Какие бывают типы вируса герпеса и как их распознать

Контрольные анализы на генитальный герпес

Эффективность уколов и таблеток от герпеса с помощью лабораторных анализов оценить не получится, так как генитальный герпес не излечим.

Оценка результатов проводится по наличию клинической картины.

Если проводилась супрессивная терапия, то ее результативность также оценивают по двум обострениям.

Смотрят, как часто были рецидивы, и насколько яркой была клиническая картина.

По результатам контроля принимается решение о целесообразности дальнейшего проведения супрессивного лечения.

Зачем делается вакцина при герпесе влагалища

Вакцинация проводится при наличии высокой частоты обострений.

Применяют препарат Витагерпавак.

Вакцину вводят в период ремиссии.

Первая инъекция делается через десять дней после того, как стихнут симптомы.

Препарат вводится внутрикожно в область предплечья.

Делают 5 инъекций с интервалом 7 дней.

При частых обострениях вакцину вводят каждые 10 дней.

Затем надо сделать перерыв на полгода.

Через 6 месяцев проводят ревакцинацию.

Вакцина безопасна, потому что представляет собой неживой вирус.

Что касается побочного действия, его не бывает.

Если появляются какие-либо побочные эффекты на препараты, то очень быстро проходят, не доставляя дискомфорта.

В месте введения препарата может появляться гиперемия и болезненность.

Не является исключением повышение температуры в течение первых суток.

Необходимо учитывать противопоказания к введению вакцины:

• обострение заболевания
• наличие других острых инфекций
• состояние беременности
• онкологическое заболевание
• тяжелая соматическая патология

За 2-3 дня до проведения вакцинации запрещается прием алкоголя.

Как ведут половых партнеров при генитальном герпесе

Половой партнер заболевшей женщины не привлекается к обязательному лечению, но должен в обязательном порядке пройти обследование.

При наличии инфекции лечение будет проводиться при наличии клинической картины.

При отрицательных результатах лабораторного обследования:

• партнера ставят в известность, что его могут инфицировать;
• рекомендуют занятия действиями сексуального характера в презервативе.

Если пациентке будет назначено супрессивное лечение, то оно поможет исключить инфицирование полового партнера.

Осложнения герпеса во влагалище

Проникнув во влагалище, вирус герпеса может распространиться за его пределы.

В результате произойдет поражение цервикального канала, матки с придатками.

Инфицирование соседних органов может быть связано:

• с вирулентностью патогена
• активностью иммунной системы
• продолжительности пребывания вируса во влагалище
• выраженности воспалительного процесса

Если произошло поражение придатков, то будет присутствовать боль внизу живота с одной или с двух сторон.

Схема лечения будет зависеть от степени тяжести патологии.

Различают:

• Поражается кожа и слизистая наружных половых органов
• Воспалительный процесс ограничился влагалищем, уретрой и шейкой матки
• Инфекция проникла в матку с придатками и в мочевой пузырь

Женщины, пораженные вирусом генитального герпеса, страдают чаще от злокачественных новообразований.

Симптомы заболевания

Заражение генитальным герпесом может произойти в детстве, воздушно-капельным путем. Обычно так бывает, если семья имеет низкий социальный статус, живет в местах с большой плотностью населения и не может позволить себе качественного медицинского обслуживания или при несоблюдении норм личной гигиены.

С большой вероятностью герпес гениталий возникнет:

• из-за раннего начала половой жизни;
• частой смены партнеров;
• если человек не использует презервативы;
• в случае, если он уже страдает заболеваниями, передающимися половым путем;
• при слабом иммунитете;
• если пациент — женщина. Слабый пол особенно предрасположен к заболеванию герпесом.

Иногда первичные симптомы генитального герпеса настолько слабы, что их легко принять за укусы насекомых, раздражение после бритья, ссадины, прыщики или проявления геморроя.

Когда иммунитет зараженного человека ослабевает, в болезненный процесс внезапно активизируется и захватывает область половых органов, ануса, промежности. Если заболевание прогрессирует, оно переходит на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, ноги вплоть до стопы.

Характерные симптомы генитального герпеса таковы:

• на коже возникают колонии небольших, но очень болезненных пузырьков. Они наполнены прозрачной жидкостью;
• кожа и ткани вокруг высыпаний воспалены и отечны;  
• высыпания вызывают мучительный зуд и жжение;
• паховые лимфатические узлы воспалены.

У мужчин волдыри локализуются на пенисе, яичках, ягодицах или вокруг заднего прохода. Женщины страдают от высыпаний на влагалище, вблизи анального отверстия и ягодиц. 

Кроме того на начальной стадии заболевания может:

• повыситься температура тела;
• появиться резь при мочеиспускании;
• воспалится головка полового члена, либо вульва и влагалище;
• активизироваться головная боль, общая слабость;
• беспокоить боль в спине и мышцах.

Герпес гениталий может протекать в легкой или тяжелой форме. В худшем случае высыпания бывают особенно массированными и отечными, захватывают большие участки тела, вызывают острую боль или нестерпимый зуд.

Как лечить герпес у взрослых

Зараженные люди имеют временный иммунитет к ВПГ, рецидивы фиксируются при снижении иммунного статуса, что влияет на интенсивность и частотность проявления инфекции.

Помните! Полностью уничтожить вирус невозможно.

Схема лечения герпеса представляет прием средств противовирусного характера наряду с иммуномодулирующими препаратами. К эффективным противогерпетическим продуктам относятся:

• Фамцикловир,
• Зовиракс,
• Ацикловир,
• Валацикловир.

Препараты обладают выраженной активностью в борьбе с вирусом. Ацикловир используется чаще. Это объясняется сходством структуры продукта с клетками аминокислот, принадлежащих HSV. Препарат попадает в ДНК-молекулу, подавляя вирусную активность.

На начальном этапе терапия ВПГ осуществляется только посредством кремов, мазей, гелей. Для герпеса 1 и 2 типа применяются одни и те же медикаменты. При проявлении урогенитальной инфекции необходимо использовать суппозитории, таблетки. Таблетированная форма лекарства назначается врачом, исходя из тяжести течения заболевания, частоты рецидивов.

Герпетическая инфекция неизлечима, возможно лишь подавить ее активность. Осложнения формируются при тяжелом течении болезни. Для профилактики инфицирования следует избегать контакта с неблагоприятными для здоровья факторами.

Вирус герпеса 1 и 2 типа

Герпес, что это такое за заболевание, как им можно заразиться, в чем заключается его симптоматика и опасность. Данным словом означают вирус, которого существует более 80 типов. Из них 9 бывают у человека. Это и всем известная ветряная оспа (ветрянка), и псевдокраснуха, и цитомегаловирус. В этом материале мы расскажем про вирус герпеса 1 и 2 типа с локализацией на губах и половых органах — так как именно они вызывают больше всего вопросов у взрослых людей и очень распространены.

Герпес 1 типа, что это такое? Данным типом вируса поражаются слизистые оболочки и кожные покровы. Проявляется, чаще всего, высыпаниями пузырьков на губах, реже на носу, подбородке и других частях лица. Иногда вирус простого герпеса симптомы дает на слизистой половых органов. Это бывает после заражения во время орального секса. Когда у одного из партнеров на лице есть проявления этого заболевания. Реже человек сам переносит вирус со своего лица на свои же половые органы.

Но чаще виновником высыпаний на половых губах, клиторе, в области уретры, у мужчины — на головке полового члена и крайней плоти, является герпес 2 типа. Он встречается примерно у каждого пятого человека. Но несмотря на это, люди, им заразившиеся, очень комплексуют, зажимаются, ведь все знают, что такое генитальный герпес — заболевание, передающееся половым путем. И если человек им заразился, это на всю жизнь. Периодически у него будут возникать рецидивы. И это не только очень неприятно — болезненность, но и заразно. А для женщины эта проблема двойная, ведь те женщины, у которых хотя бы раз в жизни наблюдали у себя симптомы генитального герпеса, при вынашивании ребенка находятся на особом контроле врача из-за риска заражения этим вирусом плода.

Как мы ранее писали, избавиться от этого вируса не получится. Но улучшить свое самочувствие, снизить вероятность возникновения рецидива или сократить его продолжительность можно. Как лечить герпес 1 типа, с помощью каких медикаментозных и народных средств? Самым бюджетным и очень эффективным средством является крем, содержащий действующее вещество «ацикловир». Этот крем наносится прямо на высыпания. Если его нет под рукой, можно воспользоваться «Оксолиновой мазью», но она не так эффективна. Народные же средства лечения — это совсем не выход. Они не убивают вирус, могут только ненадолго снизить неприятные ощущения. К таким средствам относится ментоловая зубная паста, например. Кстати, появление высыпаний на губах можно предотвратить, если, при первых признаках «простуды» (покалывание, жжение, покраснение, зуд), принять таблетки с ацикловиром по специальной схеме. Высыпания если и появятся, то не будут столь болезненными и быстро исчезнут.

Как лечить герпес 2 типа на половых органах? Точно так же. С помощью противовирусных средств, применяемых местно в виде крема и системно в виде таблеток. Нередко ацикловир в таблетках назначают людям при первичных проявлениях заболевания. Они обычно очень яркие. Кроме высыпаний, человека мучают боли в суставах, головная боль, высокая температура.

Герпес на губах при беременности лечится только при помощи противовирусных кремов. На любом сроке. Это абсолютно безопасно для ребенка. Женщине же рекомендуется аккуратно обрабатывать пораженную область c помощью ватной палочки.

Не менее важен вопрос — чем опасен герпес при беременности на ранних сроках развития ребенка. В некоторых случаях он может провоцировать выкидыш или пороки развития у эмбриона. Но такое случается очень редко, если женщина заражается вирусом после наступления беременности.

Так что, не все так страшно

Важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, много двигаться, регулярно проходить медицинские осмотры и пролечивать имеющиеся заболевания — и тогда, частые проявления вируса вам не грозят

Как лечить генитальный герпес

Любая терапия только тормозит размножение вируса, но не уничтожает его окончательно. Правильно подобранное лечение облегчает страдания пациента и делают рецидивы редкими.

Чаще всего применяют препараты из группы ациклических нуклеозиодов. Обычно они выпускаются в виде таблеток и кремов. 

Также применяются препараты из группы интерферонов — в виде мази и ректальных свечей. Это иммуномодуляторы, которые обладают противовирусной активностью. 

Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты из групп ациклических нуклеозидов и интерферонов. Они сокращают время лечения, но эффективны в самом начале заболевания.

Пациенту могут назначаться обезболивающие препараты (анестезирующий крем). 

Ультрафиолетовое облучение крови помогает заживлению язв и позволяет достичь стойкой ремиссии.

Для борьбы с генитальным герпесом нельзя  применять антибиотики. Они бессильны в борьбе с вирусами и угнетают иммунитет и без того ослабленного человека.

Важно! На весь период лечения необходимо отказаться от любых видов секса и телесного контакта, включая поцелуи. Более того, пациент с генитальным герпесом навсегда останется источником заражения своих половых партнеров и постоянно должен использовать презерватив

Более того, пациент с генитальным герпесом навсегда останется источником заражения своих половых партнеров и постоянно должен использовать презерватив.

Характерные проявления герпеса 2 типа

Особенность инфекции в том, что при первом заражении нет никаких симптомов. 90% населения планеты являются вирусоносителями, но знают об этом далеко не все. Острое проявление симптомов наступает не сразу и не у всех. Проявления возникают только у 12% носителей.

При острых проявлениях заболевания выражены симптомы:

• покраснение и зуд задействованных слизистых оболочек, кожи
• у мужчин типичное расположение: головка, тело пениса, мошонка, уретра, анус, бедра, ягодицы
• локализация у женщин: поверхность гениталий, лобок, влагалище, шейка матки, бедра, ягодицы, перианальная область, уретра
• появление пузырьков, наполненных жидкостью
• лопнувшие пузырьки образуют язвочки, вызывают боль, зуд и раздражение раневой поверхности, с последующим образованием корочек
• при герпесе мочевыводящих путей зуд и жжение при мочеиспускании
• слабость, субфебрилитет
• высокая температура в редких случаях
• увеличение лимфоузлов в области паха
• склонность к рецидивам

Выделяют первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

Рецидивирующий ГГ бывает типичный и атипичный по клинике. Или протекает как бессимптомное вирусовыделение (субклиническая форма). Частота рецидивов зависит от состояния иммунитета.

Повторные обострения могут протекать как с симптомами, так и без них.

Иногда пациенты отмечают покалывание и жжение в половых органах. Порой рецидивы сопровождаются дискомфортом при мочеиспускании, небольшими выделениями из половых органов. С каждым рецидивом отмечается снижение боли, уменьшается количество элементов и частота высыпаний, длительность воспаления.

Советуем прочитать:

Расшифровка анализов на герпесРасшифровка анализов на герпес. Анализы, тесты. Планирование беременности. Анализы на герпес. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сделать, чтоб узнать, есть ли у дочки вирус герпеса и в какой он стадии сейчас?

Герпесные вирусыАнализы на ЦМВ и Герпес. — посиделки. Беременность и роды. Сначала мазок. Если что найдут то пошлют сдавать кровь на антитела к этим болячкам Нужно сдать кровь на титры, чтобы понять в какой стадии активности находиться герпес. То же нужно проделать перед родами и с…

herpes-2Пройти анализ на выявление вируса герпеса (ВПГ 1 и ВПГ 2 ) нужно всем планирующим беременность. Сдайте кровь на наличие антител к этим вирусам. Иногда человек, ни разу в жизни не столкнувшись с характерными высыпаниями…

где можно сдать анализы?Раздел: Анализы, тесты ( надо сдать анализы на вирусы : герпеса, цитомегалии). Где недорого сдать анализы ? Нам надо сдать анализ крови клин. + гемосиндром и анализ кала на капрологию. Нужно сдать анализы на инфекции. Где это можно сделать недорого в Москве?

герпес генетальныйГенетальный герпес ??! Девочки, я беременна, пришел анализ с герпесом 1,2. Мне страшно, врач говорит, что нужно делать ТОЛЬКО кесарево сечение, а мне так хочется самой родить масика. Сказала надо сдать кровь на цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

вирусурия — что это за анализ?Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание что за анализ «вирусурия» (моча) и зачем его сдавать? Мне дали направление (типа выяснить вирусурия. на 10 неделе сдала анализ мочи на вирусы, нашли энтеровирус, коксаки и герпес.

Посоветуйте мне вирус простого герпеса:(Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. А тут еще одна врач мне говорит, что такое лечение нужно было проделывать до Может и в эту беременность не будет опасен этот вирус простого герпеса моему второму ребенку а?

herpes-2Пройти анализ на выявление вируса герпеса (ВПГ 1 и ВПГ 2 ) нужно всем планирующим беременность. Сдайте кровь на наличие антител к этим вирусам. Иногда человек, ни разу в жизни не столкнувшись с характерными высыпаниями…

Помогите расшифровать анализыПланирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. А, касательно герпеса и цмв, какие дополнительные анализы можно сдать для уверенности? Мария, спасибо! То есть, посев на эти вирусы можно не сдавать?

Поговорите со мной про герпес. А то чегоПланирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание Почему тогда нужно сначала герпесом заниматься, а только потом эрозию лечить? Герпес : лечение простуды на губах у ребенка. — Герпес — заболевание коварное, и может обернуться…

Что такое генитальный герпес

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 2 (реже — 1) типа. Генитальный герпес 1 типа передается от зараженного человека к здоровому капельным путем или при контакте кожи с кожей. 

Второй тип генитального герпеса передается при незащищенном половом контакте. Возбудитель проникает в организм человека через трещины и ссадины в слизистых оболочках половых органов. Не исключено и оральное заражение, оно происходит при контакте губ с вызванными герпесом язвочками на половых органах. 

Жидкость, которая находится внутри пузырьков герпеса, служит источником инфекции. Если при половом контакте вскрывается хотя бы один пузырек герпеса, партнер, скорее всего, будет заражен. Даже если нарывы зажили, инфицирование произойдет при контакте со слюной, спермой, выделениями из вагины или простаты.

Попав в кровь, вирус разносится к органам и тканям. В первую очередь поражаются половые органы, бедра и ягодицы. Отечные и болезненные высыпания появляются на вульве или влагалище, пенисе, мошонке, яичках, в анусе или на бедрах. Это типичные признаки генитального герпеса. Этот тип герпеса не дает высыпаний на лице и не образует язвочек во рту.

Герпесом гениталий можно заразиться:

• половым путем;
• при тесном контакте с телом больного человека по типу “кожа с кожей”. Заражение возможно, если на коже или слизистых оболочках у того и другого человека есть повреждения (микроссадины);
• во время родов новорожденный может получить инфекцию от матери;
• если использовать вещи больного человека. Герпес неустойчив во внешней среде, поэтому случаи такого типа заражения единичны.

ЧаВо: все разделы

Планирование беременности

Планирование беременности

Обследования перед зачатием

Обследования, обязательные для всех

Обследования для тех, кто хочет подстраховаться

Анализ на краснуху

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Подробнее про цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Нужно ли обследовать всех беременных поголовно?

Токсоплазмоз

Кольпоскопия

Интерфероновый и иммунный статус

Уреаплазма и микоплазма

Аутоиммунные антитела

Антитела к фосфолипидам и антифосфолипидный синдром (АФС)

Хламидиоз

Обследования для тех, у кого проблемы с вынашиванием

Генетический риск

Анализы и исследования

Овуляция

Бесплодие

Половая система. Периоды плодовитости у мужчин и женщин

Разное

Жизнь планировочной конфы

Герпес 2 типа у детей

Дети подвержены инфицированию так же, как и взрослые.

Заражение передается от родителей или других детей в семье. В детском возрасте обычен первичный герпес. Малыши до года защищены материнским иммунитетом. Чаще заражение приходится на возраст 3-4 года, есть статистика, что в 5 лет 60 — 80% уже выработали антитела к вирусу.

Герпес 2 типа проявляется у детей, как и ВПГ-1: общим недомоганием, повышением температуры, болью и раздражительностью, зудом в местах появления язвочек. Появляются герпетические стоматиты и ангины. Ребенок с трудом глотает пищу из-за боли в горле.

Увеличиваются шейные лимфоузлы, отмечаются язвочки и характерный сероватый налет на миндалинах. Высыпания на поверхности кожи дети расчесывают, что удлиняет заживление.

Все чаще герпетические инфекции в детском возрасте приводят к хроническим декомпенсированным тонзиллитам. Это вызывает гипертрофию миндалин с нарушением нормального дыхания у детей.   Диагноз ставится на основании осмотра и лабораторных вирусологических исследований.

Лечение в детском возрасте, как и во взрослом: противовирусное (Ацикловир), иммуностимулирующее (иммунал, гроприносин, арпетол), с применением интерферонов.

Целенаправленное лечение симптомов, с ослаблением активности вируса. Ребенку назначают обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие препараты при необходимости. Попав в организм ребенка, вирус остается на всю жизнь.

Профилактика включает личную гигиену, у ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены. Избегать телесного контакта в период обострения инфекции у родителей.

Здоровое питание, закаливание, частые прогулки для повышения защитных сил организма. В периоды разгула ОРВИ и гриппа профилактическое применение противовирусных мазей в нос.

Профилактика заболевания

Если человек обладает сильным иммунитетом, то это значительно облегчит лечение, и признаки заболевания, например боль, будут появляться не так часто. От симптомов заболевания можно будет избавиться за короткий промежуток времени.

Как известно, вирус может долгое время не давать о себе знать, а потом внезапно проявиться. Специалисты до сих пор не знают, почему это заболевание может не проявляться на протяжении долгого времени и что заставляет его спокойно спать в организме человека. Многие считают, что причиной этого может стать слабая работа иммунной системы. Тогда человеку стоит заботиться об иммунитете и не давать ему ослабнуть. Для этого нужно вести правильный образ жизни, начать правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Рекомендуется заниматься регулярно спортом и делать физические упражнения по утрам.

Многие, обнаружив заболевание, пытаются излечить его в тот же момент всеми методами и лекарствами, которые завалялись в аптечке. Это главная ошибка пациентов. Лучше лишний раз провести обследование, если стали заметны симптомы или какие-либо высыпания на половых губах. Не нужно использовать мази, которые используются для заживления ран. Они могут повредить кожу и нанести вред здоровью.

Стоит носить удобное и качественное нижнее белье, которое не будет доставлять дискомфорт. На тело и кожу хорошо действует хлопок. Она не вызывает раздражения.

Не стоит прикасаться к поврежденным участкам на месте воспаления. После прикасания бактерии могут попасть на другой участок кожи.

Не стоит забывать о том, как именно эта болезнь передается и как она могла оказаться на половых губах женщины.

Если симптомы стали ярко выраженными, то стоит уберечь от заражения другого человека. Если язвы не проявились в области половых губ, то риск заразить партнера снижается. В таких случаях человеку нужно пользоваться методами контрацепции.

Иногда бывают даже такие случаи, когда вирус может одновременно существовать с другими видами заболеваний и инфекций.

Лечение генитального герпеса

Лечение не избавит организм от вируса, но решит возможные задачи:

• блокировка репродукции вируса
• улучшение состояния
• симптоматическая терапия
• снижение рецидивов путем коррекции иммунитета

Подход к лечению комплексный. Лечение проводят разные специалисты: урологи, гинекологи, дерматовенерологи, иммунологи. Медикаменты при выраженных симптомах (ацикловир, фамцикловир, валацикловир и др.) применяются в разных лекарственных формах, как для внутреннего, так и наружного применения.

Докозанол – насыщенный спирт смягчающего и противовирусного действия.

Тромантадин – местный препарат наружного применения.

Увлажняющие и смягчающие мази, и бальзамы с содержанием вазелина, аллантоина. Системная противовирусная терапия (виростатики, интерфероны, Виферон).

Витагерпавак – вакцина с лечебным эффектом, стимулирует противовирусный иммунитет, усиливая активность лимфоцитов.

Аллокин-альфа – препарат по воздействию близок к интерферону, показан при рецидивирующем течении.

Иммунотерапия (иммуномодуляторы, адаптогены), при тяжелых течениях показано введение иммуноглобулина.

Контроль ремиссии проводится раз в 3 месяца. При отсутствии вспышки 1 раз в год, особенно при подготовке к беременности.

Системная противовирусная атака проводится:

• при лечении первого эпизода инфекции
• как периодическое лечение (терапия рецидивов)
• как превентивная терапия в целях профилактики рецидивирования, при 6 и более вспышек в год

Профилактика генитального герпеса

Здоровый образ жизни, правильное питание, моногамный секс с проверенным партнером

Применение мер предосторожностей в виде презервативов только немного снижает вероятность, но не защищает от ВПГ-2

После случившегося полового контакта с больным партнером, обработать места соприкосновения антисептиками (мирамистин, хлоргексидин и др.). Применяют также свечи с бензалкония хлоридом. Учитывая масштабность заболевания, ВОЗ активно разрабатывает вакцины, бактерицидные препараты.

Исследуется ряд вакцин-кандидатов. Применяемые сегодня вакцины оказывают лечебный эффект, снижая рецидивы выработкой антител, но не устраняя проблему. Вакцины расценивают как профилактические и терапевтические.

Во всем мире идут усиленные исследования в области противовирусного вакцинирования. Вакцина «Витагерпавак» разработана в России, не имеет аналогов в мире.

За 10 лет применения показала высокую эффективность в профилактике рецидивов хронической герпетической инфекции. Также наблюдался и низкий терапевтический эффект вакцины у определенного процента пациентов.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Можно ли вылечиться

Особенностью герпетической инфекции является то, что окончательно избавиться от патогена не получится, вирус все равно останется в каком-то количестве в нервных окончаниях и в любой момент сможет активизироваться.

Основная задача любой схемы лечения генитального герпеса — снизить количество копий вируса до минимального и укрепить иммунитет так, чтобы он блокировал любые попытки ВПГ к рецидиву. При обследовании методом ПЦР вирусы не должны обнаруживаться при заборе материала из шейки матки или влагалища. Исходя из этого, профилактика полового герпеса у женщин со склонностью к этой инфекции должна проводится на протяжении всей жизни.

Терапия в острый период

При обнаружении вирусов по результатам ПЦР назначается лечение, направленное на снижение количества ВПГ. Для этого используются следующие противовирусные препараты, внутрь и наружно в виде мази или крема. Основные следующие:

• «Ацикловир» — по 200 мг (одна таблетка) до пяти раз в сутки в течении недели или в виде мази;
• «Валацикловир» — по 500 мг (одна таблетка) раз в день на протяжении недели;
• «Фамвир» — по 150 мг от трех до пяти раз в день в течение 10 суток.

Местно могут использоваться различные мази, гели с противовирусным действием — «Виролекс», «Цикловир», «Эпиген», «Панавир-гель», «Фоскарнет».

Терапия в подострый период

После купирования основных симптомов заболевания важно пройти курс иммуномодулирующей терапии для создания фона, при котором организм дальше сам справится с оставшимися патогенами. Для этого используются следующие препараты:

• «Циклоферон» — 12,5% раствор по 2 мл внутримышечно один раз в день 10 дней;
• «Арбидол» — по 200 мг раз в сутки на протяжении двух-трех недель;
• «Виферон» — в виде ректальных свечей по 500 тыс. ЕД по одной на ночь в течение 10-14 дней;
• «Ликапид» — по 10 мг дважды в день в течение 10-14 дней.

Схемы и сочетание препаратов, а также продолжительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики рецидива герпеса курсы иммуномодуляторов рекомендуется проходить постоянно, например, во вторую фазу цикла, а также во время болезней, сильных стрессов, переездов.

Диагностика герпеса 2 типа

Большинство вирусоносителей ВПГ-2 и не подозревают о заболевании.

Диагноз ставится на основании:

• клинических проявлений
• анализа жидкости из язвочки
• анализа крови, мазка из уретры или влагалища на ПЦР (полимеразная цепная реакция, достоверность 98%), идентифицируется уникальный фрагмент ДНК вируса
• ИФА (иммуноферментный анализ) крови на антитела к ВПГ

Иммуноглобулины М (Ig М) при первичном инфицировании указывают на острый процесс.

При рецидивах отмечаются Ig G (иммуноглобулины G), указывающие на реинфекцию, реактивацию хронического заболевания. Иммуноглобулин М не проникает через плацентарный барьер.

Определение его у плода или новорожденного свидетельствует об остром процессе. Анализ показывает качественные характеристики антител в организме (наличие антител Ig M и Ig G к вирусу), и количественные.

Диагностика проводится:

• При плановой подготовке к беременности, оба родителя
• При острых клинических признаках
• При мониторинге во время вынашивания
• При подозрении внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности
• ВИЧ-инфицированным, при других иммунодефицитных состояниях
• В качестве дифференциальной диагностики