Орви при беременности: чем лечить в первом триместре

Лечение

Пожалуй, ни у кого не вызывает сомнений, что назначение лекарственных препаратов у беременной женщины должно быть сведено к минимуму. Однако пускать заболевание на самотек нельзя, лечиться нужно обязательно, чтобы не возникло осложнений (ангина может привести к заболеванию почек, грипп – к пневмонии, банальное ОРВИ к хроническому бронхиту). Причем чем раньше вы начнете лечиться, тем лучше. Начинать лечение нужно уже когда вы только начинаете чувствовать небольшое недомогание. Желательно обратиться к врачу, чтобы он объяснил вам, какие средства безопасны, а какие нет, потому что даже народные средства можно применять не все. Кроме того, даже если простуда протекала в легкой форме, обязательно нужно проконтролировать состояние малыша.

Чтобы выгнать инфекцию из организма, нужно много пить (благо на ранних сроках беременности ограничения жидкости в большинстве случаев не требуется). Лучше всего помогают зеленый чай и клюквенный морс. Питье должно быть теплым

Особенно важно много пить при повышении температуры. В третьем триместре беременности, когда часто появляются отеки беременных, потребление большого количества жидкости нежелательно

Если вы еще не начали принимать витамины для беременных, то сейчас пора начать, так как при болезни потребность в витаминах повышается. При первых симптомах простуды (общее недомогание, слабость) остановить ее поможет витамин С в достаточно больших дозах (его можно принимать в виде драже дополнительно к поливитаминам, либо в составе продуктов питания – морсов, лимона, апельсина).

Не рекомендуется при беременности использование различных БАДов, так как нет данных об их безопасности при беременности.

Хорошее народное средство – теплые шерстяные носки на ночь. А вот ножные ванночки использовать нельзя, так как они могут привести к угрозе прерывания и даже выкидышу.

Антибиотики при лечении ОРВИ и гриппа не эффективны, так как они действуют на бактерии, а не на вирусы. Кроме того, большинство антибиотиков при беременности противопоказаны или имеют ограничения к применению. Назначение антибиотиков может потребоваться при ангине или пневмонии, препарат и длительность курса определяет врач.

Фото: https://ru.depositphotos.com

При кашле и боли в горле главным помощником является теплое молоко с маслом и медом. Очень полезны ингаляции с ромашкой или с простым физраствором. Если дома нет специального ингалятора, то можно «ингалироваться» над кастрюлей с вареной картошкой. Для полоскания горла можно использовать отвар ромашки или шалфея, морскую воду (или простую воду с солью и йодом).

Из лекарственных препаратов при кашле можно воспользоваться йодинолом (его разводят чайную ложку на стакан воды и полощут горло). Можно принимать сиропы от кашля: Геделикс, Доктор Мом.

При насморке разрешены капли Пиносол и Аква Марис. Популярный Нафтизин лучше при беременности не принимать, так как исследования на его безопасность у беременных не проводились. Если нос заложен, и больше ничего не помогает, применение Нафтизина допустимо. Платки лучше использовать одноразовые.

Сбивать температуру требуется, только если она поднялась выше 38-38,5. При беременности разрешены только жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол). Их можно принимать и при головной боли. Препараты, содержащие аспирин, противопоказаны. Жаропонижающими могут служить также чаи с малиной или липой.

Лекарственных препаратов в настоящее время много, и перечислить все, которые можно применять, и все которые нельзя, невозможно. Поэтому перед использованием препарата обязательно прочитайте инструкцию, а лучше обратитесь к врачу.

На поздних сроках беременности, кроме лечения непосредственно простуды, врачом могут назначаться препараты для коррекции фето-плацентарной недостаточности для профилактики гипоксии плода.

Возможные последствия для плода

Помимо возможных осложнений для организма женщины, выделяют последствия для плода. Они различны и зависят от триместра, в котором появилось заболевание. Возможные последствия для плода указаны в таблице.

Острая респираторно вирусная инфекция сокращённо называется ОРВИ. Патология может встречаться у детей, взрослых. Нельзя исключать появление ОРВИ у беременных (1 – 3 триместр). В этом случае заболевание может навредить организму женщины и плода. Поэтому при появлении симптомов ОРВИ (насморк, высокая температура и другое) необходимо посетить врача.

Специалист проводит опрос и осмотр, измеряет показатели (давление, пульс, температура). Затем назначают лечение, которое может включать в себя лекарственные препараты, народные средства, другие методы (правильное питание, сон, уборка). Самое главное – уменьшить вероятность осложнений. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Лор болезни — общая информация на News4Health.ru

Отоларингология – раздел клинической медицины, изучающий физиологию и патологию горла, носа, уха и прилежащих к ним анатомических областей, а также разрабатывающий методы профилактики, диагностики и лечения заболеваний этих органов. Занимаются лечением патологии горла, носа и уха врачи-отоларингологи или ЛОР-врачи (ларингооторинологи). Анатомическая близость и функциональная взаимосвязь ЛОР-органов друг с другом обусловили объединение их заболеваний в одну область медицинской науки.

Областями отоларингологии являются сурдология, изучающая нарушения слуха (тугоухость, глухоту) и фониатрия, изучающая нарушение голосообразования (дисфонию).

Заболевания уха, носа и горла сопровождают человека с раннего детства в течение всей жизни. В большинстве своем эти заболевания носят воспалительный характер, поскольку ЛОР-органы тесно связаны и находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой. Слизистые оболочки ЛОР-органов содержат большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые при малейшем нарушении равновесия в организме превращаются в патогенные и приводят к заболеванию.

Среди наиболее распространенных заболеваний полости носа – аденоиды, риниты, гаймориты, синуситы, травмы носовой перегородки, носовые кровотечения. Из заболеваний уха часто встречаются отиты, тимпаниты, евстахииты, повреждения травматического характера. К распространенным заболеваниям горла относятся ларингиты, фарингиты, хронические тонзиллиты и др. острые и хронические состояния. Мегаполисы с их большой скученностью и плохой экологией являются особенно благоприятным фоном для развития ЛОР-заболеваний.

Заболевания уха, носа и горла часто являются осложнениями перенесенных вирусных инфекций и развиваются на фоне ослабленного иммунитета. Каждое из многочисленных заболеваний ЛОР-органов имеет свою симптоматику и клиническую картину. Особую настороженность должно вызывать появление следующих симптомов: постоянных головных болей, увеличения подчелюстных лимфоузлов, болей в горле и в ушах, ухудшения слуха и обоняния, затруднения носового дыхания, выделений из носа или уха. Если после перенесенной простуды присутствуют сразу несколько перечисленных симптомов, то можно говорить о запущенном воспалении.

Затягивание лечения или самолечение любой ЛОР-патологии чревато серьезными последствиями для здоровья. Заболевание одного из этих органов может вызвать осложнения со стороны другого. Часто банальный насморк вызывает такие осложнения, как отит или гайморит. Поэтому лечение их всегда должно быть взаимосвязанным и комплексным. Затяжные воспалительные процессы носа, уха и горла также могут вызвать поражение других органов: сердца, почек, суставов. Кроме того, анатомическая близость к головному мозгу и глазам, развитая иннервация и кровоснабжение головы заставляет рассматривать ЛОР-заболевания как одни из самых серьезных в плане развития опасных для жизни осложнений.

Современные методы диагностики ЛОР-патологии включают в себя лабораторные анализы, эндоскопические и компьютерные исследования носа, горла, и уха, ультразвук, пункции придаточных пазух.

Важнейшей задачей в лечении отоларингологических заболеваний является недопущение перехода болезни в хроническую форму. В лечение ЛОР-патологии используются терапевтические (медикаментозные, физиотерапевтические) и хирургические методы. В последние годы активно применяются малоинвазивные лазерные и эндоскопические методы для лечения отоларингологической патологии, а также методы косметической и пластической хирургии.

Диагностика гриппа у беременных

В большинстве случаев диагноз «грипп» ставится на основе жалоб больной в период роста заболеваемости ОРВИ и гриппом или при наличии контакта с больным.

На наличие гриппа указывают следующие признаки:

• острое (внезапное) начало болезни;
• наличие интоксикации – слабость, боль в суставах и мышцах, головная боль;
• высокая температура;
• кашель, саднение за грудиной;
• выделения из носа и мокрота с прожилками крови.

В качестве дополнительных методов исследования применяют:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• серологические методы определения вирусов ОРВИ и гриппа в сыворотке крови и слизи с носоглотки;
• анализ крови на определения типа вируса по антигенам.

Убедиться, что грипп не вызвал пороков развития у плода, можно пройдя обследование:

• УЗИ (трансабдоминальное, трансвагинальное) – определяется количество околоплодных вод и соответствие развития плода сроку;
• Определение маркеров пороков развития — анализы на гормоны хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. «Тройной тест» проводят до 20 недели беременности, далее он не информативен.

3-й триместр

В это время разрешены к приему некоторые синтетические препараты, которые могут облегчить состояние женщины и избавить ее от неприятных проявлений болезни.

Чаще прибегают к помощи природных, натуральных средств, реже используют иные медикаменты, ведь они могут нанести организму женщины серьезный вред.

Таблица 3. Что разрешено в 3 триместре

В этот список также можно включить все препараты, указанные выше и разрешенные к приему во 2 триместре беременности.

Рекомендуем видео:

ОРВИ при беременности

Выбор средства терапии тоже является тяжелой задачей, так как далеко не все лекарственные средства допустимы к использованию беременным женщинам.

Как лечить данное состояние? Следует разобраться в механизмах развития болезни.

Причины

Причиной развития этой болезни являются многочисленные вирусные агенты, которые при попадании в верхние дыхательные пути вызывают воспалительный процесс.

Какие возбудители могут привести к возникновению ОРВИ? Ими являются следующие группы вирусов:

1. Грипп.
2. Парагрипп.
3. Аденовирусы.
4. Респираторно-синцитиальный вирус.
5. Реовирусы.
6. Риновирусы.

Список можно продолжать и дальше, включая в него всех возбудителей, способных вызывать воспалительный процесс в дыхательной системе при передаче воздушно-капельным путем.

Механизм развития

Наш организм ежедневно сталкивается с огромным количеством микробов и вирусов, которые при нормальных условиях не вызывают развития болезни. За это ответственны механизмы неспецифической защиты организма: от ресничек на эпителии дыхательных путей до специальных антисептических веществ в респираторной слизи.

Однако при ослаблении защитных сил организма – переохлаждении, стрессах, недоедании тело человека становится восприимчивым к патологическим воздействиям. Усугубляет положение имеющаяся беременность, которая приводит к ослаблению общей сопротивляемости организма женщины.

Симптомы

Клиническая картина респираторной инфекции у беременной женщины не отличается характерными особенностями. Симптоматика складывается из признаков воспаления дыхательных путей и общего инфекционного синдрома.

Первый компонент болезни проявляется следующим образом:

• Насморк.
• Кашель.
• Чихание.
• Отхождение слизистой, прозрачной мокроты.
• Боль в горле.

Второй же синдром обусловлен попаданием токсинов возбудителя в кровь, а также активизацией воспалительного процесса, который сопровождается выделением медиаторов. Эти вещества, попадая в кровоток, вызывают следующую реакцию:

• Головная боль.
• Температура.
• Слабость.
• Боль в глазах.
• Снижение работоспособности.

Перечисленные симптомы, возникающие у беременной женщины, должны быть поводом обращения к врачу терапевту, поскольку ОРВИ при беременности в этом периоде может протекать тяжело и приводить к осложнениям.

Диагностика

При поступлении пациентки с жалобами, перечисленными выше, прежде чем начать лечить женщину врач начнет проводить диагностические мероприятия. К сожалению, полноценных специфических методов выявления заболевания в короткие сроки не существует.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании симптоматики, описываемой пациентом. Поэтому необходимо максимально подробно рассказать врачу о своем самочувствии.

Существуют определенные признаки, которые исключают у пациента ОРВИ. К ним относятся:

1. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Эти признаки обычно характерны для ротавирусной инфекции, бактериальных заболеваний кишечника.
2. Частое и обширное воспаление миндалин, лимфатических узлов шеи. Такой признак может указывать на ангину, инфекционный мононуклеоз.
3. Интенсивная лихорадка, кожные проявления в виде сыпи и зуда указывают на такие болезни, как скарлатина и корь.

Если вы обнаружили перечисленные признаки, стоит указать на это специалисту, который расширит спектр диагностических мероприятий.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

• Температура выше 38,5 и не сбивается препаратами парацетамола;
• Выделения из половых путей – кровянистые выделения могут говорить о развитии проблем с плацентой (фетоплацентарной недостаточности);
• Изменение активности плода – отсутствие шевелений плода больше 6-8 часов после 20-й недели или необычная активность;
• Повышение тонуса матки, боль в животе и пояснице;
• Появление отеков, повышение давления – признаки гестоза (позднего токсикоза беременных);
• Отмечается ухудшение состояния – появилась боль в ухе, пазухах возле носа, налет или гнойные пробки в горле, сильный кашель;
• Слабость, одышка, ускоренное сердцебиение, предобморочное состояние;
• Учащенное болезненное мочеиспускание – может указывать, что инфекция вызвала цистит (воспаление мочевого пузыря).

Как лечить простуду при беременности

Правильные условия в помещении способствуют быстрейшему выздоровлению:

Безопасность квартиры для беременной

1. Ограничить посещения других людей.
2. Проветривать комнату.
3. Следить за влажностью воздуха (поставить увлажнитель, очиститель воздуха, поставить миску с водой). В отопительный сезон исключить перегрев: перекрывать батареи, вешать на них толстое одеяло или мокрое полотенце (идеальная среда для размножения вируса — сухость и тепло).

В течение 5 дней нужно соблюдать постельный режим (взять лист нетрудоспособности, попросить родственников заняться домашними делами).

Питьевой режим

Пить часто, мелкими глотками теплую чистую воду. Не употреблять морсы и соки — кислая жидкость раздражает слизистую желудка. Для восполнения витамина С в организме — слабый отвар шиповника в небольшом количестве (1/2 стакана), если нет противопоказаний.

Питание беременной при простуде

Если есть не хочется — насильно принимать пищу не нужно. Ребенок в животе получает питательные вещества через кровь. Если мама желает перекусить — предпочтительна правильная пища.

Чем опасно ОРВИ при беременности

Наиболее опасным вирусом для беременной является грипп. Эта сезонная патология протекает очень тяжело. На ее лечение обычно уходит не менее семи дней.

Предсказать возможные последствия ОРВИ при беременности на 100% не сможет ни один врач. Поэтому, чтобы не допустить развития нарушений у будущего ребенка, надо с наступлением холодов проводить регулярную профилактику заболевания.

Особенно опасна ОРВИ для плода на ранних сроках беременности. На этом этапе плацентарный барьер еще не сформирован. Все вредные вещества проникают к ребенку.

Первый триместр, кроме того, характеризуется формированием большинства систем и органов у плода. Воздействие вируса может негативно сказаться на процессе развития ребенка и привести к отклонениям.

Начиная с четвертого месяца беременности многие патологии (и ОРВИ также) для плода не являются уже столь опасными. Болезнь не навредит будущему ребенку, поскольку плацентарный барьер не пропустит вирус.

Однако организму женщины патология может нанести определенный вред. ОРВИ еще сильнее ослабляет иммунитет матери.

1 триместр

https://youtube.com/watch?v=vVktqz43Nvs

Заражение ОРВИ при беременности в 1 триместре несет в себе серьезную опасность. Это период начального этапа развития ребенка, при котором он еще не защищен в полной мере. С первых дней беременности происходит формирование нервной системы.

Со второй недели начинает усиленно развиваться сердце с сосудами, с четвертой – зрительные органы. Седьмая неделя характеризуется развитием слуха, 8–10 – образованием органов брюшной полости. Практически с самого начала развития у плода формируется мозг. Воздействие вирусов может привести к аномалиям строения всех этих органов.

До сих пор точно не известно, какие мутации вызывает инфекция у эмбриона. Бывают случаи, когда женский организм после перенесенной ОРВИ на ранних сроках беременности абортирует плод.

Считается, что защитные инстинкты матери просто не позволяют больному ребенку родиться. На протяжении первых двух недель беременности остается риск развития нарушений у еще не родившегося младенца из-за проникновения инфекции. На этом сроке вынашивания заражение вирусной инфекцией более чем в трети случаев является причиной выкидыша.

2 триместр

Развитие ОРВИ во втором триместре беременности уже не считается прямой угрозой для развития плода. Однако даже в этот период рекомендуется как можно скорее вылечить заболевание.

Даже на четвертом и пятом месяце вирус нарушает функционирование плаценты. Через нее может проникнуть некоторое количество микроорганизмов, но оно значительно меньше, чем в первом триместре. Однако и этого количества бывает достаточно для нанесения вреда плоду.

Исследования доказали, что у женщин, переболевших респираторными инфекциями во втором триместре, роды начинаются немного раньше срока. Кроме того, у них зачастую отмечается сниженная родовая активность, и врачам необходимо стимулировать схватки.

3 триместр

Последние месяцы считаются наиболее спокойными. Если женщина заболела в этот период, то на организм малыша вирус может оказать только опосредованное влияние в виде недостаточного снабжения кислородом.

ОРВИ при беременности на 3 триместре не приводит к порокам развития у ребенка. Материнский организм уже защищает плод от воздействия негативных факторов. Вирус не может проникнуть в организм ребенка, поскольку у него имеется полностью сформированный защитник – плацента.

Бояться ОРВИ перед родами не следует, однако лучше не допускать возникновения болезни, так как она негативно сказывается на состоянии матери.

Следует помнить, что после выздоровления надо обязательно сдать анализы (крови, мочи). Данные этих исследований первыми укажут на изменения, которые могли произойти в организме.

Что делать, если беременная заболела ОРВИ или гриппом?

При появлении симптомов простуды в 1-3 триместрах беременности оставайтесь дома и соблюдайте постельный режим. С доктором из женской консультации или фельдшером обязательно свяжитесь по телефону и получите консультацию в телефонном режиме. Без разрешения врача не принимайте самостоятельного лечения. Максимум, что можно самостоятельно – обильное горячее питье в виде бульона из домашней курицы, чая со свежей или замороженной малиной или смородиной (не нужно путать с вареньем, в котором после варки полезных веществ минимум). Можно пить теплое молоко с медом, если нет аллергии на продукты пчеловодства, чай из заваренной ромашки, зеленый чай.

Жидкость, которая попадает при употреблении чая в общий кровоток – снижает общую интоксикацию и влияние на плод, за счет усиления почечного кровотока и мочевыделения. Фитомикстуры – настойки ромашки, женьшеня, солодки применять чрезвычайно вредно для плода, так они готовятся на спирту.

Первые симптомы ОРВИ при беременности

Беременность — это физиологическое состояние, создающее предрасположенность к респираторным вирусным инфекциям. В этот период изменения в иммунной и сердечно-лёгочной системе повышают вероятность тяжёлого течения вирусных респираторных инфекций. По мнению экспертов ВОЗ беременные женщины являются подверженными инфекции, в том числе и коронавирусной (а это – одна из трехсот возможных причин возникновения острого респираторного заболевания), из-за изменений в организме, прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы. В то же время, по имеющимся данным не отмечено более тяжелого течения COVID-19 у беременных женщин по сравнению с другими взрослыми.

Отметив у себя какие-либо из клинических проявлений вирусного заболевания, следует незамедлительно вызвать врача, чтобы не рисковать, затягивая с началом лечения.

Вас должно насторожить: повышение температуры от 37,5 °C и выше, кашель, одышка, затруднение дыхания, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита, необъяснимая другими причинами диарея.

Свойства иммунитета, определяющие течение ОРВИ во время беременности

Иммунитет к любому инфекционному заболеванию формируется из множества элементов, принадлежащим нескольким блокам. Первый блок – врожденный иммунитет, который характеризуется быстрым реагированием и отсутствием «памяти» на конкретный возбудитель. Второй – адаптивный, распознает специфические белки антигены, присущие конкретному вирусу и реагирует на них.

Клеточный адаптивный иммунитет принято называть «Т-клеточным», так как активными участниками этого звена являются Т-лимфоциты. С началом гестации и на протяжении всего срока абсолютное количество Т-клеток (CD3) и их основных разновидностей (CD4 и CD8) снижается. После родов их количество снова нормализуется. Эти колебания отражают общую иммуносупрессию (снижение показателей иммунитета) в организме будущей матери. Ученые считают Т-клеточный иммунитет важным фактором для выздоровления. Так, например, некоторые ученые связывают тяжелое течение COVID-19 с нарушением Т-клеточных реакций иммунитета, которые проявляются в виде уменьшения концентрации лимфоцитов и функционального истощения CD4+ и CD8+ Т-клеток (клеток иммунитета, отвечающих за нормальное протекание иммунологической реакции).  Нарушение Т-клеточного звена иммунитета может быть результатом недостаточной продукции IFN (интерферонов), поскольку именно они «запускают» или активируют Т-клетки.