Инволютивные изменения молочных желез

Содержание:

Изменения с учетом возраста

Молочная железа в составе из 3 тканей (железистая, соединительная и жировая) призвана поддерживать форму груди, располагаясь в нижней части.

Если у женщин в 23 – 40 лет происходит активация и увеличение молочных протоков, при этом железы усиленно развиваются в момент беременности и грудного вскармливания, то после 40 лет, наоборот, отмечается замедленная деградация их функций, постепенное замещение на жировую и соединительную ткани.

Это вполне нормальный процесс, и женщинам пугаться не стоит, сразу подозревая у себя онкологию. При фиброзно-жировой инволюции молочные железы покрываются менее эластичной жировой оболочкой, слабеют мышцы и местами начинает обвисать, морщиться кожа.

Подобные проявления необратимы. С наступлением постклимактерического периода молочная железа полностью перестает нормально функционировать.

Инволюция лактации развивается с возрастом и не является заболеванием. Хотя скорость течения подобного обратного процесса напрямую зависит от гормонального фона.

Гормонов в женском организме – огромное количество. Нехватка их приводит к сбою функций молочной железы.

Грудь начинает видоизменяться по структуре на фоне менопаузы, которая и приводит к развитию фиброзно-жировой инволюции. Ускорить процесс могут такие причины:

  • частые стрессы;
  • нервные срывы, переживания;
  • ведение неправильного образа жизни;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • снижение концентрации не только женских, но и мужских гормонов;
  • заболевания эндокринной или репродуктивной системы.

Редко, но бывает, что инволюция лактации наблюдается уже у молодых, еще не рожавших женщин, если сильно нарушен гормональный фон или же мамы по каким-то причинам перестают кормить младенца грудью.

Лактация в момент грудного вскармливания при этом резко прекращается, железистые клетки частично замещаются соединительными и жировыми.

В данном случае нужно проходить обследование УЗИ. Исследование молочной железы укажет на изменения в протоках желез. Жировая ткань довольно светлая и на снимках сосуды и молочные протоки хорошо заметны.

Выявление раннего, так называемого обратного, хода в развитии молочной железы у женщин до 35 лет свидетельствует о гормональном сбое.

Скорее всего, в груди развивается серьезная патология или проблемы – в эндокринной системе. При явных гормональных нарушениях может развиться кистозная инволюция или патология в гипофизе, яичниках или щитовидной железе.

У каждой женщины скорость обратного развития молочных желез разная. Инволюция лактации может наступить гораздо раньше, и причины тому:

  • перенесенные ранее гинекологические заболевания;
  • травмы груди;
  • генетическая предрасположенность;
  • рождение более двух детей, но отказ от грудного вскармливания на протяжении всего периода.

Молочные железы могут пребывать в норме без изменения структуры у 50-летних женщин, но только в том случае, если они не рожали совсем.

В результате риск онкологии значительно снижается, если наступает поздняя инволюция, т. е. после 50 – 55 лет.

Как проявляется инволюция

Признаки могут быть совершенно разными. Некоторые женщины обнаруживают у себя рассасывание груди, при этом прекращаются менструация. Иногда, наоборот, грудь резко наливается и увеличивается в объеме.

Организм переживает стресс при фиброзно-жировой инволюции молочных желез, хотя пугаться данного явления не стоит.

Повод для прохождения раннего скрининга УЗИ (38 – 40 лет) должен быть для совсем не рожавших женщин, особенно если появились симптомы фиброзной мастопатии.

Это вовсе несвойственное явление в молочных железах. Может развиться скрытая патология в виде рака, и стоит проконсультироваться у маммолога и онколога. Врачи выдадут заключение.

Частое явление при протекании жировой инволюции молочных желез – это развитие мастодинии, когда в момент менопаузы у женщин:

  • болят и набухают груди;
  • увеличиваются в размерах молочные железы.

Наблюдаются симптомы психоэмоциональные расстройства и приступы агрессии, при этом жировая ткань начинает усиленно вырабатывать эстрогены.

Выработка иных половых гормонов обеими яичниками полностью прекращается.

При излишнем всплеске гормонов возможно развитие мастодинии – патологии, требующей лечения гормональными препаратами.

Первичный и явный признак формирования инволюции молочных – это увеличение молочных желез в размерах. Женщины отмечают:

  • появление морщинок на обеих грудях;
  • чувство покалывания и жжения;
  • болезненные ощущения в грудной клетке при надавливании.

Это связано с активностью эстрогенов. Количество выработки иных гормональных компонентов при инволюции молочных желез снижается, и постепенно наступает менопауза.

Естественные изменения груди у женщин

Что такое инволюция молочных желез и почему эта тема так важна для каждой женщины? Вначале следует понять, что же именно представляет собой молочная железа. Итак, у женщин грудь имеет конусовидную форму и состоит из 15 — 20 долек. Кроме этого, в ее составе можно наблюдать три разных вида тканей, таких как:

  • соединительная;
  • жировая;
  • железистая.

Каждая ткань задействована в выполнении каких-либо функций, к примеру, соединительная ткань поддерживает железистую, а та, в свою очередь, состоит из долек и млечных проток, что позволяет женщине кормить малыша грудью. Жировая ткань поддерживает форму груди, и она расположена в нижней части.

В течение жизни в молочных железах можно выделить следующие процессы:

растет и развивается молочная железа приблизительно до 20 — 25 лет; в репродуктивном периоде железа не изменяется в размерах, то есть в возрасте от 25 до 45 лет. Однако из-за перепадов гормонов во время менструальных циклов, можно наблюдать некоторые изменения, например, увеличение объема или изменения в структуре. Пик изменений приходится на период беременности и лактации, в этот период значительно увеличивается железистая ткань из-за того, что количество протоков возрастает в три раза; начало старения и менопауза. Этот период наступает после 40 лет, у женщины начинает меняться гормональный фон, соединительная и жировая ткань начинают преобладать над железистой. Именно этот момент можно назвать началом фиброзно-жировой инволюции молочных желез. Женщина может ощущать, что ее грудь стала значительно мягче

Обратите внимание, что в этот период высокий риск развития опухолей различного плана, мастопатии и папиллом; изменения в груди у женщин продолжаются и после 50 до 55, в этот период объем железистой ткани становится еще меньше относительно жировой и соединительной; минимальное количество железистой ткани можно наблюдать у женщин старше 55 — 65 лет. В этот момент молочная железа опускается, кожа покрывается морщинами и становится тонкой и сухой

Процесс, когда железистая ткань была почти полностью заменена жировой, называется жировой инволюцией. А вот если двумя тканями: и жировой, и соединительной, то это фиброзно-жировое замещение. Определить характер изменений можно с помощью ультразвукового исследования.

Таким образом, можно ответить на вопрос, что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез. Это естественный процесс, происходящий в женском организме под влиянием гормонов, при достижении женщины пожилого возраста или после окончания лактации.

Обратите внимание, что если подобного рода изменения в развитии молочных желез наблюдается у молодых женщин до 35 – 40 лет, это свидетельствует о гормональных нарушениях. В данной ситуации велик рост возможных патологий. По этой причине женщина обязательно должна пройти полное обследование у гинеколога и эндокринолога

В основном такие изменения могут вызвать заболевания щитовидной железы, яичников и гипофиза

По этой причине женщина обязательно должна пройти полное обследование у гинеколога и эндокринолога. В основном такие изменения могут вызвать заболевания щитовидной железы, яичников и гипофиза.

Возрастные изменения молочной железы. Какие изменения в молочных железах нормальные, а какие – нет?

Не важно, сколько вам лет – о здоровье груди нужно заботиться в любом возрасте. Здесь вы узнаете, как это делать, и какие изменения в молочных железах считаются нормальными, а какие – нет

Как и любая часть вашего тела, грудь также претерпевает возрастные изменения, поэтому стоит знать, чего ожидать на разных этапах жизни.

Ни в коем случае не пренебрегайте плановыми осмотрами. Ваш врач должен осматривать грудь во время ежегодного визита, он также может научить вас, как сделать самопроверку дома. Исследования показывают, что плановые осмотры груди не спасают жизни и редко позволяют обнаружить рак раньше, но многие врачи все же настоятельно их рекомендуют.

Нормальные и аномальные изменения

Иногда вам может показаться, что грудь выглядит как-то «неправильно», но чаще всего ничего страшного в этом нет. Например, совершенно нормально, если:

  • ваша грудь немного меняется в размере;
  • одна грудь расположена чуть ниже другой;
  • вокруг сосков есть волосы;
  • она болит или становится чувствительной до и во время менструации.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили что-то необычное. Например, запишитесь на прием, если вы обнаружили:

  • твердую шишку , которой раньше не было;
  • отек вокруг груди, ключицы, или подмышек;
  • сухую, потрескавшуюся, красную или утолщенную кожу (напоминающую апельсиновую корку) вокруг соска;
  • кровь или жидкость (за исключением молока), которая выделяется из груди ;
  • тепло или зуд в области молочных желез .

Эти симптомы не всегда говорят о том, что что-то пошло не так, но к врачу все же лучше обратиться. Чаще всего такие ощущения появляются из-за раздражения или инфекции, которая очень быстро устраняется. В редких случаях они могут быть симптомами рака.

Риск возникновения рака молочной железы

Поговорите со своим врачом о том, какие факторы повышают риск развития этого заболевания. Так, ускоряет процесс курение, употребление алкоголя или генетическая предрасположенность.

Женщины, у которых нет детей или которые рожают после 30 лет, также имеют более высокий риск возникновения раковой опухоли . То же касается женщин, у которых первая менструация произошла до 12 лет, или которые принимали определенные гормональные препараты при менопаузе более 5 лет. Также несколько повышает риск прием противозачаточных таблеток. Если вы попадаете в группу риска, рассмотрите с врачом все возможные решения, которые позволят вам максимально отсрочить наступление болезни.

Изменения во время беременности или кормления грудью

При наступлении беременности вполне нормальным является увеличение груди в объеме , а также повышение ее чувствительности . Также не стоит переживать, если у вас потемнели ореолы или стали более заметны кровеносные сосуды.

Через несколько дней после родов грудь наполняется молоком, поэтому кажется, что она становится твердой. Избавится от этого ощущения поможет грудное вскармливание. Если вы решили не кормить грудью и перейти на смесь, то, скорее всего, молоко пропадет через несколько дней.

Если вы все же решили кормить, вы можете столкнуться с болью, трещинами сосков или закупоркой молочных протоков. Это может привести к болезненному состоянию, называемому маститом, которое необходимо лечить антибиотиками.

Здоровье груди после 40 лет

С возрастом грудь претерпевает определенные физические изменения. Во время менопаузы или перед ее наступлением железы, которые вырабатывают молоко, заменяются новой жировой тканью, так что будьте готовы к увеличению объема груди. Также в этот период она может начать больше провисать.

Риск развития рака молочной железы с возрастом только возрастает, поэтому обязательно ходите на плановые осмотры и проходите скрининговые тесты, называемые маммограммами. Часто врачи рекомендуют их делать каждые 1-2 года для женщин от 50 до 74 лет, но некоторые советую начинать уже с возраста 40-45 лет.

Здоровые привычки

Независимо от возраста, вы можете снизить риск развития рака молочных желез, если ограничите прием алкоголя, бросите курить и будете следить за весом

Также важно есть много фруктов и заниматься спортом хотя бы 3 часа в неделю

Начинайте думать о здоровье вашей груди уже сейчас!

Лечение заболевания

Многие женщины интересуются, можно ли вылечить мастопатию самостоятельно в домашних условиях. Самолечение данной патологии может привести к тяжелым последствиям. Совершенно ясно, что такое серьезное заболевание, как мастопатия, требует грамотного подхода специалиста.

Маммолог назначает лечение, ориентируясь на возраст пациентки, ее гормональный фон, общее состояние здоровья и тяжесть патологии. Для медикаментозной терапии применяются следующие препараты:

  • гормональные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • седативные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • НПВС.

Первоначальным назначением врача являются гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан). При климаксе женщинам часто назначают Ливиал. Логест, Жанин, Ярину и другие гормональные контрацептивы также используют при лечении мастопатии. Доказано, что прием этих препаратов сильно снижает риск развития патологии. Некоторые женщины, которым назначили гормональные контрацептивы, избавились от этой болезни навсегда.

Иммуномодуляторы применяются для повышения иммунитета, седативные средства — для снятия стрессов, гепатопротекторы — для нормализации деятельности печени (нарушение ее функций может служить причиной возникновения мастопатии). Для снятия сильных болевых ощущений применяются НПВС.

Помимо медикаментов назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазерная терапия и т.д.) и лечебное питание, назначенное врачом. Правильный образ жизни играет большую роль в лечении любой патологии. Женщинам, страдающим заболеванием молочных желез, следует отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя) и изменить свой рацион.

В запущенных случаях используется хирургическое вмешательство. Следует учитывать, что такой метод лечения позволяет удалить уплотнения в груди, но не может устранить причину фиброза. Поэтому умеренная мастопатия лечится медикаментами. К операции прибегают, только когда другие методы лечения не оказывают никакого эффекта.

Ткани молочных желез регулярно подвергаются природным изменениям, которые обусловлены спецификой функционирования женской репродуктивной системы (телархе, беременностью, менархе, менопаузой, лактацией). Однако некоторые структурные видоизменения, происходящие в фиброзной (волокнистой) и железистой грудных тканях, могут быть патологическими и вызывать диффузные изменения молочных желез. Специалисты говорят о том, что подобные нарушения характерны для 45% женщин в репродуктивном периоде.

Инволюция молочных желез: что это, симптомы и диагностика

При наступлении менопаузы и климакса женщины ощущают, что изменилось и состояние молочных желез. В этот период происходит преобразование размеров груди, формы молочной железы. Многих пугает такое состояние, некоторые начинают предполагать наличие у себя фиброзной мастопатии. Однако такое состояние выражает инволютивные изменения молочных желез. Что это такое? Явление, которое носит характер нормальных процессов в женском организме в постклимактерический период.

Почему происходит инволюция?

Женщины старшего возрастного периода переживают изменения организма на гормональном уровне. Репродуктивная функция угасает за счет уменьшения выработки гормонов. При этом железистые ткани замещаются жировой.

Инволюция молочных желез начинается с нижних отделов груди, а затем перетекает на центральные и верхние части. Процесс обусловлен разрастанием жирового слоя на всю область железы.

Если женщина вступила в стадию климакса, то инволюция молочных желез является естественным процессом. Поэтому лечение в этот период не назначается.

Сигналом тревоги является инволюция молочных желез у женщин детородного возраста, особенно в том случае, если они еще не рожали. Тогда необходимо выявить причины возникновения патологического процесса. К ним чаще всего относят:

  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • повышенную степень физических нагрузок;
  • нарушение режима питания;
  • изменения в режиме сна; Курение Алкоголь
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • болезни мочеполовой системы.

Инволюция молочных желез может наблюдаться у женщин, которые родили поздно, а также при отсутствии лактационного периода и частых абортах.

Классификация изменений

Изменения в груди у женщин не всегда выявляются при стандартном осмотре у маммолога. Поэтому необходима диагностика заболеваний с помощью специальных методик.

Инволюция молочных желез может иметь различный характер:

  1. В период климакса замещение соединительной ткани жировой — нормальный физиологический процесс. В этом случае организм женщины реагирует на гормональные изменения. Такой тип инволюции не удается выявить при визуальном осмотре. Поэтому при подозрении на такой диагноз женщина должна пройти ультразвуковое обследование или сделать маммографию.
  2. Также у женщин может наблюдаться инволюция, которая обусловлена переходом железы в фиброзную ткань. Иногда перерождение может происходить как в жировую, так и в соединительную ткани вместе. В результате такого процесса они приобретают фиброзно-жировой характер.
  3. При фиброзно-кистозной инволюции повышается риск возникновения мастопатии. В этом случае железы превращаются в соединительную ткань, в которой наблюдается вкрапления кист. Уплотнения при мастопатии могут быть обнаружены при прощупывании. Кисты напоминают узлы или шарики, наполненные жидкостью.

Как выявляются изменения в молочных железах?

Женщинам рекомендуется ежегодно проводить обследование молочных желез. Это позволит своевременно выявить различные заболевания, в том числе мастопатию.

При наступлении 40 лет обследование должно проводиться раз в полгода. Более старшим женщинам (от 50 лет) можно посещать маммолога раз в два года.

Для изучения тканей молочной железы используется маммография. В ходе процедуры делается снимок, который показывает состояние груди. На нем видно, что ткань железы светлая, даже прозрачная. Если отмечается наличие жира в ткани, то будут четко видны сосуды, молочные протоки.

При возникновении инволютивных изменений происходит истончение тканей, что покажет маммография. Если женщина находится в возрасте наступления климакса, то такой процесс не должен пугать ее. Для молодых женщин состояние может быть опасным.

Лечение при инволюции

При обращении к врачу пациентки с инволютивными изменениями оценивается ее возраст. Чаще всего взрослым женщинам не назначается лечение, если процесс не носит патологический характер.

Молодым женщинам показан прием лекарственных препаратов. Чтобы не допустить развития фиброзно-кистозной мастопатии и других образований в груди, врач назначает гормоны. При терапии восполняется недостаток одних и устраняется избыток других гормонов.

При ощущении боли в груди назначаются препараты для снятия воспаления, анестетики и седативные лекарства. Также женщине обязательно необходимо посетить гинеколога, так как чаще всего изменения в груди имеют взаимосвязь с нарушениями в половой системе.

Причины возникновения фиброзно-жировой инволюции молочных желез

Возникновение фиброзно-жировой инволюции молочных желез не всегда считается вариантом патологии. Довольно часто данное явление характерно для женщин, находящихся в периоде угасания активности органов репродукции.

В результате того, как снижается выработка необходимых гормонов, железистая ткань молочных желез начинает замещаться жировой.

Это достаточно четко визуализируется при проведении ультразвукового исследования или при прохождении женщиной маммографии.

Большинство представительниц прекрасного пола опасаются возникновения подобных изменений. Естественно, что есть варианты подобных транформаций, которые требуют лечения. Но во многих случаях это является нормальной перестройкой ткани железы в климактерический период. Конечно же, женщины репродуктивного возраста с подобным изменением должны пройти лечение.

Характеристика и варианты патологии

Инволюция молочных желез – что это такое? Данный вопрос интересен многим женщинам, столкнувшимся с подобным диагнозом. Трансформация железистой ткани и ее замещение жировой характерно для старшей возрастной категории. Это объясняется достаточно просто.

Дело в том, что в молодом возрасте в период активности работы репродуктивных органов в кровь выделяется достаточное количество женских половых гормонов, которые влияют на структуру молочной железы.

При этом преобладает железистая ткань. Но во время менопаузы продукция необходимых гормонов резко снижается, происходят изменения во всех органах и системах. Грудь, естественно, не является исключением.

Инволюционный процесс может носить как физиологический, так и патологический характер. В первом случае можно не беспокоиться. Инволюция молочных желез часто не носит никаких проявлений, но если в процессе возникают участки фиброза, тогда стоит подойти к проблеме со всей серьезностью.

Если во время ультразвукового исследования были выявлены разрастания соединительной ткани, то это говорит о наличии патологической формы. Изменение такого характера хотя бы в одной грудной железе требует лечения. В данном случае очень быстро развивается мастопатия.

Причины возникновения

Многим становится интересно, что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез и почему она возникает. Если выше была рассмотрена физиологическая особенность, то при данной форме можно смело утверждать о наличии патологических процессов. В том случае, когда патология сопровождается образованием кист, нужно немедленно приступать к лечению, так как это является предраковым состоянием.

Фиброзно-жировая трансформация может возникать по следующим причинам:

  1. Гормональный сбой. В данном случае резко снижается продукция прогестерона и увеличивается выработка эстрогена, который провоцирует процесс разрастания соединительной ткани. Большое количество тестостерона также является одним из провокаторов подобных проблем.
  2. Наличие вредных привычек. Женщины, злоупотребляющие курением и алкоголем, автоматически попадают в зону риска.
  3. Большое количество стрессов и тревожных расстройств. Психические нарушения и постоянное негативное воздействие на центральную нервную систему приводит к подобным патологическим изменениям.

Большую роль также играет наследственная предрасположенность. В любом случае патологический вариант инволютивных процессов в молочной железе требует качественного подхода к лечению. Применяют оральные контрацептивы с целью стабилизации гормонального фона, используют местные гели на основе прогестерона, который снижает уровень пролиферации и способствует рассасыванию негативных разрастаний.

Нередко назначается курс лекарственных растений, которые благотворно сказываются на структуре железы, уменьшая неприятную симптоматику и служа профилактикой более опасных последствий.

Для правильной диагностики структурных изменений назначают не только УЗИ, но и маммографию, а также расспрашивают пациентку о наличии симптоматики, которая чаще всего усиливается к началу менструаций.

Хотя в большинстве случаев на начальной стадии патологии никаких отрицательных проявлений может и не возникать. Очень важную роль играет анализ крови на уровень прогестерона, эстрогена, пролактина и тестостерона в крови.

Эти гормоны оказывают основное воздействие.

Как правило, патологические изменения происходят в обеих железах, но могут встречаться и только в одной груди.

by HyperComments

Инволютивные изменения молочных желез

Многие женщины в постклимактерическом периоде обращаются к врачу по поводу увеличения размера или изменения формы молочных желез. Это пугает их, так как, по мнению большинства, такое может происходить только при опухоли. Но врач ставит им диагноз «фиброзно-инволютивные изменения молочных желез». Это состояние относится к нормальным возрастным изменениям.

Возрастные стадии развития груди

Форма и размеры груди напрямую зависят от количества гормонов, которые вырабатываются женским организмом.

На состояние молочной железы оказывают влияние почти 15 разных гормонов, например, прогестин, эстроген или тестостерон. По состоянию молочных желез можно определить возраст и гормональный фон женщины.

Потому что при его изменении меняется размеры и структура груди. Молочная железа в течение жизни женщины проходит три стадии своего развития.

  1. Детородный период обычно длится до 45 лет и характеризуется наличием в груди большого количества железистой ткани. После родов такие элементы отвечают за лактацию.
  2. В климактерическом периоде – до 50-55 лет постепенно происходит замена железистой ткани на жировую и фиброзную. Быстрее всего этот процесс протекает в нижних и средних отделах молочной железы.
  3. Последний период – старческий. Он характеризуется истончением кожи и почти полным замещением железистых элементов жировой тканью.

Как же распознать признаки инволютивных изменений молочных желез?

При внешнем осмотре изменения структуры ткани груди не видны. Увидеть их можно только при проведении маммографии. На снимке такая молочная железа будет очень светлой, почти прозрачной. На фоне жировой ткани хорошо просматриваются кровеносные сосуды и молочные протоки.

Инволютивные изменения молочных желез связаны с гормональным фоном женщины. При снижении производства женских гормонов железистая ткань постепенно истончается. Такое состояние не считается болезнью и не требует особого лечения.

Но иногда преобладание инволютивных изменений молочных желез встречается у молодых, еще не рожавших женщин. Это патологический процесс, связанный с нарушением гормонального фона. Он может являться признаком заболеваний половой сферы.

Легче всего предотвратить такое состояние. Чтобы не произошло изменение гормонального фона, женщина не должна курить, употреблять алкоголь, заниматься тяжелой физической работой.

К группе риска также относятся те, кто нерегулярно и неполноценно питается, не высыпается, мало бывает на свежем воздухе и ведет малоподвижный образ жизни. Часто изменения в ткани молочных желез происходит у долго не рожавших женщин, у тех, кто не кормил ребенка грудью или делал аборты.

Чтобы не допустить такого состояния, нужно регулярно посещать гинеколога и маммолога, чтобы они вовремя поставили правильный диагноз.

Как проводится лечение инволютивных изменений молочных желез?

Чаще всего такое состояние в детородном возрасте связано с нарушением гормонального фона. Поэтому для его лечения назначают гормонозаместительную терапию.

Бывает и так, что инволютивные изменения сопровождаются мастодигенией – болезненным состоянием. В этом случае пациенткам назначаются противовоспалительные, обезболивающие и успокоительные препараты.

Иногда изменение структуры железистой ткани происходит на фоне гинекологических заболеваний, поэтому нужно лечить, прежде всего, их.

В качестве профилактики женщине нужно отказаться от вредных привычек, наладить питание и сон, избегать стрессов и больше гулять на свежем воздухе. Особенно полезно для здоровья груди включать в пищу продукты, богатые витаминами А и С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector