Состояние преддиабета

Классификация сахарного диабета

В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Рассмотрим виды, типы и степени сахарного диабета.

По этиологии:

I. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет). Чаще всего, данный тип диабета наблюдается у молодых лиц, чаще худых. Протекает тяжело. Причина кроется в антителах, вырабатываемых самим организмом, которые блокируют β-клетки, вырабатывающие в поджелудочной железе инсулин. Лечение основано на постоянном приеме инсулина, с помощью инъекций, а также строгом соблюдении диеты. Из меню необходимо полностью исключить употребление легко усвояемых углеводов (сахара, сахаросодержащих лимонадов, сладостей, фруктовых соков).

Вредные продукты питания. ТОП-10.

Делится на:

А. Аутоиммунный.
В. Идиопатический.

II. Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый диабет). Чаще всего, диабетом 2 типа страдают тучные люди от 40 лет. Причина кроется в переизбытке питательных веществ в клетках, из-за чего они теряют чувствительность к инсулину. Лечение основано прежде всего на диете для похудения.

Со временем возможно назначение инсулиновых таблеток, и только в крайнем случае, назначаются инсулиновые уколы.

III. Другие формы диабета:

А. Генетические нарушения b-клеток
В. Генетические дефекты действия инсулина
С. Заболевания эндокринных клеток поджелудочной железы:
1. травма или панкреатэктомия;
2. панкреатит;
3. неопластический процесс;
4. кистозный фиброз;
5. фиброкалькулёзная панкреатопатия;
6. гемохроматоз;
7. иные заболевания.
D. Эндокринопатии:
1. синдром Иценко-Кушинга;
2. акромегалия;
3. глюкоганома;
4. феохромацитома;
5. соматостатинома;
6. гипертиреоз;
7. альдостерома;
8. иные эндокринопатии.
E. Диабет как следствие побочного действия медикаментов и токсических веществ.
F. Диабет как осложнение инфекционных заболеваний:
1. краснуха;
2. цитомегаловирусная инфекция;
3. другие инфекционные заболевания.

IV. Гестационный сахарный диабет. Уровень сахара в крови повышается на фоне беременности. Часто проходит внезапно, после родов.

По тяжести течения заболевания:

Сахарный диабет 1 степени (легкая форма). Характерен невысокий уровень гликемии (сахара в крови) – не более 8 ммоль/л (натощак). Уровень суточной глюкозурии – не более 20 г/л. Может сопровождаться ангионейропатией. Лечение на уровне диеты и приема некоторых медицинских препаратов.

Сахарный диабет 2 степени (средняя форма). Характерно относительно небольшое, но уже с более очевидным эффектом повышение уровня гликемии на уровне 7-10 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – не более 40 г/л. Периодически возможны проявления кетоза и кетоацидоза. Грубые нарушения в работе органов не происходят, но в тоже время, возможны некоторые нарушения и признаки в работе глаз, сердца, сосудов, нижних конечностей, почках и нервной системы. Возможны признаки диабетической ангионейропатии. Лечение проводится на уровне диетотерапии и пероральном приеме сахаропонижающих препаратов. В некоторых случаях, врач может назначить инсулиновые инъекции.

Сахарный диабет 3 степени (тяжелая форма). Характерно средний уровень гликемии 10-14 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – около 40 г/л. Отмечается высокий уровень протеинурии (белок в моче). Усиливается картина клинических проявлений органов-мишеней — глаза, сердце, сосуды, ноги, почки, нервная система. Снижается зрение, проявляются онемение и боли в ногах, повышается артериальное давление.

Сахарный диабет 4 степени (сверхтяжелая форма). Характерно высокий уровень гликемии – 15-25 ммоль/л и более. Уровень суточной глюкозурии – свыше 40-50 г/л. Протеинурия усиливается, организм теряет белок. Поражаются почти все органы. Пациент подвержен частым диабетическим комам. Жизнь поддерживается сугубо на уколах инсулина – в дозе 60 ОД и больше.

По осложнениям:

— диабетическая микро- и макроангиопатия;
— диабетическая нейропатия;
— диабетическая нефропатия;
— диабетическая ретинопатия;
— диабетическая стопа.

Правила сыроедения

Прежде чем переходить на питание сырой пищей, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если имеются тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, сыроедение противопоказано. В некоторых случаях врач может порекомендовать не полностью переходить на питание сырыми продуктами, а воспользоваться диетой на основе сыроедения.

Чтобы получить желаемый результат, необходимо следовать некоторым правилам:

• Включать в рацион продукты, содержащие минимум калорий и максимальное количество витаминов и минеральных элементов.
• Отказаться от пищи, содержащей легкоусвояемые углеводы.
• Есть 5-6 раз в день, но порции должны быть минимальными.
• Питаться нужно строго по графику.

Если хотя бы один в неделю употреблять в пищу повышенное количество зелени, то состояние здоровья пациента существенно улучшится.

Чтобы сыроедение принесло максимальную пользу, необходимо:

• на протяжении трех недель питаться только несладкими овощами, что позволит очистить организм от шлаков;
• исключить из рациона сладкие фрукты, крахмалсодержащие продукты, сладости, соль и специи;
• увеличить потребление овощей, окрашенных в зеленый цвет, можно делать с них салаты, заправляя растительным маслом и добавляя семечки или орехи
• по утрам на пустой желудок выпивать чашку тепой очищенной воды, а через полчаса фруктово-овощные соки;
• в дневное время есть любые продукты, а в вечернее – только овощи, которые не провоцируют брожения.

Подобная диета повысит чувствительность клеток к инсулину и позволит уменьшить дозировку инъекций.

Если пациент с сахарным диабетом употребит пищу, то через 2 часа начинает подниматься содержание глюкозы в крови. Поэтому при переходе на новый тип питания обязательно нужно контролировать уровень сахара и регулировать его при помощи сахаропонижающих средств либо инсулина.

Первое время следует употреблять только овощи, что позволит понизить концентрацию сахара. Затем можно постепенно вводить в рацион сначала сырое мясо и несоленое сало, а затем несладкие фрукты.

Важное значение имеют физические упражнения. Желательно выбирать такие, которые наполняют организм энергией

Пациентам рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, фитнесом, йогой для диабетиков, плаванием, ходьбой. Но нужно знать, что усиленные нагрузки способны привести к ухудшению самочувствия. Поэтому тренеру следует заранее сообщить о болезни, чтобы он мог предоставить необходимую помощь.

Вылечить болезнь на ранней стадии

Это действует практически всегда безотказно, в любых случаях. Если вы встревожены постоянной жаждой, частым мочеиспусканием, резкой потерей веса, медленно заживающими ранами и усиленным аппетитом, стоит отправиться в больницу и сдать анализы.

  Если они показали, что глюкоза в крови повышена, доктор назначит вам:

• Диету. Даже если вы не страдаете ожирением, и у вас нет избыточного веса, на уровень сахара в крови может влиять большое количество углеводистой пищи в меню. Вам запретят употреблять большинство мучных, сладких, жареных и жирных продуктов. Также, необходимо будет ограничивать соль, могут прописать и заменители сахара;
• Физическую активность. Она не обязательно должна быть очень интенсивной, но, если вы ведете сидячий образ жизни, она необходима для того, чтобы улучшить работу органов. Хотя бы полчаса зарядки в день могут способствовать похудению;
• Медикаменты для поддержания отличного функционирования органов, которые могут страдать вследствие сахарного диабета – поджелудочной железы, почек, сердца, зрения;
• Инъекции инсулина. При втором типе заболевания они могут быть назначены на время, чтобы скорректировать уровень данного вещества.

На вопрос, лечится ли сахарный диабет на начальной стадии, ответ практически всегда положительный. Правда, это касается, в основном, только второго его подтипа. С первым ситуация сложнее, ведь он характеризируется полной и абсолютной не выработкой инсулина поджелудочной железой.

Лечебные процедуры, в основном, направлены на корректировку образа жизни человека, преследуя цель сделать его более здоровым и активным. Также их целью на данном этапе является предотвращение осложнений, которые могут доставлять большие неприятности пациентам.

В первую очередь, необходимо соблюдать диету – употреблять нежирную еду, овощи, свежие фрукты, минимизировать сладкое. Кушать необходимо небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день).

В этом случае уровень глюкозы восстанавливается, что позволяет избежать серьезного лечения различными препаратами.

Связь ожирения и выбора методов лечения

Патологическая масса тела – один из факторов-провокаторов инсулинонезависимого сахарного диабета. Известно, что желание избавиться от диабета может осуществиться только в случае борьбы с ожирением. Если пациент похудел на 5–7 кг, можно смело говорить о том, что возможность достижения компенсации увеличивается на 50–60%.

Нормализация веса – один из этапов терапии

Всех пациентов, у которых впервые выявлен 2 тип «сладкой болезни», разделяют на следующие группы:

• Больные с нормальным или сниженным весом (индекс массы тела менее 25).
• Пациенты с ожирением (индекс колеблется от 25 до 40).
• Больные с морбидным ожирением (ИМТ выше 40).

Такое разделение диабетиков на группы позволяет лечащему эндокринологу оценить потенциальные возможности поджелудочной железы, подобрать соответствующую схему терапии.

ИМТ менее 25

Чтоб попытаться вылечить диабет 2 типа у таких пациентов, следует использовать диетотерапию и физические нагрузки. Возможно применение инсулинотерапии, поскольку высока вероятность наличия абсолютного инсулинового дефицита. Как правило, инъекции инсулина используют только для купирования дебюта патологического состояния.

Далее используют препарат Метформин в виде монолечения или в комплексе с инкретинами. При отсутствии эффективности вновь переходят на инъекционное введение гормона или использование инсулиновой помпы.

ИМТ 25–40

Эта группа пациентов наиболее обширна. Здесь решающим в возможности излечения считается коррекция питания, физическая активность и модификация образа жизни. Клинические исследования подтвердили, что только при изменении своего образа жизни каждый десятый больной ежегодно может отказываться от использования сахароснижающих таблетированных средств.

Для больных с ИМТ от 25 до 40 назначают следующие группы медикаментов:

• Метформин;
• ингибиторы альфа-глюкозидазы;
• аналоги инкретинов.

Раз в квартал или в полгода следует пересматривать схему, по которой лечится пациент. Если уровень сахара в кровеносном русле сохраняется на высоких цифрах и вес больного стремительно увеличивается, назначение дополнительных сахароснижающих таблеток может быть неоправданным. Врач должен предположить излишек проводимой терапии. Возможно часть средств, наоборот, нужно отменить.

Эндокринолог – специалист, который поможет бороться с эндокринопатией

Если удалось похудеть больному или его масса остается на одном и том же уровне, следует рассмотреть возможность назначения препаратов инсулина, но только в том случае, если подтверждено отсутствие сопутствующих патологий. Речь идет про следующие заболевания:

• туберкулез;
• ВИЧ;
• опухолевые процессы;
• недостаточность коры надпочечников.

ИМТ выше 40

Такие пациенты, как правило, ведут малоактивный образ жизни, злоупотребляют нездоровой пищей. Лечить диабет у пациентов группы крайне трудно

Важно подобрать препараты, которые будут не только регулировать показатели гликемии, но и снижать массу тела или, по крайней мере, поддерживать ее на стабильном уровне

Эндокринологи останавливают свой выбор на комбинации Метформина и аналогов глюкагоноподобного пептида-1.

Важно! Следует рассмотреть и возможность хирургического лечения. В редких случаях это позволяет избавиться от диабета 2 типа навсегда или, по крайней мере, обеспечить длительную компенсацию патологического состояния.

Излечима ли болезнь?

К сожалению, полностью избавиться от сахарного диабета невозможно, хоть и существуют инновационные методы, которые обещают положительные результаты терапии. Традиционная медицина рекомендует использовать:

• диетотерапию;
• спорт;
• инсулинотерапию (практически всем больным с 1-м типом болезни и ряду пациентов со 2-м типом патологии);
• лекарственные средства, снижающие показатели сахара в крови;
• препараты, стимулирующие работу инсулиносекреторных клеток;
• борьбу с сопутствующими проявлениями;
• фитотерапию;
• физиотерапевтические методы.

Лечение народными средствами – еще один допустимый вариант, если он показывает эффективность в конкретном клиническом случае и проводится под контролем квалифицированного специалиста.

Лечение сахарного диабета – задача врача-эндокринолога

Существуют различные чудо-медикаменты и браслеты, действенность которых остается под вопросом, поскольку в большинстве случаев продавцы подобных средств являются шарлатанами.

Все вышеописанные методы не могут вылечить диабет полностью, но они помогают достичь компенсации заболевания, поддерживать качество жизни больного на высоком уровне. Эти же способы являются профилактикой развития острых и хронических осложнений патологии.

Методы лечения

Независимо от вида и стадии сахарного диабета лечение подразумевает соблюдение диеты, прием инсулина и гипогликемизирующих медикаментов, лечебную физкультуру, ежедневное измерение уровня глюкозы в крови глюкометром. Лечебные мероприятия направлены на стабилизацию веса, восстановление метаболизма и обмена веществ, сохранение работоспособности и предупреждение осложнений.

Диета при сахарном диабете

Основные принципы питания – это подбор суточной калорийности, отказ от углеводной пищи и преобладание в рационе жиров и белков, а также дробное питание. Эндокринолог индивидуально для каждого больного составляет календарь питания.

Неуклонное следование диете важно при сахарном диабете первого типа. Нужно отказаться от тех продуктов, которые обозначил врач, но при этом запрещено садиться на монодиету

Приблизительный список полезных и запрещенных продуктов при сахарном диабете:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Овощные и грибные супы	Соленья и маринованные продукты
Мясо кролика, коровы, курицы	Сахаросодержащие продукты
Яичный белок	Жирное мясо – свинина, баранина, гусь
Обезжиренное молоко	Яичный желток
Нежирная рыба	Копчености
Овощи – огурцы, помидоры, капуста, кабачки, тыква, баклажаны. Картофель в ограниченном количестве	Мучные изделия, печенья, пироги
Несладкие фрукты – яблоки, грейпфрут	Икра
Овощные соки	Манная крупа, рис
Ржаной хлеб	Земляника, виноград, финики, инжир, бананы
Греча, перловка, овсянка	Бобовые культуры
Минеральная вода	Газированные напитки
	Сливки, сметана

Больному нужно помнить, что продукты, легко отдающие углеводы обладают повышенным гликемическим индексом, а это означает, что насыщения они не дают, зато моментально повышают уровень глюкозы и провоцируют выброс избыточного количества инсулина в кровь.

Гормональные инъекции

Поскольку при диабете первого типа уровень сахара стабильно высокий, то уколы инсулина жизненно необходимы. Они компенсируют заболевание, улучшают качество жизни больного. Инъекции инсулина при диабете второго типа назначаются только в запущенных случаях.

Специалист подбирает индивидуально для каждого разные препараты короткого и пролонгированного действия. Инсулин короткого действия начинает действовать через 30-45 минут в течение четырех часов. Препараты длительного действия достаточно использовать 1-2 раза в день, они начинают действовать спустя 3-4 часа после инъекции.

Обычная схема инсулинотерапии такова:

· утром и вечером делается инъекция короткого и пролонгированного действия;

· днем делается инъекция короткого действия.

Врач в соответствии с каждым клиническим случаем определяет дозировку, учитывая возраст больного, степень физической нагрузки, вид болезни и выраженность симптомов. В утреннее и обеденное время используется 2/3 дозировки, а вечером оставшаяся часть.

Больные выполняют инъекции самостоятельно под кожу. Перед этим они измеряют уровень сахара глюкометром

Важно соблюдать стерильность, тщательно вымыть руки, обработать область инъекции дезинфицирующим средством. Стоит отметить, что нельзя протирать кожу спиртом, т.к

он разрушает гормон.

Как правило, укол делается в предплечье, в живот около пупка, бедро, предварительно собрав кожу в складку.

Общие рекомендации

Для поддержания низкого уровня сахара в крови нужно придерживаться следующих советов:

· контролировать вес и худеть, если на весах отображаются лишние килограммы;

· соблюдать режим бодрствования и отдыха. Минимальная продолжительность сна должна быть не менее 8 часов, при этом следует ложиться спать и просыпаться в одинаковое время;

· ежедневно начинать день с гимнастики, выполнять минимальный набор физических упражнений;

· полезно гулять на свежем воздухе 30 минут в день;

· питаться не мене 5 раз в день небольшими порциями, чтобы глюкоза поступала в кровь равномерно;

· отказаться от спиртных напитков и курения полностью.

Важным показателем состояния здоровья служит регулярное посещение врачей. Диабетикам нужно консультироваться не только с эндокринологом, но и посещать кардиолога, невролога, окулиста трижды в год. Специалисты направляют пациента на следующие обследования:

· определение липидного профиля для оценки риска инсульта и инфаркта;

· анализ на HbA1c (гликозилированный гемоглобин) для контроля уровня глюкозы;

· проверять глазное дно для оценки состояния сосудов глаз.

Методы лечения

После подтверждения диагноза, первое, что делает доктор – оговаривает методы коррекции питания. Пациенту необходимо полностью отказаться от сахара и сладостей (с заменой на сахарозаменители и диабетические сладости), соленых, копченых, жареных и маринованных блюд. Другим важным моментом, на котором следует сделать акцент – занятия спортом. Но физическая нагрузка должна быть дозированной и сочетаться с приемом специальных препаратов.

Традиционные методы

Использование препаратов – ядро традиционной терапии. Лекарственные средства призваны предупредить развитие осложнений у больного. С этой целью ему прописывают такие медикаменты.

1. Искусственный инсулин. Ввод аналогов гормона поджелудочной железы позволяет восполнить его дефицит. Но дозировка, схема лечения и препарат подбирается только специалистом.
2. Сахаропонижающие препараты. Это обширная группа, имеющая несколько подгрупп, каждой из которой присущ определенный механизм действия. К этим средствам можно отнести медикаменты, стимулирующие работу инсулиносекреторных клеток, лекарства, замедляющие усваивание сахаридов в кишечнике и препараты, усиливающие чувствительность клеток тела к инсулину.
3. Средства, обеспечивающие полноценное функционирование иных органов и систем.

Так как вылечить диабет 2 типа (точнее, добиться его компенсации) вполне реально на ранней стадии недуга, то очень важно сразу же реагировать на подозрительную симптоматику. . Если приступить к лечению без промедлений, пока поджелудочная железа работает на должном уровне и есть возможность повысить чувствительность клеток к инсулину, то можно избавиться от диабета 2 типа навеки, позабыв о его малоприятных проявлениях, как о страшном сне

Если приступить к лечению без промедлений, пока поджелудочная железа работает на должном уровне и есть возможность повысить чувствительность клеток к инсулину, то можно избавиться от диабета 2 типа навеки, позабыв о его малоприятных проявлениях, как о страшном сне.

Инновационные методы

Разработка новых методик, которые помогут убрать проявления диабета навсегдане прекращаются. Большинство из них все еще в «сыром» виде, но они все же дают основания надеяться, что в скором времени этот недуг будет полностью излечим.

Стволовые клетки

Суть метода сводится к получению инсулиносекреторных клеток из стволовых в лабораторных условиях. Так как считается, что все клетки формируются из стволовых, то ученые рассчитывают на то, что можно будет получить любую функциональную единицу, необходимую для лечения. В дальнейшем эти клетки подсаживают в организм больного, что позволяет восстановить нормальную работу его поджелудочной железы.

Вакцина

Также ученные работают над созданием вакцины, что будет купировать аутоиммунные процессы, характерные для диабета 1 типа. Она должна выступить намного лучшим средством по сравнению с иными медикаментами, так как позволяет корректировать метаболические и генетические ошибки в теле больного.

Трансплантация поджелудочной железы

Первая такая попытка была неудачной, но со временем успехи в данной сфере стали все более очевидными. Однако пока специалисты рекомендуют проводить подобные операции только на ранних этапах болезни, до развития хронических осложнений. Поздние стадии заболевания, особенно в сочетании с почечной недостаточностью, являются противопоказанием для проведения такого хирургического вмешательства.

Трансплантация поджелудочной железы — один из способов лечения сахарного диабета

Почему так хочется пить?

Характерные симптомы сахарного диабета, вне зависимости от формы и типа, можно представить в следующем виде:

1. Сухость слизистых ротовой полости;

2. Жажда, которую практически нельзя утолить, связанная с обезвоживанием организма;

3. Избыточное образование мочи и выделение ее почками (полиурия), что и приводит к обезвоживанию;
4. Возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия), обусловленное подавлением утилизации сахара периферическими тканями из-за дефицита инсулина;
5. Появление сахара в моче (глюкозурия) и кетоновых тел (кетонурия), которые в норме присутствуют в ничтожно малых количествах, но при сахарном диабете усиленно вырабатываются печенью, а при выведении из организма обнаруживаются в моче;
6. Повышенное содержание в плазме крови (помимо глюкозы) мочевины и ионов натрия (Na+);
7. Снижение веса, что в случае декомпенсации заболевания является характерной чертой катаболического синдрома, который развивается вследствие распада гликогена, липолиза (мобилизация жиров), катаболизма и глюконеогенеза (трансформация в глюкозу) белков;
8. Нарушение показателей липидного спектра, увеличение общего холестерина за счет фракции липопротеидов низкой плотности, НЭЖК (неэстерифицированные жирные кислоты), триглицеридов. Возрастающее содержание липидов начинает активно направляться в печень и там усиленно окисляться, что приводит к излишнему образованию кетоновых тел (ацетон + β-оксимасляная кислота + ацетоуксусная кислота) и дальнейшему поступлению их в кровь (гиперкетононемия). Избыточная концентрация кетоновых тел грозит опасным состоянием, называемым диабетическим кетоацидозом.

Таким образом, общие признаки диабета могут быть характерны для любой формы болезни, однако, чтобы не запутать читателя, все же следует отметить черты, присущие именно тому или иному типу.

Сахарный диабет  I типа – «привилегия» молодых

ИЗСД отличается острым (недели или месяцы) началом. Признаки сахарного диабета  I типа ярко выражены и проявляются типичной для данного заболевания клинической симптоматикой:

• Резкое падение веса;
• Неестественная жажда, человек просто не может напиться, хотя и пытается сделать это (полидипсия);
• Большое количество выделяемой мочи (полиурия);
• Значительное превышение концентрации глюкозы и кетоновых тел в сыворотке крови (кетоацидоз). В начальной стадии, когда больной еще может не знать о своих проблемах, вполне вероятно развитие диабетической (кетоацидотической, гипергликемической) комы – состояния, крайне опасного для жизни, поэтому инсулинотерапия назначается как можно раньше (лишь только будет заподозрен диабет).

В большинстве случаев после применения инсулина обменные процессы компенсируются, потребность организме в инсулине резко идет на спад, наступает временное «выздоровление». Однако это непродолжительное состояние ремиссии не должно расслаблять ни больного, ни врача, поскольку через какой-то промежуток времени болезнь вновь напомнит о себе. Потребность в инсулине по мере возрастания продолжительности болезни, может увеличиваться, но, в основном, при отсутствии кетоацидоза, не будет превышать 0,8-1,0 ЕД/кг.

Признаки, указывающие на развитие поздних осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия), могут появиться лет через 5-10. К основным причинам летального исхода ИЗСД относят:

1. Терминальную почечную недостаточность, которая является следствием диабетического гломерулосклероза;
2. Сердечно-сосудистые нарушения, как осложнения основного заболевания, которые случаются несколько реже почечных.

Болезнь или возрастные изменения? (диабет II типа)

ИНЗСД развивается в течение многих месяцев и даже лет. Возникающие проблемы, человек несет к различным специалистам (дерматолог, гинеколог, невролог…). Пациент и не подозревает, что разные на его взгляд болезни: фурункулез, кожный зуд, грибковые поражения, боль в нижних конечностях – признаки сахарного диабета II типа. Нередко ИНЗСД обнаруживается по чистой случайности (ежегодная диспансеризация) или по причине нарушений, которые сами больные относят к возрастным изменениям: «упало зрение», «с почками что-то не то», «ноги совсем не слушаются»… . Пациенты привыкают к своему состоянию, а сахарный диабет продолжает потихоньку развиваться, поражая все системы, а в первую очередь – сосуды, пока человек не «свалится» от инсульта или инфаркта.

ИНЗСД отличается стабильным медленным течением, как правило, не проявляя склонности к кетоацидозу.

Главной причиной смерти у пациентов с ИНЗСД признана сердечно-сосудистая патология, ставшая следствием диабета. Как правило, это инфаркт или инсульт.

Симптомы диабета 2 типа

По данным ВОЗ, примерно четвертая часть диабетиков не подозревают о заболевании. Дело в том, что на ранних стадиях болезнь не имеет ярких проявлений. А легкое недомогание не вызывает беспокойства. Диабет развивается постепенно, начальный этап может растянуться на несколько лет. Жизнь в неведении в течение продолжительного времени может закончиться падением зрения, отказом почек, инфарктом, комой и другими тяжелыми патологиями

Поэтому очень важно обнаружить болезнь как можно раньше

На первых этапах больного могут беспокоить:

• необычные ощущения в ногах – покалывание, онемение и пр.;
• постоянная жажда;
• ухудшение памяти и внимания;
• медленное заживление ран;
• повышенная утомляемость;
• снижение зрения;
• проблемы с кожей;
• частое мочеиспускание;
• необъяснимое резкое изменение веса.

Единственно верное решение при наличии похожих симптомов – сдача анализа крови. Это поможет подтвердить или опровергнуть опасения, а в случае обнаружения заболевания быстро начать его лечение, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Для справки. Норма сахара у здорового человека при сдаче анализа натощак от 3,3 до 5,5 ммоль на литр. Стойкое значительное превышение этого показателя называется гипергликемией и может быть свидетельством наличия диабета.

Диетотерапия

Вылечить сахарный диабет раз и навсегда невозможно, однако, добиться того, чтоб уровень глюкозы находился в допустимых пределах, вполне реально. Одним из ведущих методов является соблюдение диеты. Специалисты рекомендуют стол №9. Основные принципы диеты при сахарном диабете:

• дробное питание малыми порциями (не менее 4-5 раз в сутки);
• ограничение поступления легкоусвояемых углеводов, предпочтение отдается сложному «строительному» материалу (пищевые волокна, клетчатка);
• отказ от сахара, его замена натуральными и искусственными подсластителями;
• предпочтение белковым веществам и липидам растительного происхождения;
• соблюдение оптимального баланса между потребляемыми белками, углеводами и жирами;
• отказ от жареной, копченой пищи, блюд с использованием большого количества специй.

Коррекция питания – основа контроля над сахарным диабетом

Важно! Предпочтение отдается молочным, мясным продуктам, овощам и фруктам, кашам. Блюда должны быть приготовлены на пару, рекомендованы продукты в тушеном, вареном и печеном виде.

С чего начинать процесс лечения?

Так как диабет формируют несколько основных факторов, лечение необходимо начинать с их устранения. Даже небольшое снижение веса значительно снизит нагрузку на поджелудочную и улучшит переваривание пищи. Налаживание правильного рациона с большим количеством зеленых овощей, кисломолочных продуктов, несладких фруктов – это не только залог снижения массы тела, но и выведения шлаков из организма.

Занятия физической активностью улучшат тонус и поднимут иммунитет. Дополнительно улучшится кровообращение органов, что заметно облегчит на них нагрузку, а также станет хорошей профилактикой атрофии и гангрены

При этом важно соблюдать режим дня, чтобы не угнетать защитную функцию организма. Как только удалось предпринять все эти шаги, и масса тела значительно снизилась, можно переходить ко второму этапу закрепления и исцеления

Что можно употреблять диабетикам

Сахароснижающие препараты

Как бы ни хотелось большинству пациентов, при определенных формах заболевания положительный ответ на вопрос «можно ли вылечить сахарный диабет без медикаментов» невозможен.

Эндокринологи отмечают ряд обстоятельств, при которых назначение только диетотерапии не приводит к запланированному результату, и вынуждает включать в курс лечения специфических препаратов, призванных нормализовать концентрацию сахара.

Согласно своему составу и механизму воздействия все таблетированные сахароснижающие средства подразделяются на 2 группы: бигуаниды и препараты сульфаниламидного ряда.

Бигуаниды

Среди гуанидиновых производных различают диметилбигуаниды, такие как метаморфин и бутилбигуаниды: например, адебит.  Понижение уровня концентрации глюкозы после применения данных препаратов происходит за счет активизации ферментов, связанных с инсулиновой сигнализацией.  Помимо этого, бигуаниды стимулируют периферический захват глюкозы и улучшают процесс инсулинового связывания.

Согласно имеющимся клиническим данным, назначение медикаментов гуанидинового ряда заметно понижает вероятность формирования осложнений, связанных с диабетом, и допустимо при сопутствующих диагнозах сердечной недостаточности и поражений мочеполовой системы.

Сульфаниламиды

Базовой составляющей данных средств является сульфанилмочевина, чей механизм воздействия основан на стимулировании выработки эндогенного инсулина, снижении образования глюкозы и увеличении чувствительности реакции инсулинозависимых жировых и мышечных  тканей.

Замечено, что эффективность сульфаниламидной терапии повышается при комбинировании в одном курсе лечения нескольких производных этого ряда но различной генерации.

Инсулинотерапия

Данное направление лечения остается наиважнейшей мерой при диабете 1-го типа и значимой частью терапии при 2-ом типе заболевания.

Ампулы инсулина.

Именно продуманное и тщательное проведение инсулинотерапии позволяет многим эндокринологам говорить о том, что сахарный диабет излечим, поскольку помогает воспитывать у пациента восприятие заболевания как необходимости изменения образа жизни, а не диагноза, ставящего под угрозу полноценное существование.

Корректный выбор одного из разработанных методов инсулинотерапии производится на основе стационарно полученных данных об изменениях гликемического уровня и сведений о повседневных нагрузках пациента.

Регулярным введением инсулина необходимо в максимальной степени компенсировать нарушения углеводного метаболизма, что достигается приближением дозировки препарата к естественному ритму выработки секрета.

Соотношение надлежащих норм инсулинопотребности вычисляется соответственно калорийности рекомендованного рациона и дозе усвоения инсулина на каждый из приемов пищи.

При проведении инсулинотерапии следует учитывать известные требования по изменению дозировки при протекании определенных сопутствующих острых форм заболеваний, сопровождающихся снижением аппетита и отклонении от предположительных объемов физических нагрузок.