Какие щадящие мочегонные средства помогают при отёках?

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Лучшие мочегонные быстрого действия

Препараты из этого раздела рейтинга – «классические» мочегонные, которые на слуху не только у специалистов, но и у населения (из-за чего ими часто злоупотребляют). Начинают действовать через 15 минут – час после приема, продолжительность эффекта – от 4 до 18 часов.

Торасемид

Рейтинг: 4.9

Торговые наименования: Диувер, Бритомар, Тригрим.

Более современный аналог всем известного фуросемида, о котором будет рассказано чуть ниже. В сравнении с ним не так активно «вымывает» из организма калий. Действует относительно мягко: эффект развивается через 2 – 3 часа после приема и сохраняется до 18 часов, обычно не заставляя пациента «дежурить» около туалета. Впрочем, возможны индивидуальные варианты реакции.

С другой стороны, именно из-за этого отсроченного действия торасемид не подходит для форсированного диуреза при интоксикациях, и поэтому обычно назначается при отеках.

Противопоказан беременным и детям до 18 лет.

Отпускается по рецепту.

относительно «мягкое» действие, не ограничивающее повседневную активность.

Недостатки

нельзя при беременности.

Фуросемид

Рейтинг: 4.8

Проверенное временем, очень недорогое и до сих пор «рабочее» средство. Несмотря на множество возможных побочных эффектов, безрецептурное, что снискало ему популярность среди желающих похудеть (напоминаем, что он выводит только жидкость, но не расщепляет жир) и дурную славу среди специалистов, имеющих дело с жертвами этого метода похудения: подагра на фоне длительного приема фуросемида давно не редкость.

Еще один популярный повод для самостоятельного приема фуросемида – избавление от похмелья, якобы, вместе с водой и отеками он выводит токсины, вызывающие это состояние. Средство действительно снимает похмельные отеки, избавляя от лишней воды, но никаких токсинов не выводит. Ацетальдегид – продукт метаболизма этилового спирта и главная причина похмелья – не выводится из организма с почками, а обезвреживается в печени (к слову, алкоголь тоже не выводится с мочой, а частично выходит с выдыхаемым воздухом, большей же частью – обезвреживается клетками печени). Так что для уменьшения похмелья, как и для похудения, употреблять фуросемид бесполезно.

На самом деле его основное назначение – быстро и активно вывести жидкость поэтому применяется фуросемид обычно в экстренной медицине: при отеке мозга или легких (инъекционные формы), для форсированного диуреза при некоторых интоксикациях, при острой почечной недостаточности, эклампсии беременных, гипертоническом кризе. Конечно, в инструкции в качестве показаний есть и «обычные», отеки, не требующие экстренного разрешения, и гипертоническая болезнь. Но учитывая, что средство начинает действовать уже через 15 – 20 минут после применения и буквально «привязывает» человека к туалету, в подобных, несрочных ситуациях врачи обычно предпочитают более мягкие диуретики, о которых будет рассказано подробней в других разделах рейтинга лучших мочегонных.

Несмотря на то, что применение во время беременности не только не запрещено, но и показано при определенных обстоятельствах, рекомендуется тщательно контролировать развитие плода, так как действующее вещество проникает через плаценту. По критериям FDA фуросемид относится к классу С, то есть исследования на животных выявили потенциальные угрозы для плода, точных данных по людям нет, но предполагаемая польза превышает возможные риски. Действительно, эклампсия – состояние, смертельно опасное как для матери, так и для плода.

При регулярном применении фуросемид выводит из организма калий, поэтому нужно добавить в диету продукты с высоким содержанием калия (бананы, курага, печеная картошка с кожурой), а лучше – принимать препараты, содержащие этот элемент.

Недостатки

• много побочных эффектов,
• выводит из организма калий,
• при длительном бесконтрольном приеме вызывает привыкание,
• при длительном бесконтрольном приеме вызывает подагру и поражение почек.

Диуретики в продуктах

Далеко не всегда и не всем нужно непременно покупать мочегонные средства в аптеке. Да и не все, кому они действительно необходимы, идут к врачу, выписывают рецепт и принимают, как доктор назначил. Многие люди переходят на диету, обедненную поваренной солью, отдавая предпочтение продуктам, которые в силу своих природных свойств неплохо выводят из организма излишнюю жидкость. Кроме этого, вместо традиционного чая с удовольствием употребляют мочегонные сборы.

Последнее время особую популярность приобрел монастырский чай для похудения, в состав которого входят слабительные и мочегонные травы. Все это, конечно, возможно и наверняка полезно, если человек не имеет особых проблем со здоровьем, а отеки на лице или на ногах связаны с вопиющим нарушением режима питания, чрезмерным пристрастием к соленым блюдам или обусловлены элементарной усталостью.

Список мочегонных трав составляют повсеместно произрастающие, а поэтому широко известные представители флоры:

• Ромашка;
• Хвощ полевой;
• Брусника (листья);
• Толокнянка;
• Цикорий;
• Горец птичий;
• Лопух;
• Лен (семена);
• Листья и почки березы;
• Можжевельник;
• Шиповник, который обладает легким мочегонным эффектом и является источником витамина С;
• Петрушка (корни);
• Зелень укропа.

Некоторые из этих растений входят в состав мочегонного сбора, реализуемого аптечной сетью.

Выбор мочегонных растений против отеков исходя из состояния здоровья пациента:

Мочегонные продукты, которыми можно пополнить свой рацион с целью борьбы с отеками, составляют следующий список:

1. Арбуз;

2. Дыня;

3. Клюква;
4. Огурцы;
5. Ананас;
6. Зелень петрушки, сельдерея, укропа.

Интересным в этом плане может быть печеный картофель. Являясь источником калия, он одновременно обладает мочегонным эффектом. Тем, кто хочет похудеть можно попробовать трехдневную картофельную диету (а можно растянуть ее на неделю, если сил хватит). Итак: 1 кг картошки, запеченной в мундире, употреблять в течение дня, запивая обычной водой. Результат: 3 дня – минус 3 кг и никаких отеков.

К сожалению, существуют ситуации, когда подобным лечением не обойтись и какими бы хорошими мочегонными свойствами не обладали дары природы, может возникнуть необходимость назначения настоящих диуретиков. Однако прежде чем приступить к применению синтетических мочегонных препаратов, неплохо было бы изучить характеристики некоторых представителей данной фармацевтической группы.

Показания для применения диуретиков

Средства с мочегонным действием применяют для лечения заболеваний почек, сердца, печени. Некоторые считают, будто, активизировав выведение воды, можно избавиться от нескольких килограммов, для чего пьют диуретики. Но мочегонные средства нельзя использовать бесконтрольно и длительное время.

Повышенное АД

Мочегонные препараты врачи назначают после того, как на основании обследования установлена причина высокого давления. Гипертоникам прописывают минимальные дозы, дающие гипотензивный эффект. Их использование обязательно дополняют диетой с низким содержанием соли.

Лучшими мочегонными средствами для быстрого снижения высокого давления считаются петлевые – Торасемид, Лазикс.

Для терапии гипертонии назначают Гипотиазид, Хлорталидон, Индапамид. Эти препараты сочетают с другими антигипертензивными средствами.

Отравление

Интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами и их солями, наркотиками, медикаментами, а также продуктами метаболизма создает угрозу для жизни человека. Чтобы вывести из тканей отравляющие вещества, применяют форсированный диурез.

В аптеке мочегонные средства, которые используют для активного выведения мочи с токсинами, продаются без рецептов. Это Маннит, Фуросемид.

Но дезинтоксикационная терапия должна проводиться под контролем врача, в стационаре. Во время лечения медики следят за pH организма, своевременно восстанавливают водно-солевой баланс.

Сердечная недостаточность

При недостаточности сердца список препаратов для выведения жидкости обширен. Мочегонные снижают нагрузку на жизненно важный орган, помогают справиться с застоем жидкости и отеками.

Самые быстродействующие – Урегит (Этакриновая кислота), Фуросемид. Тиазидные мочегонные (Индапамид, Гидрохлортиазид) дают ожидаемый эффект у больных сердечной недостаточностью без нарушения функции почек. Калийсберегающие средства (Спиронолактон, Триамтерен) применяют в сочетании с другими препаратами. В монотерапии они дают недостаточно выраженный эффект.

Болезни почек

При почечных проблемах диуретики нужны, чтобы вывести скопившуюся жидкость. Мочегонные таблетки обязательно дополняют диетой с минимальным количеством соли.

Больным хронической почечной недостаточностью подходят Фуросемид, Триамтерен, Урегит, а также Гипотиазид, Верошпирон, Альдактон. Терапию дополняют препаратами с важнейшими микроэлементами. Проводят гемосорбцию, гемодиализ.

Для лечения пиелонефрита применяют Фуросемид, Урегит, Верошпирон. Мочегонные стимулируют выведение из почек патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления. Избавиться от отеков, интоксикации при гломерулонефрите помогают Гидрохлортиазид, Спиронолактон, Фуросемид.

Отеки

Причиной отечности может быть нарушение водно-солевого баланса, болезни почек и сердца, другие причины. Поэтому принимать препараты-диуретики следует только после консультации врача.

Сильнодействующие средства (петлевые – Фуросемид, Лазикс) назначают при отеке легких, проблемах с сердцем, тяжелых патологиях почек. Для лечения хронических отеков применяют тиазиды, калийсберегающие средства, а также травяные сборы.

Лишний вес

Существуют программы похудения, которые рекомендуют избавиться от лишних килограммов при помощи мочегонных средств. Но прием синтетических диуретиков при похудении не оправдан. Они выводят минеральные соли, а в сочетании с физическими тренировками это создает слишком большую нагрузку на организм.

Мягкое мочегонное влияние дают растительные сборы. Их можно пить во время похудения, но после консультации со специалистом.

Травмы

При травмах головы после диагностики назначают легкие мочегонные средства. Чаще всего это представители группы калийсберегающих. Тяжелые повреждения мозга, осложненные отеком, требуют применения петлевых диуретиков.

Лечение ожогов ІІ-ІІІ ст. сопровождается внутривенными вливаниями солевых растворов, плазмозаменителей. Чтобы вывести из организма пострадавшего токсины, активизировать работу почек, вводят ингибиторы карбоангидразы.

Заболевания репродуктивной системы

У женщин первые признаки гипертонии возникают с приближением климакса. В этот период прописывают мочегонные таблетки вместе с другим препаратами для устранения неприятных симптомов гормонального дисбаланса. Как называются подходящие диуретики, какая будет доза, определяет специалист по результатам обследования.

Механизм действия

В основе работы препаратов рассматриваемого типа лежат два основных пути. Они реализуются по отдельности или вместе, но в разных сочетаниях, в зависимости от конкретного наименования лекарства.

Блокирование влияния альдостерона на почечные структуры. Это вещество обладает способностью нормализовать фильтрацию в выделительной системе.

Препараты калийсберегающего ряда в силах снизить эффект, косвенно увеличивая количество отходящей урины.

Поскольку электролитический обмен не затронут, калий не выводится, и концентрация его остается прежней. Это благотворно сказывается на сердце и сосудах.

Второй же эффект основан на способности снижать проницаемость тканей для ионов натрия. Как раз они и вызывают задержку жидкости в организме чаще всего.

Определенную роль играют и другие электролиты, но меньшую. Потому эффект затрагивает только основного «виновника» проблемы.

В том и в другом случаях не наблюдается отклонений со стороны обмена калия, кальция, прочих ионов. Потому не происходит грубого вмешательства в организм.

Это дает основание говорить о препаратах рассматриваемого типа как о наиболее безопасных среди прочих.

Если ранжировать диуретики по силе, самыми мощными будут петлевые, средними — тиазидные и осмотические, слабыми — калийсберегающие препараты. Это не делает их лучше или хуже, задачи у препаратов разные.

Благодаря увеличению количества отходящей жидкости, есть возможность добиться постепенного снижения нагрузки на сердце, устранить отеки (причины отёков ног смотрите здесь ).

Действие мягких лекарств начинается спустя несколько часов от применения. Эффект не грубый, часто вообще оказывается незаметным для пациента. В зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Большая часть калийсберегающих препаратов прекращает действовать спустя 8-10 часов. Есть пролонгированные формы, работающие более долгий период.

Мочегонное средство какой фирмы лучше выбрать

Первый критерий, по которому можно подобрать безопасное мочегонное средство с нужным терапевтическим эффектом – производитель с безупречной репутаций, успешной деятельностью и хорошим ассортиментом продукции. Помочь выявить достойных номинантов помогли рекомендации медицинских специалистов, реальные отзывы. В обзор попали следующие компании:

• Канонфарма продакшн (Торасемид) – современная российская фармацевтическая компания, основанная в 1998 году. За недолгий срок работы уже создана производственная база по последним инновациям и мировым стандартам.
• Оболенское Фармацевтическое предприятие (Спиронолактон) – российская фармацевтическая компания, основанная в 1994 году. Поспособствовала возникновению и развитию база Госцентра Прикладной Микробиологии. Ассортимент современных препаратов полностью соответствует стандартам ISO, GMP.
• Софарма (Фуросемид) – частный производитель из Болгарии, который свыше 80 лет занимается улучшением качества жизни человека. В 1933 году объединились аптекари, создавшие свою лабораторию, с тех пор технологии регулярно обновляются, создавая натуральные действенные лекарства.
• Хиноин Рт. (Гипотиазид) – завод фармацевтических, химических продуктов, а также дочерняя компания «Санофи-Синтелабо из Венгрии. Располагает двумя заводами, на одном изготавливают средства в форме таблеток, капсул, в другом – растворы для уколов или во флаконах.
• Гедеон Рихтер-Рус (Верошпирон) – международная корпорация, выпускающая лекарственные средства более чем в 100 странах. Но главный офис зарегистрирован в Венгрии. Свыше 115 лет марка обеспечивает клиникам, их пациентам качественное результативное лечение.
• Фармапол-Волга (Аспаркам) – российская фармацевтическая компания, занимающаяся выпуском готовых лекарственных средств и субстанций, товаров медицинского назначения с 1998 года.
• Хемофа́рм (Индапамид) – международная фармацевтическая компания, которая была основана в Сербии в 1960 году. А с 2006 года она приватизирована известной немецкой компанией Stada Ag.
• ОЗОН (Гидрохлоротиазид) – одна из ведущих компаний России по производству лекарственных средств для разных областей медицины. Среди отечественных фармкомпаний она выделяется огромным конкурентоспособным генериковым портфелем.
• Ratiopharm (Амилорид) – немецкая компания, прославившаяся выпуском эффективных, но недорогих генериков мировых бестселлеров в сфере фармацевтики. Дата основания 1974 год. Ассортимент продукции распространяется не только внутри Германии, но и в 35 стран мира.
• ООО Гротекс (Эуфиллин) – известная российская фармацевтическая компания, которая занимается выпуском стерильных жидких лекарственных средств. Вся продукция соответствует стандартам GMP.
• Гербаполь (Фитолизин) – вроцлавское предприятие лечебных трав, предлагающее природные способы лечения разных болезней. Это крупнейший польский производитель натуральных средств, ведущий деятельность уже свыше 60 лет.
• Бионорика СЕ (Канефрон) – мировой производитель препаратов исключительно растительного состава, занимающийся таким делом свыше 80 лет. Продукция зарегистрирована более чем в 40 странах.

Классификация мочегонных средств

Исходя из того, на какую часть почек влияют мочегонные средства, какой состав и концентрация активных веществ в таблетках, как препарат воздействует на организм – все диуретики подразделяют на несколько групп: салуретики, калийсберегающие таблетки и осмотические средства. Нужно всегда помнить, что прием таких лекарственных препаратов должен проходить только под контролем врача, при наличии обоснованных показаний.

Салуретики

Механизм действия таблеток-салуретиков основывается на быстром выведении из организма ионов калия и натрия. Благодаря этому эффекту мягкие ткани покидает максимально возможный объем жидкости, нормализуется кислотно-щелочной баланс тканей. Серьезным недостатком таким мочегонных является тот факт, что вместе с жидкость из организма вымывается большое количество соли.

Как правило, салуретики используются для лечения проблем со зрением, хронической недостаточности кровообращения, гипертоническом кризе, циррозе печени. Продолжительность приема у каждых таблеток разная: от нескольких часов до пару дней. Условно все сауретики можно разделить на следующие группы:

• Тиазидные диуретики – препараты Гипотиазид и Оксодолин. Они оказывают минимум побочных эффектов, хорошо переносятся больными и не вызывают привыкания. Главным недостатком тиазидных мочегонных является возможность появления гипокалиемии, поэтому их используют не более 7 дней.
• Петлевидные диуретики – мощные мочегонные средства быстрого воздействия. Они относятся к медикаментам первой помощи и применяются только при гипертоническом кризе. При правильном использовании петлевидных мочегонных негативных реакций не бывает.
• Ингибиторы карбоангидразы – самые щадящие мочегонные препараты. Таблетки действуют постепенно, но имеют свойство накапливаться в организме и вызывать привыкание.

Калийсберегающие диуретики

Мочегонные препараты, которые способствуют сохранению калия в организме, считаются самыми щадящими. Однако ожидать мгновенного результата после приема такой таблетки не стоит. Эти мочегонные средства обладают накапливающим эффектом и начинают действовать только после прохождения курса лечения. Назначаются калийсберегающие диуретики при отеках, как вспомогательное средство во время лечения гипертонии.

Характерными представителями мочегонных калийсберегающих лекарств являются:

• Спиронолактон и его аналоги – проявляется после приема таблеток на протяжении 3-5 дней, сохраняет эффективность около недели. Назначается лекарство при невыраженных отеках, в сочетании с другими таблетками гипотензивного воздействия и мочегонными средствами. Из-за того, что в составе Спиронолактона есть стероиды при длительном использовании у женщин могут появиться волосы на лице, спине, груди, появиться риск гормонального дисбаланса.
• Дайтек, Триамтерен – легкий препарат по механизму действия похож на Спиронолактон, но отличается более быстрым мочегонным эффектом. После приема таблетки действие препарата начинается через 3-4 часа и продолжается до полусуток. Препарат не рекомендуется пожилым людям из-за возможности развития нарушений почек, появления гиперкалиемии.
• Мидамор или Амилорид – самое слабое мочегонное средство. Эти таблетки способствуют выведению хлора, но сохраняют калий и кальций. Часто мочегонное используется как дополнение к другим средствам местной терапии.

Осмотические

Диуретики этой группы снижают давление в плазме, выводят воду из тканей, повышают циркуляцию крови. Недостаток таких таблеток состоит в том, что при плохой реабсорбции почек увеличивается концентрации активных веществ в моче, при этом увеличиваются потери натрия и калия. Таблетки назначаются как мочегонное при отеках мозга, гортани, глаукоме, сепсисе, остеомиелите, ожогах. К осмотическим диуретикам относятся:

• Маннит с сульфацилом;
• Мочевина;
• Теобромин;
• Эуфиллин;
• Теофиллин.

Мочегонные препараты растительного происхождения в таблетках

Средства растительного происхождения считаются самыми безопасными, поэтому могут назначаться в период вынашивания ребенка, кормления грудью, детям и старикам. Из противопоказаний стоит выделить лишь незначительные аллергические реакции и индивидуальную непереносимость состава отдельных трав. Используют растительные мочегонные средства при отеках во время беременности, почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы. Это таблетки:

• Фларонин;
• Канефрон Н;
• Цистон;
• Нефролепин.

Лучшие мочегонные средства при беременности

На втором, третьем триместре беременности женщины нередко сталкиваются с повышенной отечностью. По этой причине врачи могут назначать натуральные мочегонные средства при отеках без побочных эффектов слабой степени воздействия

Тут важно не заниматься самолечением, даже если это растительные медикаменты, чтобы не навредить здоровью плода. Эксперты определили лучшие безопасные диуретики для беременных с доказанной эффективностью

Эуфиллин

Одно из лучших предложения для беременных, способствующее щадящему устранению отечности. Активный компонент аминофиллин способствует расширению сосудов, снимает спазмы, помогает почкам своевременно выводить воду, предупреждает скачки давления. Хорошие результаты демонстрирует в терапии плацентарной недостаточности, бронхиальной астмы, хронических недугах легких. Принимать желательно короткими курсами. Эуфиллин быстро, полностью всасывается.

Достоинства

• Дешевизна;
• Стабилизация давления;
• Спазмолитический эффект;
• Быстрые результаты;
• Низкий процент проявления нежелательных симптомов.

Недостатки

• Возможны аллергические реакции;
• Противопоказания.

Достаточная безопасность состава позволяет применять диуретик в период вынашивания плода

Но тут важно соблюдать дозировки, своевременно прекращать терапию

Фитолизин

Натуральный диуретический препарат на основе целебных растений – хвощ полевой, пырей, листья березы, золотарник, петрушка. Такой набор гарантирует спазмолитическое воздействие. Противовоспалительным эффектом могут похвастаться такие компоненты, как масло апельсина, сосны, мяты перечной. Также растительный экстракт способствует выведению жидкости из почек, предупреждению камней. Помимо беременности с сопутствующими отеками, Фитолизин используют в комплексном лечении воспалений мочевыводящих путей.

Достоинства

• Отсутствие возрастных ограничений;
• Натуральный состав;
• Многокомпонентность;
• Мягкое действие;
• Всестороннее действие.

Недостатки

• Своеобразный запах;
• Риски развития аллергии.

Полный состав включает в себя 20 ценных трав, поддерживающих функции жизненно важных органов. Выпускается в форме пасты, обладающей специфическим ароматом, вкусом. Применять лекарство можно с первых дней жизни у детей, во время вынашивания плода. Несмотря на нетоксичный состав, возможны аллергические реакции на травы.

Канефрон

Завершает обзор самый востребованный растительный препарат всестороннего действия – диуретик, антисептик, спазмолитик, противовоспалительное средство. В списке лекарственных трав, входящих в состав, особую ценность представляют шиповник, любисток, розмарин, золототысячник. Изначально чай Канефрон предназначается для комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов в почках. Теперь врачи рекомендуют его в качестве профилактики мочекаменной болезни, а также противоотечного медикамента для беременных.

Достоинства

• Мягкое всестороннее действие;
• Отсутствие побочных симптомов;
• Отсутствие противопоказаний;
• Натуральность;
• Многокомпонентный состав.

Недостатки

• Цена;
• Необходимость в длительном приеме.

Так как речь идет о полностью растительном препарате, для профилактики или в лечебных целях его принимать минимум 1 месяц. Для этого одного флакона может быть недостаточно, потому минусом покупатели отмечают существенные траты.

Мочегонные средства – показания и противопоказания

Даже те пациенты, которые ранее принимали диуретики, не всегда способны ответить на вопрос, когда нужно пить мочегонные таблетки. Данная группа лекарственных средств используется в большинстве случаев в составе комплексной терапии. Врачи назначают мочегонные таблетки при:

• лечении артериальной гипертензии;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• нарушении работы почек;
• заболеваниях печени, сопровождающихся отеками.

При назначении лекарственных средств медики всегда учитывают основные противопоказания к их использованию. Так, диуретики запрещено принимать в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• печеночная прекома и кома;
• нарушение электролитного баланса;
• дегидратация организма;
• выраженное нарушение оттока мочи;
• острый гломерулонефрит;
• митральный или аортальный стеноз;
• кардиомиопатия;
• гиперурикемия;
• возраст до 3 лет (для некоторых препаратов).

Петлевые диуретики

Мочегонные препараты этой группы являются самыми мощными диуретиками. По своей химический структуре это производные сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот. Действие этих препаратов наблюдается на всем протяжении восходящего отдела нефроновой петли – петли Генле. При этом происходит угнетение реабсорбции ионов хлора и натрия и усиление выделения ионов калия. В связи с такой особенностью пациенты, принимающие петлевые диуретики, одновременно вынуждены пить и препараты калия, чтобы восполнить его недостаток в организме.

Самым популярными из петлевых диуретиков являются мочегонные таблетки Фуросемид. Среди других можно выделить:

• Буметанид;
• этакриновая кислота.

Тиазидные диуретики

Мочегонные лекарства данной группы являются эффективными препаратами. По своей химической структуре это бензотиадиазины. Эффект от приема развивается преимущественно в кортикальном сегменте петли нефрона. Непосредственно здесь происходит блокировка реабсорбции катионов: натрия и калия. Это вызывает их недостаток в организме.

Второй особенностью терапевтического эффекта является расслабление сосудистой стенки. Это приводит к изменению обменных процессов в клеточных мембранах артериол, уменьшению периферического сопротивления кровеносных сосудов. Таким образом, наблюдается снижение артериального давления, поэтому тиазиды нередко используют с целью лечения гипертонии в качестве дополнительных препаратов.

Калийсберегающие диуретики

Механизм действия этой группы препаратов основан на усилении выделения ионов натрия, вместе с тем происходит уменьшение выделения ионов калия. Действуют эти мочегонные таблетки в дистальных канальцах, где происходит обмен ионов калия и натрия. По своей эффективности и продолжительности эффекта они сильно уступают петлевым, при этом не вызывают гипогликемии. В связи с этим данное мочегонное средство, таблетки, относящиеся к калийсберегающим, могут назначаться пациентам различных возрастных групп. Основными представителями данной группы являются:

• Спиронолактон;
• Верофарм;
• Триамтерен;
• Верошпирон.

Ингибиторы карбоангидразы

Мочегонные таблетки этой группы используются для угнетения активности фермента – карбоангидразы. Происходит это преимущественно в проксимальных почечных канальцах. Препараты-ингибиторы карбоангидразы:

• снижают образование и последующую диссоциацию угольной кислоты;
• уменьшают реабсорбцию ионов бикарбоната и ионов натрия эпителиальной ткани канальцев.

В связи с этим происходит увеличение введения воды, увеличивается рН мочи. Компенсаторно на задержку ионов H+ увеличивается обменная секреция ионов калия. Уменьшается выведение хлора и аммония, что приводит к гиперхлоремическому ацидозу, на фоне которого препарат перестает действовать. Учитывая данные особенности, лекарства применяют дозировано. Среди лекарственных средств, являющихся ингибиторами карбоангидразы, выделяют:

• Ацетазоламид;
• Дорзоламид;
• Бринзоламид;
• Азопт;
• Глаукопт.

Мочегонные таблетки на растительной основе

Мочегонные растительного происхождения не оказывают влияние на клетки печени. В связи с этим препараты диуретики на растительной основе назначают преимущественно:

• пациентам с хроническими заболеваниями;
• женщинам в положении;
• детям и людям пожилого возраста.

В составе препаратов могут присутствовать несколько растительных компонентов:

• можжевельник;
• укроп;
• синий василёк;
• петрушка;
• одуванчик;
• расторопша.

Данные травы используются для приготовления отваров и настоек в домашних условиях. При этом многие из них входят и в состав лекарственных препаратов. Среди известных препаратов:

• Канефрон;
• Уролесан;
• Фитолизин.