Лучевая болезнь симптомы стадии

Питание при лучевой болезни

В период лечения потребляется много жидкости

В период лечения и приёма медикаментов, больному следует правильно питаться:

• потреблять оптимальное количество жидкости — не менее 2 литров в день (включая соки и чай);
• не пить во время еды;
• отдаётся предпочтение еде, приготовленной на пару;
• сводится к минимуму потребление жирного, острого, солёного.

Питаться нужно небольшими порциями, но довольно часто – не менее 5 раз в день. Курение и потребление спиртного, естественно, исключается.

В первую очередь нужно быстро восстановиться после лечения. Для этого рацион должен содержать все белки, углеводы, жиры и витамины для нормального деления клеток. В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

• Каши: овсяная, гречневая
• Помидоры, огурцы, перец
• Грецкие орехи, тыквенные семечки
• Нежирные супы
• Вареную рыбу, курицу с нежирным бульоном.

Противопоказано есть:

• Красное жирное мясо
• Сладкое и мучное
• Откажитесь от хлеба
• Полуфабрикаты
• Сажени
• Сильно копченая и соленая еда
• Жаренная пища
• Алкоголь

Симптомы заболевания

Какие симптомы свидетельствуют о том, что у человека Л.б.? Их множество, и зависят они от того, острое это заболевание или же хроническое.

Симптомы острой Л.б.

Острая лучевая болезнь появляется после кратковременного воздействия значительных доз радиации. Типичным случаем этого заболевания является его костномозговая форма. Она делится на четыре фазы.

I – появляется в первые минуты после воздействия излучения

В первые минуты после воздействия излучения: тошнит, рвет, слабость

Симптомы у пострадавшего следующие:

• тошнит и рвет;
• слабость, все время хочется спать;
• болит голова;
• во рту ощущение горечи, сухости;
• если доза выше 10 Гр: человека лихорадит, у него понос, артериальная гипотония, он теряет сознание.

II — фаза благополучия, мнимого, человеку становится лучше

Это улучшение на 3–4 день, это состояние длится 2 до 4 недель. У больного все в порядке, но изменения в организме все же есть: снижаются рефлексы, нарушается координация, ЭЭГ говорит о появлении медленных ритмов. Все эти симптомы показывают, что болезнь прогрессирует. На 12-17 день человек лысеет. Если была получена большая доза облучения (свыше 10 Гр), то второй фазы может и не быть, сразу появляются симптомы третьей.

III — фаза, когда дают о себе знать симптомы заболевания

Состояние пострадавшего резко ухудшается. У него появляются следующие симптомы:

• слабость;
• лихорадка;
• десна кровоточат;
• появляются кровотечения из носа и кровоизлияния и т. д.;
• возникает стоматит, фарингит, гастроэнтерит и т. д.;
• развивается пневмония, ангина и др.;
• выпадают волосы на голове, лобке и груди, человек лишается ресниц и бровей;
• дают о себе знать признаки поражения ЖКТ. Больных тошнит, рвет, боли в животе, понос, в кале видна кровь.

Облучение высокими дозами отражается на коже человека

Признаки неврологического синдрома: адинамия, спутанность сознания, понижение тонуса мышц и др. Особенности этой болезни – если было облучение высокими дозами, это отражается на коже человека. Появляется лучевой дерматит. На коже локтей, шеи, в подмышках, в области паха видна эритема. Позже наблюдается отек кожи и образованием пузырей. Если у болезни благоприятное течение все завершается появлением рубцов и пигментации.

А в других случаях возможно появление язв. Поражение кожи тоже проходит несколько этапов развития: сначала первичная эритема, потом появляется отек, вторичная эритема и появление на коже язв и пузырей. Иногда сосуды кожи как сильно меняются, что и зажившие раны через какое-то время, иногда продолжительное, вызывают повторный некроз, и врачи вынуждены ампутировать конечность.Поэтому за состоянием кожи надо следить и правильно ее лечить

Сильно страдает щитовидная железа, надпочечники и т. д. Особенности этой болезни – возникновение позже рака щитовидной железы. Эти и другие симптомы характерны для третьей фазы болезни.

IV – фаза восстановления

Человеку значительно лучше, многие признаки заболевания пропадают, но долго он мучается анемии и астеновегетативного синдрома. Острая лучевая болезнь опасна тем, что имеет серьезные последствия. Последствия лучевой болезни следующие: развивается катаракты, человек не может иметь детей, у него цирроз печени, появляются неврозы, развиваются злокачественные опухоли и т. д.

Острая лучевая болезнь опасна тем, что имеет серьезные последствия

Симптомы хронической Л.б.

Если кто-либо регулярно получает сравнительно небольшие дозы облучения, у него появляется хроническая лучевая болезнь. Есть несколько степеней хронической Л.б. Рассмотрим ее особенности, симптомы.

Легкая степень. Все изменения в организме человека обратимы. Симптомы заболевания следующие:

• слабость;
• работоспособность на низком уровне;
• болит голова;
• бессонница;
• неустойчивый эмоциональный фон;
• сниженный аппетит;
• гастрит и другие болезни;
• у женщин нарушается менструальный цикл, понижается либидо;
• у мужчин – импотенция.

Особенности легкой степени Л. б. в том, что человек может полностью выздороветь.

Средняя степень. Симптомы:

• у пострадавшего часто кружится голова;
• он очень эмоционален и возбудим;
• подводит память;
• иногда теряет сознание;
• деформируются ногти, появляются дерматиты;
• наблюдается артериальная гипотензия;
• кровотечения из носа, кровоточивость десен;
• болезнь костного мозга т.д.

Хроническая лучевая болезнь также опасна

Тяжелая степень. Признаки:

• болит голова;
• нет сна;
• кровотечения, возможны и кровоизлияния;
• выпадают зубы;
• облысение;
• сильные изменения костного мозга.

Часто признаки болезни усугубляются, состояние человека с каждым днем все хуже и хуже, он может умереть. Хроническая лучевая болезнь также опасна, и своевременно начатое лечение спасет человеку жизнь.

Лечение лучевой болезни

Интенсивная терапия начинается с постельного режима и соблюдения асептических условий обитания. Консервативное лечение лучевой болезни включает промывание желудка для облегчения степени тяжести патологического процесса, ПХО ран, форсированный диурез, предотвращение коллапса, введение противорвотных средств, поддержание водного баланса организма. Краткий курс антибиотиков необходим для профилактики инфекционных осложнений. Пострадавшему человеку полагается парентеральное питание, обработка слизистых антисептиками.

Первая помощь

Действия врача слаженные, быстрые

Болезнь приводит к необратимым последствиям для здоровья, поэтому важно своевременно подавить признаки острой фазы. Первая помощь при лучевой болезни предусматривает проведение реанимационных мероприятий, которые включают:

1. Эвакуация пострадавшей стороны, прекращение действия радиоактивного облучения на организм.
2. Промывание пораженных слизистых оболочек 2% раствором гидрокарбоната натрия, очищение желудка чрез зонд.
3. Обработка открытой раны дистиллированной водой, при этом обязательно соблюдение правил асептики.
4. Внутримышечное введение 6—10 мл 5% раствора Унитиола для быстрого выведения из организма радиоактивных веществ.
5. Внутривенное введение антигистаминов, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция, гипертонического раствора глюкозы.

Классификация недуга

Лучевая болезнь в современной медицинской практике имеет несколько стадий:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Можно выделить несколько типов излучения, которые вызывают заболевание:

• А-излучение – для него является характерным завышенная плотность ионизации, но, в свою очередь, проникающая способность понижена;
• Б-излучение – в этом случае отмечается слабая как проникающая способность, так и ионизация;
• Y-изучение – при нем имеет место глубокое повреждение кожи в зоне своего воздействия;
• излучение нейтронами – в данном варианте присутствует неравномерное поражение органов и тканевых выстиланий.

Существуют различные фазы лучевой болезни, которые разделяют на 4 вида.

1. Фаза исходной общей реактивности — повышается температура, краснеет кожа и появляется отечность.
2. Латентная фаза — наступает спустя 4–5 дней после облучения. В этом случае наблюдается нестабильный пульс, понижение давления, изменение кожных покровов, выпадают волосы, и уменьшается рефлекторная чувствительность, имеет место проблема с передвижением и моторикой.
3. Фаза раскрытых симптомов — для нее характерны яркие проявления симптомов лучевой болезни, поражается кровеносная и кроветворная системы, повышается температура, присутствуют кровотечения, поражается слизистая желудка и иных внутренних органов.
4. Фаза восстановления — на этом этапе состояние пациента начинает улучшаться, но, все же, в течении длительного времени наблюдается так называемый астеновегетативный синдром, при котором резко падает гемоглобин в крови.

В зависимости от поражения организма, выделяют 4 степени лучевого воздействия:

• облегченная – при ней уровень облучения находится в пределах от 1 до 2 Грэй;
• средняя – на этом этапе уровень облучения колеблется от 2 до 4 Грэй;
• тяжелая – уровень ионизации фиксируется в диапазоне от 4 до 6 Грэй;
• смертельная – в этом случае уровень облучения должен составить более 6 Грэй.

1. Лучевая травма – получается в случае одномоментного облучения дозой радиации менее 1 грамма. Из-за этого может возникнуть небольшая тошнота.
2. Костномозговая – является типичной и диагностируется в случае одномоментного воздействия от 1–6 грамма.
3. Желудочно-кишечная форма лучевой болезни – имеет место, когда доза составляет от 10–20 граммов, при котором присутствует желудочное расстройство. Недуг протекает с сильным энтеритом и кровотечениями из желудка.
4. Сосудистая – воздействие на организм радиации 20–80 граммов (доза), лучевая болезнь считается токсемической. Протекает с инфекционно-септическими осложнениями и лихорадкой.
5. Церебральная – имеет место доза от 80 граммов. В этом случае смертельный исход приходит на 1–3 сутки с момента облучения из-за отека мозга.

В современной медицине различают виды лучевой болезни по времени и характеру локализации.

По времени облучения различают такие формы:

• однократная;
• пролонгированная;
• хроническая.

По характеру локализации:

• местная или общая форма;
• равномерная или неравномерная.

Как показывает медицинская практика, острая стадия развития заболевания сопровождается поражением на всех участках кожи и на всех уровнях – тканевый, молекулярный, органный. Практически всегда наблюдается отёк головного мозга. Если больному не будет предоставлено корректное лечение, то не исключён летальный исход.

Диагностика и лечение лучевой болезни

При наличии вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к онкологу или терапевту. После личного осмотра и выяснения симптоматики, общего анамнеза, проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования.

Что касается инструментальных методов исследования, то в стандартную программу входят такие анализы:

• пункционная биопсия костного мозга;
• КТ;
• УЗИ;
• электроэнцефалография.

Биопсия костного мозга

Следует обратить внимание, что программа диагностики может дополняться и другими методами исследования. Все зависит от того, в какой степени развития находится лучевая болезнь и какие системы человеческого организма вовлечены в патологический процесс

В данном процессе принимают участие такие специалисты:

• терапевт,
• гематолог,
• онколог.

В основе диагностики лежит изучение клинических признаков, проявляющихся у больного. То, какую дозу радиации он получил, выявляется при помощи хромосомного анализа, проводящегося в первые сутки после облучения. Таким образом возможно:

• грамотное составление тактики лечения,
• анализ количественных параметров радиоактивного влияния,
• прогнозирование острой формы болезни.

Для диагностики используется установленный комплекс исследований:

• лабораторные анализы крови,
• консультации разных специалистов,
• биопсия костного мозга,
• оценка кровеносной системы посредством нуклиената натрия.

Пациенту назначаются такие диагностические процедуры:

• компьютерная томография,
• электроэнцефалография,
• УЗИ.

Дозиметрические анализы мочи, кала, крови выступают дополнительными методами в диагностике. Только после всех этих процедур специалист способен правильно оценить состояние больного и назначить ему соответствующее лечение.

Что надо сделать в первую очередь, когда человек получил облучение?

• снять с него одежду,
• вымыть его тело под душем,
• промыть нос, рот, глаза,
• промыть желудок специальным раствором,
• дать противорвотное средство.

В больнице такому человеку проведут противошоковую терапию, дадут детоксикационные, сердечно-сосудистые, седативные средства, а также препараты, блокирующие симптомы со стороны ЖКТ.

Далее надо провести профилактику инфекций внешнего и внутреннего типа, для этого больного помещают в изолятор, куда подается стерильный воздух, также стерильны и все предметы ухода, медицинские материалы и еда. Производится плановая обработка антисептиками видимой слизистой оболочки и кожных покровов. Больному дают невсасываемые антибиотики, чтобы подавить активность кишечной флоры, наряду с этим он принимает и противогрибковые препараты.

При инфекционных осложнениях назначаются большие дозы антибактериальных средств, вводящихся внутривенно. Иногда применяются препараты биологического типа направленного действия.

Когда диагностируется тяжелая степень лучевого поражения и наблюдается депрессия кроветворения, сильное падение иммунитета, врачи рекомендуют пересадку костного мозга. Однако это не является панацеей, поскольку современная медицина не владеет эффективными мерами для предотвращения отторжения чужеродных тканей. Для подбора костного мозга соблюдается много правил, также реципиент подвергается иммунодепрессии.

Последствия лучевой болезни всегда очень серьезны, но, все же, недуг лучше распознать раньше, чтобы получить квалифицированную помощь, для этого используются следующие методы обследования:

• прием у терапевта;
• сбор анамнеза;
• проведение ультразвукового исследования;
• коагулограмма;
• общий, клинический и биохимический анализ крови;
• обследование головного мозга;
• бакпосевы;
• эндоскопия;
• выполнение хромосомного анализа на кроветворных клетках;
• компьютерная томография;
• электроэнцефалография;
• дозиметрические анализы кала, крови и мочи.

Симптомы и признаки

Тяжесть признаков и симптомов лучевой болезни зависит от того, сколько радиации поглотит больной. Сколько человек сможет поглотить, зависит от силы излучаемой энергии, времени воздействий и расстояния между человеком и источником излучения.

Признаки и симптомы также зависят от типа воздействия, например, поражено все тело или часть. Тяжесть радиационного отравления также зависит от того, насколько чувствительна пораженная ткань. Например, желудочно-кишечная система и костный мозг очень чувствительны к радиации.

Начальные признаки

Начальными признаками и симптомами излечимой лучевой болезни обычно являются тошнота и рвота. Период времени между воздействием и появлением этих симптомов является ключом к тому, сколько излучения поглощает человек.

После первых признаков у человека с лучевой болезнью может быть короткий период без явных симптомов заболевания с последующим появлением новых, более серьезных.

Если было умеренное воздействие радиации, могут пройти часы или недели, прежде чем начнутся какие-либо симптомы. Но при сильном воздействии признаки и симптомы могут начаться через несколько минут или дней после воздействия.

Возможные симптомы включают:

• тошнота и рвота;
• понос;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• лихорадка;
• головокружение и дезориентация;
• слабость и усталость;
• потеря волос;
• кровавая рвота и стул из-за внутреннего кровотечения;
• инфекции;
• низкое кровяное давление.

Стадии лучевой болезни

Симптомы радиационного отравления обычно проходят четыре стадии.

• Продомальная стадия: тошнота, рвота и диарея, длящиеся от нескольких минут до нескольких дней.
• Латентная стадия: симптомы исчезают, и человек, кажется, выздоравливает.
• Явная стадия: в зависимости от типа воздействия эта стадия может включать проблемы с сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, кроветворной и центральной нервной системой (ЦНС)
• Выздоровление или смерть: восстановление после отравления может быть медленным или будет смертельным.

Когда обратиться к врачу

Несчастные случаи или нападения, которое вызовут лучевую болезнь, несомненно, вызовут много внимания и беспокойства общественности. Если такое событие происходит, следите за радио, телевидением или онлайн-новостями, чтобы узнать о чрезвычайных инструкциях для вашего региона.

Если знаете, что подвергались чрезмерному воздействию радиации, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Лечение

Помощь врача нужна при диагностике. Метод диагностики — анализ крови и другие исследования.

Неотложная помощь в том, что больному промывают желудок и ставят клизму. Нужна и обработка кожи. Потом дают противорвотные препараты. Больного помещают в стерильный бокс и прописывают постельный режим. В первые же сутки проводят дезинтоксикационную терапию, форсированный диурез. Если появились бактериальные осложнения, необходимо сразу же назначить лечение и пропить препараты. Чаще всего применяют антибиотики, которые вводят 2-3 раза в сутки.

Лечение лучевой болезни зависит и от тяжести заболевания

Если появилась некротическая энтеропатия, неотложная помощь – это голодание до ее ликвидации (около 11,5 недель), разрешают пить только воду. Назначают уход за слизистой рта. Если болезнь в хронической форме, назначаются физиопроцедуры. Также врач прописывает препараты, которые тонизируют и укрепляют организм, производят лечение витаминами группы В.

Лечение Л.б. зависит и от тяжести заболевания. Если у больного 1 или 2-я степень, ему назначают антигистаминные препараты, это его необходимая помощь. Обязательно дают витамины, антибиотики. При 3 стадии больному надо пропить антигеморрагические препараты. Также обязательно переливание крови. При 4 степени используют стимуляторы кроветворения.

После того как пропадут признаки, симптомы лучевой болезни (поражения кожи, кишечные проявления, проблемы костного мозга), человек выздоравливает, но сохраняется астения. Больному еще нужна помощь врача. Такое лечение лучевой болезни бывает успешным. Хроническая болезнь не так опасна, но полного выздоровления при ней не бывает. Последствия этого заболевания – опухоли, поэтому помощь врача в том числе и в регулярных обследованиях, чтобы вовремя выявить и вылечить рак.

Лучевая болезнь: степени поражения организма

Все возможные последствия лучевой болезни, как правило, ведут к серьезным дисфункциям, которые способны проявляться в виде единичных осложнений либо сочетаться сразу с несколькими. Всего выделяют три степени радиационного облучения:

• Первая степень. Эта стадия поражения отличается минимально опасным влиянием радиации на человека. Симптоматика заболевания на этой стадии даже не всегда проявляется. При этом полная диагностика показывает лишь начальные патологические изменения в функционировании жизненно важных систем. Эта стадия удачно корректируется посредством вовремя проведенного медицинского лечения. Каковы признаки лучевой болезни после лучевой терапии?
• Вторая степень. Эта степень болезни обладает более выраженными проявлениями в сравнении с предыдущей формой. Последствия подобного радиоактивного воздействия тоже можно вполне удачно лечить. Но на ее фоне в несколько раз возрастает опасность появления серьезных проблем со здоровьем в будущем. К сожалению, довольно часто этими проблемами становятся раковые заболевания.
• Третья степень. Данная форма является серьезной угрозой для жизни человека. Она характеризуется многочисленными изменениями в нормальном функционировании жизненно важных систем организма, которые часто могут приводить к его смерти. Лечение подобных состояний преимущественно направлено на ликвидацию последствий от радиоактивного воздействия. Необходимо отметить, что последствия радиационного облучения третьей степени почти необратимы. Человек может лишь частично улучшить свое здоровье, но, к сожалению, случаи полной утраты трудоспособности нередки.

Симптомы при различных формах лучевой болезни

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от того, какая система органов оказывается пораженной. При этом поражение того или иного органа непосредственно зависит от дозы облучения при лучевой болезни.

• Кишечная форма появляется при излучении дозы 10-20 Гр. Вначале наблюдается симптоматика острого отравления, или радиоактивного энтероколита. Помимо этого, повышается температура, болят мышцы и кости, нарастает общая слабость. Одновременно с рвотой и поносом прогрессируют симптомы обезвоживания, астеногиподинамии, кардиоваскулярных нарушений, возникают приступы возбужденного состояния, сопор. Пациент может погибнуть через 2-3 недели от остановки сердца.
• Токсемическая форма появляется при излучении дозы 20-80 Гр. Такая форма сопровождается интоксикационно-гипоксической энцефалопатией, которая развивается вследствие расстройства церебральной динамики спинномозговой жидкости и токсемии. Симптомы лучевой болезни состоят из прогрессирующих признаков гиподинамического астенического синдрома и недостаточности сердечной деятельности. Можно наблюдать значительную первичную эритему, прогрессирующее понижение кровяного давления, коллаптоидное состояние, нарушение или отсутствие мочеиспускания. Через 2-3 суток резко падает уровень лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. При развитии коматозного состояния пострадавший может погибнуть через 4-8 суток.
• Церебральная форма развивается при излучении дозы более 80-100 Гр. Происходит поражение нейронов и сосудов мозга с формированием тяжелой неврологической симптоматики. Непосредственно после лучевого поражения появляется рвота с преходящей потерей сознания на 20-30 минуте. Через 20-24 часа резко падает количество агранулоцитов и полностью исчезают лимфоциты в крови. Впоследствии наблюдается возбуждение психомоторики, потеря ориентации, судорожный синдром, нарушения дыхательной функции, коллапс и коматозное состояние. Летальный исход может наступить от дыхательного паралича в первые трое суток.
• Кожная форма выражается в виде ожогового шокового состояния и острой формы ожоговой интоксикации с вероятностью нагноения поврежденных кожных покровов. Шоковое состояние формируется в результате сильного раздражения кожных рецепторов, разрушения сосудов и клеток кожи, вследствие чего нарушается трофика тканей и местные обменные процессы. Массовая потеря жидкости из-за нарушения сосудистой сети приводит к повышенному загущению крови и понижению кровяного давления.

Как правило, при кожной форме летальный исход может наступить в результате нарушения барьерной защиты кожи.

• Костномозговая форма возникает при получении общего облучения в дозе 1-6 Гр, при этом поражается преимущественно кроветворная ткань. Наблюдается повышенная проницаемость стенок сосудов, расстройство регулировки тонуса сосудов, гиперстимуляция рвотного центра. Приступы тошноты и рвоты, понос, боли в голове, ослабленность, гиподинамия, падение кровяного давления – стандартные симптомы лучевого поражения. Анализ периферической крови указывает на пониженное количество лимфоцитов.
• Молниеносная форма облучения также имеет свои клинические особенности. Характерным признаком является развитие коллаптоидного состояния с потерей сознания и внезапным понижением кровяного давления. Часто симптоматика обозначается шокоподобной реакцией с ярко выраженным падением давления, отечностью головного мозга, расстройством мочеиспускания. Приступы рвоты и тошноты постоянные и многократные. Симптомы лучевой болезни развиваются стремительно. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи.
• Проявление лучевой болезни в полости рта может возникнуть после разового поражения лучами в дозе более 2 Гр. Поверхность становится сухой, шершавой. Слизистая оболочка покрывается точечными кровоизлияниями. Ротовая полость становится матовой. Постепенно присоединяются расстройства пищеварительной системы и сердечной деятельности.

Симптомы

Клиническая картина ХЛБ имеет свои характерные особенности:

• неспецифичность симптомов на ранних стадиях;
• их многообразие в острый период;
• медленное развитие;
• склонность к прогрессированию;
• преимущественное поражение кроветворных органов, нервной системы, желез внутренней секреции, сердца и сосудов.

Выраженность симптоматики при данной патологии зависит от дозы радиации, распределения ее в органах и тканях и чувствительности организма к облучению. Ниже рассмотрим 2 основных варианта болезни.

ХЛБ, обусловленная общим облучением

Данная форма болезни дебютирует с неспецифических реакций вегетативной нервной системы и сосудистого русла, протекающих на фоне нарушения кроветворной функции костного мозга. При этом выявляются изменения в крови, которые сначала носят преходящий характер, а затем становятся стойкими. По мере прогрессирования процесса наблюдается:

• угнетение секреторной функции пищеварительной системы;
• снижение моторики желудка и кишечника;
• эндокринные расстройства;
• различные трофические изменения кожи и ее придатков;
• резкое снижение иммунной защиты и общей сопротивляемости организма;
• инфекционные осложнения.

В зависимости от особенностей клинического течения и его тяжести выделяют 4 степени лучевой болезни.

Для ХЛБ 1 степени характерны функциональные нарушения в работе органов и систем, которые считаются обратимыми. Симптомы ее многообразны:

• головная боль;
• немотивированная общая слабость;
• плохой аппетит;
• неустойчивость настроения;
• сонливость в дневное время и бессонница ночью;
• расстройства пищеварения (тошнота, отрыжка, вздутие живота, нарушение стула);
• нарушение менструального цикла у женщин, снижение половой функции у мужчин;
• снижение трудоспособности.

При обследовании у таких больных могут выявляться:

• проявления вегетососудистой дистонии (учащенное сердцебиение, аритмия, лабильность артериального давления и пульса, дрожание пальцев рук и др.);
• повышенная ломкость капилляров (положительный симптом щипка);
• изменения в крови (небольшое снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, в нейтрофилах может обнаруживаться токсическая зернистость);
• признаки раздражения костного мозга (увеличение общего числа незрелых клеточных элементов).

При ХЛБ 2 степени продолжается развитие астеновегетативных нарушений и угнетаются функции кроветворных органов. Все проявления болезни становятся более выраженными, к ним присоединяются новые признаки:

• стойкая гипотензия;
• повышенная кровоточивость (геморрагическая сыпь на коже, кровоизлияния во внутренние органы, носовые кровотечения);
• поражение печени;
• выпадение волос;
• нарушение интеллектуальных функций (снижение памяти) и др.

В крови выявляется устойчивая лейкопения (уровень лейкоцитов падает до 2,0×10⁹), снижается количество нейтрофилов и тромбоцитов.

3 степень ХЛБ ассоциируется с тяжелыми и часто необратимыми изменениями в тканях с утратой их способности к регенерации. В различных органах и системах наблюдаются дистрофические изменения, отмечаются тяжелые поражения центральной нервной системы. Больные резко астеничны. Кроме массивного выпадения волос, у них могут расшатываться и выпадать зубы. На коже отмечаются множественные кровоизлияния, на слизистых – язвенные дефекты и участки некроза. Вследствие полного угнетения кроветворной функции костного мозга в крови наблюдается панцитопения. Форменных элементов крови не хватает для выполнения ее функций. Сопротивляемость организма резко ослаблена, что создает предпосылки для гнойно-воспалительных процессов различной локализации и сепсиса.

ХЛБ 4 степени является терминальным этапом патологического процесса и в наше время не встречается.

ХЛБ, связанная с накоплением радиоизотопов внутри организма

Результатом накопления радиоактивного вещества в легких может стать злокачественное новообразование этого органа.

Клиническая картина ХЛБ, обусловленной проникновением радиоактивных веществ внутрь, зависит от природы этих субстанций и места их накопления в организме. Например, при поступлении радиоизотопа через дыхательные пути в первую очередь поражаются легкие (может развиваться пневмофиброз, рак легких). Если поражающие вещества откладываются избирательно в костной ткани, то они вызывают лучевые некрозы костей, боли в них.

На фоне функциональных и органических нарушений в пораженном органе возникает комплекс вторичных патологических изменений рядом расположенных структур. Другие органы и системы приспосабливаются к функционированию в таких условиях. При этом у больных выявляются признаки астенизации, геморрагического диатеза и различные вегетативные реакции.

Причины лучевой болезни

Заболеть такой болезнью можно даже из-за кратковременного или однократного воздействия сильного излучения, либо же при регулярном контакте с небольшими дозами радиации.

1. В первом случае причинами выступает ядерное оружие либо катастрофы, а также лечение онкологических заболеваний.
2. Во втором случае недуг приобретают сотрудники больницы, которым необходимо работать в отделениях с рентген аппаратом, либо пациенты, которым очень часто выполняют рентгенологическое исследование. То есть, последствия облучения приобретаются из-за того, что человек должен иметь дело с радиацией из-за своей деятельности.

В каждом из случаев радиоактивные частицы и нейроны попадают внутрь организма и повреждают внутренние органы. Все изменения возникают на молекулярном уровне. Первоначально поражению подвергается костный мозг, а также системы внутренней секреции, кожа, кишечник и другие органы.

Во втором случае заболевают персонал больниц, которые вынуждены работать в отделениях с рентген аппаратами или же больные, которым часто делают рентгенологические исследования, т. е. причины появления связаны с тем, что человек вынужден иметь дело с радиацией.

Лучевое поражение возникает в двух случаях:

• кратковременное, однократное облучение высокой интенсивности,
• продолжительное воздействие низких доз облучения.

Первый вариант поражения возникает, когда происходят техногенные катастрофы в атомной энергетике, при применении или испытании ядерного оружия, проведении тотального облучения в гематологии, онкологии, ревматологии.

Продолжительному действию низких доз облучения подвергаются медработники отделений лучевой терапии и диагностики, а также больные, часто подвергающиеся радионуклидным и рентгенологическим исследованиям.

В отдельных случаях происходит одновременное воздействие нескольких из перечисленных факторов – смешанное облучение. Так, если произошло внешнее воздействие гамма, рентгеновского излучений и нейтронов, это обязательно вызовет лучевую болезнь. Однако альфа и бета частицы способны вызвать поражение, только если попадут внутрь организма с едой, через дыхание, кожу или слизистые оболочки.

Лучевое поражение – это повреждающее воздействие на организм на клеточном, молекулярном уровне. В крови протекают сложные биохимические процессы, результатом которых являются продукты патологического азотистого, углеводного, жирового, водно-солевого обмена, провоцирующие лучевую токсемию.

Коварство лучевого поражения в том, что в момент прямого воздействия человек зачастую ничего не ощущает, будь то тепло, боль или чего-то еще. Также симптомы заболевания не дают о себе знать сразу, есть некоторый латентный, скрытый период, когда недуг активно развивается.

Есть два вида лучевого поражения:

• острый, когда организм подвергается резкому и сильному облучению,
• хронический, возникающий из-за продолжительного облучения низкими дозами радиации.

По специфике воздействия на здоровье лучевые поражения делят на три группы:

• ближайшие последствия – острая форма, ожоги,
• отдаленные последствия – злокачественные опухоли, лейкозы, сокращение времени жизнеспособности, ускорение старения органов,
• генетическая – врожденные дефекты, наследственные болезни, уродства и другие последствия.

Последствия и осложнения лучевой болезни

Вполне вероятно появление последствий у пациентов, которые перенесли лучевую болезнь. Наиболее тяжелыми из них считаются:

• обострение латентных хронических инфекционных заболеваний;
• патологии крови (лейкозы, малокровие и пр.);
• помутнение хрусталика;
• помутнение стекловидного тела;
• дистрофические процессы в организме;
• расстройство функциональности половой системы;
• генетические аномалии у последующих поколений;
• развитие злокачественных новообразований;
• летальный исход.

При небольшой степени поражения восстановление наступает примерно через 2-3 месяца, однако, даже несмотря на стабилизацию кровяных показателей и купирование пищеварительных нарушений, остаются последствия в виде выраженной астении, что делает больных нетрудоспособными приблизительно на протяжении полугода. Полная реабилитация у таких пациентов наблюдается через многие месяцы, а иногда и годы.

При легком течении показатели крови приходят в норму под конец второго месяца.

Симптомы лучевой болезни и её дальнейший исход зависит от степени тяжести лучевого поражения, а также от своевременности оказания медицинской помощи. Поэтому при подозрении на облучение следует обязательно проконсультироваться с врачом.

[], [], [], [], [], []

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хроническая лучевая болезнь:

Гематолог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронической лучевой болезни, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.