Фибромиалгия, мышечная боль

Диета при фибромиалгии

Лечение в домашних условиях проходит на специальном фоне, который обеспечивает рацион, исключающий:

• Растения из семейства паслёновых, обостряющие признаки фибромиалгии. Речь идёт о баклажанах, перце, томатах и картофеле.
• Простые углеводы (сахар).
• Молоко и его производные вне зависимости от уровня жира, ухудшающие динамику патологического состояния.
• Кофеин.
• Глутамат натрия, аспартам.

Список индивидуален. Он определяется путём устранения одного продукта и наблюдением за изменениями в состоянии. Записывая эти данные в дневник, можно выяснить какие из них работают против конкретного пациента.

Симптомы фибромиалгии

Основным симптомом фибромиалгии является боль. Она может сосредоточиться в одном месте или по всему телу. Точные местоположения боли называются болезненными точками. Люди с диагнозом фибромиалгии очень чувствительны к боли, по крайней мере, из 18 конкретных болезненных точек могут выявить около 11.

Чаще всего проявляется боль в мышцах, как правило, в области шеи и плеч, а затем распространяется дальше из этих областей. Обычно на суставы она не влияет, хотя многие пациенты чувствуют ее и в боль в суставах. Кожа делается более чувствительной к прикосновению.

Боли могут быть ноющими, вызывая жжение и утомляемость всего организма. При этом интенсивность боли может увеличиваться или уменьшаться. Она может меняться в зависимости от времени суток, изменения в погоде, физической активности или бездействия. Наиболее интенсивной боль становится при нарушении сна.

• Усталость и нарушение сна также являются частыми симптомами у пациентов с фибромиалгией. При этом ощущается синдром беспокойных ног (RLS) и периодические расстройства конечностей (PLMD). Многие пациенты жалуются, что не могут заснуть или спать, вследствие чего они чувствуют себя усталыми, когда просыпаются. Некоторые сообщают, что усталость их больше беспокоит, чем боль, потому что она мешает наслаждаться жизнью, организм не расслабляется во время сна. Некоторые эксперты считают, что если человек не испытывает проблем со сном, то его риск на возникновение заболевания фибромиалгией значительно уменьшается.
• Депрессия и плохое настроение. Примерно третья часть пациентов фибромиалгии страдают депрессией. Нарушения в памяти и концентрации также очень распространены. Эти симптомы очень часто диагностируются.
• Другие симптомы.

При болезни фибромиалгии также могут наблюдаться следующие симптомы:

• Проблемы с пищеварением, в том числе синдром раздраженного кишечника с избыточным газообразованием, на смену диареи часто приходит запор;
• Головокружение;
• Сухость во рту;
• Болезненные менструации;
• Проблемы с балансом в организме;
• Мигрень;
• Покалывание или онемение в руках и ногах;
• Частое мочеиспускание, вызванное спазмами мочевого пузыря.

Симптомы фибромиалгии у детей

У детей с фибромиалгией часто наблюдаются нарушение сна и сильные боли. Они также могут испытывать усталость, стресс, депрессии и головные боли.

Мышечные нарушения у пациентов фибромиалгии, в том числе:

• Биохимические нарушения: пациенты фибромиалгии могут иметь более низкий уровень фосфоркреатина мышечных клеток и аденозинтрифосфата (АТФ). Эти химические вещества регулируют уровень кальция в мышечных клетках. Кальций является важным компонентом в способности мышц сокращаться и расслабляться. Если уровень АТФ является низким, кальций не выбрасывается в клетки, и мышца слабеет.
• Функциональные нарушения: боль и стресс, вызванные фибромиалгией, сами по себе могут нанести вред функции мышц.
• Структурные и кровеносные аномалии: Некоторые исследователи видели чрезмерно утолщенные капилляры (крошечные кровеносные сосуды) в мышцах пациентов страдающих фибромиалгией. Аномальные капилляры могут производить более низкий уровень соединений, необходимых для мышечной функции, а также уменьшать поток богатой кислородом крови к мышцам.

Диагностика

Специальных анализов для определения фибромиалгии не существует. Диагноз ставят после исключения болезней, которые протекают с похожими симптомами. Это:

• аутоиммунные патологии;
• системные болезни соединительной ткани (полимиозит, ревматоидный артрит);
• неврологические расстройства;
• патологии эндокринной системы (гипо- или гипертиреоз, диабетическая полинейропатия);
• дистрофические болезни позвоночного столба (остеохондроз);
• нарушение метаболизма (дефицит витамина D, ферментопатия);
• вирусные инфекции;
• рак;
• миопатии, которые развились из-за применения лекарств (анестетиков, глюкокортикоидов, аминокапроновой кислоты).

Для исключения этих патологий врач расспрашивает пациента о симптомах и назначает анализы. Если все показатели в норме – возникает повод заподозрить фибромиалгию. Необходимо сдать:

• клиническое исследование крови, в т.ч. определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• анализ на сахар;
• биохимическое исследование плазмы для определения состояния щитовидной железы (гормоны Т4, ТТГ);
• тест на антинуклеарные антитела (он определяет заболевания соединительной ткани);
• анализ плазмы на РФ (ревматоидный фактор);
• определение уровня кальция и пролактина в крови.

Критерии установления диагноза

Диагностируется фибромиалгия по следующим симптомам:

• Боль в разных частях тела продолжительностью более 3 месяцев.
• 18 чувствительных точек, расположенных на шее, плечах, лопатках, бедрах. Диагноз ставится, если болезненно реагируют на пальпацию как минимум 12 из них.
• Нарушение сна, когда после пробуждения больной чувствует усталость, мышечную скованность.
• Нормальные рентгенограммы.
• Отсутствие отклонений в анализах.

Болевые точки при фибромиалгии

Чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь мышц, врач проверяет чувствительность локальных болезненных точек на теле пациента. Давление проводится с силой 4 кг/см3 (ногтевые фаланги при надавливании белеют). Реакция считается положительной, если пациент не просто почувствовал давление, а ему стало больно. Расположены триггерные точки справа и слева симметрично друг к другу (см. на фото ниже):

• в местах крепления затылочных мускулов;
• под шеей спереди на уровне 5 и 7 шейных позвонков;
• посреди верхнего края трапециевидных мускулов;
• в зоне лопаток;
• на уровне второго ребра;
• в верхненаружном квадранте ягодиц;
• в зоне латеральных намыщелков плечевых костей;
• в верхней части задней поверхности бедер – в районе большого вертела бедренной кости;
• с внутренней стороны коленных суставов.

Симптомы фибромиалгии, которые характерны для взрослых

FMS (fibromyalgia – fibro/связки, my/мышцы, algia/боль) проявляет следующие клинические симптомы:

• Stiffness – скованность, окостенение всего тела. Симптом, который чаще всего заметен по утрам, но также он может проявляться в зависимости от изменения температурного режима.
• Признаки, схожие на симптомы мигрени. Боль может начинаться в затылке, иррадиировать в виски или область позади глаз. Височно-челюстной сустав поражен у 25-30% пациентов с диагностированной FMS.
• Инсомния или нарушение сна, бессонница. По протяженности время сна может соответствовать норме, однако человека не покидает чувство усталости. Также отмечается нарушение этапа засыпания, нередки случаи ощущения нехватки воздуха во время сна, вплоть до остановки дыхания, асфиксии.
• Постоянные жалобы, которые можно отнести к гастроэнтерологическим проблемам: метеоризм, синдром раздраженного кишечника, диарея или запор. Нередко больно не может глотать пищу, это связано с неврологическими нарушениями, которыми также «славится» фибромиалгия.
• Нарушения функционирования мочеполовой системы – частые позывы к мочеиспусканию без инфицирования или воспаления мочевого пузыря. Женщины, которые чаще всего и страдают фибромиалгией, отмечают чрезмерно длительный менструальный цикл, болезненный и затяжной.
• Расстройство чувствительности в конечностях, жжение, ощущения покалывания или онемения – парестезии конечностей.
• Термочувствительность – реакция на малейшие температурные изменения, как окружающей среды, так и по внутренним ощущениям. Также больным фибромиалгией присущ так называемый синдром Рейно – ангиодистония, при которой на конечности образуется ишемический участок, меняющий цвет. 8.
• Дерматологические проявления – сухость кожных покровов, нередко симптомы, схожие с ихтиозом (кератозы, ороговения кожи). Часто отекают пальцы рук, отек не связан с суставными заболеваниями, то есть с артрозом.
• Боль в области груди, которую западные врачи называют thoracic pain and dysfunctio. Подобная боль чаще всего проявляется после того, как человек находился длительное время в одном положении (работа, сидя за столом, работа, стоя, и так далее). Боль в грудном отделе сопровождается симптомами, схожей с проявлениями кардиалгии (пролапс митрального клапана).
• Фибромиалгия симптомы может проявлять в виде нарушения равновесия – атаксии. Несогласованность групп мышц провоцирует нарушение двигательной координации, головокружение вплоть до тошноты и потери сознания.
• Офтальмологические проблемы также могут быть одним из симптомов фибромиалгии. Сенсорные нарушения в виде затруднений фокусировки взгляда, затруднений в чтении, по мнению экспертов вызваны ослабленными, атоничными мышцами шеи, которые не могут адекватно участвовать в передаче нервных импульсов.
• Скачки артериального давления, в основном в сторону резкого снижения – один из вторичных симптомов FMS. Особенно явно проявляется это, когда больной резко меняет положение тела из горизонтального в вертикальное.
• Когнитивные нарушения – снижение концентрации внимания, памяти (особенно оперативной, кратковременной). В клинической практике подобные явления получили название fibro-fog — «фибромиалгический туман».
• Неврологические симптомы — restless legs syndrome или синдром беспокойных ног, который наблюдается практически у каждого третьего пациента с фибромиалгией.
• Повышенная сенсорная реактивность, чувствительность. Любой запах, цвет или световые вспышки могут спровоцировать приступ миалгических болей, практически так же, как при мигрени, с одним отличием – гемикрания сопровождается головной, а не мышечной болью.
• Аллергические симптомы встречаются редко, однако она также может быть вторичным признаком фибромиалгии. Дифференциация от симптомов основного аллергического заболевания основана на дополнительных болевых ощущениях, например в пазухах носа, которые нехарактерны для классической аллергии.
• Фибромиалгия симптомы проявляет и в виде психоэмоциональных расстройств – депрессий, которые необходимо дифференцировать от классической дистимии и психиатрической нозологической категории. FMS не может быть формой ипохондрического расстройства или депрессии, напротив, именно эти состояния являются сопутствующими симптоматическими синдромами фибромиалгии.
• Субфебрильная температура тела, преходящее лихорадочное состояние – частое явление. Фибромиалгия симптомы проявляет и в гипертермии, когда температура может повыситься стремительно и столь же быстро упасть до нормальных показателей.

4 Методики диагностики

Чаще всего фибромиалгия диагностируется на основании устного опроса пациента и учета его анамнеза, а также визуального осмотра и пальпации. Лабораторные диагностические методики редко могут оказаться информативными, так как в их результатах сложно определить какие-либо отклонения от нормы.

Для диагностики заболевания применяются следующие критерии:

1. 1. Частые болезненные ощущения в анамнезе (особенно в зоне затылка, грудины, правой части тела, талии).
2. 2. Жалобы больного на боль при пальпации в 11 точках из 18.

Врач в процессе пальпации надавливает на пораженную область с небольшим усилием, не более 4 килограммов на квадратный сантиметр. При этом точка считается положительной, если пациент испытывает боль при надавливании на нее.

При диагностике фибромиалгии важно отличить ее от иных заболеваний, при которых могут возникать аналогичные признаки. К ним относятся:

• хронические патологии соединительной ткани (ревматоидная форма артрита, синдром Бехтерева, полимиозит и т. д. );
• патологии эндокринной системы (диабетическая форма полинейропатии, аутоиммунный тиреоидит и т. д. );
• остеохондроз;
• ряд вирусно-инфекционных заболеваний;
• тяжелые нарушения метаболических процессов;
• новообразования злокачественного характера;
• миопатии, которые возникли вследствие приема аллопуринола, анестетиков, глюкокортикоидов и некоторых других медикаментозных средств.

При любых отклонениях и ухудшении самочувствия нужно обращаться к опытному медицинскому специалисту.

https://youtube.com/watch?v=URe2xAzTozU

Симптомы

Сложности в диагностировании и терапии при симптомах болезни состоят в том, что ее признаки могут колебаться различной степенью выраженности, выражаясь у различных пациентов совершенно по-разному – в легкой либо сложной степени, каждый день или периодически, появляясь снова через долгий промежуток времени.

Если вы заподозрили у себя фибромиалгию, вам следует обратиться к специалисту. На сегодня есть медикаментозные препараты, которые направлены на облегчение определенных признаков, но сами причины болезни не будут устранены. К основным проявлениям данной болезни относятся:

• Обширно распространенные боли. Одним из ключевых признаков болезни будет обширное распространение боли. Они способны быть ощутимы в любой точке человеческого тела, однако сильнее всего будут ощущаться в определенных зонах – спина, шея. Болевые ощущения могут быть непрерывны, хотя ее степень способна уменьшаться или увеличиваться в разное время. Боли могут носить ноющий, острый, колющий характер. В определенных случаях могут чувствоваться, как жжение.
• Крайняя чувствительность. Заболевание способно сделать очень восприимчивым к болевым ощущениям по всему телу. Можно обнаружить то, что любое прикосновение будет неприятным. Если человек сам навредил себе, к примеру, случайно ударился пальцем – болевые ощущения могут длиться дольше обычного. Можно описать такое состояние следующими терминами в медицине:

Гипералгезия – повышенная чувствительность к болевым ощущениям.

Аллодиния – ощущение болевых ощущений от того, что вообще не должно провоцировать ее, к примеру, легкое касание кожи.

• У человека также может быть отмечена особая чувствительность к запаху дыма, определенным продуктам и яркому освещению. Повышенная чувствительность может стать причиной появления других признаков фибромиалгии.
• Жесткость, скованность, неподвижность суставов. При фибромиалгии можно чувствовать жесткость и скованность в суставах. Больше всего это может выражаться, когда человек находился в одном положении на протяжении долгого времени, к примеру, во время сна. И проснувшись утром человек полностью почувствует эти малоприятные симптомы. Кроме того, это может приводить к мышечным судорогам (чрезмерному сжатию мышц, которое вызывает болевые ощущения).
• Усталость. Болезнь способна спровоцировать усталость (большую утомляемость). Она способна варьироваться от ощущений легкой утомляемости до ощущения полного истощения, которое зачастую отмечается при гриппе. Чрезмерная утомляемость может появиться внезапно и оставить человека без энергии. При этом выяснится, что человек не в состоянии вообще что-либо делать.
• Плохое качество сна. Заболевание может оказать влияние на сон человека. Вы можете зачастую вставать утром уже утомленными, даже тогда, когда сон был в норме и даже больше нормы. Это совершается из-за того, что патологическое состояние в некоторых ситуациях способно мешать человеку погружаться в глубокий сон.
• Когнитивные нарушения. Такими патологиями называются проблемы, которые связаны с психическими процессами – мышление, обучение. Если человек страдает фибромиалгией, то он способен испытывать:

Сложности с воспоминаниями и получению новых знаний;
Трудности с вниманием и концентрацией;
Медленная речь, которая часто может сопровождаться путанием слов, букв.

• Головные боли. Если при таком заболевании человек испытывает болевые ощущения и скованность в плечах, то это способно сопровождаться частыми болями в голове. По силе они способны колебаться от умеренных болевых спазмов до тяжелых мигреней. Кроме того, способны дополняться и прочими признаками (тошнота, плохое самочувствие).
• Синдром раздраженного кишечника. У определенных людей с фибромиалгией способен сформироваться синдром раздраженного кишечника (СРК) – это болезнь пищеварительной системы, при которой появляется вздутие и болевые спазмы в животе. Такое состояние может послужить причиной возникновения запора и диареи.

Депрессия. В определенных случаях у людей, которые страдают фибромиалгией, может диагностироваться депрессия. Это связывается с низким уровнем определенных гормонов. Депрессивное состояние выражается в:

1. Регулярный плохой эмоциональный настрой;
2. Ощущение безнадежности и беспомощности;
3. Утрата интереса к тому, что недавно доставляло удовольствие.

Существует также и ряд прочих признаков, которые способны ощущать люди, страдающие такой болезнью. К ним относятся:

• Головокружение, неуклюжесть.
• Онемение, жжение или покалывание в ногах и руках.
• Нарушение терморегуляции тела.
• У женщин проявляются болезненные критические дни.
• Ощущение тревоги.
• Синдром беспокойных ног (непреодолимое желание двигать ногами).

Какой должна быть терапия

На фоне разнообразия симптоматики доктор подбирает индивидуальную программу лечения для каждого пациента. Наиболее эффективным считается лечение тогда, когда медикаментозные средства сочетаются с немедикаментозными.

Медикаментозная терапия включает в себя прием:

• антидепрессантов;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• седативных препаратов.

Главной целью медикаментозной терапии является купирование болевого синдрома.

Особенности немедикаментозной терапии

Основной целью немедикаментозной терапии является избавление пациента от стресса. Этот способ не имеет своей специфики. Это объясняется невозможностью измерения уровня стрессового состояния у
пациента. По этой причине специалист прибегает к проведению релаксации. Она включает в себя значительную долю хорошего сна. Не менее важную роль играет смена обстановки. Если у человека есть возможность, то ему рекомендовано сменить еще и климат.

Также больному назначается лечебная физкультура. Желательно, чтобы упражнения имели небольшую интенсивность. Очень полезны продолжительные пешие прогулки. Если есть возможность, желательно прогуливаться на берегу водоема. Не менее полезна езда на велосипеде

Особое внимание физической активности нужно уделять в первой половине дня. Активность на свежем воздухе способствует улучшению функционирования иммунной системы

Также у человека улучшается сон. Это способствует улучшению работоспособности.

Нередко доктор назначает своему пациенту прохождение мануальной терапии. В большинстве случаев больному назначается массаж. Также при фибромиалгии человеку назначается прохождение иглорефлексотерапии. Эта практика способствует улучшению мышечного тонуса и активации тех областей тела, которые до сих пор оставались неактивными. Таким образом, улучшается работа кровотока.

Огромное значение имеет корректный рацион. Строгих рамок в соблюдении специфической диеты не существует. Обычно больному назначается щадящая диета, которая по силам каждому. В рационе человека с фибромиалгией должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Также в свой рацион необходимо включить клетчатку. Очень полезны каши

Особое внимание следует уделить рисовой и кукурузной каше

Об употреблении продуктов, способствующих раздражению кишечника, а также об алкоголе следует временно забыть.

Особенности народной терапии

Такое патологическое состояние, как фибромиалгия, предполагает использование некоторых средств «бабушкиной» медицины. Снять болевой синдром можно при помощи теплых ванн с эфирными маслами. Эти же масла желательно использовать во время проведения массажных процедур. Значительным лечебным эффектом обладают масла лаванды и кипариса.

Есть еще одно эффективное средство.

1. Для его приготовления необходимо соединить 1 ст.ложку масла сладкого миндаля с 10 каплями масла розмарина.
2. Приготовленное средство рекомендуется использовать для растирания пораженных мышц.
3. Если розмаринового масла под рукой нет, его можно заменить ромашковым маслом.
4. Вместо миндального масла, можно использовать соевое масло.

Также больным с этим диагнозом показано принимать настойку китайского лимонника. Правильно приготовленная настойка обладает стимулирующим воздействием. Прием настойки способствует улучшению аппетита. Также прием этой настойки благотворно сказывается на зрении человека.

Принимать настойку желательно в первой половине дня. Оптимальная доза составляет 5 капель на 1/2 стакана воды. Подбирается доза строго в индивидуальном порядке. Больной обязан находиться под неусыпным надзором лечащего доктора.

Купировать болевой синдром помогает специальный компресс, основанный на смеси растительного масла с красным молотым перцем. Использование этого средства способствует смягчению прохождения нервного импульса, от которого зависит интенсивность болевого синдрома.

Также снизить болезненные ощущения можно при помощи различных втираний. Для втираний рекомендуется использовать настойки на основе молодых березовых почек.

Появления симптомов фибромиалгии можно избежать. Для этого необходимо ограничивать физические нагрузки и избегать подъема тяжестей. Также рекомендуется как можно чаще бывать на свежем воздухе. В первой половине дня нужно делать непродолжительную зарядку.

Как установить диагноз фибромиалгии и СХУ и найти причину болезни в Вашем случае

При фибромиалгии важно найти причину и провоцирующие инфекции, а также исключить большие ревматические заболевания, болезни крови, наследственную патологию, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз. Обычно план диагностики такой:

Обычно план диагностики такой:

•  (состояние иммунной системы, инфекции, маркеры повреждения мышц);
• ;
• Электронейромиография по «фибромиалгической» программе для оценки состояния мышц и периферических нервов;
• Полисомнография для диагностики причин дезорганизации ночного сна;
• Осмотр неврологом – иммунологом или ревматологом.

Обычно этих исследований достаточно для постановки диагноза и начала лечения.

Вопрос диагностики фибромиалгии ставится так:

1. Установить наличие фибромиалгии
2.  Найти её причину и, соответственно, путь лечения.

Круг возможных причин фибромиалгии – это, в разных комбинациях, дефицит фаз медленного сна и REM-сна с «поломкой» функции иммунитета на этом фоне, инфекция (боррелия, бруцелла, герпес 6 типа и др.), наследственная предрасположенность, эндокринные расстройства (высокий уровень гормона пролактина, например), воспалительные процессы аутоиммунной природы, и др. Все эти процессы доступны диагностике, пониманию и лечению.  читайте ниже.

Полноценный врачебный осмотр обычно занимает около 1 часа, т.к. нужно понять общую картину здоровья и оценить критерии фибромиалгии. Рекомендуем Вам брать на прием к врачу все имеющиеся результаты исследований, снимки. При наличии опыта диагностика здесь обычно не представляет особых трудностей. Если ситуация того потребует, мы проведём и некоторые инструментальные исследования, в т.ч.:

• Ультразвуковое исследование энтезисов при фибромиалгии – оно показывает критерии активности и давности фибромиалгического процесса;
• Электронейромиографию для исключения «больших» аутоиммунных миозитов, наследственной миопатии, полиневрита и других сходных по симптоматике состояний.

Найти причины фибромиалгии и путь лечения

Нет единой схемы лечения фибромиалгии, которая подходила бы всем. Есть принципы, по которым можно построить работающую схему лечения в каждом случае. И эта схема лечения строится на результатах исследований. В план обследования могут входить:

• Основное – это лабораторное обследование для поиска инфекций, участвующих в патогенезе фибромиалгии, оценки состояния иммунитета;
• При наличии показаний – ревматологическое обследование, исследования легких (одна из возможных находок – саркоидоз);
• Диагностика нарушений сна (ЭЭГ во сне, полисомнография), если сон не удается восстановить обычными способами.

Симптомы фибромиалгии

Если вы подозреваете у себя фибромиалгию, посетите своего врача. На сегодняшний день существуют лекарственные средства, направленные на облегчение некоторых симптомов, но сами причины фибромиалгии не устраняются. Лечение фибромиалгии синтетическими препаратами не способно вылечить это заболевание, хотя существую другие проверенные естественные способы устранения болезненных состояний, связанных с этим заболеванием.

Основные симптомы фибромиалгии

Поговорим об основных проявлениях этого недуга.

Широко распространяющиеся боли

Одним из главных признаков фибромиалгии, вероятно, будет широко распространяющиеся боли. Они могут ощущаться по всему телу, но сильнее всего могут быть в конкретных областях, таких как спина или шея. Боль бывает непрерывной, хотя ее уровень может снижаться или повышаться в разные временные отрезки. Боль может быть ноющей, острой, колющей или может ощущаться как жжение.

Крайняя чувствительность

Фибромиалгия может сделать вас чрезвычайно чувствительными к боли по всему телу, и вы можете обнаружить, что даже малейшее прикосновение болезненно. Если вы навредили себе, например, если вы нечаянно ударились пальцем на ноге – боль может продолжаться намного дольше, чем обычно.

Вы можете услышать следующие медицинские термины, описывающие эти состояния:

• Гипералгезия – когда вы очень чувствительны к боли.
• Аллодиния – когда вы чувствуете боль от чего-то, что не должно вызывать ее вообще, например, очень легкое прикосновение.
• У вас также может быть чувствительность к дыму, некоторым продуктам питания и яркому свету. Чрезмерная чувствительность может привести к возникновению других симптомов фибромиалгии.

Жесткость, скованность или неподвижность в суставах

При фибромиалгии вы можете ощущать жесткость, скованность или неподвижность в суставах. Наиболее сильно это может проявляться, когда вы пребывали в одном положении в течение длительного периода времени, например, во время сна. И пробудившись утром вы в полной мере ощутите эти неприятные и болезненные симптомы фибромиалгии.

Это также может приводить к судорогам мышц (сильному сжатию мышечных волокон, вызывающему боль).

Усталость

Фибромиалгия может вызывать усталость (крайнюю усталость). Она может варьироваться от чувства легкой усталости до чувства полного истощения, которое часто бывает при гриппе.

Сильная усталость может возникнуть внезапно и лишить вас всей вашей энергии. При этом окажется, что вы не в состоянии делать что-либо вообще.

Плохое качество сна

Фибромиалгия может повлиять на ваш сон. Вы можете часто просыпаться уставшими, даже в том случае, если вы достаточно спали. Это происходит в связи с тем, что болезненное состояние иногда может мешать вам спать достаточно глубоко, чтобы освежить вас должным образом.

Когнитивные нарушения

Когнитивными нарушениями являются проблемы, связанные с психическими процессами, такими как мышление и обучение. Если вы страдаете фибромиалгией, вы можете испытывать:

Трудности со вспоминанием и обучением новому;
Проблемы с вниманием и концентрацией;
Замедленная или спутанная речь.

Головные боли

Если при фибромиалгии вы испытываете боль и скованность в шее и плечах – это может сопровождаться частыми головными болями. По силе они могут варьироваться от умеренных головных болей до тяжелых мигреней, а также могут дополняться и другими симптомами, такими как тошнота (плохое самочувствие).

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

У некоторых людей с фибромиалгией также может развиться синдром раздраженного кишечника (СРК). СРК – это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором возникает вздутие и боль в животе. Это также может привести к запорам или диарее.

Подробно о синдроме раздраженного кишечника вы можете узнать здесь — Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и лечение.

Другие симптомы фибромиалгии

Есть также ряд других симптомов, которые могут испытывать люди, страдающие этим заболеванием. К ним можно отнести:

• Головокружение и неуклюжесть;
• Нарушение терморегуляции тела;
• Синдром беспокойных ног (непреодолимое желание двигать ногами);
• Онемение, жжение или покалывание в конечностях (парестезии);
• У женщин, необычно болезненные месячные;
• Чувство тревоги;
• Депрессия.

Депрессия

В некоторых случаях, у людей, страдающих фибромиалгией может возникать депрессия. Это связано с низким уровнем некоторых гормонов.

Депрессия проявляется в виде:

• Постоянного плохого настроения;
• Чувства безнадежности и беспомощности;
• Потери интереса к тому, что не так давно приносило вам удовольствие.

Диагностика

Болевые точки при фибромиалгии. В отличие от большинства других заболеваний, диагноз «фибромиалгия» выставляется преимущественно на основании жалоб пациента, данных анамнеза жизни и заболевания, результатов объективного обследования (в частности, пальпации так называемых болевых точек). То есть это диагноз клинический. Лабораторные методы исследования в подавляющем большинстве случаев не информативны – отклонения от нормы в них отсутствуют.

В силу того, что симптомы нарастают медленно в течение многих месяцев, больные, как правило, обращаются за медицинской помощью далеко не сразу – лишь спустя 7-10 лет с момента дебюта фибромиалгии.

Из анамнеза важна связь дебюта болезни, а впоследствии – и ее обострений с высокой психоэмоциональной нагрузкой, медленное начало, постепенное прогрессирование патологического процесса, отсутствие продолжительных периодов ремиссии (лишь у 15 больных из 100 промежутки без чувства боли составляют более 1.5 месяцев (6 недель)).

Как было сказано выше, существуют разработанные специально с целью диагностики фибромиалгии критерии. Предлагаем вам ознакомиться с ними:

1. Распространенная боль в анамнезе (в левой или правой половине тела, выше или ниже талии, в осевом скелете – в области затылка, или передней части грудной клетки, или в грудном/пояснично-крестцовом отделах позвоночника).
2. Указание пациента на ощущение боли при прощупывании (пальпации) врачом 11 из 18 точек:

• в области прикрепления затылочных мышц слева и справа;
• по передне-нижней поверхности шеи на уровне 5-7 шейных позвонков, слева и справа;
• на уровне середины верхнего края трапециевидной мышцы, билатерально;
• кнутри от верхнего края ости лопатки слева и справа;
• на уровне костно-хрящевой части второго ребра, немного кнаружи, слева и справа;
• в области латеральных надмыщелков плечевых костей, на 2 см кнаружи от них;
• верхне-наружный квадрант левой и правой больших ягодичных мышц;
• в верхней части задней поверхности бедер, латерально (кнаружи) – в области большого вертела бедренной кости, кзади от вертлужного бугорка;
• в области внутренней (медиальной) стороны коленного сустава левой и правой нижних конечностей.

Пальпация должна проводиться с силой порядка 4 кг/см3 (чтобы проще было ориентироваться, это такая сила, при которой ногтевые фаланги человека, проводящего обследование, белеют). Точка расценивается как положительная, если пациент характеризует ее пальпацию не просто как чувствительную, а именно болезненную.