Нарушение речи: классификация патологии, симптомы и методы лечения

Лечение расстройства речи

Лечение расстройства речи должно быть комплексным и рациональным

Очень важно вовремя обратиться за помощью квалифицированных врачей. Таких специалистов Вы найдете, обратившись в детский лечебно-диагностический центр «Колыбель здоровья»

Врачи нашей клиники готовы помочь Вам и Вашему ребенку в лечении расстройства речи. Именно наши специалисты квалифицированы и компетентны в своей практике, грамотны в своих назначениях, а также внимательны и учтивы с пациентами.

В лечении расстройства речи самое главное найти подход к пациенту. Наш специалисты находят особый подход к каждому. Доверие, открытость и благодушие — это именно те качества, которыми обладают наши детские врачи.

Однако успех лечения расстройства речи зависит не только от клиники или специалистов

Очень важно, чтобы активное участие в лечении расстройства речи у ребенка принимали родители. При лечении в клинике родители получат подробную консультацию от наших специалистов, о том, как вести себя с ребенком, чтобы он как можно скорее выздоровел

На первом месте стоит поддержка ребенка. Дети с расстройствами речи очень ранними. Не ругайте ребенка, не повышайте голос, говорите с ним медленно, используя недлинные и понятные предложения. Второе — создайте для своего малыша максимально комфортную эмоциональную обстановку. Окружите его любовью и лаской. Третье — занимайтесь с ребенком! Чтобы вылечить любое расстройство речи у малыша, нужно вложить немало сил и энергии.

Помощь опытных врачей клиники «Колыбелей здоровья», а также желание родителей — приведет к высочайшему успеху и скорейшему выздоровлению Вашего чада!

Логопеды-дефектологи нашего центра

Юртова Елена Вячеславовна

Логопед-дефектолог.

Окончила педагогический факультет РУДН отделение дефектологии, по специальности учитель-логопед. Оказывает помощь детям с задержкой психоречевого развития, общего нарушения речи, фонетико-фонематического недоразвития речи, а так же детям с трудностями в школе (дисграфия, дислексия).

Стоимость консультаций логопеда и лечения расстройства речи

Код услуги	Наименование услуги	Цена, руб
11101	Консультация логопеда	1 600
11102	Занятие с логопедом 30 минут	800
11103	Выезд логопеда на дом в пределах МКАД	2 900
11103	Занятие с логопедом на дому в пределах МКАД	1 900

Это может быть интересно

• Логопедические занятия с детьми
• Задержка речевого развития
• Недоразвитие речи
• Заключение от логопеда
• Заикание у ребенка

Выделяют две формы дислалии:

1. сложная — нарушено восприятие и воспроизведение больше четырех звуков;
2. простая — характеризуется однотипным нарушением: мономорфным (только гласные или согласные) и полиморфным (гласные и согласные).

В логопедии для классификации дислалии по звукам есть специальная таблица нарушений. За основу был взят греческий алфавит:

• йотацизм — неправильное произношение слов, где есть звук «Й»;
• ротацизм — неправильное произношение или замещение звука «Р»;
• хитизм — проблемы с распознанием и произношением звуков «Х» и «К»;
• каппацизм — трудности с произношением слов, где есть «К»;
• гаммацизм — неправильная дифференциация звука «Г»;
• сигматизм — нарушение произношения или замещение шипящих и свистящих;

Опасность дислалии заключается в том, что на ее фоне могут возникнуть сложные совокупные дефекты произношения и распознания звуков. В том случае, когда у пациента диагностирована комбинированная дислалия с фонематическим отклонением, в диагнозе будет присутствовать «пара», например, парайотацизм.

Рекомендации по работе с алалией и афазией

Это тяжелые речевые дефекты, при которых люди теряют возможность общаться и познавать окружающий мир при помощи речи. Если алалия возникает в результате патологий во внутриутробном, родовом и послеродовом периодах, то афазия чаще всего после инсульта. Людей с такими дефектами учат пользоваться речевыми средствами, создают ситуации, побуждающие к общению.

Начинают работать с простых слов, потом переходя к все более сложному речевому материалу. Людей с этими дефектами учат строить фразы и предложения, общаться при помощи их с окружающими. Проводится работа по всем направлениям, как и при дизартрии. Кроме логопеда, с пациентами работает нейропсихолог, дефектолог, психолог и невролог.

Профилактика нарушений речи

Профилактику нарушений речи у ребенка необходимо начинать еще во время беременности. Для этого надо соблюдать следующие рекомендации:

• исключить вредные привычки;
• правильно питаться;
• избегать стрессов;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• исключить лежачий образ жизни;
• регулярно посещать врачей;
• проводить профилактику инфекционных болезней.

Нарушения речи являются довольно распространенной проблемой, особенно в детском возрасте. Есть множество форм такого расстройства и причин его возникновения. Выявлением разновидности патологии и ее этиологии должен заниматься специалист. Он проведет комплексную диагностику, по результатам которой подберет оптимальную тактику лечения.

Этиология речевого расстройства

При правильном произношении «Р», язык должен подниматься к небу около передних зубов. Так появляется вибрация, что дает этот звук. Проблема с «Р» у взрослых начинаются в детстве. Основные причины картавости – это:

• травмы – дефект кончика или уздечки;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• гипоксия при родах;
• гидроцефалия;
• внутричерепное давление;
• нарушения слухового аппарата;
• воспалительные изменения слухового аппарата;
• врожденная тугоухость;
• патологии фонетического слуха;
• нарушенный прикус или отсутствие зубов;
• короткая уздечка;
• параличи, парезы;
• патологии неба;
• задержки речевого или психического развития;
• «заячья» губа;

Другой причиной является развитие ребенка в окружении людей с нарушенным слухом и речью. Так малыш уже с самого раннего детства слышит и привыкает к неправильному произношению. Картавость – это не серьезное логопедическое нарушение, при помощи курса логопедической помощи оно полностью исправляется.

Таким образом можно выделить четыре основные группы причин ротацизма:

• Механическая. Патологии строения артикуляторного аппарата.
• Подражательная. Ребенок копирует неправильное произношение от родителей.
• Акустическая. Неправильный фонетическое восприятие звука «Р».
• Неврологическая. Патологии отделов речи мозга человека.

Прежде чем, логопед разработает курс, как избавиться от картавости, необходимо точно определить причину ее развития или появления.

Избавление

Лечение дефектов речи происходит по индивидуальному плану. Сначала специалисту необходимо выявить причину, которая влияет на произношение, только после этого — составить индивидуальный план занятий.

Если у вашего ребенка выявили какой-либо дефект речи, то родителям стоит запастись терпением. Ведь хороший результат зависит от нескольких факторов:

• регулярность;
• усердие;
• настойчивость.

Так как дефектов речи существует большое множество, методов избавления от них также наличествует большое количество. Если после излечения основной проблемы речь пациента не улучшается, то логопеды советуют дыхательную гимнастику или речевую терапию. Эти два метода очень часто применяют после инсульта.

Нарушение речи: причины возникновения патологии

Сразу стоит отметить, что, говоря о нарушениях речи, мы подразумеваем детей с сохраненным интеллектом и нормальным слухом.

А причины, вызывающие нарушение речи у детей, специалисты делят на две основные группы: органические и функциональные.

К числу первых относят повреждения тех участков мозга, которые отвечают за понимание и воспроизведение речи, а также расстройство структур, управляющих артикуляцией.

Функциональные нарушения – это проблемы с работой речевого аппарата (недостаточная подвижность губ и языка, неправильный прикус, короткая уздечка, расщелина верхнего неба и т. п.).

Формы нарушения речи

Название расстройства	Основные симптомы
Акустико-мнестическая афазия	Речь путанная, невнятная. Паузы между фразами.
Эфферентно-моторная форма афазии	Отмечается смещение фонем, нарушение артикуляции.
Алалия	Вербальное общение практически невозможно. Словарный запас недостаточный, затруднено деление на слоги.
Брадилалия	Замедление темпа речи отражается также и на письме, чтении. Характерна монотонность.
Дизартрия	Комплексные нарушения затрагивают моторику, дыхание, тембр и силу голоса.
Дизорфография	Больной делает ошибки при письме, но они не связаны с осознанием правил написания или произношения.
Дисграфия	Частичные нарушения правописания из-за недостаточного контроля письменной речи.
Дислексия	Потеря навыков чтения, пациент с трудом осваивает прочитанный материал.
Дислалия	На фоне нормального слуха и правильной артикуляции отмечается нарушение произношения звуков. Для диагностики привлекают стоматолога.
ЗРР	Чаще обнаруживают в детском возрасте: скудный словарный запас, монотонная без интонаций речь.
Заикание	Прерывание темпа происходит циклично, при повторении определенных звуков.

Избавление

Лечение дефектов речи происходит по индивидуальному плану. Сначала специалисту необходимо выявить причину, которая влияет на произношение, только после этого — составить индивидуальный план занятий.

Если у вашего ребенка выявили какой-либо дефект речи, то родителям стоит запастись терпением. Ведь хороший результат зависит от нескольких факторов:

• регулярность;
• усердие;
• настойчивость.

Так как дефектов речи существует большое множество, методов избавления от них также наличествует большое количество. Если после излечения основной проблемы речь пациента не улучшается, то логопеды советуют дыхательную гимнастику или речевую терапию. Эти два метода очень часто применяют после инсульта.

Причины нарушения речи у детей

Отклонение может быть врожденным или приобретенным, физиологическим или чисто психологическим. От этого напрямую зависит выбор способа коррекции.
Когда-то представления об источниках речевых аномалий были довольно хаотичными. Профессор Михаил Хватцев, один из первопроходцев в логопедии среди наших соотечественников, внес важнейший вклад в систематизацию причин. Он разделил их на внутренние и внешние, ввел следующую классификацию:

• органические (анатомо-физиологические, морфологические):
  • органические центральные (поражения мозга);
  • органические периферические (дефекты органов слуха или артикуляции, расщепление нёба, дефекты зубов);
  • функциональные (психогенные — проблемы с возбуждением и торможением в ЦНС);
• психоневрологические (речь нарушается как побочный эффект от расстройства памяти или умственной отсталости);
• социально-психологические (источник — окружающая среда; например, неблагополучная атмосфера в семье).

Беда не приходит одна, проблемы на любом фронте неизбежно вырастут в целый букет сопутствующих осложнений. Хватцев подчеркивал тесную связь между органическими и функциональными причинами. При неправильной работе органов восприятия плохо закрепляются естественные рефлексы. И наоборот, если уже есть проблемы функционального характера, то затормозится и развитие органов. Как и пораженная ЦНС не способствует развитию периферии.

В зависимости от стадии, на которой возникла почва для речевых дисфункций, их делят на:

• наследственные. К сожалению, мы не всегда наследуем от родителей крепкий организм. Многие неприятности достаются детям «в подарок», иногда это заикание, разные расстройства речевых зон в коре головного мозга, проблемы с прикусом или неправильное количество зубов, дефекты нёба, аномалии в строении органов артикуляции.
• врожденные (внутриутробные). Обусловлены осложнениями во время беременности. Если женщина работает на вредном производстве, до последнего оттягивает декрет или неудачно пытается прервать беременность, если эмбрион вынужденно употребляет алкоголь, табак и сильнодействующие лекарства вместе с мамой, то всё это никогда не пойдет малышу на пользу. Особенно важен первый триместр, когда у плода формируется ЦНС.
• перинатальные (родовые) и постнатальные (проявляются вскоре после рождения). Возникают из-за осложнений при самом появлении младенца на свет, из-за преждевременных родов, в результате родовых травм и т.д.
• прочие (проявляются в первые годы жизни ребенка и позднее). Здесь корень зла — либо психологические, социально-бытовые факторы, либо серьезные болезни (менингит и другие опасные инфекции, заболевания органов слуха, травмы головного мозга и речевых органов).

Обратите внимание: риски, которым на разных стадиях своего развития до рождения подвергается плод, а после рождения — самостоятельный человек, — не одни и те же. Очевидные советы, которыми иногда пренебрегают мамы:

• во время беременности берегите себя больше обычного, избегайте травм, потрясений и употребления вредных веществ;
• тщательно выбирайте роддом с современным оборудованием и умелыми акушерками;
• после рождения не запускайте болячки, пусть даже мелкие, помните, как уязвим неокрепший организм человечка, который только пришел в этот мир.

Как проявляются изменения речи?

Вследствие самых разных заболеваний изменение речи может произойти в связи со сбоями ни любом из этапов формирования речи. В зависимости от того, насколько серьезным было поражение, проявляется интенсивность нарушений речи.

Независимо от того, насколько серьезное нарушение речи отмечается у человека, ему необходимо безотлагательно проконсультироваться с врачом. Проявляющиеся нарушения зависят от особенностей и уровня поражения.

Изменение речи, которое происходит вследствие отклонений в функционировании нервной системы, называют афазией. При этом человек демонстрирует полное непонимание как грамматической, так и лексической структуры языка. Пребывая в сознании, он не может правильно строить свои фразы и не понимает того, что ему говорят. Как правило, такое нарушение речи связано с нарушениями в коре головного мозга, которые связаны с травмами, воспалениями, опухолями, сосудистыми патологиями, а также с атрофическими процессами. Афазия иногда наблюдается и при некоторых психических болезнях.

При дизартрии у человека нарушается артикуляция, он не может полноценно говорить, так как губы и язык «не слушаются». Как следствие, в речи отсутствует четкость, определенность, больной разговаривает так, как будто у него чем-то набит рот. Дизартрия связана с нарушениями нервно-мышечной передачи, также в данном случае может идти речь о нарушениях функций центральной и периферической нервной системы. Такое нарушение характерно как для взрослых людей, так и для детей.

Дисфония — это изменение речи, которое характеризуется проявлением хриплости и осиплости речи. Мутизм определяется у человека в том случае, если речь у него отсутствует полностью.

Диагноз «алалия» устанавливается ребенку, если речь у него отсутствует полностью. Такая патология связана с повреждениями речевых зон в коре головного мозга, которые происходят во время внутриутробного развития плода. Алалия примерно в два раза чаще наблюдается у мальчиков. Это нарушение связано как с хроническими болезнями матери, так и с нарушениями течения беременности, травмами, отравлениями и др. При тяжелых формах алалии речь полностью отсутствует, при легких — наблюдается частично.

Во всех случаях точно определить особенности нарушения речи и установить правильный диагноз может только врач.

Детский аутизм

При данном заболевании дети не только полностью перестают разговаривать (хотя раньше их речевое развитие никак не отличалось от сверстников), но и погружаются в переживания, отстраняясь от окружающего их мира.

При детском аутизме наблюдается отсутствие элементарных бытовых навыков и речи. К особенностям болезни относятся:

• возбудимость и даже агрессивность;
• зацикленность на чем-то (предпочтение одного продукта, отказ от всего остального, при этом основной показатель — внешний вид, а не вкусовые качества; пример — малыш отказывается пить сок из бутылки, так как всегда его употребляет из картонной коробки);
• отсутствие желания контактировать со взрослыми людьми, минимальный контакт с матерью;
• у малышей развито чувство страха, только есть одна особенность — ребенок может не бояться темноты или высоты, а вот чайник или ложка его могут сильно напугать (эти предметы были взяты в качестве примера).

Дизартрия

Заболевание, которое характеризуется смазанной речью и проблемами с артикуляцией звуков. Появляется вследствие нарушений в центральной нервной системе.

Одной из характерных особенностей этого заболевания можно назвать пониженную подвижность речевого аппарата – губ, языка, мягкого неба, что усложняет артикуляцию и происходит из-за недостаточной иннервации речевого аппарата (наличие нервных окончаний в тканях и органах, что обеспечивает связь с центральной нервной системой).

Разновидности нарушения:

• Стертая дизартрия – не слишком явно выраженное заболевание. Человек не имеет проблем со слухом и речевым аппаратом, но имеет трудности в звукопроизношении.
• Выраженная дизартрия – характеризуется непонятной, нечленораздельной речью, нарушениями в интонации, дыхании, голосе.
• Анартрия – форма заболевания, при котором человек не в состоянии внятно говорить.

Это нарушение требует комплексного лечения: логопедическая коррекция, медикаментозное вмешательство, лечебная физкультура.

Замедление афазии

Чтобы улучшить общее состояние пациента, потребуется тщательный уход и терпение со стороны ухаживающего. При деменции с пациентом разговаривают медленно, четко произнося слова. Это помогает уловить суть сказанного и построить логическую цепочку полученной мысли. Нейролингвисты и психотерапевты рекомендуют проведение нехитрых занятий:

1. Чтение небольших отрывков текста с попыткой изложения прочтенного.
2. Настольные игры с подключением логической жилки: монополия, мафия, вытягивание деревянных брусков из цельной башни, бродилки-ходилки с выбрасыванием кубиков.
3. Решение задач судоку, кроссвордов по вспоминанию слов, расчет клеток и закрашивание полученного рисунка.
4. Игра на музыкальном инструменте, особенно если человек до этого обучался музицированию.
5. Регулярное общение с обращением по имени.

Согласно исследованиям канадских ученых в 2020 году получен вывод, соблюдение алгоритма психотехники поддержания и восстановления речевого выражения, базированные на практике внимательности, замедляют процесс прогрессирования деменции.

Важно! Настораживающим признаком начинающейся деменции с афазией становится речевое «спотыкание», выражение мысли экспрессивное с забыванием некоторых слов или звуков. Впоследствии перерастает в логоклонии (беспорядок в морфологии и синтаксисе слов)

Стимуляция мозгового центра поможет максимально замедлить наступление речевых изменений с последующей их утратой.

Речевые патологии у взрослых

Дефекты речи у взрослых в большинстве случаев являются следствием болезни. Например, гнусавость (ринолалия) обуславливается полипами в носу или искривлением носовой перегородки. Невнятность произношения проявляется при сильном волнении, её легко исправить с помощью дыхательных упражнений, репетиций выступления, посещая курс ораторского мастерства.

Существуют эффективные методы, как избавиться от шепелявости взрослому:

• Посещение логопеда. Специалист поможет научиться правильному произнесению, подберёт фразы, звуки, скороговорки для закрепления результата.
• Лечение заболеваний носа, восстановление проходимости носовых ходов и пазух.
• Уменьшение напряжения мышц артикуляционного аппарата с помощью специальных препаратов (назначает невропатолог).
• Визит к стоматологу – ещё один из способов как перестать шепелявить.

Причины

Причиной афазии является органическое поражение коры головного мозга, а именно тех участков, которые оказывают прямое влияние на речь. Причем для диагноза обязательна существующая до появления расстройства нормальная речь индивида. Течение и исход заболевания во многим зависят от причины возникновения.

Наиболее часто расстройство спровоцировано сосудистыми болезнями мозга. Прежде всего, это ишемический инсульт и геморрагический инсульт. При последнем фиксируют в основном смешанный или тотальный афазический синдром. А сенсорная или моторная афазия наблюдается специалистами у тех пациентов, у кого ранее были зафиксированы нарушения обращения крови в мозге. У последних вероятна и тотальная форма афазии.

Второе место среди распространенных причин занимают воспалительные процессы в головном мозге:

• абсцесс
• лейкоэнцефалит
• энцефалит

Также афазия во многих случаях вызвана:

• полученной черепно-мозговой травмой
• прогрессирующими заболеваниями центральной нервной системы, протекающими в хронической форме, например, болезнью Пика
• хирургическим вмешательством на мозге

Факторы риска афазии:

• наличие такого же расстройства у близких родственников
• пожилой возраст человека
• артериальная гипертензия
• церебральный атеросклероз
• травмы головы
• транзиторные ишемические атаки в прошлом
• ревматические пороки сердца

Факторы, которые оказывают влияние на тяжесть расстройства:

• обширность очага поражения
• место нахождения пораженного участка мозга
• компенсаторные возможности головного мозга
• причины
• преморбидный фон
• возраст больного

Например, постепенное развитие нарушения речи наблюдается при опухолевых процессах в мозге. А острые нарушения мозгового кровообращения, напротив, вызывают резкое появление афазии. При черепно-мозговой травме развитие расстройства также резкое. Чем моложе больной, тем быстрее и качественнее у него срабатывают компенсаторные механизмы, он восстанавливается в довольно короткие сроки после лечения основного заболевания-причины афазии.

Обучение детей с ТНР в детских садах

Дети с диагнозомТНР способны обучаться в специализированных дошкольных учреждениях или в обычных садах, в которых работает врач-логопед. Такое заведение обязано разрабатывать АООП (адаптированную основную общеобразовательную программу) для детей с ТНР в ДОУ. Подобная программа создается индивидуально в каждом детском саду.

В такой разработке должны быть рассмотрены аспекты психофизического и речевого развития каждого отдельно взятого ребенка. В ней учитываются возможности малыша, план коррекции и адаптации его в социальной сфере. Это означает, что детский сад применяет государственную программу для детей с ТНР, но при этом вносит корректировки с учетом на особенности личности каждого ребенка. Утверждение подобного документа осуществляется заведующей и советом управления.

В каждом дошкольном заведении способны работать сразу несколько подобных директив. Обязательными пунктами должны быть:

• система оценивания успехов и достижений детей;
• список предметов и действий для достижения поставленных целей;
• разработанная программа внеучебного развития;
• ожидаемые итоги и результаты выполнения проведенной работы.

Также подобным детям полезно будет находиться в обществе с обычными детьми. Они смогут многому научиться и не будут чувствовать себя в изолированными от общества.

Что это?

Расстройства речи известны с глубокой древности. Без сомнения, болезни эти существуют так же давно, как и человеческое слово. Это достаточно распространенное явление и среди детей, и среди взрослых. Греки и римляне, у которых публичное слово играло важную общественную роль, а обучение изящной речи входило в круг предметов общего образования, уже имели понятие о многих расстройствах речи.

Это отразилось в большом количестве терминов, употреблявшихся для их обозначения. Уже у Гиппократа встречаются упоминания почти обо всех известных нам формах расстройств речи: потеря голоса, потеря речи, косноязычие, невнятная речь, заикание и др.

Виды дефектов речи

Есть много видов речевых нарушений. Чаще всего встречаются шепелявость и картавость. В детском возрасте подобные недостатки речи легко устранимы на занятиях с логопедом. Рекомендуется самостоятельно выполнять упражнения, тренирующие мышцы речевого аппарата и улучшающие произношение определённых звуков. Отличного результата можно добиться, проговаривая скороговорки.

Дислалия

Это дефект речи имеют люди с нормальным слухом и ненарушенной связью нервной системы с артикуляционным аппаратом. Симптомами являются искажение звуков, их замена, смешивание или отсутствие. Отличным средством коррекции патологии являются скороговорки.

Дизартрия

Образование дизартрии обусловлено поражением нервной системы и патологии связи между ней и артикуляционным аппаратом. Подвижность языка, губ, мягкого нёба невелика. По такой причине возникают дефекты произношения. Дизартрия у ребёнка приводит к затруднениям при письме, чтении и к общему недоразвитию речи. Взрослые люди, страдающие дизартрией, отлично понимают услышанную речь, чтение и письмо не изменяются.

Ринолалия

Представляет собой гнусавость при произнесении звуков. Образование ринолалии является следствием нарушения речевой функции носа.

Заикание

Удлинение, частое повторение слов, слогов или звуков, прерывающие речь паузы, нарушение ритма, ударений и интонации – основные признаки заикания. Подобные симптомы обусловлены судорожным состоянием мышц артикуляционного аппарата. Формирование заикания происходит у ребёнка в возрасте от двух до пяти лет, когда происходит активное развитие речи. У мальчиков образование заикания встречается в три раза чаще, чем у девочек.

Появление заикания обусловлено несколькими причинами:

• Сильное эмоциональное потрясение в возрасте 2–6 лет (испуг).
• Контузия у взрослых. С течением времени после лечения дефект может исчезнуть.
• Слишком раннее и активное накопление словарного запаса. Например, при одновременном изучении ребёнком двух и больше языков ухудшается способность к адаптации ЦНС.
• Задержка в развитии речи, недостаточное количество познаний об окружающем мире, бедный словарный запас, алалия, скрыто протекающие дизартрия, ринолалия, дислалия.
• Институт семьи, где воспитанию ребёнка уделяется недостаточно внимания или воспитание носит патологический характер.
• Заикающийся родитель: ребёнок демонстрирует специальное копирование его речи.
• Иногда появляется после перенесённых инфекционных болезней.
• Сопровождает недуги ЦНС (детский церебральный паралич).

Алалия

Образование патологии происходит при повреждении областей мозга, отвечающих за речь: при родах или при травмах в доречевой период развития. Нарушения слуха или умственного развития отсутствуют.

Профилактика заикания

Сейчас очень коротко об исправлении дефекта речи под названием заикание. В этом разделе коротко перечислим все, что нужно строго соблюдать родителям ребенка, который страдает от данного недуга.

1. Начнем с речи окружающих малыша людей. Все должны говорить четко, правильно и неторопливо.
2. По возможности избегайте контакта с заикающимися людьми.
3. Не стоит кричать и скандалить при ребенке.
4. Любыми силами избегайте травм (как психологических, так и физических), особенно это касается головы.
5. Не стоит перегружать малыша различными впечатлениями и большим количеством информации.
6. Не торопите развитие ребенка, не стоит стараться сделать из него вундеркинда.
7. Избегайте испуга (страшные истории, фильмы и так далее).
8. Не бейте малыша и не отправляйте одного в темное помещение в качестве наказания.

Типы изменения речи

Согласно классификации Лурии и наблюдений ученых при деменции выделяют несколько типов нарушения речи. Речевые расстройства и виды афазии

Вид	Описание
Нарушение по Броку (эфферентная)	Поражается левое полушарие головного мозга, его нижняя часть, где густо расположены двигательные (моторные) нейроны. Речевой отдел именуется центр Брока. Клиника: изменение письма и чтения; грамматическое оскудение, разговорная речь краткая, односложная, сходна с телеграфными особенностями передачи информации; стереотипность в речи, возникают сложности при попытке переключиться с одного слова на другое; замещение забытых звуков, слог на любые другие (литеральные парафазии).
Динамическая афазия	Зачастую поражение лобной области левого полушария головного мозга. Человеку трудно выстроить логическую цепочку, собрать синтезированные мысли в единый блок и выразить его речевыми оборотами.
Афферентная моторная	Затрагивается задняя и центральная зона темени. Изменение звукового построения и восприятия. Больной трудно различает схожие звуковые артикуляции (парад – падат, бегемот – бемотот). Звуки перемешиваются или переставляются местами.
Расстройство по Вернике	Другое название — сенсорное нарушение. Утрачивается восприятие фонематической слуховой дуги.
Амнестическая	Поражение теменной и височной зоны коры головного мозга. Пациент затрудняется сразу назвать предмет или действие. Взамен пытается объяснить, для чего предназначен предмет. Например, когда показывают шариковую ручку, описывает что нужно держать в руке, писать, рисовать. Потеря памяти и речи при начальной и умеренной деменции на время может исчезать, однако в большинстве случаев только прогрессирует.
Акустико-мнестическая	Трудности в воспроизведении и запоминании слухоречевого материала. Снижается зрительная память, слова трудно назвать.
Оптико-мнестическая	Поражение височной зоны преимущественно задней поверхности, где имеется переход в теменную зону. Изменение номинативной речевой функции (невозможность дать название вещи). Больной не может нарисовать названый предмет, однако способность срисовывать сохранена.
Номинальная	Сходна по проявлению с оптико-мнестической, трудности в задании определения указываемой вещи. Как правило, признаки дегенеративного заболевания Альцгеймера.
Семантическая	Пациенту затруднительно синтезировать понятную окружающим речь. Он не может понять сложные по составу предложения, наполненные логическими и грамматическими оборотами. Затруднено пространственное описание с глубоким расширением смысла происходящего (например, описание природы с деталями).

Нарушение речи при деменции характеризуется скудностью лексикона, повторением одних и тех же слов по нескольку раз. Со временем исключаются к употреблению слова прилагательные, наречия, обороты описания. При деменции больной разговаривает с зеркалом как с новым человеком в случае умеренно-тяжелой стадии. Может каждый раз знакомиться, затем интерес пропадает, словесное воспроизведение практически полностью исчезает.

Виды расстройства речи

Виды расстройства речи подразделяются на 4 группы, а именно:

1. Специфические расстройства речевой артикуляции — проявляются тем, что ребенок искажает, замещает, пропускает речевые звуки, изменяет произношение звуков в словах. Его речь трудно понять, она сложна для восприятия.
2. Расстройство экспрессивной речи — ребенок хорошо понимает речь окружающих, проблем с артикуляцией нет, однако такой ребенок с трудом может выразить свою мысль. Его выразительная разговорная речь значительно ниже уровня, отвечающего его умственному возрасту. Расстройство экспрессивной речи у некоторых детей проходит самостоятельно к подростковому возрасту.
3. Расстройство рецептивной речи- при данном виде нарушения ребенок с трудом понимает обращенную к нему речь. Проблем со слухом у таких детей нет. Такие дети с трудом понимают, или не понимают совсем, значение звуков, слов и предложений. Очень часто расстройству рецептивной речи сопутствует расстройство экспрессивной речи.
4. Логоневроз (заикание) — характеризуется повторением, затягиванием при произношении звуков и слов. Речь у таких детей прерывистая, с паузами и запинками. Часто, при стрессовой ситуации, эмоциональном и нервном напряжении расстройство речи усиливается.