неоднородную структуру и в которых хорошо развито кровообращение. Установить из каких клеток состоит опухоль, помогает тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкая игла. С ее помощью врач берет образец клеток для исследования. Это очень точный и малотравматичный метод. Если результат тонкоигольной биопсии оказался сомнительным, то делают открытую биопсию подозрительного узла. Это небольшая операция, во время которой врач иссекает небольшой участок опухоли и делает его экспресс-исследование.Исследования крови Человеку необходимо сдать кровь из вены. В лаборатории с помощью иммуноферментного анализа определяют, есть ли в ней онкомаркеры. Это особые химические вещества на основе белков. Их повышенный уровень может указывать на определенную форму рака щитовидной железы.

•         Кальцитонин. Повышенный уровень говорит о том, что у человека есть медуллярный рак щитовидной железы. У людей, которые уже прошли курс лечения, высокие концентрации указывают на отдаленные метастазы. Но необходимо помнить, что количество гормона повышается при беременности, приеме гормональных противозачаточных средств, препаратов кальция и при болезнях поджелудочной железы. Нормой считаются такие показатели: женщины — 0,07-12,97 пг/мл, мужчины – 0,68-30,26 пг/мл.
•         Тиреоглобулин. Это белок, который выделяют клетки щитовидной железы. Норма его содержания в крови 1,4-74,0 нг/мл. Повышение уровня может говорить о папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы и о наличии метастазов.
•         Ген BRAF. Его уровень позволяет определить прогноз течения болезни при папиллярном раке щитовидной железы. В норме его быть не должно.
•         EGFR. Этот анализ определяет эпидермальный фактор роста. Его делают после удаления опухоли. Повышенное количество его в крови говорит, что есть большая вероятность того, что опухоль появится повторно.
•         Антищитовидные антитела в сыворотке крови. Высокое количество этих белков говорит о том, что у человека есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы (иммунитет по ошибке атакует орган). Такое часто случается при папиллярном раке щитовидной железы.
•        Мутации протоонкогена RET. Выявление изменений в генах подтверждает медуллярный рак. Такое исследование проводят не только больному человеку, но и членам его семьи.

В каждом конкретном случае врач может назначить несколько анализов, чтобы подтвердить подозрения по поводу опухоли. Но необходимо помнить, что онкомаркеры не дают полностью достоверную информацию о болезни. Всегда существует процент людей, у которых повышен уровень этих веществ, а опухоли нет. Есть и такие пациенты, у которых опухоль обнаружена, а онкомаркеры в норме. Поэтому самый точный результат может дать только биопсия.Для того чтобы узнать насколько нарушена функция щитовидной железы проводят определение уровня гормонов:  

        Тиреотропный гормон (ТТГ). Это гормон, выделяемый гипофизом, который стимулирует развитие клеток щитовидной железы

Его уровень важно измерять после лечения рака. Концентрация не должна превышать 0,1 мМЕ/л, иначе болезнь вернется

        Тироксин (Т4). Уровень этого гормона показывает, насколько активно работает щитовидная железа.         Трийодтиронин (Т3). Биологически активный гормон. Его концентрация говорит о том, как работает железа.         Паратиреоидный гормон (ПТГ). Вещество, вырабатываемое околощитовидными железами. Его высокая концентрация указывает на метастазы при медуллярном раке.

Профилактика

Для профилактики данной патологии нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

1. по возможности избегать всякого рода облучения;
2. на сегодняшний день возможно проведение генетического анализа, который может выявить предрасположенность к болезни. Но такого рода анализы не всегда достоверные;
3. в рационе человека всегда должны присутствовать йодсодержащие продукты. Или, после консультации врача, принимать препараты йода;
4. нельзя оставлять без внимания воспалительные заболевания, а также гормональные сбои в организме;
5. необходимо вовремя отдыхать, избегать переутомлений, стрессов, нервных напряжений.

Технология лечения рака карциномы

При наследственной предрасположенности к возникновению рака врачи полагают, что без операции велика вероятность развития заболевания.

Для лечения применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая и супрессивная терапия, народные средства.

Народные средства лечения

Такое лечение показано в следующих случаях:

• Когда остальные методы лечения не помогли.
• В комплексной терапии до- и после удаления железы.

Лечение настоями трав более продолжительное, чем медикаментозное, но и более щадящее. В случае улучшения состояния терапию нельзя прекращать, чтобы окончательно победить недуг.

Дооперационное лечение народными средствами включает чистку организма. Для этого используются клизмы с яблочным уксусом: столовая ложка уксуса на 2 стакана воды.

Народная медицина при раке предписывает использовать растения с большим содержанием йода: мокрец, звездчатка, дурнишник. Из них готовят отвары.

Настойка почек тополя снижает выработку тиреотропного гормона.

Реабилитация после рака предписывает лечение настоем чистотела и болиголова для уничтожения остатков поражённых клеток.

Если операция невозможна, пациент лечится настойкой из корня аконита джунгарского.

Операция

При обнаружении онкоузлов в тканях врачи рекомендуют купировать патологический процесс с помощью хирургического вмешательства. В зависимости от размера онкоузла выбирают степень хирургического вмешательства: если опухоль небольшая, делают гемитиреоидэктомию – удаление одной доли щитовидной железы и перешейка. Такая операция повышает вероятность рецидива. Поэтому с согласия пациента врачи рекомендуют провести тиреоидэктомию – удаление всей щитовидной железы.

В случаях прорастания онкологии в соседние со щитовидной железой органы и ткани их тоже удаляют.

Залогом успешности оперативного вмешательства является квалификация и уровень профессионализма врача. Это должен быть хирург-эндокринолог со специализацией по лечению желёз внутренней секреции.

После операции возможны осложнения и негативные последствия, одним из которых является инвалидность от 1 до 3 степени.

Инвалидность 3 группы пациенты получают при гипотиреозе средней степени, лёгком гипопаратиреозе, нарушениях работы плечевого сустава. Инвалидность 2 группы получают пациенты с повреждением возвратного нерва с обеих сторон. 1 группу инвалидности получают пациенты с миопатией и миокардиодистрофией. Низкодифференцированный или недифференцированный характер онкопоражения также даёт право получения инвалидности.

После хирургического вмешательства отмечается нехватка кальция, которая проявляется в болезненных судорогах мышц – необходим приём указанного элемента.

Судороги в ноге

Послеоперационные рекомендации

После операции потребуется лишь ежедневная правильная обработка швов, которой обучают при выписке из стационара. Потом пациенты поступают на учёт к онкологу, где получают клинические рекомендации и проходят комплексное обследование. Сканирование организма назначают пациентам через год и через 3 года после операции.

Также после выписки из стационара необходимы:

• Радионуклидная терапия йодом-131 через месяц после операции.
• Приём витамина D и кальция в качестве поддерживающей терапии для работы всех систем и органов.
• Приём тиреоидных гормонов, которые компенсируют отсутствие выработки гормонов щитовидной железой.
• Приём L-Тироксина для предупреждения рецидива онкологии.

После операции потребление сахара и выпечки рекомендуется сократить, заменив их фруктами, медом, мармеладом и зефиром. Диета должна основываться на капусте, репе, моркови; включать бобовые культуры; рыбу, морепродукты; творог, яйца, нежирное мясо. Полезны сельдерей, петрушка. Употребления животных жиров рекомендуется избегать.

При условии соблюдения медицинских рекомендаций после удаления карциномы пациенты живут полной жизнью. Состояние пациента улучшается, и он может продолжать трудовую деятельность, женщина беременеет и рожает здоровых детей.

Профилактика рака щитовидной железы

При обнаружении рака щитовидной железы у человека близким родственникам больного нужно также пройти обследование. Иногда в качестве профилактической меры рекомендуется удалить щитовидную железу. Здоровый образ жизни без алкоголя и табака снижает риск развития заболевания.

Работая на предприятиях с тяжёлыми металлами, необходимо соблюдать все правила техники безопасности.

Употребление продуктов с большим содержанием йода – действенная профилактическая мера предупреждения онкологии. Регулярные физические нагрузки и систематические занятия спортом способствуют выработке иммунитета к карциноме.

Механизм развития заболевания

Причиной развития опухолей является генетическая поломка в отдельно взятой клетке. В течение всей жизни иммунная система организма отслеживает подобные чужеродные объекты и уничтожает их. Однако стоит одной клетке пройти через этот пограничный пост незамеченной, как из неё развивается множество подобных ей собратьев. Злокачественное образование отличается большим аппетитом и колоссальной скоростью размножения. Выйдя за границы органа, оно способно проникнуть во все ткани, лежащие на его пути. По сосудистому руслу клетки опухоли способны мигрировать в ближайшие лимфатические узлы и другие органы, формируя вторичные очаги.

При первичном обследовании устанавливается только факт наличия новообразования в щитовидной железе без обозначения его характера. В пользу злокачественности указывают следующие факторы:

• размер образования более 4 сантиметров;
• предшествовавшее радиационное облучение головы и шеи;
• наследственный характер патологии.

Как проводится терапия рака щитовидки?

Чтобы вылечить это злокачественное образование, в большинстве случаев требуется комбинация консервативных методов воздействия. Терапия во многом зависит от особенностей течения болезни, возраста, пола пациента и общего состояния здоровья, наличия метастических опухолей и других параметров.

Как лечить рак щитовидки, может определить только квалифицированный врач-онколог. Обычно применяются сочетание таких методов воздействия, как:

• хирургическое удаление опухоли:
• радиоактивный йод;
• химиотерапия;
• гормонозаместительная терапия;
• лучевая терапия;
• таргетная и прицельная терапия.

Онкология щитовидной железы при правильном подходе излечима полностью лишь в тех случаях, когда нет признаков начала метастазирования. Так как проявляется опухоль постепенно, нередко диагностируется она со значительным запозданием. Когда подтверждается рак щитовидной железы, лечение в первую очередь проводится хирургическими методами.

При поражении обеих долей щитовидной железы раком может потребоваться ее полное удаление, то есть тиреоэктомия и гемитиреодэктомия. В рамках предварительной подготовки пациенту проводится полноценное обследование для выявления возможных очагов инфекции.

Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом. Может быть показано удаление лимфатических узлов. Оперативное вмешательство обычно занимает 2-3 часа. После удаления части железы больному необходимо несколько суток соблюдать строгий постельный режим. Ему делают регулярные перевязки.

После заживления тканей может быть продолжено лечение рака щитовидной железы. В первую очередь больному прописывается гормонозаместительная терапия.

В большинстве случаев, когда оперативное вмешательство не представляется возможным, лечение проводится по средству введения радиоактивного йода. Это вещество быстро накапливается в тканях железы. Клетки органа, причем как доброкачественные, так и злокачественные, разрушаются, но остальные органы не повреждаются.

Такой метод крайне эффективен, но в дальнейшем больному требуется гормонозаместительная терапия. При выходе опухоли за пределы щитовидной железы может быть показана лучевая терапия. К препаратам, использующимся при таргетной и избирательной терапии, относятся:

1. Кабозантиниб.
2. Сунитиниб.
3. Вандетаниб.
4. Сорафениб.
5. Пазопаниб.

Чтобы вылечить злокачественную опухоль, лечащий врач может задействовать самые разнообразные комбинации методов терапии. После того как будет достигнута выраженная ремиссия, пациенту будет рекомендовано проведение профилактических обследований. Даже излечиваемый рак может рецидивировать.

При поражении щитовидной железы раком выполняется ее удаление, поэтому пациентам требуется гормонозаместительная терапия. Кроме того, больным необходимо соблюдать специальную диету, включающую все необходимые белки, углеводы и жиры. Рацион должен включать как можно больше полезных продуктов, в том числе овощей фруктов

Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса и рыбы. Все полуфабрикаты, маринады, копчености не стоит употреблять.

Причины рака щитовидной железы

Причины, которые вызывают рак щитовидной железы, до конца не установлены. Но врачи называют множество факторов, которые могут в десятки раз повысить риск развития болезни.

1.       Радиоактивное облучение. Исследования, проведенные в пострадавших после аварии на ЧАЭС областях, доказали, что после взрыва количество случаев рака щитовидной железы возросло в 15 раз. Также опасность несут радиоактивные дожди, которые выпадают после испытаний ядерного оружия.
2.       Лучевая терапия на область головы и шеи. Длительное облучение рентгеновскими лучами может вызвать появление опухоли спустя десятилетия. Клетки человеческого тела становятся склонны к мутациям, активному росту и делению. Эти процессы обеспечивают появление папиллярной и фолликулярной форм опухолей.
3.       Возраст старше 40 лет. Хотя злокачественные опухоли могут появляться и у детей, но с возрастом риск сильно возрастает. В процессе старения у клеток щитовидной железы чаще происходят сбои в генах.
4.       Семейная предрасположенность. Ученые выявили особый ген, который передается по наследству и несет ответственность за развитие рака щитовидки. Если он присутствует у человека, то вероятность появления опухоли почти 100%. Когда врачи обнаруживают такой ген, то они могут предложить профилактическую операцию по удалению щитовидной железы.
5.       Профессиональные вредности. Опасной считается работа с ионизирующим облучением у медицинского персонала, у рабочих в горячих цехах или деятельность, связанная с тяжелыми металлами.
6.       Стрессовые ситуации. Сильные стрессы, после которых человек долго не может прийти в себя и депрессии подрывают иммунитет. А ведь именно иммунные клетки отвечают за уничтожение раковой опухоли.
7.       Вредные привычки. Табачный дым содержит канцерогенные вещества, а алкоголь ослабляет естественную защиту организма против нетипичных клеток.  

Появлению рака щитовидной железы могут способствовать такие хронические болезни:

1.       Заболевания женских половых органов. Хронические болезни матки и яичников, особенно если они сопровождаются гормональным нарушением.
2.       Опухоли молочных желез. Доброкачественные и злокачественные новообразования в груди у женщин (особенно гормонозависимые).
3.       Полипы прямой кишки и рак толстого кишечника.
4.       Множественная эндокринная неоплазия.
5.       Многоузловой зоб.
6.       Доброкачественные опухоли и узелки щитовидной железы.

Доли, виды и стадии карциномы щитовидки

По локализации опухоли заболевание подразделяется на папиллярный рак:

• левой доли;
• правой доли;
• перешейка.

По типу строения на микроскопическом уровне папиллярный рак классифицируется следующим образом:

• микрокарцинома. Образуется опухоль небольшого размера (в пределах 1 сантиметра). Данный вид рака отличается медленным ростом, отсутствием очагов распространения опухоли в лимфоузлы и другие органы. Для этого заболевания характерен исключительно благоприятный прогноз лечения;
• папиллярно-фолликулярная карцинома является злокачественным новообразованием, состоящим из фолликулов и сосочковых разрастаний. Опухоль чаще всего окружена плотной оболочкой — капсулой, поэтому она редко прорастает в нижележащие здоровые ткани и распространяется в лимфоузлы;
• солидная карцинома образуется в основном под воздействием радиационного излучения. Характеризуется плотной консистенцией, способностью давать вторичные очаги опухоли (метастазы) в шейные лимфоузлы и другие органы;
• онкоцитарный вариант опухоли самый редкий (менее 5% случаев), отличается агрессивной способностью прорастать близлежащие ткани и метастазировать;

• диффузно-склеротический тип опухоли наблюдается в основном у детей в возрастной группе от 7 до 14 лет. Заболевание склонно к формированию больших опухолевых очагов, метастазированию.

По наличию плотной оболочки выделяют следующие виды:

• инкапсулированные;
• неинкапсулированные.

Степень распространения опухолевого процесса описывается классификацией ТNM.

1. Латинская буква Т в сочетании с цифрами от 1 до 4 используется для описания размеров первичного опухолевого очага.
2. Латинская буква N в сочетании с цифрой 0 характеризует отсутствие вторичных очагов опухоли (метастазов) в шейных лимфоузлах; с числом 1 обозначает их поражение.

3. Латинская буква М в аналогичных сочетаниях, описанных в предыдущем пункте, обозначает наличие или отсутствие метастазов в отдалённых органах.

На первой стадии заболевания папиллярный рак характеризуется небольшими размерами и отсутствием распространения опухоли в лимфоузлы и другие органы. Четвёртая стадия определяется при наличии опухоли размерами более 4 сантиметров и вторичных её очагов (метастазов). Вторая и третья занимают промежуточное положение.

Терапия папиллярного рака

Лечение рака щитовидной железы предполагает проведение операции, радийодтерапию, гормонозаместительные препараты, облучение, химиотерапию. Чаще применяют комплексное лечение, то есть сочетание двух методов или их большее количество. Выбор конкретного способа терапии осуществляет врач в зависимости от состояния пациента и после получения результатов исследований. Опухоль подвергается различным типам воздействий.

Довольно часто опухоль подвергается удалению при проведении хирургической операции. Возможна субтотальная или тотальная тиреоидэктомия, то есть неполное или полное удаление тканей органа. В некоторых случаях необходима расширенная тиреоидэктомия, в ходе этой операции предполагается удаление части мышц, лимфатических узлов, подкожной клетчатки, яремной вены. Дополнительно после хирургического вмешательства проводится курс радийодтерапии с целью устранения метастаз и остатков тканей щитовидной железы. Такое лечение позволяет избавить организм от активных опухолевых клеток тиреоидного происхождения и улучшить прогноз излечения.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

После лечения пациент получает гормонзаместительную терапию. Также он должен регулярно наблюдаться у эндокринолога для своевременного выявления возможных рецидивов и коррекции курса лечения. Контроль рецидивов осуществляется при помощи определения концентрации тиреоглобулина, а также других исследований. Рак щитовидной железы прогноз после операции?

Папиллярный рак щитовидной железы это продолжительная реабилитация после лечения

После лечения радиоактивным йодом эндокринолог назначает полное обследование пациента, среди которого процедура сканирования всего тела пациента. Она позволит точно установить все зоны распространения опухоли или подтвердить их отсутствие. После хирургической операции и лечения с помощью радиоактивного йода больной проходит заместительную терапию синтетическим аналогом гормона железы тироксина — L-тироксином. Он полностью копирует структуру человеческого натурального гормона, который покрывает все потребности организма.

После выписки пациент еще некоторое время наблюдается у эндокринолога для того чтобы врач мог оценивать общее состояние после операции. А так для диагностики рецидива рака пациент обязан проходить раз в год обследование, которое включает в себя анализы крови на определение свободной фракции тироксина, уровня тиреотропного гормона, уровня тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину. Это необходимо для контроля дозы, назначенной пациенту L-тироксина.

Так же врач назначает в рамках ежегодного обследования ультразвуковое исследование шеи, поскольку это первоначальное место расположения удаленной хирургическим путем щитовидной железы. УЗИ делают и во всех местах возможного лимфогенного распространения раковых клеток. Также проводится диагностическое сканирование тела пациента с йодом-123.

Самым точным подтверждением отсутствия рецидива является анализ крови на тиреоглобулин. Именно низкий уровень этого вещества показывает отсутствия раковых клеток. А вот повышенный его уровень в крови пациента после хирургического удаления щитовидной железы, после проведения лечения пациента радиоактивным йодом говорит о наличии метастаз клеток папиллярного рака в организме. Это говорит о необходимости проведения дополнительного обследования и параллельного лечения пациента.

Как проводится диагностическое сканирование?

Сегодня, диагностическое сканирование тела пациента с изотопами йод-123, йод-131 проводят все реже, потому что данное исследование обладает низкой чувствительностью, что соответственно говорит о низких результатах, полученных данных. Они попросту не соответствуют действительности. Исследование определяет лишь 25% наличия опухолевых клеток в организме пациента. Именно низкая чувствительность и повлияло на то, чтобы данное исследование исключили из ежегодного обследования, как обязательной процедуры.

Хотя данное исследование активно используется в диагностическом сканировании пациентов, обладающих повышенным уровнем антител к тиреоглобулину. Именно у таких пациентов, больных раком щитовидной железы не может считаться правильным определение уровня тиреоглобулина.

В клинической практике различают два вида диагностического сканирования всего тела пациента. Первое сканирование обычно проводится на третьи сутки после того, как пациент прошел лечение радиоактивным йодом. При данном диагностическом сканировании применяются очень низкие, диагностические дозы радиоактивного йода — 5 мКи.

Второе сканирование посттерапевтическое. Его проводят после получения пациентом значительные активности изотопов — дозировка 30, 50, 100 иногда 150 мКи. Применение высокой дозы изотопа и делает данное сканирование точным методом после лечения пациентом радиоактивным йодом, для выявления метастаз папиллярного рака.

Те, пациенты, у которых низкий уровень тиреоглобулина в крови плюс низкий уровень антител к тиреоглобулину, результаты УЗИ без признаков рецидива раковых клеток, не нуждаются в проведении ежегодных дополнительных диагностических исследований.

На этом мы закончим рассказ о заболевании папиллярный рак щитовидной железы это повествование мы надеемся будет чем-то вам полезно. Будьте здоровы и берегите себя!

Spread the love

Основные симптомы ракового перерождения щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на переднем крае шеи, сверху защищена щитовидным хрящом.  Именно благодаря поверхностному расположению, она хорошо просматривается и пальпируется при осмотре, что значительно упрощает диагностику.

Главное проявление болезни – появление видимого узелка на внешней поверхности щитовидной железы. Он проявляется небольшим возвышением и припухлостью с одной стороны шеи. Вначале он мягкий и безболезненный на ощупь, с ограниченной подвижностью и не припаян к коже. С течением времени узелок приобретает более плотную консистенцию и увеличивается в объеме. У пятидесяти процентов людей есть похожие узелки и только пять процентов из них имеют злокачественный характер. Если подобная шишечка замечена у ребенка, то не стоит медлить с визитом к врачу, подобные образования допускаются лишь у людей, достигших 20 лет.

Еще одно проявление болезни, которое должно вызвать обеспокоенность – это случаи возникновения на шее одного или нескольких увеличенных лимфоузлов. Бывают ситуации, когда это единственный признак развития болезни.

С течением времени, когда образование достигает значительных размеров, болезнь проявляется в виде:

• болезненности в области шеи, иррадиирующей в ухо;
• затруднения во время глотания;
• чувства кома в горле;
• изменения голоса;
• кашля необъяснимой природы;
• препятствия при дыхании и одышки;
• чрезмерного наполнения шейных вен.

Все эти проявления есть последствия того, что образование увеличивается в размерах и оказывает давление на близлежащие органы (трахею и пищевод). При распространении метастазов в голосовой аппарат и гортанный нерв, проходящий вблизи от железы, происходит изменение голоса, его осиплость.

Видео по теме