Микоплазмоз

Лечение

Существует 2 противоположных точки зрения на лечение микоплазмоза. Согласно одной из них врачи рекомендуют прием сильнодействующих антибактериальных препаратов, если в посевах и анализах крови есть признаки этого возбудителя. В этом случае специалисты опираются на то, что рано или поздно произойдут изменения в состоянии организма, которые приведут к проявлению воспаления. Такое развитие событий обычно происходит у женщин с проблемами зачатия и вынашивания, чтобы сделать риск осложнений минимальным заранее.

Приверженцы второй точки зрения указывают на то, что микоплазма гениталиум может распространиться на фоне приема антибиотиков, негативно влияющих на многие виды бактерий, естественных для тела человека. Тем более что этот микроорганизм зачастую уже имеет устойчивость к многим назначаемым препаратам. В этом случае с ним предлагается бороться уже при проявлении каких-либо жалоб или по результатам повышения его титра выше нормы.

Для лечения при этом заболевании используются антибиотики, имеющие широкий спектр воздействия на микробов. К ним можно отнести следующие группы препаратов:

• Группа пенициллина (Амоксициллин, Амоксиклав).
• Тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс).
• Фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин).
• Макролиды (Азитромицин, Джозамицин).

Дозировка и количество приемов и терапевтических курсов должно назначаться доктором в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей человека. Особым условием лечения микоплазмы гениталиум является использование тех препаратов, которые раньше не применялись для лечения любых других инфекций у данного человека, либо сочетания 2 или 3 средств. Это нужно для того, чтобы эффект от приема таких серьезных средств был не смазан невосприимчивостью возбудителя.

Лечение производится у обоих партнеров одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Кроме антибиотика еще назначаются противогрибковые препараты для профилактики и лечения кандидоза (Клотримазол, Флуконазол, Флюкостат), противовирусные и иммуностимулирующие средства (Гроприносин, Изопринозин)

Особое внимание должно быть оказано тому, чтобы избавиться от сопутствующих инфекций и провоцирующих их факторов. Схемы лечения таких половых инфекций не являются сложными, поэтому после получения разъяснений доктора принимать все назначенные средства рекомендуется в домашних условиях

Определение в стационар при этой болезни случается редко. Оно используется только при сложных случаях с осложнениями или необходимости хирургического лечения.

При необходимости для лечения микоплазмоза назначаются физиотерапевтические процедуры для восстановления тканей: воздействие магнитами, применение минеральных вод и грязей, массаж, электрофорез. Их использование позволяет улучшить кровообращение внутренних органов, снизить проявление боли и других жалоб, провести профилактику спаечного процесса, в некоторых случаях помогает выровнять гормональный фон из-за легкой стимуляции яичников.

В любом случае для успешного лечения Mycoplasma genitalium и других половых инфекций нужно соблюдать все предписания и назначения врача. Комплексный подход в воздействии на возбудителя будет иметь гораздо лучшие результаты, чем прием только одного лекарства. Не стоит самостоятельно изменять дозировку или отменять прием лекарств, так как это может привести к развитию резистентности микроорганизмов и дальнейшему их распространению на здоровые ткани и органы.

Об осложнениях заболевания во время беременности

Микоплазма genitalium представляет опасность для ребенка на раннем и на позднем сроке беременности. В первом случае может быть спровоцирован выкидыш, во втором попаданием в мозг и кровь ребенка через плаценту, став причиной воспалительных процессов.
Чтобы если не полностью исключить заражение инфекциями, то хоть сократить риск необходимо тщательно подходить к выбору полового партнера. Любые признаки несвойственные обычному состоянию должны насторожить, всегда лучше перестраховаться, чем недоглядеть.

Микоплазма гениталиум лечение зависит от конкретного случая. У слабого пола болезнь может вызвать воспаление эндометрия. Проще говоря, процесс во внутреннем слизистом слое матки. Гнойные выделения, повышенная температура тела и боли внизу живота, такие симптомы могут означать наличие заболевания. В итоге возникают трудности с прикреплением яйцеклетки. Все это осложняет нормальное зачатие.

Вертикальный путь заражения (от матери к ребенку)

Заражение чаще всего происходит в момент родов при прохождении плода по родовым путям, но в редких случаях больная мать может передать еще не рожденному ребенку микоплазмоз. Пути передачи инфекции от матери ребенку могут быть разными:

При прохождении по родовым путям на кожу и слизистые ребенка попадает слизь из влагалища женщины. При таком механизме инфицирования у детей часто развивается конъюнктивит, в редких случаях поражаются носоглотка и легкие;
Внутриутробное заражение случается редко, при этом микоплазмы попадают в кровь и поселяются во всех внутренних органах ребенка. Из за того, что кровеносная система матери и плода не является общей, иммунитет матери не может помочь ребенку справиться с инфекцией. При внутриутробном заражении страдают все органы плода, нарушается развитие. Дети рождаются слабыми, с множественными патологиями и резко отстают в развитии от сверстников

Поэтому важно провериться ни микоплазмоз при планировании беременности. Своевременная сдача анализов и исключение (или своевременное лечение) важно потому, что данный вид бактерий требует длительного лечения антибиотиками, а они в большинстве случаев крайне негативно влияют на развитие плода.

Симптомы микоплазмоза

Симптомы микоплазмоза, как правило, проявляются через 1-5 недель после инфицирования. В среднем в скрытой форме заболевание протекает от 15 до 19 дней. Симптомы не являются ярко выраженными, а часто и вовсе отсутствуют. Поэтому микоплазмоз в большинстве случаев диагностируется достаточно поздно, что, в свою очередь, приводит к развитию осложнений. Они могут выражаться в форме воспалительных процессов, протекающих в хронической форме (воспаления придатков, предстательной железы, мочевого пузыря и т.д.).

К симптомам микоплазмоза у мужчин относятся:

• незначительные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
• умеренные болевые ощущения и жжение во время мочеиспускания или полового акта;
• увеличение размеров придатков яичка;
• увеличение размера лимфоузлов.

Также при микоплазмозе возможно появление симптоматики, характерной для простатита: боли в промежности и над лобком, повышение температуры тела, болезненность и нарушение функции мочеиспускания, зуд в анальной области, нарушение половой функции и т.д. В тяжелых случаях возможно развитие абсцесса.

Микоплазмоз у мужчин приводит:

• к развитию воспалительных процессов, таких как цистит, простатит, колликулит, везикулит, орхит, эпидидимит, артрит, пиелонефрит, конъюнктивит и т.п.;
• мочекаменной болезни;
• раку предстательной железы;
• различным аутоиммунным заболеваниям;
• угнетению иммунитета;
• сужению (стриктуре) уретры (в отдельных случаях требуется оперативное вмешательство);
• ухудшению сперматогенеза и двигательных функций сперматозоидов, тем самым провоцируется бесплодие.

К симптомам микоплазмоза у женщин относятся:

• скудные, не имеющие цвета выделения из влагалища;
• умеренные болевые ощущения и жжение во время мочеиспускания или полового акта;
• боли в нижней части живота, возникающие вследствие развития воспаления придатков и матки.

Последствия микоплазмоза у женщин:

• воспаления маточных труб и яичников (сальпингит, сальпингоофорит);
• воспаление слизистой оболочки полости матки (эндометрит);
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление лоханки почки (пиелонефрит);
• мочекаменная болезнь;
• воспаление суставов (артрит);
• воспаление роговой оболочки глаза (конъюнктивит);
• заражение крови (сепсис);
• различные аутоиммунные заболевания;
• самопроизвольное абортирование плода во время беременности.

У новорожденных вследствие микоплазмоза может развиться воспаление оболочек мозга (менингит).

Виды микоплазмы и причины заражения

Как уже было написано провоцируют развитие микоплазмоза патогенные микроорганизмы. Они являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С бактериями их объединяет способность размножаться в бесклеточной среде. А с вирусами они похожи микроскопическими размерами, отсутствием ядра и клеточной мембраны. При этом они могут существовать и размножаться на клетках хозяина.

Всего известно приблизительно 200 видов микоплазмы, но в организме человека могут существовать только 16 из них. При этом инфицировать мочеполовую систему способны лишь несколько видов. К ним относят:

• Mycoplasma hominis – провоцирует различные половые заболевания, в том числе вагиноз;
• Mycoplasma genitalium – возбудитель урогенитальных болезней;
• Mycoplasma fermentans и Mycoplasma penetrans – играют определенную роль при развитии ВИЧ;
• Mycoplasma species – провоцирует у женщин развитие таких болезней, как параметрит и сальпингит;
• Mycoplasma incognitos – участвует в распространении генерализованной инфекции.

Чаще всего женский организм поражают M. genitalium и M. hominis. Микоплазма относится к ряду условно-патогенных микроорганизмов. Сами по себе они не обладают болезнетворными свойствами, но при подходящих условиях способны спровоцировать резкое развитие различных патологий на фоне других заболеваний.

Основной причиной заражения микоплазмозом становится незащищенный половой контакт. При этом в качестве провоцирующего фактора у женщин могут выступать такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, вагинальный кандидоз и генитальный герпес.

С меньшей вероятностью, но все же можно заразиться микоплазмозом контактно-бытовым путем. Например, через полотенце, общее постельное белье, губку для тела или сиденье для унитаза (особенно актуально для общественных туалетов). Возможность бытового инфицирования подтверждает тот факт, что около 10% школьниц не ведущих половую жизнь оказываются носителями M. hominis.

Помимо предыдущих ситуаций, заражение может произойти во время родов. По последним исследованиям у каждой второй новорожденной девочки, родившейся у матери с подтвержденным микоплазмозом, выявляется та же инфекция.

Особенность микоплазм в том, что они могут спокойно жить на слизистой оболочке половых органов, не провоцируя никаких патологий. Другими словами, женщина становится носителем инфекции. Основными факторами, активизирующими микоплазму, становятся различные инфекции, вирусы, вагинозы, переохлаждение.

Диагностика

Посев из уретры считается малоинформативным способом диагностики, поэтому применяют другие методы:

• Обнаружение ДНК микоплазмы с помощью ПЦР анализа, считается наиболее информативным и позволяет обнаружить микроб в малом количестве материала, взятого для исследования.
• Серологический анализ на выявление антител и их взаимодействие с антигеном, который тоже гарантирует точный диагностический результат.
• ИФА анализ также считается точным и позволяет выявить наличие клеток паразита.

Для более точной постановки диагноза применяют исследование и мазка и крови. Мазок берут не только из уретры, но и из цервикального канала, а также стенок влагалища.

Перед тем как сдавать материал для лабораторных исследований на микоплазму, необходимо соблюдать ряд требований:

• За неделю до сдачи мазка следует прекратить принимать антибиотики и использовать вагинальные свечи.
• Если предстоит забор крови, необходимо делать это натощак, не пить кофе и не курить.
• Перед сдачей мазка не рекомендуется использовать антибактериальные гигиенические средства.
• Перед забором биоматериала из уретры нельзя мочиться в течение двух часов.

При обнаружении микоплазмы лечение должен назначать врач, недопустимо самовольное назначение препаратов, это может вызвать устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Диагностика

После того, как были замечены все вышеперечисленные симптомы, или же большая часть из них, врач должен назначить ряд анализов на Микоплазма гениталиум:

• Моча и/или мазок на ПЦР. Полимеразную цепную реакцию проводят чаще всего, этот метод наиболее популярный в наше время. У пациента обычно берется соскоб с половых органов, а далее под микроскопом происходит увеличение ДНК с целью диагностики. На мужской анализ подойдет и эякулят;
• Бактериологический посев. Материал для исследования подвергают засеиванию, изучают, как растут бактерии. Метод применяют крайне редко, так как Микоплазма растет очень медленно;
• Серологическое исследование крови. Тест проводится для того, чтобы выявить антитела к Микоплазма гениталиум. Применяются методы ИФА и РПГА;
• Иммуноферментное исследование (ИФА). Один из распространенных и точных анализов на определение бактерии микоплазмы. Способ заключается в обнаружении иммуноглобулинов М и G. В зависимости от того, какая реакция, какой иммуноглобулинов обнаружен, различают острую и хроническую форму заболевания. Для теста используют венозную кровь, особой подготовки к анализу не требуется.

Обычно в качестве анализа назначают метод полимеразной цепной реакции, мазок на микоплазму позволяет в кратчайшие сроки определить ее. Чуть менее информативным является серологический анализ крови. Он позволяет выявить форму заболевания, однако иммунный ответ часто мало выражен. Метод более популярен при выявлении Mycoplasma pneumoniae.

О возможных последствиях заболевания

Если микоплазмоз не лечить в результате это может обернуться разными осложнениями, в том числе и бесплодием как у женщин, так и у мужчин. Не стоит так рисковать своим здоровьем, необходимо своевременно обратиться к врачу при возникновении каких-либо изменений в организме у женщин, чтобы не нанести существенный вред и не лишить себя возможности испытать счастье материнства. Врачи настоятельно рекомендуют не ограничиваться визитами к ним, а в дополнении проходить регулярную проверку в целях профилактики на предмет ЗППП (Заболевания, передающиеся половым путем). Особенно необходимо быть внимательным, в случае если у женщин появились тревожные симптомы.

Наличие микоплазмы создает воспалительные процессы во всем организме в целом. Скрытая форма заболевания у женщин и мужчин встречается редко, она опасна тем, что человек, являясь ее носителем, заражает других, не ведая об этом. Результат может быть плачевным для обоих, у женщин и у мужчин может не быть детей по причине бесплодия. У сильного пола наличие микоплазмы препятствует подвижности сперматозоидов, что может спровоцировать как простатит, так и другие нарушения половых функций. У прекрасной половины ситуация не легче, попадание инфекции в яичники чревато воспалительными процессами. Затруднение оплодотворения в большинстве случаев происходит из-за спайки на трубах.

Первые симптомы у мужчин при микоплазме могут быть совсем не выраженными и не беспокоить. Поэтому не будет лишним взять за правило регулярное посещение врача.

Микоплазма хоминис у мужчин и ее осложнения

Скрытое течение микоплазменной инфекции или отсутствие своевременного лечения может привести к ряду осложнений со стороны мочеполового тракта.

Нелеченая микоплазма хоминис у мужчин вызывает эпидидимит и простатит, а также может привести к бесплодию.

Кроме того, микоплазма хоминис у мужчин может привести к поражению суставов, вызывая развитие реактивного артрита.

Рассмотрим более детально осложнения при отсутствии лечения и игнорировании посещения врача-венеролога.  

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, возникают как следствие инфекции мочевыводящих путей.

Обычно заболевание сопровождается сильными болями, лихорадкой и дизурией.

Пациент ощущает сильную боль в паху на пораженной стороне, которая иррадиирует в нижнюю часть живота и быстро переходит в яичко.

Основой для диагностики и дифференциации является физикальное обследование, собеседование, а также ультразвуковое исследование.

Лечение предполагает длительный прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Дополнительными симптомами являются: выделения из уретрального канала, боль при мочеиспускании и дефекации, болезненность во время полового акта, повышение температуры до 40 C.

Без лечения эпидидимит приводит к серьезным осложнениям, таким как: орхит, абсцесс яичка, атрофия яичка и бесплодие.

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, протекает в острой или хронической форме.

Острый инфекционный простатит часто возникает при бактериемии и требует срочного лечения.

Острый простатит проявляется лихорадкой и ознобом.

Возникают боли в промежности и животе, паху, половом члене, заднем проходе, крестцовой части позвоночника и половой дисфункции.

Пациент чувствует повышенное давление, жжение и боль при мочеиспускании, струя мочи прерывается.

Иногда бывает тошнота, рвота, боль в мышцах и суставах, гной и кровь в моче.

При хроническом простатите симптомы слабее, чем при остром воспалении, и появляются периодически.

Он проявляется болями в нижней части спины, живота, вокруг промежности и мошонки, которые сопровождаются эректильной дисфункцией, а также снижением сексуального желания.

Также пациенты отмечают боль во время эякуляции, затрудненное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевика.

Реактивный артрит на фоне микоплазмы хоминис — воспалительное заболевание суставов, возникающее после перенесенной инфекции.

Основным симптомом является боль и отек одного сустава или нескольких, обычно на нижних конечностях.

Артрит асимметричен — возникает только на одной конечности, хотя иногда он затрагивает другие места.

Может сопровождаться болями в спине, пояснице и ягодицах, иногда вызывает болевой синдром в пятках, осложняя хождение.

На половых органах могут появиться безболезненные поражения в виде пузырьков, эрозий или пятен.

Прогноз для реактивного артрита хороший, заболевание проходит в большинстве случаев даже у пациентов с тяжелыми поражениями.

Однако приблизительно у 15% пациентов развивается двигательная нетрудоспособность, связанная с вовлечением в патологический процесс нижних конечностей и позвоночника.

Реактивный артрит — это вторичный процесс, вызванный предшествующей инфекцией.

Невозможно использовать профилактику, полностью исключающую риск заражения, но рекомендуется вести гигиенический образ жизни.

Поскольку частой причиной реактивного артрита является инфекция, передаваемая половым путем, следует избегать случайных половых партнеров и всегда использовать презервативы. 

При подозрении на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Микоплазма гениталиум у мужчин

Сегодня точно установлено, что Мycoplasma genitalium у мужчин вызывает негонококковый уретрит и является причиной инфекции, передающейся половым путем. Заболевание встречается реже, чем уретрит гонорейной и хламидиозной природы и составляет от 10 до 19% у лиц, обследованных методом ПЦР с симптомами уретрита и у 30% мужчин с негонококковым уретритом. Причиной негонококкового уретрита от 23 до 55% составляют хламидии (Chlamydia trachomatis), от 20 — до 40% — уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), от 12 до 25% — микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), от 2 до 11% влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Кроме уретрита возбудители способны вызвать баланопостит, простатит, везикулит и эпидидимит, могут стать причиной вторичного бесплодия.

Инкубационный период негонококкового уретрита составляет от 7 до 21 дня. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• скудные и прозрачные выделение из мочеиспускательного канала по утрам,
• чувство жжения и боли во время мочеиспускания,
• учащенное мочеиспускание,
• тупые боли в области малого таза и тянущие в паховой области.

В ряде случаев у мужчин развивается синдром Рейтера, который включает в себя следующий симптомокомплекс: конъюнктивит, поражение суставов и лихорадку.

При проникновении микоплазм в предстательную железу развивается простатит. На этиологическую роль микоплазма гениталиум указывает количество возбудителей в секрете железы от 10 до 100 тыс. КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл. Часто течение заболевания принимает хронический характер.

При поражении микоплазмами придатка яичка возникает боль тянущего характера в паху, мошонке и промежности. Отмечается покраснение кожи мошонки.

Возбудители могут проникнуть в суставы и вызвать их воспаление.

Микоплазмоз у мужчин нередко осложняется везикулитом и баланопоститом.

Доказано, что возбудители причастны к развитию вторичного бесплодия. Они способны прикрепляться к сперматозоидам, снижают их активность, иногда даже вызывают их гибель, под их воздействием нарушается процесс сперматогенеза.

Рис. 4. Микрофотография микоплазма гениталиум. Имеет вид колбы с концевой усеченной частью и небольшими внеклеточными выступами.

Проявления микоплазмоза у женщин

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (гарднереллёз), микоплазменного уретрита, воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита. Возбудитель – Mycoplasma hominis. Часто микоплазмоз сочетается с хламидиозом и уреаплазмозом.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель – перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis, с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища

Причины развития вагиноза:

1. Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан);
2. Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол);
3. Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс);
4. Смена половых партнёров.

Симптомы вагиноза – выделения из влагалища, необильные и жидкие, серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – эндометрит, сальпинго-оофорит и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium. В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин. Симптомы типичны – жжение во время мочеиспускания, слизистые или с примесью гноя выделения из уретры. При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость). Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.

Воздействие на репродуктивные органы

Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними. Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна. Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.

При острой форме болезни резко поднимается температура, выделения становятся обильными и гнойными. В процесс вовлекается брюшина, развивается ограниченный перитонит. Возможно образование абсцессов яичников и пиометры – скопления гноя в полости матки. Лечение в этих случаях хирургическое, с дренированием гнойного очага либо удалением органа.

Микоплазмоз и беременность

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца, запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки). В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Хронический микоплазмоз

Для заболевания характерно длительное течение.

Случаи самоизлечения наблюдаются редко.

В основном без применения антибиотикотерапии микоплазмы надолго поселяются в урогенитальном тракте.

У большей части людей время от времени они вызывают неприятные симптомы.

Но даже если их нет, от хронического микоплазмоза нужно избавляться минимум по трем причинам:

1. В случае беременности микроорганизмы будут представлять угрозу для нормального её течения.
2. Инфекция распространяется среди половых партнеров.
3. Могут развиваться осложнения.

Если симптомов нет, это не говорит о благоприятном течении болезни.

Вполне вероятно, что микоплазмы уже распространились на внутренние половые органы:

• эндометрий;
• фаллопиевы трубы;
• яичники;
• почки;
• мочевой пузырь;
• простату;
• яички.

Признаки их поражения могут быть скудными.

К примеру, у женщин наблюдаются слабо выраженные тянущие боли в пояснице или нижней части живота.

Она часто их списывают на овуляцию или приближающиеся месячные.

Иногда отмечаются незначительные кровянистые выделения.

У мужчин ощущаются тянущие боли в мошонке.

Сами для себя они её оправдывают так: передавил, просквозило, посидел на холодном и т.д.

Боли могут продолжаться несколько дней, затем они затухают.

Иногда наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

Оно становится затрудненным из-за увеличения объема простаты.

Но не настолько сильно, чтобы вызывать задержку мочи.

Поэтому многие терпят эти незначительные симптомы и не обращаются к врачу.

Вместе с тем болезнь продолжает прогрессировать.

Интенсивного воспалительного процесса микоплазмоз обычно не вызывает.

Но он делает половые органы более уязвимыми перед другими инфекциями.

Это не только венерические заболевания, но и неспецифическая бактериальная флора.

На фоне микоплазмоза нередко развивается острый простатит у мужчин или орхоэпидидимит.

Признаки микоплазмоза у мужчин

 Микоплазма гениталиум у мужчин чаще всего проявляется в виде уретрита и имеет набор соответствующих симптомов:

• жжение и боль в уретре при мочеиспускании;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• зуд и покраснение головки полового члена;
• выделения из уретры, которые могут не иметь запаха;
• болевые ощущения в области паха говорят о воспалительном процессе простаты;
• при распространении микоплазмы в яички, может наблюдаться их отек;
• способность к эрекции снижается и может перейти в импотенцию;
• в зависимости от интенсивности процесса у мужчины может повышаться температура;
• в запущенной форме микоплазмоз способен вызвать мужское бесплодие, паразиты снижают двигательную активность сперматозоидов и влияют на их выработку.

Часто проблема возникает из-за того, что микоплазмы не были выявлены при диагностике других инфекционных болезней. Это позволяет паразитам выработать устойчивость к лекарственным препаратам, мутировать и не воспринимать антибиотики.

Mycoplasma genitalium у женщин

У многих женщин, не имеющих симптомов воспалительных заболеваний, обнаруживаются микоплазмы в урогенитальных мазках. Это говорит о том, что патология часто протекает в бессимптомной форме.

Однако большинство исследований показывают, что признаки воспаления репродуктивных органов на фоне заражения Mycoplasma genitalium встречаются часто.

Недавнее исследование, проведенное в США, показало, что бактерия более чем вдвое чаще выявляется у женщин с цервицитом по сравнению с клинически здоровыми пациентками.

Установлена роль микоплазмы в развитии ВЗОМТ.

Исследование Cohen показало, что у женщин с эндометритом Mycoplasma genitalium обнаружена в 8 раз чаще, чем у пациенток без воспаления слизистой оболочки матки.

Нужно ли лечить заболевание?

Врачи рекомендуют обязательно пролечиться людям в случае заражения микоплазмой гениталиум. Эта инфекция нарушает функции мочевыделительной и репродуктивной системы человека.

Терапию урогенитального микоплазмоза из-за возбудителей M. hominis или Ureaplasma urealyticum проводят при возрастании титров этих микробов больше 104 КОЕ/1 мл. Прием этиологических лекарств нужен и людям с частыми рецидивами мочеполовых болезней.

Пройти лечение инфекции М. хоминис или уреаплазмы также надо в случае:

• мужского/женского бесплодия;
• регулярных выкидышей;
• мертворожденных или недоношенных детей.

В план антимикоплазменной терапии врачи включают средства для улучшения иммунитета, уничтожения микробов, устранения последствий их жизнедеятельности.

Схемы лечения

Кратность и дозировку медикаментов основной и вспомогательной линии подбирает лечащий врач. Вид антибиотика прописывают после определения чувствительности микроба у каждого пациента индивидуально. В период терапии нельзя употреблять алкоголь, блюда с приправами, пряностями.

Схемы лечения урогенитального микоплазмоза у небеременных женщин:

Комплексное применение лекарств разных фармгрупп
Антибиотики	Противомикробные и антимикозные средства	Лекарства симптоматической терапии	Другие группы препаратов
«Азитромицин» (макролиды): однократно дозировкой 1 г либо 4 суток по 250 мг	Препараты с метронидазолом: орально в течение недели по 500 мг 2 р./день	Для нормализации функций кишечника: «Лактобактерин», клетчатку или иные про- и пребиотики	Иммуномодулятор: настойка Эхинацеи, «Циклоферон»
При нечувствительности микроба к макролидам назначают антибиотики группы тетрациклинов или фторхинолонов. Принимают внутрь один из препаратов: «Доксициклин» (200 мг/сутки, 10 дней), «Офлоксацин» (400 мг/24 часа, неделю), другие лекарства.	Вагинальный крем «Клиндамицин» 2% или свечи «Грагавин»: введение во влагалище 1―3 р./сутки	Для подавления симптомов аллергии: «Супрастин»	Общеукрепляющие средства: поливитамины, минеральные комплексы
Противогрибковые лекарства «Флуконазол», «Дифлюкан»: внутрь однократно или 3―7 дней подряд	Для восстановления работы печени: «Карсил», другой гепатопротектор	Противовирусные препараты: «Анаферон»
Антисептики местного действия: ежедневная обработка влагалища раствором «Хлоргексидин», «Мирамистин»	Противовоспалительные и жаропонижающие средства (по показаниям)

Беременным с урогенитальным микоплазмозом антибиотики назначают при угрозе здоровью матери, плода. Чаще прописывают «Джозамицин» дозой 1,5 г/сутки в течение 1,5―2 недель. В схемы включают поливитамины, прогестерон, другие препараты. У лекарств не должно быть вредного действия на плод.