Мт-томография органов в забрюшинном пространстве

Как делают МРТ забрюшинного пространства?

Усиливающие магнитные катушки обеспечивают лучшую детализацию внутренних органов и окружающих тканей

Диагностическая процедура включает несколько этапов:

• оформление медицинской документации и анкетирование для выявления противопоказаний;
• сдачу на хранение вещей с парамагнитными свойствами — сотового телефона, карт оплаты, монет, ключей, украшений из металла и пр.;
• укладку пациента на стол томографа; для предотвращения размытостей на пленках (из-за непроизвольных движений) конечности фиксируют валиками и ремнями;
• сканирование области интереса, если требуется контрастирование, препарат-усилитель вводят внутривенно после серии нативных снимков;
• описание и выдачу результатов.

МРТ забрюшинного пространства — абсолютно безболезненная процедура, единственное неудобство — технический шум, с которым можно справиться при помощи наушников. Наблюдение за состоянием пациента осуществляет медперсонал из смежного помещения через окно. Общение происходит по громкой связи.

МРТ забрюшинного пространства

МР-томография забрюшинного пространства позволяет выявить:

• Размер почек и её структур (корковый и мозговой слой);
• Строение почек и её частей (почечные лоханки, чашечки, розетки);
• Киста (динамика развития полой опухоли);
• Добро- и злокачественные новообразования;
• Оценка состояния почечных сосудов;
• Функциональность почек;
• Поражение мочевых путей;
• Морфологические нарушения надпочечников (например, небольшие гормон-продуцирующие опухоли).

Этот метод исследования позволяет выявить жидкие образования почечной паренхимы. МРТ назначают, когда другие способы диагностики (УЗИ или КТ) неэффективны или рентгенологические исследования противопоказаны. Кроме того, МР-томографию проводят, чтобы контролировать состояние пациента во время лечения болезней почек. МРТ забрюшинного пространства – это эффективный метод диагностики, который позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования в надпочечниках с помощью программ жироподавления.

МРТ забрюшного пространства чаще всего проводят без применения контрастного раствора. Но иногда контрастирование используется, чтобы выявить опухоли почек и надпочечников.

Как проходит процедура

МРТ забрюшинного пространства делится на три основных этапа: подготовка, исследование, выдача результатов.

Подготовительный этап подразумевает организацию процесса и подготовку пациента к процедуре:

• Оформление медкарты, проверка документа, подтверждающего право на бесплатную МРТ по социальной квоте бесплатно.
• Либо подписание договора на платные медуслуги.
• Заполнение анкеты, опросника или устное собеседование для установки возможных противопоказаний.
• Для МРТ с контрастом определяют вес пациента, подбирают тип препарата и оптимальную дозировку.
• Пациенту следует переодеться в одноразовую больничную сорочку или лёгкую домашнюю одежду без металлических застёжек.
• Часы, ювелирные украшения, контактные линзы, пластиковые карты необходимо оставить вместе с одеждой.
• Медсестра коротко объяснит правила проведения исследования, ответит на вопросы.

Проведение МР-сканирования забрюшинного пространства:

• Пациент располагается на специальной выдвижной кушетке.
• В целях сохранения неподвижности тело фиксируют специальными мягкими креплениями.
• При необходимости область исследования усиливают дополнительными катушками.
• Кушетка направляется внутрь сканирующей капсулы, и процедура запускается.
• МРТ с контрастом делается в два подхода: базовое сканирование, повторное исследование после введения контрастного раствора.
• По завершению МРТ с контрастированием пациенту необходимо некоторое время побыть под присмотром больничного персонала. Это особенно актуально, если организм слишком проявил повышенную чувствительность к препарату.

Получение результатов состоит из множества мелких задач:

• Расшифровка и описание снимков.
• Печать и\или запись снимков на флешку, диск или другой цифровой носитель.
• Оформление заключения.
• Выдача результатов пациенту. 

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентгенография и магнитно-резонансное томографическое исследование базируются на разных технологических процессах. Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Корректно оценить диагностические возможности методов позволят следующие показатели:

Технология воздействия на организм. Для построения рентгенографической проекции организм пациента облучают ионизированными рентгеновскими лучами. МРТ изображение строится методом пошагового сканирования, задействуя колебания атомов водорода в клетках тканей.

Возможности аппаратов. Рентгеновские лучи проходят сквозь мягкие ткани, визуализируя костные структуры. Только особо плотные мягкотканные структуры вроде опухоли могут оставить след на плёнке. Для диагностики ранних патологических процессов метод не подходит. МРТ максимально достоверно визуализирует мягкие ткани, выявляя даже незначительные нарушения.

Качество изображений. МРТ снимок имеет высокое разрешение и отображает большое количество деталей. Рентгеновское изображение выполняется в низком разрешении.

Рентген		МРТ забрюшинного пространства

Безопасность и ограничения. Магнитное поле томографа ограничивает проведение диагностики пациентам с электронными или металлическими имплантами. Их направляют на альтернативную диагностику. Рентген имеет ограничения по частоте исследований из-за опасности лучевой нагрузки.

Стоимость и доступность процедур. Рентген входит в список базовых бесплатных обследований по программе ОМС. Исследование можно пройти в поликлинике по месту приписки. На бесплатное МРТ имеется сильно ограниченное количество квот. Так же на бесплатную диагностику могут рассчитывать пациенты стационаров. В амбулаторных условиях МР-томография проводится на платных условиях. Да и томографы являются прерогативой крупных диагностических центров регионального масштаба, либо коммерческих медучреждений. При прохождении диагностики через сферу платных услуг, пациенты затрачивают на рентген от 2 до 4 раз меньше средств. 

Подготовка к МРТ забрюшинного пространства

Не забудьте взять с собой на МРТ паспорт, результаты предыдущей диагностики, выписку из истории болезни, направление врача

Чтобы извлечь максимальную пользу от диагностической процедуры, не стоит игнорировать советы врачей. Очищение кишечника и уменьшение явлений метеоризма — основная задача, направленная на улучшение визуализации. Подготовка к МРТ забрюшинного пространства подразумевает переход за 2-3 суток до исследования на щадящий режим питания. Из рациона следует исключить продукты, способствующие вздутию живота и провоцирующие запоры:

• овощи и фрукты в сыром виде, особенно, капусту, горох, фасоль, кукурузу;
• свежую зелень;
• острые специи;
• молоко, сливки, простоквашу;
• жирные сорта мяса;
• черный хлеб;
• картофель;
• орехи, семечки;
• грибы;
• квас, газированные напитки, спиртное и пр.

Очистительная клизма или слабительное необходимы пациентам, страдающим хроническими запорами. Если акт дефекации происходит регулярно, соблюдения диеты и естественного опорожнения кишечника перед МРТ вполне достаточно.

За сутки предпочтительнее употреблять куриную или индюшачью грудку, рыбу, приготовленные с помощью отваривания, запекания, на пару. Разрешены ненасыщенные мясные бульоны, изделия из фарша, несладкие компоты, некрепкий чай или кофе. МРТ забрюшинного пространства проводят на пустой желудок, ужин должен быть не позднее, чем за 6 часов до диагностической процедуры. Если исследование запланировано на середину дня, с утра можно неплотно позавтракать.

При МР-сканировании с усилением у некоторых пациентов регистрируют вегетативные реакции: головокружение, тошноту, мелькание мушек перед глазами. Легкий перекус за 20 минут до выхода из дома нивелирует неприятные явления. Наполнения мочевого пузыря МРТ забрюшинного пространства не требует.

Во время диагностики придется около 45 минут лежать неподвижно на спине, поэтому наденьте одежду свободного кроя без металлических пуговиц и замков.

Пусть не будут неожиданностью вопросы врача о возможной беременности на ранних сроках, присутствии металла в теле или имплантированных приборах (кардиостимуляторе, помпе для подачи лекарств и пр.).- При данных условиях МРТ противопоказана. Контрастирование ограничивают: период гестации, аллергическая реакция на гадолиний, почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации (менее 30 мл/мин).

Женщинам в период лактации МРТ с усилением делать можно, но специалисты рекомендуют запастись грудным молоком на день: за это время хелаты гадолиния выводятся из организма естественным путем. При клаустрофобии исследование выполняют под седацией в стационаре.

Подготовка пациента

Во время процедуры пациент должен находится в специальной одежде или в своей, если на ней отсутствует металлическая фурнитура.

Принимать пищу рекомендуется за 12 часов до исследования, особенно если речь идёт об диагностике с применением контрастного вещества. Перед МРТ с контрастированием обследуемый должен проинформировать лаборанта о наличии или отсутствии аллергической реакции на компоненты контрастного раствора или астмы.

В состав контрастного вещества, которое применяют для МРТ, входит гадолиний (металлическое вещество). Этот компонент реже вызывает побочные реакции, в отличие от йодсодержащего раствора, применяемого при КТ. Контрастный раствор с гадолинием запрещено применять при тяжёлых соматических болезнях (например, заболевания почек в хронической форме).

Важно предупредить врача о беременности. Информация о негативном влиянии МРТ на плод отсутствует, однако, чтобы обезопасить ребёнка стоит проводить процедуру после 13 недели беременности.. Рентгенолога следует предупредить о клаустрофобии, тогда диагностику проведут на томографе открытого типа

Пациентам младшей возрастной категории необходимо принять седативные препараты, чтобы они могли лежать на протяжении 30 – 90 минут

Рентгенолога следует предупредить о клаустрофобии, тогда диагностику проведут на томографе открытого типа. Пациентам младшей возрастной категории необходимо принять седативные препараты, чтобы они могли лежать на протяжении 30 – 90 минут.

Перед МРТ брюшного пространства необходимо избавиться от следующих предметов:

• Ювелирные изделия, кредитки, слуховые аппараты, так как существует вероятность их повреждения;
• Металлическая фурнитура может исказить изображение;
• Металлические зубные протезы (съёмные);
• Ручки, складные ножи, очки;
• Пирсинг на теле.

МР томография противопоказана при наличии у обследуемого имплантов или вживлённых электронных устройств:

• Кохлеарные имплантаты при тугоухости;
• Клипсы при аневризме мозга;
• Металлические спирали в области кровеносных сосудов;
• Искусственный клапан сердца;
• Металлические эндопротезы суставов;
• Штифты, винты, пластины, скобы из металла и т. д.

Важно исключить металлические предметы из одежды и тела перед проведением МРТ.

Таким образом, МРТ брюшной полости – это эффективный, безопасный и точный метод диагностики. С помощью сканирования можно выявить тяжёлые патологии на ранних стадиях развития

Чтобы результаты исследования были точными, важно правильно подготовиться к тестированию

В чем заключается суть процедуры

МРТ – неинвазивный диагностический способ. Обследование считается инновационным. Можно качественно визуализировать внутренние органы.

Основывается процедура на действии магнитных полей. В ответ на них органы и иные структуры посылают сигналы, которые обрабатываются специальным программным обеспечением. В дальнейшем из полученных данных формируется детализированное посрезовое изображение.

Принцип работы МРТ основывается на сигнале, отправляемом ядром атома водорода в магнитном поле. Таким образом сканируется весь организм. Диагностика проходит благодаря насыщенности органов и тканей водородом.

Современное медицинское оборудование имеет мощность 1,5–3 тесла. Это помогает значительно сократить продолжительность процедуры.

Процедура проведения МРТ довольно простая

Порядок процедуры магнитно-резонансной томографии брюшной полости

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть органы изнутри: сканирование всей структуры осуществляется послойно, изображения передаются на экран компьютера, где обрабатываются специальной программой.

Магниты, создающие электромагнитные волны, «просвечивают» организм насквозь. МРТ позволяет не использовать инвазивные и лапароскопические методы диагностики. Процедура считается абсолютно безопасной, так как не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография подходит для исследования мягких тканей, костные структуры лучше всего видны на рентгеновских снимках.

Исследование брюшной полости включает в себя следующие действия:

• осмотр контуров и размеров органов;
• оценка кровотока, толщины и целостности стенок сосудов;
• поиск очага болевых ощущений и причины направления на обследование;
• осмотр состояния лимфатических узлов.

Магнитно-резонансное исследование с применением контрастного вещества

Томография брюшной полости зачастую назначается с использованием контрастного вещества. Контраст представляет собой медицинский краситель (гадолиний), который вводится внутривенно перед осуществлением процедуры. Вещество позволяет наиболее четко выделить на снимках проблемные места и выявляет все отклонения.

Медикамент может вызвать аллергическую реакция, хотя такой побочный эффект редко себя проявляет. При вводе контраста в вену пациент может чувствовать легкое головокружение, которое быстро проходит.

Процедура магнитно-резонансной томографии состоит из следующих этапов:

Обследуемый отвечает на вопросы врача для сбора краткого анамнеза и сообщает об имеющихся аллергических реакциях. Врач предоставляет согласие на осуществление процедуры и просит его подписать.
Пациент должен снять с себя все металлические предметы, пирсинг (при наличии) и украшения из металла, а также оставить мобильный телефон и другие гаджеты за пределами кабинета диагностики. Процедуру можно проходить в собственной одежде или попросить больничную, если клиника предоставляет такую возможность.
Обследуемый ложится на выдвижной стол томографа, а медицинский персонал фиксирует тело пациента специальными ремешками

Важно сохранять абсолютную неподвижность на протяжении всего исследования, только так можно добиться качественных и четких снимков.
Если для обследования используется томограф закрытого типа, стол задвигается в камеру-тоннель и врач запускает сканирование. Длительность процедуры составляет от 40 до 60 минут

На компьютер поступают изображения, которые подвергаются обработке. Врач фиксирует отклонения в работе органов и видит их на снимках.
При необходимости обследуемый может связаться с медицинским персоналом по аудиосвязи, размещенной внутри томографа.
По окончании исследования в течение некоторого времени врачом осуществляется обработка снимков и расшифровка результатов.

Важно помнить о противопоказаниях для проведения магнитно-резонансной томографии:

• беременность (1 триместр);
• почечная недостаточность;
• острая форма боязни замкнутых пространств (для томографов закрытого типа);
• чрезмерная полнота для аппарата закрытого типа (более 150 кг).

Своевременное обследование на томографе позволяет назначить грамотную схему лечения и избавиться от заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства. За счет высокоточной диагностики шансы на полное выздоровление увеличиваются. Не забудьте взять на прием медицинские документы предыдущих исследований (при наличии) и направление от врача.

Как делают МРТ органов забрюшинного пространства

Перед процедурой Вы должны будете снять с себя все металлические предметы.

Обследование выполняется в горизонтальном положении. Руки и туловище фиксируются, чтобы избежать случайных движений. Стол заезжает в кольцевую часть аппарата, так, чтобы область поясницы полностью находилась в пределах кольцевой части томографа. Во время работы прибора будет происходить вращение кольца вокруг  исследуемой области.

При сканировании устройство издает шум, поэтому по желанию на время обследования можно надеть беруши.

Для получения четких снимков в течение всей процедуры МРТ Вы должны будете сохранять неподвижность.

Если исследование проводится с контрастированием, препарат вводят в вену непосредственно перед его проведением.

МРТ не сопровождается никакими неприятными ощущениями, но, если Вам так комфортнее, на протяжении обследования рядом может находиться близкий человек.

Что показывает МРТ органов брюшной полости

Традиционный томограф закрытого типа выглядит как большая цилиндрическая труба, окружённая магнитом. Пациент во время процедуры лежит на столе, который двигается в сторону магнита. В аппаратах открытого типа магнит открыт по бокам.

Диагностику на открытых томографах (они в основном низкопольные) проводят пациентам с клаустрофобией или ожирением. Существуют более современные аппараты открытого типа с высоким полем (1 Тесла и более), с помощью которых можно получить качественную картинку, тогда как открытые модели МРТ с низким магнитным полем дают менее качественные изображения.

При МР-томографии брюшной полости катушку устанавливают на живот пациента. При необходимости врач назначает глюкагон для снижения моторики. Пациент должен лечь на спину и не двигаться на протяжении 30 – 45 минут. При диагностике с контрастным веществом длительность процедуры увеличивается.

Магнитно-резонансная томография не вызывает боли, но некоторые пациенты ощущают тепло в области живота (так реагируют ткани на магнитное поле). Во время процедуры пациент находится один в аппарате, но рентгенолог сохраняет с ним аудиосвязь.

Расшифровывает результаты исследования квалифицированный специалист. Пациент получает на руки медицинское заключение, распечатанное на бумаге и снимки. При желании клиента изображения могут записать на флеш-карту или диск, отправить на электронную почту или в личный кабинет на сайте диагностического центра.

С помощью тестирования можно обнаружить следующие патологии:

• Врождённые нарушения строения органов;
• Заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом, обструкцией (непроходимость), появлением кисты;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли (с выявлением стадии развития заболевания), метастазы (вторичные очаги опухоли);
• Нарушения кровообращения.

После МРТ пациенту не нужно время для адаптации.

Что показывает МРТ органов забрюшинного пространства

• Главная причина для назначения МРТ этой области- установление причины выявленной лимфаденопатии . Нормальный размер забрюшинных лимфоузлов: ворот печени и околодиафрагмальные- 6 мм, желудочно-печеночные- 9 мм, нижние парааортальные, чревные, мезентериальные, тазовые- 10 мм. МРТ признаки злокачественного поражения лимфоузлов вариабельны и могут включать: единичные или множественные увеличенные лимфоузлы, конгломераты увеличенных лимфатических узлов, крупные гомогенные образования, наслаивающиеся на нормальный контур прилегающих структур.
• Злокачественные новообразования . Это могут быть: рак почки, поджелудочной железы, надпочечников, кишечника; первичные зародышевые опухоли из эмбриональных клеток; первичные злокачественные опухоли лимфатической системы (лимфомы); метастазы в забрюшинные лимфоузлы (например, рака яичка); первичные злокачественные опухоли мягких тканей (например, саркомы).
• Доброкачественная опухоль. Наиболее часто это лимфангиома, но также могут быть липомы, параганглиомы, нейрогенные опухоли, гемангиомы, тератомы.
• Свободная жидкость в забрюшинном пространстве (чаще в переднем его отделе), наиболее частая причина- панкреатит, другие причины- заболевания двенадцатиперстной кишки (например, гематома), или ободочной.
• Воздух . Распространение эмфизематозного пиелонефрита любой из почек может послужить причиной попадания воздуха в перинефральные пространства, другие причины- инвазивные манипуляции на почках, послеоперационные состояния, перинефральные абсцессы.
• Забрюшинные абсцессы . Встречаются при инфекциях почек, болезнях ЖКТ (дивертикулиты, болезнь Крона, аппендицит), гематогенном распространении из отдаленных инфекционных очагов, послеоперационных осложнениях, костных инфекциях, травмах, злокачественных новообразованиях.
• Ретроперитонеальная гематома . Частыми причинами ее являются тупая или проникающая травма, разрыв аневризмы брюшного отдела аорты, антикоагулянтная терапия.
• Ретроперитонеальный фиброз (в том числе болезнь Ормонда). Это воспалительный процесс соединительной ткани, который вызывает сдавление кровеносных сосудов и мочеточников.
• Оценка состояния аорты . МРТ позволяет за одно сканирование оценить состояние грудной и брюшной аорты на наличие аневризмы, расслоения, коактации, воспаления, травмы, аномалии.
• Оценка нижней полой вены. Выявляет такие аномалии, как ее удвоение или транспозиция, а также злокачественное ее поражение (лейомиосаркому).

Использование контрастных веществ

Контраст помогает получить более качественное и четкое изображение.

Он представляет собой специальный медраствор на основе тяжелого металла – гадолиния, усиливающего сигналы изображения.

Данное средство вводится внутривенным способом и абсолютно безопасно. Раствор не влияет на свойства жидкости, окружающей околоклеточное пространство и проникает только в пораженные патологическими процессами либо имеющие отклонения от нормы участки, локализируясь в них.

После окончания процедуры следует пить большое количество жидкости – таким образом раствор быстрее выведется из организма.

Какие органы относятся к забрюшинному пространству?

К ретроперитонеальному пространству относится пространство в теле человека, распространяющееся от диафрагмы до малого таза. Ретроперитонеальный орган (то есть находящийся в этом пространстве) иначе называют забрюшинным. К забрюшинным органам относятся:

• почки;
• надпочечники;
• нисходящая часть двенадцатиперстной кишки;
• горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки;
• восходящая ободочная кишка;
• нисходящая ободочная кишка;
• брюшная часть аорты;
• нижняя полая вена с ответвлениями;
• вегетативные нервные сплетения;
• лимфатические узлы;
• начало грудного протока;
• корни непарной и полунепарной вен;
• симпатические стволы;

• ветви поясничного сплетения.

Практически все это органы скрыты за желудком, кроме почек. Поэтому их диагностика ультразвуковыми методами (УЗИ) крайне затруднительно. Кишечник поддаётся исследованию рентгеновскими методами и КТ, они требует предварительного введения контраста – сульфата бария. Вены и сосуды можно рассмотреть при их исследовании методом КТ с контрастом. Но в КТ используют йодосодержащие препараты, у которых длинный список противопоказаний.

МРТ забрюшинного пространства тоже рекомендуют проводить с введением контрастного препарата. Но контраст в МРТ применяется принципиально иной по сравнению с рентгеном и КТ.

Противопоказания

Противопоказания к прохождению МРТ могут быть выявлены только в ходе составления доктором клинической картины заболевания и расшифровки полученных результатов анализов.

Абсолютные противопоказания (состояния, при которых категорически нельзя выполнять МРТ-диагностику)

• наличие вживленных металлических предметов, имплантатов, сосудистых стентов, зажимов и т. д. – мощное магнитное поле, используемое при исследовании, может спровоцировать их движение, что приведет к повреждению окружающих тканей, вплоть до развития внутренних кровотечений;
• внезапно возникающие судороги и мышечные спазмы, гиперкинез – пациент физически не способен контролировать свое тело и сохранять полную неподвижность;
• хроническая почечная недостаточность (только для МРТ с контрастированием) – гадолиний выводится из организма через почки, а это может стать причиной обострения заболевания;
• аллергия на гадолиний (также для МРТ с контрастом);
• наличие кардиостимуляторов или инсулиновых помп – магнитные волны могут вывести устройство из строя, что приведет к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода;
• вес более 150 кг – затрудняет нахождение пациента в МРТ-капсуле.

Относительные противопоказания (преодолимые состояния, на усмотрение врача):

• беременность на ранних сроках – магнитное поле и высокочастотные волны могут оказать негативное влияние на развитие плода, но в экстренных ситуациях МРТ-обследование возможно;
• период лактации (грудного вскармливания) – контрастное вещество попадает во все жидкие среды организма обследуемого, и в грудное молоко в том числе, поэтому в течение 2-3 суток мама должна сцеживать свое молоко, не давая его ребенку;
• татуировки с примесью металла – в месте нанесения рисунка возникает ощущение зуда и жжения;
• психические расстройства – неадекватное поведение и неспособность отвечать за свои действия во время нахождения в МРТ-капсуле купируются успокаивающими медикаментозными средствами;
• клаустрофобия – вызывает страх и панику при нахождении в замкнутом пространстве. Избежать этого можно, приняв накануне процедуры и непосредственно перед ней назначенные врачом успокоительные средства.

Достоинства и недостатки метода МРТ

У метода МРТ множество достоинств:

• время исследования относительно невелико (в среднем до 30 — 40 минут, реже — час), результаты готовы практически сразу после него, детальное описание готовится не больше двух дней;
• контрастные, информативные снимки, полученные в разных срезах, возможность компьютерного моделирования внутренних органов и сосудов до трёхмерной модели;
• для получения изображений не требуется применять рентгеновские лучи, которые вредны и неблагоприятно воздействуют на организм. Томограф создаёт магнитное поле, которое используется для сканирования тела человека и не наносит ему вреда, несмотря на то, что его величина и превосходит собственное магнитное поле Земли в десятки раз. Упрощённо говоря, МРТ – это большой магнит;
• это неивазивный метод, то есть нет необходимости делать разрезы на теле пациента и вводить его в состояние искусственного сна, который вреден для сердца;
• сделать МРТ можно во многих государственных, и частных клиниках;
• повсеместное распространение аппаратов МРТ приводит к снижению стоимости исследования и сокращению времени ожидания сканирования в очереди;
• нет ограничений по количеству выполняемых одному пациенту сканирований, особенно если требуется оперативное вмешательство и контроль после него.

У метода МРТ есть также ряд серьёзных ограничений. Если пациент проигнорирует эти ограничения или умышленно скроет от врача хотя бы один из факторов, перечисленных ниже, последствия могут быть печальными, вплоть до летального исхода. Вот основные моменты, которые следует учитывать:

• к сканированию не допускаются пациенты, у которых установлены кардиостимуляторы, искусственные клапаны, металлические протезы и стрежни в костях. Как магнит, аппарат МРТ притянет к себе любой металлический объект, даже если придётся вырвать его из тела человека;
• от татуировок с ферромагнитным компонентом останется ожог на коже;
• необходимо лежать неподвижно минимум полчаса, чтобы получились чёткие снимки;
• психологический дискомфорт от ремней на кушетке, которая заезжает в томограф, замкнутого пространства и гула от работающего прибора;
• детям чаще всего делают МРТ под наркозом в присутствии врача-анестезиолога из-за того, что они не могут лежать неподвижно;
• некомфортно лежать продолжительное время на спине беременным женщинам;
• эффективность исследования лёгких снижена из-за их движения в процессе дыхания пациента;
• помещение, в котором проходит сканирование, должно быть защищено от любых помех;
• размера самого аппарата иногда становятся препятствием: пациенты весом более 120 — 130 кг не поместятся в аппарате;
• с МРТ могут работать только высококвалифицированные специалисты.

С осторожностью следует выполнять МРТ больным клаустрофобией, страдающим от психологических расстройств, не умеющим контролировать себя людям и беременным женщинам, хотя сама по себе беременность не является противопоказанием. Нередко беременным назначают МРТ вместо рентгена

Показания к МРТ брюшной полости без контраста и с контрастным усилением

Список заболеваний, при которых применяется МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, довольно велик. Вот некоторые:

Патологии печени и желчевыводящих протоков:

• Абсцессы и кисты печени.
• Аномалии развития печени, желчного пузыря, желчных путей.
• Желчнокаменная болезнь.
• Перегибы и сужения желчных протоков.
• Полипы желчного пузыря.
• Цирроз.
• Жировая дистрофия печени.
• Вирусные гепатиты.
• Травмы, разрывы печени.
• Опухоли.

Патологии кишечника:

• Аномалии развития кишечника.
• Болезнь Крона.
• Язвенный колит.
• Кишечные кровотечения.
• Кишечная непроходимость.
• Опухоли.

Патологии поджелудочной железы:

• Травмы поджелудочной железы.
• Аномалии развития органа.
• Панкреатит, кисты поджелудочной железы и другие заболевания.
• Опухоли.

Патологии селезенки:

• Лейкозы.
• Перекрут ножки селезенки.
• Инфаркт селезенки.

Патологии кровеносных сосудов:

• Стеноз (сужение просвета) кровеносных сосудов.
• Травмы.
• Коарктация аорты.
• Аневризмы.
• Тромбозы.
• Артериовенозные мальформации.

Патологии почек:

• Почечнокаменная болезнь.
• Кисты почек.
• Опухоли.

Патологии мочевого пузыря:

• Травматические повреждения органа.
• Камни в мочевом пузыре.
• Дивертикул — выпячивание на стенке органа.
• Опухоли.

Патологии матки и яичников:

• Эндометриоз.
• Кисты яичников.
• Воспалительные процессы.
• Спаечные процессы в маточных трубах.
• Опухоли.

Патологии предстательной железы:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома).
• Простатит.
• Абсцесс (полость с гноем).
• Опухоли.

Показания к МРТ брюшной полости с контрастом

В некоторых случаях для лучшей визуализации во время магнитно-резонансной томографии может быть применено контрастирование. Контраст может быть введен внутривенно или перорально (путем проглатывания, чтобы «прокрасить» желудочно-кишечный тракт).

Чаще всего приходится прибегать к внутривенному контрастированию. Используют препараты на основе металла гадолиния: Магневист, Гадовист, Дотарем, Омнискан. Контраст вводят сразу непосредственно перед началом процедуры либо капельно, с помощью специального дозатора, на протяжении исследования (динамическое контрастирование).

Противопоказания

МРТ — более безопасный метод диагностики по сравнению с рентгенографией и КТ, так как во время нее не применяют рентгеновские волны. Магнитное поле практически полностью безопасно для организма человека. Нет достоверных доказательств того, что исследование может навредить во время беременности, однако, у будущих мам к МРТ прибегают только в случае крайней необходимости, особенно в первом триместре, когда у будущего ребенка формируются органы.

МРТ нельзя проводить, если в организме пациента есть любые металлические имплантаты или инородные тела. Во время исследования нужно лежать неподвижно, поэтому его проблематично проводить у пациентов в возбужденном состоянии, психически больных. Современные аппараты рассчитаны на максимальную массу тела пациента 150 кг, некоторые — до 200 кг.

Есть некоторые противопоказания, связанные с применением контраста:

• Аллергия на контраст с гадолинием — встречается очень редко.
• Серьезные заболевания почек. У таких пациентов повышен риск серьезного осложнения — нефрогенного системного фиброза.
• В течение 24–48 часов после введения контраста молодым мамам не рекомендуется кормить ребенку грудью.

Запишитесь на прием к врачу в клинике Медицина 24/7: специалист оценит вашу ситуацию, расскажет, требуется ли в вашем случае МРТ или другие методы диагностики, выяснит, нет ли у вас противопоказаний.