Узи молочных желез: безопасная и точная диагностика

Как проводится УЗИ груди в Москве?

 Наш специалист попросит вас раздеться до пояса, лечь на кушетку и расслабиться. Руки будет необходимо завести за голову. На кожу в местах будущего прохождения ультразвуковых волн будет нанесен вязкий контактный гель на водной основе. Он обеспечивает должное соприкосновение датчика с мягкими тканями и предохраняет от воздушных карманов, формируемых между прибором и телом. Врач начнет водить датчиком по исследуемой области. Волны при этом будут проникать внутрь ткани под разными углами, что позволит максимально достоверно оценить состояние органа.

Если будет необходимо дополнительное изучение кровотока в местных сосудах, вам предложат допплерографию, выполняемую все тем же аппаратом.

После того, как техническая сторона будет завершена, врач попросит вас одеться и подождать окончания анализа полученных изображений. Он составит заключение и, в случае обнаружения патологии молочных желез,  порекомендует консультацию маммолога (или онколога), который  даст вам персональные рекомендации и назначит соответствующее лечение, если это необходимо.

Вся процедура не отнимет более получаса вашего времени.

Вы можете рассчитывать на следующие преимущества методики:

• Высокая информативность и достоверность;
• Безболезненность и бескровность;
• Абсолютная безопасность, основанная на отсутствии излучаемой ионизирующей радиации;
• Отличная переносимость и комфортность проведения;
• Возможность повторения процедуры спустя короткий временной интервал.

Квалифицированные и опытные специалисты клиники «ВитаМед» готовы оказать вам все услуги, связанные с диагностикой и лечением заболеваний молочной железы. Мы полностью ручаемся за точность и надежность результатов нашей работы. Мы ждем вас у себя на очной консультации для предметной беседы, объективных исследований и скорого подбора адекватной терапии. 

9-20

Лечащие врачи:

Поддубская Елена ВладимировнаОнколог, хирург высшей категории. Кандидат медицинских наукПодробнее о враче

Вишленкова Елена АндреевнаВрач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наукПодробнее о враче

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Маммография или УЗИ, что лучше

Многие женщины задают вопросом, какая из двух диагностических процедур является лучшей

В процессе сравнивания им следует обращать внимание на такие параметры:

• причинение вреда здоровью;
• информативность;
• болезненность;
• точность.

Врачи не рекомендуют женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, проходить маммографию. Это связано с высокими рисками облучения, так как диагностика проводится посредством специального рентгенологичного оборудования.

Беременным и кормящим матерям маммографию назначают крайне осторожно, при наличии серьёзных оснований. Но, несмотря на то, что рентгенологическое обследование вреднее ультразвукового, с его помощью специалистам удаётся оценить состояние тканей, расположенных в молочных железах

Именно поэтому эта методика предпочтительнее при исследованиях внутрипротоковых образований

Но, несмотря на то, что рентгенологическое обследование вреднее ультразвукового, с его помощью специалистам удаётся оценить состояние тканей, расположенных в молочных железах. Именно поэтому эта методика предпочтительнее при исследованиях внутрипротоковых образований.

В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы

УЗИ молочных желёз можно начинать делать с восемнадцатилетнего возраста. В дальнейшем, до достижения пятидесятилетия, девушкам достаточно один раз в год проходить ультразвуковое обследование.

После 50-ти лет диагностика должна выполняться дважды. При наличии показаний и врачебных назначений УЗИ может проводиться чаще.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желёз

Чтобы диагностическая процедура дала максимально точные данные, пациенткам необходимо делать УЗИ в первой половине менструального цикла. Лучшим временем для посещения больничного учреждения являются 8-10 сутки.

При вычислении дня для ультразвукового обследования стоит учитывать и уровень эстрогенов. Например, если менструальный цикл пациентки составляет 28 дней, то на УЗИ ей следует идти с 6 по 12 сутки. Если месячный цикл женщины превышает 28 дней, то УЗИ можно проводить в промежутке между 8 и 14 сутками.

Беременным и кормящим матерям

В период вынашивания плода железы изменяют свою структуру, объем и соответственно форму, так как готовятся к процессу лактации. В груди у будущих мамочек могут появляться уплотнения различного характера, которые нельзя оставлять без внимания.

При любых подозрениях беременным следует идти на приём к гинекологам, которые проведут осмотр и при необходимости перенаправят их к другим узкопрофильным специалистам.

Женщинам во время менопаузы

При климаксе пациентки могут в любой день цикла записываться на УЗИ. Это обусловлено тем, что железы у них уже утратили свою функциональность: стало стремительно увеличиваться количество жировых тканей, прекращена подача тестостерона и эстрогена.

Как часто можно проводить обследование

Если врач видит основания для проведения повторного УЗИ, он предоставляет своей больной направление

При этом не важно, что не так давно уже выполнялось обследование. Пациентка будет направляться на УЗИ столько раз, сколько нужно для постановки точного диагноза либо для контроля лечения

УЗИ молочных желёз во время месячных можно или нет

Во период критических дней врачи могут направлять больных на аппаратное обследование при наличии таких показаний:

• из соска появились выделения, имеющие гнойную, кровянистую консистенцию;
• покраснение;
• отёчность;
• высокая температура;
• мастит;
• гормональная контрацепция;
• ухудшение самочувствия;
• признаки интоксикации;
• опухолевые процессы;
• заболевания гинекологического плана;
• замена имплантов.

Интерпретация результатов

Полученные снимки принято называть эхограмма. Она покажет точное расположение и размер образования, если оно будет обнаружено. Полученные результаты УЗИ и их расшифровка отдаются пациенту, или вклеиваются в его карточку. Такой бланк называется протоколом обследования.

Какие показатели отражаются в протоколе УЗИ

В бланк вносится следующая информация:

• описание структуры преобладающих тканей, их плотность и эхогенность;
• состояние лимфатических узлов и размеры протоков;
• информация о наличии патологии — расположение, размер и описание с фото.

Заключение врача

Заключение врача всегда включает анализ факторов в их совокупности:

• данные УЗИ-диагностики;
• пол и возраст пациента;
• день менструального цикла;
• прием гормональных контрацептивов или других гормоносодержащих препаратов;
• жалобы пациента;
• наличие патологий в прошлом.

Проанализировав всю имеющуюся информацию, врач ставит диагноз.

Патология не выявлена

Норма молочных желез означает, что протоки не расширены. Структура тканей определяется как эхогенная зона толщиной 2 мм. Утолщение наблюдается ближе к области соска. Преобладает жировая ткань с низкоэхогенными эллипсоидными дольками. Образований и деформаций долек или протоков внутри груди быть не должно. Важный момент — соответствие строения и состояние желез дню менструального цикла у женщин, и возрасту пациента.

Мастит

Мастит — это воспаление на фоне застоя молока (лактостаза). Поэтому, определяется оно, как отек внутри молочной железы. На поверхности груди заметна припухлость. Сопровождается мастит повышением температуры.

Признаки доброкачественной опухоли

Доброкачественные образования молочной железы:

1. Фиброаденоматоз. Фиброаденоматоз, или мастопатия может быть нескольких видов — диффузная, узловая, фиброзная. Маленькие равномерные уплотнения внутри железы следует определять, как диффузную мастопатию. Если расположение крошечных участков имеет ограниченную одним местом локализацию — речь идет об узловой мастопатии. Плотные небольшие участки в соединительной ткани — фиброзная мастопатия. Сопровождается она выделением прозрачного отделяемого из сосков, предменструальной болью и нагрубанием молочных желез.
2. Фиброаденома. Это доброкачественная опухоль, одна из форм узловой мастопатии. Листовидная форма фиброаденомы располагается внутри протоков.
3. Киста. Это полости с жидкостью, которые могут возникать отдельно или сопровождать фиброаденому. Может прощупываться при пальпации или оставаться незамеченной. Образуются эти полости в местах разрастания протоков. Происходит это вследствие гормональных нарушений. Болевые ощущения возникают в случае ее разрастания и напоминают жжение. Образец можно получить, проведя биопсию. Это поможет узнать о патологии больше.
4. Липома. Представляет собой жировик — объемное разрастание жировой ткани.
5. Аденоз молочных желез. Патология представляет собой рост железистых клеток. Предраковая форма мастопатии.

Признаки злокачественной опухоли

Если на УЗИ видно как уплотнение прорастает в соединительную ткань, вызывая деформацию соседней области, не имеет четких границ, определять данное уплотнение следует, как рак. В этом случае осуществляется пункция.

Степень определить можно, оценив сопутствующие признаки:

• со стороны лимфатических узлов;
• внешнего вида одной и/или обеих молочных желез;
• размера и расположения образования.

Ультразвуковое обследование груди

УЗИ (сонография) молочных желез и ее лимфоузлов – это сканирование тканей груди ультразвуком частотой до 19 МГц (мегагерц). В ходе обследования датчик прикладывают к коже. Эхосигнал беспрепятственно проходит сквозь жидкость, отражается от ребер и жестких опухолей. УЗ-волны неодинаково поглощаются здоровой и измененной железистой тканью.

Эхогенность структур проявляется на мониторе сонографа в виде черно-белой картинки. Чем плотнее ткань, тем светлее участок. Скопление жидкости окрашено черным. Неоднородные (гетерогенные) очаги содержат два цвета, оттенки серого.

Разновидности УЗИ для обследования молочных желез:

Виды сонографии	Особенности метода
УЗДГ, сонография с ЦДК (цветовым допплеровским картированием)	В ультразвуковой допплерографии стандартное УЗИ сочетается с допплером: позволяет оценить состояние молочных желез и кровеносных сосудов, природу опухоли
Ультразвуковая эластометрия	Метод соноэластографии помогает выявить границы доброкачественных или злокачественных образований, сделать прицельную биопсию. На мониторе жесткие участки выделены синим цветом, здоровая ткань окрашена зеленым, а измененная – красным, оранжевым, желтым
Дуплекс (УЗДС)	Сочетает допплер и ультразвуковой режим AB. Изображение на мониторе двумерное
Триплекс (УЗТС)	Разновидность УЗИ сочетает возможности дуплексного сканирования и цветного картирования (ЦДК). Изображение 3-мерное, позволяет увидеть различия в направлении, скорости кровотока

Ультразвуковая диагностика (УЗД) груди делается в поздней фолликулярной фазе яичника, а в экстренных случаях – в любой день менструального цикла. Сонографию молочных желез проходят с целью профилактического исследования, выяснения вида патологии, контроля результативности лечения.

УЗД назначают перед лечебными или пластическими операциями. В первом случае уточняют тяжесть и локализацию изменений, во втором – применяют чаще для подбора имплантатов  женской груди. Обязательно на УЗИ оценивают молочные железы на этапе подготовки для проведения ЭКО.

К просмотру видео как проходит ультразвуковая диагностика перед маммопластикой:

Особенности процедуры для детей

У детей (мальчиков, девочек) бывают те же заболевания, что и у взрослых женщин, плюс вероятность врожденных пороков, хромосомные нарушения. Ребенку УЗИ груди разрешено делать в любом возрасте, включая период новорожденности. Нет отличий между подготовкой, алгоритмом проведения процедуры детям и взрослым.

Мнение врачей о трёхмерном УЗИ молочной железы

Качество УЗИ молочной железы складывается из нескольких составляющих. Важен класс аппарата ─ не все системы позволяют видеть образования минимальных размеров. Крайне важна квалификация врача ─ он должен иметь опыт диагностики заболеваний молочной железы, чтобы добиться максимальной информативности исследования. Однако экспертный уровень аппарата и врача тем не менее не решает проблему с воспроизводимостью ультразвукового исследования: никто другой, кроме специалиста, выполняющего УЗИ, не сможет увидеть его данные (как, например, при маммографии или МРТ).

В случае 3D УЗИ абсолютно все данные, поступающие с аппарата экспертного уровня, сохраняются на специальной рабочей станции. Их обрабатывает интеллектуальная система, их изучает врач-маммолог, проводящий исследование ─ а также их может в любой момент воспроизвести в полном объёме и просмотреть заново лечащий врач или любой другой специалист.

По данным различных международных исследований применение 3D УЗИ у пациенток с плотным рентгенологическим фоном позволяет выявлять на 30 % больше РМЖ. Я считаю, что всем женщинам с плотным рентгенологическим фоном должно быть рекомендовано проведение трёхмерного автоматизированного ультразвукового исследования молочных желез.

Валерий Ховрин, д.м.н., заведующий отделением лучевой диагностики Хадасса Медикал

Прорыв в неинвазивной диагностике заболеваний молочной железы ─ так я бы охарактеризовал новую методику объёмного ультразвукового исследования.

Система ABVS (объемного сканирования молочной железы) на базе экспертного ультразвукового аппарата Acuson 2000 позволяет в абсолютно комфортном для пациентки положении выполнить ультразвуковое исследование на необходимую глубину тканей с трехмерной реконструкцией полученных ультразвуковых данных. Высокопроизводительная рабочая станция помогает врачу определить и выявить самые минимальные изменения структуры ткани и точно координировать этапы диагностического процесса.

В какой день цикла проходить УЗИ

В связи с тем, что женская грудь — это гормонально восприимчивый орган, то перед тем как приступить к исследованию грудных желез, необходимо учесть фазы менструального цикла, потому что в разные дни цикла прослеживаются не слишком заметные структурные изменения в груди. Проходить ультразвуковое диагностирование груди рекомендуется в первой фазе менструального цикла (4–10 день).

УЗ-исследование, сделанное во второй фазе (15–20 день), может дать не совсем точные результаты.

Женщинам, находящиеся в периоде менопаузы, этот критерий не касается. Но все равно с лечащим врачом желательно согласовать день, когда можно будет сделать УЗИ.

Как проводится процедура и что смотрит врач ультразвуковой диагностики

Исследование  проводят как в положении пациента  сидя, с запрокинутыми руками, так  и классически – лежа на спине с запрокинутыми руками или с отведенной рукой.

Для удобства описания выявленной патологии, делим железу на 4 квадранта – верхние наружный и внутренний, нижние наружный и внутренний. И на 12 секторов по принципу циферблата часов, т.е каждый квадрант делится ещё на три сектора.

Перед проведением УЗИ врач осматривает грудь, смазывает датчик гелем и последовательно изучает ткани молочной железы

Исследуется грудь от основания к соску, веерообразно продвигая датчик по квадрантам молочной железы шагом не более 1 см. Её состояние первоначально оценивается с помощью стандартных ультразвуковых диагностических критериев.

Осматривается  кожа, подкожная клетчатка, выводные млечные протоки. Оценивается эхогенность (способность ткани отражать ультразвук)  и эхоструктура  железистой ткани. Определяется наличие объемных образований и состояние ретромаммарного пространства.

По такой же методике изучается область ареолы. За соском определяются выводные протоки (не шире 0,20-0,22 см). Но на аппаратах среднего класса их не видно.
Далее проводится послойное изучение мягких тканей железы. Вначале осматривается кожа, за ней видна подкожно-жировая клетчатка.

Центральные отделы груди составляет железистый треугольник, представленный на эхограмме неоднородным ячеистым массивом. Различать отдельные доли и дольки при проведении УЗИ не представляется возможным.

За железистой тканью располагается ретромаммарное пространство, выполненное жировой тканью, за которой расположены мышцы, представленные на эхограмме слоистыми структурами и ребра, дающие акустические тени.

При необходимости выполняется дополнительная диагностическая процедура  —  УЗИ молочных желез с ЦДК — цветовое доплеровское картирование ткани груди для оценки сосудистого рисунка. Датчик ведется  очень медленно, чтобы не было цветовых помех.

Нормальный сосудистый рисунок ткани органа представлен единичными срезами кровеносных сосудов, которые равномерно распределены по квадрантам. УЗИ-картина здоровой, неизмененной молочной железы пестрая из-за неоднородного её строения.

Завершается ультразвуковое исследование  осмотром регионарных лимфатических узлов — подмышечных, над- и подключичных, парастернальных (около грудины) и внутригрудных.

В зависимости от возраста женщины, массы молочной железы и фазы менструального цикла меняется соотношение железистой, жировой и соединительной тканей, которые формируют орган, и соответственно, меняется эхограмма.

Процедура проходит не более 20 минут и после неё дается заключение, с которым пациентка идет к врачу для дальнейшего лечения или дополнительного обследования.

Если есть подозрение на злокачественное образование, или надо дифференцировать доброкачественную опухоль от рака, назначается современный метод, который поможет в этом — УЗИ с эластографией.

Что показывает УЗИ грудных желез

1. Наличие нарушений в структуре ткани;
2. Наличие новообразований: кист, опухолей, лимфангиом и т.д. Кроме того, ультразвуковое исследование определяет наличие движения и притока крови (кровотока) в этих новообразованиях (допплерометрия), и это видно в режиме реального времени;
3. Структуру и плотность образования;
4. Состояние лимфоузлов в режиме реального времени. При выявлении аномального увеличения и воспаления необходимы будут дополнительные анализы и методы обследования;
5. Наличие рака молочной железы на самой ранней стадии. Если использовать УЗИ в сочетании с маммографией, то достигается очень высокая вероятность обнаружения рака груди. Некоторые формы рака груди до последней стадии не оформляются в пальпируемые образования, а видны только на мониторе при проведении УЗИ, МРТ или маммографии. На поздних стадиях лечение проводят, но с меньшей надеждой на хороший результат;
6. Наличие таких заболеваний груди как мастопатия (доброкачественное заболевание на фоне гормональных изменений), одной из ее форм – фиброаденомы; мастита (воспаления железы, характерного в основном для кормящих женщин);
7. Наличие инфекции вследствие травмы, операции по увеличению груди или перенесенного женщиной заболевания.

После окончания осмотра, врач внесет в заключение следующие параметры по результату исследования:

• Структура желез – с преобладанием железистой, фиброзной или жировой ткани; размер железистых протоков;
• Дифференциация тканей – хорошая, плохая, ограниченная;
• Морфотип – соответствие возрасту;
• Очаговые образования – есть или нет. В случае наличия – размеры, локализация, форма, контуры, структура, эхогенность;
• Состояние лимфатических узлов – размеры и структура.

В норме, в заключении должен быть следующий результат:

• Патологических изменений выявлено не было. УЗИ соответствует возрастной норме;
• Молочная железа представлена железистой тканью, протоки не расширены, хорошо просматриваются на всем протяжении, расширяясь к соскам (для женщин до 40 лет, после – возможно замещение на жировую ткань и другие возрастные изменения);
• Железистые и жировые дольки не деформированы, эхогенность равномерная.

Следите за своим здоровьем и регулярно посещайте специалистов – лучше предупредить болезнь или проводить лечение на ранней стадии, чем проходить долгое и дорогостоящее лечение в период ее разгара.

Какие болезни позволяет выявить УЗИ молочных желез?

Болезни молочных желез, которые может выявить УЗ-исследование:

Маститы, инфильтраты и абсцессы – воспаления груди различного происхождения и степени тяжести. В основном возникают у кормящих мам, когда болезнетворные бактерии проникают в ткань грудной железы через трещины, находящиеся на соске либо при застое молока. Если не принимать никаких мер на ранней стадии, то они могут стать причиной для оперативного вмешательства.

Мастопатия – заболевание молочной железы, которое проявляется возникновением единичных или множественных уплотнений в ней. Вызвать эту болезнь может гормональный дисбаланс в организме. Если своевременно не обнаружить и не приступить к лечению, то мастопатия со временем может усугубиться, а это значит что потребуется операция.

Доброкачественные новообразования (фиброаденома или внутрипротоковая папиллома) — зависят от гормонального фона болезни. Вовремя проведенное исследование позволяет вылечить такие новообразования.

Злокачественные опухоли, в том числе онкологические — УЗ-исследование подтверждает/опровергает подозрение врача на наличие такой опухоли, определяет ее величину и местоположение в груди. После исследования врач подбирает схему лечения.

На какой день цикла узи молочных желез покажет самые точные результаты?

Как проводить узи молочных желез? На какой день цикла анализы будут самыми точными? Данная статья расскажет, как узи молочных желез, и на какой день цикла делать, и почему это именно так?

Женская грудь зачастую нуждается в обследовании. Это вполне может спасти жизнь представительнице слабого пола. Однако когда именно необходимо делать подобные анализы и почему?

Когда следует проводить обследование груди?

Сразу стоит отметить, что узи молочных желез должна делать каждая женщина, хотя бы раз в год или чуть реже. Дело в том, что рак груди и прочие серьезные заболевания, развиваются незаметно и медленно.

Самостоятельно обнаружить их практически невозможно. Именно по этой причине, следует всегда делать узи молочных желез.

На какой день цикла узи будет более точным? Пожалуй, это самый важный вопрос, определяющий в данном случае здоровье и общее самочувствие женщины.

Лучше всего, делать узи в определенные дни цикла, чтобы добиться максимального результата и точности данных анализов. Раньше считалось, что только врач знает подобные секреты правильно проведенных анализов. Однако сейчас с этим знакомы практически все женщины.

Дело в том, что узи, проведенное в первом цикле всегда более точное и актуальное. Сами специалисты рекомендуют проводить подобные анализы в первые 5-10 дней после начала менструальных выделений.

Это совсем не значит, что в остальные периоды, анализы окажутся полностью неправильными и не справедливыми.

Считается, что женский организм в этот период наиболее восприимчив ко всем исследованиям, показывает замечательные результаты не только в плане узи, но и при других исследованиях.

В каких случаях требуется проведение анализа?

Разумеется, просто необходимо делать узи молочных желез. На какой день цикла делать подобный анализ, было уже выше описано. Остается лишь узнать, в каких случая требуется срочно обследование груди для выявления проблем и женских болезней.

На самом деле, подобных случаев огромное множество. Чаще всего, женщине требуется обследование в тех случаях, когда было повреждение груди. Например, когда ее кто-то ударил по груди или случилась травма.

В подобном случае, развитие заболеваний наиболее актуально, и за этим следует следить.

Далее, стоит отметить, боли в области груди при ее сжатии. Женщина должна попробовать надавить на определенные области груди, чуть выше и чуть ниже соска. Если чувствуются неприятные боли, то следует немедленно обратиться к врачу.

Кстати, заболевания, связанные с молочными железами, чаще всего развиваются у представительниц слабого пола, которые достигли сорокалетнего возраста. В этот период, развитие болезни наиболее актуально и опасно. Именно поэтому, стоит всегда, вовремя проходить обследование и бороться с возникшим заболеванием сразу, как только оно возникнет.

Женские заболевания всегда коварны и могут случиться с представительницей слабого пола, которая никогда не была к ним расположена. Кстати, возникновение заболеваний молочной железы особенно актуально для тех женщин, у которых матери или бабушки страдали от данной болезни.

Самое главное, что следует запомнить – это не делать анализы в преддверии месячных, за 3-5 дней до них. лучше немного переждать более удачного период и уже тогда провести узи. Дело в том, что в этот период наблюдается наибольший гормональный скачок у женщины. В результате, анализы могут оказаться неточными.

Лучше всего немного переждать и добиться того чтобы анализы были наиболее актуальными, замечательными и точными.

Перед тем, как проходить узи, девушке следует посоветоваться со своим личным специалистом. Может быть, мамолог сможет на ощупь определить проблемную зону и прописать необходимое лечение.

Также специалист может прийти к выводу, что необходимы другие способы и методы лечения, а прохождение узи не входит в комплекс необходимых мер.

Лучше сразу же посоветоваться с врачом и узнать его мнение по волнующему женщину вопросу.

Проводить такие серьезные анализы необходимо по всем правилам и нормам. Только в таком случае, можно быть уверенной, что здоровье и собственное самочувствие находятся под контролем.