Что такое острый флегмонозный аппендицит

Ранний послеоперационный период

В раннем послеоперационном периоде большую роль в выздоровлении пациента играет сестринский уход, процесс которого направлен на поддержание больного. В течение первых 24 часов после завершения операции запрещается прием любой пищи. Расширение строгой диеты начинается со вторых послеоперационных суток. Больному разрешается давать куриный бульон с домашними сухариками.

Прием тяжелой пищи запрещен. Обычная еда запускает процессы формирования плотных каловых масс, поэтому во время дефекации и характерных потуг высока вероятность расхождения швов. С третьих суток в меню можно вводить жидкие каши, пюре из картофеля, молоко и кисели. При отсутствии осложнений больной переводится на диетический стол №5.

Причины развития состояния

Гангренозный аппендицит напрямую ассоциируется с алгоритмом формирования воспалительного процесса в области червеобразного отростка. Преимущественно речь идет о продолжительной длительности состояния. Основными факторами риска в плане развития первично-гангренозного алгоритма следует считать:

• немолодой возраст и связанные с этим изменения в структуре и строении сосудов;
• детский возраст и генетически обусловленные гипоплазии (смещение) артерий в области аппендикса;
• атеросклеротическое поражение артериальных стенок в области кишечника;
• формирование тромбов в области артерий и вен аппендикса.

Представленные данные в полной мере свидетельствуют о том, что прямыми причинами остро сформировавшегося состояния являются именно такие нарушения, которые связаны с микроциркуляторными функциями. Их итогом следует считать дестабилизацию процесса кровообращения в самом отростке и, как следствие, его некроз (появление некротической ткани). Все оставшиеся «цепочки» развития, а именно инфекционное поражение, дестабилизация оттока содержимого из аппендикса и многое другое, будут присоединяться впоследствии, лишь усугубляя общее течение процесса, провоцируя осложнения и отрицательные симптомы.

Случается и так, что основным фактором развития такого состояния, как гангренозный аппендицит, оказывается трансформация несложных форм аппендицита в деструктивную. Произойти такое может в основном при некорректном или позднем начале оперативного лечения. В подобной ситуации аппендикс будет подвержен гнойному расплавлению, когда пациенту приходится лежать в больнице после операции, что занимает длительный промежуток времени.

Симптомы аппедицита у детей и подростков

Первая помощь

Обычному человеку сложно определить, что развился острый флегмонозный аппендицит. Диагноз ставится только специалистом при обследовании. Поэтому необходимо вызвать «скорую помощь», даже если боли немного утихли. До прибытия врача необходимо исключить употребление пищи и даже воды, обеспечить больному покой. Желательно не пить никаких обезболивающих препаратов, так как это может затруднить постановку диагноза. Для уменьшения боли и отека можно приложить к животу холодный компресс. Нельзя делать клизмы, прикладывать теплую грелку.

При подозрении на острый аппендицит нужно обязательно обратиться к врачу.

Предварительно хирург может определить патологию при внешнем осмотре. Живот больного сильно напряжен, при пальпации боль усиливается. У худого человека можно прощупать увеличенный аппендикс. Врач также проводит несколько тестов. Например, если при нажатии ладонью на живот и резкого отпускания боль усиливается – это подтверждает диагноз.

Дополнительно может быть назначено УЗИ брюшной полости, рентген и анализы крови. Это нужно, чтобы дифференцировать патологию от других острых состояний, сопровождающихся похожими симптомами: внематочная беременность, воспаление дивертикула толстой кишки, пиелонефрит, почечная колика, острый холецистит, прободение язвы желудка.

Что нельзя делать при флегмонозной форме аппендицита

Опасно для жизни самому назначать себе лечение:

• прием обезболивающих средств до осмотра врача может исказить клиническую картину, характерные симптомы не будут проявляться;
• нельзя греть место, где болит. Это ускоряет развитие острого гнойного воспаления, так как тепло создает хорошие условия для размножения микробов;
• не нужно принимать антибиотики. Они могут устранить видимые симптомы, воспаление примет затяжное течение, опасное развитием спаечного процесса;
• до прибытия доктора не принимать еду и не пить. При выраженной жажде можно сделать пару глотков воды.

Лучше лечь в кровать и принять положение, в котором меньше всего беспокоит боль, вызвать врача на дом или скорую помощь.

Острый флегмонозный аппендицит – тяжелое заболевание, которое несет опасность для жизни пациента. Любые симптомы со стороны живота, которые сопровождаются подъемом температуры, нарушениями пищеварения и не проходят в течение 1-2 часов, должны насторожить. Следует сразу обращаться к врачу. Ранняя диагностика – залог эффективного и менее травматичного лечения.

Если можно ограничиться эндоскопическим вмешательством, сроки госпитализации и выздоровления значительно сокращаются, а риск развития послеоперационных осложнений становится меньше. Сталкивались ли вы с острым флегмонозным аппендицитом? Как проходило его лечение?

Рекомендуем к просмотру видео по теме: Аппендикс — когда удаляют орган?

• http://xn--1-7sbc2aomf1e8b.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/file/8c78cdd5265aaf90698069e9e916b266
• https://www.emcmos.ru/articles/ostryy-appendicit

Диагностика

При подозрении на приступ острого аппендицита необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в поликлинику. Для точной постановки диагноза требуется консультация терапевта и хирурга.

В процессе приема врач проводит первичную диагностику острого аппендицита, включающую:

1. Опрос. Специалисту необходимо предоставить информацию относительно всех имеющихся симптомов, обозначить время их возникновения и степень выраженности.
2. Осмотр. Врач оценивает состояние поверхности языка, измеряет температуру тела и артериальное давление, проводит пальпацию.

Затем пациенту необходимо сдать кровь и мочу на анализ. Исследования выполняют экспресс-методами. Для исключения иных возможных патологий врач направляет пациента на рентген и УЗИ. При подтверждении наличия острого аппендицита показано хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Человеку, жалующемуся на боли внизу живота, поставить точный диагноз может только профессиональный врач. Для этого медики обращаются к следующим методам:

• анамнез;
• ощупывание живота;
• анализ крови и мочи;
• процедуры УЗИ, томографии, рентгена брюшной полости;
• дифференциальная диагностика.

Врач, к которому обратился больной с подозрением на аппендицит, вначале проведет ощупывание нижней части живота и анамнез, после чего, если симптомы будут указывать на возможный аппендицит, пациента отправят в стационар для дальнейшей дифференциальной и лабораторной диагностики.

Сотрудники медучреждения осмотрят организм полностью, возьмут различные анализы, в том числе и периферический анализ крови, также может назначаться осмотр у гинеколога или уролога. Обязательным пунктом в диагностике является забор мочи, а если есть подозрение на перитонит, может понадобиться анализ крови на биохимию.

Лишь после данных манипуляций назначается хирургическая операция.

Показания для операции

При таком виде недуга в большинстве случаев делают оперативное вмешательство. Это лучшее решение, тем более что данный орган не выполняет особо важных функций. С острым диагнозом нужно моментально проводить хирургическое лечение. Показания для операции таковы:

• присутствуют все признаки, указывающие на наличие острого воспалительного процесса;
• случился разрыв аппендикса и требуется незамедлительная помощь;
• главный признак для проведения оперативного вмешательства – критическое состояние пациента;
• при подозрении на дальнейшее развитие патологии, даже если сейчас состояние удовлетворительное, но есть вероятность серьезных проблем в дальнейшем.

Если доктор определил признак присутствия патологии, следует прибегнуть к операции.

Классификация осложнений

Классификация аппендицита, несмотря на то, что она принята большинством хирургов, по своей сути считается условной. Основана подобная классификация на симптоматических проявлениях заболевания, разнообразии и степени выраженности воспалительного процесса. Осложнения аппендицита выделяются врачами в 3 большие группы:

• ранний период — простой острый аппендицит, длится первые пару суток;
• промежуточный период — деструктивный острый аппендицит, его период наступает на 3-5 сутки;
• поздний период — осложненный острый аппендицит, наступает по истечении 5 суток.

Учитывая то, что осложнения после аппендицита случаются относительно нечасто, все же нужно следить за состоянием пациента. В раннем периоде, охватывающем первые 2 суток, осложнения после аппендицита обычно или вовсе не наблюдаются, или же протекают в форме, не выходящей за пределы самого отростка. Хотя, конечно, не исключаются полностью случаи образования различных деструкций или даже перфорация. Они, как правило, наблюдаются у детей или пожилых людей.

В среднем послеоперационном периоде, после удаления аппендицита, могут иметь место осложнения в виде местного перитонита, перфорации отростка, тромбофлебита сосудов брыжеечки отростка или аппендикулярного инфильтрата. По истечении 5 суток после аппендицита могут произойти такие осложнения, как, например, разлитой перитонит, пилефлебит или тромбофлебит воротной вены, аппендикулярные абсцессы, сепсис.

Говоря о каждом виде осложнения подробно, можно сказать, что есть возможность каждый из них предотвратить, но зависит это не только от медицинского персонала, но и самого больного. Главной его задачей является своевременное незамедлительное обращение к врачу в случае возникновения неприятных болевых ощущений или хотя бы подозрений на возможность образования аппендицита. При развитии деструктивных форм после аппендицита такое осложнение, как перфорация, может возникнуть на второй или третий день. Ее суть заключается в разрушении стенки аппендикса и излитии его инфицированного содержимого в окружающее пространство. Это провоцирует возникновение местного или общего перитонита.

Перитонит же в свою очередь, как уже отмечалось ранее, является последствием перфорации аппендикса. Он развивается примерно через 72-96 часов после аппендицита. Воспаление охватывает значительную брюшную часть, а боли, ранее локализованные только в подвздошной области, теперь распространяются стремительным образом на весь живот. Вздутие живота сменяет напряжение брюшины, также отмечается задержка стула и газов.

Аппендикулярный инфильтрат, как осложнение острого аппендицита, является ограниченной в размерах воспаленной опухолью. Она окружает аппендикс. Поскольку локализация самого аппендикса находится в правой подвздошной области, то и инфильтрат будет расположен там же. Довольно редко, но все же бывают случаи, когда инфильтрат локализован в районе малого таза или в поясничной области справа. Еще реже его обнаруживают в пространстве, располагающемся под печенью.

Ухудшение состояния при неправильном или несвоевременном лечении аппендикулярного инфильтрата может привести к еще более сложным последствиям в виде аппендикулярного абсцесса. При уже образовавшемся абсцессе состояние больного ухудшается значительно и довольно резко. Медики отмечают, что для данного состояния свойственна большая разница в температурных показателях, то есть температура может быть как очень низкой, так и очень высокой.

https://youtube.com/watch?v=hph7QeEEX2c

У пациента наблюдаются нестихающие и непроходящие боли в подвздошной области. Снижается аппетит. В случае, если аппендикулярный абсцесс прорвался, самочувствие больного может немного улучшиться, снижается температура, стихает боль, но жидкие каловые массы сопровождаются большими объемами зловонного гноя.

Разновидности

В зависимости от степени поражения аппендикса используется следующая классификация:

• Катаральная форма. Характеризуется нарушением кровообращения, развитием отека, набуханием слизистой. Изменения, происходящие на начальном этапе формирования аппендицита, обратимы.
• Флегмонозная форма. Начинается спустя 24 часа от начала изменений. Стенки аппендикса значительно утолщаются, внутренние поверхности покрываются гноем и нарывами.
• Гангренозная форма. Для нее типичны деструктивные изменения тканей стенок и распространением воспалительного процесс на окружающие ткани и/или брыжейку.

Симптом Ровзинга

Довольно редко применяется на практике, что не отменяет его верности, отчего в литературе постоянно упоминаются симптомы Ровзинга и Ситковского. Определяется при появлении болевого синдрома при скоплении газов в прямой кишке.

Доктор проводит следующие манипуляции: надо у лежащего пациента сжать рукой ободочную нисходящую кишку в левой подвздошной части брюшины. Правой рукой при этом совершать немного выше толчкообразные надавливания. Если при таком изменении давления в кишечном тракте больной ощущает боль в подвздошной правой области, то у него диагностируют аппендицит.

Диагностические способы катарального аппендицита

На осмотре пациента врач проводит пальпацию в целях определения воспаления аппендикса или же его отсутствие.

В случае надавливания на область подвздошную части, человек будет испытывать боль. Когда кисть резко оторвать от данной области, болевые ощущения станут еще более насыщенными.

Есть много точек, которые позволяют врачам поставить правильный диагноз обратившемуся человеку.

Также специалисты прибегают к другим не менее эффективным диагностическим методам:

• определение симптома Ситковского. Когда перевернуться на левый бок не дает сильная боль.
• Симптом Московского. Наблюдается у больного расширение зрачка на правом глазе.
• Симптом Ровзинга. Возникновение сильных болевых приступов в случае надавливания на сигмовидную кишку.

Механизм развития болезни

Острый аппендицит, международный код которого по классификации болезней, К35, может проявиться у любого человека, независимо от его возраста и общего состояния здоровья. Но в первую очередь в группу риска попадают люди с пониженным иммунитетом и слабой нервной системой.

Воспаление аппендикса появляется в результате нарушений трофика на стенках брюшного отростка. Иными словами — в процессе клеточного питания, который обеспечивает целостность органа, происходит некий сбой, вызванный ухудшением функций нервно-регуляторного аппарата.

Медики выделяют несколько основных причин возникновения аппендицита:

• неправильный режим питания, употребление вредных продуктов;
• застой в кишечнике, проблемы в пищеварительной и эндокринной системе;
• слабый иммунитет;
• наличие инфекций: брюшной тиф, амебиаз, туберкулез;
• нарушения в работе сосудов.

Это лишь наиболее возможные причины развития в организме острого аппендицита, к признакам появления болезни относится и ишемия стенки аппендикса, образовавшаяся в результате нарушения кровеносной системы в одной из его артерий.

Еще одной версией формирования в организме острого аппендицита, является проникновение в червеобразный отросток инородных тел, например, камней или глистов. Данная патология приводит к скоплению излишней слизи в аппендиксе, и как следствие, развитию воспалительного процесса.

К острому аппендициту может привести и, по какой-то причине, ранее не удаленный воспаленный отросток. Данная форма заболевания является наиболее тяжелой и опасной для пациента.

Морфологическая картина острого аппендицита

На сегодняшний день специалисты различают две основных формы острого аппендицита – простой и деструктивный. Деструктивный, в свою очередь, разделяется на флегмонозный, гангренозный и перфоративный аппендицит.

1. Простой катаральный аппендицит характеризуется утолщением отростка и его инфильтрацией лейкоцитами. В крови пациента обнаруживаются типичные лабораторные признаки воспалительного процесса, такие как лейкоцитоз, увеличение времени оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону.

2. Для флегмонозной формы аппендицита характерно наличие гнойного отделяемого в просвете кишечника, а также более выраженные местные изменения, признаки язвенных дефектов на поверхности аппендикса.

3. Гангренозным считается аппендицит, при котором отросток подвергается кислородному голоданию и появлению участков некротизированной ткани. Внешне некроз выглядит как грязно-зеленые или коричневые участки на поверхности аппендикса.

Читать также Рак ободочной кишки — осложнения, лечение, операция

4. Перфоративный аппендицит возникает при повышенном давлении внутри закупоренного отростка, когда некротизированный участок просто выдавливается в брюшную полость. Туда же изливается его инфицированное содержимое, вызывая тяжелый гнойный перитонит.

При определенных условиях, иногда происходит отграничение воспаленного червеобразного отростка с формированием инфильтрата подвздошной области. Это так называемый «хронический аппендицит», который ведут на начальном этапе консервативно.

Лечение

Основной метод терапии флегмонозной формы болезни – хирургическое вмешательство. Требуется незамедлительное проведение аппендэктомии под общим наркозом. Если есть противопоказания, используют местноанестезирующие лекарства.

Лапароскопическая операция менее травматична: хирург делает несколько небольших проколов или надрезов, через которые вводят трубку с маленькой камерой. За ходом операции наблюдают на экране монитора. После лапароскопии, при отсутствии осложнений, пациента выписывают спустя 24-48 часов.

После хирургического вмешательства показан курс антибиотикотерапии: внутривенные вливания с последующим переходом на пероральный прием таблеток. При отсутствии осложнений, в том числе, перитонита, пациент быстро выздоравливает и возвращается к привычному образу жизни

В период реабилитации важно соблюдать диету, исключить продукты, провоцирующие метеоризм: молочная продукция, бобовые, свежая выпечка с добавлением дрожжей, простые углеводы

Причины и патогенез аппендицита

Развитие аппендицита традиционно связывают с активацией находящихся в кишечнике микроорганизмов на фоне закупорки просвета аппендикса опухолью, каловым камнем, кишечным паразитом либо гиперплазированным лимфоидным фолликулом. Обтурация отростка закономерно приводит к усиленному скоплению в нем кишечной слизи, содержащей в себе ряд условно-патогенных бактерий. Их активный рост и вызывает воспаление, вследствие которого может произойти ишемия стенок аппендикса, их некроз либо нагноение с формированием абсцесса, а затем и флегмоны. Помимо этого, усиливающееся давление слизи в отростке может способствовать его перфорации с возникновением разлитого перитонита.

Причиной гангренозного аппендицита может являться тромбоз аппендикулярной артерии, что чаще встречается у больных сахарным диабетом, а также у пожилых людей.

Причины появления заболевания

Приступ, как правило, начинается внезапно. Непосредственно перед его началом человек чувствует себя превосходно. Обычно первые признаки болезни появляются в вечерние или в ночные часы.

Вот основные причины аппендицита, составляющие клиническую картину:

1. Индивидуальные особенности строения аппендикса;
2. Попадание инфекции из кишечника или через кровь;
3. Гормональные нарушения;
4. Воспаление начинается из-за нарушений в системе кровообращения аппендикса;
5. Встречаются случаи, когда воспаление на аппендикс переходит с детородных органов.
6. Обструкцию или механическую закупорку отростка. Из-за того, что просвет перекрывается из-за инородного тела или калового камня в аппендиксе застаивается содержимое, присоединяется инфекция и начинается быстрый воспалительный процесс. Закупорка бывает из-за увеличения лимфатических узлов, из-за паразитов, из-за появления каких-то опухолей или новообразований.

В связи с  этим среди профилактических мер аппендицита у женщин, можно называть:

1. Бороться с аллергическими состояниями, которые также содействуют снижению иммунитета;
2. Стараться не допускать развития дисбактериоза;
3. Желательно свести до минимума количество стрессовых ситуаций;
4. Правильное питание, помогающее исключить проблему запоров, диареи и нарушение пищеварения. Это значит, что требуется наличие достаточного количества клетчатки, а также надо меньше кушать жирную и трудноперевариваемую пищу;
5. Поддерживать иммунитет (частые воспалительные заболевания могут приводить к попаданию инфекции в аппендикс) Особенно опасны хронические болезни желудка, поджелудочной железы, кишечника, органов мочеполовой системы и непроходящее воспаление миндалин.

Аппендицит может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Но чаще с ним сталкиваются молодые женщины. Причины недуга следующие:

• нарушение кровотока отростка или его смещение;
• воспалительный процесс в расположенных рядом органах;
• инфицирование кишечника;
• переизбыток серотонина;
• закупорка органа мелкими предметами (семечками, косточками и т.д.);
• забивание просвета каловыми массами.

У женщин аппендицит зачастую возникает при гинекологических заболеваниях. Одной из самых распространенных причин недуга считают воспалительный процесс в органах малого таза. Не меньшее влияние на состояние аппендикса оказывает диета, образ жизни и наличие стрессов. Развитие болезни происходит поэтапно:

1. Начальный этап воспаления называют катаральным.
2. Следующая стадия характеризуется образованием гнойных язв.
3. Флегмонозный этап отличается увеличением червеобразного отростка и его наполнением гноем.
4. На последней стадии осуществляется разрыв аппендикса.

Что происходит при флегмонозном аппендиците

Острый аппендицит протекает в четыре стадии – катаральную, гнойную, флегмонозную и стадию разрыва аппендикса. Катаральная стадия это начальные явления, у больного в этом случае стенки органа воспаляются, утолщаются, появляются небольшие боли и диспепсические расстройства. После этой стадии развитие аппендицита может пойти двумя путями. Первый это самоликвидация воспалительного процесса, то есть организм мобилизует свои силы и устраняет катаральные явления. Второй путь это переход в гнойную стадию. На этом этапе происходит дальнейшее развитие микробов, что проявляется образованием отдельных очагов с гноем на стенках аппендикса. О развитии гнойного процесса говорят усиливающиеся боли, повышения температуры тела, признаки интоксикации.

Гнойная стадия переходит во флегмонозный аппендицит. Воспаление охватывает весь орган, очаги гноя соединяются между собой и пропитывают все стенки. Орган значительно увеличивается в размерах, состояние пациента тяжелое. Отсутствие лечение приводит к прорыву гноя, аппендикс лопается и возникает разлитой аппендицит. Именно на этой стадии пациент иногда испытывает облегчение, так как боли проходят. Но это ложный признак и радоваться ему не стоит.

Симптоматика аппендицита у детей

При аппендиците появляются специфические синдромы

Когда развивается аппендицит у детей, признаки его мало чем отличаются от ощущений, испытываемых взрослыми пациентами:

1. болевой синдром;
2. кашель;
3. повышение температуры тела;
4. тахикардия;
5. ощущение сухости во рту;
6. тошнота;
7. рвота;
8. напряжение и спазмы брюшных мышц.

Одним из характерных признаков аппендицита у маленьких больных является так называемый синдром Щеткина-Блюмберга.

Он проявляется в резком усилении болей при быстром надавливании на переднюю брюшную стенку. Причем в большинстве случаев наличие данного синдрома свидетельствует о поздних стадиях развития воспаления.

Болевой синдром является основным среди всех симптомов воспаления аппендикса. Боль возникает непредсказуемо. Сначала она имеет ноющий характер, затем приобретает более резкую окраску. Локализация очагов боли имеет свою статистику:

• Эпигастральный треугольник – у 40 больных из 100.
• Подвздошная область в правом боку – у 35.
• Неясная локализация – у 25.
• Поясница и правый бок – у 5.

Характер боли может иметь различную интенсивность. Большинство пациентов испытывает постоянную боль, некоторые жалуются на синдром сменяющейся интенсивности.

Наблюдаются случаи, когда на фоне постоянных резей протекают кратковременные и ярко выраженные болевые приступы.

Следует понимать, что интенсивность боли не говорит о степени развития патологии. Наоборот, запущенные гнойные процессы могут сопровождаться слабовыраженным болевым синдромом.

Лечение аппендицита

Когда заметны первые признаки аппендицита, это говорит о том, что нужно немедленно посетить медицинский центр. Лучше, если человеку удается самостоятельно посетить медицинское заведение, а не доводить здоровье до вызова неотложной помощи. К сожалению, протекают процессы моментально, уже спустя 2-3 дня состояние здоровья приближается к критическому

Именно поэтому важно знать, как начинается аппендицит, и что предпринимать в таком случае.

Процесс лечения зачастую проходит путем проведения операции. Но есть случаи, когда операция невозможна или в ней нет большой необходимости. При остром состоянии исключены другие методы воздействия, но при своевременном обращении доктор может предложить альтернативные способы.

От чего бывает аппендицит у детей и взрослых

Как мы говорили, данный недуг не имеет возраста, он бывает как у взрослых, так и у детей. Признаки достаточно явные в любом возрасте, однако дети могут неправильно объяснить симптоматику, не определить сторону, в которой появляются боли. Родителям нужно понимать этапы начала заболевания. Для этого следует знать, от чего происходит острый патологический процесс.

В первую очередь виновата еда. Не зря родители говорят детям, что нельзя есть зеленые абрикосы или семечки со скорлупой. Старшее поколение тоже пренебрегает полноценной пищей. Из-за этого нарушаются обменные процессы, возникает закупорка органа.

Можно выделить еще одну причину: нарушение деятельности ЖКТ. В таком случае вероятность развития других патологий возрастает. Болеющие часто указывают на заболевания, связанные с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Дети могут умолчать о травмах живота. Регулярно стоит осматривать ребенка, при подозрении на повреждения нужно ехать в клинику, где смогут выполнить необходимые анализы.

Если аппендицит болит, нужно сразу начинать лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно справляться с недугом, если есть малейшее подозрение на аппендицит – сразу к врачу.

Лечение аппендикса: как устраняется воспаление

Чтобы не дать аппендициту возможность поразить организм, проводится операция. Заболевание лечит опытный хирург, задача заключается в удалении аппендикса. Если воспалительный процесс острый, то используется традиционный метод операции, при котором осуществляется открытый разрез. Также есть лапароскопический метод, позволяющий удалить аппендикс прямо во время изучения состояния болеющего.

Как только удален аппендицит, человека помещают в палату для дальнейшего восстановления. После проведения операции пациент должен быть в лежачем состоянии. 12 часов категорически не разрешается вставать, запрещено употреблять любую еду. В дальнейшем можно начинать немного двигаться, кушать продукты, которые разрешил врач. Восстановительный период занимает примерно 1 неделю. Иногда самочувствие болеющего ухудшается, повышается температура, тогда период восстановления может быть продлен до 2 недель.

Если оперативное вмешательство по определенным причинам невозможно провести, доктор назначает консервативную терапию. Она включает использование антибиотиков и других фармакологических препаратов. При этом пациент размещается в стационаре.

Рекомендуется проходить дополнительную терапию, чтобы улучшить состояние здоровья. Нужно следить за развитием и восстановлением организма после оперативного вмешательства, начинать физические упражнения, но только под присмотром опытного специалиста. Нагрузки должны быть умеренными.

Можно ли вылечить аппендицит народными средствами

Когда возникают неприятные чувства со стороны аппендицита, многие болеющие пациенты хотят помочь себе самостоятельно. Для этого начинают использовать нетрадиционные методы воздействия на организм. Но некоторые даже не знают, где находится аппендицит, не говоря уже о методах лечения.

Стоит знать, что данный недуг категорически нельзя лечить народными средствами. После возникновения любых признаков, указывающих на патологию, сразу нужно вызывать доктора или ехать в медицинский центр. При развитии патологических процессов состояние здоровья будет ухудшаться. Народные рецепты не спасут от разрыва аппендикса, а если это произойдет, гной попадет в брюшную полость. Это чревато летальным исходом. По признакам сложно понять, проблема с аппендиксом, или с ЖКТ. Разобраться может только специалист.

Как узнать аппендицит?

Первая стадия болезни острого аппендицита может напоминать симптомы других заболеваний ЖКТ человека. Самым показательным симптомом является боль в животе.

Спазмы начинаются в вечернее или ночное время. Диагностика острого аппендицита осложняется тем, что боль никогда не возникает в районе локализации самого аппендикса.

Как правило, спазмы начинаются в области желудка или охватывают всю брюшную полость. На начальной стадии боль может быть не слишком интенсивной.

На этом этапе больной может предположить, что у него произошло обострение гастрита или расстройство кишечника, и начать лечение самостоятельно.

Тем временем без надлежащей терапии антибиотиками болезнь продолжит прогрессировать

Очень важно при любой боли в области живота немедленно обращаться к врачу, а не проводить самостоятельное лечение

Видео:

Через несколько часов после начала боли начинают локализоваться в области расположения аппендикса.

Помимо боли, на первой стадии аппендицита могут наблюдаться следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• запор или понос;
• незначительное повышение температуры тела.

Первая диагностика аппендицита проводится врачом при помощи осторожного пальпирования низа живота с правой и левой сторон. При пальпировании больной будет ощущать боли в области аппендикса даже в том случае, если основным источником боли является еще район желудка

При пальпировании больной будет ощущать боли в области аппендикса даже в том случае, если основным источником боли является еще район желудка.

На второй стадии признаки острого аппендицита становятся более выраженными. Боль становится интенсивной и принимает выраженный схваткообразный характер.

Симптомы третьей формы острого аппендицита можно принять за облегчение. Причины этого в том, что оболочка аппендикса отмирает, в результате чего болезненность идет на спад, даже может исчезнуть совсем.

Остальные симптомы тоже ослабляются: температура падает до нормальной отметки, даже может опуститься несколько ниже нормы, процентное соотношение лейкоцитов в крови тоже падает. Однако на этом этапе может вернуться рвота.

Появляются и новые симптомы:

• вздутие живота;
• отсутствие перистальтики кишечника.

У пожилых людей может произойти инфаркт аппендикса. Причины этого явления в тромбозе сосудов кишечника.

В этом случае наступает гангренозное отмирание отростка слепой кишки, минуя предшествующие стадии болезни.

Видео:

В этом случае, в отличие от обычного течения болезни, эта стадия сопровождается острой непродолжительной болью в правом боку.

После этого температура тела может повыситься до 39 градусов. В случае инфаркта аппендикса атрофированный отросток может отторгнуться от слепой кишки самостоятельно.

Симптомы перфоративной стадии проявляются:

• резкой болью;
• неудержимой рвотой;
• напряжением брюшного пресса;
• темным налетом на языке;
• явным вздутием живота;
• критической температурой.

Лечение в этом случае должно быть проведено как можно скорее. Счет жизни пациента идет на часы.

Причины

Патогенез заболевания довольно сложен и до конца не изучен. Принято считать, что провокаторами развития воспалительного процесса становятся бактерии, обитающие на слизистых червеобразного отростка. Существует ряд причин, ослабляющих местную защиту, что позволяет патогенам проникать внутрь тканей и вызывать воспаление различной интенсивности.

К таковым относят:

• Полное перекрытие просвета аппендикса, что препятствует нормальному оттоку образующееся в нем слизи. Итогом становится развития острого воспалительного процесса.
• Нарушение местного кровотока. Снижение защиты обусловлено недостаточным поступлением в ткани аппендикса кислорода и питательных веществ.
• Погрешности в питании. Недостаточное количество пищи, содержащей грубые пищевые волокна, вызывает застаивание и затвердение каловых масс. Один из таких камней может проникнуть в просвет аппендикса и вызвать закупорку.
• Аллергия.
• Склонность к запорам.

Воспаление начинается с верхних слоев слизистой и постепенно распространяется на более глубокие слои, вызывая деструктивные изменения.