Понятие «гистологии» как науки и ее значение в гинекологии

Гистология, что это такое в онкологии

Диагностика онкологических заболеваний невозможна без проведения гистологического анализа. На данный момент это наиболее точный и надежный метод, представляющий собой, в широком смысле слова, анализ образца тканей, взятых из новообразования.

Что представляет собой гистология

Гистологический анализ в онкологии – это исследование клеток ткани под микроскопом, которое позволяет определить тип и характер новообразования по специфическим особенностям клеточной организации.

Это наиболее надежный метод исследования, обеспечивающий практически стопроцентную точность.

Область его применения достаточно широка: это не только определение онкологических заболеваний, но и анализ иных новообразований, выявление скрытых воспалительных процессов в тканях и многое другое.

В каких случаях назначают гистологическое исследование

В онкологии гистологические исследование тканей назначается при подозрении на наличие злокачественного изменения тканей.

Поводов для проведения такого анализа немало – изменившаяся родинка, подозрительное образование на коже, внезапно увеличившиеся лимфоузлы, уплотнения в тканях и органах (например, в щитовидной железе).

Также гистологический анализ обязательно проводится после полостных операций.

Как проводится гистология

Прежде всего для исследования необходимо взять образец ткани. Форма взятия образца на анализ различается в зависимости от органа, который необходимо обследовать – это может быть мазок, отпечаток, срез и так далее. Чаще всего для гистологического исследования в онкологии используется срез тканей исследуемого новообразования.

Для исследования используются крайне тонкие срезы толщиной буквально в несколько клеток. Чтобы облегчить визуализацию внутриклеточных изменений, препараты окрашиваются специальными красителями.

Чаще всего для этих целей используются эозин и гематоксилин. Красители воздействуют на определенные вещества в составе клеток, изменяя их цвет: так, к примеру, гепатоксилин окрашивает белки в красный цвет, а нуклеиновые кислоты – в синий.

Таким образом все изменения внутри клеток становятся наглядными.

Затем полученный окрашенный срез изучается и сравнивается с другими образцами из международной электронной опухолевой базы. Существует множество разновидностей злокачественных опухолей, и у каждой из них свой неповторимый «рисунок».

Для этого и существует обширная база, где в оцифрованном виде хранятся срезы различных типов новообразований, с которыми врачи могут сравнивать полученные данные гистологического анализа.

Важно: результат гистологического анализа во многом зависит от квалификации и опыта врача. Поэтому при расшифровке результатов анализа возможны ошибки – неправильная обработка, неверные расшифровки и тому подобное

Поэтому для надежности необходимо получить заключение минимум двух специалистов, а также пройти дополнительные исследования (например, иммуногистохимию).

Срез для исследования получают следующим образом. Сначала образец ткани специальным образом подготавливают – пропитывают жидким парафином, после чего помещают в специальную форму и заливают парафином полностью, получая в результате плотный парафиновый блок с заключенным внутри кусочком ткани. Это позволяет надолго сохранить образец и облегчить его дальнейшую обработку.

Таким образом, на стекле остается тончайший слой окрашенных клеток. Предметное стекло с образцом накрывается сверху более тонким покровным стеклом и сохраняется в таком виде для дальнейшего изучения.

Подобный препарат называется гистологическим стеклом.

Парафиновые блоки и гистологические стекла хранятся у лечащего врача на протяжении всего времени терапии.

Образцы тканей необходимы при уточнении диагноза и отслеживании динамики заболевания.

Это вполне возможно, если соблюдать определенные правила хранения препаратов – в сухом темном месте, при температуре не выше 25 градусов, не допуская попадания на препарат солнечных лучей.

Гистологический анализ – самый современный и надежный метод диагностики онкологических заболеваний. Только по его результатам возможно поставить точный диагноз.

Однако даже во время проведения этого исследования не исключены ошибки – поэтому для максимально точного результата не следует пренебрегать дополнительными обследованиями.

Необходимость в анализе после выкидыша или замершей беременности

Если женщина так и не смогла родить, и произошло самопроизвольное прерывание беременности, обязательно необходимо провести тщательную диагностику. Зачастую после выкидыша врачи проводят женщине специальную чистку.

Внимание! Последствия подобного отречения могут быть очень опасными. Женщина может получить заражение, вплоть до распространения инфекционного процесса по всему организму.. Во время диагностики специалист внимательно осматривает половые органы женщины, матку и маточные трубы

Если врач находит остатки плодного яйца, необходимо обязательно проводить чистку. После выскабливания женщина некоторое время находится под наблюдением врачей, после чего она может отправляться домой

Во время диагностики специалист внимательно осматривает половые органы женщины, матку и маточные трубы. Если врач находит остатки плодного яйца, необходимо обязательно проводить чистку. После выскабливания женщина некоторое время находится под наблюдением врачей, после чего она может отправляться домой.

Лабораторная диагностика

При проведении анализов, возбудителя выявляют по образцам ДНК, что позволяет обнаружить его тип. И, хотя генетический материал каждого вида (штамма) вируса всего на 10% отличается от остальных типов ВПЧ, такой метод дает точные результаты. Лабораторный анализ на ВПЧ делается разными способами, но все они дают практически 100% результат, обнаруживая сам вирус, и позволяя выявить его тип (штамм) и концентрацию.

Для исследования берется мазок с шейки матки, из которого извлекаются частицы ДНК вирусов, которые затем соединяются с реактивами с образованием так называемых “гибридов”. Полученные соединения обнаруживают с помощью различных лабораторных методов. Для увеличения количества материала его многократно увеличивают (амплифицируют).

При проведении некоторых лабораторных методов гибридные соединение обрабатывают специальными веществами, которые заставляют их светиться. Это свечение усиливают и регистрируют с помощью прибора люминометра.

Лабораторная диагностика

Современные методы исследования позволяют обнаруживать до 27 типов видов вирусов, Однако зачастую достаточно определение 5 самых наиболее онкогенных – 16, 18, 31, 33, 45. Именно эти возбудители чаще всего и вызывают онкологические заболевания.

Лабораторный анализ отлично подходит для скрининга (выявления) папилломавируса и оценки противовирусного лечения. Если лечебный процесс проходит правильно, концентрация возбудителя будет снижаться.

Иммуногистохимические особенности, характерные для инвазивной крибриормной ​​карциномы груди

Резекционные образцы фиксируют в 10% нейтральном формалине с последующей обычной дегидратацией и встраиванием парафина. Толщина каждого образца составляет 4 мкм. Выполняется окрашивание гематоксилином и эозином (H&E), затем проводится иммуногистохимия. Используемые антитела включают ER, PR, HER-2, Ki-67, Кальпонин, p63, CK5/6, CD10, E-кадгерин, p120, p53, CD56, CgA, Syn.

Инвазивная крибриформная карцинома молочной железы имеет тенденцию быть положительной по рецепторам эстрогена почти в 100% случаев, а рецепторам прогестерона почти в 70%. Заметной разницы в статусе рецепторов гормонов при чистом и смешанном типах решетчатой ​​карциномы молочной железы не установлено. Рецептор эстрогена (ER) и рецептор прогестерона (PR) являются важными маркерами для направления терапии и определения прогноза.

Амплификация рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER-2) выявляется крайне редко. Статус Her2neu можно определить с помощью иммуногистохимии или методики FISH. 

Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы

Учитывая положительные характеристики рецепторов PR, ER и отрицательные HER-2, крибриформные опухоли молочной железы относятся к люминальным.

На иммуногистохимических пятнах обычно отсутствуют миоэпителиальные клетки. Окрашивание также показывает, что решетчатые пространства не содержат материала базальной мембраны. Это говорит о том, что решетчатые опухолевые клетки имеют тенденцию не дифференцироваться в базалоидные клетки или лактирующий эпителий молочных желез.

Иммуногистохимическая диагностика инвазивного решетчатого рака молочной железы иногда основана на отрицательном иммуноцитохимическом окрашивании на ламинин, а также на ультраструктурных доказательствах дифференцировки просвета клетками, выстилающими кистозные пространства. По сути, это средство различения инвазивной крибриформной ​​карциномы груди и аденоидно-кистозной карциномы груди. Отрицательное окрашивание ламинином предполагает отсутствие базальной пластинки вокруг островков опухолевых клеток и внутри кистоподобных пространств опухоли, что будет контрастировать с сильным положительным окрашиванием, наблюдаемым при аденоидно-кистозном раке молочной железы.

Если иммуногистохимическое окрашивание выявляет присутствие миоэпителиальных клеток, это может указывать на природу опухоли «in situ», а их отсутствие предполагает инвазивный контекст. Белковые красители, такие как кальпонин, p63 и тяжелая цепь гладкомышечного миозина, являются полезными маркерами для определения присутствия миоэпителиальных клеток в крибриформных карциномах молочной железы.

При анализе инвазивной крибриформной карциномы для миоэпителиальных клеток используются различные маркеры:

E-кадгерин, по-видимому, является чувствительным маркером протоковой дифференцировки по сравнению с дольковой дифференцировкой, но его полезность при пограничных поражениях в настоящее время неизвестна.

Часто индекс маркировки Ki67 для инвазивных решетчатых карцином груди очень низкий. Этого можно ожидать при раке молочной железы «низкой степени», таком как чисто инвазивная решетчатая карцинома молочной железы. По результатам одного из исследований, индекс пролиферации Ki-67 находился в диапазоне от 2% до 20%, среди которых 58% (7/12) случаев имели ki67≤14%, а 42% (5/12) случаев имели Ki67>14%.

Ki-67 представляет собой ядерный антиген, который связан с потенциалом роста многих раковых опухолей и является маркером пролиферации, экспрессируемым только в циклических клетках. Как следствие, количественная оценка окрашивания Ki-67 на залитых парафином срезах опухоли молочной железы может дать довольно точную оценку индекса пролиферации отдельной опухоли рака молочной железы.

Чтобы исключить нейроэндокринную дифференцировку, проводят тестирование на наличие нейроэндокринных маркеров, таких как CD56, CgA и Syn, все результаты являются отрицательными.

Области применения

Гистология оказывает бесценную помощь в подтверждении или опровержении воспаления в тканях. Еще этот уникальный вид анализа дает шанс точно выявить злокачественное образование, что способствует своевременному и только правильному лечению с учетом типа опухоли. Гистологическое исследование используется не только в гинекологии, но и во многих других областях медицины.

В гинекологии

Что такое гистология в гинекологии? Процедура лабораторного исследования часто назначается врачом для диагностирования опасных женских заболеваний и их своевременной терапии. Гинекологический гистологический анализ осуществляется путем изучения кусочка ткани. Материалы для гистологии берут с яичников, матки и ее шейки, маточной слизистой оболочки (эндометрия), цервикального канала, образований во влагалище и так далее. Женщину отправляют на гистологию при наличии следующих отклонений:

• длительные по времени кровотечения;
• прерывание беременности (замирание плода, выкидыш);
• болевые ощущения в нижней части живота, которые постоянно дают о себе знать;
• вероятность перерастания аденомы или другой доброкачественной опухоли молочной железы в раковую;
• появление новообразований (полипы, кисты) на внутренних или наружных женских половых органах;
• подозрение на очаг воспалительного процесса (дисплазия, эрозия) или образование онкологии в матке, яичниках, влагалище;
• биопсия и анализ тканей после оперативного вмешательства (выскабливание, гистероскопия, удаление инородных образований или органов целиком).

В других областях медицины

Забор тканей и их тщательное исследование очень важны во многих медицинских отраслях. Каждый человек, у которого имеется подозрение на формирование онкологических образований, например, в эндокринной системе или ЖКТ, должен обязательно пройти гистологическое обследование. Такая современная и точная методика используется в таких сферах, как:

• эндокринология (биопсия щитовидной железы, надпочечников и так далее);
• дерматология (гистология при опухолях на коже, глубоком микозе, ретикулезе и других заболеваниях);
• отоларингология (сбор образцов в горле, ушах, носовой полости);
• гастроэнтерология (обследование тканей печени, желудка и поджелудочной железы, пищевода, толстой кишки, кишечника, слизистых оболочек этих органов);
• гематология (биопсия костного мозга, лимфоузлов);
• нефрология (анализ почечных тканей);
• урология (сбор материала для выявления патологий предстательной железы, яичек, мочевого пузыря).

Что показывает гистология?

С помощью гистологического исследования врач имеет возможность рассмотреть кусочек ткани или органа на клеточном уровне. Это позволяет выявить такие процессы, как:

• воспаление, острое или хроническое;
• наличие кровоизлияний, тромбов, инфарктов и других расстройств кровообращения;
• наличие новообразований, определить их отношение к доброкачественным или злокачественным образованиям, а также определить степень злокачественности при обнаружении раковой опухоли.

Также при микроскопии можно обнаружить инородные тела, колонии бактерий или грибковой инфекции, паразитов и т. д. И это далеко не полный список возможностей гистологии.

Широко используется гистология в гинекологии. Обязательному исследованию подлежит плацента после родов или самопроизвольных абортов, соскобы полости матки после замершей беременности, выкидышей, что помогает найти причину неудачных беременностей и подобрать адекватное лечение.

Проводят исследования соскоба полости матки с целью определения изменений функционального слоя эндометрия в разные дни менструального цикла

Полученные данные позволяют судить о работе яичников, что является важной информацией для лечения, например, бесплодия у женщины

Гистология шейки матки выявляет наличие воспалений, доброкачественных или злокачественных опухолей. Для этого исследования от шейки матки отщипывается маленький кусочек тканей и отправляется в лабораторию. Такой метод исследования позволяет выявить рак на ранних стадиях, а также изменения эпителия, именующееся в медицине как предрак – пограничное состояние, еще не опухоль, но может в любой момент ею стать.

Своевременное гистологическое исследование помогает выявлять заболевания на ранних стадиях, когда консервативные методы лечения еще могут помочь.

Если в ходе скрининга обнаружены клетки с явными признаками злокачественности

В этом случае пациентке назначается расширенная кольпоскопия шейки матки с взятием подозрительных участков тканей на биопсию.

Показанием к её проведению являются:

• Наличие в цитологическом мазке клеток с явными признаками злокачественности.
• Обнаружение во время кольпоскопии на шейке матки х очагов в виде наростов, язв, уплотнений, участков с изменёнными сосудами, кровоточащих при дотрагивании.
• Расхождение результатов исследований, которые не могут однозначно исключить рак.
• Тяжелый предрак с риском перехода в рак.

Во время процедуры берется один или несколько образцов тканей, которые отправляют в гистологическую лабораторию. Врач-гистолог оценивает строение образца тканей и его клеточный состав. При обнаружении рака определяют тип опухоли и её дифференциацию – степень отличия раковых клеток от здоровых. Чем сильнее выражены такие отличия, тем менее дифференцирован рак и выше его злокачественность.

Проводится гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки для выявления патологических очагов. Во время процедуры берутся образцы с подозрительных участков эндометрия (внутренней поверхности шейки матки) на гистологию. Их также оценивают на возможную злокачественность.

Проводится ультразвуковое исследование малого таз, чтобы исключить переход злокачественного поражения на соседние органы. При подозрении на метастазы назначается УЗИ брюшной полости.

УЗИ брюшной полости

Обнаружение очагов опухоли в соседних органах – мочевом пузыре, прямой кишке, изменённых лимфатических узлов и метастаз – плохой признак, указывающий на распространение новообразования. При подозрении на перекрытие опухолью мочеточника проводится УЗИ почек.

Такую пациентку лечит онколог. Лечение зависит от стадии опухоли, наличия метастазов, общего состояния, возраста и других факторов:

• На ранней стадии карциномы in situ, когда онкология ещё не вышла за пределы слизистой, иногда удается обойтись широкой конизацией шейки матки с удалением пораженной части тканей. В дальнейшем женщина находится под постоянным наблюдением онколога и ежегодно проходит скрининг.
• В остальных случаях проводится удаление матки вместе с придатками. В запущенных случаях удаляют также пораженные лимфоузлы. Хирургическое лечение может сочетаться с химиотерапией, лучевой, гормональной терапией и другими противораковыми методами.

От скорости обнаружения онкологии напрямую зависит сложность лечения и его успех. Именно поэтому скрининг рака шейки матки считается самым современным и надежным методом диагностики этой онкопатологии.

Это безопасное, но при этом крайне информативное исследование можно пройти, обратившись в Университетскую клинику. Здесь можно сдать все необходимые анализы, получив их результаты в короткие сроки. С помощью кольпоскопа врач-гинекологи детально осмотрят каждый участок шейки матки, а другое диагностическое оборудование выявит все возможные патологии.

Продолжение статьи

Текст 1 .Интерпретация результатов скрининга рака шейки матки: что входит в протокол обследования

Текст 2. Расшифровка данных скрининга на рак шейки матки в норме и при патологических состояниях

Текст 3. Расшифровка результатов кольпоскопии, проводимой в ходе скрининга шейки матки на рак

Как выполняется биопсия?

Биопсия проводится обычно под местной анестезией, в случае, если образование располагается достаточно глубоко — под контролем УЗИ или рентгена. От пациента не требуется какой-либо специфической подготовки (кроме, пожалуй, психологического настроя). Время процедуры не ограничено — если выполняется скарификационная биопсия или мазок-отпечаток, то требуется буквально несколько минут, а если речь идёт о биопсии глубоко расположенного образования, особенно вблизи крупных сосудов или нервов, то времени требуется значительно дольше.

В процессе выполнения биопсии иглу проводят к образованию и, в зависимости от выбранного метода, либо выполняют аспирацию одновременно с продвижением иглы к центру образования (если проводится аспирационная биопсия), либо вводят иглу в образование и фиксируют внутри неё столбик ткани (если проводится кор-биопсия).

Процесс получения ткани с помощью биопсийной игры на сегодняшний день является либо полуавтоматическим, либо автоматическим. При полуавтоматическом процессе продвижение желобка с иглой в патологический очаг производится вручную, а активизация канюли в игле, которая и захватывает ткань, происходит автоматически с помощью подпружиненного спускового механизма. В автоматическом варианте используется специальный биопсийный пистолет, и врачу требуется только поднести его к интересующей области.

Также возможно провести биопсию во время выполнения диагностического эндоскопического исследования, например, ЭГДС или бронхоскопии. В этом случае забор гистологического материала происходит практически безболезненно для пациента, хоть и причиняет определённый дискомфорт.

Кроме того, на гистологическое исследование будут направлены ткани, удалённые во время операции. Следует отметить, что в отдельных случаях операция может быть назначена как раз для получения гистологического материала (например, назначение раздельного диагностического выскабливания матки и цервикального канала с целью установить причину гинекологического заболевания).

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

В каких случаях необходима гистология?

На эндоскопию с биопсией направляют: врач-терапевт, гастроэнтеролог, проктолог, онколог.

• необъяснимые расстройства стула – диарея или запоры;
• патологические примеси в кале: непереваренные частицы пищи, кровь, гной, слизь;
• отсутствие аппетита, отвращение к пище;
• тошнота, рвота;
• прогрессирующее снижение веса;
• болезненные непродуктивные позывы к дефекации;
• недержание кала;
• выявление объёмного образования кишечника с помощью ирригоскопии, компьютерной томографии.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование, по сути, является методом диагностики заболевания на тканевом уровне — исследование врачом-патологоанатомом под микроскопом специально подготовленного участка патологической ткани позволяет получить представление о сути и выраженности патологического процесса, выявить его особенности и благодаря этому точно поставить диагноз и подобрать требуемое лечение. В онкологии гистологическое исследование играет роль «третейского судьи» — только заключение патологоанатома о наличии патологических клеток даёт право клиницисту поставить диагноз «рак». Гистологическое исследование широко применяется практически во всех медицинских специальностях и всегда выполняется после любой операции, но именно в онкологии оно имеет особое значение.

Где искать?

Ищите только в релевантных источниках. На местечковом любительском форуме дачников вам может встретиться с первого взгляда очень логичная и полная концепция механизма пищеварения с замечательным экскурсом в морфологию, гипотезу волнового генома, торсионных полей и рептилоидного креационизма, но насколько она соответствует доказанному на данный момент положению вещей? Вашими основными источниками должны стать профильные биомедицинские сайты и сайты университетов, статьи и книги авторитетных авторов.

Первое, с чего стоит начать — источник актуальной терминологии.Федеративная международная программа по анатомической терминологии (FIPAT) разрабатывает и внедряет универсальные международные номенклатуры по всем разделам морфологии — от гистологии до антропологии, имеющие статус официальных документов. По адресу http://fipat.library.dal.ca/ можно следить за их обновлениями. За основу международной номенклатуры берется латинская терминология, которая сопоставляется с национальными номенклатурами на языках различных стран — поэтому в этих изданиях всегда есть как латинские, так и соответствующие им национальные термины. 

Русифицированная версия гистологической номенклатуры издается под названием «Terminologia Histologica. Международные термины по цитологии и гистологии человека с официальным списком русских эквивалентов».

Приготовление гистологических препаратов

Процесс изготовления гистологических препаратов сложный, многоступенчатый. Состоит из нескольких последовательных действий:

1. Фиксация. Применяется для сохранения прижизненной структуры клеток и тканей, предотвращает их бактериальное разложение и переваривание клеточными ферментами. Достигается путем применения фиксирующих жидкостей. Наиболее распространенные фиксаторы — формалин и спирт.
2. Проводка. Подразумевает дегидратацию исследуемых тканей для подготовки к следующему этапу – заливке. Из препарата необходимо удалить тканевую и фиксирующую жидкость, чтобы пропитать его парафином и сделать твердым. Это необходимо для качественной нарезки препарата. Если кусочек ткани будет мягким, то при нарезке он сомнется и станет неинформативным или исказит реальную картину патологического процесса. Раньше проводка осуществлялась поэтапно и вручную в спиртах восходящей плотности, в настоящее время процесс усовершенствовали, и проводка идет автоматизировано в гистопроцессорах, работающих на изопропаноле.
3. Заливка. Необходима для создания твердого блока, который в дальнейшем будет подвергаться нарезке. Кусочек ткани заливают парафином или специальной средой для заливки в небольшие кассеты. Таким образом, получается небольшой парафиновый блок прямоугольной или квадратной формы.
4. Резка. Далее, необходимо сделать тонкие срезы для последующего изучения под микроскопом. Срезы делаются на микротомах. Это специальные приборы, оснащенные тонкими острыми лезвиями. Толщина среза должна быть очень тонкой — всего лишь 4-5 мкм.
5. Окрашивание. Чтобы произвести микроскопию препарата, его нужно окрасить. Перед окрашиванием тонкий срез помещают на предметное стекло и распрямляют. В гистологии много методов окраски, делятся они на рутинные и дополнительные. Для рутинных (ежедневных) исследований применяется окраска гематоксилин-эозином. Для дополнительных исследований разработано множество методов окрашивания, которые выбирает врач в зависимости от цели исследования. Окрашивание можно проводить вручную или в специальных автоматах.
6. Заключение. Последним этапом является заключение окрашенного среза под покровное стекло. Производят это с помощью специально созданных сред для заключения, которые имеют прозрачную структуру и хорошо преломляют свет. Заключение позволяет сохранять препарат несколько лет в неизменном виде. Это необходимо, например, при возобновлении расследования спустя какое-то время.

Гистологический метод исследования является доступным и высокоинформативным, позволяет выявлять множество заболеваний, определять их природу и степень тяжести, что позволяет лечащему врачу назначать адекватное лечение.

Первичные исследования

Обычные профосмотры и «рутинные» анализы ежегодно спасают множество людей, сигнализируя врачу о проблемах в организме человека, и давая возможность начать узкое обследование.

Общий анализ крови (ОАК)

Его еще называют клиническим или общеклиническим. Это скрининговое исследование, которое дает развернутую общую картину работы организма, наличия в нем воспалений, анемий, нарушений свертываемости крови.

О возможной локальной онкопатологии могут говорить такие изменения показателей:

• Увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) с нормальным или повышенном значением лейкоцитов (белых кровяных телец).
• Падение количества гемоглобина без видимых причин. Может происходить при злокачественных процессах желудка и кишечника.
• Одновременное повышение уровня СОЭ, гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец) может свидетельствовать в пользу рака почек.

Однако, если ОАК показал такие результаты, не следует пугаться. Повторим – это неспецифическое исследование, которое гораздо чаще свидетельствует о других, менее опасных болезнях.

При лейкемиях ОАК становится важным скринигновым тестом – иногда болезнь выявляют случайно по анализу крови, сданному по поводу другого заболевания. Но для этого обязательно необходима лейкоцитарная формула (процентное соотношение разных типов лейкоцитов к общему их количеству). Поэтому, сдавая анализ крови, не ограничивайтесь «тройкой» – гемоглобин, СОЭ, лейкоциты.

Подозрения на лейкоз устанавливают при таких показателях:

• Очень большое или предельно низкое количество лейкоцитов.
• Сдвиг лейкоцитарной формулы.
• Появление в крови незрелых лейкоцитов.
• Повышение СОЭ.
• Падение показателей гемоглобина (анемия).
• Снижение количества тромбоцитов.

При локализованной онкопатологии (опухоль определенного органа) ОАК может не меняться, особенно на ранней стадии.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Может помочь в диагностике рака мочевыводящих путей: почек, мочевого пузыря, мочеточников. В урине в этом случае будет обнаружена кровь плюс атипичные клетки. Чтобы уточнить диагноз назначается цитологический анализ мочи.

Биохимический анализ крови

При злокачественных новообразованиях почек и паращитовидной железы наблюдается существенный рост показателя кальция.

При раке печени, почек, поджелудочной железы повышается количество печеночных ферментов.

Изменения количества и соотношения гормонов разных типов могут свидетельствовать в пользу злокачественных заболеваний эндокринной сферы.