Фурункулез хронический (рецидивирующий)

Фурункулез – лечение

Устав от постоянных рецидивов, человек задается серьезным вопросом, как лечить фурункулез. Чтобы избежать сепсиса и других осложнений, фурункул нельзя выдавливать, он должен созреть и лопнуть самостоятельно, при этом необходимо соблюдать некоторые правила. Если диагностирован фурункулез, лечение в домашних условиях проводят, следуя таким рекомендациям:

Как можно реже мочить пораженную фурункулами область, ванны применять только с добавлением дезинфицирующих препаратов, например – перманганата калия.
Протирать кожу антисептиками – салициловым спиртом, Фурацилином, особенно – места ранок и повреждений.
Ежедневно менять нательное белье и чаще перестилать постельное, после стирки обязательно его гладить.
Питаться сбалансировано, особенно уделить внимание достаточному поступлению белков и витаминов, необходимых для регенерации кожи.

Фурункулез – лечение, препараты

Когда человеку поставлен диагноз фурункулез, причины и лечение врачом определены, следует тщательно соблюдать все медицинские рекомендации. Лечение фурункулеза антибиотиками необходимо при тяжелом течении заболевания и частых рецидивах, но назначать препараты обязательно должен врач, поскольку только он знает, к каким препаратам чувствительны и нечувствительны стафилококки в регионе, где живет больной.

Формы применяемых при фурункулезе антибиотиков – таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции. Длительность лечения – 10 дней. Какие антибиотики при фурункулезе назначают:

• пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин);
• макролиды (Кларитромицин, Сумамед);
• цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон);
• линкозамиды (Линкомицин).

Мази при фурункулезе

Лечение фурункула практически всегда осуществляется с помощью мазей, которые эффективно уничтожают патогенную микрофлору, снимают воспаление и ускоряют заживление раны. На стадии воспаления для более быстрого вызревания фурункула на него накладывают:

• Синтомицин;
• Гепариновую мазь;
• Ихтиоловую мазь.

После прорывания фурункула необходимо продезинфицировать рану наружным антисептиком:

• йодом;
• спиртовой настойкой календулы;
• салициловым спиртом.

Для высасывания гноя и дезинфекции раны применяют:

• мазь Вишневского (Линимент Бальзамический);
• Левомеколь;
• Банеоцин.

Витамины при фурункулезе

Ответить на вопрос о том, как вылечить фурункулез в серьезной стадии без применения витаминов и иммуностимуляторов, невозможно. Поскольку заболевание рецидивирует при падении иммунитета, серьезные препараты для усиления защитных сил организма, например иммуноглобулин, обязательно назначаются врачом. Современные поливитаминные комплексы больным фурункулезом должны приниматься постоянно, особенно важны витамины А, С, Е и РР.

Фурункулез – народные средства

Во избежание осложнений народное лечение фурункулеза осуществляется только в качестве вспомогательного – для снятия болевого синдрома и воспаления, а также для восполнения нехватки некоторых элементов. Внутрь при фурункулезе принимают:

• серебряную воду – натощак по 1 стакану принимают питьевую воду, в которой лежала серебряная вещь;
• дрожжи при фурункулезе – принимают или аптечный препарат в рекомендуемой дозировке, или сухие пивные дрожжи – по 1 ч.л. 3 раза в день;
• серу медицинскую – на кончике ножа 3 раза в день;
• сок свежей крапивы – принимать по 1 ст. л. натощак, это средство помогает очистить кровь.

Компресс для заживления раны без рубца

Ингредиенты:

• мумие – 1 таблетка;
• вода – 1 ч.л.

Приготовление и использование

1. Растворить таблетку в воде.
2. Пропитать раствором ватный диск и приложить к заживающей ране на 20-30 минут 2 раза в день.

Домашняя мазь для снятия воспаления и боли

Ингредиенты:

• сливочное масло – 4 ст. л.;
• воск пчелиный – 1 ст. л.

Приготовление и использование

1. Нагреть масло, при постоянном помешивании добавить нарезанный воск. Когда воск растворится – мазь готова.
2. Прикладывать мазь к фурункулу на ватном диске, заменяя средство 2 раза в сутки.

Чесночный компресс для снятия воспаления и дезинфекции

Ингредиенты:

• растительное масло – 1 ст. л.;
• зубчик чеснока.

Приготовление и использование

1. Небольшую полоску хлопковой ткани пропитать маслом, положить раздавленный чеснок и свернуть полоску 1-2 раза.
2. Наложить компресс на фурункул и укутать. Держать 15-20 минут. Применять компресс 2 раза в день.

Распространенные причины

Чирьи на теле могут появиться в результате воздействия внешних и внутренних отрицательных факторов. Второе название фурункулов — народное, их также называют гнойники, нарывы. Чирей представляет собой патологическое состояние, характеризующееся развитием воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающих мягких тканях. Специалисты относят нарывы к общей группе дерматологических заболеваний — пиодермии. Эта группа объединяет патологии кожи, характеризующиеся развитием гнойного воспаления.

При появлении нескольких очагов говорят о развитии фурункулеза. Основные причины возникновения фурункула следующие:

Попадание в волосяной фолликул стафилококковой инфекции. Микроорганизмы провоцируют развитие воспалительного процесса, быстро размножаются и распространяются на окружающие мягкие ткани. Через некоторое время пациент ощущает первые симптомы, начинается нагноение. Несоблюдение правил личной гигиены становится частой причиной нарывов на теле

Лечение в этом случае направлено на устранение следствия, но важно также исключить провоцирующий фактор. У мужчин чирей на лице нередко появляется при неправильном бритье

Гормональные расстройства провоцируют нарушение работы сальных желез. Себум может попадать к волосяной луковице, провоцировать воспаление. Регулярное травмирование эпидермиса, ослабление иммунитета, частые переохлаждения. Усиленная работа потовых желез. Пациенты, страдающие гипергидрозом, более подвержены образованию гнойников, что связано с быстрым размножением микроорганизмов во влажной среде. Ношение одежды из синтетических материалов, неправильный выбор размера. Это приводит к постоянному натиранию области подмышек, рук. Многолетнее курение, злоупотребление алкогольными напитками. Нарушение метаболических процессов также может привести к усиленной выработке кожного сала и закупорки волосяного фолликула. Несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, хронический авитаминоз.

Медикаменты для приема внутрь

После выявления первопричины и степени тяжести состояния специалист назначает соответствующее лечение. Наиболее эффективными медикаментами считаются следующие:

1. Эритромицин — антибактериальный препарат из группы макролидов, который эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. При приеме на протяжении 10 дней помогает справиться с симптомами воспаления. Специалисты заметили, что при употреблении лекарства внутрь, наибольшая концентрация активного компонента обнаруживается в пораженных тканях. Это повышает эффективность терапии и ускоряет выздоровление.
2. Цефалексин — антибиотик из группы цефалоспоринов первого поколения. Губительно действует на различные виды стафилококка, помогает в короткий срок устранить острые клинические проявления и предотвратить распространение инфекции. Принимать рекомендуется не менее 7 дней подряд.
3. Левофлоксацин — препарат из группы антибиотиков. Используется при отсутствии осложнений, наличии одного очага воспаления. Не применяется, если возникают общие симптомы патологического состояния или признаки фурункулеза.
4. Нимесулид — средство из группы нестероидных противовоспалительных, помогает ослабить боль, снижает температуру тела, облегчает течение воспалительного процесса. Принимать рекомендуется не дольше 7 дней подряд. При заболеваниях пищеварительного тракта самостоятельно употреблять препарат не следует.

Причины возникновения фурункулеза

Любой тип бактерий или грибков может стать причиной возникновения фурункулов на теле. Наиболее распространенной причиной их появления является бактерия, под названием золотистый стафилококк. Фурункулез также можно отнести к стафилококковой инфекции. Золотистый стафилококк живет на коже каждого человека и это является нормой.

Бактерия вызывает инфекцию только в случае попадания в кровь через повреждения на коже — порезы или царапины. После того, как бактерия попала в кровь, ваша иммунная система начинает бороться с ней. Появление фурункула на коже лица и на теле на самом деле является результатом работы ваших белых кровяных клеток (лейкоцитов), защищающих ваш организм от чужеродных микроорганизмов.

Ваш организм в большей степени подвержен возникновению фурункулов если ваша иммунная система ослаблена или если вы страдаете заболеванием, вызывающим медленное заживление ран. Диабет и экзема (хроническое заболевание кожи, характеризующееся очень сухой кожей и кожным зудом) являются двумя яркими примерами хронических заболеваний, способных стать причиной фурункулеза. Если вы близко контактируете с человеком, пораженным стафилококковой инфекцией, риск заражения также возрастает. Если же у вас появился фурункул, необходимо предпринимать определенные действия, направленные на скорейшее выздоровление во избежание серьезных последствий.

Как лечить фурункулез?

Лечение фурункулеза происходит преимущественно антибиотиками, поскольку перед врачом стоит задача устранить причину заболевания, а это, как было сказано, стафилококк.  Показания для общей терапии антибиотиками (в частности диклоксацилином, к которому чувствительны 97% возбудителей, или сульфаниламидами) в течение 5-10 дней в адекватных дозах выступают:

• фурункулез,
• карбункул,
• локализация фурункула на лице,
• наличие осложнений,
• лихорадка,
• лейкоцитоз,
• сопроводительные сахарный диабет, применение кортикостероидов, цитостатиков.

В особо тяжелых случаях дозы антибактериальных препаратов увеличивают, и начинают вводить их парентерально.

В хронических случаях фурункулеза добавляют патогенетическую терапию:

• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы,
• биостимуляторы,
• антистафилококковый гаммаглобулин,
• переливания антистафилококовой плазмы,
• витамины А, В₆, С.

Местная терапия имеет второстепенное значение и ею можно ограничиться, например, в случае единичного фурункула:

• в стадии инфильтрации применяются чистый ихтиол, йоддицерин, бактробан;
• после прорыва фурункула накладываются повязки с гипертоническим и дезинфицирующими растворами;
• после отхождения стержня применяются йоддицерин, линимент синтомицина и/или стрептоцида, стрептоцидовая, мирамистиновач, ксероформная мази, присыпки стрептоцида, дерматола, ксероформа и т.д.

При развитии флуктуации фурункула или карбункула целесообразно проведение оперативного вмешательства — делают хирургические разрезы, которые затем дренируют.

Лечение фурункулеза народными средствами

Такое лечение может быть достаточно успешным, если применяется правильно. Так, обработка фурункулов на всех стадиях с помощью отваров лекарственных трав (аптечная ромашка, чистотел, череда, аир, эвкалипт и др.) весьма полезна, на стадии заживления хорошо действуют масляные вытяжки из растений, в том числе упомянутые выше масла шиповника, облепихи, тыквы.

Хорошо помогают в качестве общеукрепляющих народных средств при фурункулезе мед и продукты пчеловодства. Перед тем, как лечить фурункулез народными средствами, необходимо убедиться в том, что отсутствует повышенная к ним чувствительность.

Лечение фурункулеза

Главное, что должен запомнить пациент: нельзя заниматься самолечением в случае подозрения на фурункулез!

Есть целый перечень запретных для самостоятельного применения процедур:

• согревающие компрессы, как сухие, так и влажные;
• мази и линименты с онкотическим эффектом (Вишневского, синтомициновая мазь);
• выдавливание;
• промывания водными растворами, травматизация при гигиенических процедурах;
• самостоятельное назначение себе антибиотиков или других антимикробных средств.

Врач использует сначала терапевтические средства, если можно избежать хирургического вмешательства:

1. местная терапия:

• компрессы со специальными растворами и их сочетаниями;
• облучение участков поражения ультрафиолетовыми лучами (физиопроцедуры);
• обработка кожи вокруг места поражения антисептическими растворами;
• накладывание изолирующих стерильных повязок.

2. Общая терапия:

• назначение при необходимости антибактериальных препаратов внутрь или парентерально;
• внутривенное лазерное облучение крови;
• назначение иммуностимулирующих препаратов;
• профильное лечение очагов хронической инфекции.

Антибиотики желательно назначать после получения спектра чувствительности в ходе бактериологического анализа. Если необходимо, то фурункул вскрывают хирургическим путем с последующей серией перевязок и промываний в условиях стационара.

До не давнего времени существовал способ лечения хронического фурункулеза с помощью аутовакцин. Он состоит в следующем: необходимо выделить возбудитель от конкретного больного, что и делается в бактериологической лаборатории. Затем данный конкретный стафилококк ослабляется (аттенуируется) с помощью нагревания. Возбудитель утрачивает гноеродные свойства, но остаются иммуногенные качества, то есть он не вызывает инфекционный процесс, но приводит к образованию полноценного иммунного ответа.

Такая вакцина вводится больному, у него начинает вырабатываться специфический иммунный ответ на этот микроорганизм. Таким образом, организм может сам справиться с хронической инфекцией. К сожалению, сегодня этот метод лечения практически не применяется, поскольку является трудоемким и требует высокой квалификации врача – бактериолога.

Помимо медикаментозного лечения очага инфекции, необходимо помнить о коррекции питания. Необходимо вывести из употребления в пищу сладкие кондитерские изделия, газированные напитки, острые, соленые, маринованные блюда, не злоупотреблять пищей, содержащей тугоплавкие жиры.

При выборе блюд и продуктов следует выбирать богатые по белковому составу, микроэлементам, витаминам, особенно группы В и С. При наличии эндокринологических патологий, особенно сахарного диабета, постоянно наблюдаться у врача – эндокринолога, принимать сахароснижающие препараты. Не злоупотреблять алкоголем, исключить курение.

Необходимо заниматься физической культурой только вне обострений и тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при наличии повышенной работы потовых и сальных желез. Использовать для ухода за кожей дезинфицирующие растворы, обрабатывая при этом каждый участок индивидуальным тампоном для исключения механического распространения инфекции.

С какими заболеваниями может быть связано

Фурункулез в своей основе имеет бактерионосительство. В преобладающем числе случаев имеет место золотистый стафилококк, который в свою очередь время от времени знаменуется вспышками заболеваний верхних дыхательных путей:

• ринит,
• гайморит,
• фарингит,
• тонзиллит,
• аденоидит и др.

Кроме того, столкнуться с фурункулезом больше рискуют лица, склонные к гормональным и метаболическим нарушениям, например при сахарном диабете или ожирении. У больных сахарным диабетом при фурункулезе развиваются обширные инфильтраты с глубоким и значительным некрозом тканей, имеется склонность к развитию хронического фурункулеза.

В случаях выдавливания фурункула возникает угроза развития сепсиса, тромбоза вен, анастомозов с синусами головного мозга, менингита.

Вероятные осложнения перенесенных фурункулов и карбункулов это:

• лимфангит,
• лимфаденит,
• флебиты,
• тромбофлебиты,
• эмболии,
• тромбоз синусов головного мозга,
• септицемия и сепсис,
• менингит,
• абсцессы (мозга, легких, печени и др.).

Диагностика фурункулеза

Клинические проявления, наличие зоны флюктуации, наличие признаков инфекционного процесса позволяют поставить диагноз. В клиническом анализе крови заметно увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и выраженный лейкоцитоз. Культуральная диагностика подтверждает стафилококковую природу заболевания. Совместно с культуральной диагностикой проводят определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Точное определение возбудителя помогает выявить и очаг инфекции, например, часто внутрибольничная инфекция проявляется в виде пиодермий и фурункулезов.

Как избавиться от чирья?

Диагностировать заболевание и выявить степень проникновения патологического процесса можно только на приеме у квалифицированного специалиста. Внутренний чирей, или нарыв, в большинстве случаев можно устранить, используя консервативную терапию.

Консервативные методы лечения

В стадии инфильтрации лечение проводится следующими методами:

• применение сухого тепла в области крупного очага воспаления;
• применение подтягивающих мазей (Ихтиоловая мазь, Левомеколь, Гепар-сульфур)
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• антибиотикотерапия (в случаях осложненного внутреннего фурункулеза): Тетрациклин, Амоксиклав.

Если процесс нагноения принял тяжелую форму и сопровождается общей интоксикацией организма и сильным отеком тканей, пациенту необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Обычно врач на пораженное место прикладывает стерильную ткань, смоченную в слабом растворе салициловой кислоты, которая разъедает эпидермис и позволяет гнойным массам выйти из ткани.

Однако можно несколько облегчить симптомы заболевания на начальной стадии и ускорить образование гнойного стержня, значит, и прорыва фурункула:

• снятие зуда и дискомфорта с помощью антисептических растворов (камфорный, салициловый) и йодовой настойки;
• наложение аппликаций с антибактериальным противовоспалительным средством (Ихтиоловая мазь);
• влажные теплые компрессы для облегчения болевых ощущений (масло бергамота, ромашки).

Следует знать, что частые водные процедуры и посещение бани при созревании фурункула запрещены.

Альтернативные способы

Подтянуть гной и помочь чирью быстрее созреть помогут методы нетрадиционной медицины. Так, предлагаются следующие рецепты:

• прием настоев дымянки и куркумы по полстакана 3 раза в сутки;
• прием ванн с хвойным маслом;
• свежевыжатый крапивный или свекольный сок принимают за полчаса до основного приема пищи;
• компрессы с толченым чесноком и подсолнечным маслом на место поражения;
• пивные дрожжи (по одной чайной ложке до трех раз в сутки);
• прикладывание к очагу воспаления медовой лепешки (ложка меда и ложка муки);
• компресс из печеной головки лука (менять каждые 3-4 часа);
• аппликации с соком алоэ.

Кроме этого, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, после обработки пораженных участков и до этого обязательно дезинфицировать руки. Если фурункул вскроется самостоятельно, необходимо обработать образовавшуюся полость раствором перекиси водорода и наложить сухую стерильную повязку. Лучше всего при самопроизвольном вытекании гноя обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактические мероприятия

Профилактические действия для предотвращения образования внутренних фурункулов являются достаточно несложными для исполнения, необходимо:

• строго соблюдать правила личной гигиены;
• контролировать баланс нормального функционирования кожи при гипергидрозе;
• исключить вредные привычки (курение, спиртные напитки);
• своевременно устранять кожно-венерические заболевания;
• использовать индивидуальные средства личной гигиены;
• поддерживать иммунитет с помощью приема витаминов;
• наладить рацион питания (исключить острые, жареные блюда, цитрусовые, шоколад, бульоны);
• корректировать нарушение обменных процессов;
• контролировать и применять терапию хронических инфекционных поражений;
• ограничить тяжелый физический труд;
• избегать эмоционального перенапряжения.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить развития осложнений и распространения очага инфекции на здоровые участки кожи. Следует аккуратно носить одежду, так как случайное травмирование может привести к распространению гноя по кровеносной и лимфатической системе, что чревато развитием тромбофлебита и менингита.

В заключение еще раз необходимо отметить, что агрессивный стафилококковый штамм провоцирует подкожный нарыв, или гнойник, который запрещено самостоятельно вскрывать. Для того чтобы избежать нежелательных последствий, следует своевременно обратиться за медицинской помощью и устранить очаг воспаления.

Где чаще всего вскакивает чиряк?

Локализация фурункулов может быть любой – они вскакивают на всех участках тела, где есть волосяной покров.

Чаще гнойники появляются на участках кожи, склонных к жирности и усиленному потоотделению.

Каковы особенности образования фурункулов в разных местах тела?

Спина

У женщин чирьи на спине появляются реже, чем у мужчин. Причины их появления заключаются в основном в несоблюдении правил личной гигиены.

Также кожа постоянно загрязняется в результате вредных условий работы.

Локализация нарывов в области спины может быть разной – на позвоночнике, под лопаткой, на пояснице.

Провоцирующими факторами появления фурункулов являются:

• отсутствие антисептической обработки повреждений кожи;
• повышенная потливость;
• кожные болезни, сопровождающиеся зудом;
• лишний вес.

Гнойники на спине требуют комплексного лечения, которое подразумевает медикаментозную терапию, борьбу с инфекцией, укрепление иммунной системы.

Живот

Причины появления фурункулов на животе разные, среди них:

• нарушения в работе иммунной системы;
• сбои обменных процессов в организме;
• пренебрежение правилами гигиены;
• переохлаждение или перегрев тела;
• стрессы.

Важно распознать начало заболевания, отличить образующийся фурункул от обычного прыщика. Лечение этих кожных патологий различно

Категорически запрещено выдавливать чирей на животе, чтобы избежать опасных осложнений.

Плечи

Провоцирующим фактором возникновения чирьев на плечах является то, что эта часть тела у женщин постоянно натирается лямками от белья.

Кожа от этого раздражается, что способствует проникновению внутрь патогенной микрофлоры.

У мужчин предпосылкой развития фурункулов является обильный рост волос на плечах. При повышенном потоотделении возрастает риск воспаления волосяных фолликулов.

В статье «Фурункул под мышкой» подробно рассказано о том, как усиленная потливость влияет на образование гнойников и о способах их лечения.

Руки

Чирей на руке доставляет ощутимый дискомфорт, особенно когда вскакивает на локте – он может травмироваться одеждой, сильно болеть при движении.

Фурункул между пальцами также отличается особой болезненностью, лишает человека возможности выполнять привычную работу.

Руки часто подвергаются негативному воздействию химических веществ, пыли, загрязнению, что провоцирует микроповреждения и ослабляет иммунитет. А эти факторы напрямую влияют на развитие гнойных нарывов на коже.

Часто фурункулы образуются на лице (об этом есть отдельный материал), в волосистой части головы, на груди, на пояснице, на ягодицах. Об особенностях и лечении гнойников в интимной зоне читайте в следующей статье.

Лечение фурункулеза во время беременности

Развитие фурункулов у беременной женщине происходит по стандартной схеме. Существует риск их возникновения в силу ослабленного иммунитета, гормональных изменений. Беспокойство должно вызывать не столько дерматологическое проявление проблемы, сколько носительство стафилококка, которым в преимущественном числе случаев обуславливаются истинные фурункулы.

Лечение гнойника должно быть незамедлительным и достаточно эффективным, чтобы не спровоцировать рецидив или хронизацию процесса. Женщине показаны лабораторные анализы на предмет носительства стафилококка, подтверждение чего становится показанием для антибиотикотерапии, что хоть и нежелательно в период беременности, однако в данном случае необходимо. Если причиной фурункула является не стафилококк, то достаточно будет местных средств, которые в большинстве своем способствуют скорейшему созреванию фурункула и отхождения инфильтрата.

Особенно неблагоприятно возникновение фурункула в паху у беременной женщины — существует риск образования абсцессов и хоть небольшая. но все же вероятность инфицирования плода и околоплодных вод.