Что такое гемолиз крови? виды, нормы, причины, признаки и лечение

Почему развивается патология

Свертывание крови (гемолиз) — это её защитная реакция на внешние раздражители. Именно поэтому при переливании неправильной группы крови она сразу же начинает сворачиваться и человек скоропостижно умирает.

Возможные причины свертывания при анализе:

1. Плохо вымытая пробирка. На медицинской пробирке могут остаться следы предыдущего материала, который в ней хранили. Это может не только привести к гемолизу, но и изменить результаты анализа в целом.
2. В пробирке недостаточно консерванта. Если лаборант неправильно просчитал пропорцию активного вещества, то кровь не будет храниться и гемолиз произойдет очень скоро.
3. Слишком быстрый забор крови. Если кровь набирается в шприц за несколько секунд, это создает неимоверно сильный вакуум, под воздействием которого гемолиз происходит моментально. Именно поэтому кровь следует набирать неспешно, ожидая, пока она сама наполнит шприц.
4. Жирная пища перед сдачей . Если вы не послушали совета лаборанта и плотно обильно поели перед забором крови, то анализ вряд ли получится удачным. Дисперсия жиров в крови будет стимулировать гемолиз.
5. Нарушение условий асептики. Если взятую кровь переливают из одной пробирки в другую, а тем более если хоть одна из них не стерилизована, то действие воздуха и микроорганизмов сделают свое дело.
6. Нарушение условий транспортировки. Нередко лаборатории или поликлиники транспортируют взятую на анализ жидкость для исследования в другие медицинские центры. Если пробирки упакованы недостаточно хорошо и на них воздействует постоянная вибрация или тряска, то скорее всего такая кровь не будет пригодна для исследований.
7. Неправильные условия хранения. Гемолизу способствует вибрация. Если наполненную пробирку положить на «дребезжащий» холодильник или стиральную машину, произойдет гемолиз.
8. Несоблюдение температурного режима. Забранную на анализ кровь необходимо хранить при определенной температуре. Если будут постоянные температурные перепады или пробирку положат под воздействие солнечных лучей, анализ придется пересдавать.

Сама по себе проблема не может образоваться, всегда имеется её источник. Гемолиз причины может иметь внешние или внутренние.

В результате такого «халатного» отношения к своей работе, больной получает не достоверный результат исследования и тогда ему необходимо снова сдавать кровь. Это особенно нежелательно, если исследование проводится у ребёнка. Именно поэтому работники лаборатории должны чётко и ответственно исполнять все свои обязанности.

Внутренние причины

Внутренние факторы это те, которые происходят внутри эритроцита, к ним относятся:

• заражение паразитами;
• врождённая анемия;
• различные вирусы;
• повреждения механического характера;
• интоксикация ядом, сильными токсичными веществами;
• ревматические недуги;
• передозировка, постоянный приём некоторых лекарств (диуретики, сульфаниламиды, анальгетики, нитрофураны, противотуберкулёзные, гипогликемизирующие и антималярийные препараты);
• употребление ядовитых грибов;
• аутоиммунные процессы;
• резус конфликт матери и ребёнка;
• переливание неподходящей группы крови;
• патологии, во время которых организм вырабатывает антитела к своим клеткам.

Лекарства как причина гемолиза

К внутренним факторам повреждения клеток относят ряд заболеваний:

• Анемия гемолитического типа.
• Гемоглобинурия.
• Аглютининовое заболевание (холодовая болезнь).
• Проникновение ядов.

Во время внутренних повреждений происходит разрушение красных клеток в печени, селезенке и костном мозге. Происходит это по причине развития микросфероцитоза врожденной формы, анемия 1 степени и аутоиммунного характера, заболевание крови — талассемия.

При беременности разрушение стенок эритроцитов обусловлено наличием железодефицитной анемии. В данном случае гемолиз во время беременности не является тяжелой патологией, а лишь физиологическим процессом.

Чтобы понять, что и в каких случаях происходит с эритроцитами, необходимо полностью разобраться с таким понятием, как гемолиз. Это разрушение оболочки кровяных телец может происходить внутри клеток или сосудов.

– гемолитическая анемия, в том числе и аутоиммунная;

– пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

– пароксизмальная холодовая агглютининовая болезнь.

Разрушение эритроцитов внутри клеток происходит в печени, селезенке или костном мозге. Оно наблюдается при таких проблемах со здоровьем, как наследственный микросфероцитоз, аутоиммунная анемия и талассемия.

Зная о причинах, которые приводят к разрушению оболочек эритроцитов, становится понятно, что гемолиз – это опасно. Кстати, именно эти внутриклеточные процессы нередко сопровождаются увеличением размеров селезенки и печени.

При употреблении некоторых медикаментов эритроциты также могут разрушаться. К средствам, вызывающим гемолиз крови, относят несколько групп препаратов.

1. Анальгетики: «Амидопирин», «Ацетилсалициловая кислота», «Антипирин».
2. Диуретики: «Фонурит», «Диакарб».
3. Нитрофураны: «Фурадонин», «Фуразолин».
4. Сульфаниламиды: «Сульфален», «Салазосульфапиридин», «Салазопиридазин», «Сульфапиридазин».
5. Гипогликемизирующие препараты: «Толбутамид», «Хлорпропамид».
6. Противотуберкулезные средства: «Изониазид», «ПАСК».
7. Антималярийные лекарства: «Хинин», «Акрихин», «Примахин».

Виды гемолиза и вызвавшие его причины:

Иммунный. Вызван аутоиммунными заболеваниями, гемолитической анемией, несовместимостью при переливании крови. Механический

Возникает при размозжении тканей, обширных травмах, неосторожном обращении с образцами крови. Термический

Его вызывает замораживание и нагревание растворов. Химический

Возникает при контакте с агрессивными средами, проникшими через дыхательную или пищеварительную систему, в результате инъекций. В лаборатории пробы могут быть испорчены при контакте с кислотой или щелочью. Электрический. Возникает при поражении током, в лаборатории – при помещении крови в электрическое поле. Биологический. Развивается из-за воздействия ядов животного или растительного происхождения: укус змеи, контакт с бледной поганкой и другими ядовитыми грибами, проникновение в организм малярийного плазмодия. Осмотический. Возникает из-за воздействия на эритроциты гипотонического раствора (0,48%, 0,32%) хлорида натрия, применяемого для увеличения объема циркулирующей крови и разрушающего эритроциты.

Что такое гемолиз и почему возникает

Явление, связанное с разрушением эритроцитов и выделением при этом гемоглобина в плазму — это гемолиз. Существует несколько классификаций этого процесса, зависящих от причин, его вызывающих, места происхождения и пр.

Гемолиз крови с одной стороны – и причина не получившегося анализа, с другой – основной патогенетический симптом гемолитических анемий, требующих диагностики и лечения. Также различают физиологический гемолиз.

Гемолиз эритроцитов постоянно происходит в организме живых существ. В норме красные клетки крови живут около 120 дней. При разрушении происходит разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина наружу. Этот процесс при физиологических условиях происходит в селезенке при помощи клеток иммунной системы макрофагов. Это так называемый внутриклеточный гемолиз.

Если гибель эритроцита происходит в сосудистом русле – это внутрисосудистый гемолиз. Гемоглобин при этом связывается в плазме со специальным белком и транспортируется в печень. После цепочки сложных реакций трансформируется в билирубин, выводимый из организма с желчью. Существует много факторов приводящих к патологическому гемолизу.

• Бактериальные токсины (стрептококковый, брюшного тифа);
• Вирусы;
• Паразиты (малярийный плазмодий);
• Токсические вещества и яды (соединения свинца и мышьяка, бензин, уксусная эссенция);
• Укусы ядовитых змей, насекомых (яд гадюки, тарантула, пчел);
• Ядовитые грибы;
• Некоторые медикаменты (феницитин, сульфаниламидные препараты);
• Аутоиммунные реакции;
• Механическое повреждение (у больных с искусственным клапаном сердца, при искусственном кровообращении);
• Гемотрансфузиологическая реакция (при переливании несовместимой крови);
• Резус-конфликт между матерью и плодом (гемолитическая желтуха новорожденных).

Гемолиз, вызванный данными факторами, лежит в основе приобретенных гемолитических анемий.

Также существуют врожденные анемии, при которых срок жизни эритроцитов значительно сокращается.

Происходит это из-за недоразвития и повышенной хрупкости оболочки или наличия в организме агрессивных факторов против своих же эритроцитов.

Все это также приводит к гемолизу, причем внутриклеточному, в печени и селезенке. При этом происходит увеличение данных органов, снижение содержания эритроцитов.

В качестве причины этому может быть нарушение техники забора крови, загрязненная пробирка, неправильное хранение взятой крови, повторное замораживание и оттаивание крови. Даже сильная встряска пробирки может вызвать гемолиз в крови.

В итоге, анализ придется сдавать снова, что особенно нежелательно у детей

Поэтому важно соблюдение всех правил забора и хранения крови медицинским персоналом

Основные симптомы

При легкой форме, беспокоят такие симптомы, как слабость, тошнота, озноб. Может быть иктеричность склер.

При массивном гемолизе характерен скрытый период, до восьми часов от начала заболевания. Далее нарастает слабость и головная боль. Возможна рвота. Беспокоят боли, в правом подреберье, эпигастрии, пояснице. Часто дебютным симптомом является гемоглобинурия, при которой моча окрашивается в темно-красный цвет.

Позже, вследствие распада эритроцитов, нарастает эритропения. В крови — выраженный ретикулоцитоз. Повышается температура до 38-39 градусов.

Далее происходит увеличение печени с нарушением ее функций, вплоть до развития печеночной недостаточности. Через несколько суток появляется желтуха. Растет билирубин в крови.

Признак билирубинемии – иктеричность склер и желтуха

Лечение

Принципы лечения острого гемолиза эритроцитов, независимо от вызвавшего его фактора, похожи. В первую очередь, прекратить поступление в организм поражающего эритроциты фактора.

Ускорить его выведение (форсированный диурез, очистительные клизмы, промывание желудка, гемосорбция и гемодиализ). Интенсивная терапия опасных для жизни осложнений. Симптоматическая терапия.

Лечение печеночно-почечной недостаточности.

Что касаемо лечения наследственных гемолитических анемий, то терапии поддаются они тяжело. В некоторых случаях, при частых гемолитических кризах, удаляют селезенку. При определенных видах анемий успешно применяется гормональная терапия. Ну а в целом, показана гемотрансфузионная терапия, лечение и профилактика осложнений, стимуляция эритропоэза.

Лечение

Закономерности лечения гемолиза эритроцитов похожи и не зависят от того, какая причина состояния и где процесс локализуется. Во-первых, следует прекратить воздействие повреждающего фактора (например, устранить температурное воздействие или остановить поступление ядовитого органического вещества в организм). Во-вторых, предпринимают меры по очищению человека от уже попавших патогенных агентов вызывают мочевыделение, промывают желудок, делают переливание крови, клизмы кишечника, гемодиализ. Далее проводят терапию сопутствующих состояний почечной и печеночной недостаточности, лихорадки.

Наследственная гемолитическая анемия лечится очень тяжело ввиду генетического фактора. В некоторых случаях показано удаление селезенки. Особо эффективно применение гормонов, препаратов для стимуляции эритропоэза, гемотрансфузионная терапия.

Таким образом, гемолиз эритроцитов может быть как физиологическим процессом, так и патологическим. Разрушение красных клеток крови в патологии состояние критическое и требует оказания немедленной медицинской помощи. В противном случае возможен летальный исход.

Причины гемолиза

Если диагностируется гемолиз то причины этого могут быть совершенно разные, к основным обычно относят:

• воздействие токсинов бактериального характера (тиф, стрептококк);
• вирусы;
• паразиты;
• воздействие некоторых видов ядов и некоторых химических веществ;
• нападение ядовитых насекомых и змей;
• отравление ядовитыми грибами;
• реакция на лекарственные средства;
• различные аутоиммунные причины;
• механическое
• несовместимость по группе крови донора и реципиента;
• резус-конфликт матери и плода.

Чаще всего это происходит ввиду врожденной хрупкости мембраны эритроцита, либо иммунная система человека воспринимает «свои» же клетки крови, как враждебные, и стремится их уничтожить.

Биологический гемолиз происходит в селезенке или печени, причем наблюдается увеличение данных органов и снижение синтеза эритроцитов.

Неотложной помощи требует стадия острого гемолиза, основными причинами указанного процесса служат:

• не были произведены пробы на совместимость крови при переливании или переливание было произведено с нарушением норм;
• отравление ядами либо химическими веществами, что повлекло за собой острую гемолитическую анемию;
• гемолитическая болезнь новорожденных, когда дети уже появляются на свет, а их дыхание начинает усугублять ситуацию.

В зависимости от происхождения все варианты течения гемолитической реакции можно отнести к одному из двух основных вариантов. естественному или патологическому.

Естественный гемолиз представляет собой непрерывную цепочку химических процессов, в результате которых происходит «физиологическое обновление» состава эритроцитов, при условии нормального функционирования структур ретикулоэндотелиальной системы.

К вариантам гемолитических реакций, которые наблюдаются в лабораторных условиях, относится температурный и осмотический гемолиз.

При первом типе гемолиза цепочки гемолитических реакций запускается в результате воздействия критических низких температур на компоненты крови.

При осмотическом гемолизе разрушение эритроцитов происходит при попадании крови в гипотоническую среду. Для здоровых людей характерна минимальная осмотическая стойкость эритроцитов, которая находится в пределах 0,48% NaCl, в то время как полное разрушение основной массы эритроцитов наблюдается при концентрации NaCl, составляющее 0,30%.

Подобная гемолитическая реакция наблюдается и при трансфузии несовместимой цельной крови или ее компонентов..

Существует несколько причин, почему развивается гемолиз, но наиболее часто встречаются следующие:

1. Поступление в кровь соединений тяжелых металлов.
2. Отравления мышьяком или уксусной кислотой.
3. Старые инфекционные болезни.
4. Острый сепсис.
5. ДВС-синдром.
6. Ожоги химической или температурной природы.
7. Смешивание крови, не подходящей по резус-фактору.

Опытный специалист обязан знать не только причины, почему развивается гемолиз эритроцитов, но и характерные признаки, так как на первых стадиях патология протекает бессимптомно, и проявляются только во время острой стадии, которая развивается быстро.

Клинически это проявляется в следующем..

1. Тошнота, рвота.
2. Боли в животе.
3. Изменение цвета кожи.

В тяжелой форме гемолиза у человека появляются судороги, угнетается сознание, и всегда присутствует малокровие, внешне проявляясь в виде недомогания, бледности кожных покровов и одышки.

Объективной особенностью является выслушивание систолического шума в сердца. Обе формы гемолиза характерны увеличением селезенки и печени.

Внутрисосудистое разрушение эритроцитов изменяет цвет мочи..

В случае субкомпенсации, симптомы становятся меньше, малокровие отсутствует или недостаточно выражено.

1. Естественный. Этот процесс проходит повсевременно в организме, он начинается при окончании обыденного актуального цикла каждого из эритроцитов, которые живут около 100-130 дней.

К ним относят разные щелочи, спирты, эфиры, хлороформ. К примеру, гемолиз будет ярко выраженным, если человек отравится значимой дозой уксусной кислоты.

3. Био. Оболочки эритроцитов начинают разрушаться из-за воздействия гемолитических ядовитых веществ, к примеру, в итоге укусов насекомых либо змей. Также био гемолиз появляется из-за переливания несопоставимой крови.

5. Механический. При встряхивании емкости с кровью либо при ее перекачке аппаратом, который искусственно поддерживает кровообращение, эритроциты повреждаются.

Виды гемолиза эритроцитов

Кислород с гемом гемоглобина образует непрочное соединение, в котором железо остается двухвалентным. Гемоглобин, отдавший кислород, называется восстановленным, или редуцированным, гемоглобином (НЬ). Гемоглобин, соединенный с молекулой углекислого газа, называется карбогемоглобином (НЬСO2). Углекислый газ с белковым компонентом гемоглобина также образует легко распадающееся соединение.

Соединение гемоглобина с угарным газом называется карбоксигемоглобином (НbСО). Карбоксигемоглобин является прочным соединением, вследствие этого отравление угарным газом очень опасно для жизни.

При некоторых патологических состояниях, например, при отравлении фенацетином, амил- и пропилнитритами и т. д., в крови появляется прочное соединение гемоглобина с кислородом — метгемоглобин, в этом соединении молекула кислорода присоединяется к железу гема, окисляет его и железо становится трехвалентным. В случаях накопления в крови большого количества метгемоглобина транспорт кислорода тканям становится невозможным и человек погибает.

Дата добавления: 2016-09-06; просмотров: 1510;

Гемолиз, само название этого явления происходит от латинского слова: haemolysis, состоящего из слов haima (кровь) и lysis (распад) – Гемолиз представляет собой разрушение структурной оболочки эритроцитов, что приводит к выходу гемоглобина, содержащегося в клетке, в плазму крови.

В этом случае образуется так называемая «лаковая кровь», прозрачная красная жидкость. Сами клетки – эритроциты разрушаются специфическим веществом, которое называется гемолизином, в качестве которого может являться как антитело, так и бактериальный токсин. Виды гемолиза выделяют по различным критериям.

Различают следующие виды гемолиза.

По способу образования:

1. Естественный (то есть нормальный, физиологический) гемолиз.

Он происходит в организме непрерывно, заключается в разрушении клеток по завершении жизненного цикла эритроцитов, продолжительность которого составляет приблизительно 120-130 суток.

2. Осмотический гемолиз.

Данный вид гемолиза возникает в гипотонической среде и запускается специфическими веществами, которые разрушают оболочку эритроцитов.

3. Температурный (термический) гемолиз.

Возникает при замораживании и размораживании крови, причина которого – разрушения эритроцитов кристалликами льда.

4. Биологический гемолиз.

Проявляется при воздействии на организм различных насекомых, микроорганизмов, а ткже при переливании несовместимой крови.

5. Механический гемолиз

Часто происходит при сильном механическом воздействии на кровь, результатом чего является травматизация оболочки эритроцитов.

В зависимости от того, где произошло разрушение эритроцитов, выделяют и такие виды гемолиза: внутрисосудистый и внесосудистый (то есть, внутриклеточный гемолиз).

При внутрисосудистом виде гемолиза эритроциты подвергаются разрушению в процессе циркуляции крови. Такой гемолиз наблюдается при гемолитической анемии, при аутоиммунной гемолитической анемии, пароксизмальной холодовой агглютининовой болезни, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, а также после отравления различными гемолитическими ядами.

Внутриклеточный гемолиз происходит внутри клеток системы макрофагов (внутри печени, костного мозга, селезенке) и проявляется при наследственном микросфероцитозе, талассемии, аутоиммунной анемии. Довольно часто он сопровождается увеличением селезенки и печени. Нередко увеличение степени гемолиза (гемолитический криз) является причиной гемолитических анемий.

Также гемолиз может быть вызван и искусственным путем, например, в процессе каких-либо лабораторных исследований, а также наследственными и различными приобретенными факторами, среди которых особенно часто – это воздействие инфекционных агентов, кислот, различных соединений тяжелых металлов, при наличии факта механического повреждения эритроцита, его облочки, при отравлении различными ядами, при недоброкачественном переливании крови.

А также гемолиз может наблюдаться как реакция на лечение при использовании различных медикаментозных средств.

Лечение гемолиза

Если гемолиз крови возник на фоне переливания, следует немедленно остановить процедуру. Пациенту вводят специальные растворы для профилактики уменьшения объема циркулирующей крови и предотвращения развития почечной недостаточности.

Для того чтобы удалить высвободившийся из эритроцитов гемоглобин, используют аппаратный способ очистки – плазмаферез. Необходимо ввести глюкокортикостероиды и гепарин внутривенно. Параллельно назначают проведение форсированного диуреза, очистительных клизм и промывания желудка. Эти мероприятия также способствуют ускорению выведения гемоглобина, который накапливается из-за разрушения эритроцитов.

При необходимости проводят заместительное лечение — инфузии компонентов крови (в частности — консервированных эритроцитов).

Гемолиз крови – серьезное состояние. Особенно, в патологической форме, но его можно корректировать. Главное, чтобы такие пациенты находились под присмотром квалифицированных медицинских работников.

Общий анализ крови является одним из наиболее распространенных методов лабораторной диагностики, необходимых для оценивания количества гемоглобина, численности составляющих элементов – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и пр. Взятие образца биологического материала (венозной или капиллярной крови) осуществляют квалифицированные специалисты с соблюдением необходимого комплекса мероприятий асептики и антисептики.

Для успешного проведения исследования и получения максимально достоверных результатов пациенту также необходимо придерживаться несложных правил – отказаться от употребления алкоголя и жирных блюд, сдавать кровь на голодный желудок. Что же делать, если, невзирая на выполненные требования со стороны пациента и медицинского работника, отобранный образец крови свернулся и не может быть использован для анализа?

В данной ситуации особых причин для беспокойства нет – это явление достаточно распространено в медицинской практике под названием гемолиз. В этой статье мы предоставим нашим читателям информацию о том, какие причины приводят к непригодности образца биоматериала для исследования, что предпринять, если свернулась кровь при сдаче анализа крови и как застраховать себя от подобной ситуации.

Эритропоэз

Образование
эритроцитов, или эритропоэз,
происходит
в красном
костном мозге. Эритроциты вместе с
кроветворной тка­нью носят название
«красного ростка крови», или эритрона.

Для
образования эритроцитов требуются
железо и ряд вита­минов.

Железо
организм
получает из гемоглобина разрушающихся
эритроцитов
и с пищей. Трехвалентное железо пищи с
помощью вещества, находящегося в
слизистой кишечника, превращается в
двухвалентное
железо. С помощью белка трансферрина
железо, всосавшись, транспортируется
плазмой в костный мозг, где оно включается
в молекулу гемоглобина. Избыток железа
депониру­ется
в печени в виде соединения с белком —
ферритина или с бел­ком и липоидом —
гемосидерина. При недостатке железа
разви­вается
железодефицитная анемия.

Для
образования эритроцитов требуются
витамин
В₁₂(цианокобаламин)
и фолиевая
кислота. Витамин
В₁₂
поступает в орга­низм
с пищей и называется внешним фактором
кроветворения. Для
его всасывания необходимо вещество
(гастромукопротеид), которое
вырабатывается железами слизистой
оболочки пилорического отдела желудка
и носит название внутреннего фактора
кроветворения
Касла. При недостатке витамина В₁₂
развивается В₁₂-дефицитная
анемия. Это может быть или при недостаточном
его
поступлении с пищей (печень, мясо, яйца,
дрожжи, отруби), или
при отсутствии внутреннего фактора
(резекция нижней тре­ти
желудка). Считается, что витамин В₁₂
способствует синтезу глобина.
Витамин В₁₂
и фолиевая кислота участвуют в синтезе
ДНК в ядерных формах эритроцитов.
Витамин
В₂(рибофлавин)
необходим
для образования липидной стромы
эритроцитов. Ви­тамин
В₆(пиридоксин)
участвует в образовании гема. Витамин
С стимулирует
всасывание железа из кишечника, усиливает
дейст­вие фолиевой кислоты. Витамин
Е (α-токоферол)
и витамин
РР (пантотеновая
кислота) укрепляют липидную оболочку
эритроци­тов,
защищая их от гемолиза.

Для
нормального эритропоэза необходимы
микроэлементы. Медь
помогает
всасыванию железа в кишечнике и
способствует включению
железа в структуру гема. Никель
и
кобальт
участвуют
в
синтезе гемоглобина и гемсодержащих
молекул, утилизирую­щих
железо. В организме 75% цинка находится
в эритроцитах в составе
фермента карбоангидразы. Недостаток
цинка вызывает лейкопению.
Селен,
взаимодействуя
с витамином Е, защищает мембрану
эритроцита от повреждения свободными
радикалами.

Физиологическими
регуляторами эритропоэза являются
эритропоэтины,
образующиеся
главным образом в почках, а также в
печени, селезенке и в небольших
количествах постоянно при­сутствующие
в плазме крови здоровых людей.
Эритропоэтины усиливают пролиферацию
клеток-предшественников эритроидного
ряда — КОЕ-Э (колониеобразующая единица
эритроцитарная)
и ускоряют синтез гемоглобина. Они
стимулируют синтез информационной
РНК, необходимой для образования
энзимов, которые
участвуют в формировании гема и глобина.
Эритропоэ­тины
увеличивают также кровоток в сосудах
кроветворной ткани и увеличивают выход
в кровь ретикулоцитов. Продукция
эритро-поэтинов
стимулируется при гипоксии различного
происхожде­ния: пребывание человека
в горах, кровопотеря, анемия, заболе­вания
сердца и легких. Эритропоэз активируется
мужскими по­ловыми
гормонами, что обусловливает большее
содержание эри­троцитов
в крови у мужчин, чем у женщин. Стимуляторами
эрит­ропоэза
являются соматотропный гормон, тироксин,
катехолами-ны,
интерлейкины. Торможение эритропоэза
вызывают особые вещества
— ингибиторы эритропоэза, образующиеся
при увели­чении
массы циркулирующих эритроцитов,
например у спустив­шихся
с гор людей. Тормозят эритропоэз женские
половые гор­моны
(эстрогены), кейлоны. Симпатическая
нервная система ак­тивирует
эритропоэз, парасимпатическая —
тормозит. Нервные и
эндокринные влияния на эритропоэз
осуществляются, по-види­мому,
через эритропоэтины.

Об
интенсивности эритропоэза судят по
числу ретикулоци­тов
—
предшественников эритроцитов. В норме
их количество составляет 1 — 2%. Созревшие
эритроциты циркулируют в крови в течение
100—120 дней.

Разрушение
эритроцитов происходит в печени,
селезенке, в костном мозге посредством
клеток мононуклеарной фагоцитар­ной
системы. Продукты распада эритроцитов
также являются стимуляторами
кроветворения.

Как застраховать себя от гемолиза при сдаче анализов?

К сожалению, при заборе анализов от пациента практически ничего не зависит

Однако немаловажно сделать правильный выбор клиники. Стоит выбирать то мед.учреждение, которое пользуется хорошей славой и где работают квалифицированные врачи. В принципе, даже если при взятии анализа произойдет гемолиз, то ничего страшного

Конечно, жаль тратить свое время и деньги (в некоторых случаях) на повторный визит в клинику. Хуже обстоит ситуация с детьми. Обычно анализ крови очень пугает маленького ребенка (особенно если кровь берут из вены) и заставить его прийти в лабораторию — это целое событие. Да и какой матери захочется, чтобы ребенку кололи вену несколько раз?

В принципе, даже если при взятии анализа произойдет гемолиз, то ничего страшного. Конечно, жаль тратить свое время и деньги (в некоторых случаях) на повторный визит в клинику. Хуже обстоит ситуация с детьми. Обычно анализ крови очень пугает маленького ребенка (особенно если кровь берут из вены) и заставить его прийти в лабораторию — это целое событие. Да и какой матери захочется, чтобы ребенку кололи вену несколько раз?

Для предотвращения подобных ситуаций не бойтесь спрашивать у медсестер и лаборантов о специфике их работы. Можно поинтересоваться, в каких условиях будет происходить хранение материала и что с ним сделают потом. В большинстве случаев медработники частных клиник достаточно дружелюбны и не будут раздражаться от подобных вопросов.

Если вам предстоит сдать анализ крови, заранее позаботьтесь о стерильном инструментарии. Стоит принести с собой перчатки, шприц и, возможно, пробирку. Неплохо будет, если раствор консерванта нальют в вашу пробирку прямо при вас. Это даст возможность удостовериться в чистоте и стерильности контейнера.

Если сдача анализов планируется в частной клинике, стоит для начала почитать отзывы о ней. Бывает, что люди жалуются на постоянное свертывание крови после анализа – и происходит это в одной и той же клинике. Таким образом, скорее всего, руководство мед.учреждения зарабатывает на повторных анализах, которые снова оплачиваются из кармана пациентов. В этих случаях стоит потребовать свои деньги обратно и пересдать анализ в другом месте.

Профилактика гемолиза

Чтобы предотвратить внутрисосудистый гемолиз потребуются профилактические меры. К ним относится введение здорового и активного образа жизни, т.е. нужно правильно питаться, отказаться от алкогольных напитков и табака, заниматься спортом, а также избегать стрессовых ситуаций

Нужно своевременно лечить заболевания, особенное внимание стоит уделить хроническим недугам при их повторном проявлении

При наступлении гемолитического кризиса, когда резко ухудшается самочувствие больного и стремительно набирает прогресс анемия, необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Вызов скорой помощи поможет избежать серьезных последствий. Берегите себя!

Гемолиз – процесс разрушения оболочек красных кровяных телец – эритроцитов, с дальнейшим выведением в плазму гемоглобина. Гемолиз крови провоцируется выбросом вещества – гемолизина. Оболочки эритроцитов разрушаются под воздействием специфических токсинов бактериальной природы или антител в крови, которые вырабатываются ферментами.

Класс и виды гемолиза зависит от места локации процессов и от причин, которые поспособствовали распаду оболочек эритроцитов:

• Естественный гемолиз. Распад красных клеток крови является абсолютно нормальным физиологическим процессом, который проходит в организме человека. Цикл жизни эритроцитов составляет от 100 до 130 суток. После чего клетки разрушаются, и на их месте образовываются новые.
• Химический гемолиз – процесс разрушение клеток по причине воздействия на них токсичных веществ, приводящих к разрыву их мембраны (щелочи, эфир, спирт, хлороформ).
• Биологический гемолиз – происходит по причине проникновения в кровь человека гемолитического яда, при укусе насекомых. Может также развиться при несовместимой группы крови при переливании.
• Температурный гемолиз — под воздействием низких температур на красные тельца, внутри них формируются кристаллы льда, разрывающие клетку изнутри.
• Механический класс – гемолиз в пробирке. Если потрусить колбу с кровью, начнется процесс разрушения эритроцитов.
• Осмотический гемолиз. Свойство кровяных телец к разрушению под воздействием внешних и внутренних факторов используют при сдаче анализов на выявление анемии. Когда красные тельца попадают в среду с повышенным осмотическим давлением, происходит их разрыв.

Различные стадии протекания гемолиза