Оксигенотерапия

Что такое оксигенотерапия

Недостаток кислорода может привести к необратимым последствиям. Оксигенотерапия – лечебный процесс, направленный на насыщение организма этим веществом, которое имеет концентрацию выше, чем в воздухе. Во время проведения процедуры у пациента:

• восполняется дефицит кислорода;
• восстанавливается клеточное дыхание;
• ускоряется регенерация тканей;
• улучшаются обменные процессы;
• повышается тонус сосудов;
• нормализуется артериальное давление;
• укрепляется иммунитет.

Кислород (О2) в чистом виде может оказать на организм токсическое действие, привести к высушиванию дыхательных путей. Чтобы избежать таких последствий, при процедуре применяют газовую смесь. Кислород в ней находится с концентрацией от 40 до 80%. Для исключения раздражающего действия на органы дыхания, газ увлажняют, пропуская через специальное устройство, – аппарат Боброва. Как результат ингаляций:

• устраняется отек легких;
• происходит детоксикация организма вследствие активизации метаболизма;
• улучшается функция дыхания и гемодинамика.

После проведения процедуры оксигенизации:

• повышается активность окислительных процессов;
• увеличивается растворимость О2 в крови, насыщение им гемоглобина;
• улучшается мозговое кровообращение;
• снижается болевой синдром;
• почками вырабатывается больше жидкости, что снимает отеки;
• улучшается доставка О2 через капилляры;
• повышается качество и количество лейкоцитов крови;
• активизируется кровоснабжение внутренних органов.

Ждать кислорода придется до нового года

По всей стране медики отмечают дефицит кислорода, точнее баллонов для него. Например, на сессии Генического райсовета выделили деньги на приобретение 50 баллонов для кислорода, но местная больница нуждается в 150! Ведь за день для больного коронавирусом надо не менее трех-четырех баллонов. Администрация Генической центральной райбольницы уже просит всех неравнодушных помочь.

Министерство экономразвития пытается договориться с крупными предприятиями о том, чтобы «переодолжить» кислородные баллоны для нужд медицины. Об этом в эфире одного из телеканалов заявил министр Кабинета министров Олег Немчинов.

«Он (вопрос закупки кислородных баллонов. — Ред.) продолжает стоять остро. Дело в том, что на самом деле кислородные баллоны — это достаточно высокотехнологичный продукт, который должен выдерживать очень серьезное давление. Я знаю, что министерство провело работу с целым рядом крупных предприятий, которые используют такие кислородные баллоны и могут фактически переодолжить медицинской отрасли. Знаю, что речь идет о нескольких тысячах единиц», — отметил Немчинов.

Какие предприятия на это согласились — неизвестно. Но и с кислородными подстанциями возникают проблемы. Во Львове, как рассказала «Вестям» санитар одной из ковидных больниц, после ночных заморозков им приходится размораживать замерзшие кислородные баллоны, чтобы дать кислород в палаты. В буквальном смысле слова — костром.

А 20 ноября во Львовском областном военном госпитале произошел взрыв при заправке кислородных баллонов. В итоге перестали функционировать кислородные трассы, и 60 пациентов срочно перераспределили в другие больницы.

Как отмечают медики, цена вопроса для страны — минимальная: 10-литровый кислородный концентратор стоит 40 тыс. грн, то есть 10 тыс. концентраторов обойдутся в 400 млн грн. Но сегодня этим озабочены только волонтеры из разных благотворительных организаций.

Тем временем в Минздраве прогнозируют, что до середины декабря лишь 80% коек для больных Covid будут обеспечены кислородными магистралями и кислородными концентраторами.

«По всей Украине есть с этим проблемы. Даже несмотря на то что выделены средства на проведение магистралей, закупку концентраторов, есть ряд проблем на местах, которые мешают это сделать. Не хватает работников, проводящих эти магистрали, не хватает компаний, которые могут сделать техническую документацию… К сожалению, нужно время, и… это будет не раньше середины декабря», — сообщила первый заместитель министра здравоохранения Ирина Садовьяк.

Что такое кислородный концентратор?

В воздухе, которым мы дышим, находится всего 21% кислорода. Для кислородотерапии при коронавирусе нужен 95–97-процентный кислородный концентрат. Как удается его получить? В пластиковом контейнере находится два цилиндра. Внутри одного из них встроено «молекулярное решето», состоящее из шариков цеолита. Они — прекрасный абсорбент.

Когда воздух, который концентратор, как пылесос, втягивает в себя из помещения, попадает на это цеолитное «решето», в нем «застревают» молекулы азота (они составляют 78% вдыхаемого нами воздуха). А вот молекулы кислорода легко проскакивают через этот барьер. Пройдя через увлажнитель, концентрированный кислородный поток попадает к больному. Вдыхают его через носовые канюли или маску.

Кислородный баллон для дыхания в домашних условиях

Кислородные баллоны для дыхания используют только в стационарных условиях, а для домашних могут быть приобретены портативные баллончики. Они имеют вид алюминиевого флакона, похожего на упаковку лака для волос. Внутри находится от 5 до 12 л газа под давлением. Смесь содержит от 80 до 90% кислорода и 10-20% азота. Для удобства проведения ингаляций к медицинскому изделию прилагается маска.

Кислородный баллончик применяется при:

• работе в душных помещениях;
• укачивании в транспорте;
• головной боли;
• головокружении;
• дневной сонливости;
• переутомлении;
• стрессовом состоянии;
• ощущении нехватки воздуха;
• ношении контактных линз;
• сухости и вялости кожи.

Обычно достаточно для улучшения состояния сделать 5-7 вдохов и повторить ингаляцию через 15 минут. Цена одного баллончика составляет в среднем 700 рублей с емкостью 12 литров, есть вариант приобретения со скидкой набора из 5-8 штук.

Основное отличие от прибора – это разовое использование, а аппарат служит обычно годами. Преимуществом баллончика является удобство для применения в дороге или на работе.

На что обратить внимание при выборе

Подбор кислородного концентратора для пациентов с хроническими заболеваниями сердца и легких должен проводить только специалист. Однако бывают ситуации, когда пациент или родственник вынужден приобретать такой аппарат самостоятельно. В этом случае необходимо учесть такие характеристики аппарата:

• производительность: менее 1 литра в минуту – приборы для профилактической кислородотерапии; до 3 литров в минуту – подходят для поддержки при легких формах заболеваний; до 5 литров в минуту – достаточно для лечения тяжелых вариантов патологии; до 10 литров в минуту – мощные аппараты, использующиеся при крайне тяжелой стадии дыхательной или сердечной недостаточности;
• концентрация кислорода: на выходе она должна составляет от 85% до 98% чистого газа, необходимо учитывать, что такая концентрация достигается при меньшем из значений производительности (например, при выработке 3 — 5 литров в минуту достаточное содержание кислорода в смеси будет только при объеме в 3 литра);
• фирма-изготовитель: китайские приборы недороги, но часто недолговечны; аппараты из Германии (Invacare) обеспечивают оптимальное соотношение цены и качества; американская аппаратура (AirSep, Philips, Mark 5) имеет отличные технические характеристики, но часто слишком дорога;

• масса аппарата: легкие домашние модели с производительностью около 3 литров в минуту весят до 10 кг; эффективные приборы с производительностью 5 — 10 литров в минуту тяжелее – их масса составляет от 14 до 25 кг; портативные модели значительно легче (до 4 кг), но намного дороже;
• уровень шума: если прибор будет использоваться ночью, необходимо, чтобы он работал как можно тише или имел длинный кислородный шланг, позволяющий поместить его в другой комнате;
• наличие дополнительных функций, таких как пульт дистанционного управления, ЖК-дисплей или возможность приготовления кислородных коктейлей;
• длительность гарантийного срока и возможность быстрого ремонта.

Кислородные коктейли

Применение кислорода с лечебной или профилактической целью называется кислородотерапией (оксигенотерапия)
. Кислород в организме жизненно необходим для осуществления клеточного дыхания, процесса образования химических соединений богатых энергией.

Физиологическое воздействие кислородной терапии (оксигенотерапии) имеет наиболее важное значение при гипоксии, так как позволяет возместить дефицит кислорода в тканях. При проведении кислородной терапии больным с дыхательной недостаточностью

наблюдается повышение кислорода в плазме крови, альвеолярном воздухе, у пациентов уменьшается одышка

При проведении кислородной терапии больным с дыхательной недостаточностью

наблюдается повышение кислорода в плазме крови, альвеолярном воздухе, у пациентов уменьшается одышка

, растет количество оксигемоглобина в крови, происходит снижение метаболического ацидоза по средствам уменьшения содержания недоокисленных продуктов в тканях, катехоламины в крови падают, что нормализует деятельность сердца.

Кислородная терапия назначается

для больных с сердечной, дыхательной недостаточностью в целях восстановительного эффекта действия других лекарственных препаратов, эффективность которых снижается при гипоксии. Применение кислородной терапии необходимо для улучшения функционирования печени, почек, а также усиливает эффект радиационной и цитостатической терапии при возникновении злокачественных новообразований. Показанием к назначению применения кислородной терапии могут служить локальная гипоксия, трофические локальные расстройства, совмещенные с сосудистыми поражениями, вяло протекающие процессы воспалительного характера, раны с анаэробными заражениями.

При частом применении чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может развиваться кислородная интоксикация.

Оксигенотерапия показания

Оксигенотерапия появилась около 200 лет назад, и считается одним из способов повышения оксигенации крови. Частично повышается и содержание кислорода в тканях человеческого организма.

Показаниями являются:

• адаптация людей к условиям, имеющимся на высоте от 4000 м над уровнем моря
• гипоксия, возникшая вследствие развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем
• реабилитация после химиотерапии
• кислородное голодание, появившееся из-за острого отравления окисью углерода
• метеоризм, возникший после хирургических манипуляций на кишечнике
• профилактика гипоксии у лиц, проживающих в густонаселённых регионах.

Показания

Кислородная терапия показана при таких заболеваниях:

• Цианоз, дыхательная недостаточность острого или хронического течения.
• Обструктивная патология легких хронической формы.
• Отек легких, шоковое состояние.
• Декомпрессионная болезнь.
• Муковисцидоз, заболевания глаз.
• Черепно-мозговые травмы.
• Аллергические патологии, сопровождающиеся приступами удушья.
• Артриты, артрозы, астма сердечная.
• Реабилитация после отравлений.
• Повышение эффективности терапии онкологических заболеваний.

Противопоказания:

• Аутизм.
• Некоторые виды заболеваний мозга (дистрофия).
• Легочное кровотечение.

Кислородная терапия никогда не проводится с применением чистого газа О2. Чистое вещество приводит к высушиванию тканей легких. Для лечения используются смеси газов, где доля кислорода составляет от 40 до 80%, концентрация обуславливается диагнозом пациента.

Полезная информация

Процедура оксигенотерапии безболезненна. Перед сеансом врач проверяет у пациента уровень кислорода специальным прибором – пульсоксиметром, это не обязательное требование, но дает врачу ситуативную картину. Назначения делаются индивидуально, в зависимости от состояния больного и целей лечения.

Чаще всего лечение проводится методом ингаляций с применением носовых канюлей или маски. Длительность сеанса может длиться нескольких часов или быть непрерывной на протяжении нескольких суток. После сеанса необходимо следить за своим состоянием. Некоторые симптомы могут сигнализировать о негативном действии терапии, а именно:

• Сухой кашель, боль в груди, трудности с дыханием.
• Бессонница, прерывистый ночной сон.
• Изменение цвета кожи вокруг глаз, губ или десен (голубоватый, серый оттенок).

В случае обнаружения таких признаков или одного из них необходимо связаться с лечащим врачом для коррекции назначений, состояния или отмены оксигенотерапии.

Рекомендации по лечению ГБОТ

Как правило, стоит начать с 10-часового лечения в местном учреждении, чтобы узнать, как реагирует ваше состояние. Если вы пытаетесь справиться с травмой, раной или состоянием, у которого есть начало и конец, то все преимущества, которые вы получите от терапии, вы сохраните в процессе излечения.

При прогрессирующих и дегенеративных состояниях, с другой стороны, и / или если вы используете ее в целях увеличения продолжительности жизни, лечение должно продолжаться в течение длительных периодов времени. Это тот случай, когда вы можете подумать о покупке собственной камеры.

К сожалению, может быть сложно найти учреждение, практикующее ГБОТ поблизости. Обычно результаты онлайн-поиска ориентированы на больницы, которые не предоставят вам ГБОТ, если у вас нет одного из 14 утвержденных показаний.

Один из вариантов — обратиться в Международную гипербарическую ассоциацию (IHA) или в Hyperbaric Medical International (HMI).

Материалы в тему

• Семь стратегий для профилактики и лечения опухолей мозга
• Фильм “Правда о раке. Глобальный поиск методов лечения”. Серия 7 (упоминается гипербарическая оксигенация)
• Натуральные методы лечения рака: 11 стратегий, которые работают
• Семь основных шагов по профилактике и лечению рака. Др. Вероник Десольнье (видео)
• Комплексный подход в лечении рака
• Книга «Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию»

Показания для проведения кислородной терапии

Для большинства людей мегаполисов кислородотерапия будет полезной. Назначают методы лечения кислородом в случаях поражения заболеваниями органов дыхания.

Процедура полезна при:

• черепно-мозговых травмах;
• поражении дыхательной системы астмой;
• развитии артроза;
• поражениях суставов артритом;
• возникновении отечностей в области легких;
• заболеваниях, влияющих на глаза и понижающих зрение;
• бляшечной склеродермии;
• куперозе;
• развитии язвенных заболеваний ЖКТ и гастрите (используются кислородные коктейли);
• легочной гипертензии;
• заболеваниях, поражающих почки;
• возникновении очагов воспаления в области соединения костей суставчатым способом;
• аллергических реакциях, проявляющихся в виде удушья;
• эмболии жирового или медикаментозного характера;
• поражении тела алкогольными соединениями, вызвавшими отравление тела;
• отравлении тела соединениями угарного газа;
• поражении детского организма гипоксией, развивающейся с полугода и формирующейся к восьмилетнему возрасту;
• артериальной гипоксемии, заметной в спокойном состоянии детей младенческого и младшего дошкольного возраста.

Доказано, что кислород при онкологических заболеваниях дает силы клеткам для борьбы с опухолью, ослабленной в процессе терапии.

Противопоказания к использованию оксигенотерапии немногочисленны: ее нельзя использовать пациентам с достаточным количеством кислорода в теле.

Нужно быть очень осторожным с кислородными коктейлями: установленные дома кислородные коктейлеры доступны домочадцам и могут использоваться окружающими без рекомендаций врача. Концентратор стоит держать в месте, недоступном для детей.

Домашняя оксигенотерапия

Кислородная терапия в домашних условиях осуществляется при помощи:

• Кислородного баллончика. Емкость содержит газовую смесь, где содержание кислорода – 80%. Для дыхания предназначена специальная маска. Использование баллончика рекомендуется при приступах удушья, бессоннице, инфарктах, синдроме похмелья или для преодоления синдрома укачивания.
• Кислородной подушки – представляет собой прорезиненный мешок с устройством для подключения индивидуального оборудования. Для обеспечения увлажнения подаваемого кислорода, выходное отверстие подушки оборачивают влажной тканевой салфеткой. Подушка вмещает до 75 литров газовой смеси, заполнение происходит из стационарного баллона ближайшей клиники.

Методы

Оксигенотерапия – это метод восстановления здоровья посредством физиотерапии. Процедуру предлагают и назначают в стационарах, амбулаториях, в санаторно-курортных учреждениях.

Система кислородной терапии имеет несколько вариантов, наиболее часто используются следующие:

• Ингаляции – подача кислородной смеси происходит через катетеры, маски, канюли или интубационные трубки. Это метод непосредственного введения кислорода в легкие, обычно через нос. Длительность сеанса – не менее 10 минут и до 1 часа. При ингаляциях используют аппарат Боброва, в котором газовая смесь увлажняется. Подача происходит из кислородных подушек, стационарных баллонов или хранилищ клиники.
• Внелегочная – кислород подается в отдел брюшины, подкожно или подконъюнктивальными инъекциями. Каждый из видов этой терапии преследует свои цели – ректальное введение увеличивает парциальное давление, ускоряет процессы метаболизма в ЖКТ, регулирует некоторые нервные процессы. Внутрибрюшинное введение в область плевры показано для преодоления легочной недостаточности, отравлении газами, туберкулезе, ранениях и пр. Введение смеси О2 в желудок с помощью зонда устраняет кровотечение, улучшает моторику, секреторные функции, способствует восстановлению тканей. Подкожное введение показано при заболеваниях нервной системы. При травмах глаз, отравлениях спиртом (метиловым), воспалениях оксигенацию проводят инъекциями в окологлазные области. Для лечения глистной инвазии кислород вводят в кишечник.
• Гипербарическая оксигенация проводится с использованием герметичной барокамеры, куда газовая смесь подается под давлением. Показано пациентам с рядом патологий – гипоксия, воздушная эмболия, все виды шока, декомпрессия, нарушения микроциркуляции крови, газовая гангрена и т. д.
• Ванны с кислородом – этот вид бальнеотерапии активизирует окислительно-восстановительные процессы в организме, устраняет бессонницу, улучшает работу нервной системы, понижает давление. Для процедуры воду в ванной нагревают до 35 градусов по Цельсию и обогащают кислородом. Необходимое количество сеансов для достижения результата – не менее 10 ванн по 15 минут.
• Кислородная палатка, тент, кувез – оборудование применяется для оксигенотерапии младенцев.
• Кислородные коктейли, муссы – энтеральная оксигенотерапия. Соки, отвары трав пропускают через сжиженный кислород. Напитки приносят неоценимую помощь при отоларингологических заболеваниях, ОРВИ, аллергиях, бронхиальной астме, хронической усталости, длительных болезнях. Используется для профилактики простуд у маленьких детей.

Методы лечения

Различают два вида кислородотерапии – постоянную и «по требованию».

Устройства, работающие в режиме «по требованию», подают кислород в дыхательные пути только во время вдоха. Это позволяет экономить газ. Однако такие аппараты не могут эффективно применяться у детей, а также ослабленных больных с недостаточной силой вдоха.

Кроме того, некоторые люди могут пользоваться кислородными компрессорами с низкой производительностью для улучшения работы дыхательной системы.

Это беременные, дети, спортсмены, курильщики, пожилые пациенты. Однако польза от такого применения не доказана.

Самостоятельно выбрать подходящий прибор сложно, так как это требует проверки уровня кислорода в крови при разном уровне активности. Поэтому для выбора метода лечения необходимо проконсультироваться у пульмонолога или кардиолога, работающего с такой аппаратурой.

В чем польза

Оксигенотерапия оказывает положительное влияние на многие функции организма человека. В процессе проведения процедуры отмечается следующее:

• Восполнение дефицита кислорода в тканях.
• Нормализация процессов регенерации клеток.
• Восстановление нормального уровня клеточного дыхания.
• Стабилизируются обменные процессы в тканях.
• Укрепляется иммунная система.
• Приходит в норму артериальное давление.
• Происходит детоксикация организма.
• Ускоряется метаболизм.
• Улучшается гемодинамика, нормализуются функции дыхания.

Действие оксигенотерапии пролонгировано. На протяжении нескольких часов после ее проведения у пациента улучшается:

• Насыщение крови кислородом.
• Улучшение кровообращения во всех органах.
• В крови увеличивается количество гемоглобина, лейкоцитов.
• Почки вырабатывают большее количество жидкости, улучшаются функции выведения, что снимает отечность.
• Снижается болевой порог и пр.

Аппараты для проведения кислородотерапии в домашних условиях

Существует множество приборов для домашней оксигенотерапии, например:

• концентратор Armed 8F-1 (Китай) весит около 7 кг, может использоваться перед сном, при физических тренировках; это экономичный прибор с почти бесшумной работой, подходящий и для приготовления кислородных коктейлей; концентраторы этой марки более подходят для профилактической или кратковременной терапии;
• концентратор Omron JAY-5A (Китай) используется для лечения хронических заболеваний легких и сердечной недостаточности; он весит 23 кг, имеет колеса для транспортировки и низкий уровень шума;
• баллон со сжатой газовой смесью объемом 16 литров, содержащей 80% кислорода Kislorod-K16L-M (Прана) – небольшой (35 см) цилиндр с маской, который удобно брать с собой, его хватает в среднем на 120 вдохов.

Сфера ежедневного использования

Кислородный баллончик для дыхания может использоваться даже в самых странных и непривычных для нас ситуациях. Однако он оказывает благотворное влияние на организм в целом, что и делает его столь полезным.

Чаще всего данный агрегат врачи рекомендуют использовать в таких случаях:

— Болезни, связанные с нервной системой. Кислородный баллончик для дыхания гарантированно обеспечит пациентам временное успокоение и гармонию с собой.

— Воспаление легких, астма, и другие болезни органов дыхания.

— Облегчение состояния больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

— Врачи рекомендуют использовать средство при бессоннице.

— Помогает восстановить силы после длительного пребывания в душном помещении.

— Помогает улучшить иммунитет.

— Улучшает состояние во время похмелья, так как хорошо очищает кровь.

Кроме этого, регулярное использование кислородного баллончика тонизирует весь организм в целом. Уже после первого применения можно заметить, что уровень жизненной энергии значительно повысился. Также вы увидите, как улучшилась память, концентрация и другие мыслительные процессы.

Повышается содержание кислорода в крови, что приводит к улучшению работы всех органов и систем органов.

Показания к кислородной терапии

Заболевания, при которых может быть необходима кислородная терапия в домашних условиях:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма;
• бронхолегочная дисплазия, пороки развития легких у детей;
• сердечная недостаточность;
• муковисцидоз;
• синдром ночного апноэ;
• другие тяжелые заболевания легких, при которых уменьшается их дыхательная поверхность, а также последствия некоторых операций (например, удаления легкого при туберкулезе или раке).

Для определения потребности в кислороде исследуется его содержание в артериальной крови больного. Более простой метод – использование пульсоксиметра. Этот небольшой прибор закрепляется на пальце и показывает насыщение крови кислородом.

В норме парциальное давление кислорода в артериальной крови составляет 75 — 100 мм рт. ст. Потребность в домашней оксигенотерапии возникает при снижении этого показателя ниже 60 мм рт. ст.

С профилактической целью может быть рекомендовано использование аппаратов с малой производительностью или кислородных баллончиков. Однако перед их использованием требуется проконсультироваться у специалиста.

Терапия кислородом при сердечной недостаточности

При длительной кислородной терапии, осуществляемой в домашних условиях, можно снизить тяжесть сердечной недостаточности, уменьшить давление крови в легочной артерии, а также проявления кислородного голодания тканей.

Кардиологи предлагают больным воспользоваться специальными кислородными аппаратами – концентраторами.

Самыми надежными приборами являются кислородные концентраторы, произведенные:

• в Германии – они стабильно работают, имеют длительный срок службы, низкий уровень шума;
• в США – по весу они легкие, по функциональным характеристикам не уступают немецким приборам;
• в Китае под ТМ «Армед».

Это стационарные приборы для проведения кислородотерапии на дому. Но если вам нужно выбраться из дома, тогда можно использовать портативные концентраторы.

Повесив небольшой прибор на плечо, можно без проблем передвигаться на любые расстояния, при этом поддерживать концентрацию кислорода на нужном уровне.